Толстый кишечник, симптомы болезней — Клиника Здоровье 365 г

Воспаление кишечника: симптомы и лечение

Постоянные боли в животе, диарея или запоры – эти симптомы знакомы многим людям. разумеется, далеко не всегда с ними идут к врачу, считая, что причина заключается в банальном расстройстве пищеварения. Однако нередко эти признаки могут свидетельствовать о гораздо более тяжелом заболевании. Это воспаление кишечника. Симптомы и лечение этого заболевания описываются в данной статье.

Описание болезни

Воспаление кишечника, строго говоря, отнюдь не одно-единственное заболевание, а обиходный термин, объединяющий различные патологии этого органа. Они поражают различные его отделы, а также могут иметь различное происхождение или этиологию. Тем не менее, их объединяет одно – патологические процессы в слизистой оболочке кишечника, которые приводят к неприятным симптомам и снижению функциональности этого органа.

Строение кишечника

Кишечник человека – это самый длинный его орган, состоящий из множества отделов. Соответственно патологические процессы, в том числе, и воспаления кишечника, могут происходить в любой его части.

Первый отдел кишечника, начинающийся после желудка – это тонкий кишечник или тонкая кишка. В этом отделе происходит расщепление биологических полимеров на мономерные соединения, которые может усвоить организм – жирные кислоты, аминокислоты и моносахариды. Всасывание данных веществ в кровь также происходит в тонкой кишке. Тонкий кишечник делится на три основные части – двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка. Воспаление тонкой кишки в целом носит название энтерита, воспаление подвздошной кишки – илеита, двенадцатиперстной кишки – дуоденита.

Толстым кишечником или толстой кишкой называется отдел, начинающийся после тонкого и оканчивающийся анальным отверстием. Назначение этого отдела – сбор непереваренных остатков пищи из тонкой кишки и вывод их наружу. Кроме того, в толстой кишке всасываются в кровь вода, электролиты и некоторые витамины.

Толстый кишечник имеет в своем составе несколько элементов:

  • слепая кишка,
  • ободочная кишка,
  • сигмовидная кишка,
  • прямая кишка,
  • червеобразный отросток (аппендикс).

Воспаление прямой кишки называется проктитом, сигмовидной – сигмоидитом, слепой кишки – тифлитом, аппендикса – аппендицитом.

Энтерит

Энтерит, или воспаление тонкого кишечника – одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний ЖКТ. Энтерит нередко сопровождает такие острые инфекционные болезни, как брюшной тиф, холера, энтеровирусная инфекция, сальмонеллез. Кроме того энтерит возможен при гепатите, холецистите, панкреатите, язвенной болезни желудка. Хронический энтерит редко является первичным заболеванием. Обострения чаще всего происходят на фоне нарушений диеты или употребления алкоголя. Однако нередко воспаление распространяется и на другие отделы ЖКТ, и возникают такие заболевания, как гастроэнтерит и энтероколит.

Колит

Колит – это воспаление толстого кишечника. Причиной острого воспаления толстого кишечника чаще всего является инфекция, например, дизентерия или пищевое отравление. Хроническое воспаление отделов толстого кишечника может вызываться аутоиммунными процессами, нарушениями кровообращения или дисбактериозом, гастритом, энтеритом, панкреатитом, неправильным питанием. Иногда причиной воспаления толстого кишечника является механическая травматизация (например, из-за злоупотребления клизмами). Далеко не всегда встречается воспаление всей поверхности толстой кишки. Обычно поражается определенный ее отдел – прямая, слепая, сигмовидная или ободочная кишка.

Причины воспаления кишечника

Причины воспалительных заболеваний могут быть различными. Знание этиологической природы заболевания во многом предопределяет стратегию его лечения, ведь во многих случаях для исцеления достаточно убрать вызвавшую его причину.

