Травмы и заболевания позвоночника Остеопороз

Компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника — нарушение целостности позвонков и дисков между ними. Он может случиться из-за сдавливания или изменения высоты позвоночника.

Травмирование позвонков происходит из-за неожиданного прогиба позвоночника или чрезмерно оказанной на него нагрузки. Нередки случаи, когда сгибанию сопутствует удар. В этот момент чувствуется боль в травмированном месте, свободно двигаться практически невозможно. Характерной особенностью является то, что в положении лежа дискомфорт чувствуется меньше.

Чтобы врач поставил диагноз, пациенту нужно обязательно пройти рентген, нелишним будет сделать компьютерную томографию и МРТ. При подтверждении диагноза назначается классическое лечение: постельный режим, физиопроцедуры, использование корсетов.

Важно! Несмотря на то, что подобное нарушение позвоночника считается довольно тяжёлым, хирургические операции нужны только как крайняя мера. Раннее диагностирование и комплексное лечение прогнозируют благоприятный исход.

Позвоночник состоит из обособленных сегментов — позвонков, соединённых хрящами, небольшими суставами и связками. Спереди позвонок имеет выпуклость, а сзади у него впалая дуга. В середине каждого позвонка проходит спинной мозг. Повредить позвоночник можно в любом месте.

Причины повреждений

Позвоночный столб травмируется вследствие прыжка с высоты и приземления или падения на прямые ноги, а также если в результате этого удар пришёлся на ягодицы. Редки случаи, когда перелом бывает результатом ДТП, природных катаклизмов или производственных травм. Для травмирования нескольких или даже одного позвонка достаточно просто неудачно упасть. При тяжёлом падении перелом может сочетаться с травмами других костей, органов брюшной полости, мочеполовой системы, грудной клетки, черепно-мозговой травмой.

Если кости недостаточно прочны из-за наличия заболеваний или других индивидуальных особенностей организма, компрессионные повреждения происходят даже из-за неопасных действий, неудачных наклонов. Такие повреждения принято считать патологией. Часто их провоцирует остеопороз.

Важно! Таким повреждениям чаще всего подвержены престарелые женщины.

Если травмы происходят часто, высота позвонка ощутимо понижается, образуется старческий кифоз с характерным горбом. Следующая причина патологического повреждения — начальные стадии злокачественных опухолей с распространением метастаз в кости.

Разновидности компрессионного перелома

Исходя из места, где располагается травма, можно выделить следующие виды переломов: шейный, грудной, поясничный, а также копчиковый и крестцовый. Редко повреждается грудной отдел, гораздо чаще проблема наблюдается в шейном и поясничном отделах. А крестцовый отдел образует крепкая кость, состоящая из пяти сращённых позвонков. Поэтому перелом этого отдела даже при применении очень большой силы бывает чрезвычайно редко.

Симптомы перелома

Обнаружить компрессионный перелом можно с помощью инструментальных обследований, таких как рентгенография, КТ, МРТ, миелография, денситометрия. Такая диагностика поможет выявить место травмы, а также состояние спинного мозга.

Проводя визуальный осмотр, врач уделяет особое внимание таким признакам:

  • боль в шее, груди и спине;
  • снижения подвижности конечностей вплоть до их онемения;
  • приступы тошноты;
  • появление отёка в поражённом месте;
  • повышенный тонус мышц спины;
  • проблемы с вдыханием воздуха.

Перелом в шейном отделе

По праву является наиболее рискованным. Серьёзное травмирование грозит параличом рук, также возможна утрата чувствительности частей тела, находящихся ниже перелома. Резкое и сильное давление, оказываемое на позвонки данного отдела, приводит к повреждению спинного мозга. Затем симптомы переходят на нижерасположенные отделы, ощущаются в верхних конечностях.

Важно! Переломы в этом месте часто сопровождаются отёками и повышением температуры.

Перелом в грудном отделе

Травмы в грудном отделе считаются несерьёзными. Грудной отдел способен выдержать сильный удар. Повреждения грудных позвонков провоцируются остеопорозом или онкологическими заболеваниями. При переломе 1 степени можно на протяжении долгого времени не догадываться о такой патологии, так как симптомов либо нет вовсе, либо они слишком слабые.

