Терминология кишечного производства – НАТУРЕЗА

Брыжейка кишечника. Дупликатура брюшины.

Что такое дупликатура брюшины и ее виды

Одной из разновидностей дупликатур, обеспечивающих фиксацию органов к стенкам, является брыжейка.Также существуют другие дупликатуры, которые принято называть складками, связками и сальниками.

Одну из самых важных функций в полости живота выполняет брюшина. Она предотвращает распространение инфекционных процессов, является непроницаемым барьером для токсических веществ и нормализует деятельность кишечника и многое другое.

Брюшина представляет собой мешок, который герметично окутывает внутренние органы (состоит из базальной мембраны и мезотелии). Переходя из стенок живота на внутренние органы, она образует связки, складки, сальники, в которых проходят кровеносные, лимфатические сосуды и нервные стволы.

Главная задача– изолировать внутренние органы от полости. Это объясняет тот факт, что чаще всего гнойные процессы (например, аппендикулярный инфильтрат) локализованы.

Брюшина, покрывающая стенки живота, называется париетальной, а, переходя на органы, она именуется висцеральной. Между этими листками имеется небольшое количество серозной жидкости, которая выступает в роли смазки.

  • выделение и абсорбция транссудата;
  • изоляция гнойных процессов;
  • фиксация органов;
  • иммунная защита.

Что такое дупликатура и ее виды

Брюшина покрывает переднюю стенку, после чего следует в полость малого таза, где переходит на дно мочевого пузыря, на матку (у женщин) и прямую кишку, после чего переходит на петли кишечника.

Важно понимать, что в местах, где брюшина переходит на органы, образуются так называемые дуликатуры (удвоения). Они предназначаются для фиксации органов. Чаще всего в дупликатурах находится жировая ткань, сосуды и нервы.

Существуют такие дупликатуры:

  • брыжейки;
  • связки;
  • складки;
  • сальники.

Что такое брыжейка?

Итак, брыжейка – это дупликатура листков, которая обеспечивает фиксацию петель кишечника к задней стенке. Этот элемент имеется у тонкой кишки, в некоторых случаях у слепой и сигмовидной кишки, а также маточных труб.

Некоторые типы брыжейки кишок:

  1. Тонкой- называется мезентериум – состоит из 2 слоев, которые идут от петель тощей и подвздошной кишки в направлении II поясничного позвонка, где находится точка ее фиксации (корень). Для того чтобы отыскать начало брыжейки в хирургии применяется достаточно простой прием – необходимо отыскать переход 12-перстной кишки в тощую (связка Трейтца). Мезентериум направлен слева направо (длина около 9 см), вследствие чего в полости образуются два синуса (пространства) – правый и левый брыжеечные синусы. При патологических состояниях длина брыжейки может увеличиваться. Она спереди пересекает аорту и нижнюю полую вену, а в ее составе проходит верхняя брыжеечная вена и артерия, лимфатические сосуды, питающие стенки кишечника и внутренностные нервы.
  2. Слепой – имеет аналогичное строение и встречается в 80% случаев. Следует отметить, что иногда она распространяется на аппендикулярный отросток (mesoappendix). В составе брыжейки находятся ветки верхней брыжеечной артерии, лимфатические сосуды и нервные стволы.
  3. Поперечно-ободочной- разделяет брюшную полость на верхний и средний этаж. Ее корень фиксируется в области верхнего края II поясничного позвонка. Он направляется к задней поверхности поперечно-ободочной кишки, после чего продолжается в большой сальник.
  4. Сигмовидной– фиксирует дистальные отделы толстого кишечника. Длина mesosigmoidуменьшается в направлении сверху-вниз, поэтому верхние и средние отделы более подвижны.
  5. Брыжейка маточных труб (mesosalpinx) – обеспечивает фиксацию придатков к стенкам малого таза.

Что такое складки?

Также среди дупликатур внимание следует уделить складкам, где чаще всего скапливается гной, кровь, и экссудат. Они образуются в местах, в которых брюшина покрывает крупные сосуды, связки и протоки.

