У меня аномалия матки, такая как ли шанс родить ребенка после ЭКО;

ЭКО при двурогой матке

Содержание

ЭКО при двурогой матке на сегодняшний день имеет положительные результаты. Специалисты предупреждают о некоторых возникающих сложностях в периоды имплантации эмбриона, его вынашивания и родов.Двурогая матка – это аномалия, которая возникает в период внутриутробного развития плода. Строение и форма обычной матки в норме имеет единую полость внутри, а у двурогой – внутриматочное пространство разделено (расщеплено) на две части. Это происходит из-за неполного слияния мюллеровых протоков. На зачатие и вынашивание плода влияет сложность аномалии.

Причины возникшей аномалии

Двурогая матка бывает нескольких видов:

  1. Полностью разделена на две части. Шейка в таком случае может быть одна (общая) с переходом во влагалище или две, которые частично дополняются перегородкой влагалища.
  2. Неполностью разделена (на 1/3 органа). В этом случае в области нижней части образуется единая полость.
  3. Наличие углубления, направленного внутрь органа и напоминающее форму седла. Такую матку называют «седловидной».

Большую часть, около 20% случаев аномалии (двурогость) составляют две отдельных полости.Одна из полостей может отставать в развитии. Эту часть называют рудиментарной.Многие факторы влияют на внутриутробное развитие плода.

Беременным женщинам, во избежание негативных последствий, следует прислушиваться к рекомендациям врача и не заниматься самолечением.

Диагностика и лечение двурогой матки

В большинстве случаев двурогая матка никак себя не проявляет, женщина во время операции или беременности впервые узнает об этом диагнозе. Но когда врач гинеколог слышит от пациентки жалобы на наличие обильных менструаций (кровотечений), частых самороизвольных абортов и проблем с зачатием, он направляет её на дополнительное обследование.Гинеколог в ходе проведения осмотра может заподозрить наличие у пациентки двурогой матки.

Для подтверждения диагноза используют обследование с помощью:

  1. Зондирования матки. С его помощью можно исследовать форму полости матки (наличие двурогости) и перегородок.
  2. Проведения УЗИ с помощью вагинального или абдоминального датчика.
  3. Рентгенологического исследования с использованием контрастного вещества, которое вводится в полость матки (гистеросальпингография).
  4. МРТ (магнитно-резонансной томографии). Обычно применяется редко, её вполне может заменить ультразвуковое исследование, цена которого гораздо дешевле.
  5. Гистероскопии – вводят эндоскоп в полость матки и на компьютерный экран выводится изображение, позволяющее рассмотреть внутреннюю поверхность органа.

Основная причина прерывания беременности – неправильное прикрепление плодного яйца. В нормальной матке эндометрия намного больше и её стенки хорошо растяжимы. В аномальной эти показатели меньше и случается самопроизвольный аборт, в лучшем случае – преждевременные роды.

Полноценно вылечить заболевание можно с помощью хирургического вмешательства. Только такой путь приведёт к изменению уже сформировавшегося органа.

Важно знать, что никакие физиотерапевтические процедуры и народные методы не приведут к положительному результату. Не стоит тратить на это время.

После самопроизвольно прерванной беременности двурогую матку сложно чистить, заживление протекает медленно и болезненно. Для реабилитации требуется длительный период.

Возможно ли ЭКО при двурогости?

Если при аномалии – двурогости, долгое время не наступает беременность, то стоит подумать обэкстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). Этот вспомогательный метод часто применяется в случаях бесплодия и имеет положительные отзывы многих супружеских пар.ЭКО – это искусственное оплодотворение яйцеклетки вне тела (в пробирке).

