ТОП 6 причин боли в крестце

Боли в крестце

Боли в крестце (сакродиния) — частая причина обращения женщин за медицинской помощью.

Болевой синдром в крестцовой зоне не исключен и у мужчин, в большинстве случаев распространяется на поясницу.

Следует не только бороться с болью в области крестца, но и выявить, а затем устранить причину ее появления.

Причины

Боли в крестце сопутствуют многим заболеваниям, не всегда связанным с костно-мышечным аппаратом.

К ним относятся:

  • травмы — падения на спину, подъем тяжестей и т. д.;
  • патология костной ткани и мышечных структур — остеохондроз, остеопороз, аномальная форма пояснично-крестцового позвонка, переднезаднее смещение V позвонка поясничного отдела, патология крестцово-подвздошной связки;
  • неврология — пояснично-крестцовый радикулит, дисковые грыжи в нижнем отделе поясницы;
  • гинекологическая сфера — женские заболевания, болезненные менструации, беременность, операции;
  • урология у мужчин — простатит, аденома, рак предстательной железы;
  • опухоли — множественная меланома, лимфомы, метастазы;
  • инфекции — туберкулез, заражение стафилококком и колибактерией;
  • другие заболевания — тромбофлебит тазовых вен, стойкие запоры с расширением сигмовидной кишки, патология мочевыводящей системы.

Классификация

Сакродиния не является отдельным заболеванием.

Это болевой синдром, сопутствующий конкретной патологии.

Болезненность в крестце разделяется по принципу определения боли в спине: корешковая, неспецифицеская и специфическая.

Симптомы

Болезненность в крестце по-разному проявляется в зависимости от причинного заболевания.

  • Остеохондроз провоцирует острую, ноющую боль с иррадиацией в ягодицу и ногу.
  • Для протрузии и дисковой грыжи характерны боли по утрам, после длительного стояния. Интенсивность болевого синдрома различна, нередко пациент вынужден принять особое положение, чтобы облегчить свое состояние.
  • Поражение крестцово-подвздошного сочленения характеризуется одностороннею болезненностью в области крестца, хромотой и мышечными судорогами.
  • При радикулите боль стреляющая или ноющая, отдает в ногу и ягодицу.
  • Патология тазовых сосудов сопровождается разлитой болью в крестце, пояснице, нижней части живота.
  • Гинекологические заболевания сопровождаются тянущей болью в крестцовой и поясничной области. Болевые ощущения усиливаются перед менструацией, во время полового акта и дефекации.
  • Болезни простаты сопровождаются тупой болью в крестце, отдающей в пах.

Лечение

Выбор лечебной тактики зависит от характера заболевания, вызвавшего болевой синдром. В любом случае пациенту требуется обезболивание.

Врачи назначают анальгетики, проводят блокаду, рекомендуют курсы мануальной терапии и ЛФК.

Специалисты клиники «Гармония» в качестве обезболивающей меры активно используют ударно-волновую терапию.

УВТ прекрасно купирует боль, как самостоятельное симптоматическое лечение, так и в комбинации с лекарственной терапией и другими физиопроцедурами.

К тому же инфракрасные волны улучшают кровообращение в зоне поражения, что кардинально ускоряет выздоровление и препятствует образованию спаек в малом тазе.

Однако стоит помнить, что курсы УВТ противопоказаны во время беременности, в период острого инфекционного процесса, при выраженной деформации тазобедренных суставов, онкологии и аритмии.

Причины болей в области крестца у мужчин и женщин

Боль в крестце не возникает сама по себе, ее нельзя считать самостоятельной патологией. Обязательно в анамнезе будут сопутствующие болезни, которые вызвали болевой синдром. Многие сталкиваются с неприятными ощущениями в крестцовом отделе позвоночника. Чем могут вызваны боли? Что является причиной дискомфорта в области крестца?

Что такое крестец

В организме взрослого, сформировавшегося человека насчитывается 5 крестцовых позвонков, которые сращены в единую кость, — именно ее и называют крестцом.

