Травмы живота и таза — Первая помощь — МЧС России

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ БОЛИ В ЖИВОТЕ

При внезапно и быстро развивающихся заболеваниях органов брюшной полости часто возникают осложнения (перитонит, внутрибрюшное кровотечение), требующие немедленной хирургической помощи.

Симптомы, указывающие на ту или иную катастрофу в брюшной полости, носят название «острый живот». Наиболее распространенными заболеваниями брюшной полости, при которых можно говорить об «остром животе», являются острый аппендицит, прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки, острый холецистит, ущемленная грыжа, острая кишечная непроходимость, закрытые повреждения органов брюшной полости, острый панкреатит, разрыв трубы при внематочной беременности, перекрут кисты яичника. Для всех этих заболеваний характерно то, что по мере удлинения срока от начала заболевания до момента оказания квалифицированной врачебной помощи, резко ухудшается состояние больного и увеличивается число неблагоприятных исходов.

Симптомы

Общими симптомами для большинства заболеваний данной группы являются острые боли в животе с некоторыми вариациями по силе, месту расположения, распространенности и характеру (постоянные, схваткообразные и т. д.). Боль может возникнуть внезапно среди полного здоровья, она может начинаться исподволь и лишь через определенный промежуток времени принять острый характер. Вторым симптомом являются тошнота и рвота, которые иногда носят постоянный и неукротимый характер. У большинства больных при остром животе наблюдается задержка стула и неотхождение газов.

Для воспалительного процесса в брюшной полости характерны резкое напряжение мышц передней брюшной стенки и боль при ощупывании живота в области воспаленного органа. Как правило, выявляется симптом Щеткина-Блюмберга. Это один из самых ярких и постоянных признаков воспаления брюшины. Проверяют его следующим образом. Исследующий осторожно и медленно надавливает рукой на переднюю брюшную стенку и затем быстро отдергивает руку. Симптом считается положительным, если у больного в момент отнимания руки возникает резкая боль. При внутрибрюшном кровотечении наряду с явлениями острого малокровия (бледность, слабость, головокружение, холодный пот, слабый частый пульс, снижение артериального давления) отмечается некоторое напряжение мышц живота, болезненность при пальпации.

Если больному с одним из острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости не будет оказана своевременная помощь, то развивается перитонит.

Первая помощь

Основная задача — немедленная транспортировка в хирургический стационар. До этого создать больному покой, на живот положить пузырь со льдом или холодной водой. Его нельзя кормить, поить, ставить очистительные клизмы, промывать желудок, давать слабительные средства, так как это может способствовать распространению воспалительного процесса. Категорически запрещается введение наркотических и обезболивающих средств, чтобы не затушевывать клиническую картину, что может привести к неправильному лечению.

Как избавиться от сильной боли в животе

Появление сильной боли в животе может быть результатом патологических и несущественных процессов в организме. Но для постановки точной причины неприятных ощущений всегда требуется консультация врача. А в дальнейшем – назначение лечения, нацеленного на устранение раздражающих факторов, а не только симптомов.

Причины и сопутствующие симптомы

Дискомфорт может вызывать банальное переедание или нарушение диеты, например, при наличии непереносимости молочных продуктов или глютена. В этих случаях избавиться от очень сильной боли в области живота поможет нормализация питания и прием спазмолитиков. Такие состояния кратковременны и проходят в течение 1-2 дней. Но есть другие причины болей, связанные с патологиями, требующими серьезного подхода к лечению и диагностике:

  • Гастрит и язва. Воспаление слизистых оболочек верхней части кишечника или желудка с такими дополнительными симптомами, как боль при чувстве голода, изжога, утомляемость, сонливость.
  • Аппендицит. Хирургическое состояние, сопровождающееся температурой, невыносимыми болями, расстройством стула, тошнотой и даже рвотой.

Аналогичные симптомы могут быть при патологиях печени и желчного пузыря, боль локализована справа в подреберье. Из дополнительных симптомов выделяют: желтизну кожи, чувство жжения, тошноту, отрыжку.

Вызывать боль могут печеночные и почечные колики. Симптомы при этих состояниях острые, локализованы в основном справа.

