Тревога вечная мне не дает заснуть

Патологическая тревога и страх

Тревога является естественным чувством опасения относительно угрозы, которое позволяет ее заметить и принять необходимые меры. Патологические состояния характеризуются переживаниями, несоответствующими причине, которые являются источником страданий и нарушают функционирование.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКАнаверх

Страх и тревога имеют следующие компоненты:

1) когнитивный — мысли о конкретной угрозе;

2) соматический — реакция сигнализации в виде возбуждения симпатической системы (расширенные зрачки, учащенное сердцебиение, снижение активности желудочно-кишечного тракта, угнетение слюноотделения, и также бледность, напряжение мышц, мимика выражающая страх), что увеличивает запас кислорода и энергии в тканях, что в свою очередь увеличивает способность реагировать на опасность;

3) эмоциональный — чувство страха, ужаса, паники;

4) поведенческий — отступление, бегство или борьба.

Страх и тревога имеют различную интенсивность и не все их компоненты должны проявиться все сразу и в каждом случае.

Главные виды страха и тревоги

1. Страх, как реакция адаптации или ответ на непосредственную опасность, конфликт или стресс.

2. Первичная тревога — доминирующий симптом невротических расстройств. Виды:

1) фобическая — изолированная тревога, связанная с определенным стимулом, имеющая непропорционально высокий уровень и приводящая к избеганию контакта с вызывающими угрозу стимулами; встречается при фобиях ;

2) паническая — появляется внезапно и длится несколько десятков минут, встречается при тревожных расстройствах с паническими атаками (панические расстройства) ;

3) генерализованная — стойкая, разной интенсивности, проявляющаяся чрезмерными опасениями; встречается при генерализованном тревожном расстройстве ;

4) связанная с жалобами на соматические симптомы, не находящие подтверждения при медицинском обследовании; встречается при соматоформных расстройствах ;

5) связанная со стрессовой ситуацией; встречается при острой реакции на стресс, расстройствах адаптации, посттравматическом стрессовом расстройстве.

3. Вторичная тревога — симптом других заболеваний и расстройств: психических (при депрессии, шизофрении, органических расстройствах), соматических, связанный с приемом психоактивных веществ или с побочными действиями лекарственных препаратов.

Схема диагностики невротических расстройств согласно МКБ-10 →рис. 21.5-1.

Рисунок 21.5-1. Схема диагностики невротических расстройств в соответствии с МКБ-10

1. Генерализованное тревожное расстройство: чрезмерные опасения:

1) касающееся разных жизненных ситуаций, которые трудно контролировать (чаще таких, которые могут произойти в будущем);

2) длятся ≥6 месяцев;

3) сопровождаются ≥3 из следующих симптомов: беспокойство или ощущение внутреннего напряжения, быстрая истощаемость, трудности в концентрации внимания или ощущение пустоты в голове, раздраженность, возможно мышечное напряжение, бессонница.

2. Тревожные расстройства с паническими атаками: повторяющиеся неожиданные приступы паники, которые сопровождают:

1) постоянные опасения возникновения очередного приступа паники;

2) беспокойство о возможных последствиях панических атак (потеря контроля, угрозы жизни);

3) изменения в поведении, связанные с приступами.

3. Тревожные расстройства в виде фобий: некоторые определенные ситуации вызывают:

1) чрезмерную или иррациональную тревогу при непосредственном контакте с ними;

2) чрезмерный страх перед контактом с ними;

3) избегание таких ситуаций.

Агорафобия — включает в себя нахождение в месте, из которого трудно выйти или в котором трудно получить помощь в случае проблем со здоровьем. Социальные фобии — касаются ситуаций, в которых можно испытать внимание со стороны наблюдателей. Специфические фобии (изолированные) — касаются строго определенных объектов или ситуаций: животных, природных явлений (высота, гроза и т. д.), вида крови, определенных ситуациях (напр. клаустрофобия), другие событий (напр. болезни, падения).

