ВОЗ Являются ли все комары переносчиками малярии

Как не заразиться малярией?

21 февраля 2017, 17:45 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 7,788

  • 1 Что представляет собой заболевание?
    • 1.1 Эпидемиология
  • 2 Возбудитель
  • 3 Цикл жизни
    • 3.1 В комарином организме
    • 3.2 В организме человека
  • 4 Виды малярии
  • 5 Как передается заражение малярией?
  • 6 Как не заразиться?

До недавнего времени считалось, что заразиться малярией можно только где-то далеко на юге, на самом же деле встречается недуг на всех континентах. Малярия считается опасной инфекционной болезнью, передающейся во время попадания в кровь паразита плазмодия. Способов попадания в кровь патогена существует множество. Каждый человек обязан знать, как передается малярия, какие у нее симптомы и пути попадания в организм.

Что представляет собой заболевание?

Малярия относится к тяжелим паразитарным заболеванием, переносимым самками комаров разновидности Anopheles. Проникая в организм человека при укусе, недуг не проявляется сразу, сначала протекая в скрытном виде не давая о себе знать от нескольких дней до месяцев. Спустя 2 недели после заражения начинают проявляться проблемы. У больного возникает озноб, после чего повышается температура, и начинается лихорадка. Спустя несколько часов приступа, во время которого температура может достигать 40 °C, наступает период потения, и общего улучшения состояния. Сам приступ длится недолго, внезапно начавшаяся лихорадка также внезапно отступает, но всегда возвращается вновь. Приступы повторяются через стабильный промежуток времени, зависящий от типа поразившего человека плазмодия.

Эпидемиология

Главными носителями болезни являются комары. Возбудитель никак не влияет на процесс размножения комаров, так же как и не передается их потомству. Малярия распространена на всех континентах мира за исключением Антарктиды, в жарких странах является основной причиной возникновения лихорадки. Ежегодно регистрируется сотни миллионов случаев заражения, и хотя недуг не является настолько смертельным как нашумевший недавно вирус Эбола, но каждый год приводит к сотням тысяч смертей, несмотря на то, что лекарства от нее существуют.

Возбудитель

Малярия опасная паразитарная инфекция, вызываемая простейшим паразитом — плазмодием. Существует четыре разновидности возбудителя, вызывающего определенных тип недуга:

  • Plasmodium falciparum возбудитель вызывающий тропическую лихорадку, самую опасную и моментальную форму малярии, приводящую к быстрой смерти.
  • Plasmodium vivax — возбудитель трехдневной малярии.
  • Plasmodium malariae — приводит к возникновению 4-дневной малярии.
  • Plasmodium ovale — причина малярии овале (очень редкая патология).

Вернуться к оглавлению

Цикл жизни

Малярийный плазмодий можно охарактеризовать весьма сложным жизненным циклом, во время которого он проходит различные морфологические изменения. Но основные моменты жизни патогена такие:

  • передача от комара к человеку;
  • передача от человека назад к комару.

Вернуться к оглавлению

В комарином организме

Патогенез паразита начинается с самок комара. Во время употребления крови зараженного человека, возбудитель легко попадает в его организм, где начинает размножаться, накапливаясь в слюнных железах. Проходя такие этапы:

  • Гамета — половая клетка после процесса оплодотворения, преобразовывающаяся в оокинету (подвижную зиготу).
  • В результате процессов, происходящих внутри комара, оокинета преобразуется в ооцисту, в которой происходят процессы деления.
  • Спустя некоторое время ооциста разрывается, высвобождая большое количество спорозоитов. Те, в свою очередь, накапливаются во всем теле комара, особенно в слюне, и заражают потом человека.

При высоком иммунитете человека риск возникновения осложнений после заражения снижается в разы.

Благодаря особенностям сосательного аппарата самок происходит дальнейшее распространение болезни. Механизм передачи состоит в том, что когда насекомое питается, сначала забрызгивает зараженную слюну, чтобы обезболить место укуса. Сами переносчики не страдают от последствия болезни, она не доставляет им никаких неудобств. Недавние исследования доказали, что зараженные малярией комары в несколько раз активнее стремятся на запах человека, производя таким образом больше укусов, а значит болезнь очень заразна.

