Узловой зоб симптомы, диагностика и лечение, симптомы, диагностика и лечение Альфа — Центр Здоровья

Нетоксический зоб и его виды. Факторы риска, симптомы, лечение

Виды нетоксического зоба

Диффузный зоб

Нетоксическим диффузным зобом (или узловым расширением щитовидной железы) называют состояние, не являющееся результатом воспалительного или опухолевого процесса и не связанное с нарушением функции щитовидной железы. Эндемический зоб определяется как увеличение щитовидной железы, он есть более чем у 10% населения земли. Такое состояние — результат экологических и генетических факторов, которые в той или иной мере влияют на состояние здоровья людей на земле.

Рисунок 1. Расположение и внешний вид щитовидной железы

Щитовидная железа при диффузном нетоксическом зобе, как правило, выдается наружу из-за ее расположения на передней части трахеи (см. рис.1). Иногда щитовидная железа обтекает и сжимает трахею и/или пищевод или расширяется книзу в переднем средостении.

Коллоидный узловой зоб

Коллоидный узловой зоб также известен как эндемический зоб. Он образуется, если в рационе человека недостаточно йода. Коллоидный узловой зоб чаще встречается у людей, живущих в регионах с обедненными йодом почвами. Эти районы обычно удалены от морского побережья. Регион определяется как эндемичный для зоба, если более 10% детей в возрасте от 6 до 12 лет имеют увеличенную щитовидную железу.

Некоторые факторы окружающей среды так же могут вызвать увеличение щитовидной железы. Повседневное применение йодированной соли решает эту проблему.

Факторы риска для коллоидного узлового зоба:

  • возраст от 40 лет;
  • женский пол;
  • семейная история заболеваний щитовидной железы;
  • проживание в эндемически небезопасном районе;
  • рацион с малым количеством йода

Простой нетоксический зоб

Простой нетоксический зоб может быть диффузным или шаровидным. Это нераковая гипертрофия щитовидной железы без гипертиреоза, гипотиреоза или воспаления. За исключением тяжелого йодного дефицита, функция щитовидной железы у людей с этим видом зоба является нормальной, и пациенты не испытывают никаких симптомов. Лечение направлено на устранение основного симптома — увеличенной железы, но в некоторых случаях может потребоваться удаление части увеличенного органа.

Простой нетоксический зоб относится к наиболее распространенному типу увеличения размеров щитовидки, часто появляется в период полового созревания, во время беременности и в период менопаузы. Причины его появления в эти периоды до конца не уточнены.

Известные причины такого состояния — это внутренние производственные дефекты гормонов щитовидной железы от употребления пищевых продуктов, которые содержат вещества, ингибирующие синтез тиреоидных гормонов – гойтрогены (например, маниок, брокколи, цветная капуста, обычная капуста). Другие причины: использование лекарств, которые могут уменьшить синтез гормонов щитовидной железы (например, амиодарона или других йодсодержащих соединений, а также лития).

Многоузловой зоб

Щитовидная железа, как известно, имеет форму бабочки. Любое увеличение какой-либо из её частей называется зобом. Многоузловой зоб — это такая форма разрастания тканей щитовидки, при которой на её поверхности появляются уплотнения (узелки). Они могут быть четко видны либо обнаружены только путем сканирования и диагностики крови/гормонов.

Причины многоузлового зоба в большинстве случаев неизвестны. В течение определенного времени узелки в тканях формируются за счет различных скоростей роста разных участков железы. Иногда это происходит под воздействием наркотиков, неправильной диеты, генных нарушений. Этот процесс порой занимает много лет, так что очень часто такое нарушение обнаруживается уже в зрелом возрасте.

Симптомы различных типов нетоксического зоба

Зоб редко является болезненными и обычно растет медленно. Быстрый рост возможен лишь при наличии кровоизлияния в один из узелков (при многоузловом зобе) или дополнительных факторах, таких как радиация, другие заболевания, плохое питание. Сопутствующее состояние — сжатие трахеи — приводит к тому, что больные начинают кашлять, возникают затруднения с дыханием. Однако этот симптом проявляется лишь при тяжелой степени увеличения щитовидки.

