Техника измерения температуры тела пациента

Методические рекомендации для преподавателя ПМ 04 на тему «Термометрия»

Чем измерить температуру

Для проведения такой процедуры имеется специальный прибор – термометры. Он бывает нескольких видов:

  • Ртутный.
  • Цифровой.
  • Моментальный.

До недавнего времени для измерения температуры использовали ртутный термометр, но сейчас все чаще можно видеть цифровые. Они более безопасные, так как не содержат ртути внутри, в них и нет стекла. Мгновенные термометры являются просто незаменимыми, если требуется быстро измерить показатели температуры тела, например, у спящего ребенка или слишком возбужденного пациента.

Процесс измерения температуры тела получил название термометрия, алгоритм выполнения будет рассмотрен далее.

Подготовка пациентов к измерению температуры

Многие считают, что измерение температуры тела дело совсем простое и не требует специальной подготовки. Но для получения точных результатов, когда проводится термометрия общая, алгоритм важен, а также подготовка пациента, которая включает:

  • Объяснение пациенту правил измерения температуры.
  • Придание больному удобного положения.
  • Необходимо обработать место измерения температуры.
  • Предупредить пациента, чтобы перед процедурой измерения не совершал активных движений.

Иногда, даже погрешность в доли градусов может играть роль, поэтому важно получить точный результат.

Алгоритм термометрии в подмышечной впадине

Измерение температуры тела в подмышечной впадине осуществляется чаще всего, но не все знают правильный алгоритм выполнения данной процедуры. Он включает следующий порядок действий:

  1. Осмотреть впадину на наличие травм и повреждений, вытереть салфеткой, чтобы кожа была сухой.
  2. Достать термометр из дезинфицирующего раствора, промыть под проточной водой и вытереть насухо.
  3. Встряхнуть градусник, чтобы ртуть опустилась до отметки в 35 градусов.
  4. Поместить термометр в подмышечную впадину, чтобы он со всех сторон тесно соприкасался с кожей, после чего пациент должен плотно прижать руку к груди. Если больной не в состоянии сам это сделать, то ему необходимо помочь.
  5. Достать термометр только через 10 минут.
  6. Посмотреть показания и записать их в температурный лист.
  7. Встряхнуть термометр до отметки в 35 градусов и опустить в дезинфицирующий раствор.

Техника измерения температуры тела пациента

назначению врача, контроль за функциональным состоянием пациента.

медицинский термометр, емкость с дез. раствором (6% перекись водорода, 0.5% раствор хлорамина), температурный лист.

температуру пациента измерять два раза в день: утром с 7-00 до 9-00 часов и вечером с 17-00 до 19-00 часов, в отдельных случаях температуру измеряют через каждые 3 часа. Нельзя измерять температуру ректально при заболевании прямой кишки, в подмышечной области, если там есть местные воспалительные процессы.

I. Подготовка к процедуре

1. Информация пациента о предстоящей процедуре.

2. Получить согласие пациента на проведение процедуры.

3. Вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки.

4. Надеть перчатки.

5. Протереть на сухо термометр, встряхнуть его, чтобы ртуть опустилась в резервуар до показателя шкалы 350С.

II. Выполнение процедуры:

а) измерение температуры в подмышечной области:

6. Осмотреть подмышечную область (при наличии гиперемии, местных воспалительных процессов измерение температуры проводить нельзя).

7. Протереть насухо подмышечную область пациента и поместить термометр ртутным резервуаром в подмышечную впадину так, чтобы он со всех сторон соприкасался с кожей. Попросить пациента прижать плечо к грудной клетке.

8. Через 10 минут извлечь термометр (в норме температура в подмышечной области 36-370С).

9. Оценить показатели.

10. Сообщить пациенту результаты термометрии.

б) измерение температуры ректально:

11. Осмотреть ректальную область (при наличии гиперемии, местных воспалительных процессов измерение температуры проводить нельзя).

12. Температура в прямой кишке, в паховой складке, в ротовой полости измерять в течение 5 минут:

· уложить пациента на бок,

· термометр смазать вазелином на ½ его длины и ввести осторожно в анальное отверстие так, чтобы ртутный резервуар погрузился за внутренний сфинктер прямой кишки;

· температура в прямой кишке на 0,5-0,80С выше температуры в подмышечной впадине.

13. Оценить показатели.