В организме человека

Как только переносчик переда через укус спорозоиты, они вместе с током крови сначала оказываются в печени, откуда разносятся по всему организму. Основной целью паразита являются эритроциты. Размножаясь в них через 48—72 часа, паразит прорывает оболочку клетки, высвобождая в плазму крови и новые свои формы. Суть процесса размножения сводится к разделению ядра плазмодии, создание дочерних клеток и передача им генетического кода внутри эритроцита. Возникающие в процессе мерозоиты разрывают оболочку клетки, все больше засоряя организм и заражая все новые клетки. Повторяющийся цикл заканчивается тем, что мерозоиты доходят до уровня взрослых клеток, способных заразить комара, после чего жизненный цикл малярии повторяется.

Тем временем накопление возбудителя способствует медленной, но постоянной выработке антител, что позволяет организму самоизлечиться. При отсутствии лекарств такой процесс может занять от месяца до полугода. И хотя в последующем приступы, вызываемые малярией, прекратятся, в крови еще длительное время будут присутствовать возбудители, способные спровоцировать рецидив.

Виды малярии

Узнать симптоматику малярии можно по повторяющейся волнообразной лихорадке. Люди что заболевают, поначалу не ощущают недомогание, но с повышением концентрации паразита в крови, отмечается повторяющийся цикл повышения и спада температуры. В зависимости от возбудителя отличается временной промежуток цикла лихорадки. Различают такие разновидности недуга:

  1. Трехдневная — одна из наиболее распространенных видов болезни, встречается в индии и странах Америки. Начинается остро. Особенностью этой разновидности является то, что патоген долго может сохраняться в теле заболевшего, провоцируя рецидивы заболевания.
  2. Четырехдневная — встречается реже других видов малярии и сложнее диагностируется, в связи с меньшей концентрацией плазмодиев в крови больного.
  3. Овале — напоминает трехдневную, но протекает менее жестко. Может спровоцировать появление желтухи.
  4. Тропическая лихорадка — самая распространенная и опасная разновидность. Тяжело поддается лечению.

Вернуться к оглавлению

Как передается заражение малярией?

Так как паразит напрямую связан с кровью, можно описать такие пути передачи малярии:

  • От комара к человеку. Механизм передачи болезни с помощью укуса самки комара является основным источником заболевания. Питаясь кровью, они сначала заражаются инвазивной формой, а затем прошедший через их организм паразит попадает в тело человека.
  • От человека к человеку. Людей часто интересует, можно ли заразиться непосредственно от другого больного? Действительно, существует и другая схема передачи возбудителя малярии человеку: болезнь могут вызывать шизонты, конечная стадия малярийного плазмодия. Поражая клетки эритроцитов, он распространяется только с кровью, не затрагивая другие органы секреции организма. Его нет не в слюне человека, не в поте, не в других выделениях. А значит, заболевание не передается воздушно-капельным, тактильным или половым путем. Все же заболеть можно при прямом контакте с кровью больного, при переливании крови от зараженного человека, использовании нестерилизованных медицинских инструментов или шприцов, в таком случае малярию называют шизонтной.
  • Трансплацентарный. Так недуг передается от матери к ее еще не родившемуся ребенку, что, воздействуя непосредственно на плод.

Трансплацентарный путь передачи патогена может привести к недоношенности или проблемам у новорожденного.

Как не заразиться?

Отправляясь в жаркие страны важно понять, что профилактика всегда лучше лечения. Существуют профилактические антималярийные препараты, которые рекомендуется принимать на протяжении всего времени пребывания в зонах возможного заражения. По возможности избегать укусов комаров, обрабатывать кожу отпугивающими средствами, на ночь использовать антимоскитные сетки и средства. Нельзя использовать нестерильные иглы или медицинские инструменты. Для переливания используется только проверенная кровь. Если заражение уже произошло, не стоит откладывать с лечением, это может быть смертельно. Остановить малярию возможно, лишь оборвав цикл размножения паразита. Обратитесь к врачу, а если нет возможности, используйте препараты групп хинина и акрихина.

Читайте также:  Кисломолочные продукты при гастрите какую пользу приносят, когда пить

Малярия

Малярия – трансмиссивная протозойная инфекция, вызываемая патогенными простейшими рода Plasmodium и характеризующаяся приступообразным, рецидивирующим течением. Специфическими симптомами малярии служат повторные приступы лихорадки, гепатоспленомегалия, анемия. В течении лихорадочных приступов у больных малярией четко прослеживаются сменяющие друг друга стадии озноба, жара и пота. Диагноз малярии подтверждается при обнаружении малярийного плазмодия в мазке или толстой капле крови, а также результатами серологической диагностики. Для этиотропной терапии малярии используются специальные противопротозойные препараты (хинин и его аналоги).