Важно! Травмированный позвонок способен нормально работать долгое время, но при этом он всё равно будет разрушаться.

Перелом в поясничном отделе

Подобные нарушения позвонков встречаются очень часто. Спровоцировать их могут разные ситуации:

  • неудобное положение и неправильный подъем тяжёлых предметов;
  • прыжки с высоты;
  • резкие повороты туловища;
  • падение на ягодицы.

Риск «заработать» перелом позвонка увеличивается при искривлениях позвоночника, различных онкологических заболеваниях и остеопорозе. Если перелом был несильным, боль и неврологические проявления проходят через пару дней. При средней степени перелома требуется медикаментозная терапия и, возможно, операционное вмешательство с применением пластики.

Важно! При множественных и тяжёлых переломах требуется операция и полная реабилитация. Но даже это не гарантирует полное исцеление.

Осложнения

При лечении перелома с применением хирургического вмешательства иногда возникают осложнения. Особую опасность представляет тот факт, что хирург при операции затрагивает спинной мозг и нервные корешки, которые очень легко травмировать. Перед операцией пациенту нужно объяснить возможные риски.

  • кифотические изменения;
  • отсутствие стабильности сегментов;
  • осложнения по неврологической части.

Подробнее об осложнениях.

    В основном кифозу подвержены пожилые женщины с остеопорозом. Кифоз вызывает сильную и выматывающую боль. Из-за кифотических изменений нарушается работа сердца, органов дыхания и пищеварения. В итоге появляются одышка и постоянное чувство переутомления.

Диагностика нарушения

Поставить диагноз можно только после сбора анамнеза, выявления симптомов и получения рентген-снимков позвоночника. Последние должны предоставляться в обеих проекциях. Нужно учесть, что боковая даёт больше информации.

Установить перелом при остеопорозе поможет рентген по следующим признакам:

  • высота позвонка сократилась более, чем на 6 см;
  • кости стали более тонкими;
  • губчатая ткань потеряла свою структуру;
  • наблюдается «заклинивание» позвонков в передних отделах.

Единичный перелом позвонков без объективных на то причин говорит о раковом поражении. Если иных повреждений костей нет, есть необходимость в проведении DXA (двухэнергетическая рентгеновская абсорбция). При позднем выявлении остеопороза нужно выяснить, были ли причины для развития такой болезни.

Чтобы оценить состояние спинного мозга, позвонков, хрящей и связок, пациент должен пройти КТ и МРТ. Если есть нарушения неврологического характера, обязательна проверка у нейрохирурга и невролога. При необходимости полной оценки нарушений спинного мозга используется миелография.

Важно! Если врач предполагает, что перелом спровоцирован опухолью и распространением метастаз, нужно сделать МРТ и радионуклидное исследование.

При возможном остеопорозе подтвердить диагноз поможет денситометрия и электрофорез белков в крови. Если остеопороз развивается у молодых женщин, им нужно обследоваться у эндокринолога, чтобы убедиться, что нет развития гиперпаратиреоза.

Оказание первой помощи при компрессионных нарушениях

Пострадавшего укладывают на ровную и твёрдую поверхность так, чтобы он лежал на спине, и как можно скорее госпитализируют.

Если произошло повреждение грудных или поясничных позвонков, под повреждённое место рекомендуется подложить валик. Повреждение шейных позвонков требует дополнительной фиксации воротником Шанца.

Лечение

В ситуации с тяжёлыми повреждениями бывает необходима операция. Обычно прибегают к вертебропластике и кифопластике. Под вертебропластикой подразумевают введение в повреждённый позвонок цемента, укрепляющего кость и не дающего ей разрушиться.

Нестабильные элементы позвоночника фиксируют с помощью разнообразных приспособлений: стержней, пластин и перемычек. Для реставрации поврежденного позвонка используют трансплантаты.

Важно! После операции пациенту нужно обязательно заниматься лечебной физкультурой, ходить на массаж.

Физиотерапия

При такой травме все решения по поводу используемых методов лечения принимает врач. Делает он это после изучения результатов обследований, анализов. На второй стадии терапии, когда пациенту уже позволена некоторая активность, большое значение будет иметь физиотерапия. Она способствует более быстрому восстановлению мышечных, нервных и костных тканей. Во время реабилитации используют следующие физиотерапевтические процедуры.

