Табличка норм антимюллерова гормона у женщин по возрасту

Антимюллеров гормон (АМГ) при ЭКО

Антимюллеров гормон (АМГ) при ЭКО отображает количество зрелых яйцеклеток.

Если показатели данного гормона отклонены от нормы, то это значительно снижает шансы на успешный результат процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Назначение антимюллерова гормона в организме

Антимюллеров гормон (АМГ) – это активное вещество, вырабатываемое женским организмом на протяжении периода функционирования детородной системы.

Белковая молекула производится специализированными клетками яичников до момента наступления климакса. Это гормон, который влияет на фактор роста.

Влияние АМГ на стадию роста фолликула

АМГ начинает выделяться в период полового созревания, который в медицине называется пубертатом. Завершается данный процесс у девочек с появлением первых менструальных выделений.

Данный гормон является показателем овариального резерва. Это количество готовых к оплодотворению яйцеклеток, находящихся в фолликулах.

АМГ выступает маркером овариальной дисфункции. Данное состояние возникает при невозможности продуцирования гормонов и половых клеток. Обычно причиной данной патологии становится гормональный сбой.

При помощи анализа на АМГ можно узнать овариальный ответ (количество зрелых яйцеклеток, способных развиться в здоровые зародыши). Данное исследование обычно проводится при экстракорпоральном оплодотворении.

Функции антимюллерова гормона:

  1. Регуляция выхода фолликула в спокойном состоянии.
  2. Влияние на скорость уменьшения в первичном резерве.

Сегодня данный гормон используется для диагностики бесплодия, причины которого так и не были выяснены врачами.

Влияние антимюллерова гормона на регуляцию выхода фолликула

Исследование на количество этого биологического вещества в женском организме делается при неудачных попытках экстракорпорального оплодотворения.

По результатам АМГ можно понять причины повышения фолликостимулирующего гормона.

Сегодня анализ на данное вещество применяется для диагностики гранулеклеточного рака женских половых желез. Данная опухоль чаще всего развивается у женщин после 40 лет.

Нормальный уровень АМГ

Нормой считаются показатели от 2.1 до 7.3 нг/мл (нанограммы на миллилитр). Такая концентрация свидетельствует о том, что женщина находится в репродуктивном возрасте, то есть самостоятельно может забеременеть.

Низкие показатели гормона свидетельствуют об истощении яичников. Данная патология указывает на преждевременное развитие менопаузы.

При повышенном уровне АМГ увеличивается количество маленьких антральных фолликулов.

Данное состояние вызывается поликистозом яичников. При таком заболевании нарушается гипоталамическая регуляция работы женских половых желез.

Для ЭКО АМГ нужно сдавать на 3 – 5 день менструального цикла.

Запрет на прием алкоголя, курение и тяжелые физические нагрузки перед анализом на АМГ

Перед исследованием запрещается:

  • Курить.
  • Употреблять спиртные напитки.
  • Нервничать.
  • Заниматься физическими упражнениями.
  • Принимать гормональные препараты.

Анализ подразумевает под собой забор крови из вены. АМГ определяется при помощи специальной сыворотки.

Данные результатов расшифровываются эндокринологом. Норма АГМ для ЭКО не меньше 0.8 нг/мл.

Отклонения от нормы при ЭКО

Показатели антимюллерова гормона играют важную роль при экстракорпоральном оплодотворении.

Ведь они помогают выяснить количество готовых яйцеклеток и сделать прогноз относительно будущего зачатия.

Низкий АМГ

Согласно отзывам, ЭКО при низком АМГ реже заканчивается удачным оплодотворением. Причиной тому становится меньшее количество производящих половыми железами яйцеклеток.

Результат ЭКО с низким АМГ зависит в первую очередь от квалификации репродуктолога и от реакции женского организма на стимуляцию.

Она необходима для созревания нескольких фолликул с яйцеклетками, которые затем забираются при помощи пункции для дальнейшего оплодотворения искусственным путем.

Читайте также:  Таблетки от холестерина обзор препаратов для снижения уровня, список лучших лекарств

Норма АМГ в менструальном цикле

Удачное ЭКО с низким АМГ возможно только в случае нормальных показателей ФСГ. Если фолликостимулирующий гормон завышен, то беременность не наступит.

Норма ФСГ для проведения ЭКО составляет 1,37-9,90 мЕд/л. Оплодотворение при отклонении от нормы не наступит по причине невозможности забора нужного количества зрелых яйцеклеток.