Следует выделять такие складки, как:

  • наружная, средняя и срединная пупочная складка, в которых проходят одноименные сосуды и связки;
  • верхняя и нижняя дуоденальная складка – в местах перехода на 12-перстную кишку;
  • подвздошно-слепокишечная и слепокишечная складка – в местах перехода на одноименные отделы кишечника.
Читайте также:  Рацион питания при сахарном диабете - десять обязательных и запрещенных продуктов

Что такое связки брюшины?

Еще одна разновидность дупликатур – это связки. В брюшной полости они выполняют фиксационную функцию, а также входят в состав многих анатомических образований. Они формируются в процессе эмбриогенеза, когда изменяется взаимоотношение кишечника и брюшины.

  • печеночно-желудочная – соединяет ворота печени с малой кривизной желудка (в ее составе проходят нервы Лятерже и желудочные артерии);
  • печеночно-дуоденальная – находится между воротами печени и 12-перстной кишкой (через нее проходят портальные сосуды и желчный проток);
  • желудочно-ободочная – сообщает большую кривизну желудка и верхний отдел ободочной кишки;
  • желудочно-селезеночная–участвует в образовании большого сальника;
  • желудочно-диафрагмальная – закрывает доступ к левому околоободочному синусу.

Можно выделить еще, как минимум, 10 различных связок, участвующих в образовании отверстия Уинслоу и обеспечивающих фиксацию различных органов.

К важнейшим образованиям брюшной полости также следует относить сальники, которые представляют собой двойную дупликатуру. Их еще принято называть санитарами брюшной полости, так как они в виде фартука ограничивают органы.

Брыжейка кишечника

Брыжейка кишечника – листки брюшины, с помощью которых внутренние органы (желудок, толстый, тонкий кишечник и другие) крепятся к задней стенке живота.

Брыжейка имеет разветвленную сеть кровеносных сосудов, нервных окончаний и лимфатические узлы, которые участвуют в снабжении органа необходимыми питательными веществами, передаче нервных импульсов и поддерживают иммунитет внутренних органов.

  1. Строение брыжейки
  2. Какую роль выполняет?
  3. Заболевания
  4. Инфаркт брыжейки
  5. Киста брыжейки
  6. Рак
  7. Разрыв
  8. Воспаление

Строение брыжейки

Некоторые органы, располагающиеся в полости брюшины, имеют серозную оболочку. Складки брюшины, которые окружают петли тонкого и толстого кишечника называются брыжейкой. Но стоит отметить, что не все отделы пищеварительного тракта имеют листки брюшины.

Например, на уровне 12-перстной кишки они совсем отсутствуют, а наиболее развита брыжейка тонкой кишки. Задняя часть брыжейки, которая прикрепляется к стенке живота, составляет корень брыжейки. Его размер невелик и достигает примерно 16 см.

Противоположный край, который затрагивает весь тонкий кишечник, равен длине двух этих отделов. Далее брыжейка идет к петлям кишечника и окружает их таким образом, что они оказываются плотно зафиксированными между листками брюшины.

Какую роль выполняет?

Основной функцией мезентерия является отделение большей части органов от задней брюшной стенки и предотвращение опущения органов в малый таз в положении тела вертикально. Сосуды брыжейки обеспечивают стенки кишечника достаточным количеством кислорода, который просто необходим для нормального функционирования.

Нервные клетки посылают импульсы головному мозгу и принимают их обратно. Лимфатические узлы, находящиеся в основании мезентерия, обеспечивают защитную функцию всего кишечника.

Заболевания

Далее рассмотрены основные патологии, которые следует дифференцировать от заболеваний самого кишечника.

Инфаркт брыжейки

Инфаркт брыжейки и инфаркт кишечника возникают в результате нарушения кровообращения мезентеральных сосудов вследствие тромбоза или эмболии. Основным клиническим проявлением патологии является сильная болезненность в области пупка. Однако стоит заметить, что при пальпации живот остается мягким и малоболезненным.