  1. УВЧ. Помогает снимать болевой синдром, отёчность, улучшает кровоток.
  2. Электрофорез. Применяется для местного насыщения травмированного места микроэлементами и полезными веществами: никотиновой кислотой, кальцием, эуфиллином. Также этим методом производят местное обезболивание.

Питание при компрессионном нарушении позвоночника

Чтобы заживление травмы и восстановление организма были более быстрыми, нужно внести изменения в рацион. Нужно добавить в него продукты, богатые магнием, кальцием, цинком. Нельзя употреблять консервы, высококалорийную пищу.

Стоит принимать поливитаминные препараты, например, «Витрум Остеомаг».

Реабилитация

Период реабилитации может продолжаться до 2 лет. Более точно сказать нельзя, так как все зависит от степени перелома, индивидуальных особенностей, возраста пострадавшего и результата лечения.

Иногда ЛФК может быть назначена уже через неделю после травмы. Со временем упражнения становятся более сложными, к ним присоединяются физиотерапия и массаж. Высокую эффективность показало санаторное лечение.

Важно! При тяжёлых нарушениях позвоночника реабилитация проходит под строгим наблюдением врача. Начинается она с выполнения элементарных упражнений для подготовки к самостоятельному сидению и передвижению.

Ношение корсета

После такой травмы пациент проходит начальную стадию реабилитации, далее ему накладывают гипсовый корсет. Он необходим для того, чтобы поддерживать позвонки в правильном положении. Даже после выписки положено носить жёсткий корсет с основой из металлопластика ещё 3 или 4 месяца. Приобрести его можно в аптеке.

Важно! При полном сращении перелома и появлении костной мозоли жёсткий корсет заменяется на эластичный. Он более удобен для активного движения.

Лечебная физкультура при компрессионном повреждении

Выполнение лечебных упражнений строго обязательно на всём протяжении реабилитации.

Начинаются они с упражнений для дыхания, затем к ним присоединяются простейшие движения: поднятие руки, ноги, поворот головы. Все эти действия выполняются под присмотром доктора. Лечебная физкультура нужна, чтобы приспособить позвоночник к нагрузкам, улучшить работу нервной системы.

Массаж при компрессионном нарушении

Большего результата можно достичь, если дополнять физкультуру массажем. Его могут назначить уже через 3 суток после травмы. Производить его может только специалист, знающий все особенности компрессионных переломов позвоночника. Лечение таких травм можно осуществлять с помощью классического, точечного и рефлекторного массажа. На первом этапе пациенту делают лёгкий массаж со стимулированием отдельных участков. Впоследствии применяются и иные методики.

Профилактика тяжёлых нарушений

    Для укрепления костной и мышечной тканей рекомендуется добавить в рацион продукты с кальцием: сметану, сыр, творог, грецкие орехи, бананы, зерновые, миндаль, рыбу, томаты, зелень.

Прогноз при компрессионных нарушениях

Повреждения 1 степени относят к лёгким травмам. При своевременном и комплексном лечении, строгом наблюдении и точном выполнении рекомендаций врача возможно полное излечение и восстановление работоспособности. Особенно это характерно для молодых людей.

Важно! При повреждениях 2 и 3 степени даже после лечения будут беспокоить боли. Повышается риск развития радикулита, остеохондроза и межпозвонковых грыж.

Подводим итоги

Большинство случаев компрессионного перелома позвоночника связано с остеопорозом.

Приблизительно 2/3 нарушений позвонков при заболеваниях позвоночника проходят незаметно или приводят к снижению высоты позвонков и развитию кифоза. Если произошел единичный перелом позвонка Т4, необходимо провериться на наличие онкологического заболевания.

При невыявлении остеопороза во время обследования назначают двухэнергетическую рентгеновскую абсорбцию.