Шансы ЭКО при низком АМГ рассматриваются как минимальные. Врачи акцентируют внимание на то, что при отклонениях зачатие в 20% случаях происходит, но в 85% беременность срывается по причине отслойки плодного яйца от эндометрия матки.

Также известны случаи, когда по причине низкого показателя антимюллерова гормона дети рождались с хромосомными отклонениями (синдром Дауна, Патау, Эдвардса и другие). Чаще всего детки с патологиями появляются на свет от матерей, чей возраст выше 35 лет.

Если показатель АМГ ниже 0.8 нг/мл, то женщине репродуктологом назначается специальная терапия на основе гормонов, которая увеличивает количество зрелых яйцеклеток.

Меногон для повышения концентрации АМГ

Для повышения АМГ для ЭКО применяются лекарственные средства на основе менопаузального гонадотропина: «Меногон», «Пергонал», «Манопур». Также используются препараты «Пурегон» и «Гонал».

Для угнетения выработки эстрогена применяются средства: «Клостилбегит», «Серофен» и «Кломид».

Если у женщины имеются проблемы с количеством хорионического гонадотропина человека, то назначаются препараты: «Профаза», «Овитрель», «Хорагол» и «Прегнил».

  1. Климакс.
  2. Низкий овариальный резерв.
  3. Неразвитость половых желез.
  4. Нарушения полового созревания.
  5. Перебои в работе гипофиза.
  6. Нарушенный жировой обмен.

Высокий АМГ

Повышенный уровень белковой молекулы указывает на развитие патологических процессов в организме:

При повышенном АМГ редко делается стимуляция, ведь она может привести к синдрому ГСЯ.

Повышенный уровень антимюллерова гормона в следствии поликистоза яичников

При таких показателях сначала назначается лечение, а затем только делается ЭКО.

Заключение

Для проведения ЭКО АМГ у женщин должен быть в норме. Если показатель данного гормона низкий, то врачам не удастся осуществить забор яйцеклеток, поэтому шансы на оплодотворение автоматически снижаются. При пониженных результатах назначается терапия.

Многим женщинам после постановленного диагноза «бесплодие» даже при низком АМГ удалось забеременеть, но репродуктологи отмечают, что данные случаи не являются закономерностями.

Способность к оплодотворению напрямую зависит от возраста будущей матери, крепости её организма и восприимчивости к гормональным препаратам. П

одобранные лекарственные средства для повышения белковой молекулы могут спровоцировать синдром гиперстимуляции яичников.

Он является весьма опасным для женщин и может иметь такие последствия:

  1. Развитие асцита.
  2. Преждевременное истощение яичников.
  3. Разрыв половых желез.
  4. Сгущение крови.
  5. Перекручивание яичника.
  6. Скопление жидкости в брюшной полости.

Видео: Антимюллеров Гормон (АМГ)

Можно ли делать ЭКО, если антимюллеров гормон выше или ниже нормы

Антимюллеров гормон – важный показатель, определяющий возможность наступления беременности у женщины. Чем меньше его значение, тем ниже шансы на зачатие. Анализ, который определяет количество этого вещества, рекомендован всем пациенткам при подготовке к стимуляции. Проведение ЭКО с низким АМГ возможно. Но получить квоту на бесплатную процедуру получится только при определенных показателях этого вещества в крови.

Значение антимюллерова гормона для зачатия

АМГ у женщин в фертильном возрасте находится примерно на одном уровне. Он остается неизменным на протяжении всего цикла. С годами показатели этого вещества уменьшаются, как и количество антральных фолликулов – клеток, которые в будущем станут зрелыми и пригодными для зачатия.

Антимюллеров гормон позволяет определить резерв функционирования яичников. Показатели дают возможность спрогнозировать ответную реакцию яичников на стимулирующие препараты. Если анализ показал норму АМГ, то у пациентки есть высокие шансы на естественное зачатие (при условии, что отсутствуют другие преграды). Низкие показатели свидетельствуют об истощении половых желез, которое бывает преждевременным или обусловлено возрастом женщины. Чем меньше концентрация АМГ, тем ниже вероятность зачатия.

Исследование выполняется на 3-5 сутки менструального цикла. Параллельно берется кровь на другие гормоны. Чтобы дать общую оценку состоянию организма и установить вероятность зачатия, нужно определить уровень вещества, стимулирующего рост фолликулов.

