Туберкулиновая проба Манту

До какого возраста ребёнку делают пробу Манту

Туберкулёз является трудно лечимым заболеванием, передающимся воздушно-капельным путём. Массовая вакцинация Манту не гарантирует избегания болезни, а позволяет выявить реакцию организма на туберкулиновую пробу.

Манту определяет уровень иммунитета на инфицирование микобактериями и способность вырабатывать антитела.

Официальная медицина настаивает – первая проба Манту была проведена уже в 12 месяцев, и повторялась каждый год.

Родители от подобной частоты прививок пугаются и хотят знать: «до какого возраста делают Манту детям?»

Зачем делается проба Манту?

Родители шокированы не тем, что ставят Манту в детсадах и школах, а тем, что туберкулиновая проба делается раз в год. По их мнению, ежегодная вакцинация может принести непоправимый вред физическому, психологическому здоровью.

Ежегодная вакцинация позволяет выявить туберкулез на ранней стадии, к сожалению, других диагностических методов нет.

Для взрослых людей применяется флюорографическое исследование лёгких и сердца. Метод крайне вреден для детей, проводиться редко, во время прохождения необходимо следить, чтобы рентген затрагивал грудь, но не сердце и другие органы.

Прививка Манту вводится подкожно, состоит из антигенов туберкулеза, именуемого туберкулин.

Иммунная система, после внедрения агрессивных микобактерий, начинает реагировать по-разному: в одном случае проявляется бурная аллергическая реакция, в другом повышается температура, малыш чувствует себя больным.

Анализируя реакцию на прививку организмом, принимается решение о дальнейшей вакцинации БЦЖ, благодаря которой, можно выработать дополнительный иммунитет на борьбу с бактериями туберкулёза.

После введения раствора в кожу, через несколько часов или дней появляется папула – небольшой бугорок кожи, по которому и оценивают уровень иммунной системы у ребенка.

Возраст ребенка и Манту

В случае, если ребенок был провакцинирован в роддоме БЦЖ, то первый раз делается в 12 месяцев и продолжается до 15-16 лет. В России делается до 17 лет.

Если реакция на БЦЖ отсутствовала или была в норме, то проводить Манту можно не чаще 2 раз в год, а дальше смотреть на результаты. Если поставили диагноз кому-то из ближайших родственников диагноз туберкулез, то делать манту нужно минимум 2-3 раза в год.

Интерпретация результатов

До какого детского возраста делают Манту и потом интерпретируют результаты?

Реакция Манту выражается в возникновении, на месте укола папулы, которая является проявлением аллергии на туберкулин. Появление папулы свидетельствует о реакции иммунной системы на антигены туберкулиновых микобактерий.

После проведения прививки, медсестра должна сделать через несколько дней замеры папулы, которая не должна превышать 12 мм. Норма варьируется от 4 до 12 мм. Если размеры папулы меньше или больше, то можно утверждать, что у ребенка есть отклонения и возможно, патология.

Папула меньше 4 мм свидетельствует о том, что ребенок подвержен к влиянию микобактерий, а следовательно и туберкулезу. Отсутствие папулы вообще говорит о том, что у ребенка развился сильный синдром иммунного дефицита. Если после введения туберкулиновой пробы, организм никак не среагировал, то ребенку грозит сильная опасность.

При малейшем контакте с больным человеком или вдыхании туберкулезных возбудителей, ребенок может заболеть, т.к. совершенно не имеет защитных аутоиммунных барьеров.

Если папула больше 14 мм – это тоже тревожный знак. Подобная реакция говорит, что у ребенка повышенная работа иммунной системы.

Эта патология может привести к ряду серьезных заболеваний, а именно:

  1. если не поставить ребенка на медицинский учёт, то при малейшем заражении организма микобактериями, возникнет сильная аллергическая реакция, сопровождаемая отеком Квинке или анафилактическим шоком;
  2. крупная папула, также, может свидетельствовать об уже появившемся туберкулезе.

В последнем случае врачи должны определить истинную причину увеличенной папулы: нарушения в работе иммунитета или наличие туберкулеза.

Состояние здоровья ребёнка и Манту

Перед вакцинацией ребенок должен быть осмотрен терапевтом или медсестрой. Это делается для того, чтобы избежать отклонений в результате и ухудшения здоровья.

