Судороги в ногах в пожилом возрасте основные причины появления, препараты, методы терапии и профилак

Судороги у пожилых людей: причины, первая помощь, лечение и профилактика

Из этой статьи вы узнаете:

Что такое судороги

Каковы причины судорог ног у пожилых людей

Как оказать первую помощь в случае судорог ног и рук у пожилого человека

Как происходит лечение судорог в пожилом возрасте

Какое лечение народными средствами поможет при судорогах ног

Какие предпринять профилактические меры от судорог ног пожилому человеку

Статистика говорит о том, что половину пожилых пациентов мучают ночные мышечные судороги конечностей. Эти спазмы – не самопроизвольные болезненные мышечные сокращения, возникшие вследствие переохлаждения, не онемение конечностей во время плавания, не симптомы развивающейся болезни. Это – систематические ночные судороги у пожилых людей. Они поражают в основном мышцы голени (реже – стоп). Они очень болезненны и доставляют массу неудобств. Они могут длиться от нескольких долей секунд до десятков минут.

Что такое судороги

Мышечным спазмам подвержены практически все скелетные мышцы опорно-двигательного аппарата. Но мышечные ткани, вовлечённые в движение сразу двух суставов, подвергаются спазмам чаще. Мышечные судороги считаются распространённым явлением. С ними со временем сталкивается практически каждый человек.

Любой из нас вспомнит минимум пару случаев, когда у него сводило мышцы. Но наиболее часто судорогами доставляют проблем людям преклонных лет.

Чаще всего судорогами поражаются:

Полусухожильные, двуглавые и полуперепончатые мышцы бёдер;

Четырёхглавые мышцы бёдер.

Судорожным спазмам могут подвергнуться и:

Мышцы кистей рук;

Сила судорог у пожилых людей варьируется от незначительного тика (самопроизвольного подёргивания) до мучительно болезненного спазма. Мышцы во время судорожного спазма становятся твёрдыми на ощупь, напряжёнными, «деревянными». Их обычная форма видоизменяется. Небольшие тики сопровождаются заметными пульсирующими подкожными подёргиваниями. Мышечные спазмы бывают кратковременными (1-2 секунды) и более продолжительными (несколько минут и больше). Они могут представлять собой либо одиночный, разовый приступ, либо целую серию мышечных судорог в течение короткого промежутка времени. Самопроизвольное мышечное сокращение вызывает иногда до такой степени пронзительный болевой шок, что мышцы продолжают болеть и после спазма. Иногда такие тяжёлые судороги могут вызвать воспаление, продолжающееся несколько часов или даже дней.

Рекомендуемые к прочтению статьи:

Судороги у пожилых людей, причины которых нужно знать

Судороги у пожилых людей обычно сводят мышцы в ночное время. Расслабленное состояние мышечных тканей в фазе сна провоцирует резкое и сильное мышечное сокращение. Мышечные спазмы во время движения возникают не так часто. Ещё одной причиной возникновения судорог может быть переутомление, которому предшествовала длительная нагрузка одних и тех же мышц. Подобные мышечные сокращения часто встречаются у пожилых людей, которые постоянно работают на ногах.

Икроножные мышцы также часто подвергаются судорогам. Причиной таких судорог у пожилых людей являются сбои в кальциевом, калиевом и натриевом обмене в мышцах, развивающиеся из-за застойных явлений в венах. Недостаточное количество кальциевых ионов в мышцах конечностей повышает так называемую нервно-мышечную возбудимость. Вначале мышцы ослабевают и переутомляются, а затем эти признаки выливаются в тики, подёргивания, судороги, спазмы.

Выделяют два типа мышечных спазмов:

Идиопатические (они возникают без определённых причин);

Вторичные (они представляют собой симптомы или осложнения конкретного заболевания).

Примером судорог идиопатического характера могут быть:

Судороги в период сна у пожилых пациентов;

Судороги, вызванные слишком активной физической нагрузкой.

Почему у пожилых людей возникают судороги идиопатического характера, доподлинно не выяснено. Можно предположить, что спровоцировать болезненные мышечные сокращения могут следующие причины:

Патологический тонус нервных сосудов в ночное время;

Непомерно интенсивный режим тренировок.

Причиной идиопатических судорог может стать и естественное возрастное постепенное укорачивание сухожилий у пожилых людей (волокон, соединяющих мышечные ткани со скелетными костями). Волокна сухожилий, укороченные возрастными процессами, приводят к мышечным спазмам.