  • Причины малярии
  • Симптомы малярии
  • Осложнения малярии
  • Диагностика малярии
  • Лечение малярии
    • Прогноз и профилактика малярии
  • Цены на лечение

Общие сведения

Малярия (перемежающаяся лихорадка, болотная лихорадка) – группа паразитарных заболеваний человека, возбудителями которых выступают различные виды малярийного плазмодия, поражающего преимущественно эритроциты крови и ретикулоэндотелиальную систему. Малярия протекает с лихорадочными пароксизмами, гепатолиенальным и анемическим синдромом. Малярия широко распространена в странах Экваториальной Африки, Юго-Восточной Азии, Океании, Центральной и Южной Америки. Ежегодно в мире регистрируется 350-500 млн. новых инвазий и порядка 1,3-3 млн. летальных исходов от малярии. Высокая заболеваемость малярией в мире объясняется развитием резистентности плазмодиев к специфической терапии, а переносчиков протозойной инфекции – к действию инсектицидов. В связи с увеличением миграционных и туристических потоков завозные случаи малярии все чаще встречаются на территории Европы, в т. ч. в России.

Причины малярии

Малярию вызывают паразитические простейшие, принадлежащие к классу споровиков, роду Plasmodium (малярийные плазмодии). Заболевание человека вызывают 4 вида плазмодиев: P. Vivax (возбудитель трехдневной малярии), P. Malariae (возбудитель четырехдневной малярии), P.falciparum (возбудитель тропической малярии) и P. Ovale (возбудитель овале-малярии, сходной с трехдневной).

Малярийные плазмодии проходят сложный жизненный цикл, включающий бесполое развитие (шизогонию) в организме промежуточного хозяина — человека и половое развитие (спорогонию) в организме главного хозяина — самок комаров Anopheles. Инфицирование комаров происходит при укусах человека, больного малярией или паразитоносителя. При кровососании в желудок комара попадают мужские и женские половые клетки плазмодиев (микро-и макрогаметоциты); здесь происходит их оплодотворение с образованием зиготы, а затем ооцисты. В результате многократного деления ооциста превращается в инвазионные формы плазмодиев — спорозоиты, которые проникают в слюнные железы комара и могут там находиться в течение 2-х месяцев.

Инфицирование человека происходит при укусе инвазированной самкой комара, со слюной которой в кровь промежуточного хозяина проникают спорозоиты. В организме человека возбудитель малярии проходит тканевую и эритроцитарную фазы своего бесполого развития. Тканевая фаза (экзоэритроцитарная шизогония) протекает в гепатоцитах и тканевых макрофагах, где спорозоиты последовательно трансформируются в тканевые трофозоиты, шизонты и мерозоиты. По окончании этой фазы мерозоиты проникают в эритроциты крови, где протекает эритроцитарная фаза шизогонии. В клетках крови мерозоиты превращается в трофозоиты, а затем в шизонты, из которых в результате деления вновь образуются мерозоиты. В конце такого цикла эритроциты разрушаются, а высвободившиеся мерозоиты внедряются в новые эритроциты, где цикл превращений повторяется вновь. В результате 3-4-х эритроцитарных циклов, образуются гаметоциты – незрелые мужские и женские половые клетки, дальнейшее (половое) развитие которых протекает в организме самки комара Anopheles.

Учитывая особенности развития плазмодия, становится очевидным, что основным путем передачи малярии от человека человеку является трансмиссивный, реализуемый посредством укусов самками комара рода Anopheles. Вместе с тем, возможна трансплацентарная передача инфекции во время беременности, а также парентеральное заражение при переливании донорской крови, взятой от паразитоносителей. В эндемических очагах к малярии в большей степени восприимчивы дети и приезжие. Пик заболеваемости малярией совпадает с сезоном активности комаров и приходится на летне-осеннее время.

Пароксизмальный характер лихорадочных приступов при малярии связан с эритроцитарной фазой развития малярийного плазмодия. Развитие лихорадки совпадает с распадом эритроцитов, высвобождением в кровь мерозоитов и продуктов их обмена. Чужеродные для организма субстанции оказывают общетоксическое воздействие, вызывая пирогенную реакцию, а также гиперплазию лимфоидных и ретикулоэндотелиальных элементов печени и селезенки, приводя к увеличению этих органов. Гемолитическая анемия при малярии является следствием распада эритроцитов.