Вне зависимости от того, до какого возраста делается проба, у ребенка не должно быть следующих признаков:

  1. аллергических реакций и кожных высыпаний;
  2. температуры и кашля;
  3. слабости организма или головокружений;
  4. хирургических или прочих вмешательств.

Если у ребенка наблюдается хоть один тревожный признак, то процедуру Манту откладывают, до полного выздоровления малыша. Когда делают манту, то никогда не делают прививки в одну и ту же руку, каждый год чередуют. Например, по чётным годам – в левую, а по нечетным в правую.

После проведения нельзя мочить, чесать, расковыривать и чем-то смазывать. Все это можно делать, только по прошествию 1 дня. После нескольких дней (4-5) признаки покраснения и папулы, на месте укола исчезают.

Показания к проведению пробы

Манту делают, для своевременного выявления потенциально опасного и не защищенного ребёнка в коллективе. Не защищенного прежде всего, собственной иммунной системой. Иногда, пробу проводят для подтверждения туберкулезной болезни.

Показаниями к проведению Манту будут:

  • длительный кашель, сопровождаемый болью в груди и температурой выше 38 градусов. Иногда, такой кашель длится годами и не подвергается медикаментозному лечению;
  • сахарный диабет любого типа, постепенно приводит к развитию иммунодефицита, а значит и снижается сопротивляемость организма к любым агрессивным воздействиям микобактерий;
  • длительная гормональная терапия при онкологии или прочих заболеваниях щитовидной железы;
  • дети, чьи родители отказались от их вакцинации БЦЖ в роддоме или последующих периодах;
  • наличие больных туберкулезом родственников.

Также, проводят детям, реакция на Манту которых в прошлом году, была ярко выраженной, но находилась в норме (10-12 мм). Таких детей проверяют на следующий год, если выраженная реакция пропала, значит всё хорошо, если нет – направляют на дополнительное обследование в тубдиспансер.

Диаскинтест: аналог Манту

Манту или его аналог Диаскинтест до какого возраста делается детям?

Диаскинтест делают над кожей, без шприца и иголки. Диаскинтест, считается более щадящей процедурой, чем стандартная прививка Манту, поэтому его можно делать при необходимости несколько раз в год и вплоть до 18 лет.

На эту процедуру постепенно переходят все школы и детсады, из-за дешевизны материалов, отсутствию стресса у детей и более точных результатов.

В ближайшие 10 лет, официальная медицина должна перейти на накожную туберкулиновую пробу, без замеров папул и прочих аллергических реакций.

В каком возрасте делают первую манту ребенку

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области

«Клиническая больница № 2»

  • Главная
  • Новости
  • Пациенту
  • Отделения и Специалисты
  • Профилактика
  • Материнство

Прививка от кори

Самое лучшее лечение против инфекций — зачастую не мощная противовирусная терапия, а своевременная безопасная профилактика. Во многих случаях единственная правильная защита против кори — это прививка. Если за несколько последних лет удалось снизить заболеваемость корью более чем на 85% — то всеобщая иммунизация реально может уменьшить циркуляцию вируса в природе.

Что нужно знать о кори?

Читайте также:  Инструкция по уходу за проколом крыла носа Saint Scalpelburg

Эта инфекция в наше время встречается редко и в этом заслуга только вакцинации от кори. Заболевание относится к разряду опасных и для этого есть много причин.

  • С момента заражения корью у ребёнка наблюдается высокая температура, её максимум нередко достигает 40 °C, но бывает и выше.
  • Кроме обычных симптомов простуды (сухой кашель, боль в горле, насморк, чихание) малыша беспокоят и специфические проявления: светобоязнь, осиплость голоса, сыпь по всему телу, отёк век.
  • Ребёнок может заразить корью окружающих вплоть до четвёртого дня с момента появления первого высыпания.
  • С первого дня развития инфекции происходит резкое снижение иммунитета, поэтому для этой болезни характерны различные бактериальные осложнения.
  • Если мама переболела корью, то новорождённый ребёнок будет под защитой иммунитета всего три месяца. По истечении этого времени малыш также подвержен развитию заболевания, как и окружающие.
  • Тяжелее всего корь протекает у маленьких детей до 5 лет, одно из самых грозных осложнений — это смертельный случай.
  • Согласно статистике, в 2011 году более сотни тысяч детей умерло от кори. Это дети, который не были привиты от инфекции.