4. Острая реакция на стресс :

1) воздействие стрессора исключительной силы;

2) немедленное (≤1 ч) появление симптомов;

3) вегетативные симптомы;

4) социальная изоляция, дезориентация, нарушения внимания или неадекватное поведение;

5) в случае прекращения воздействия стрессора симптомы исчезают в течение нескольких часов, в случае его длительного действия — в течение 2 дней.

5. Посттравматическое стрессовое расстройство :

1) воздействие стрессора исключительной силы;

2) постоянное возвращение нежелательных воспоминаний о травмирующей ситуации;

3) стремление избегать ситуаций, связанных с травмой;

4) невозможность воспроизвести травмирующие события и/или симптомы повышенной психологической чувствительности.

6. Обсессивно-компульсивные расстройства: возникают навязчивые мысли (обсессии) — идеи, воображения, импульсы к действию, которые появляются в сознании стереотипным образом и/или навязчивые действия (компульсии) — стереотипное, многократно повторяемое поведение.

7. Расстройство адаптации : симптомы невротических и/или депрессивных расстройств, которые не отвечают критериям ни одного из них, развиваются в течение месяца после значительного изменения жизненных обстоятельств.

8. Диссоциативные расстройства (конверсионные): характеризуется связью между возникновением стрессовых ситуаций либо потребностей и появлением симптомов в виде: амнезии, фуги (пациент внезапно отправляется в путешествие, ведя себя при этом внешне нормально, но ничего о себе не помня), ступора (снижение или отсутствие произвольных движений, речи, а также нормальных реакций на свет, шум, прикосновение), транса (измененное состояние сознания с изменением чувства личностной идентичности, сужение внимания и ограничением движений) и одержимости (убеждение об управлении духом, силой, другой личностью), диссоциативных расстройств движений (потеря или ограничение способность выполнять волевые движения), судорог, анестезий или потери чувствительности других или смешанных симптомов.

9. Соматоформные расстройства:

1) соматизированное расстройство (с соматизацией; включает в себя комплекс психосоматических расстройств):

а) долгосрочные стойкие жалобы на соматические симптомы, не имеющие соматических причин;

б) озабоченность этими симптомами причиняет страдания и приводит к многочисленным консультациям, несмотря на заверения врачей, что нет никаких физических причин симптомов;

в) жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой или мочеполовой системы, кожные симптомы или боль;

2) недифференцированное соматоформное расстройство — симптомы частично отвечают критериям соматизированного расстройства;

3) ипохондрическое расстройство — чрезмерная забота о собственном физическом состоянии и интерпретация нормальных ощущений как симптомов болезни;

4) соматоформная вегетативная дисфункция — симптомы вегетативного возбуждения, которые пациент интерпретирует как симптомы болезни (невроз сердца, желудка, синдром раздраженной толстой кишки и т. д.);

5) хроническое соматоформное болевое расстройство — жалобы не могут быть полностью объяснены соматическим расстройством.

10. Другие невротические расстройства: редко встречаются, напр.

1) неврастения — жалобы на повышенную утомляемость после умственной или физической нагрузки;

2) синдром деперсонализации-дереализации — чувство изменения собственной психики, собственного тела или окружающей среды; в отличие от аналогичных психотических переживаний пациент знает, что его переживания «ненормальны».

1. Страх: как правило, достаточно лишь поддержки путем предоставления надлежащей информации. Если этого не достаточно → используйте первичные психотерапевтические интервенции и, в крайнем случае, бензодиазепины.

2. Вторичная тревога: начните с этиологического лечения основного заболевания (соматического, психического) или скорректируйтеь фармакотерапию, вызвавшую тревогу как побочный эффект. Не начинайте симптоматического фармакологического лечения (противотревожного) без выяснения первичных причин этого состояния (соматических или психических), т. к. снижение тревоги может помешать дальнейшей диагностике (также как назначение обезболивающего препарата может затруднить дифференциальный диагноз острого живота).