Читайте также:  Церварикс производитель 1

Процедура включает такие этапы:

  • обследование женщины;
  • стимулирование созревание яйцеклеток и получение их с помощью пункции яичника;
  • оплодотворение яйцеклетки в пробирке;
  • выращивание эмбрионов (2-5 дней);
  • перенос эмбрионов в матку и его имплантация;
  • поддержка беременности с помощью гормонов (в начальной стадии);
  • определение концентрации ХГЧ в крови не ранее 14 дней после переноса эмбрионов;
  • диагностика беременности с помощью УЗИ.

При отсутствии осложнений нет никакой необходимости для госпитализации. Беременной женщине достаточно соблюдать рекомендации врача относительно физических и психологических нагрузок.

Прогноз беременности с помощью ЭКО при наличии двурогой матки

В случаях применения экстракорпорального оплодотворения беременность может проходить хорошо. Но иногда случаются и осложнения.Например,в связи с небольшим количеством эндометрия неправильное прикрепление плодного яйца может привести к самопроизвольному аборту.Вероятность имплантации его в области шейки или начале перегородки мала.В двурогую матку подсаживают один эмбрион, который прикрепляется в одном из «рогов».

В период вынашивания плода женщина находится под контролем врача. Течение беременности зависит от объёма полости матки и степени её зрелости.

При такой аномалии программа ведения беременности включает комплекс профилактических мероприятий, направленных на предотвращение развития кровотечения или выкидыша (самопроизвольного аборта).

Когда наблюдается ухудшение самочувствия женщины или появляется угроза прерывания беременности, её немедленно госпитализируют. Диагностика проводится с помощью УЗИ, результата осмотров и клинической симптоматики. На поздних сроках (начиная с 26 недели), с целью сохранения плода могут сделать кесарево сечение.

При вопросе родоразрешения доношенной беременности врачи рассматривают влияние таких факторов:

  • расположение и состояние плода;
  • состояние тонуса матки;
  • наличие сопутствующих патологий.

Сегодня медицина сделала большой шаг вперёд. В разных странах и городах появились центры репродукции, в которые женщины, имеющие патологии, в том числе и двурогость, обращаются к специалистам для обследования и проведения экстракорпорального оплодотворения. Профессионалы клиник с помощью ЭКО сделали счастливыми многие семьи.

Двурогая матка

Двурогая матка и беременность – противоречия?

Причины

Двурогая матка не является генетическим дефектом или наследуемым заболеванием. Она возникает исключительно вследствие нарушения развития репродуктивной системы на определенном этапе органогенеза. Это может происходить под действием таких факторов:

  • инфекционные заболевания у матери;
  • эндокринные патологии (гипертиреоз, сахарный диабет);
  • пороки сердца;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • наркомания;
  • прием эмбриотоксичных препаратов;
  • авитаминоз.

В числе факторов риска – выраженный токсикоз во время беременности, гипоксия плода. Треть случаев заболевания ассоциированы с пороками развития органов мочевыделительной системы: в основном почек или мочеточников.

Различают такие разновидности двурогой матки, в зависимости от её анатомического строения:

Полная. Матка полностью расщепляются на две части путем формирование между ними перегородки. Формируются две маточные полости одинакового размера. Они соединены с одной шейкой матки.

Неполная. Перегородка существует, но только в верхней части матки. Таким образом, она разделена на две части не полностью. Обе части матки имеют приблизительно одинаковые размеры.

Седловидная. Два рога практически сливаются. Перегородка есть, но она небольшая. На дне матки определяется седловидное углубление.

С атрезированным рогом. Иногда один рог матки не имеет полости. Стенки сращиваются. Такой рог матки не функционирует. Второй остается функциональным.

Читайте также:  Техника измерения температуры тела пациента

С функционирующим замкнутым рогом. Второй рог есть, он имеет полость. Но при этом часть матки изолирована от её полости. То есть, она не соединяется ни с другим рогом, ни с цервикальным каналом. В этой части матки может продолжать созревать эндометрий. Каждый цикл в роге скапливается кровь, что вызывает у женщины болевые ощущения.