Какие факторы наиболее часто влияют на возникновение воспалительных болезней кишечника:

  • бактериальные (реже вирусные) инфекции;
  • поражение многоклеточными паразитами – гельминтами;
  • злоупотребление лекарственными препаратами, например антибиотиками;
  • аутоиммунные болезни, например, болезнь Крона;
  • длительные нарушения диеты;
  • отравления токсичными веществами;
  • радиационное облучение;
  • нарушение кровообращения ;
  • прочие болезни ЖКТ – гастрит, панкреатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, гепатит;
  • лишний вес, гиподинамия;
  • стрессы;
  • гипотиреоз;
  • воспаления мочевого пузыря, простаты.

У некоторых воспалительных процессов в кишечнике, например, у неспецифического язвенного колита этиология остается неясной. В некоторых случаях на возникновение воспалений кишечника влияют генетические и наследственные факторы, хотя этот фактор, скорее всего, нельзя назвать решающим.

Женщины и мужчины страдают воспалительными болезнями кишечника приблизительно с одинаковой частотой.

Неправильная диета

Причиной воспалений кишечника нередко становится неправильная диета. Они могут появиться в том случае, если человек потребляет много жирной, жареной, соленой, копченой и острой пищи, полуфабрикатов, недостаточное количество растительной клетчатки. Также негативным фактором являются и неправильные привычки питания – длительные перерывы между приемами пищи, частые переедания, еда впопыхах и всухомятку.

Бактериальные инфекции, как причина воспалений кишечника

В большинстве случаев болезнетворные бактерии становятся непосредственной причиной инфекционного колита. Связано это с тем, что по какой-то причине снижается количество нормальной микрофлоры толстой кишки. Однако, как говорится, свято место пусто не бывает. И в результате в кишке поселяются различные патогенные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, сальмонеллы и кишечная палочка. Выделяемые ими токсины приводят к повреждению слизистой оболочки. В двенадцатиперстной кишке причиной воспаления слизистой оболочки может являться размножение бактерий вида хеликобактер пилори.

Симптомы

Воспаление кишечника редко наблюдается по всей его длине, как правило, страдает один из его отделов. Поэтому симптомы различных типов воспалений могут отличаться. Также различают хронические и острые формы болезней, имеющие свой характерный набор признаков. Острой формой называется такая форма, при которой негативные симптомы наблюдается не дольше, чем в течение 1 месяца. А симптомы хронических форм обычно могут наблюдаться у человека в течение многих месяцев, а то и лет.

Симптомы энтерита

При энтерите характерны такие симптомы, как диарея, возникающая в основном после еды, обильный и частый (до 20 раз в сутки) жидкий или вязкий стул, содержащий много непереваренных частиц пищи. Характерный симптом при энтерите – тупые тянущие боли в области пупка или в правом подвздошье. Иногда боли могут принимать характер колик. Симптомами энтерита могут являться также потеря веса, слабость, анемия, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос. Эти явления происходят из-за того, что питательные вещества не полностью усваиваются в тонкой кишке. Нередкий симптом энтерита у женщин – нарушения менструального цикла. Среди симптомов острой формы энтерита – повышение температуры, головная боль.

Читайте также:  Какое масло лучше пить при запорах и как это правильно делать

Симптомы колита

При хроническом колите характерно наличие таких симптомов, как тупые боли, локализованные вдоль линии, по которой располагается толстая кишка – это передняя стенка нижней половины живота. Боли могут усиливаться как в результате погрешностей в диете, так и в результате механических воздействий, например, после поездки в транспорте. Однако столь четкой временной зависимости болей от приема пищи, как при энтерите, при колите не наблюдается.

Также среди симптомов обычны нарушения стула и метеоризм, тошнота, отсутствие аппетита. Характерный симптом язвенного колита – диарея, сочетающаяся с запорами. Стул при колите обычно жидкий, однако объем каловых масс при этом невелик. Однако может наблюдаться и запор. Симптоматика при обострении включает также острые боли в животе, кровь и слизь в стуле, ложные позывы на дефекацию, повышение температуры, слабость и недомогание.

Диагностика воспалений

Чтобы лечение было бы успешным, сначала необходимо установить причину болезни. При диагностике нужно не только определить ее разновидность и этиологию, но и отделить воспалительный процесс в кишечнике от прочих недугов желудочно-кишечного тракта, например, опухолей, холецистита и панкреатита, дискинезии желчевыводящих путей, синдрома раздраженного кишечника. У женщин под воспалительные процессы в кишечнике нередко маскируются чисто женские недуги, например, аднексит.