Другие симптомы, характерные для разных типов нетоксического зоба:

  • сухой кашель, одышка;
  • стридор (шумное, свистящее дыхание), особенно в ночное время, когда человек спит с поднятыми на подушку руками;
  • кровоизлияние в узелок или кисту на железе (приводит к ухудшению респираторных симптомов);
  • дисфагия (тяжесть проглатывания твердой пищи, особенно при сдавливании железой пищевода);
  • сжатие возвратного гортанного нерва;
  • хриплый голос;
  • ночная потливость;
  • плохая терпимость к холоду, жаре;
  • излишне чувствительная кожа;
  • раздражительность, бессонница, беспокойство, навязчивые состояния;
  • запор, вне зависимости от состава рациона.

Диагностика нетоксического зоба

Для точной диагностики нетоксического зоба необходима оценка по нескольким параметрам: форма, ассиметричность, размеры и его консистенция. Оценка начинается с осмотра шеи на предмет увеличения железы. Перешеек этого важного органа обычно находится на уровне или чуть ниже уровня перстневидного хряща трахеи. Доли щитовидной железы расположены поперек, и в случае увеличения могут хорошо прощупываться. До 80% пациентов могут иметь пирамидальный лепесток, расположенный над перешейком щитовидки (сверху).

Нормальный вес щитовидки составляет 15-20 граммов. При наличии одного или нескольких узелков возможно проведение аспирационной биопсии для оценки тканей.

Диффузный или узловой зоб без узелков не требуют биопсии для оценки.

Также пациенты тестируются на признаки дисфункции щитовидки. Для гипотиреоза характерны желтоватый цвет лица, повышение веса, непереносимость жары, аритмия, потливость, эритема, тремор, оживленность рефлексов.

Читайте также:  Ответы Что разрешено делать с 17-и лет

Лечение нетоксического зоба

Нетоксический зоб обычно развивается очень медленно, целыми десятилетиями может не вызывать симптомов. Без симптомов быстрого роста (дисфагии, стридора, кашля, затрудненного дыхания) какое-либо лечение не является необходимым. Терапия необходима, если присутствуют рост всей железы или конкретного узелка, тиреотоксикоз, сжатие трахеи или пищевода. Внутригрудное расширение зоба не диагностируется при помощи пальпации или биопсии. Для этого необходимо проводить комплексное обследование. Слишком большая щитовидная железа может быть удалена хирургическим путем. В настоящее время также доступны такие методы лечения, как тиреоидэктомия, прием радиоактивного йода или левотироксина. Радиоактивный йод показан пациентам пожилого возраста, имеющим противопоказания к операции.

Спорным остается метод употребления Т4-гормона, поскольку результаты исследований довольно противоречивы. Одни специалисты утверждают, что у испытуемых при приеме этого гормона происходит снятие симптомов и уменьшение размеров железы, другие настаивают на том, что результаты полностью не доказывают эффективность Т4. Существует риск снижения минеральной плотности костной ткани и повышается риск фибрилляции предсердий. Рост зоба после прекращения терапии гормоном Т4 обычно возобновляется.

По материалам:
National Center for Biotechnology Information,
U.S. National Library of Medicine2015 Merck Sharp & Dohme Corp.,
a subsidary of Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ., USA
1994-2015 by WebMD LLC.
Shahidul Islam, M.D., Ph.D., PathologyOutlines.com, Inc.
The American Thyroid Association
Thyroid Foundation of Canada, The College of Family Physicians of Canada

Танатофобия: как справиться со страхом смерти?

Зоб щитовидной железы

Зоб щитовидной железы что это такое?

Зоб щитовидной железы – термин, обозначающий увеличенный объем щитовидки. Это патология, проявляющаяся группой болезней, для которых характерно увеличение щитовидной железы.

Случается, щитовидка разрастается настолько, что возникает деформация шеи и сдавливание окружающих органов.

К основным причинам появления зоба относят недостаточное количество употребляемого йода, наследственная предрасположенность, неблагоприятная экология.

Зоб щитовидной железы — что это такое?
Зоб щитовидки чаще диагностируют у жителей стран, где наблюдается дефицит йода.

Статистика свидетельствует: женщины подвержены заболеваниям щитовидной железы впятеро чаще, чем мужчины.

Образование узлов в щитовидке – это фиброзные рубцы, образующиеся в её тканях.

Щитовидка является центром управления обменов веществ в человеческом организме. Вот почему она реагирует соответственным образом при возникновении у человека определённых проблем.

Внешними проявлениями являются:

  • раздражительность;
  • перепады в настроении;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость.

Зоб щитовидной железы

Зоб щитовидной железы симптомы

На начальных этапах у больных могут не быть заметны даже малейшие проявления зоба. Заболевание провоцирует постепенное выпирание или вздутие кадыка.