Есть и другие болезни, никак не связанные с желудком и кишечником: венерические инфекции, воспаление почек и мочевого пузыря и даже нервное перенапряжение и истощение. Все это может отдавать в область живота.

У женщин нередко появляется острая боль перед месячными или во время них, что связано с активным изменением гормонального фона. Но если боль острая, схваткообразная, локализована строго слева или справа, то можно заподозрить внематочную беременность, требующую экстренной медицинской помощи.

К какому врачу и когда обращаться

Начать диагностику можно с посещения терапевта, но быстрее дело пойдет, если записаться к гастроэнтерологу. При острых состояниях быстрее всего поможет хирург. Если же в ходе обследования станет ясно, что страдают почки или репродуктивная система, специалист может направить к венерологу, нефрологу, гинекологу и урологу.

Обращаться к врачу необходимо в следующих случаях:

  • боль становится сильнее, не проходит в течение нескольких дней;
  • характер боли становится схваткообразным и опоясывающим;
  • боль за короткий промежуток времени опускается в правую сторону;
  • боль невыраженная, но постоянная, приводит к потере аппетита, похудению;
  • поднимается температура – как до высоких показателей, так и до 37-37,5 градусов.

Нужно прислушиваться к собственным ощущениям. Если кажется, что состояние указывает на какую-то острую патологию, нехарактерное самочувствие, лучше посетить доктора.

Опасные симптомы

Необходимо вызывать скорую, если у пациента появляются симптомы, опасные для жизни. Все они описываются одним понятием – «острый живот», и включают следующие проявления:

  • сильная, резкая боль, лишающая человека сознания или возможности стоять на ногах – она появляется в разных участках живота и может охватывать всю брюшную полость;
  • выделение холодного пота, озноб и бледность человека;
  • человек может находиться только в одной выбранной позе – в этом случае симптомы стихают;
  • возникает рвота кровью или темно-коричневого цвета;
  • стул с примесями крови или черный.

Все эти признаки указывают на развитие болезней, требующих хирургического вмешательства в большинстве случаев.

Первая помощь при болях в животе

Облегчить самочувствие больного можно, пока скорая медицинская помощь находится в пути:

  • полный запрет на прием любой пищи, жидкого молока, каши и других продуктов, ведь тяжелые симптомы могут указывать на панкреатит и аппендицит;
  • человек должен лечь в позу эмбриона и устроиться так, как ему будет удобнее всего, двигаться запрещено;
  • на живот можно положить холодный компресс – грелку с ледяной водой или замороженный пакет с овощами.

При появлении острой боли в животе запрещено:

  • принимать медикаменты – они ухудшат состояние больного и затруднят диагностику;
  • использовать горячие компрессы и грелки – они ускорят течение воспалительного процесса;
  • терпеть боль в течение длительного времени, особенно при появлении дополнительных симптомов.

От скорости реагирования самого пациента или его окружения на появление тяжелых симптомов зависит успех терапии.

Лечение заболеваний, вызывающих боль

После диагностики и осмотра врач определит точную причину болей и назначит лечение. В тяжелых случаях, сопровождающихся острым воспалением, требуется операция:

  • воспаление отростка слепой кишки – аппендицит;
  • внематочная беременность, кровоизлиянии в яичнике, разрыв маточной трубы, тяжелая стадия эндометриоза, а также перекрут ножки кисты яичника;
  • онкологические поражения органов брюшной полости;
  • прободение язвы желудка или кишечника;
  • перитонит, вызванный инфекцией и другими нарушениями;
  • кишечная непроходимость, вызванная полипами, крупными комками гельминтов.

При гастрите в период обострения требуется прием средств, сокращающих или улучшающих выработку соляной кислоты, защищающих слизистую оболочку, восстанавливающих ферментную активность желудка.

При заболеваниях репродуктивной системы нередко назначают антибиотики, если патологии связаны с инфекцией. Их же используют при нарушениях в мочевом пузыре – цистите. Для лечения эндометриоза и воспаления яичников могут потребоваться гормональные препараты.

Терапия болей в животе должна быть построена на выявлении причины неприятных ощущений. Только через устранение провоцирующих факторов можно навсегда избавиться от болей или перевести патологию в стадию длительной ремиссии. Для этого, кроме медикаментов, важно соблюдать диету и проводить дополнительные физиотерапевтические процедуры.