При установке диагноза врач, в первую очередь, спрашивает больного о его симптомах, проводит пальпацию нижней части живота. Для диагностики нижних отделов кишечника используются такие методы, как колоноскопия (эндоскопическое исследование всей толстой кишки) или ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишок). Могут использоваться и эндоскопические методы и для исследования внутренней поверхности верхней части кишечника. Например, метод фиброэзофагогастродуоденоскопии, при котором через рот вводится специальный зонд, применяется для исследования желудка и двенадцатиперстной кишки.

Чрезвычайно полезной во многих случаях является копрограмма – метод, позволяющий по структуре испражнений определить отдел, в котором развивается патологический процесс. Также применяется бактериологический анализ кала, который позволяет определить структуру микрофлоры толстой кишки.

Также очень полезным при постановке диагноза является анализ крови. Высокий уровень лейкоцитов и СОЭ в крови обычно указывает на наличие воспалительного процесса.

Лечение

Лечение зависит от разновидности болезни. В большинстве случаев при воспалительных процессах кишечника лечение консервативное. При этом основными методами являются лекарственные средства и диета.

Если заболевание вызвано бактериями, то лечение осуществляется при помощи антибиотиков, если глистной инвазией – то антигельминтными препаратами. Для снятия воспаления могут назначаться кортикостероидные противовоспалительные средства, например, преднизолон.

В том случае, если воспаление вызвано аутоиммунными болезнями, лечение проводится при помощи лекарственных средств-иммуносупрессоров.

Для восстановления полезной микрофлоры используются препараты–пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин), для очистки от шлаков – энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта, Полисорб, Энтеросгель). При симптомах, свидетельствующих о недостатке ферментов поджелудочной железы, показано применение лекарств, содержащих пищеварительные ферменты – Мезим, Фестал, Креон, при спазмах – спазмолитиков (дротаверин, папаверин). Для лечения метеоризма используются пеногасители (Эспумизан). При диарее симптоматическое лечение включает препараты, снижающие перистальтику кишечника (лоперамид), при запорах – слабительные средства различных классов (экстракт сенны, препараты целлюлозы).

Лечение воспалений в хронической форме может проводиться и при помощи средств народной медицины, растительных препаратов, обладающих вяжущим и противовоспалительным действием, например, отваров коры дуба, ромашки, зверобоя.

При лечении, однако, следует иметь в виду, что любые медикаменты имеют свои противопоказания и побочные действия. Так, лечение противовоспалительными гормональными препаратами нельзя осуществлять дольше, чем в течение 5 дней, а слабительные средства противопоказаны при кровотечениях и геморрое.

Диета

Лечение любого типа воспаления ЖКТ предполагает соблюдение диеты. Диета подразумевает отказ от продуктов, раздражающих слизистую оболочку. Это алкоголь, кофе, копченые и острые блюда, жирное мясо, консервы, газированные напитки. Кроме того, необходимо есть вареную, а не жареную пищу. Среди мяса и рыбы рекомендуются нежирные сорта. Приемы пищи должны быть достаточно частыми – 5-6 раз в день, рекомендуется обильное питье, особенно при выраженной диарее. Более подробную диету должен составить врач-диетолог или гастроэнтеролог, основываясь на особенностях болезни.

Профилактика воспалений ЖКТ

Можно ли предотвратить воспалительные болезни ЖКТ? В большинстве случаев это вполне возможно, ведь причиной болезней являются неправильная диета, бактериальные инфекции, злоупотребление алкоголем и медикаментами. Кроме на вероятность возникновения воспалений влияют стрессы, диабет, недостаток витаминов и микроэлементов в организме, хронические болезни других внутренних органов – гастрит, холецистит. Следовательно, пристальное внимание к своему здоровью и образу жизни помогут избежать таких неприятных болезней, как энтерит и колит.