14. Сообщить пациенту результаты термометрии.

III. Завершение процедуры

15. Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар.

16. Термометр погрузить в емкость с дез раствором.

17. Снять перчатки и поместить их в дез. раствор.

18. Результаты измерения зарегистрировать в температурном листе, где каждый день отмечают точками синего цвета утреннюю и вечернюю температуру, при соединении этих точек получают температурные кривые, цена одного деления по шкале составляет 0,2 0С.

19. О лихорадящих пациентах сообщить дежурному врачу.

Рис. 1. Измерение температуры в подмышечной впадине

Как измерить температуру в прямой кишке

Иногда процесс измерения температуры тела в подмышечной впадине не рекомендуется, обычно тому причиной может быть:

  • Общее переохлаждение организма.
  • Воспалительные процессы в подмышечной впадине.
  • Необходимость определения овуляции у женщин.

В таких случаях в прямой кишке можно провести измерение термометрии, алгоритм будет следующий:

  1. Пациент должен лечь на бок и ноги поджать к животу.
  2. Медсестра надевает перчатки.
  3. Достать термометр из дезинфицирующего раствора.
  4. Встряхнуть до 35 градусов.
  5. Кончик термометра смазать вазелином.
  6. Ввести в прямую кишку на 2-4 сантиметра и попросить пациента сжать ягодицы.
  7. На протяжении 5 минут осуществляется измерение.
  8. Вынуть термометр и посмотреть показания.
  9. Промыть градусник теплой водой и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
  10. Снять перчатки и помыть руки.
  11. Записать показания в журнал или карту пациента, обязательно должна быть пометка о месте измерения.

Чем точнее соблюдены все рекомендации по измерению, тем правильнее будет результат. Но необходимо иметь в виду, что при некоторых состояниях измерение температуры в прямой кишке не допускается:

  • Диарея.
  • Задержка стула.
  • Патологии прямой кишки.

Где мерить температуру

Не все участки тела имеют одинаковый показатель, в этой связи существуют разные способы измерения температуры. Для получения точного определения состояния тела, этот биометрический показатель определяют:

  • аксиллярно (термометр устанавливают и удерживают рабочим концом в подмышечной впадине);
  • орально (измерение осуществляется путем снятия уровня теплового излучения во рту);
  • ректально (в прямой кишке);
  • в паховых складках;
  • во влагалище женщины.
Читайте также:  Неравномерно растет борода причины и способы борьбы с неравномерным ростом бороды

Измерение температуры в паховой складке

Когда ребенок слишком маленький, довольно часто техника проведения термометрии, алгоритм также имеется, подразумевает измерение в паховой складке. Порядок выполнения процедуры должен быть такой:

  1. Учитывая нежную кожу малыша, после дезинфицирующего раствора градусник надо промыть под проточной водой.
  2. Протереть его насухо и встряхнуть до отметки в 35 градусов.
  3. Ножку ребенка надо согнуть в тазобедренном суставе и коленном так, чтобы образовалась складка, в нее и поместить термометр.
  4. Измерение проводить на протяжении 5 минут.
  5. Достать градусник и посмотреть показания.
  6. Встряхнуть термометр и поместить в дезинфицирующий раствор.
  7. Записать показания в журнал или температурный лист.

Зная, как проводится такая термометрия, алгоритм действий, родители в домашних условиях всегда смогут измерить температуру своему маленькому крохе, если это понадобится.

Правила измерения температуры у детей

Дети отличаются от взрослых своей непоседливостью даже во время болезни, поэтому им порой сложно объяснить, зачем надо 10 минут сидеть неподвижно. Но во время инфекционных и воспалительных заболеваний важно, чтобы была проведена термометрия, алгоритм должен быть выполнен. Вот некоторые правила измерения температуры у детей:

  1. Желательно малышам измерять температуру в присутствии медицинской сестры.
  2. Предварительно градусник должен быть нагрет до комнатной температуры.
  3. Во время измерения надо ласково разговаривать с малышом, а детей постарше можно увлечь рассказом интересной истории.
  4. Важно, чтобы, когда проводится термометрия, алгоритм это подразумевает, ребенок занимал правильное положение, чтобы показатели были точными.
  5. Малышам дошкольного возраста нельзя измерять температуру в ротовой полости стеклянным градусником.