По своей структуре крестец состоит из нескольких элементов:

  • Передняя часть;
  • Задняя поверхность;
  • Боковые края (их насчитывается 2);
  • Широкая часть, расположенная сверху (основание);
  • Узкая часть, идущая в нижнюю сторону (вершина).

На поверхности таза наблюдаются следы пересечение позвонков крестца, их сращение. Это 4 поперечные полосы, которые параллельны друг другу, а в начале этих полос расположены тазовые отверстия, их 4. Они ведут к полости канала крестца, включают в себя передние связки нервов спинного мозга и сопровождающие сосуды.

Боль в крестце

Болевой синдром в области крестца – всего лишь симптом имеющегося заболевания. Локализация боли может быть в связующем диске, межпозвонковых суставах, близ лежащих продольных связках, — именно оттуда, как правило, исходит боль.

При нарушениях в районе крестца болевые ощущения могут охватывать всю спину, боль может становиться острой, интенсивной, иногда ноющей и прихватывающей. Многие пациенты путают понятия «копчик» и «крестец», полагают, что боль в копчике связана с крестцом.

На самом деле, крестец расположен намного ниже, чем копчик. Именно поэтому источник болевого синдрома может выявить только специалист после тщательного осмотра и диагностики.

Болеть может с правой или левой стороны, иногда с обеих или прямо по центру. При повреждениях правого крестцово-подвздошного сочленения наблюдается сильное смещение, которое сильно нарушают нормальную циркуляцию крови по правой ноге. При таких повреждениях возникают болезненные ощущения в мышце, часто начинаются судороги. Такую патологию называют «смещение правых костей таза».

Читайте также:  Гриб Рейши что это такое Лечебные свойства, отзывы врачей

Это заболевание может вызывать не только боль в области крестца, но и повреждение печени, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, сильную диарею и резкое снижение веса. У женской половины при таком недуге наблюдаются нарушения работы репродуктивной системы и сбои гормонального фона.

Если кости таза смещены с левой стороны, то пациент страдает от тучности, постоянных запоров. Наблюдаются в анамнезе нарушения работы легких и сердечной деятельности. Заметно снижается защитная функция иммунной системы. Человек подвержен простудам, инфекционным и вирусным заболеваниям.

Причины болей в области крестца

Несовершенства развития позвоночника также способствуют появлению рассматриваемого симптома. Чаще всего наблюдаются нарушения в пояснично-крестцовом позвонке, который является переходным. Боль «вспыхивает» внезапно после резкого движения или сильной нагрузки на позвоночник, при наклоне туловища в сторону.

Ноющий характер боли свидетельствует о спондилолистезе. Эта болезнь может начаться из-за дефекта в ягодичных мышцах или повреждениях крестцово-подвздошных связок.

Если отдает в спину и крестец одновременно, то врач может диагностировать тромбофлебит. Болезнь поддается лечению под строгим контролем специалистов, необходимо комплексное лечение, направленное на избавление от негативной симптоматики и устранение главной причины патологии.

Во время беременности болезненность в крестцовой области может возникнуть при затылочном положении ребенка. В этом случае затылок малыша оказывает сильное давление на кость крестца женщины. Дискомфорт может появиться, если плод сменил свое положение, происходит мышечный спазм, что приводит к напряжению в районе крестца.

Как правило, в зрелом возрасте состояние позвоночника не всегда удовлетворительно, а возникающие воспаления, нарушения, болезни лишь усугубляют ситуацию, приводя к сильны болям именно в районе крестца.

При травмах крестцовой области пациенты всегда говорят о сильной боли. Почему она возникает? Во-первых, повреждается эта область, происходит сильный спазм мышц, находящихся в крестцово-позвоночной зоне. Во-вторых, поврежденным тканям приходится принимать вынужденное положение человеческого тела, что может вызывать ноющую боль постоянного характера.

Как правило, дискомфорт возникает в низу спины и проходит самостоятельно через 4-5 дней, если больной избегает физического напряжения и чрезмерных нагрузок на поврежденную область.