Проведение пальпации кишечника

При диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта проводят пальпацию кишечника. Этот метод позволяет поставить предварительный диагноз и определить наличие патологии. При ощупывании обнаруживается локализация симптомов и степень болезненности, врач определяет температуру и наличие или отсутствие уплотнений, проверяет общее состояние внутренних органов, внешний вид живота.

  • 1 Когда назначают?
  • 2 Виды пальпации
    • 2.1 Ориентировочная пальпация
    • 2.2 Глубокая пальпация
  • 3 Техника проведения
    • 3.1 Сигмовидная кишка
    • 3.2 Обследование слепой кишки
    • 3.3 Пальпация восходящих и нисходящих отделов кишечника
    • 3.4 Ободочная кишка
  • 4 Основные рекомендации к проведению

Когда назначают?

Назначается при наличии жалоб у пациента в области живота. Острые или постоянные приступы боли, задержка или расстройство стула, газообразование, подозрение на наличие кисты или опухоли и другие патологии являются показанием для первичного внешнего осмотра брюшины. Пальпация — главный метод в обнаружении патологических изменений брюшной полости и органов живота. После проведения внешнего осмотра врач назначает дополнительные анализы, основываясь на предварительном заключении.

Виды пальпации

Делится на 2 вида: ориентировочная и глубокая. Сперва врач проводит ориентировочный осмотр, а затем приступает к глубокой пальпации. Такая закономерность осмотра конкретно определена и неизменна. Врач переходит от одного обследуемого органа к другому в необходимой последовательности. Если у пациента сильно болит живот, врач проявляет большую осторожность при надавливании. Проводится натощак, после опорожнения кишечника.

Читайте также:  NDDA — О новых данных по безопасности лекарственного препарата Варгатеф (МНН Нинтеданиб)

Ориентировочная пальпация

С ее помощью врач определяет температуру тела, состояние брюшины — спавшая или надутая. Прощупывается болезненность и местонахождение напряженных органов, тонус мышц, уровень чувствительности. Процедура проводится в положении пациента лежа, конечности вытянуты вдоль тела. Дыхание больного — глубокое и ровное. Врач справа накладывает руки на брюшную полость пациента и дает ему привыкнуть к своей руке. Поверхностная пальпация проводится обеими руками.

В нормальном состоянии поверхность брюшной полости не болит, мягкая, прощупывается здоровая подвижность органов. При патологиях в месте, где локализовано заболевание, мышцы напряжены, ощущается непроизвольное сопротивление при надавливании. При выбухании или выпяченной передней стенки живота причину такого состояния врач определяет с помощью ориентировочной пальпации.

Глубокая пальпация

По завершении первичной пальпации врач приступает к глубокому виду осмотра. С помощью этого метода определяются патологии внутренних органов, мышечных тканей и передней внутренней стенки живота. При наличии патологий прощупываются новообразования, опухоли, гематомы и вздутия. Такой подробный осмотр позволяет оценить состояние местонахождения органов, их смещение. Ощупывая полые органы, врач особое внимание обращает на характер звуков — их отсутствие означает, что орган здоров.

Когда обнаружена болезненная опухоль или киста, ощупыванием определяется ее размер, местонахождение, форма, плотность, уровень болезненности и другие характеристики. Особое внимание уделяется звукам — урчанию, шуму, плеску. Техника проведения метода сложна, прощупывание проводится, начиная слева направо, снизу вверх. Стенка брюшной полости с толстым жировым слоем, отечностью или с развитой мышечной тканью представляет собой препятствие к полноценному осмотру.

Техника проведения

Проведение пальпации проводится, когда больной лежит на спине, руки и ноги вытянуты вдоль корпуса, дыхание глубокое и ровное. В интернете существует огромное количество игорных порталов. Есть площадки, которые давно завоевали особую популярность. Так, достаточно скачать мобильное приложение Вулкан и ознакомиться с его возможностями и предложениями, как становиться ясно, что здесь смело можно делать ставки, рассчитывать на честную игру и быстрый вывод. Врач сидит справа от пациента, руки сухие и теплые, в комнате тепло и тихо. Правое запястье накладывает на левую сторону подвздошной брюшной области пациента, совершая легкие надавливания прямыми 4 пальцами. Этим способом оценивается тонус и степень напряжения мышц. Кисть продвигается направо, а затем верх к эпистрагию, также сначала к левой, а затем к правой стороне живота по кишечнику.