Увеличение объема эндокринной железы провоцирует сдавливание трахеи и нервных окончаний, располагающихся вблизи сосудов кровеносного типа.

Диффузный зоб можно визуально идентифицировать по равномерности увеличения щитовидки, а вот узловая разновидность зоба, как правило, оказывается более увеличенной с одной стороны шеи.

Возможны такие признаки изменения органов, располагающихся поблизости:

  • затрудненное дыхание;
  • ускоренное прогрессирование изменение голоса;
  • охриплость;
  • чувство удушья, особенно ночью;
  • кашель, дерущий горло;
  • трудности при глотании;
  • ощущение тяжести в области головы.
  • Может развиться нетипичная пневмония, бронхит или ОРВИ.
  • У женщин чаще встречается гипотония, болезненное и неприятное чувство сдавливания в области сердца.

Такие симптомы могут отягощаться одышкой, тяжестью в желудке, тошнотой. На конечных стадиях отмечается ухудшение памяти и увеличение массы тела, несмотря на проблемы с желудком.

У представителей сильного пола недостаток йода может спровоцировать снижение либидо, а у женщин — нарушения цикла месячных, что провоцирует бесплодие.

Пациенты, страдающие Базедовой болезнью или гиперплазией щитовидной железы, отмечают такие признаки:

  • долгое время сохраняется высокая температура тела;
  • снижается вес;
  • выпячиваются глазные яблоки;
  • постоянное чувство голода;
  • изматывающая бессонница;
  • спонтанная раздражительность;
  • прогрессирующее дрожание конечностей.

Эндемический зоб

Важно: Эндемический зоб диагностируют чаще остальных во всем мире. Как правило, причина его развития связана с дефицитом йода.

Но существуют и другие причины. Гипертиреоз — повышенная выработка гормонов щитовидки.

  • с генетическими нарушениями функционирования гормонов эндокринной железы (к примеру, кретинизмом);
  • употреблением в пищу струмогенных продуктов (например, маниоки);
  • побочными эффектами, связанными с применением определенных лекарств.Симптомы гипотиреоза:
  • выпадение волос;
  • бледность и сухость кожи;
  • ломкость ногтей;
  • редеющие брови;
  • учащенное сердцебиение;
  • чрезмерная потливость;
  • ухудшение аппетита;
  • повышение артериального давления;
  • увеличение массы тела.

При болезнях щитовидки замедляется речь, ухудшается память, возникает сонливость, у женщин – происходит сбой менструального цикла.

Возможно проявление не всех этих симптомов (как правило, это 2 — 3), но проявляются они наиболее ярко.

Для гипертиреоза характерны:

  • токсический зоб диффузного типа;
  • активные воспалительные процессы;
  • онкология щитовидки.

Причины появления зоба.

Факторы, которые влияют на формирование зоба напрямую, необходимо рассматривать более подробно. Главная причина, провоцирующая возникновение эндемического токсического зоба — недостаток йода в организме.

Кроме того, отрицательное воздействие на работу щитовидки оказывает плохая экология окружающей среды.

Токсические вещества, оказываясь в человеческом организме, способны оказывать подавляющее влияние на функционирование эндокринной системы, замедляя активность щитовидки.

На формирование эндемического зоба может также повлиять недостаточное употребление продуктов с содержанием йода. К таким продуктам относятся рыба, фрукты и молоко.

У пациентов, страдающих Базедовой болезнью или токсическим зобом, на эндокринную железу оказывают воздействие специфические антитела.

К главным факторам развития узлового зоба относят:

  • аденому эндокринной железы;
  • онкологические новообразования.

При поражениях диагностируется изменившейся процесс деления клеток и их дифференциации. Такое заболевание может спровоцировать радиологический фон, опасные токсические вещества и генетические факторы.

Зоб щитовидной

Диагностика зоба щитовидной железы

Чтобы диагностировать зоб, исследуют анализы крови и мочи. Кровь проверяют на соотношение гормонов ТТГ, Т3, Т4 и тиреоглобулина.

Читайте также:  Импаза таблетки №20 - инструкция, цена, состав

Зоб щитовидной железы характеризуется нарушенным балансом тиреоидных гормонов и увеличенным тиреоглобулином.

Виды зоба щитовидной железы

Основным методом диагностирования зоба считается УЗИ. Благодаря УЗИ, можно установить конкретно форму развития недуга: диффузный это зоб, коллоидный, токсический или узловой.