3. Первичная тревога: внезапно появляющаяся или значительно усиливающаяся тревога при невротических расстройствах, как правило, является следствием трудностей в адаптации к новой ситуации, которые могут быть причиной расстройства адаптации, острого стрессового расстройства, посттравматического стрессового расстройства, диссоциативных/конверсионных расстройств, а также ухудшения при других невротических расстройствах. Имеют решающее значение: точный сбор анамнеза, определение правильного диагноза, психотерапевтические интервенции с целью помочь пациенту в поиске решений проблем, которые вызывают тревогу, включая направление на консультацию к психиатру.

Читайте также:  Дневник контроля АД зачем он нужен и как правильно его заполнить

4. При медицинском обследовании важно знать следующие факты:

1) фобическая тревога возникает при контакте с вызывающей ее ситуацией, быстро исчезает при выходе из такой ситуации;

2) приступ паники усиливается в течение ≈10 мин, после чего проходит спонтанно, постепенно, в течение ≈1 ч. Часто появляющийся после приступа страх перед следующим эпизодом можно уменьшить, сообщив о поставленном диагнозе и способах лечения заболевания.

3) острая реакция на стресс имеет динамично меняющуюся симптоматическую картину и тенденцию к спонтанной ремиссии;

4) посттравматическое стрессовое расстройство связано с ситуацией, которая уже состоялась; не существует препаратов эффективно и быстро снижающих симптомы этого расстройства;

5) диссоциативные/конверсионные расстройства и синдром деперсонализации-дереализации являются ответом на тяжелую, невыносимую ситуацию.

5. Направление на консультацию к психиатру по-прежнему многими людьми воспринимается негативно, поэтому — в целях минимизации этих предрассудков — в ходе обследования пациента следует сообщить, что его симптомы требуют дифференциации в т. ч. с тревожными или соматоформными расстройствами и т. д.

Первичные психотерапевтические интервенции

Цель состоит в том, чтобы укрепить чувство безопасности и улучшить функционирование пациента. Действия направлены на определение наиболее важных проблем пациента и поддержки при их преодолении.

1. Выяснить патологический характер симптомов и обсудить варианты лечения.

2. Принять ожидания пациента, касающиеся предоставления ему необходимой помощи — дать ему чувство безопасности.

3. Стараться, чтобы пациент принял то, что он не справляется с проблемами, которые не являются трудными для здоровых людей.

4. Помочь в поиске решения трудностей, которые вызвали симптомы.

5. Дать пациенту надежду, показывая его сильные стороны.

6. Усилить у пациента веру в собственные возможности в сферах, в которых она неадекватно занижена.

7. Способствовать отреагированию негативных эмоций, давая возможность «выплакаться», «выговориться» и т. д.

8. Принять меры (если это возможно) в ближайшем окружении пациента, чтобы уменьшить проблемы, которые стали причиной возникновения симптомов.

1. Медикаментозное лечение острой тревоги имеет второстепенное значение, так как простые психотерапевтические интервенции в большинстве случаев эффективно снижают тревогу и являются отправной точкой для длительной терапии. Начинать фармакотерапию стоит только после неэффективности психологических мер (по истечении ≥30 мин).

2. В случае острой тревоги, которая сохраняется, несмотря на психотерапевтические интервенции → использовать бензодиазепины (препараты →табл. 21.4-1) п/о или в/м, до консультации психиатра, которая определит план дальнейшего лечения. Если есть противопоказания к принятию бензодиазепинов → использовать гидроксизин , а если преобладают вегетативные симптомы тревоги → пропранолол (напр. 10 мг) п/о.

Клинофобия: как проявляется боязнь ложиться спать

На протяжении жизни любой человек испытывает разные чувства и эмоции. Одной из их форм является страх. Формы страха бывают природного характера и надуманного. Если первого вида считаются естественными, то вторые связываются с психическими расстройствами. Каждая из них имеет своё название, но наиболее неприятной считается клинофобия — страх перед сном. К счастью, такая фобия почти всегда излечима.

Реакции психики

Страх — это эмоция, возникающая при появлении воображаемой или реальной опасности. Эта опасность вызывает нехарактерное для человека состояние, приводящее к вспышке чувств, и заставляет мобилизовать индивидуума все силы для избегания опасности. Другими словами, страх — это защитная реакция организма на возникновение стрессовой ситуации.