Техника глубокой пальпации проводится по методу Стражеско-Образцова. С ее помощью исследуется состояние внутренних органов и брюшины. Эту пальпацию еще называют скользящей и методической, потому что состояние органа прощупывается в тот момент, когда рука исследователя соскальзывает с него. Существуют строго предписанные правила, в каком порядке обследуются брюшные органы.

Сигмовидная кишка

Во время прощупывания определяется состояние поверхности, подвижность, диаметр кишки и другие характеристики. Если орган здоров, кишка ощущается как плотный гладкий цилиндр, при надавливании отсутствуют болевые симптомы, она с легкостью проскальзывает под пальцами. Если слышно урчание, это признак газообразования и скопления жидкости, что обычно бывает при воспалительных процессах. Прощупывание вызывает боль. При злокачественных образованиях или запоре кишка ощущается как плотная, неподвижная и увеличенного размера.

Обследование слепой кишки

В области паха, где соединяется пупок и подвздошная кость, руками формируется кожная складка и скользящим движением от пупка до верхней части подвздошной кости ощупывается слепая кишка. В 80% случаев процедура проходит успешно. Здоровая кишка ощущается как гладкий грушевидный цилиндр. Боль и сильное урчание при надавливании свидетельствуют о воспалении. Подвижность этой кишки в норме должна не превышать 3 см. Если диапазон больше, существует риск заворота и образования непроходимости.

Пальпация восходящих и нисходящих отделов кишечника

Врач устанавливает руки на животе в параллельном направлении к прямой мышце справа, вертикально к отделам ободочной кишки. Затем в направлении пупка формирует складку, пальцы погружаются глубоко в полость живота. Прощупываются отделы в 55−65% случаев. Боль и урчание при надавливании ­говорит о наличии патологий. Отличия от нормы аналогичны патологиям слепой и сигмовидной кишки.

Ободочная кишка

Прощупывается ободочная кишка двумя руками, так как она находится в боковых частях живота. Обе кисти рук врач располагает на животе, небольшая кожная складка формируется по направлению снизу вверх. Здоровая ободочная кишка прощупывается в 73% случаев. Цилиндричная безболезненная плотна форма, подвижная, возможно несильное урчание в кишечнике, что свидетельствует о здоровом органе.

Основные рекомендации к проведению

Перед проведением пальпации пациент должен освободить кишечник. При необходимости пользуются клизмой. Во время осмотра пациент делает вдохи и выдохи через рот. Сначала исследование проводится в виде легкого поглаживания живота пациента ­- ему необходимо привыкнуть к рукам. В это время врач определяет температуру кожи и локализацию боли. Область, где сильно болит, нельзя трогать в первую очередь. Исследование пальцами иногда позволяет выяснить причину запора или другой патологии.

Сперва осматривают области вокруг нее, медленно приближаясь к болевым точкам. Глубокое погружение пальцев проводится круговыми движениями. Это позволяет обследовать болезненный орган с разных сторон. В комнате, где проходит обследование, должно быть тепло. Следование этим правилам позволяет определить патологию и ее основные характеристики в 90% случаев. Этот первичный осмотр является обязательным при подозрениях на болезни желудочно-кишечного тракта.

Острая толстокишечная непроходимость, узлообразование сигмовидной кишки. долихосигма. разлитой серозно-геморрагический перитонит (наблюдения из практики)

Posted September 16th, 2011 by renat & filed under Вестник КазНМУ, Русский, Хирургия.

Долихосигма — порок развития сигмовидной кишки, характеризующийся ее удлинением. Наличие долихосигмы может длительное время, иногда даже всю жизнь, не проявляться. Однако в ряде случаев долихосигма может быть причиной различных нарушений функции кишечника. Установлено, что удлиненная сигмовидная кишка является одной из самых частых причин хронических запоров, особенно с увеличением возраста. Поэтому долихосигму следует рассматривать не как вариант нормы, а как аномалию развития, которая с течением времени обуславливает болезненное состояние.