Правильное выполнение всех рекомендаций по измерению температуры тела поможет получить более точные показания, которые помогут врачу подобрать тактику лечения.

Приборы для измерения температуры

В термометрии используют специальное измерительное устройство – термометр для измерения температуры тела. Еще эти приборы называются градусниками. Они изготавливаются из разных материалов (стекло, пластик), имеют свою специфику и принцип работы (контактные, бесконтактные; цифровые, ртутные, инфракрасные), погрешность измерения. У каждого типа этих устройств есть свои достоинства и недостатки.

Классификация приборов

Основным принципом, по которому классифицируют градусники для измерения температуры тела — это принцип действия этих измерительных приборов. По нему их подразделяют на:

  • ртутные;
  • цифровые;
  • инфракрасные (для бесконтактного метода измерения).

Ртутные градусники изготавливаются из стекла, работают по принципу расширения ртути, находящейся в их стеклянном резервуаре. При нагревании от тела ртутный столбик движется по шкале вверх, достигая отметки, соответствующей t тела. Этот метод определения температурных характеристик помогает получить высокую точность результатов измерения, погрешность действительной температуры при использовании этого вида градусников составляет всего 0,1 градуса.

Наряду с достоинствами — доступность по цене, широкая область применения, долговечность, получение точных измерений — у жидкостных термометров с ртутью есть существенные недостатки:

  • хрупкость корпуса;
  • токсичность ртути (возникает опасность отравления, если вы случайно повредили ртутный резервуар или разбили термометр);
  • длительность измерения (до 10 минут).

Широко применяются цифровые, электронные термометры. Они могут иметь различный внешний вид, их корпус изготавливается из пластика, а определение температуры происходит за счет работы термодинамического датчика. Электронные градусники безопаснее ртутных, помогают получить быстрый результат измерения (в течение одной минуты), однако точность показаний этих устройств значительно проигрывает ртутным градусникам.

Инфракрасные приборы для измерения температурных показателей не требуют непосредственного контакта с телом, время замера температурной величины занимает несколько секунд. Специальный датчик выводит на экран цифровую инфракрасную картинку, устройство требует настройки, выдает погрешность около 0,2 градуса, является дорогостоящим, часто используется в случаях, когда пациента нельзя беспокоить.

Специально для грудных детей, которые не могут находиться в состоянии покоя длительное время, изобретены термометры-соски, замаскированные под обычную пустышку. Их производят из силикона, длительность измерения составляет около пяти минут, но это не приносит ребенку никакого неудобства. Отклонение от точных данных может достигать 0,3 градуса.

Как пользоваться электронным термометром

Электронные приборы показывают такие же точные показатели, как и ртутные их собратья. Предусмотрено даже облегчение для измерения, когда показатели перестанут быстро подниматься вверх, термометр издаст звуковой сигнал.

Необходимо также соблюдать некоторые правила по измерению температуры с помощью такого прибора:

  1. Устанавливать градусник необходимо так, чтобы датчик максимально соприкасался с телом. Желательно делать измерения в ротовой полости или прямой кишке.
  2. При измерении в подмышечной впадине термометр устанавливается вертикально.
  3. Чтобы получить более точные показания, необходимо держать термометр больше того времени, которое указано в инструкции.
  4. Если звуковой сигнал появился слишком рано, то это может говорить о неправильной установке градусника.

Перед использованием такого прибора, необходимо тщательно изучить прилагающуюся инструкцию.

Алгоритм измерения

Используя правильный алгоритм измерения температуры тела, вы снизите влияние внешних факторов, сможете своевременно контролировать изменение термопоказателей, тем самым ускорить процесс выздоровления больного. При любом методе и использовании любого типа контактного термометра, соблюдайте правила гигиены и дезинфекции самих приборов. Алгоритм применения ртутного градусника:

  1. Тщательно помойте руки.
  2. Достаньте устройство из футляра.
  3. Осторожно, но с усилием встряхните его, держа указательный палец на резервуаре.
  4. Удостоверьтесь, что ртутный столбик опустился ниже отметки в 35°С.
  5. Проведите замер.
  6. Продезинфицируйте термометр после завершения процедуры.
  7. Запишите полученные данные.