Естественная боязнь заложена природой, она срабатывает на уровне инстинктов и опыта, приобретённого за жизнь. Даже ребёнок рождается с так называемыми гормонами страха. У новорождённого малыша проявляются инстинктивные формы защиты при возникновении громких звуков или неожиданном для него приближении предмета. Малыш при этом начинает проявлять беспокойство: внезапно замирать, вскидывать ручки, плакать. Такая реакция считается нормальной и даже необходимой.

Но если беспокойство возникает в ситуации, которая условно является безопасной, то это уже считается тревожным расстройством, то есть болезненным состоянием психики.

Возникновение страха

Возникновение боязни сна может иметь разную степень выраженности. Кто-то подвержен ей более, а кто-то менее. Исследования показывают, что эта болезнь может быть как врождённой, так и приобретённой в процессе жизни. При этом фобия может находиться в стадии ремиссии или постепенно развиваться.

Наиболее распространёнными факторами, при которых риск возникновения страха очень велик, являются следующие:

  1. Влияние родителей. Учёные утверждают, что тревожные родители, проявляющие склонность к боязни, неосознанно закладывают информацию в сознание ребёнка. Степень страха увеличивается и в процессе воспитания, когда ребёнка пугают различными ситуациями, возникающими в тёмное время суток. Например, рассказав ребёнку, что во сне он практически бессильный, а после прочитав ему страшилку, в его сознании наверняка отложится возможность возникновения опасности. Желание контролировать окружающую обстановку приведёт к возникновению подозрительности, мнительности. В итоге вырастет тревожная личность. И если в процессе жизненного пути появится стрессовая ситуация, связанная со сном, к примеру, смерть кого-либо в постели, то вероятность появления фобии стремится почти к ста процентам.
  2. Тревожное окружение. Такой случай по природе очень близок к предыдущему фактору, но при этом негативное влияние на психику оказывает окружающее общество. Люди, с которыми происходит постоянное общение, оказывают огромное влияние на формирование отношений человека к различным объектам или ситуациям. Чаще всего внушение боязни происходит в ненавязчивой форме. Человек, формирующий фобию другому, сам об этом даже не подозревает, но со временем его страхи обязательно передадутся восприимчивой стороне.
  3. Неуверенность в себе. Личность, ощущающая враждебность и внутреннюю неуверенность очень часто попадает в стрессовые ситуации. Она начинает испытывать страх к обыденным действиям, ожидая возникновения неприятностей. Обычно у таких людей развита фантазия.
  4. Механизм якорения. Появление фобии в этом случае зависит от приобретённых ассоциаций. Кого-то укусил пёс или разбился где-то самолёт — человек получил страх собак и полётов. Другое дело, что собаки редко кусают, а самолёты падают ещё реже, но у человека возникает патологический страх при виде собаки или необходимости полёта на самолёте. Аналогично и со сном: узнав, что существует такая его разновидность, как летаргический, человек начинает просто бояться заснуть.

Таким образом, причина появления фобии может быть как скрытая, так и явная. Первая — накопительного рода, это боязнь, берущая начало в детстве. Благодаря излишней родительской опеке, психологической травме и морально неразрешимых конфликтах возникает чувство ненужности, подавленности, ощущение постоянной угрозы, навязчивая одержимость. Вторая же причина связана с сильным стрессом, после которого не удаётся полностью оправиться.

Симптомы и диагностика

При любом страхе возникают симптомы, влияющие на общее физиологическое состояние человека. К симптоматике заболевания относят не только физическое состояние, но и психическое. Как правило, клинофобы начинают испытывать дискомфорт даже при возникновении разговоров о сне или при мыслях о нём. Состояние боязни ложиться спать относится к тревожному неврозу. В первую очередь оно характеризуется чувством повышенной общей тревоги, связанным с работой вегетативной нервной системы.

Читайте также:  Можно носить однодневные линзы несколько дней

Основными симптомами, сопровождающими болезнь, являются:

  • возникновение одышки;
  • различного вида спазмы;
  • чувство слабости;
  • оцепенение;
  • головокружение и тошнота;
  • вялость;
  • повышенная потливость;
  • учащённое биение сердца;
  • дрожь.