Видео — Компрессионый перелом позвонка

Лечебное питание при болезнях позвоночника и суставов Текст

  • Скачать:
  • FB2
  • EPUB
  • iOS.EPUB
  • Ещё 7

Посоветуйте книгу друзьям! Друзьям – скидка 10%, вам – рубли

  • Объем: 180 стр. 60 иллюстраций
  • Жанр:з доровье
  • Теги:з доровый образ жизни, п озвоночник, п равильное питание, с уставыРедактировать

ОТ РЕДАКЦИИ

Данная книга – продукт совместного творчества двух авторов: Анжелы Евдокимовой и Анастасии Фадеевой. Обе являются специалистами в области лечения болезней спины и суставов, а также некоторых других заболеваний и патологий. У Анжелы в издательстве «Питер» уже выходила книга «Боль в спине. Комплексная методика лечения (+ CD с видеоуроками лечебной гимнастики и массажа)», получившая немало положительных откликов. А в послужном списке Анастасии целых три книги: «Остеохондроз. Как победить боль», «Новые программы дыхательной гимнастики по Стрельниковой» и «Как я стала здоровой по системе Ниши».

Книгу о лечебном питании для суставов и позвоночника давно хотели написать и Анжела, и Анастасия, поскольку эта тема одна из самых актуальных, ведь все мы помним мудрость: «Мы есть то, что мы едим». Издательство предоставило авторам такую возможность. Надеемся, что этот труд окажется не только интересным, но и по-настоящему полезным для читателей. Здоровья вам и счастья!

ВВЕДЕНИЕ

Несмотря на то что центральная тема данной книги – питание и кости (собственно, она сформулирована в названии), мы не будем посвящать лишнюю сотню страниц не относящимся к делу общеанатомическим сведениям. Конечно, о строении костей, суставов и позвоночника можно сказать многое, однако всему свое время и место. Для понимания основных постулатов питания, способного восстановить костную ткань, большая часть этих сведений попросту не пригодится. Вместо того чтобы развернуть перед вашими глазами эпическое полотно, изображающее строение человеческого скелета и описывающее все разновидности костей (а среди них встречаются трубчатые, широкие и т. д.), мы будем давать необходимые разъяснения по ходу дела. Например, когда они потребуются для понимания природы того или иного заболевания.

Глава 1
ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЮТ ПРОБЛЕМЫ с ПОЗВОНОЧНИКОМ И СУСТАВАМИ?

Определение «опорно-двигательный аппарат» смело можно отнести к многочисленной группе названий, которые устарели еще четверть века назад, причем как фактически, так и морально. Если бы у меня была возможность как-то очистить сознание читателя перед усвоением новой информации, то вместе с этим сомнительным во многих смыслах термином я бы также стерла из вашей памяти слово «скелет». Почему? Скажем так, этот маркер вызывает в нашем сознании слишком много визуальных образов, которые способствуют неправильному пониманию ситуации в целом. Это понятие для тех, кто любит хлесткие, но не очень понятные определения. Не беспокойтесь, подобные фразы я буду объяснять проще, на конкретных примерах.

В данном случае, услышав слово «скелет», мы вполне отчетливо представляем себе конкретный образ и даже фон для него (у кого-то им станет кабинет анатомии, а у кого-то – ночное кладбище из голливудских фильмов). Но, чтобы понять свой организм, нам нужно забыть этот образ, ведь скелет – система, которая является частью человеческого тела. Я бы даже сказала, скелет – часть большей системы, но никак не совокупность отдельных деталей. Пожалуй, все это следует объяснить более подробно, поскольку речь идет о понимании фундаментальных основ здоровья.

На протяжении многих веков исследование человеческого тела сводилось к грубому разбору на детали. На начальном этапе этот подход себя вполне оправдывал. Но уже древние медики понимали, что лечение какого-то конкретного органа, то есть какой-то отдельной детали, дает до обидного слабый эффект и вызывает множество неожиданных последствий для всего организма. Эти последствия назвали «побочными эффектами» – поразительно пренебрежительное определение для данного явления. Ведь состояние, когда от препаратов, корректирующих деятельность сердца, у пациента желтеет кожа и он начисто теряет сумеречное зрение, нельзя назвать «побочным эффектом» (что звучит как «временные неудобства», не правда ли?). Это – результат четкой взаимосвязи всех процессов, которые происходят в нашем организме, которому плохо не частями, а в целом. Просто «громче» всего об этом сообщила печень, причем лишь одним нездоровым цветом лица дело не ограничилось – это всего лишь симптом.