Вопрос почему корь и в наши дни легко и быстро распространяется остаётся открытым. Ведь возбудитель крайне неустойчив во внешней среде и легко погибает при воздействии практически любых физических и химических факторов. Передаётся вирус воздушно-капельным путём во время кашля, чихания.

Человек считается заразным весь инкубационный период, когда нельзя точно сказать, чем он заражён.
Можно ли заболеть корью после прививки? — да, такое может случиться, но протекает болезнь намного легче и отсутствуют тяжёлые проявления. Двукратная вакцинация обеспечивает защиту более чем у 90% детей. Поэтому вопрос нужно ли делать прививку не должен возникать у родителей, ведь только благодаря ей заболеваемость может снизиться.

График прививок от кори и пути введения вакцины

График прививок от кори зависит от того экстренная вакцинация проводится или плановая.

В случае плановой прививки впервые вакцина вводится в период с 12 по 15 месяцы жизни ребёнка. Следующий раз в норме, если отсутствуют противопоказания, ревакцинация против кори проводится в 6 лет.

Вакцина от кори совместима с большинством других, поэтому чаще всего ребёнка прививают сразу ещё от краснухи и эпидемического паротита.

Период ревакцинации практически всегда совпадает с пробой манту. Стоит ли этого опасаться, нужно ли отложить прививку? Нет необходимости отменять ни прививку от кори, ни пробу манту. Оптимальным считается проведение пробы манту до прививки от кори или спустя 6 недель после неё. В крайнем случае их делают одновременно, но только по экстренным показаниям.
Сколько раз делают прививку от кори? В плановом порядке её проводят двукратно, независимо от возраста и условий. Но существуют ситуации, когда приходится немного отклониться от календаря.

  • Если среди близких людей кто-то заразился корью — прививку делают всем контактным лицам до 40 лет. В эту категорию входят дети с года, не болевшие корью или непривитые против неё (дети считаются непривитыми, если отсутствуют документально подтверждённые данные об этом).
  • Если родился ребёнок от мамы, у которой отсутствуют антитела к вирусу кори — малыша прививают дополнительно в возрасте 8 месяцев, чтобы снизить вероятность заражения непредсказуемой инфекцией. Затем ребёнка вакцинируют в 14–15 месяцев и далее согласно календарю прививок.
  • Последний вариант чаще применяется в развивающихся странах с напряжённой эпидемической ситуацией по заболеваемости корью. С большой осторожностью допускается проведение прививки через шесть месяцев после рождения ребёнка в этих районах.

Куда делают прививку от кори?

Одну прививочную дозу, которая составляет 0,5 мл, вводят ребёнку под лопатку или в наружную поверхность плеча на границе средней и нижней трети.
Сколько действует прививка от кори? — нет точного ответа на этот вопрос. Известны случаи, когда вакцинация защищала от кори 25 лет и больше. Иногда после двух положенных прививок ребёнок остаётся под защитой в течение 12 лет. Цель иммунизации защитить в первую очередь детей до пяти лет, так как в этом возрасте большая вероятность возникновения осложнений.

В наше время нет прививок детям, которые проводились бы без разрешения родителей. Сейчас любая вакцинация должна быть оформлена документально. Прививки от кори не являются исключением.

Как оформляется прививка от кори, и можно ли от не отказаться? До вакцинации после осмотра врача

родители подписывают согласие на эту медицинскую процедуру. В случае нежелания вакцинировать своё чадо — оформляется письменный отказ в двух экземплярах за подписью одного из родителей. Один вариант вклеивается в амбулаторную карточку, второй в участковый журнал по иммунизации населения.
Письменный отказ на одну и ту же прививку оформляется ежегодно.

Реакция на прививку от кори

Для иммунопрофилактики используют живую ослабленную вакцину. Это и пугает многих родителей, провоцируя слухи о плохой переносимости. На самом деле пользы от введения противовирусного препарата намного больше, чем последствий от его введения.

Легче подготовиться к вакцинации, когда знаешь какие могут быть последствия прививки от кори. Их разделяют на местные и общие реакции.