Люди при упоминании сна испытывают чувства паники, страха, тревоги.

Проявление симптомов при прогрессировании болезни становится более типичным. И это понятно, так как нарушение режима сна приводит к негативным последствиям, вызывая состояния рассеянности, забывчивости, хронической усталости и даже агрессии.

Возникающая симптоматика зависит от физического и психоэмоционального состояния клинофоба. Но в любом случае человек, боящийся сна, испытывает большое нервное напряжение, которое может настолько сильно усугубиться, что приведёт к непоправимой психологической травме или даже летальному исходу.

Диагностика зарождающейся клинофобии обычно не вызывает проблем у специалиста. Психолог, опираясь на оценку реакции и поведения пациента в той или иной ситуации, без труда распознаёт такую фобию. Бывает и так, что присутствующий страх является проявлением более глубокой проблемы, например, шизофрении.

Для правильного лечения врач должен определиться с причиной психологического расстройства. В зависимости от того, вызвано ли оно трагическими событиями (катастрофа, пожар) или это результат затяжной депрессии и невроза, назначается терапия. Для самостоятельной оценки уровня фобий используется шкала ZARS. Разработанная Вильямом Зангом, она позволяет провести оценку тревожного состояния путём несложного подсчёта баллов, набранных при ответах на двадцать утверждений.

Избавление от клинофобии

Исходя из того, что фобия является преувеличением реального риска, человеку важно осознать присутствие проблемы и её абсурдность. В большинстве случаев клинофобы понимают свою ситуацию сами, но бывает, что человеку приходится объяснять нелепость его страха.

Для того чтобы довести до сознания клинофоба наличие проблемы используются факты и доказательства. Наиболее популярными видами терапии являются:

  1. Воздействие. Используется бихевиористический метод, при котором пациент находится под влиянием пугающей его ситуации. Человек помещается в спальне и под воздействием медикаментозных препаратов принуждается ко сну. Через время количество действующих препаратов в таблетках снижается вплоть до выдачи вещества, имитирующего лечебные свойства.
  2. Десенсибилизация. Способ основан на обучении больного получать удовольствие от пугающего его состояния. Так как расслабление и страх несовместимы, то считается, что постепенно это будет препятствовать появлению реакции страха. Для достижения цели используется релаксация, позволяющая уменьшить мышечное напряжение.
  3. Моделирование. Врач использует технику предложения поведения, то есть он вместе с пациентом изучает варианты развития различных фобических ситуаций, находя наиболее благоприятные.
  4. Имплозивная. Суть такой терапии заключается в преднамеренном погружении клинофоба в воспоминания для изучения причин появления его фобии. При этом предлагаются различные варианты выхода из этой ситуации с благоприятным исходом для психики.
  5. Рациональная. Применяется воздействие, основанное на логических доводах и разъяснениях подоплёки причины появления боязни. В результате у пациента формируется чёткое понимание надуманности страха.
  6. Гипноз. Вопреки частому мнению, что гипнотерапия — это просто манипулирование, она на самом деле делает человека осознанным и убирает его психологические барьеры. Но не ко всем людям можно её применять. В общем случае человек не должен иметь психиатрических отклонений и понимать необходимость избавления от фобии. С помощью гипноза специалист на бессознательном уровне воздействует на причину страха, помогая избавиться от него навсегда.
  7. Когнитивная терапия. Наиболее часто применяемая форма лечения. Она заключается в корректировке мыслей и уменьшении чувства тревоги. Конечной целью такого вида терапии является избавление клинофоба от искажённых представлений и неправильного восприятия реальности относительно испытываемого страха.
  8. Медикаментозная. По разным исследованиям такое лечение эффективно только на начальных стадиях зарождения фобии. Прогрессирующую же болезнь принято лечить комбинированным способом. Сочетание медикаментозной терапии с другим видом даёт всегда положительный результат. В качестве препаратов используются антидепрессанты, анксиолитики, антипсихотические и транквилизационные вещества. Применение медикаментов необходимо проводить только под руководством врача, так как при неправильных дозах можно нанести ещё больший вред организму.