С помощью радиоизотопного сканирования оценивается функциональное состояние эндокринной железы.

Биопсия железы применяется медиками как дополнительная мера, если был диагностирован узловой тип эндемического зоба.

Это позволяет сделать вывод о природе недуга, поскольку опухоль может оказаться злокачественной.

Чтобы понимать, что именно происходит со щитовидкой, нужно определиться с основными терминами.

Коллоидный зоб – увеличение щитовидки вследствие скопления коллоида в фолликулах. Коллоидный зоб образуется в случаях, когда отток коллоида из фолликула нарушен.

Коллоидный зоб диагностируют, если объем железы у женщины превышает 18 мл, а у мужчины — 25 мл.

Фолликул щитовидки напоминает мешочек, заполненный эпителиальными клетками тироцитами. Размер фолликула — примерно 1 мм. Различают несколько видов коллоидного зоба:

  • диффузный коллоидный зоб – коллоид равномерно накапливается по всей щитовидке;
  • узловой коллоидный зоб образуется в результате скопления коллоида на небольшом участке фолликула.

Диагностируют одноузловой или многоузловой зоб — в зависимости от числа узлов.

Если коллоид скапливается в кисте и окружен плотной эластичной оболочкой, речь идёт о кистозно-коллоидном (смешанном) зобе.

Следует отметить: коллоидный зоб – наиболее распространенная и форма патологии щитовидки.

Обычно такой вид зоба не оказывает влияния на выработку гормонов и трансформируется в злокачественную опухоль очень редко.

Но тщательное обследование и контроль уровня гормонов – необходимые условия.

При подозрениях на зоб щитовидки, для уточнения диагноза и степени развития болезни необходимы такие обследования:

  • Анализ крови (сдают 3 – 6 раз в течение 4 — 6 раз на протяжении года).
  • Анализ электрокардиограммы.
  • Исследование рефлексов сухожильного типа.
  • УЗИ щитовидки.

Щитовидка зоб

Зоб щитовидной железы. Лечение

Уточнение симптомов — залог эффективного лечения, способного в сжатые сроки избавиться от заболевания. При увеличенном зобе необходимо обращаться к врачу-эндокринологу.

Главная методика лечения зоба – гормональная заместительная терапия с использованием различных производных тирозина, который характеризуется параметрами гормонов, производимых эндокринной железой.

Необходимо контролировать дозировку лекарственного средства, чтобы она не привела к отрицательным результатам. Очень часто лечение и контроль соотношения гормонов должны продолжаться пожизненно.

Гипофункцию щитовидки также можно корректировать гормональной терапией.

Гиперфункция имеет гораздо более сложные проявления. При реальной опасности образования опухоли или осложнений по сердечно-сосудистому типу, есть смысл прибегнуть к оперативному вмешательству.

Полезно! Эффективные методы лечения щитовидки БЕЗ РАЗРЕЗОВ применяются в Белорусских клиниках

При более тяжелых формах гипофункции эндокринной железы, клиент может впасть в состояние комы. Гиперфункция характеризуется тем, что токсичный криз способен привести к смерти.

Вот почему необходимо строгое соблюдение диеты и приём продуктов и препаратов, содержащих йод.

При этом необходимы консультации доктора и сдача анализов на йод в организме, поскольку избыточное количество йода тоже неблагоприятно влияет на щитовидную железу.

Таблетки от зоба щитовидной железы

  1. При недостаточной выработке гормонов щитовидкой (гипотиреозе), некоторые пациенты, не посоветовавшись с врачом, начинают принимать Йодомарин. Так они пытаются компенсировать недостаток йода. Препарат и впрямь ощутимо повышает йод в организме, но панацеей от заболеваний щитовидной железы вовсе не является. Дозировать приём препарата должен только эндокринолог.
  2. При врожденной недостаточности щитовидки, пациенту назначают медикамент Эутирокс. Этот препарат представляет собой синтезированный изомер тироксина. Эутирокс способен нормализовать выработку гормонов буквально за 1 – 1. 5 недели. Его назначают при гипотиреозе, эутиреоидном зобе, в восстановительный период после удаления онкологической опухоли щитовидной железы. Необходимо помнить: назначить этот препарат может только врач-эндокринолог, поскольку его неправильное применение может вызвать сбой сердечно-сосудистой системы.
  3. Препарат L-Тироксин — альтернатива Эутироксу, но обладает гораздо меньшими побочными эффектами. Попадая в организм, L-Тироксин усиливает выработку гормонов, способствует борьбе с эутиреоидным зобом и с онкологией щитовидки. Следует учесть: L-Тироксин не выписывают людям с сердечными проблемами, поскольку прием этого средства может спровоцировать стенокардию.
  4. Гормональный препарат Тиамазол снижет активность выработки гормонов, угнетая активность щитовидной железы и нормализуя выработку гормонов. Важно помнить: Тиамазол довольно опасен и без предписания доктора его употреблять нельзя. Если принимать препарат дольше назначенного срока, гипертиреоз может трансформироваться в гипотиреоз, а внезапное прекращение его приема может спровоцировать рецидив болезни в ещё более тяжелой форме.
  5. Пропицил — антитиреоидный гормональный препарат. Он эффективно понижает выработку тироксина, способствуя уменьшению йода в организме. Пропицил назначают при обнаружении диффузного токсического зоба или аденомы щитовидки. Препарат обладает минимальными противопоказаниями, поэтому его назначают даже беременным.