Нормы для ЭКО

В обязательном порядке АМГ (гормон) сдается при лечении бесплодия методиками репродуктивной медицины. В протоколе экстракорпорального оплодотворения выполняется стимуляция яичников гормонами. Репродуктологу необходимо предвидеть, как на нее отреагируют яичники. Если уровень антимюллерова гормона недостаточный, то можно предположить, что использование методов ВРТ будет неэффективным.

Читайте также:  НЛД - Номер 1, 2000 - Гренков Г

Нормы АМГ для ЭКО определяются показателем не меньшим, чем 0.8 нг/мл. Данный уровень свидетельствует о том, что концентрация гормона снижена, однако у пациентки есть шансы на успех. В таком случае подбирается индивидуальная щадящая программа, позволяющая получить после стимуляции не так много яйцеклеток, но с высоким качеством.

Если показанием для экстракорпорального оплодотворения не является преждевременное истощение яичников, нормальные значения АМГ для ЭКО должны быть выше. Для женщин в возрасте до 35 лет устанавливаются параметры 4-7 нг/мл. Пациенткам после 35 лет достаточно получить результат 1-4 нг/мл, чтобы вступить в протокол ЭКО.

От результатов анализа зависит тактика действий репродуктологов после получения генетического материала и время переноса эмбрионов.

ЭКО при низком АМГ

Значительно меньше вероятности успешного результата обещает ЭКО при низком АМГ. Проводить стимуляцию для получения зрелых яйцеклеток бессмысленно, если показатели ингибитора Мюллера в крови не превышают 0.6 нг/мл. В таком случае следует подумать о том, как повысить АМГ.

Врачи заметили, что в солнечное время года показатели гормона возрастают более, чем на 10%. Этот факт связывается с положительным влиянием витамина Д на репродуктивную систему. Также для увеличения концентрации ингибитора рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, исключить из рациона углеводистую пищу и алкоголь. Пациенткам с избыточной массой тела перед проведением ЭКО при низком АМГ следует избавиться от лишних килограммов. Есть данные, что уменьшение слоя подкожного жира на 5% повышает вероятность успеха на 4%.

Если АМГ низкий, но составляет не менее 0.8 нг/мл, есть вероятность положительного исхода ЭКО. В таком случае подбирается щадящая программа:

  • без стимуляции – на протяжении 3-4 естественных циклов специалисты получают по одной яйцеклетке (перенос назначается на последующий естественный цикл);
  • с минимальной стимуляцией – рекомендуется японский или короткий протокол, в котором использование малого количества препаратов позволяет получить до 2 зрелых гамет (перенос выполняется в данном цикле).

О том, что положительный результат проведения ЭКО при низком АМГ маловероятный, пациентку предупреждают сразу. Женщинам со сниженным овариальным резервом необходимо найти клинику, специалисты которой имеют большой опыт проведения искусственного оплодотворения при таких показателях.

Если АМГ низкий, а ФСГ высокий

ЭКО при низком АМГ проводить бессмысленно, если снижение показателей этого вещества сопровождается ростом ФСГ. Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается гипофизом и отвечает за созревание яйцеклеток. При снижении овариального резерва он повышается, пытаясь спровоцировать рост фолликулов. Допустимая граница нормы для женщин детородного возраста 25 мМе/мл. Максимальная концентрация этого гормона отмечается в период овуляции.

Если результаты диагностики показывают, что ФСГ выше нормы и низкий АМГ, то ЭКО в таком случае рекомендуется выполнять с использованием донорского материала. Вероятность того, что в процессе стимуляции будут получены яйцеклетки хорошего качества, стремится к нулю.

Повышенный АМГ

ЭКО и АМГ с высокими показателями несовместимы. Шансов на адекватный ответ яичников нет и в этом случае. Максимальное количество ингибитора Мюллера в организме женщины детородного возраста не должно превышать 7.3 нг/мл. Некоторые медицинские лаборатории допускают повышение гормона до 11 нг/мл. При расшифровке анализов следует опираться на допустимый диапазон значений медицинского учреждения.

Читайте также:  Цефазолин при гайморите действие, противопоказания и побочные эффекты, отзывы

Повышение антимюллерова гормона чаще всего свидетельствует о заболевании яичников – поликистозе или гранулезных опухолях. Завышенные значения встречаются при раке половых желез. Проведение стимуляции при высоком показателе АМГ увеличивает вероятность синдрома гиперстимуляции яичников – опасного осложнения.