Исследователями отмечено, что зачастую даже самые тяжёлые формы клинофобии можно вылечить, если у больного появится некто, кто возьмёт на себя роль «партнёра по сну». Это такой человек, который сможет убедить его в том, что защитит его от любого негативного воздействия в процессе сна или разбудит в случае возникновения катастрофы.

Классическое зарождение

Боязнь процесса сна или засыпания возникает исключительно из-за деструктивных (надуманных) причин. Эта фобия характерна для людей с болезненной фантазией или тех, у которых присутствует какое-либо иное психическое заболевание. Для людей с психическим расстройством клинофобия является уже вторичным или сопутствующим синдромом.

Классическими причинами появления клинофобии чаще всего бывают следующие страхи:

  1. Боязнь задохнуться. Объясняется такой возможностью, возникающей в результате сильного хронического храпа или запутывания в постельном белье.
  2. Ночные кошмары.
  3. Подвергнуться насилию. Проникновение в квартиру грабителей или иных людей со злостными намерениями.
  4. Возникновение техногенных катастроф. Землетрясение, пожар, утечка газа, начало ядерной войны и прочее.
  5. Летаргический сон. Бессознательное состояние, похожее по симптомам на смерть.

Последствия отказа от лечения

Клинофобия — это опасное психическое заболевание, которое подпитывается и развивается. Следует учитывать и то, что любое обострение подобной фобии может привести к суициду. Но даже если у тех, кого она поражает, не возникают такие мысли, они рискуют заполучить стойкую лекарственную зависимость, усугубив ситуацию.

Многие страдающие клинофобией становятся алкоголиками или наркоманами, так как только в этом видят средство, позволяющее им расслабиться и заснуть. Характерно и то, что при запущенной клинофобии довольно часто возникает бред и галлюцинации.

Боязнь сна является полностью излечимой фобией. Но немаловажную роль в избавлении от такого вида страха играет осознавание человеком проблемы и его желание скорейшего выздоровления.

Панические атаки ночью во сне

Паническую атаку (ПА) характеризует появление страхов без их источника. Кажется, что организм бьет тревогу без видимого повода. Но главная особенность ПА — тесная связь психологических и телесных, вегетативных симптомов. Такое расстройство относят к психосоматическим. Из людей, которые подвержены острым неконтролируемым приступам паники в дневное время, половина и больше испытывает панические атаки ночью. Приходить они могут как во время сна, так и при бессоннице, которая вызывается тревогой, сильным напряжением. ПА может начаться даже перед сном от страха пережить ее после засыпания, а может прийти в момент пробуждения.

Почему это происходит ночью

Ночные панические атаки происходят, потому что этому способствует сама обстановка. Тишина и темнота могут породить зловещие образы за окном или в неосвещенных углах, которые подталкивают к паническим настроениям. Вечером обычно анализируются события прошедшего дня. Если они далеко не радостные, то нервная система перевозбуждается и генерирует тревожное состояние, от которого недалеко и до панической атаки.

Точные причины панических атак во сне не назовут даже специалисты. Можно лишь назвать факторы, провоцирующие приступы страха и паники по ночам:

  • сильные стрессы и конфликты;
  • перенапряжение умственное и физическое;
  • чрезмерное употребление алкоголя, наркотиков и крепкого кофе;
  • переживания детского возраста и перенесенные в этот период травмы психологического плана;
  • гормональные сбои (период полового созревания у подростков, беременность и роды у женщин);
  • травмы и заболевания головного мозга;
  • общая неустойчивость нервной системы;
  • особенности темперамента — излишняя мнительность, тревожность;
  • генетический фактор, унаследованный от родителей.
Читайте также:  Аффект в психологии это что такое и его виды, процесс, состояние

Конечно, этим списком предпосылки панических атак во время сна не исчерпываются — нередко они носят индивидуальный характер.