Измерение температуры тела в подмышечной впадине

Придерживаясь следующего алгоритма, вы поймете, как измерить температуру в подмышечной впадине любым термометром, чтобы получить точное значение и не пользоваться другим методом:

  • проводите измерение несколько раз в сутки, через равные промежутки времени;
  • прижимайте термометр плотно к телу, чтобы избежать свободного положения градусника;
  • сохраняйте неподвижное положение тела во время процедуры;
  • письменно фиксируйте верхние и нижние показатели в течение суток.

Под какой подмышкой нужно мерить

Физическая чувствительность правой и левой подмышечной впадины одинакова, поэтому не имеет значения, какую из них вы будете использовать для замера температурных показателей. При наличии желания вы можете несколько раз снять значение и с правой, и с левой стороны, чтобы удостовериться в том, что получите в результате одинаковые данные. Если возникают сомнения в корректности полученного результата, всегда можно замерить температуру на другом чувствительном участке, в паховой области, к примеру.

Во рту

Ответ на вопрос, как мерить температуру во рту правильно, заключается в двух следующих основных моментах — положении градусника и времени измерения. Расположите прибор под кончиком языка, плотно прижмите его и сомкните рот. Для получения данных удерживайте это положение на протяжении двух-трех минут, дышите через нос, ровно и спокойно. Перед проведением процедуры обязательно обработайте термометр дезинфицирующей салфеткой.

При каких условиях показания могут быть не точными

Если в процессе, когда проводится термометрия, алгоритм нарушается, то есть риск получить неправильные показания. Вот некоторые ситуации, которые могут привести к погрешности в измерениях:

  • Медицинский работник или мама забыли встряхнуть термометр перед измерением.
  • Если пациент согревается грелкой как раз с той стороны, где предполагается измерение температуры.
  • Градусник неправильно расположен в подмышечной впадине, нет тесного соприкосновения с телом.
  • Когда больной нарочно симулирует повышенную температуру.
Читайте также:  Полезно ли плавание для сердца и сердечно-сосудистой системы

Если в точности соблюдается алгоритм измерения, то, как правило, погрешности быть не может, конечно, если градусник работает исправно.

Электронная термометрия

Электронным прибором температура фиксируется в домашних условиях, эта процедура занимает меньше времени:

  1. На панели необходимо выставить значение градусника на ноль и вставить его в подмышечную впадину.
  2. Прибор самостоятельно сигнализирует о достижении результата измерения с помощью звукового сигнала.
  3. После использования выключается нажатием кнопки.

Несмотря на удобство, могут наблюдаться погрешности при таком измерении температуры. Для получения точных результатов нужно следить за тесным контактом кожи и прибора. При раннем звуковом сигнале есть вероятность неправильной его установки. При соблюдении алгоритма измерения температуры в подмышечной впадине результаты будут достоверными.

Электронный прибор может быть также использован для замера температуры во рту и заднем проходе.

Общим правилом проведения измерения является сухая подмышечная впадина без инфицированных ран.

Медсестра России

«Хочешь быть здоровым? Будь им!» А.Г. Свияш

  • ГЛАВНАЯ
  • ЖИТИЯ СВЯТЫХ ВРАЧЕЙ И ПОКРОВИТЕЛЕЙ МЕДИЦИНЫ
  • БИОГРАФИИ ВЕЛИКИХ ВРАЧЕЙ
  • ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА
  • ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА
  • ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
  • МЕДИЦИНСКИЙ УХОД.РУ
  • ПРИКАЗЫ И СТАНДАРТЫ
  • ОСОБО ОПАСНЫЕ ИНФЕКЦИИ
  • ДЕЗИНФЕКЦИЯ И СТЕРИЛИЗАЦИЯ
  • АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА
  • ПРОЦЕДУРЫ И МАНИПУЛЯЦИИ
  • ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
  • ВАКЦИНАЦИЯ
  • ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ
  • ЛЕЧЕБНЫЕ ДИЕТЫ
  • ПОПУЛЯРНЫЕ ДИЕТЫ
  • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ. НЕСОВМЕСТИМОСТЬ.
  • ЯДЫ И ПРОТИВОЯДИЯ
  • НАУЧНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ВИДЕО
  • ЖУРНАЛЫ и КНИГИ для специалистов
  • ИНТЕРАКТИВНЫЕ ПРОГРАММЫ
  • ЗВУКИ ПРИРОДЫ
  • ДЕВОЧКА, ДЕВУШКА, ЖЕНЩИНА
  • ШКОЛА ПАЦИЕНТА
  • СМЕХОТЕРАПИЯ
  • ЭТО ИНТЕРЕСНО
  • ФЕДЕРАЛЬНЫЕ СТАНДАРТЫ
  • ХУДОЖЕСТВЕННАЯ ЛИТЕРАТУРА