Читайте также:  Кефалогематомы у детей #1019 «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей

В клинической картине долихосигмы преобладают функциональные изменения, прежде всего нарушение моторно-эвакуаторной функции толстой кишки. Больных беспокоят частые упорные запоры с задержкой стула на 3-5 дней. Наряду с этим нередким симптомом является периодически возникающая боль в левой половине живота, связанная с задержкой стула. Долихосигма является частой причиной таких острых состояний, как узлообразование, заворот и инвагинация сгмовидной кишки. В этих случаях наблюдается картина острого живота, сопровождающаяся полной толстокишечной непроходимостью. Главная роль в диагностике долихосигмы принадлежит рентгенологическому исследованию, обзорная рентгенография. Размеры, положение, состояние стенки толстой кишки лучше всего выявляются с помощью бариевой клизмы. Большое значение для оперделения функционального состояния кишечника имеет изучение пассажа бариевой взвеси по желудочно-кишечному тракту. Этот метод позволяет оценить не только моторно-эвакуаторную функцию толстой кишки в целом, но и каждого ее отдела в отдельности. Получаемые сведения позволяют выявить роль самой долихосигмы в развитии патологического процесса. Если на фоне подобной клинической картины рентгенологически выявляется удленная сигмовидная кишка, то дифференциональная диагностика еще больше затрудняется, а иногда становится невозможной. Поэтому прежде чем применять хирургическое вмешательство, у каждого больного при долихосигме должно быть обязательно использовано комплексное консервативное лечение. Приводим наши наблюдения.

Больная К.Г., 1977г.р., поступила в экстренном порядке 13.09.2009г. в 21.45 часов в хирургическое отделение ЦРБ Байзакского района с жалобами на боли в левой половине живота, в левом подреберье, общую слабость, сухость во рту, вздутие живота.

Больная поступила через 2-е суток от начала заболевания, когда появились бо­ли в левой половине живота, постепенно боли в животе усилились. Боль схваткообразного характера, постоянная. Была тошнота, многократная рвота. Состояние к вечеру ухудшилось. Больная обратилась в приемное отделение ЦРБ. После осмотра была госпитализирована в экстренном порядке, с диагнозом: Острая спаечная кишечная непроходимость?

В анамнезе: больная оперирована по поводу долихосигмы в 2007 году, в областной больнице г.Тараз. (выписки на руках нет). При поступлении общее состояние тяжелое. Сознание ясное, кожные покровы и видимые слизистые бледные. Периферические лимфатические узлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. АД 130/80 мм.рт.ст. Пульс 88 уд. в мин. Язык суховатый. Живот вздут, при пальпации отмечается болезненность по всему животу, симптом Щеткина-Блюмберга слабо положительный. Перистальтика кишечника вялая. Больная обследована. На обзорной рентгенограмме брюшной полости от 13.09.2009 г., выяв­лено: в области восходящей, поперечной, нисходящей части толстого кишечника определяется большое количество газа, уровня жидкости нет. Общии анализ крови: гомогобин 89 гр/л эритроциты 3,0х 10/12л, Лейкоциты 10,3х10/9л, общий анализ мочи без особенностей. Проведено консервативное лечение: спазмолитики, дезинтоксикационная терапия. после проведенного лечении состояние кратковремено улучшилось, больная находилась под наблюдении. 14.09.2009 г. состояние вновь ухудшилось, возобновились боли по всему животу схваткообразного характера, была тошнота, многократная рвота, сухость во рту, общая слабость, вздутие живота, неотхождение газов. Решено оперативное лечение. Согласие на операцию получено. 14.09.2009г. произведена операция лапаротомия, во время операции выялено: выпот серозно-геморрагический около 300 мл, узлообразование сигмовидной кишки, «против» часовой стрелки. Сигмовидная кишка раздутая, резко гиперемирована, отеченая, диаметром 20-25см, длиной 90 см, а также на стенке сигмовидной кишки имеются старые поперечные рубцы длиной до 5 см, которые жиноспособны, в стенке кишечника некротических изменений нет. Раздутая сигмовидная кишка выведена на рану (ход операции сфотографирован). Узлообразование сигмовидной кишки устранен, в корень быжейки введено 0,5 % — новокаин — 60 мл, диаметр стенки сиговидной кишки не изменился. Решено: резекция сигмовидной кишки и анастомоз конец в конец, санация и дренирование брюшной полости. Произведена резекция сигмовидной кишки длиной около 80 см. анастомоз конец в конец, интубация толстого кишечника газотводной трубкой, санация и дренирование брюшной полости. Окончательный диагноз был установ­лен только на операции. Послеоперационный период протекал гладко, без осложнении, интубационная длинная газоотводная трука удалена на 4-ые сутки, каждый день водились солевые растворы 200 мл в интубационную трубку (10 % -гипертонический раствор, дисоль, трисоль). Швы сняты на 10-е сутки. Послеоперационная рана зажила первичным натяжением. Больная получала антибиотики, анальгетики, дезинтоксикационную терапию, перевязки, УВЧ на рану. 23.09.2009 года выписана домой под амбулаторное наблюдение у врача — хирурга. В день выписки жалобы нет. Общее состояние удовлетворительное. АД 110/70 м.рт.ст. PS 74. уд. в 1 минуту. Живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не увеличены. Физиологические отправления в норме. По средней линии живота имеется неокрепший послеоперационный рубец длинной около 17х0,2см, мягкий, эластичный, безболезненный. Общий анализ крови от 23.09.2009 года гемоглобин 104 г/л, эр.3,4х10/12 л, лейкоциты 6,8х10/9 л, соэ-8 мм/ч. Общии анализ мочи- вариант в норме. кал на я/г –отр. RW- отр.