Родом из детства

Панические атаки, в том числе и ночные, часто имеют в своей основе психологические травмы детского возраста. Это могут быть такие ситуации:

  1. В семье злоупотребляли алкоголем, устраивали скандалы, драки, создавали угрожающие ребенку ситуации. Страх фиксировался на психологическом уровне, а во взрослой жизни мог проявиться ПА, особенно при возникновении ситуации, до боли знакомой с детства.
  2. Родители не уделяли достаточно внимания ребенку, что приводило к эмоциональной изоляции. Причиной этого пренебрежения могла быть постоянная занятость на работе, тяжелобольные люди в семье.
  3. Чрезмерно требовательные родители вызывают у ребенка неустойчивость к стрессовым ситуациям, постоянный поиск одобрения у окружающих.
  4. Гиперопека со стороны родителей или их излишне тревожное поведение (например, навязчивый контроль учебы или здоровья ребенка).
  5. Частые конфликтные ситуации в семье, связанные с материальными трудностями, проблемами взаимоотношений мамы и папы или разных поколений семьи и др.

Стрессоустойчивость детей из подобных семей очень низкая, они легко опускают руки, их может встревожить даже мелочь. Отсюда повышенное беспокойство, страхи и ПА как следствие.

Что происходит во время панической атаки ночью

Симптомы ночных панических атак разнообразны. Прежде всего это ярко выраженные физиологические проявления:

  • учащенные сердцебиение и пульс;
  • жар, потливость, резкие смены озноба и жара;
  • проблемы с дыханием — одышка, чувство удушья, гипервентиляция легких в форме быстрого глубокого дыхания;
  • тошнота, головокружение;
  • спазмы в желудке, кишечнике, возможна диарея;
  • онемение конечностей, покалывание, мурашки;
  • тремор, ощущение внутренней дрожи;
  • потеря равновесия.

Этим симптомам сопутствуют психологические проявления:

  • сильный страх смерти, сумасшествия;
  • ощущение нереальности того, что происходит;
  • ощущение оторванности от себя самого, от тела и сознания, невозможность управлять собой.

Кстати. Последний симптом может сохраниться днем, даже после окончания ПА. Если человек измотан приступами, бессонницей, отсутствием восстанавливающего силы сна, он может в дневное время испытывать ощущение нереальности происходящего вокруг или своих внутренних ощущений. То есть, дереализацию и деперсонализацию. Панические атаки могут привести к стойкому ощущению проживания жизни как во сне.

Иногда панические атаки начинаются перед сном. Но гораздо чаще панические атаки по ночам охватывают спящего человека. Физиологически этот процесс начинается избыточным выбросом адреналина в кровь. Организм настроен на ночной отдых, но гармония химических процессов внутри нарушается, и сон прерывается. Этому могут сопутствовать кошмарные сновидения, и их часто ошибочно принимают за первопричину ужаса, дрожи, нарушения ритма сердечных сокращений.

Обратите внимание! Кошмарный сон и ночная ПА — не одно и то же. Они даже возникают в разное время. Ночные кошмары, как и все сновидения, обычно бывают в фазу быстрого сна, когда половина ночи уже позади. Панические атаки более вероятны с полуночи до четырех утра.

Паническая атака после сна происходит утром, еще до звонка будильника. Человек пробуждается от мучительной, беспричинной тревоги. Вслед за этим появляются отдельные симптомы ПА, заснуть больше не удается. Голову заполняют навязчивые мысли, после приступа ощущается подавленность и разбитость, человек не ощущает себя отдохнувшим, свежим.

Последствия

Панические атаки, которые приходят ночью, не дают организму отдохнуть и восстановиться, действуют разрушающе как на физическое состояние человека, так и на психологический комфорт:

  • недосыпание ведет к постоянной усталости, головной боли, вызывает слабость, неприятные ощущения во всем теле, разбитость;
  • нарушается баланс вегетативной нервной системы, страдают сердце, сосуды;
  • снижается работоспособность;
  • появляются и прогрессируют раздражительность и вспыльчивость;
  • нарастает страх перед самим процессом сна, что ведет к бессоннице;
  • тревожно-депрессивная симптоматика нарастает.

Важно! Синдром панического сна нельзя оставлять без внимания.