  • Местные беспокоят не более двух дней и характеризуются возникновением отёка тканей и покраснения в месте введения вакцины.
  • К общим реакциям относится гиперемия или покраснение зева, насморк, редкий лёгкий кашель и развитие конъюнктивита или воспаления слизистой оболочки глаза.
  • Иногда бывает недомогание, снижение аппетита, кореподобная сыпь и носовое кровотечение.
  • После прививки от кори, возможно, повышение температуры, которая может произойти не сразу, а спустя 6 дней.

По степени и симптомам, сопровождающим процесс вакцинации, реакции на прививку от кори делятся:

  • на слабые, когда температура повышается незначительно, не более чем на 1 °C, в это время у ребёнка практически отсутствуют все вышеназванные симптомы интоксикации;
  • реакции на прививку от кори средней степени тяжести сопровождаются повышением температуры до 37,6–38,5 °C с умеренно выраженными симптомами интоксикации;
  • сильные проявления после прививки характеризуются высокой температурой и выраженными, но кратковременными симптомами слабости, появления кашля, сыпи, покраснения горла.

Такую картину можно наблюдать после введения моновакцины, когда в состав препарата входит защита только от кори. При совмещённых вакцинах возможны другие проявления, которые возникают в ответ на введение, к примеру, ещё и компонентов от паротита или краснухи (боли в суставах, воспаление слюнных желёз).

Противопоказания для проведения иммунизации от кори

Прививку от кори не рекомендуется делать в случае:

  1. беременности;
  2. при развитии тяжёлых осложнений на введение предыдущей вакцины;
  3. если у ребёнка первичный иммунодефицит, злокачественное новообразование;
  4. при развитии тяжёлой формы приобретённого иммунодефицита (СПИД), но в случае, когда у ребёнка ВИЧ-инфекция без клинических проявлений — допускается введение живых вакцин;
  5. к противопоказаниям прививки от кори относится введение ребёнку иммуноглобулина или препаратов крови, тогда вакцинацию откладывают на три месяца;
  6. аллергия на куриный белок или аминогликозиды.

Виды вакцин от кори

Вакцины от кори могут содержать живой вирус или ослабленный. Они не вызывают заболевание у ребёнка, но при этом способствуют выработке иммунитета. В чём особенность вакцин, защищающих от данной инфекции?

  1. Термолабильность или способность утрачивать свойства при некомфортной температуре. Вакцину хранят при t не выше 4 °C, при высокой или низкой температуре окружающей среды она быстро разрушается.
  2. Остатки вакцины при неиспользовании должны быть уничтожены.
  3. Препараты содержат антибиотик и белок яиц, поэтому вводятся с осторожностью детям с аллергическими реакциями на эти составляющие.

Для профилактики заболевания используют моновакцины и комбинированные, которые дополнены защитой от эпидемического паротита и краснухи.

  • Российская моновакцина ЖКВ (живая коревая вакцина).
  • Живая моновакцина «Рувакс», произведённая во Франции.
  • Комбинированная MMR против кори (measles), эпидемического паротита (mumps) и краснухи (rubella), производство США.
  • Комбинированная вакцина «Приорикс» — Великобритания.
  • Вакцина паротитно-коревая российского производства.
Читайте также:  Значение слова ПОБЛЕДНЕНИЕ

Какую из этих вакцин предпочесть?

Людям, которые заботятся о здоровье своего ребёнка, перед иммунизацией лучше проконсультироваться со специалистом. Врач может оценить, как переносится тот или иной препарат и порекомендует оптимальную вакцину. Прививка, которую делают моновакциной даёт меньше осложнений. Комбинированные вакцины — это в первую очередь удобство, так как не нужно ребёнка дополнительно прививать ещё двумя препаратами, детям легче перенести одну инъекцию, чем несколько.

Можно ли заболеть корью если есть прививка?

В редких случаях такое возможно. Если ребёнка привили только однократно или произошло резкое снижение иммунитета — он подвержен развитию коревой инфекции даже после прививки. Но в таком случае болезнь переносится намного легче. Прививка приостанавливает развитие кори или спасает от тяжёлого течения болезни, снижает вероятность появления осложнений.

Как лучше перенести прививку от кори?

  • На вакцинацию нужно приходить здоровым, без минимальных проявлений ОРВИ.
  • Лучше перед прививкой сдать анализы и попасть на полноценный приём к врачу.
  • После введения вакцины нужно ограничить посещение людных мест в течение трёх дней.