С неодинаково развитыми рогами. В этом случае один рог крупный, второй – рудиментарный. Он значительно меньше. Хотя этот рог тоже имеет полость, сообщается с другим рогом и цервикальным каналом.

Двурогая матка может быть с одной или двумя шейками. Иногда наблюдается неполная перегородка влагалища.

Симптомы

В большинстве случаев никаких симптомов у женщины нет. К врачу с жалобами она не обращается. Двурогая матка выявляется в ходе проведения УЗИ органов малого таза.

Иногда женщины жалуются на:

  • болезненные менструации;
  • кровотечения;
  • невозможность наступления беременности.

Можно ли забеременеть?

Двурогая матка – это дефект внутриутробного формирования репродуктивных органов, который связан с нарушением слияния мюллеровых протоков. Они формируют только матку и влагалище, но не яичники. Эти органы нормально развиваются и в полной мере сохраняют свою функцию. В них происходят овуляторные процессы. Выделяются в необходимом количестве гормоны.

Если сохранена овуляция, то наступление беременности остается возможным. При этом вероятность её наступления может быть несколько снижена. Это связано с нарушением строения матки. Эмбриону труднее прикрепиться к её стенке.

Вынашивание беременности

Двурогая матка и беременность – вопрос сложный. С её наступлением проблем может не возникнуть. Но не всегда такую беременность можно выносить до полного срока. Часто родоразрешение происходит преждевременно. Нередко приходится использовать кесарево сечение.

В случае наступления беременности риск её самопроизвольного прерывания достаточно высокий. Если она протекает относительно благополучно, то возможны такие последствия:

  • преждевременные роды;
  • слабость родовой деятельности;
  • тазовое или поперечное предлежание плода;
  • гипоксия плода;
  • предлежание плаценты.

Насколько тяжело будет развиваться беременность, зависит от того, сильно ли выражен дефект строения матки, сочетается ли он с другими аномалиями. Хуже всего прогноз, если два рога имеют неодинаковые размеры, и беременность наступает в рудиментарном роге. В этом случае она протекает по типу внематочной. Пространства для плода в этом маленьком роге не хватает. Хотя слизистая оболочка достаточно полноценная, чтобы принять эмбрион. Со временем происходит разрыв рога, возможно тяжелое кровотечение, угрожающее жизни. Хотя известны отдельные случаи, когда после наступления беременности в рудиментарном роге она протекала благополучно, это скорее исключения. В большинстве же случаев такая беременность несостоятельна.

Лечение

В большинстве случаев лечение при двурогой матке не требуется. Исключение составляют случаи, когда женщина страдает от симптомов этого заболевания. Повторяющиеся кровотечения и циклические боли в период менструаций являются показаниями для хирургического лечения.

Врач может рекомендовать операцию в случае привычного невынашивания, если есть основания полагать, что причины выкидышей или замерших беременностей обусловлены именно нарушением развития матки. Обычно хирургическое вмешательство проводят после 2 самопроизвольных абортов на ранних сроках.

Операции применяются разные. Всё зависит от того, какое строение имеет матка, есть ли другие аномалии развития мочеполовой системы и требуют ли они коррекции. Возможные варианты:

  • удаление перегородки, которая разделяет матку на две части;
  • экстирпация одного рога (чаще всего используется при рудиментарном роге);
  • рассечение дна матки, перегородки и сшивание оболочек органа.
Читайте также:  Лечение демодекоза на лице у человека препаратами и народными средствами

Доступ может быть лапаротомным. Хотя делаются и гистероскопические операции. В этом случае хирургические инструменты вводят через влагалище. Разрезов на брюшной стенке не делают. Такие операции более предпочтительные. Потому что они обеспечивают лучший эстетический эффект и менее травматичны. Реабилитация занимает меньше времени.

При наступлении беременности требуется тщательный контроль. Потому что это беременность высокого риска. За женщиной ведется активное наблюдение. Она регулярно проходит УЗИ и другие исследования. Остается повышенным риск истмико-цервикальной недостаточности и преждевременных родов. Задача врача – максимально пролонгировать беременность, чтобы ребенок родился если не в срок, то хотя бы не с критически низкой массой тела.