Перевод сайта

Новое на сайте

  • Верткин А.Л. — Скорая помощь. Руководство для фельдшеров и медсестер 2010
  • Микробиология: все для экзаменов
  • Инсульт. Самые эффективные методы лечения 2009
  • Клинические рекомендации по кардиологии 2014
  • Грыжи живота 2010
  • Внимание, грудь!
  • Все дело в прикусе

Самое популярное

  • ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ И ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ
  • СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ТЕРАПИИ
  • Болезни желудочно-кишечного тракта. Эффективные способы лечения
  • ПАМЯТКА МЕДИЦИНСКОМУ РАБОТНИКУ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПЕРВИЧНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В ОЧАГЕ ООИ
  • Лекарственные препараты, опасные для здоровья

Кто на сайте

География посетителей

Кнопка сайта

Измерение температуры тела (термометрия)

Оснащение
1. Часы
2. Медицинский максимальный термометр
3. Ручка
4. Температурный лист
5. Полотенце или салфетка
6. Емкость с дезраствором

Подготовка к процедуре
7. Предупредить пациента о предстоящем исследовании за 5 — до его начала
8. Уточнить у пациента понимание цели исследования и получить его согласие
9. Вымыть и осушить руки
10. Убедиться в целостности термометра и в том, что показания на шкале не превышают 35°С. В противном случае встряхнуть термометр так, чтобы столбик ртути опустился ниже 35 °С.

Выполнение
11. Осмотреть подмышечную область, при необходимости — протереть насухо салфеткой или попросить пациента сделать это. При наличии гиперемии, местных воспалительных процессов измерение температуры проводить нельзя.
12. Поместить резервуар термометра в подмышечную область так, чтобы он со всех сто­рон плотно соприкасался с телом пациента (прижать плечо к грудной клетке).
13. Оставить термометр не менее чем на 10 минут. Пациент должен лежать в постели или сидеть.
14. Извлечь термометр. Оценить показатели, держа термометр горизонтально на уровне глаз.
15. Сообщить пациенту результаты термометрии.

Завершение процедуры
16. Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар.
17. Погрузить термометр в дезинфицирующий раствор.
18. Вымыть и осушить руки.
19. Сделать отметку показателей температуры в температурном листе.

ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ – ТЕРМОМЕТРИЯ ОБЩАЯ

1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

1.1 Требование по безопасности труда при выполнении услуги

1) До и после проведения исследования провести гигиеническую обработку рук. Использование перчаток во время процедуры.

2) В случае повреждения ртутного термометра собрать ртуть и остатки

термометра, и провести демеркуризацию, поместить в отходы класса «Г».

2. Условия выполнения простой медицинской услуги

3. Функциональное назначение простой медицинской услуги

4. Материальные ресурсы

4.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Термометр медицинский (ртутный, электронный или другой разрешённый к применению)

4.2 Лекарственные средства Антисептический раствор для обработки рук. Антисептический или дезинфицирующий раствор для обработки термометров

Вазелин (вазелиновое масло) – при измерении ректальной температуры

4.3 Прочий расходуемый материал

Демеркуризатор (20 % хлорная известь или 0,2 % подкисленный раствор перманганата калия).

Перчатки не стерильные (при измерении ректальной температуры).

Ёмкость для дезинфекции

5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

5.1 Температура тела измеряется в подмышечной впадине, полости рта,

Алгоритм измерения температуры тела в подмышечной впадине

I. Подготовка к процедуре:

1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

2. Приготовить сухой чистый термометр (стеклянный ртутный): проверить его целостность.

3. Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры.

4. Встряхнуть термометр сверху вниз, так чтобы ртуть опустилась по столбику вниз в резервуар.

II. Выполнение процедуры:

1. Осмотреть подмышечную впадину, при необходимости – вытереть

насухо салфеткой или попросить пациента сделать это.

2. Расположить термометр в подмышечной области так чтобы ртутный

резервуар со всех сторон плотно соприкасался с телом пациента

(прижать плечо к грудной клетки).

3. Оставить термометр не менее чем на 5 минут.