Следует помнить: гормональные медикаменты должны назначаться специалистом. Вот почему гормоны щитовидки в таблетках продают строго по рецепту.

Профилактика

К наиболее эффективному методу профилактики относится массовый метод. Для его осуществления в продукты, потребляемые каждым человеком, добавляется незначительное количество йода.

Метод удобен тем, что стоимость таких продуктов, как йодированная пищевая соль или вода совсем невысокая, но эффект от такого воздействия очевиден.

Данные ВОЗа свидетельствуют: в результате такой профилактики, вероятность образования зоба ежегодно снижается на 20%.

Массовая профилактика зоба подразумевает использование йодосодержащих препаратов людьми, входящими в группу риска. Это дети и подростки, посещающие учебные заведения.

Внутренний зоб щитовидной железы

Лечение зоба щитовидной железы у женщин

А вот симптомы заболевания щитовидки у женщин обычно диагностируют гораздо раньше, что можно объяснить повышенным вниманием женщин к здоровью и внешности.

Читайте также:  Основные варианты подготовки; огбуз; кдп №1

Признаки заболевания иногда бывают прямо противоположными: при усилении функции щитовидной железы (гипертиреозе), наблюдается снижение веса, учащенное сердцебиение, диарея.

При дисфункции (гипотиреозе) происходит наоборот – увеличение веса, замедленное сердцебиение, запор и проч.

Беременные женщины входят в особую группу риска, поскольку у них самая высокая потребность в йоде – до 200 мкг в сутки. Им необходимо заниматься индивидуальной профилактикой. Узнайте возможна ли беременность после удаления щитовидной железы.

Даже во время планирования будущей беременности, женщине рекомендовано употребление йодосодержащих препаратов. Необходима также и консультация эндокринолога.

Лечение узлового зоба при помощи народных средств

Прежде чем подвергать себя операции, попытайтесь вылечить щитовидку другими способами. Рецепты народной медицины уже помогли многим пациентам.

  1. При гипертиреозе эффективен такой рецепт: нужно смешать по 50 грамм хвоща, листьев крапивы, корней лопуха, кукурузных рылец, фиалки трехцветной. Залейте 2 ст. л. смеси 3-мя стаканами кипячёной воды и настаивайте в течение получаса. Процедив смесь, принимать настойку по ¾ стакана дважды в сутки.
  2. При узловом зобе (гипотиреозе) используют йодсодержащие травы: дрок красильный, зеленые грецкие орехи, дурнишник и проч. Стаканом кипячёной воды залить 1 чайную ложку измельченного дурнишника. Настояв в течение 1 часа, пить по 250 грамм два раза в день.
  3. При нарушенной работе щитовидки (в т. ч. узловом зобе) помогает настой корней лапчатки белой. Нужно залить 0. 5 литрами водки 50 г. корней лапчатки. Настаивать 14 дней. Процедив, пить по 1 ч. л. дважды в сутки.

Сколько стоит вылечить щитовидную железу

Когда заходит речь о профилактике болезней, врач обычно рассказывает о правильном питании, физических упражнениях и регулярной диспансеризации.

Но чтобы предотвратить заболевания щитовидной железы, достаточно просто готовить всю еду с йодированной солью.

По статистике Минздрава, заболеваниями щитовидной железы страдают более 2% россиян — это почти 3 млн человек. Все эти болезни хронические. В большинстве случаев медицина пока не умеет их лечить, она может только компенсировать.