Резюме. Лечение долихосигмы, как уже указывалось, во всех случаях за исключением острых осложнений заворот, узлообразование и т.п, должно начинаться с применения комплекса консервативных мероприятий. Операцию целесообразно применять, кроме экстренных ситуаций, в случаях нарастающей хронической толстокишечной непроходимости. Операцией выбора была применена резекция сигмовидной кишки, анастамоз конец в конец и интубация толстого кишечника длинной газотводной трубкой. Результаты хирургического лечения долихосигмы зависят от правильного отбора больных и выбора рационального метода операции. В целом успех лечения долихосигмы зависит от своевременной и правильной диагностики, и оперативного лечения (фото снимок -3 шт).

Сигма тәрізді шекте түйін пайда болуы себебінен тоқ ішектегі өткір өтпейтіндік. Қалыпты мөлшерден ұзын сигма тәрізді шек. Серозды- геморрагиялық іштерде қабынуы.

Сигма тәрізді шекте түйін пайда болуы себебінен тоқ ішектегі өткір өтпейтіндік. Қалыпты мөлшерден ұзын сигма тәрізді шек. Серозды- геморрагиялық іштерде қабынуы.

Acute thick intestine impassability, sigma knot formation. Dolychosigma. Poured serum-gemorragiccal peritonitis (clinical case)

This article considered sharp large intestine impassability, узлообразование сигмовидной guts. Dolihasigma. Poured serious-gaemorrhages a peritonitis.

ЦРБ Байзакского района Жамбылской области

Ссылка на основную публикацию
Тихомирова Елена Александровна — врач терапевт, диетолог — запись на прием и консультацию в «СМ-Клин
Тихомирова Елена Александровна Опыт работы: 21 год Уважаемый посетитель, онлайн запись к данному врачу не ведётся. Предлагаем вам выбрать врача...
Тест по теме Тип круглые черви ЕГЭ биология
Краткое описание типа Круглые черви Круглые черви (нематгельминты) – двусторонне-симметричные трехслойные животные, обитают в морских и пресных водоемах, почве, а...
Тест с содой на беременность как сделать и какова его точность
Как определить беременность с помощью капли йода Самый верный способ понять, беременны вы или нет, – это сдать кровь на...
Тобрекс капли глазные — инструкция, цена, отзывы
Капли для глаз Тобрекс: показания к применению, инструкция, отзывы Капли Тобрекс – современное лекарственное средство для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов...
Adblock detector