Вернемся же к удивительному термину «опорно-двигательный аппарат». Кости – это опорный каркас организма, основа движения и всех наших механических действий (с этим никто не поспорит). Однако такое определение достаточно упрощенное.

Каждая кость целиком состоит из живой и очень восприимчивой ткани. Обмен веществ в организме – то, что принято называть его метаболизмом, или просто жизнедеятельностью, – невозможен без участия костей, которые являются одной из важнейших составляющих этого круга. И речь даже не об общеизвестном факте воспроизводства красных кровяных телец (эритроцитов) костным мозгом. В обмене веществ участвует сама костная ткань.

Кости включены и в большой круг кровообращения, и в лимфатическую систему. Они насквозь пронизаны кровеносными и лимфатическими сосудами по всей своей длине. Для многих этот очевидный факт окажется новостью, ведь мы привыкли ошибочно воспринимать кость как что-то отдельное от смежных тканей. Лишь немногие задумываются над тем, что для воспроизводства клеток крови костному мозгу необходимы десятки тысяч каналов связи с организмом. И все эти каналы проходят через чувствительную костную перегородку. Кроме того, все составные части скелета «прошиты» множеством нервов и очень чувствительны к боли. У многих людей вследствие различных возрастных изменений, происходящих исключительно из-за неправильного образа жизни, кости становятся чувствительными даже к незначительным перепадам атмосферного давления и реагируют на них болевыми ощущениями. Кстати, по сравнению с такой тонкой восприимчивостью наши зубы почти не чувствуют боли.

Как я уже говорила, участие костной ткани в обмене веществ весьма значительно. Дело в том, что она отвечает за минеральный состав плазмы крови (чтобы не вдаваться в лишние объяснения, просто скажу, что большая часть крови – это и есть плазма). В максимально упрощенном виде данный процесс можно представить следующим образом.

• Мы поглощаем пищу.

• Наш организм расщепляет ее, условно говоря, на минералы и другие жизненно необходимые вещества.

• Образованные вещества поступают в кровь, которая, в свою очередь, разносит эти вещества по тканям.

• Если каких-либо минералов не хватает (увы, в нашем питании всегда чего-то не хватает), в процесс включается костная ткань и выделяет недостающие неорганические вещества из своей структуры.

Если в пище не хватает минералов, их недостаток компенсируется из костей.

Причем контролирует описанный разрушительный процесс сама костная ткань. Отчасти это похоже на ситуацию с умирающим от голода организмом, когда от недостатка пищи желудок сначала переваривает себя, а затем и другие внутренние органы. Различие в том, что это явление является следствием чрезвычайной ситуации, а вот саморазрушение костной ткани при неправильном питании происходит каждый день. В нашем обмене веществ скелет служит своеобразным стратегическим хранилищем минералов, откуда эти компоненты расходуются при малейшей нестабильности.

Чтобы организм человека работал полноценно, костной ткани необходимы не только неорганические соединения, но и витамины, в частности витамины А, С и D, а также некоторые витамины группы В. Эти вещества необходимы для создания биологических катализаторов (их чаще называют ферментами) и гормонов, при помощи которых клетки костей могут как восстанавливаться (синтез ткани), так и разрушаться.

Во втором случае в плазму крови выбрасываются изъятые из костей минералы – и вы продолжаете хорошо себя чувствовать даже при самом плохом рационе. Проблема лишь в том, что ваш внутренний костный резерв ограничен. Его частичное исчерпание ведет к инвалидности, а полное истощение этого ресурса попросту невозможно – человек гораздо раньше умрет от сопутствующих болезней.

Я вас не пугаю? Плохо, если нет. В этой книге я стараюсь подавать информацию максимально упрощенно, поэтому большая часть шокирующих, но правдивых подробностей остается «за кадром». Однако эти сведения подтвердит вам любой компетентный хирург, диетолог и даже хороший, знающий толк в своей профессии массажист.