Симптомы малярии

В течении малярии выделяют инкубационный период, период первичных острых проявлений, вторичный латентный период и период рецидивов. Инкубационный период при трехдневной малярии и овале-малярии длится 1-3 недели, при четырехдневной — 2-5 недель, при тропической — около 2-х недель. Типичными клиническими синдромами для всех форм малярии служат лихорадочный, гепатолиенальный и анемический.

Заболевание может начинаться остро или с непродолжительных продромальных явлений — недомогания, субфебрилитета, головной боли. В течение первых дней лихорадка носит ремиттирующий характер, в дальнейшем становится интермиттирующей. Типичный пароксизм малярии развивается на 3-5-й сутки и характеризуется последовательной сменой фаз: озноба, жара и пота. Приступ начинается обычно в первой половине дня с потрясающего озноба и нарастания температуры тела, которые вынуждают больного лечь в постель. В эту фазу отмечается тошнота, головные и мышечные боли. Кожа становится бледной, «гусиной», конечности холодными; появляется акроцианоз.

Через 1-2 часа фаза озноба сменяется жаром, что совпадает с повышением температуры тела до 40-41 °С. Возникают гиперемия, гипертермия, сухость кожи, инъекция склер, жажда, увеличение печени и селезенки. Может отмечаться возбуждение, бред, судороги, потеря сознания. На высоком уровне температура может удерживаться до 5-8 и более часов, после чего происходит профузное потоотделение, резкое снижение температуры тела до нормального уровня, что знаменует собой окончание приступа лихорадки при малярии. При трехдневной малярии приступы повторяются каждый 3-й день, при четырехдневной – каждый 4-й день и т. д. К 2-3-й неделе развивается гемолитическая анемия, появляется субиктеричность кожи и склер при нормальной окраске мочи и кала.

Читайте также:  10 лучших леденцов от боли в горле - рейтинг 2020

Своевременное лечение позволяет остановить развитие малярии после 1-2 приступов. Без специфической терапии продолжительность трехдневной малярии составляет около 2 лет, тропической — около 1 года, овале-малярии — 3-4 года. В этом случае после 10-14 пароксизмов инфекция переходит в латентную стадию, которая может длиться от нескольких недель до 1 года и дольше. Обычно через 2-3 месяца видимого благополучия развиваются ранние рецидивы малярии, которые протекают так же, как острые проявления болезни. Поздние рецидивы возникают через 5-9 месяцев — в этот период приступы имеют более легкое течение.

Осложнения малярии

Тяжелыми, порой жизнеугрожающими осложнениями малярии могут служить малярийная кома, малярийный алгид, разрыв селезенки, отек мозга, ОПН, ДВС-синдром, психические нарушения. Малярийной комой чаще всего осложняется течение тропической малярии. Развитие комы связано с нарушениями микроциркуляции головного мозга в результате образования паразитарных тромбов, состоящих из эритроцитов, зараженных шизонтами. В течении малярийной комы выделяют периоды сомноленции (сонливость, адинамия), сопора (резкая заторможенность, снижение рефлексов) и глубокой комы (отсутствие сознания и рефлексов). Летальный исход при возникновении данного осложнения наступает в 96-98% случаев.

Малярийный алгид сопровождается развитием коллаптоидного состояния с артериальной гипотонией, нитевидным пульсом, гипотермией, снижением сухожильных рефлексов, бледностью кожных покровов, холодным потом. Нередко возникают поносы и явления дегидратации. Признаки разрыва селезенки при малярии возникают спонтанно и включают в себя кинжальную боль в животе с иррадиацией в левое плечо и лопатку, резкую бледность, холодный пот, снижение АД, тахикардию, нитевидный пульс. По данным УЗИ выявляется свободная жидкость в брюшной полости. При отсутствии экстренного оперативного вмешательства быстро наступает смерть от острой кровопотери и гиповолемического шока.

Отек мозга развивается при злокачественной, молниеносной форме трехдневной малярии, чаще у детей-дошкольников и подростков. Возникает на высоте лихорадочного пароксизма и характеризуется сильной головной болью, судорогами с потерей сознания, выделением пены изо рта и скорой гибелью пациента. Развитие острой почечной недостаточности при малярии связано с массивным внутрисосудистым гемолизом эритроцитов, нарушением почечного кровообращения, интенсивной гемоглобинурией. Обычно является исходом гемоглобинурийной лихорадки. Специфическим осложнением тропической малярии выступают психические расстройства, включающие в себя психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации и т. д.