Боль внизу живота посередине

Со временем боль утихает, а при полном некрозе стенки кишечника и исчезает вовсе, что мешает положительному прогнозу.

Кожные покровы пациента бледные, язык сухой и имеет белый налет. Случается так, что уже спустя несколько часов от начала омертвления тканей, начинается выпот жидкости в брюшную полость (асцит).

Если не обратиться вовремя в стационар, то заболевание начинает прогрессировать и человек становится вялым, апатичным. Даже если начать проводить необходимые меры после обширного некроза, то могут наступить кома и судорожные припадки. Чтобы подтвердить диагноз специалистами назначается УЗИ органов брюшной полости, рентгеновское облучение, лапароскопию.

Наилучшим способом считается хирургическое вмешательство.
Лечение заключается в удалении всех очагов некроза

Киста брыжейки

Доброкачественное тонкостенное новообразование, которое не имеет ни мышечного слоя, ни эпителиального. Появляются кисты между 2 листами брыжейки любого отдела пищеварительной системы и не связаны с кишечником. Наиболее часто встречается киста брыжейки тонкого кишечника.

Процесс появления и роста новообразований занимает длительное время, поэтому на протяжении этого периода пациент не замечает никаких проявлений. Чтобы поставить верный диагноз, проводят пальпацию живота, при которой хорошо ощущается подвижная брыжеечная опухоль, безболезненная. Лечение кист проводится только хирургическим путем.

Злокачественное новообразование, которое ведет к распаду тканей. Встречается патология намного реже, чем кисты. Клиническая картина опухолей схожа с кистозным образованием. Первые симптомы начинают появляться, только когда опухоль имеет большие размеры и сдавливает внутренние органы.

Читайте также:  Зуд и жжение ТОП-6 причин неприятных ощущений в интимной зоне - Новости про здоровье - женское здоро

Пациенты начинают жаловаться на болезненность в животе разной интенсивности, тошноту и рвоту, отрыжку, метеоризм. Диагностировать онкологию довольно проблематично, но при помощи УЗИ и КТ можно выявить место локализации опухоли, ее размер, консистенцию. Лечение рака брыжейки хирургическое, химиотерапевтическое и лучевое.

Разрыв

Возникает на фоне травмы живота и сочетается с нарушением целостности соседних органов, в частности, тонкой или толстой кишки. Разрыв брыжейки возникает как при проникающих ранениях, так и закрытых травмах живота.

Основным симптомом патологии является развитие шока в первые часы, потом он ослабевает или сменяется другим признаком – внутренним кровотечением или началом перитонита. Картина кровотечения начинается с бледности кожных покровов и слизистых оболочек, пульс ослабевает и постепенно пропадает, в общем анализе крови будет отмечаться малое содержание гемоглобина и эритроцитов.


Распознать разрыв лучевыми и клиническими методами очень трудно

Единственный эффективный способ – проведение лапароскопии. Во время нее же производят лечение (гематому удаляют, кровоточащие сосуды перевязывают, поврежденную брыжейку ушивают).

Воспаление

Воспалительный процесс, как отдельная патология возникает крайне редко. Чаще всего он возникает на фоне перитонита, так как при этом заболевании принимает участие серозная оболочка. Распознать именно воспаление брыжейки практически невозможно, так как клиническая картина может быть разнообразной.

Самым распространенным симптомом патологии является болезненность в области пупка разной интенсивности. Брыжеечные лимфатические узлы увеличиваются в размерах, появляется отек и покраснение воспаленного участка. Со временем ткань брыжейки местами замещается соединительной, превращаясь в плотные рубцы. В результате этого стенки брыжейки срастаются и сморщиваются.

Лечение любого заболевания направлено на устранение воспалительного процесса. Для проведения терапии используют несколько групп препаратов: антибиотики, спазмолитики и обезболивающие средства. Кроме того, обязательным условием на пути к выздоровлению является соблюдение диеты. В случае гнойного процесса показано хирургическое вмешательство с полной санацией брюшной полости.