Терапия народными средствами

Травы и другие натуральные продукты способны убрать боль в животе, если под рукой нет таблеток. Наиболее эффективны эти методы при устранении симптомов, связанных с перееданием, отравлением или другими незначительными нарушениями, а также в период лечения основного заболевания:

  • Чай из мяты или ромашки. Заваривают 1 ст. л. на 1 л воды и пьют 2-3 раза в день. Но важно помнить, что эти травы снижают давление. Также их можно добавлять к черному и зеленому чаю.
  • Овсяный отвар. Особенно эффективен при лечении патологий, связанных с повышенной секрецией желудочного сока. На 100 г хлопьев геркулеса берут 200 мл воды, замачивают на 4 часа. После этого срока добавляют 1 л воды и варят до загустения отвара. Продукт процеживают и пьют по мере необходимости.
  • Сбор от газов и спазмов. Помогает при заболеваниях кишечника, в том числе при лечении гельминтов и колитов. Берут 3 ст. л. ромашки, 1,5 ст. л. фенхеля и столько же травы аира, добавляют 2 ст. л. сушеной мяты, валерианы. Берут 2 ст. л. полученной смеси и кипятят в 0,5 л воды. Заваривают еще 45 минут и пьют 3 раза в день.
  • Прополис от дисбактериоза. Пьют 3-4 раза в день перед едой по 10-15 капель, растворив в чистой воде.
  • Тмин и мелисса от воспаления. Рецептом лечат воспаленный кишечник и желудок. Берут 10 г тмина и 20 г мелиссы, заваривают в 500 мл воды в течение 20 минут. Принимают по 1-2 стакана в день.
  • Средство при инфекциях. Готовят из 100 г шиповника и 1 л воды, варят до 30 минут, затем смешивают с 5-6 шариками черного перца и настаивают час.

Народные методы не заменяют лечение причин болей в животе, их можно сочетать с медикаментозной терапией.

Профилактика болей в животе

Чтобы неприятные ощущения не появлялись, необходимо использовать продолжительные методы профилактики, главный из которых – соблюдение принципов правильного питания:

  • употреблять достаточное количество жидкости;
  • не переедать, исключить длительные перерывы между приемами пищи и постараться есть порциями по 250-300 г;
  • отказаться от употребления жирной и жареной пищи, свинины, шашлыков, исключить рафинированные сладости и масла;
  • включать в рацион клетчатку в виде овощей и каш, а также есть фрукты и другую натуральную пищу.

Второе правило здорового и крепкого тела – регулярные физические нагрузки, влияющие на настроение, кислородный обмен и кровообращение.

Последнее правило: при появлении любых симптомов, которые сильно выражены или сохраняются в течение длительного времени, необходимо проходить медицинское обследование. Для выявления патологий на начальных этапах диагностику рекомендуется делать каждые 6-12 месяцев.

Острый живот

При опасном для жизни повреждении органов брюшной полости возникают признаки острого живота. Шансы на спасение больного во многом зависят от грамотных действий окружающих.

Острый живот – это синдром, возникающий при поражении органов брюшной полости. Сопровождается интенсивной болью в животе.

Боль возникает в результате раздражения брюшины – тонкой оболочки, покрывающей органы пищеварения и стенки живота изнутри, образуя замкнутую полость. Брюшина богата нервными окончаниями, поэтому чутко реагирует на любой непорядок в брюшной полости, сигнализируя об опасности. Симптомы острого живота говорят о катастрофе в брюшной полости и требуют неотложной хирургической помощи.

Наиболее частые причины острого живота: аппендицит, панкреатит, ущемленная грыжа, кишечная непроходимость, перфорация язвы желудка или кишечника, травмы живота.