Итак, мы выяснили, что скелет – полноценная часть системы обмена веществ, и неправильный рацион питания приводит к истощению имеющегося в нем запаса неорганических соединений. А так как эти соединения образуют саму структуру костей, их потеря делает кости чрезвычайно мягкими и хрупкими. Кроме того что резко возрастает риск переломов «на ровном месте», это способствует и различным деформациям скелета. Деформации происходят в местах, в которых на кости приходится наибольшая нагрузка, – там, где они соединяются, образуя сложный подвижный и от этого весьма уязвимый сустав. Что из этого вытекает? К сожалению, многое (о самых распространенных патологиях костей и суставов я расскажу в следующей главе). А сейчас мы поговорим об их первопричинах.

Выше я говорила о минералах и неорганических соединениях, не уточняя, о каких конкретно веществах идет речь. Теперь же остановлюсь на них подробнее (однако эту информацию все равно можно назвать лишь кратким экскурсом).

Безусловно, начать рассказ следует с описания кальция, который является основным минералом не только для костей – данный макроэлемент обеспечивает многие жизненно важные процессы человеческого организма. Без кальция невозможна работа как периферической, так и центральной нервной системы. Чтобы все многочисленные «провода» и «микросхемы» нашего организма не начали тормозить и «зависать», объем поступающего в организм кальция должен быть стабильно высоким. Без этого вещества невозможно элементарное сокращение мышц. Кстати, в число мышц входит и миокард (сердечная мышца); колебания в потоке постоянно поступающего кальция провоцируют серьезные перебои в работе сердца. Без кальция не обходится ни одна клеточка нашего тела – он входит в структуру и ядра клетки, и ее мембран. Кальций участвует во многих жизненно важных процессах – от свертывания крови до активизации разнообразных гормонов и биологических катализаторов. В организме чрезвычайно много процессов, которые при отсутствии достаточного количества кальция тут же идут вразнос. А вместе с расстроившимися процессами вразнос идет и весь организм.

Именно поэтому природа предусмотрела страховочный механизм изъятия кальция из костной ткани. Во многом благодаря этому механизму сложные позвоночные существуют миллионы лет, а не вымерли до начала времен, так и не выйдя из воды. Конечно, в том, что разрушается внутренняя структура костей, нет ничего хорошего. Но кости, в отличие от других тканей, имеют запас прочности: скелет не распадается сразу после разрушения части своей внутренней структуры, а дает человеку время для восполнения кальциевого ресурса.

Однако воссоздать костную ткань куда сложнее, чем ее разрушить. Дело в том, что кальций не усваивается сам по себе: он поступает в наш организм лишь в сопровождении других макроэлементов – в основном магния и фосфора. Наш организм потребляет кальций лишь в сопровождении магния – на этом этапе кальций попадает из кишечника в кровь. Однако для запуска восстановительных процессов в костной ткани необходимо соединение кальция с фосфором. Увы, при несоблюдении баланса этих веществ кальций выходит из организма вместе с отходами жизнедеятельности.

Итак, магний. Если говорить о нем совсем коротко, следует упомянуть, что без данного макроэлемента невозможно усвоение не только кальция, но и углеводов. Он нужен нашей нервной системе, сердцу, сосудам, кишечнику и печени. Чтобы организм мог вдоволь насыщаться магнием, пища не должна быть излишне жирной. В противном случае можно поставить крест не только на восстановлении костной ткани, но и на бесперебойной работе половых желез, от которых, в свою очередь, зависят наша молодость, красота и энергичность. Да и здоровье в целом.

Теперь поговорим о фосфоре. Как и кальций, он участвует практически во всех значимых процессах метаболизма. Например, фосфор входит в состав клеточных мембран, то есть присутствует в каждой нашей клеточке. Этот макроэлемент играет особую роль в функционировании головного мозга в частности и всех мозговых тканей в целом. И еще одна превалирующая над всеми прочими задача фосфора – создание костной ткани. В данном случае он выполняет свою функцию вместе с кальцием. Здоровые, насыщенные фосфором кости хранят примерно 90 % всего объема этого вещества в нашем теле.