Диагностика малярии

Фундамент клинической диагностики малярии составляет триада признаков: приступообразная интермиттирующая лихорадка, повторяющаяся каждые 48 или 72 часов, гепатоспленомегалия, гемолитическая анемия. Одновременно выясняется факт посещения больным эндемичных регионов, перенесенных гемотрансфузий и парентеральных вмешательств в течение последних 2-3-х месяцев.

Специфическим лабораторным методом диагностики малярии служит микроскопия толстой капли крови, позволяющая обнаружить наличие и количество паразитов. Качественную идентификацию вида плазмодия и стадию шизогонии проводят путем исследования на малярийный плазмодий мазка крови. Забор крови лучше производить на высоте лихорадочного приступа. Вспомогательную роль в выявлении малярии играют серологические методы – РИФ, РФА, РНГА. В плане дифференциальной диагностике наибольшее значение имеет исключение у лихорадящего больного бруцеллеза, возвратного тифа, лейшманиоза, сепсиса, туберкулеза, менингоэнцефалита, гемолитической желтухи, цирроза печени, лейкоза и др.

Лечение малярии

Больные с подозрением на малярию госпитализируются в инфекционный стационар с назначением строгого постельного режима, обильного питья, инфузионной терапии, общеукрепляющего и симптоматического лечения. При необходимости больным проводится гемосорбция и гемодиализ.

Первоначально для специфической химиотерапии малярии использовался хинин, выделенный из коры хинного дерева. В настоящее время создано большое количество синтетических препаратов, однако из-за быстрого развития резистентности паразитов к синтетическим лекарствам, хинин до сих пор не утратил своей актуальности. В зависимости от оказываемого действия противомалярийные препараты делятся на тканевые шизонтоциды, воздействующие на тканевые формы малярийного плазмодия (хиноцид, примахин) и гематоциды, воздействующие на эритоцитарные формы возбудителя (хлорохин, пириметамин, мепакрин, хинин и др.). Они назначаются в различных сочетаниях и по определенной схеме в зависимости от формы и тяжести течения малярии. Так, при трехдневной малярии обычно проводится 3-дневный курс лечения хлорохином, затем 10-дневный прием примахина или хиноцида для уничтожения тканевых форм паразита. Возможны и другие схемы противомалярийной терапии.

Прогноз и профилактика малярии

Своевременная и правильная терапия малярии приводит к быстрому купированию клинических проявлений. Летальные исходы при проведении лечения возникают примерно в 1% случаев, как правило, при осложненных формах тропической малярии.

Профилактика малярии проводится в двух направлениях: уничтожение комаров-переносчиков возбудителей и индивидуальная защита. Первое направление включает обработку территорий инсектицидами. Второе — использование средств индивидуальной защиты (кремов, лосьонов, противомоскитных сеток), проведение специфической химиопрофилактики лицам, совершающим поездки в районы, неблагополучные по малярии. С целью раннего выявления больных и паразитоносителей всем пациентам с лихорадкой неясного генеза должна проводиться микроскопия крови на малярию.

Коварство сибирской малярии

Полностью победить малярию или, по-другому, «болотную лихорадку», в мире так и не удалось. Вместе с постоянным притоком мигрантов и временных рабочих из стран СНГ в 1996 году в Россию вернулась и болезнь, передающаяся человеку через укус комара. О том, почему Новосибирская область относится к зоне, где может возобновиться трёхдневная малярия, и как учёные борются за то, чтобы этого не произошло, нам рассказал сотрудник Института систематики и экологии животных СО РАН кандидат биологических наук Юрий Анатольевич Юрченко.

На территории Новосибирской области живут шесть родов кровососущих комаров. Малярийные — это комары отдельного рода анофелес (латинское название — Anopheles), который переносит малярийный плазмодий (род паразитических простейших, вызывающих эту болезнь). Учёные предполагают, что в Сибири обитают два вида комаров, способных переносить малярию. «Пока мы нашли и идентифицировали только один из них – анофелес месса (Anopheles messeae), который восприимчив к плазмодию вивакс (Plasmodium vivax) – возбудителю трёхдневной малярии. Про второй (Anopheles beklemishevi) стало известно относительно недавно — в 1976 году этот вид открыли коллеги из Томска. Основная часть его ареала проходит севернее, чем наша территория, тем не менее теоретически он может встречаться и у нас. Но, по сути, в Новосибирской области переносить малярию может один вид, и для изучения это очень удобно», — рассказал Юрий Анатольевич. Также исследователь отметил, что «наши» малярийные комары в благоприятные годы могут быстро наращивать свою численность.