Симптомы острого живота

  • Резкая боль в животе высокой интенсивности. Чтобы ее уменьшить, человек принимает вынужденное положение: лежит на боку или сидит, притянув колени к груди. Любые движения, глубокое дыхание, кашель усиливают страдание.
  • Локализация боли и ее распространенность зависят от причины острого живота. В первые минуты боль сосредоточена в эпицентре, который легко нащупать рукой. Однако состояние быстро ухудшается, и боль охватывает весь живот. Тогда точку наибольшей болезненности обнаружить сложно. Источник воспаления можно установить, слегка постукивая фалангами пальцев по передней брюшной стенке: точка наивысшей болезненности соответствует пораженному органу (симптом Менделя).
  • Самый характерный для острого живота диагностический признак – симптом Щеткина – Блюмберга. Боль возникает при плавном надавливании на брюшную стенку и усиливается при резком отдергивании руки.
  • Напряжение мышц передней брюшной стенки. Этот симптом не всегда может быть определен. Его выраженность зависит от индивидуальных особенностей человека –веса, возраста, мышечной массы. Крайняя степень симптома – доскообразный живот: мышцы напряжены до предела, живот выглядит плоским, прощупать внутренние органы не удается. Чаще всего это свидетельствует о разрыве полого органа – прободении язвы желудка, кишечника.
  • Сухость во рту, тошнота, рвота, отсутствие стула. Могут сопутствовать острому животу, но не являются специфическими признаками. Кроме того, на клинику острого живота обычно наслаиваются проявления основного заболевания.

В чем опасность

К острому животу приводят опасные для жизни заболевания. При отсутствии своевременной квалифицированной помощи развивается тяжелая интоксикация, присоединяются инфекционные осложнения, обезвоживание, шок. Возможен летальный исход.

Имитировать картину острого живота могут заболевания, не требующие экстренного хирургического вмешательства: обострение гастрита, язвенной болезни, кишечная колика, острая кишечная инфекция, пищевое отравление. Однако при сомнениях в диагностике состояние все равно должно быть быть расценено в пользу острого живота.

Что нужно делать…

Вызвать неотложку. Если квалифицированная медицинская помощь недоступна, как можно скорее эвакуировать человека в ближайший населенный пункт.

Доврачебная помощь при остром животе:

  1. Обеспечить больному покой – в положении лежа или полусидя, в зависимости от состояния.
  2. На живот положить холод. Это замедлит процессы воспаления и деструкции, будет способствовать остановке внутреннего кровотечения. Тем самым удастся выиграть время.
  3. При сильной жажде смачивать губы, полоскать рот.

Чего нельзя делать

  • есть и пить;
  • греть живот;
  • принимать антибиотики и обезболивающие препараты;
  • делать клизму или промывать желудок.

Nota Bene!

Исключением из правил является ситуация, когда медицинская помощь далеко и предстоит длительная эвакуация. Такие обстоятельства могут возникнуть в научно-исследовательских экспедициях, во время полевых и спортивных сборов, походов, в других случаях отрыва от цивилизации. В подобных ситуациях допускается употребление антибиотиков широкого спектра действия, обезболивающих препаратов. Если есть уверенность в отсутствии внутреннего кровотечения, разрешается давать питье. Подобные действия продлят жизнь больному на этапе транспортировки.

Создано по материалам:

  1. Комаров Ф. И., Лисовский В. А., Борисов В. Г. Острый живот и желудочно-кишечные кровотечения в практике терапевта и хирурга. – Л.: Медицина, 1971.
  2. Найхус Л. М., Вителло Д. М., Конден Р. Э. Боль в животе. – М.: Бином, 2000.
  3. Синенченко Г. И., Курыгина А. А., Багненко С. Ф. Хирургия острого живота: руководство. – СПб.: ЭЛБИ, 2007.
Читайте также:  00 лет спустя, понимание электрической функции дендритных шипиков (dendritic spines)
Ссылка на основную публикацию
ТОП-6 Причины Плохого Самочувствия После Отказа от Курения
Почему человек после отказа от курения плохо себя чувствует? Часто долго курящие люди встречаются с непонятными и неприятными ощущениями. К...
ТОП 5 причин, почему болит скула
Когда болит лицо В.М. Тюрников кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник ГУ НИИ неврологии РАМН Одной из наиболее часто встречающихся...
ТОП 5 эффективных мазей от аллергии на коже у взрослых — СпросиВрача
Разнообразие кремов при лечении аллергии у взрослых и детей Аллергическая реакция может возникать совершенно неожиданно, причем спровоцировать ее способен любой...
Топ-8 предрассудков и мифов о месячных Kotex
Топ-8 предрассудков и мифов о месячных Несмотря на то, что месячные есть у каждой здоровой половозрелой женщины большую часть жизни,...
Adblock detector