Можно ли мыться после прививки от кори? — да, но лучше принимать душ и не растирать место введения инъекции.
После вакцинации нельзя вводить новые продукты в рацион ребёнка и готовить блюда, которые могут вызвать аллергию.

Прививка от кори необходима, так как благодаря этой несложной процедуре ребёнок защищён от серьёзной болезни. Иммунизация помогла снизить не только количество случаев заболевания корью, но и уменьшить смертность от неё. Это действенная профилактика, направленная на помощь ребёнку в борьбе с тяжёлой инфекцией.

Прививка от кори необходима, так как благодаря этой несложной процедуре ребёнок защищён от серьёзной болезни. Иммунизация помогла снизить не только количество случаев заболевания корью, но и уменьшить смертность от неё. Это действенная профилактика, направленная на помощь ребёнку в борьбе с тяжёлой инфекцией.

Порядок проведения и реакция на прививку Манту

С самого рождения человек знакомится с прививками для исключения возможности заражения различными инфекциями. Одной из наиболее значимых является та, что делается ещё в родильном учреждении, в первые семь суток после появления на свет. Речь идет о вакцине, стимулирующей противотуберкулёзную защиту, – БЦЖ. Внутрь организма вводится обезвреженная палочка Коха в качестве антигенного материала. Распознавая новые клетки, как потенциально опасные, иммунная система начинает вырабатывать антитела. Этот процесс длится около года. По прошествии двенадцати месяцев с момента вакцинации годовалый малыш получает дозу нового вещества – туберкулина. Соединение вводится для определения уровня выработанного иммунитета к туберкулёзной палочке. Процедуру часто ошибочно называют «прививка Манту». На самом деле это – не прививка, а тест Манту на туберкулез: туберкулиновая проба определяет наличие инфекции. В статье представлено все о так называемой прививке-реакции Манту.

Что это такое

С туберкулёзной инфекцией человек может встретиться повсеместно, поэтому производится стимуляция иммунной системы на первой неделе жизни в виде прививки. В состав вакцины БЦЖ входят цельные инактивированные клетки туберкулёзной инфекции, вспомогательный компонент (глутамат натрия в форме моногидрата в качестве стабилизатора), консерванты и антибиотики отсутствуют. Укол ставят подкожным способом (введение вакцины в наружную поверхность плеча). Когда материал, который является полноценным антигеном, попадает в организм, иммунная система идентифицирует его, как потенциально опасный, и борется при помощи:

  • фагоцитов (нападают на антигены и перерабатывают их);
  • лимфоцитов;
  • антител.

Лимфоциты вырабатывает костный мозг, они существуют в нескольких формах: Т, В, супрессоров. Механизм защиты через пять минут после ввода вакцины в организм выглядит следующим образом:

  • антигены распознаются Т-лейкоцитами;
  • информация о наличии бактериальных клеток поступает в лимфатический узел;
  • костным мозгом активируется выработка антител с помощью В-лейкоцитов;
  • Т-форма лейкоцитов адсорбирует антигены на своей поверхности;
  • фагоциты перерабатывают антигенный материал.

Последние два этапа длятся около суток, в то время как вырабатываются антитела. Когда штаммы вируса будут подавлены, активная деятельность иммунной системы будет приостановлена с помощью клеток-супрессоров. Т-лейкоцитами запоминаются все данные об инструментах защиты, поэтому при попадании в дальнейшем туберкулёза в организм палочки Коха будут обезврежены в ускоренном порядке. На выработку антител против инактивированной формы штаммов туберкулёза у детской иммунной системы уходит год с момента ввода вакцины БЦЖ. Выработанное количество клеток, полученных инфицированием микобактериями туберкулеза, в течение пяти лет уменьшается, поэтому необходимо проводить ревакцинацию в 7 лет. Для проверки готовности иммунной системы дать отпор инфекции каждый последующий год после прививки делаются проба Манту (р Манту) или проба Пирке. Подробнее о реакции Манту, в частности, до какого возраста делают тест ребенку, рассказано ниже. Основная разница между БЦЖ и Манту заключается в следующем: вторая является иммунологической проверкой, представляет собой тест на чувствительность к туберкулину. Манту правильно называется пробой, тестом, реакцией, но не прививкой.