Начиная с 90-х годов, проблема малярии начала возвращаться – вновь стали появляться заболевшие, и причину учёные видят в том, что на уровне власти (в целом для территории бывшего СССР) вопросу профилактики перестали уделять внимание. «Расслабились, привыкли, что болезнь практически истребили, по крайней мере, в Европе и центральной части России. Но в неблагополучных странах, например, Африке, ситуация всё ещё остаётся сложной, потому что там есть все условия для жизни переносчика и развития в нём плазмодия. Сейчас все зарегистрированные случаи именно «завозные»: люди отдыхали в тёплых странах, заразились и вернулись в Новосибирск. Но и таких заболевших пока что единицы», — отметил сотрудник ИСиЭЖ.

Читайте также:  Карбамазепин — инструкция, цена, применение, состав, дозировка, противопоказания и аналоги препарата

По мнению Ю.А.Юрченко, если заболевшие малярией приедут в Новосибирскую область, и никто за этим не будет следить, то есть риск, что популяция местных комаров может взять у них плазмодий. Если такой комар-переносчик укусит человека и тот заболеет, это считается «вторичным случаем заражения».

«Сейчас малярия находится под контролем. Чтобы не допустить её распространения, мы работаем совместно с ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области». Они контролируют переносчика, то есть малярийного комара, на территории города Новосибирска: следят за «днёвками» — местами, где комары концентрируются, чаще всего, сараи и постройки, предназначенные для животных, а также территории, где взрослые насекомые собираются и нападают на животных. Следят и за личинками – проводят мониторинг водоёмов», — сообщил Юрий Анатольевич.

Сотрудники Института систематики и экологии животных решили отслеживать ситуацию с популяциями комаров на юге Новосибирской области, потому что на границе с Казахстаном высокая миграционная активность населения, а значит, вместе с людьми может приехать и малярия.

«Проблема в том, что сам малярийный комар, независимо от наличия возбудителя, живёт себе и живёт. Но когда появляются заболевшие люди, и такое насекомое кусает больного, то в нём происходит половая стадия развития плазмодия, и после «кровопиец» при укусе может заразить другого человека. Кстати, для успешного завершения половой стадии плазмодию необходимо, чтобы среднесуточная температура была выше 16 градусов», — уточнил Ю.А.Юрченко.

По словам учёного, механизм эпиднадзора за малярией сейчас чётко отлажен и врачи реагируют очень оперативно, поэтому случаев вторичного заражения давно не было. Когда выясняется, что на территории области есть заболевший малярией человек, то специалисты исследуют территорию, на которой больной проживает: смотрят наличие в водоёмах личинок комаров, и если они там есть, то проводят обработку, чтобы от одного случая не началась эпидемия.

«В исследовании кровососущих комаров для меня интереснее всего то, что они — переносчики трансмиссивных инфекций. Сейчас мы изучаем влияние факторов среды на численность популяции кровососущих комаров. Это нужно для того, чтобы понять, как изменяется количество этих насекомых. Например, в 2011году комаров было относительно мало, но зато было много мошек. Также интересно, что комары – это амфибионты: развитие личинок происходит в воде, а взрослые особи вылетают во внешнюю среду и питаются кровью», — рассказал Юрий Анатольевич.

Почему малярии сейчас нет? До того, как от «болотной лихорадки» избавились, на территории Сибирского края болело до 100-115 тысяч человек. «Это была активная местная передача. Как только мы забудем о профилактике малярии: не будем проводить мониторинговые исследования, контролировать и отслеживать популяции кровососущих комаров, в том числе, малярийных, уделять внимание здоровью населения, — тогда всё, что было, быстро вернётся назад», — объяснил учёный.