III. Окончание процедуры:

1. Извлечь термометр из подмышечной впадины, произвести считывание показаний термометра, держа его горизонтально на уровне глаз.

2. Сообщить пациенту результаты измерения.

3. Встряхнуть термометр сверху вниз, так чтобы ртуть опустилась по

столбику вниз в резервуар, положить в контейнер с дезинфицирующим раствором.

4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.

О лихорадящих пациентах сообщить дежурному врачу.

Алгоритм измерения температуры тела в полости рта

(стеклянным ртутным термометром)

I. Подготовка к процедуре:

1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

2. Приготовить термометр: проверить его целостность, при необходимости – протереть насухо чистой салфеткой.

3. Студенту представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры.

4. Встряхнуть термометр сверху вниз, так чтобы ртуть опустилась по

столбику вниз в резервуар.

II. Выполнение процедуры:

1. Внимательно осмотреть ротовую полость, убедиться в возможности

измерения температуры данным способом.

2. Поместить резервуар термометра в задний подъязычный карман

(справа или слева) и попросить пациента подержать его там с закрытым ртом не менее 2 минут, соблюдая осторожность, чтобы случайно не повредить термометр зубами.

Читайте также:  Коричневые выделения у женщин причины, симптомы и принципы лечения

III. Окончание процедуры:

1. Извлечь термометр из ротовой полости, протереть его салфеткой,

произвести считывание показаний термометра, держа его горизонтально на уровне глаз. Салфетку утилизировать.

2. Сообщить пациенту результаты измерения.

3. Встряхнуть термометр сверху вниз, так чтобы ртуть опустилась по

столбику вниз в резервуар, положить в контейнер с дезинфицирующим раствором.

4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.

О лихорадящих пациентах сообщить дежурному врачу.

Алгоритм измерения температуры в прямой кишке

I. Подготовка к процедуре:

1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки.

2. Приготовить термометр: проверить его целостность, при необходимости – протереть насухо чистой салфеткой.

3. Студенту представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры.

4. Попросить пациента лечь на бок, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах.

II. Выполнение процедуры:

1. Резервуар термометра смазать вазелином.

2. Раздвинуть 1 и 2 пальцами левой руки ягодицы пациента, осмотреть

область анального отверстия.

3. Ввести резервуар термометра в анальное отверстие на глубину 3-4 см.

Если чувствуется сопротивление введению термометра, процедуру

4. Оставить термометр на 10 мин.

III. Окончание процедуры:

1. Извлечь термометр, протереть его салфеткой, считать результат. Салфетку утилизировать.

2. Сообщить пациенту результаты измерения.

3. Термометр поместить в ёмкость с дезинфектантом.

4. Протереть салфеткой анальное отверстие, помочь пациенту принять

5. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор.

6. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

7. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.

6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Измерение температуры тела проводится, как правило, 2 раза в сутки: утром с 6 до 9 часов и вечером с 17 до 19 часов; по назначению врача

измерение температуры может производиться чаще, по мере необходимости.

Перед измерением температуры пациент нуждается в отдыхе (10-15 мин); проводить измерения не ранее чем через час после приёма пищи; в

экстренных ситуациях это не учитывается.

При использовании электронного термометра необходимо следовать инструкции по применению данного прибора.

Одноразовые химические термометры используются для измерения

температуры во рту или в подмышечной области. При пероральном применении термометр помещается в ротовую полость произвольно матрицей кверху, результат читается через 60 с; результаты измерения в области подмышек оценивают через 3 мин, полоска с точечной матрицей обязательно должна быть приложена к телу.

7. Достигаемые результаты и их оценка

Температура тела, °С

35,0 и ниже Гипотермия

более 40,0 Гиперпиретическая

В ротовой полости и прямой кишке в норме температура выше на 1°С, чем в подмышечной впадине.

У пожилых людей температура тела 35,0-36,0 °С

8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Пациент должен быть информирован о предстоящем исследовании

Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на измерение температуры не требуется, так как

данный диагностический метод не является потенциально опасным для

жизни и здоровья пациента.

9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

– Проведение контрольного измерения с целью установления соответствия полученных данных.

– Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения измерения.

– Результаты измерения получены и правильно интерпретированы.

– Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.