Как вы могли заметить, многие компоненты нашей жизненной системы незаменимы и участвуют одновременно в ряде важнейших процессов. Но не будем сокрушаться по этому поводу. Сложность обеспечения достойной жизнедеятельности нашего организма довольно условна: от нас требуются вполне посильные действия. Помимо необходимых физических и умственных нагрузок нужно правильно питаться. Это и есть панацея от всех болезней. В соблюдении правильного образа жизни и принципов потребления пищи нет ничего невыполнимого.

Однако нельзя объять необъятное, по крайней мере вот так сразу, за один прием. Поэтому от общего снова перейдем к частному. Как я уже говорила, в данной книге речь пойдет об одной из важнейших (если не о важнейшей) области применения лечебного питания – об использовании чудодейственных свойств хорошего рациона для восстановления костей и исправления патологий скелета.

Остеопорозные переломы позвонков (переломы)

Что такое остеопороз?

Остеопороз – это возрастное заболевание костей. Название происходит от греческого osteo — кости и poros — поры, отверстия. То есть в переводе это означает «пористая кость». Мы все знаем: наше тело удерживают кости или скелет, а мышцы отвечают за движение. Итак, кости и мышцы играют вместе. Начиная с 35 лет, содержание кальция в костях постоянно снижается. Разрушение костной ткани начинает доминировать над ее строительством. Плотность костной ткани уменьшается, возникает потеря костной ткани. Скелет теперь более подвержен переломам. Чаще всего возникают переломы позвонков (оседание, компрессионный перелом), за которыми в процентном соотношении следует перелом бедра. Кроме остеопороза, переломы позвонков могут возникать и при других обстоятельствах.

Частота — остеопороз самое частое заболевание в пожилом возрасте

Остеопороз является одним из наиболее распространенных заболеваний в пожилом возрасте. Женщины гораздо более подвержены ему, чем мужчины. У женщин естественное разрушение костей чрезвычайно ускоряется из-за гормонального изменения при менопаузе. По оценкам, 30% всех женщин и 20% всех мужчин страдают остеопорозом. Переломы костей, связанные с остеопорозом, затрагивают больше женщин, чем рак молочной железы, инсульт и сердечный приступ вместе взятые. В цифрах это означает, что в возрасте старше 50 лет одна из каждых двух женщин переживает перелом кости из-за остеопороза.

В возрасте от 50 до 60 лет по крайней мере каждая шестая-седьмая женщина (более 15%) имеет остеопороз. Среди тех, кто старше 70 лет, болезнь затрагивает более 45%. У мужчин заболевание наступает значительно позже, в среднем остеопороз у них наступает позднее на десять лет. По оценкам ВОЗ, через 20 лет число страдающих от этого хронического заболевания в мире удвоится.

Причины — настолько опасен недостаток эстрогена, который часто наступает после менопаузы

Если вы хотите понять, что такое остеопороз, вы должны образно представить мост. Статика и грузоподъемность моста зависят не только от нескольких основных толстых балок и столбов. Конструкция важна до отдельных мелких строительных блоков, и это означает, что сетевые соединения, качество строительных материалов и, прежде всего, регулярное техническое обслуживание имеют решающее значение. С костями всё точно так же!

Существует несколько причин и факторов риска, которые способствуют разрушению костей и, таким образом, ускоряют развитие остеопороза. Существуют также и генетические факторы. Кости становятся пористыми, что делает их менее стабильными. Если костная ткань в организме перестает быть стабильной, безвредные повседневные ситуации могут привести к перелому позвонков — особенно часто подвержены переломам грудные и поясничные позвонки. В этих областях большой вес опирается на тела позвонков. При чрезмерном разрушении костей медики преимущественно различают эти причины:

Наиболее распространенная форма, называемая остеопорозом в постменопаузе, является следствием дефицита эстрогенов. Она затрагивает женщин после менопаузы, когда не хватает эстрогена. Эстроген — это собственный нейромедиатор организма, который участвует в управлении женским циклом. У него есть и другая задача — беречь кости.

Вторая наиболее распространенная форма — возрастной остеопороз — по сути является результатом многолетнего разрушения костей, связанного со старением. Очень редко остеопороз возникает в результате других заболеваний, тогда он называется вторичным остеопорозом.

Кроме того, существует ряд других факторов риска, это отсутствие физических упражнений, недостаточный вес (индекс массы тела ниже 20), курение, чрезмерное употребление алкоголя, дефицит кальция и дефицит витамина D.