По словам Юрия Анатольевича, малярию истребили за счёт того, что, во-первых, вылечили людей, во-вторых, уменьшали количество мест, где могут развиваться личинки комаров. «Прервали трёхчленную систему, состоящую из возбудителя — плазмодия, переносчика — малярийного комара, и хозяина — человека, в котором непосредственно развивается болезнь. Нужно было резко снизить численность комаров, для этого осушали болота, очищали пруды, потому что личинки этих насекомых предпочитают развиваться в стоячих и, желательно, заросших водоёмах», — рассказал Ю.А.Юрченко.

Оказывается, только на территории Новосибирска более сотни прудов и котлованов, за каждым из которых следит Центр гигиены и эпидемиологии. Учёные говорят, что дальность разлёта комаров не настолько велика, чтобы контролировать водоёмы, находящиеся за сотни километров от населённых пунктов. И хотя до 10 км с ветром комары могут пролетать, это будет не та численность, которая сможет эффективно поддерживать циркуляцию возбудителя.

«Можно вспомнить предвоенные годы, когда к 1940-м годам заболеваемость малярией резко снизили на 60-70% по отношению к более ранним этапам, но как только прекратили финансирование этих мероприятий: осушение болот, мониторинг ситуации, лечение людей — через год была огромная вспышка заболеваемости», — отметил Ю.А.Юрченко.

Исследователи также говорят, что вполне возможно сам плазмодий – возбудитель малярии — начнёт меняться, эволюционировать. «Вот мы лечим сейчас одним способом, а возбудители могут адаптироваться к препаратам, которые мы используем. И человек останется без защиты. Такой болезни, как малярия, нужно всегда уделять внимание», — заостряет внимание Юрченко.

Территория России и бывшего СССР поделена на зоны по возможности возврата малярии — в Новосибирской области возможно восстановление передачи болезни. «Но нас пока оберегают климатические условия. Для успешного развития плазмодия в малярийных комарах необходим оптимум среднесуточной температуры, который лежит выше 16 градусов. Чем она выше до определённых пределов, тем быстрее происходит половое развитие плазмодия в комаре. При 16-18 градусах – оно составляет 45 дней, если температура увеличивается до 25 градусов выше нуля, то время развития сокращается до 25 дней, а если до 30 градусов, то половое созревание возбудителя может произойти за неделю. Соответственно, при каких-либо климатических изменениях, например, постепенном повышении среднесуточных температур в летний период, может возрасти и риск передачи малярии. Кроме того, сам переносчик также может адаптироваться, подстраиваясь под меняющиеся условия.

«У переболевшего малярией не возникает стойкого иммунитета, а, напротив, от раза к разу может накапливаться концентрация возбудителя, и возникать хроническая форма болезни. Скрытые формы могут долгое время храниться в организме и после определённого времени человек вновь рискует заболеть даже без укуса комара. Бывает, больной не знает, что является носителем плазмодия — это скрытое паразитоносительство: насекомое его укусит, вырастит в себе плазмодий и при укусе заразит другого человека. В этом коварство малярии», — отметил Юрий Анатольевич.

Учёные отмечают, что опасность в соединении нескольких факторов воедино, при которых может случиться вспышка заболеваемости. Таких как: ранняя и теплая весна, жаркое, продолжительное и влажное лето, массовый въезд на территорию области больных людей, особенно зараженных трёхдневной малярией, изменение восприимчивости переносчика к возбудителю, завоз новых, ранее не известных штаммов плазмодия и другие. «Главное их не пропустить и грамотно среагировать», — уточнил Юрий Анатольевич Юрченко.

Ссылка на основную публикацию
Внутрипузырная терапия хронического цистита и других заболеваний мочевого пузыря в Краснодаре
Инстилляция мочевого пузыря ИНСТИЛЛЯЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ Бывают состояния, когда общее лечение циститов имеет ряд ограничений. Такая ситуация может возникнуть, например,...
Витамины Пентовит; отзывы
Витамины Пентовит — отзывы Отрицательные отзывы Начала пить с удовольствием, надеясь избавиться от головокружений, выпадения волос и боли в спине...
Витамины Перфектил для волос инструкция по применению и отзывы
ПЕРФЕКТИЛ Клинико-фармакологическая группа Действующие вещества Форма выпуска, состав и упаковка ◊ Капсулы 1 капс. α-токоферол 40 мг аскорбиновая кислота 30...
Внутриутробное развитие эмбриона сроки и нормы сердечного ритма
Внутриутробное развитие эмбриона. Сроки появления и нормы сердечного ритма Внутриутробное развитие эмбриона начинается с момента его прикрепления к стенке матке...
Adblock detector