Прогноз для репродуктивной функции

При двурогой матке основная проблема – это высокий риск невынашивания. При грубых дефектах развития риск самопроизвольного аборта может достигать 90%. В этом случае обязательно проводится хирургическое лечение, если женщина желает забеременеть и родить ребенка. После операции риск невынашивания сохраняется. Но он уменьшается в среднем в 3 раза.

Возможны и другие способы реализации репродуктивного потенциала. При двурогой матке используется суррогатное материнство. Так как яичники у таких женщин обычно функционируют нормально, то с получением яйцеклеток нет никаких проблем.

Пациентке назначаются гормональные препараты. Они позволяют добиться созревания нескольких ооцитов. Проводится пункция фолликулов. Полученные яйцеклетки оплодотворяют спермой мужа или донора. Затем эмбрионы культивируются. Один из них вводится в матку суррогатной матери. Наступает беременность. После рождения ребенка суррогатная мать передает его биологическим родителям.

У меня аномалия матки, такая как двурогость.Есть ли шанс родить ребенка после ЭКО?

Двурогая матка – является врожденной патологией матки, возникающей под влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды, от вредных привычек, воздействия стресса, инфекционных заболеваний или под воздействием заболеваний, передающихся половым путем. Многие женщины узнают о данной патологии только в период планирования беременности, во время операции или после родов. Учитывая различные варианты патологии, одни женщины благополучно беременеют и вынашивают беременность, а другие страдают бесплодием или привычным невынашиванием. Если устранить перегородку в полости матки, препятствующую наступлению беременности, не удается, то стоит подумать об использовании репродуктивных технологий, таких как суррогатное материнство. Иногда врачи репродуктологи практикуют экстракорпоральное оплодотворение при данной аномалии, но в такой ситуации подсаживают только один плод.

Развитие беременности при аномалии матки происходит в одном из рогов ее, но описаны случаи, когда одновременно развивались две беременности в двух рогах.

Проведение оплодотворения «в пробирке» при двурогой матке часто осложняется такими патологиями, как:

  • низкая плацентация
  • предлежание плаценты
  • раннее излитие вод
  • цервикальная недостаточность
  • преждевременная отслойка плаценты.

Планирование и проведение ЭКО при двурогой матке невозможно, если перегородку, имеющую в ее полости не удалить, ведь она увеличивает вероятность имплантации эмбриона и развития беременности.

Вы должны помнить и понимать, что шанс выносить и родить ребенка есть всегда, если у женщины есть матка, поэтому важно быть уверенным и верить в благоприятный исход. Но, а если это невозможно в силу каких-либо причин, то можно воспользоваться современными репродуктивными технологиями в нашей стране и тогда шанс рождения своего ребенка существенно возрастет.

Ссылка на основную публикацию
Тянущая боль в яичках у мужчин основные причины недуга
Эпидидимит: лечим воспаление придатков яичка у мужчин В современной урологии эпидидимитом называют воспаление придатка яичка. Придатки яичка – это парные...
Тромболизис или первичное чрескожное коронарное вмешательство при инфаркте миокарда с подъемом st-се
Чрезкожное коронарное вмешательство - Percutaneous coronary intervention Чрескожное коронарное вмешательство ( PCI ) не является хирургическая процедура используется для лечения...
Тромбоцитопения у новорожденных причины, симптомы, лечение
P61.0 Преходящая неонатальная тромбоцитопения Нарушение здоровья, относящееся к группе геморрагические и гематологические нарушения у плода и новорожденного 162 684 людям...
Тянущие боли внизу живота у женщин причины, что делать
Стоит ли беспокоиться, если после родов болит низ живота При беременности в организме женщины происходят различные изменения, которые направлены на...
Adblock detector