Такие болезни, как остеопороз и остеомаляция способствует сильной утрате костных веществ. Опасность патологий заключает в том, что они протекают бессимптомно, выявить болезнь можно только на рентгене или после того, как появились осложнения. К примеру, остеопороз может привести к перелому конечностей. Пациенты утверждают, что боль в крестце имеет тупой характер, она не очень интенсивная, но постоянная.

Боль в пояснично-крестцовом позвоночном отделе способна усиливаться вследствие расширения ампулы сигмовидной кишки, которое вызывается обострением колита, либо скоплением каловых масс.

Сильная боль в крестце сопутствует метаболическим, опухолевым, инфекционным болезням. При метастатическом раке легких, желудка, кишечника, почек, щитовидной железы, множественной лимфоме, миеломе чаще всего поражается крестцовая зона. На ранних стадиях болезнь не выражает симптоматику, но позже возникает интенсивная, продолжительная боль, которая усиливается по ночам.

Если говорить об инфекционных поражениях, то чаще всего возбудителем становится туберкулез, колиподобная бактерия, стафилококк. Пациенты жалуются на острую боль в крестце, которая становится сильнее во время движений.

При расширении ампул в сигмовидной кишке наблюдается острая боль в крестце, которая напоминает колики. Это происходит из-за острого колита или сильного скопления кала.

У женщин

Болевой синдром в районе крестца у женщин может возникать при патологиях со стороны гинекологии.

Выделяют следующие заболевания, способствующие возникновению сильных болей в крестце у женщин:

  • Наружный эндометриоз;
  • Наличие кисты в яичнике;
  • Миома матки;
  • Период климакса.

При эндометриозе боль будет цикличной, отмечаются сильные усиления синдрома при менструациях. Если болезненность увеличивается при занятиях спортом или физических нагрузках, то речь может идти о хроническом заднем параметрите, который способствует сморщиванию прямокишечно-маточной связки.

При гинекологических или урологических болезнях боль в основном возникает из-за воспаления, которое начинает охватывать всю область нижнего отдела брюшной полости, отдавая в крестцовую кость.

Ноющая боль возникает при:

  • Ретроверсии матки;
  • Расслаблении структур, поддерживающих матку в малом тазу;
  • Отеке яичников;
  • Варикозном расширении вен тазовой области.

Из-за нестабильного эмоционального фона некоторых женщин рассматриваемая симптоматика может проявляться при перенесенных стрессах, нервных расстройствах. Ученые до конца не установили патогенез такой клинической картины.

Во время менструации некоторые представительницы прекрасного пола жалуются на боль в области крестца. Как правило, она не имеет выраженное проявление. Ощущения напоминают приступообразные колики, которые распространяются в нижние конечности.

При несовершенстве или дефекте маточно-крестцовой связки могут присутствовать хронические боли в крестце. Они возникают при долгих нагрузках, а также при резкой смене положения пациентки.

Читайте также:  Анализ мочи на наркологические вещества как сдавать, расшифровка

При раке матки поражается и тело, и шейка, при нестандартном расположении матки они сильно натягиваются. Болевой синдром наблюдается по центру расположения крестца. Однако, боль может выражаться сильнее с правой или левой стороны. Неприятные ощущения могут усиливаться во время предменструального синдрома и проходить в середине цикла (после овуляции).

Некоторые специалисты утверждают, что похожая клиническая картина устанавливается при выпадении, опущении матки или ее отклонении в заднюю сторону. Боль усиливается, если женщина весь день проводит на ногах, осуществляет долгие пешие прогулки.

У мужчин

У мужчин такой симптом может выявиться при заболеваниях предстательной железы. Воспаление в простате охватывает всю область малого таза, отдавая в крестец. Нарушения работы кишечника также приводят к появлению таких признаков.

Если простатит перешел в хронику и констатированы серьезные нарушения работы предстательной железы, у мужчины учащенное мочеиспускание, возникает жжение, снижение потенции, то этим признакам сопутствует ноющая боль в крестце. Если присутствует воспаление семенного пузырька, то боль в крестце отдает, простреливает в ногу.