Препарат Манту состоит из продукта жизнедеятельности палочек Коха – туберкулина (одна доза, весом 100 микрограмм, содержит две туберкулезные единицы). Все остальные компоненты – вспомогательное сырье, включённое в состав в качестве стабилизаторов и консервантов (полисорбат «Твин-80», фенол). Постановка (ввод) пробы Манту осуществляется подкожным способом (внутренняя часть предплечья). В место укола направляются все Т-лейкоциты, знакомые с инфекцией, за счёт чего происходит образование небольшой опухоли (папулы). В случае если в организме выработан устойчивый иммунитет к палочке Коха, воспаление находится в пределах нормы – размер «пуговки» мал, или её вообще нет. Если же присутствует туберкулёзная инфекция, количество лейкоцитов, знакомых с ней, будет больше, и, соответственно, размер воспаления – тоже. Виды реакций делятся по размеру (r) в миллиметрах для Манту:

  • отсутствие или до 1,0 – принимается за отрицательную;
  • от 1,0 до 4,0 – считается сомнительной;
  • от 5,0 до 16,0 – тест положительный;
  • более 17 (ребёнок), 21 (взрослый) – гиперергическая реакция. Это значит, что в организме присутствует инфекция. Так выглядит Манту при туберкулезе, или этот факт указывает на развитие аллергической реакции.

Тест имеет противопоказания, при несоблюдении которых возможны недостоверные данные. Полученная реакция не является заключением о наличии туберкулёза. Это – указывающий фактор о возможном заражении или развитии инфекции в организме. При получении сомнительных результатов или тенденции увеличения размера диаметра папулы проводится комплексное обследование, которое включает:

  • изучение крови, мочи;
  • флюорографию;
  • ультразвуковое исследование дыхательных органов.

Поставить диагноз «туберкулёз» компетентен только фтизиатр на основании результатов обследования. Стоит также учитывать, что туберкулёз даёт положительный результат теста Манту спустя 11 месяцев от момента заражения, ранее этого времени реакция отрицательна.

Не вредно ли делать эту пробу

Препарат для проведения теста не содержит инактивированные или живые клетки туберкулёза. Действующее вещество, туберкулин, является экстрактом палочки Коха и не способно вызвать развитие инфекции при попадании внутрь организма. Все компоненты используются в безопасных для жизни количествах, поэтому делать эту пробу не вредно. Согласно мнению педиатров, Манту не наносит вред детскому организму, а является самым безопасным, эффективным, экспрессным способом туберкулинодиагностики.

По мнению некоторых родителей, в состав вакцины входит очень вредное и токсичное соединение – фенол. О свойствах этого вещества специалисты отмечают следующее:

  • в составе используется, как консервант;
  • широко применяется в косметической промышленности;
  • его концентрация – ничтожно мала и недостаточна для того, чтобы стать причиной отравления.

Для получения токсичного эффекта от фенольного компонента необходимо увеличить его концентрацию минимум в тысячу раз (из расчета на средний вес новорождённого – четыре килограмма).

Когда, как часто и до какого возраста делают Манту детям

Первый раз пробу делают по достижении возраста одного года, далее тест проводится ежегодно до 14 лет раз в год (график прививок предполагает ежегодный тест Манту без привязки к срокам). К показаниям, когда вакцину делают детям чаще, относят:

  • присутствие больного туберкулёзом в окружении;
  • положительную реакцию.
Читайте также:  Чего боится поджелудочная

При наличии контакта с больным или получении положительного результата частота проб Манту детям увеличивается: график меняется до двух-трёх раз в течение года. Далее периодичность тестов, при дальнейшем получении положительных реакций, зависит от результатов комплексного обследования.

В каких случаях пробу делают взрослым

Проба Манту довольно редко делается лицам старше восемнадцати лет, так как диагностика туберкулёза у взрослых выполняется по результатам:

  • флюорографического исследования дыхательных органов;
  • изучения мокроты;
  • общего анализа крови;
  • рентгенографии легких;
  • томографии.

Редко, но есть случаи, когда реакция применяется в качестве экспрессного метода установки наличия туберкулёза в организме совершеннолетнего человека. К таким ситуациям относятся:

  • симптомы наличия туберкулёзной инфекции в активной форме;
  • контакты с носителями заболевания;
  • повторная прививка БЦЖ.