Я врач-эндокринолог. В этой статье я расскажу, какие болезни бывают из-за нарушения работы щитовидной железы, как их лечат и сколько это стоит.

Какие бывают заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа — это орган, который забирает из крови йод и перерабатывает его в гормоны. Их называют йодсодержащими. Как и другие гормоны, они регулируют обмен веществ в организме. Прежде всего они влияют на ритм сердца и работу нервной системы.

Пока в крови человека нормальное количество йода, щитовидная железа работает штатно. Но если его становится мало, она компенсирует дефицит. Для этого железа увеличивается: так она обрабатывает больше крови, захватывает больше йода и производит больше гормонов. Иногда изменение видно со стороны: на шее появляется припухлость, напоминающая птичий зоб, благодаря чему болезнь и получила такое название.

дневная норма йода для взрослого человека

Чем меньше йода в крови, тем интенсивнее увеличивается железа, чтобы обеспечить нас нужным количеством своих гормонов. Но у любой компенсации есть предел.

Если запустить процесс, через какое-то время в щитовидке появляются лишние формирования — узлы. Они состоят из клеток железы, поэтому тоже захватывают йод и производят гормоны. Но щитовидка не регулирует их активность, поэтому через какое-то время клетки начинают вырабатывать слишком много гормонов. Возникает состояние, которые врачи называют тиреотоксикозом.

При тиреотоксикозе человек становится нервным, сильно потеет, быстро худеет, у него ускоряется сердцебиение и возникает одышка даже при незначительных нагрузках. Если не лечить тиреотоксикоз, появится риск фибрилляции предсердий и остановки сердца.

При запущенном зобе возможен и другой сценарий. Иногда клетки железы в узлах теряют способность захватывать йод из крови и производить гормоны. Тогда их, наоборот, становится слишком мало. Врачи называют эту болезнь гипотиреозом.

При гипотиреозе человек чувствует слабость, сонливость, у него появляются отеки, ухудшается мышление, замедляется речь. Он набирает вес, плохо переносит холод, его давление снижается, кожа становится сухой, возникают запоры. Болезнь особенно опасна для беременных. Запущенный гипотиреоз приводит к коме.

Щитовидная железа располагается в передней части шеи и по форме похожа на бабочку. Источник: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

Профилактика

Проблемы с щитовидкой часто возникают из-за недостатка йода в организме. Поэтому самый простой способ их предотвратить — потреблять достаточное количество микроэлемента. Взрослому человеку нужно 150 мкг в день, детям от 2 до 6 лет — 90 мкг, а беременным и кормящим женщинам — не менее 200 мкг.

С йодом есть две проблемы. В большинстве регионов России его мало. Чем дальше от моря, тем меньше йода в воздухе, воде и, главное, продуктах.

Другая проблема в том, что он не накапливается в организме, а выводится, когда мы посещаем туалет. Поэтому для профилактики заболеваний щитовидки нужно сделать так, чтобы йод поступал в организм каждый день.

В СССР с 1956 года в поваренную соль стали в обязательном порядке добавлять йод. Через 10 лет частота заболеваний щитовидной железы резко сократилась. Пришлось даже закрывать специализированные противозобные диспансеры — были и такие.

Но йодирование соли повышает ее себестоимость, хоть и ненамного: не более чем на 10%. Поэтому в 90-е годы, когда стало не до йода, многие производства перестали это делать — и заболеваемость щитовидной железы стала резко расти. Сейчас рассматривают проект нового закона об обязательном йодировании продуктов, но он еще не принят.

Ссылка на основную публикацию
УЗИ поджелудочной железы показания, методика проведения Food and Health
Визуализация поджелудочной железы затруднена Целью настоящей работы явились стандартизация диагностики и миниинвазивного лечения острого панкреатита. Актуальность темы обусловлена тем, что...
Удаление папиллом лазером процедура, показания, противопоказания, фото до и после, цены в СПб и Моск
Удаление папиллом С течением времени кожные покровы начинают изменяться, что приводит к снижению местной иммунной защиты и поражению вирусом папилломы...
Удаление подошвенной бородавки жидким азотом ребенку отзывы
Удаление бородавок жидким азотом (криодеструкция) Бородавки и папилломы – мелкие новообразования кожи в виде сосочков или узелков, свидетельствующие о наличии...
УЗИ после выскабливания «Московский Доктор»
УЗИ после чистки матки Выскабливание матки в гинекологии проводится, преследуя различные причины как лечебного, так и диагностического характера. В большинстве...
Adblock detector