Боль в крестце и поясничной области практически всегда бывает при раке предстательной железы, особенно, если имеются метастазы в нижнюю часть позвоночника. В таких случаях отсутствуют нарушения мочевыделения и чувство жжения. Опухолевые клетки имеют способность инфильтрования спинномозговых нервов, велика вероятность сдавливания спинного мозга при поражении эпидуральной области.

Чтобы установить точный диагноз, врач исследует прямую кишку, определяет активность кислой фосфатазы, выполняет радиоизотопное сканирование позвоночника, назначает рентгенологическое исследование.

Способы диагностики

К какому врачу обратиться при болях в крестце? В первую очередь, с жалобой на болезненность в крестцовой зоне необходимо обратиться к участковому терапевту. Он изучит анамнез, проведет внешний осмотр, назначит анализы.

Что покажут анализы? Исследование мочи и крови позволят определить наличие инфекции в организме, а также степень выраженности воспалительного процесса. При назначении антибиотиков проводится дополнительный анализ на восприимчивость человеческого организма.

Исходя из результатов первичных обследований, терапевт направляет пациента к:

  1. Неврологу;
  2. Хирургу;
  3. Урологу;
  4. Гинекологу;
  5. Эндокринологу.

Методы профилактики

Чтобы обезопасить себя от болезненных ощущений в крестцовой области, специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • Регулярно проходить полное медицинское обследование, раз в 6 месяцев;
  • Стараться избегать поднятия тяжестей, чрезмерных нагрузок на спину;
  • Женщинам в возрасте от 35 лет следует ограничить пребывание на каблуках, так как они прибавляют 10 кг к общей нагрузке н нижнюю поясничную область, захватывающую крестец;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Наладить грамотный режим питания, включить в рацион продукты, содержащие кальций, фосфор и железо, — это необходимо для укрепления костных тканей и защитных функций иммунитета;
  • Отказаться от беспорядочных половых контактов, чтобы обезопасить себя от заражения инфекциями;
  • Спать на плоской поверхности, жестком матрасе, — это полезно для позвоночника, поясницы и крестца.

При появлении неприятных ощущений необходимо срочно обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением без рекомендаций доктора.

Что может вызвать боли в области крестца и чем лечить?

Боль в крестце проявляется неприятными ощущениями в спине, ограниченными нижним краем реберной дуги вверху и ягодичными нижними складками. Боль может быть острой, подострой, хронической.

Почему возникают болевые ощущения

Причин развития патологии в крестцовом отделе позвоночника несколько. Боль и появление воспалительного процесса вызывают следующие заболевания:

  • хроническое нагноение;
  • раковая опухоль костей таза;
  • ушиб мягких тканей;
  • анакопчиковый болевой синдром
  • воспалительные процессы в малом тазу;
  • простатит;
  • беременность.

Нарушение в работе правого крестцово-подвздошного сочленения приводит к изменению микроциркуляции крови. У пациента возникают судороги и боль.

Смещение тазовых костей слева вызывает у пациента появление неприятных ощущений:

  • потерю массы тела;
  • дисфункцию желудка.
  • снижение аппетита;
  • понос;
  • нарушение функции печени.

Развитие острой боли обусловлено следующими патологиями:

  • выпадение связывающего диска;
  • сосудистые нарушения;
  • опухоль.

У женщин при гинекологических заболеваниях появляется боль в нижней части спины. Ее провоцируют следующие патологические процессы:

  • эндометриоз;
  • хронический задний параметрит;
  • аномалии развития позвоночника;
  • симптом смещения тела позвонка;
  • травма.

Воспаление, вызванное нарушением продуцирования гормонов, проявляется болью.

Причин развития анакопчикового синдрома несколько:

  • удар ногой;
  • падение;
  • езда по плохой дороге.

У мужчин заболевание проявляется нарушениями различной степени, вызванными следующими причинами:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • гиподинамия;
  • хроническая интоксикация организма;
  • сотрясение и вибрация в области промежности.

Хроническая форма простатита протекает латентно, развивается после провоцирующих факторов (грипп, ОРВИ).

Остеохондроз вызывает появление острой боли в копчике.

У беременной нередко возникает дискомфорт в нижней трети спины, обусловленный развитием синдрома раздраженной кишки или интерстициальным циститом.