Если затронуты несколько позвонков, часто развивается «вдовий горб»

Остеопороз часто развивается незаметно. Четких показаний практически нет: некоторые пациенты сильнее страдают от болей в спине, другие говорят о чувстве слабости в спине. Но меньше всего эти симптомы связывают с болезнью костей, пока, часто из-за банального спотыкания или резкого движения, пористые кости не сломаются. Чаще всего это не единичный перелом, а медленное разрушение во внутреннем пространстве, множество мелких микроразломов тонких костных балок (трабекул). В здоровой кости несущая структура (трабекулы) намного плотнее, в больной кости тонкие костные балки истончены и частично сломаны.

Зато симптомы остеопорозных переломов позвонков преимущественно однозначны. Это могут быть умеренные и сильные боли на уровне перелома, иногда до неподвижности или при каждом вдохе с возможной отдачей в ребра или поясничную область. Могут быть расстройства чувствительности и/или частичный паралич как указание на травму спинного мозга. Также быстрая потеря роста на много сантиметров служит показателем остеопорозных переломов.

При стабильных переломах позвонков задние края позвонков остаются неповрежденными — и, следовательно, общая структура устойчива. Позвоночный канал с проходящим в нем спинным мозгом не сужен. В эту группу обычно входят остеопорозные переломы, возникающие спонтанно или после небольших повреждений или нагрузок. В длительной перспективе воздействующие на позвоночник силы (например, вес тела) часто приводят к клиновидной деформации пораженного тела позвонка, который сильно теряет высоту в передней части.

Если процессом затронуты несколько позвонков, то развивается круглая спина, при большей выраженности и заметный «вдовий горб», который часто связан с сильными болями.

При диагностике важно измерение плотности костей

Часто остеопороз обнаруживается только тогда, когда уже слишком поздно для профилактических мер, то есть после первого перелома. В конце концов, уменьшение костного вещества само по себе не является болезненным. Однако боль возникает, когда с потерей костной ткани появляются первые переломы. В начале возможного диагноза остеопорозного перелома позвоночника следует провести подробный опрос пациента (анамнез). Затем врач (нейрохирург, ортопед, хирург или травматолог) организует углубленное физическое и неврологическое обследование. Здесь, возможно, появляются первые свидетельства того, что имеется перелом позвонка. После того как врач на основании своего обследования поставил предполагаемый диагноз, он назначает процедуры визуализации.

С помощью рентгена, компьютерной томографии и/или МРТ (томография позвоночника) врач может увидеть перелом позвонка, а также четко определить, какой тип перелома и каков его масштаб. Исходя из этого, врач и пациент принимают решение о дальнейшем лечении перелома.

Измерение плотности костной ткани является наиболее важным и распространенным методом диагностики остеопороза. Соответствующая процедура имеет название: DXA-остеоденситометрия. В ходе обследования с помощью рентгеновских лучей измеряется плотность поясничных позвонков и бедренной кости. Оценка по T-критерию от 0 до -1 означает, что плотность костной ткани в норме. Значение ниже означает, что плотность костной ткани значительно ниже плотности кости здорового человека.

Читайте также:  Как можно определить замершую беременность на ранних сроках
Ссылка на основную публикацию
ТОП-6 Причины Плохого Самочувствия После Отказа от Курения
Почему человек после отказа от курения плохо себя чувствует? Часто долго курящие люди встречаются с непонятными и неприятными ощущениями. К...
ТОП 5 причин, почему болит скула
Когда болит лицо В.М. Тюрников кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник ГУ НИИ неврологии РАМН Одной из наиболее часто встречающихся...
ТОП 5 эффективных мазей от аллергии на коже у взрослых — СпросиВрача
Разнообразие кремов при лечении аллергии у взрослых и детей Аллергическая реакция может возникать совершенно неожиданно, причем спровоцировать ее способен любой...
Топ-8 предрассудков и мифов о месячных Kotex
Топ-8 предрассудков и мифов о месячных Несмотря на то, что месячные есть у каждой здоровой половозрелой женщины большую часть жизни,...
Adblock detector