Если пациентка все же настроена на ЭКО, рекомендуется проводить его в естественном цикле без использования гормональных стимуляторов.

С каким показателем берут на ЭКО по ОМС

ЭКО по ОМС назначается женщинам с определенными показаниями и результатами анализов. В 2018 году установлен минимальный порог концентрации антимюллерова гормона – показатель овариального резерва в организме пациентки не должен быть менее 1 нг/мл. Более низкий АМГ является поводом для отказа в предоставлении квоты.

Такие параметры установлены, чтобы снизить количество неудачных протоколов, безрезультатного расхода материалов и времени. Если вероятность успешного результата искусственного оплодотворения мала, то государство не предоставляет женщине возможность бесплатных ВРТ. Платное ЭКО сделать можно.

В каждом регионе установлена собственная норма для ЭКО. Минимальный показатель в 1 нг/мл считается условным. Чтобы узнать, какое количество антимюллерова гормона требует клиника, стоит обратиться в ближайшую женскую консультацию или напрямую в региональный центр вспомогательных репродуктивных технологий.

Уровень антимюллеровского гормона определяет успешность процедуры ЭКО

Резюме. И шанс рождения живого ребенка

Женщины с высоким уровнем антимюллеровского гормона (Anti-Müllerian hormone — AMН) имеют более высокий шанс на удачное экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — к такому выводу пришли ученые из Уппсальского университета (Uppsala University), Швеция. Результаты исследования опубликованы онлайн в «Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism». Исследователи обратили внимание на то, что уровень АМН указывает не только на количество яйцеклеток, как считалось ранее, но и на их качество, что позволяет оценивать его высокий уровень как положительный прогностический фактор при проведении ЭКО.

АМН, или ингибирующее вещество Мюллера, — количественный маркер овариального резерва, синтезирующийся гранулезными клетками антральных фолликулов. В экспериментах на лабораторных животных доказано, что АМН контролирует процесс истощения запаса первичных фолликулов путем ингибирования превращения примордиальных фолликулов в преантральные. В ходе последующих исследований выявлено, что он оказывает влияние на количество антральных фолликулов и уровень овариального ответа на гиперстимуляцию при ЭКО. К тому же, АМН является маркером возрастного снижения репродуктивного потенциала и рассматривается специалистами как маркер овариального резерва наряду с тестами, основанными на подсчете количества антральных фолликулов.

Для данного исследования ученые под руководством Томаса Бродина (Thomas Brodin) проанализировали данные 892 женщин (средний возраст — 36 лет, максимальный возраст — 42 года), прошедших 1230 циклов искусственного оплодотворения в Клинике Карла фон Линнея (Carl von Linné Clinic), Уппсала, Швеция, с апреля 2008 по июнь 2011 г., которые привели к рождению 1111 детей.

У участниц определяли уровень АМН перед проведением ЭКО и, согласно данному показателю, распределяли их на три группы. В 1-ю группу вошли женщины с уровнем гормона 2,94 нг/мл. Вероятность рождения живого ребенка при проведении одного цикла ЭКО составила в 1-й группе — 13,4 (95% доверительный интервал (ДИ) 9,1–17,7), во 2-й — 22,0 (95% ДИ 18,6–25,4), в 3-й — 32,5 (95% ДИ 27,1–37,9) (р Коментарі

Ссылка на основную публикацию
Таблетки с кофеином для поднятия давления инструкция по применению и побочные действия
9 признаков передозировки кофе Содержание Употребление кофеина в умеренных дозах повышает бдительность, увеличивает скорость реакции, улучшает зрение, повышает иммунитет, мы...
Таблетки Мидокалм от чего они помогают, показания к применению, дешевые аналоги и заменители
Мидокалм - инструкция по применению Регистрационный номер Р N002409/01 Торговое название: Мидокалм® Международное непатентованное название: толперизон Химическое название: 2-метил-1-(4-метилфенил)-3-(1-пиперидинил)-1-пропанон гидрохлорид...
Таблетки от варикоза на ногах (варикозное расширение вен)
Эффективные и недорогие таблетки от варикоза нижних конечностей Варикозное расширение вен нижних конечностей сегодня является достаточно распространённой патологией, при которой...
Таблетки Ципролет от чего они помогают, показания к применению
"Ципролет" - антибиотик или нет? Показания к применению, инструкция, аналоги и побочные эффекты Как известно, большинство заболеваний вызывается бактериями. В...
Adblock detector