В пожилом возрасте причины болезни могут быть разные:

  • снижение мышечного тонуса;
  • слаборазвитая мускулатура;
  • компенсационное смещение таза;
  • нагрузка на мышцы в связи с недостаточной выработкой эстрогенов.

Рак шейки матки вызывает появление односторонней боли в крестце.

Возможные заболевания

Тазовая боль возникает у беременной женщины при затылочном предложении плода.

Читайте также:  Можно ли принимать горячую ванну при остеохондрозе – в стадии обострения и в стадии ремиссии

Пациент испытывает усиление неприятных ощущений в нижней трети спины в случае появления:

  • расширенной ампулы сигмовидной кишки (при обострении колита);
  • рака предстательной железы;
  • простатита;
  • злокачественной опухоли матки;
  • остеопороза;
  • остеомаляции;
  • инфекции
  • туберкулеза;
  • рака легкого или молочной железы с метастазами;
  • лимфомы.

Повреждение пояснично-крестцового отдела позвоночника приводит к появлению неприятных симптомов:

  • вынужденное положение тела;
  • спазм в подвздошно-крестцовых мышцах;
  • исчезновение боли в положении лежа.

Перелом крестца сопровождается повреждением костей таза.

Выделяют 3 вида повреждения:

  1. Сгибательный перелом с простым наклоном вверх или со смещением.
  2. Разгибательный поворот, сопровождающийся повреждением нижних конечностей.
  3. Поперечная трансформация крестца.

После травмы у пациента возникает ноющая боль, а ее клинические проявления выражены:

  • припухлостью;
  • кровоизлияниями;
  • иррадиацией в тазовую область.

При появлении осложнений возникает сильная боль. У больного развивается массивное кровотечение, обусловленное повреждением крестцовой или подчревной артерии, пояснично-крестцового венозного узла. При переломе копчика и заднего отдела тазового кольца возможен летальный исход.

Рекомендованные методы лечения

Хирург назначает лечение при повреждении таза и появлении боли в области крестца. Помощь заключается в проведении поэтапной терапии:

  • ранняя фиксация повреждений;
  • ректальное исследование;
  • рентгеноскопия;
  • диагностика повреждений забрюшинных органов.

Мануальному терапевту удается купировать болевой синдром при острой травме. Комплексное лечение включает следующие виды помощи:

  • иглорефлексотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • мануальная терапия.

Общие рекомендации для проведения лекарственной терапии состоят из назначения:

  • анальгетиков;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • транквилизаторов;
  • миорелаксантов.

При множественном метастатическом поражении позвоночника применяют реконструктивную хирургию. Больному рекомендуют инвазивные методы терапии — блокаду с кортикостероидами и ботулиническим токсином.

При развитии нейропатической боли у пациента с постгерпетический невралгией назначают пластырь с Лидокаином, Габапентин, Прегабалин.

При болезни Бехтерева применяются противовоспалительные препараты:

  • Бутадион;
  • Реопирин;
  • Индометацин;
  • Сульфасалазин;
  • Метилпреднизолон;
  • иммунодепрессанты.

Большое значение для снятия нагрузки на больной орган имеют физиотерапевтические методы лечения — ультразвук, фонофорез с гидрокортизоном, токи Бернара.

Способы обезболивания

Хорошего эффекта можно добиться, применяя следующие группы препаратов:

  • антидепрессанты;
  • антикольвунсанты;
  • местные анестетики.

Прегабалин снижает интенсивность боли на 67%. При постоянном дискомфорте пациенту назначают трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Триптизол).

При переломах НПВП не рекомендуют, т. к. препараты препятствуют остеосинтезу.

Большинство средств назначают для приема внутрь.

Чтобы уменьшить хроническую боль, местно назначают лекарственное средство в виде пластыря, содержащего Лидокаин. При переломах таза со смещением боль снимают введением 1% раствора Промедола.

При появлении хронической боли пациенту выписывают НПВП:

  • Диклофенак;
  • Кетопрофен;
  • Индометацин;
  • Немисулид;
  • Мелоксикам.