Брыжейка — что это такое? Описание, строение, функции, патологии

Одно из самых ранних упоминаний о брыжейки относится к трудам Леонардо да Винчи. В течение следующих четырех столетий медицинскими исследователями изучались ее строение и функциональность. Сама структура была изучена более детально и сейчас ученые имеют четкое представление о том, что брыжейка – это удвоенные ткани брюшины, выполняющие важнейшие функции в организме человека.

Что такое брыжейка?

Леонардо да Винчи впервые упомянул термин брыжейка, а именно: что это дефектный вспомогательный орган, который является лишь дубликатом брюшной полости. Так считали еще долгое время. Однако в ноябре 2016 года учеными Лимеринского университета установлено, что это полноценный, отдельный орган. Он выполняет определенные задачи, которые подробно рассмотрим в этой статье. Спустя год, информация о том, что это неделимая часть человеческого организма, функционирующая как отдельный орган, была внесена в анатомические учебные пособия.

Брыжейка — это более плотные складки брюшиной оболочки, которые окружают петли толстого и тонкого кишечника. Она является самостоятельным органом пищеварительной системы, который отвечает за крепление внутренних органов к задней части стенки живота.

Анатомическое строение

Брыжейка представляет собой удвоенные участки тонкой пленки, покрывающей стенки желудка — брюшины.

Кровеносные сосуды, лимфатические узлы и нервные окончания покрывают всю область органа в виде разветвленной цепи. Благодаря им, выполняется подача питательных веществ, а также осуществляется передача нервных импульсов и поддерживается иммунитет внутреннего органа.

Внутри брюшной полости, брыжейка кишки берет начало от второго поясничного позвонка по направлению к толстому кишечнику. По пути расположения она охватывает мезентеральный отдел кишечника, пересекается с аортой и полой веной, огибает правый мочеточник и прикрепляется к стенке живота нижним краем. Ее средняя длина не превышает 15-17 см.

Функции

Несмотря только на недавнее открытие и небольшой размер, переоценить роль этого органа невозможно.

Основная функция, выполняемая брыжейкой — поддержание петель тонкого кишечника и предотвращение их спадания при вертикальном расположении тела. Однако помимо данного свойства этот орган выполняет несколько важных вспомогательных функций в человеческом организме:

  1. Фиксация тонкой и прямой кишки мембраной брыжейки — исключает возможность их спутывание между собой.
  2. Стенки брыжейки оснащены огромным количеством лимфатических узлов, благодаря которым иммунитет внутренних органов и организма в целом поддерживается на высоком уровне.
  3. Разветвленная сеть кровеносных сосудов принимает участие в насыщении внутренних органов кислородом и питательными веществами.
  4. Нервные окончания поддерживают связь с головным мозгом человека, обеспечивают своевременную передачу информации о раздражителях и поддерживают контроль над нормальным функционированием.
  5. Брыжейка вырабатывает серозную жидкость, которая обволакивает стенки кишечника предотвращая их трение между собой.
Читайте также:  Что вам нужно знать о варикоцеле

Заболевания и патологии

Как любой самостоятельный и неделимый орган человеческого организма брыжейка тонкой кишки имеет ряд свойственных ей заболеваний и патологий. Дифференцировать их между собой можно благодаря медицинским исследованиям или согласно конкретным симптомам. Воспаления брюшины очень часто возникают из-за повреждения, травм связанных с брыжейкой. Помимо воспалительных процессов существует большое количество иных патологий этого органа.

Тромбоз и эмболия

Под действием внешних и внутренних факторов в разветвленной сети кровеносных и лимфатических узлов может образоваться закупорка сосуда, сформироваться тромб или эмбол.

Признаки данного заболевания проявляются мгновенно и резко. К симптомам тромбоза и эмболии относятся:

  • резкие боли в брюшной полости;
  • метеоризм;
  • диарея с кровавыми вкраплениями в кале;
  • тошнота и рвота;
  • общая слабость организма.

При возникновении подозрения на тромбоз брыжейки, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для уточнения или опровержения диагноза. В некоторых случаях тромбоз этого органа может свидетельствовать о более серьезных заболеваниях или привести к смертельному исходу. В качестве лечения назначают срочное оперативное вмешательство.