Если результаты теста вызывают сомнения, врач назначает комплексное обследование.

Показания и противопоказания

Как и любой препарат, предназначенный для ввода в организм, Манту на туберкулёз имеет противопоказания. Их несоблюдение может существенно исказить результат. Реакция показана детям, достигшим возраста одного года и старше. При наличии противопоказаний постановка пробы переносится. Малышам, которые младше 12 месяцев, туберкулиновые пробы не ставят (при несформированном иммунитете «пуговка» не оценивается).

На момент проведения теста ребёнок должен быть полностью здоров, поэтому к противопоказаниям относится наличие:

  • эпилепсии;
  • аллергии (вне зависимости от природы);
  • инфекционных заболеваний;
  • соматических заболеваний (бронхиальной астмы);
  • болезней эпидермиса.

Присутствие любого из указанных симптомов служит причиной для переноса реакции. Тест также нельзя проводить при объявлении карантина в школе, в детском саду или другом учреждении. При насморке у ребёнка проба Манту переносится на месяц.

Особенности проведения

Тест предполагает обязательный осмотр ребёнка врачом перед проведением. В случае обнаружения простудных симптомов туберкулиновая проба откладывается, а срок переноса определяется специалистом. Техника проведения предусматривает внутрикожный способ ввода пробы Манту при помощи одноразового стерильного шприца, объёмом 1 миллилитр, и специальной иглы (отличается малым диаметром). Проверка производится по истечении трёх суток.

На какой руке делают Манту

Пробы Манту надо делать каждый год, примерно в одни и те же даты. Укол совершается во внутреннюю поверхность предплечья и в разные руки (чередуются по годам). Принята следующая очередность выбора места, куда делают Манту: в правую конечность – по чётным годам, в левую – по нечётным.

Из-за чего тест могут перенести на другое время

Тест переносится на другое время при наличии:

  • повышенной температуры;
  • кашля;
  • насморка;
  • обострения хронического заболевания;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • проблем дерматологического характера.

Если у ребёнка присутствуют указанные симптомы, пробу нельзя ставить. Тестирование осуществляется по прошествии не менее 30 суток с момента любой прививки.

Как организм переносит пробу

По статистике дети очень редко жалуются на появление побочных эффектов, основной формой реагирования организма является образование покраснения и выпуклой области. С момента ввода пробы Манту до оценки результатов требуется соблюдение определенных правил и рекомендаций.

Виды реакций и правильное заключение

По истечении трёх дней с момента ввода препарата врачи проверяют Манту, оценивая результат по размеру диаметра образовавшейся выпуклой зоны. Реакция бывает:

  • отрицательной – папула и покраснение отсутствуют;
  • сомнительной – диаметр папулы – до 4,0 миллиметров;
  • положительной – размер «пуговки» в сантиметрах составляет от 0,5 до 1,2;
  • геперергической – зона инфильтрата – более 1,7 сантиметра;
  • вираж – резкое изменение показателей.

По этим данным о размере выпуклой области врач делает заключение: первое означает присутствие устойчивого иммунитета к туберкулезу; второе часто отождествляют с отрицательной реакцией; третье (положительная проба) говорит о наличии иммунитета и присутствии клеток туберкулёза; четвертое служит указывающим фактором на инфицированность. Размер папулы зависит от прошедшего с момента вакцинации БЦЖ времени: возможен остаточный эффект реагирования на прививку. Для этого применяют специальную таблицу по возрасту.

Что может исказить результаты

Полученный результат является косвенным подтверждением существования в организме пациента палочек Коха. Он может быть и ложным (ложноположительным, ложноотрицательным), как следствие воздействия различных факторов. На достоверность влияет следующее:

  • несоблюдение противопоказаний;
  • острые и хронические инфекционные болезни;
  • аллергические реакции;
  • временной период с момента вакцинации;
  • техника постановки реакции Манту (её выполнение);
  • индивидуальные особенности эпидермиса.

Список причин, по которым проба Манту может дать недостоверные показатели, не ограничивается указанными. При развитии туберкулёзной инфекции в организме её обнаружение данным методом возможно спустя 11 месяцев с момента заражения, откуда может быть резкое изменение параметров «пуговки» (вираж). По этой причине смена размера папулы с полного отсутствия до 5 миллиметров и более становится поводом для беспокойства: врач направляет ребенка к фтизиатру с целью дальнейшего определения причин динамики результатов теста. Если сделана прививка, то проба Манту переносится на срок не менее 30 суток.