Декскетопрофен обеспечивает быстрый анальгезирующий эффект, применяется для купирования боли в поясничной области. Миорелаксанты назначают коротким курсом при появлении дискомфорта в спине или сочетают с приемом Парацетамола и НПВП.

Если поражен позвоночный отдел и развилась опухоль нервной системы (невринома), для послеоперационного обезболивания применяют Лорноксикам. Препарат назначают молодым и пожилым пациентам, т.к. он обладает следующим действием:

  • не оказывает токсического действия на почки;
  • хорошо переносится больными;
  • не угнетает дыхание;
  • не вызывает развития запоров.

Если сформировалась злокачественная опухоль в крестцовом отделе, для лечения назначают следующие лекарственные средства:

  • Ксефокам;
  • внутривенное введение 8 мг Лорноксикама с 0,75% раствором Ропивакаина.

Для устранения умеренной боли в области крестца применяют:

  • Проксидол;
  • Трамадол;
  • Морфина гидрохлорид;
  • Фентанил.

Длительное лечение хронической боли проводится с помощью анальгетика Залдиар. В состав препарата входят следующие вещества: 37,5 мг Трамадола гидрохлорида и 325 мг Парацетамола. Их комбинация устраняет спазмы с минимальными побочными эффектами, обезболивание наступает быстро и сохраняется длительно.

Противопоказаниями к приему лекарства служат:

  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • заболевания органов дыхания;
  • эпилепсия;
  • опиоидная зависимость;
  • возраст младше 14 лет;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • одновременный прием с Карабамазепином или ингибиторами МАО.

Профилактические меры

Хорошего эффекта при реабилитации можно добиться, используя лечебную гимнастику, тренажер Разумовского и умеренные упражнения по аэробике.

В целях профилактики развития болевого синдрома пациенту не рекомендуется сидеть на твердой поверхности и голом полу, курить, т. к. никотин замедляет процесс выздоровления, ослабляет кровоснабжение.

Физкультура и регулярные прогулки через несколько дней после травмы улучшают состояние больного.

Пациенту рекомендуют следующую программу реабилитации:

  • занятия плаванием;
  • йога или массаж;
  • дозированные физические нагрузки.

Применение ледяного или холодного компресса облегчает боль, снимает отек и воспаление. Пациенту, перенесшему операцию по поводу эпителиального копчикового хода, рекомендуют:

  • не сидеть в течение 3 недель после операции;
  • не поднимать тяжести;
  • принимать душ после снятия швов;
  • проводить эпиляцию в зоне операции в течение 6 месяцев после хирургического вмешательства.

Пациенту, страдающему болезнью Бехтерева, рекомендуют расслабляющую гимнастику в бассейне. На поздней стадии проводят протезирование. Больному в профилактических целях назначают радоновые и сероводородные ванны, грязевые аппликации.

Систематически проводится противовоспалительное лечение, которое позволяет:

  • предупредить обострение;
  • сохранить функцию копчика;
  • восстановить общую работоспособность.

Больному выполняют рентгенографию 1 раз в год.

Основная цель врача — подбор профилактических методов, которые максимально подходят больному.

Ссылка на основную публикацию
ТОП 5 причин, почему болит скула
Когда болит лицо В.М. Тюрников кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник ГУ НИИ неврологии РАМН Одной из наиболее часто встречающихся...
Тихомирова Елена Александровна — врач терапевт, диетолог — запись на прием и консультацию в «СМ-Клин
Тихомирова Елена Александровна Опыт работы: 21 год Уважаемый посетитель, онлайн запись к данному врачу не ведётся. Предлагаем вам выбрать врача...
Тобрекс капли глазные — инструкция, цена, отзывы
Капли для глаз Тобрекс: показания к применению, инструкция, отзывы Капли Тобрекс – современное лекарственное средство для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов...
ТОП 5 эффективных мазей от аллергии на коже у взрослых — СпросиВрача
Разнообразие кремов при лечении аллергии у взрослых и детей Аллергическая реакция может возникать совершенно неожиданно, причем спровоцировать ее способен любой...
Adblock detector