– Удовлетворённость пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

Сестра

Правила измерения температуры

Существуют определенные правила измерения температуры тела человека. Для начала вспомним, что нормальной считается температура от 36 до 37 градусов по Цельсию. Суточные физиологические колебания составляют никак не более одного градуса (к примеру, утром температура — 36,0, вечером — 37,0).

Термометрия — измерение температуры тела — в лечебно-профилактических учреждениях проводится 2 раза в сутки. По показаниям врача у тяжелых и лихорадящих больных — чаще.

Измерение температуры тела проводится с помощью медицинских термометров:

  • ртутного;
  • электронного.

Участки тела, на которых измеряется температура:

  • подмышечная впадина (реже — паховая складка);
  • ротовая полость;
  • прямая кишка.

Основные правила измерения температуры тела

  • Перед процедурой термометрии медицинская сестра должна вымыть руки и надеть перчатки.
  • Термометр перед применением проверяется на целостность.
  • Столбик ртутного термометра стряхивается до отметки 33-34 градуса.
  • Подмышечная впадина либо паховая складка пациента осматривается на предмет отсутствия воспалительных явлений. При влажности кожных покровов их следует обсушить марлевой салфеткой.
  • При измерении температуры в полости рта используется специальный термометр с длинным заостренным концом, который располагают под языком пациента. При этом пациент должен плотно закрыть рот и дышать носом.
  • Для термометрии в области прямой кишки пациент укладывается на бок с согнутыми и прижатыми к животу коленями. На конец термометра с помощью марлевой салфетки наносится вазелин. Медицинская сестра раздвигает ягодицы пациента левой рукой, правой вводит резервуар термометра за внутренний сфинктер прямой кишки на глубину 3 см у взрослого, на 1-2 см у ребенка. Извлекается термометр с помощью марлевой салфетки. Определяются показания температуры, после чего термометр помещается в специальную емкость с дезраствором.
  • Для измерения температуры в ротовой полости, подмышечной впадине и прямой кишке должны быть предназначены разные термометры.
  • Термометр должен располагаться так, чтобы ртутный резервуар был полностью охвачен кожными покровами или слизистыми оболочками.
  • Время измерения температуры ртутным термометром — 10 минут; электронным — в зависимости от марки от 3 секунд и выше (следует соблюдать инструкцию).
  • После процедуры термометры, а также перчатки медицинской сестры погружаются в специальные емкости с дезинфицирующими растворами. Медицинская сестра после снятия перчаток моет руки.
  • Результаты термометрии заносятся в температурный лист пациента.
  • Следует помнить, что температура в ротовой полости отличается от «обычной» (измеренной в подмышечной впадине) и будет выше примерно на 0,5 градусов. Ректальная, в свою очередь — выше на 1 градус.

Правила измерения температуры тела у детей

  • Детям термометрию следует проводить только под наблюдением медицинской сестры.
  • Корпус термометра не должен быть холодным. При этом не следует забывать о контроле начального показания температуры на нем.
  • При любых манипуляциях с детьми важен доброжелательный и ласковый подход со стороны медицинской сестры.
  • Во время измерения температуры необходимо следить за положением ребенка во избежание неправильных результатов и падения термометра.
  • Детям дошкольного возраста для измерения температуры в полости рта использование стеклянных термометров не допускается.

Соблюдая правила измерения температуры тела, медицинская сестра обеспечивает точную картину течения заболевания пациента. А это важно для определения врачом тактики лечения, и, в конечном счете, для скорейшего выздоровления заболевшего.

Ссылка на основную публикацию
Тест по теме Тип круглые черви ЕГЭ биология
Краткое описание типа Круглые черви Круглые черви (нематгельминты) – двусторонне-симметричные трехслойные животные, обитают в морских и пресных водоемах, почве, а...
Температура после прививки АКДС сколько дней после прививки держится, причины появления гипертермии
Высокая температура после прививки АКДС: сколько дней держится и чем ее можно сбить? Прививка АКДС относится к числу комплексных вакцин....
Температура при ветрянке сколько дней держится, можно ли сбивать у детей и взрослых
Всегда ли при ветрянке поднимается температура. Как она протекает. Ветряная оспа (ветрянка) Ветряная оспа - преимущественно детское заболевание, но не...
Тест с содой на беременность как сделать и какова его точность
Как определить беременность с помощью капли йода Самый верный способ понять, беременны вы или нет, – это сдать кровь на...
Adblock detector