Как остановить приступ и заснуть

Существуют приемы, которые позволяют справиться с ночными паническими приступами и вернуться к более или менее крепкому сну. Что можно делать при панической атаке или ее приближении ночью?

Дыхательные упражнения

Перед самой ПА и в момент ее наступления человек обычно дышит с трудом, боится задохнуться и начинает заполнять легкие короткими неглубокими вдохами. Легкие не освобождаются до конца, может наступить гипервентиляция. За ней следует паническая атака. Нужно действовать иначе. При первых признаках паники сделать очень глубокий выдох, даже специально для этого наклониться вперед. Затем дышать только через нос, медленно, контролируя дыхание так, чтобы живот поднимался и опускался в такт дыханию, а грудная клетка оставалась неподвижной.

Снятие напряжения тела

Если тело чрезмерно напряжено, лучший способ — напрячь его еще сильнее. Это делается резко: сжаться в комок, задержать дыхание и довести напряжение до возможного пика. Затем так же резко сбросить напряжение, распрямив, как пружину, тело, наклонить вбок голову и расслабить нижнюю челюсть, не открывая при этом рот. После этого начать глубоко дышать. Параллельно вдыхая очень медленно и протяжно произносить про себя слово «Я», выдыхая — слово «сплю».

Снятие тремора

Если трясутся конечности, можно использовать прием «бешеная пляска». Нужно попробовать довести тремор до предела, трясясь и вибрируя при этом с максимальной амплитудой. Можно добавить голос и даже рыдания. В голове — одна мысль о том, что, как только бешеная пляска закончится, сон придет. Перестать бесноваться нужно спонтанно.

Навязчивые мысли вон

Если тревоге сопутствуют навязчивые мысли, с ними помогут справиться окружающие звуки. С закрытыми глазами нужно исследовать пространство вокруг, находить звуки и пересчитывать их. Чем больше звуков будет обнаружено и осознано, тем больше вероятность возвращения сна.

Лечение

Если приступы тревоги и страха ночью повторяются, это должно насторожить. От помощи специалиста отказываться нельзя.

Помощь людям с такими расстройствами давно и успешно оказывает специалист по работе со страхами и психосоматическими заболеваниями Никита Валерьевич Батурин

Ночные панические атаки поддаются как медикаментозному лечению, так и психотерапевтическому. Две задачи требуют решения:

  1. Купирование приступов — их прерывание и избавление от симптомов.
  2. Прекращение повторения ПА.

Врач может назначить средство, подавляющее страх, беспокойство, тревогу — анксиолитик. Такие препараты способны расслабить нервную систему за минуты. Немедикаментозным техникам релаксации обучают на психологических сеансах. Назначаются также сеансы гипноза.

Узнать больше о природе ПА и способах лечения гипнозом можно на канале психолога и гипнолога Никиты Валерьевича Батурина

Ночные панические атаки — заболевание серьезное, и нельзя относиться к ним, как к неприятным кошмарным снам. ПА резко снижают качество жизни, поскольку лишают нормального сна и расшатывают психику. Игнорирование симптомов может очень быстро присоединить другие серьезные патологии. Грамотное лечение у специалиста и последовательная работа над собой помогут избавиться от ночных панических атак, радоваться жизни днем и крепко спать ночью.

Ссылка на основную публикацию
Травмы и повреждения мениска, их лечение
Лечение повреждений мениска В отделении травматологии Клинического госпиталя на Яузе проводится быстрая точная диагностика и эффективное лечение при повреждении мениска...
ТОП-6 Причины Плохого Самочувствия После Отказа от Курения
Почему человек после отказа от курения плохо себя чувствует? Часто долго курящие люди встречаются с непонятными и неприятными ощущениями. К...
Топ-8 предрассудков и мифов о месячных Kotex
Топ-8 предрассудков и мифов о месячных Несмотря на то, что месячные есть у каждой здоровой половозрелой женщины большую часть жизни,...
Травмы уха причины, симптомы и лечение в Москве
Травмы уха Что делать при повреждении или травме уха? Признаки и симптомы, также как и методы лечения, будут различаться в...
Adblock detector