Онкологические заболевания

Нарушение деления клеток органа приводит к возникновению раковой опухоли на мембране брыжейки. На начальных этапах протекания болезни симптомы не выражены или могут вовсе отсутствовать.

С увеличением размера опухоли у пациентов наблюдается следующая симптоматика:

  • резкие болевые ощущения периодичного характера;
  • похудение;
  • истощение организма и повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • не переваривание пищи;
  • рвота и изжога;
  • диарея или запоры.

Методы лечения зависят от поставленного диагноза. В случае доброкачественной или злокачественной опухоли они могут существенно отличатся. Применяется как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Панникулит

Панникулит — это воспалительный процесс, который приводит к уплотнению стенок, в результате чего брыжейка тонкой кишки увеличивается в размерах и вызывает неприятные ощущения в организме.

Основными симптомами выступают:

  • ощущение тошноты;
  • умеренные боли в области расположения брыжейки;
  • похудение.

Даже современными методиками диагностировать заболевание затруднительно.

Чтобы врачу сказать, что это брыжейка является «создателем» плохой симптоматики, необходимо дополнительное обследование.

Методика лечения только разрабатывается. Зачастую она направлена только на устранение особенно ярко-проявляющихся симптомов.

Лимфаденит

Инфекции поражающие лимфоузлы брыжейки, переходят на ткани органа, из-за чего на его мембране образуется лимфаденит. Ниже представлено фото исследования лимфатических капилляров кишечника.

У пациентов наблюдается резкое проявление симптомов:

  • острая боль;
  • покраснения и болезненные ощущения в области пупка;
  • тошнота и обильная рвота;
  • покраснения и высыпания на коже;
  • гиперемия зева.

Обнаружив симптомы, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Запущенные стадии лимфаденита могут привести к осложнениям и летальному исходу. Медицинская помощь заключается в комплексном лечении антибиотиками и назначении специальной диеты.

Разрыв брыжейки кишечника

Следствием полученных закрытых травм брюшной полости или проникающих ранений, может быть разрыв брыжейки.

При закрытой травме характерны обильные внутренние кровоизлияния, которые сопровождаются болевыми ощущениями и шоком, бледностью и началом перитонита. При такой симптоматике можно с точностью сказать, что это брыжейка повреждена.

Единственный возможный способ лечение — лапароскопия. В ходе операции удаляют повредившиеся сосуды, а саму брыжейку урезают и ушивают. По истечению реабилитационного периода поврежденные участки тканей брыжейки соединяются соединительной тканью и рубцуются.

Стоит отметить, что сами по себе инфекционные заболевания в клетках брыжейки возникают крайне редко. Чаще они являются пораженными вследствие протекания других воспалительных процессов в организме. Многие ученные считают, что полученные сведения, о том, что брыжейка это самостоятельный орган, улучшат качество обследования и лечений ее болезней и патологий, что позволит снизить риски осложнений при хирургическом вмешательстве, а также ускорить процесс реабилитации организма.

Ссылка на основную публикацию
Температура после прививки АКДС сколько дней после прививки держится, причины появления гипертермии
Высокая температура после прививки АКДС: сколько дней держится и чем ее можно сбить? Прививка АКДС относится к числу комплексных вакцин....
Татуаж глаз фото – межресничный, стрелки, фото до и после, отзывы
Татуаж межресничного пространства: техника, фото до и после Всем нам хочется выглядеть хорошо в любое время, в любой ситуации. Перманентный...
Татуаж при грудном вскармливании можно ли делать при лактации
Можно ли кормящей маме делать татуаж бровей Татуаж бровей – это возможность сэкономить время и усилия, которые приходится ежедневно тратить...
Температура при ветрянке сколько дней держится, можно ли сбивать у детей и взрослых
Всегда ли при ветрянке поднимается температура. Как она протекает. Ветряная оспа (ветрянка) Ветряная оспа - преимущественно детское заболевание, но не...
Adblock detector