Уход за «пуговкой»

На протяжении семидесяти двух часов с момента ввода препарата необходимо соблюдение определённых правил по уходу за «пуговкой». Нельзя:

  • обрабатывать никакими дезинфицирующими растворами (перекисью, йодом, моющими средствами);
  • чесать покраснение;
  • мочить;
  • закрывать повязками или пластырями.

Согласно некоторым источникам, на место инъекции допускается попадание влаги без дальнейшего искажения конечного результата. Всем известная рекомендация о недопустимости мытья ребенка применима для ранее используемого накожного метода ввода. Это не исключало возможность попадания частиц воды в пробу. Сейчас повсеместно туберкулин вводится подкожным способом, что заведомо исключает вероятность получения искажённого результата: влага не попадёт в место прокола. В данном случае следует придерживаться рекомендаций врача, а при попадании влаги на Манту область нужно вытереть полотенцем. О произошедшем необходимо обязательно поставить в известность педиатра.

Из рациона малыша стоит временно исключить продукты, склонные вызывать аллергические реакции (красноокрашенные фрукты и овощи, цитрусовые, шоколадные изделия). В быту крайне нежелателен контакт места укола с синтетическими материалами. При наличии питомцев ребёнка рекомендовано на время оградить от «общения» с ними.

Побочные эффекты и осложнения

Осложнения происходят в очень редких случаях. К ним относятся:

  • повышенная температура тела;
  • наличие слабости;
  • головная боль;
  • увеличение лимфоузлов.

При повышенной температуре необходим приём жаропонижающих лекарственных средств.

Через сколько после Манту можно делать другую прививку

Календарь прививок не предусматривает сроки Манту для детей, поэтому делать тест нужно:

  • не в один день с прививками;
  • по прошествии полутора месяцев после иммунизации с использованием живых вакцин, месяца – инактивированных.

После оценки результатов Манту можно делать прививки (проводить вакцинацию).

В каких случаях направляют в тубдиспансер к фтизиатру

Ребёнка направляют в тубдиспансер, так как обследование необходимо, если в динамике пробы Манту выявляются:

  • вираж туберкулиновой пробы (резкое изменение показателей);
  • гиперергические реакции;
  • четыре раза диаметр папулы составляет более 1,2 см.

При визите к фтизиатру с собой необходимо иметь результаты всех тестов. После комплексного обследования врач поставит точный диагноз.

Как еще можно определить туберкулёз

В России определение туберкулёзной инфекции возможно альтернативным Манту препаратом. Средство «Диаскинтест» вводят подкожным способом, и по истечении определённого временного отрезка измеряют результат. Главное отличие от теста Манту – реагирование только на живые палочки.

Для постановки точного диагноза врачом-фтизиатром назначается комплексное обследование, которое включает:

  • флюорографию дыхательных органов;
  • рентгенографическое исследование легких;
  • анализы крови, мочи;
  • томографию.

Лабораторно для диагностики туберкулёза используются методы ПЦР, ИФА, биопсия. Применяемые способы определяются специалистом и возможностями поликлиники, по результатам анализов врач ставит точный диагноз.

Ссылка на основную публикацию
Тромболизис или первичное чрескожное коронарное вмешательство при инфаркте миокарда с подъемом st-се
Чрезкожное коронарное вмешательство - Percutaneous coronary intervention Чрескожное коронарное вмешательство ( PCI ) не является хирургическая процедура используется для лечения...
Тренировка зрения на компьютере известные программы-помощники
Упражнения для глаз 1.4 Упражнения для глаз — для того чтобы улучшить зрение и не потерять его из-за ослабления глазных...
Третья волна сезонной аллергии как защитить организм
Аллергия в августе – сезонное обострение Распространенная проблема в последнем месяце лета – появление аллергических реакций. В основном аллергия в...
Тромбоцитопения у новорожденных причины, симптомы, лечение
P61.0 Преходящая неонатальная тромбоцитопения Нарушение здоровья, относящееся к группе геморрагические и гематологические нарушения у плода и новорожденного 162 684 людям...
Adblock detector