К вторичным судорогам могут привести следующие причины:

Неврологические расстройства (разные виды заболеваний, поражающих нервные окончания, которые управляют мышечными тканями). Примерами такого неврологического расстройства могут быть:

Болезнь двигательных нейронов (эта болезнь заключается в том, что у нервных клеток мозга и позвоночника происходит постепенное атрофирование изначально заложенных функций);

Периферическая невропатия (эта болезнь заключается в том, что нервные волокна из-за разных повреждений теряют способность управлять мышечными тканями).

Болезни печени. В результате таких заболеваний печень не справляется со своими функциями, из-за чего токсичные вещества скапливаются в крови. Это провоцирует мышечные спазмы.

Заражение некоторыми инфекциями (например, столбняком) провоцирует приступы судорог.

Интоксикация высокотоксичными веществами (например, свинцом или парами ртути) аккумулируют яды в крови, провоцируя судороги.

Обезвоживание (недостаток воды в тканях организма резко снижает уровень электролитов в крови, из-за чего возникают сокращения мышц).

Следствие употребления определённых медикаментов, что может вызвать судороги. К таким медикаментам можно отнести:

Диуретики – медикаменты, которые стимулируют выведение жидкости из тела и применяются в лечении почечной и сердечной недостаточности, гипертонии и других недугов;

Статины и никотиновая кислота – медикаменты, которые применяются в лечении больных с излишним количеством холестерина в крови;

Ралоксифен – медикаменты, которые используются в целях предупреждения остеопороза (паталогического утончения костных тканей) у пожилых женщин в течение менопаузы;

Нифедипин – медикаменты, которые применяются в лечении тонзиллитов и симптомов Рейно (заболевание, сопровождающееся ограничением поступления крови к кончикам пальцев).

В тех случаях, когда судороги у пожилых людей возникли из-за употребления одного из вышеперечисленных медикаментов, нужно обратиться к лечащему врачу за консультацией. Врач пересмотрит дозировку препарата или назначит другие способы терапии. Не отказывайтесь от приёма лекарств, не посоветовавшись с доктором.

Почему возникают ночные судороги у пожилого человека

Статистические данные таковы, что каждый третий человек старше 60 (плюс 50% общего количества пациентов старше 80) систематически наблюдается у лечащего врача из-за частых судорог в нижних конечностях. Каждые 4 из 10 таких пациентов страдают из-за судорог в нижних конечностях три и больше раз еженедельно. Эти пациенты переживают судороги не только в мышцах ног, но и в других группах мышц.

Читайте также:  Синусовая брадикардия Патологическая физиология

Часто спазмы в нижних конечностях у пожилого человека возникают, когда человек отдыхает (или спит). Это – самый распространённый случай. Первые судороги случаются у совершенно здоровых людей среднего и пожилого возраста и в большинстве случаев вызваны не проявлениями каких-то заболеваний. Спровоцировать судороги мышц ног может неестественная поза, продолжительное отсутствие двигательной активности.

Иногда у пожилых людей причиной судорог в мышцах ног может быть нарушение метаболизма (при низком показателе кальция или калия в составе крови). Если у пожилого пациента нет других жалоб, то разные медицинские обследования в большинстве случаев не назначают.

Спазмы в мышцах ног типичны в случае варикозного расширения вен. Эта болезнь провоцирует обычно сильные сокращения в икроножных мышцах. Но приступы судорог при варикозе не случаются сами по себе. Они сопровождаются другими сопутствующими проявлениями варикоза: отеканиями, болевыми ощущениями, «свинцовостью», напряжением в нижних конечностях и т.п.

Судороги у пожилого человека: симптомы

В самом начале судороги в мышцах ног у пожилых людей могут возникнуть эпизодически, случайно. Судороги могут спровоцировать:

Внезапный громкий звук;

Превышенная доза алкоголя и что-либо ещё.

Резкий тонический спазм мышц длится в течение примерно минуты и вызывает мучительную боль. Чаще всего такой спазм сводит икроножную мышцу во время или сразу по завершении длительной пешей прогулки или занятия плаванием у совершенно здоровых людей.

В случае, когда спазм возник в воде, нужно перестать двигать ногами и попробовать разогнуть онемевшую ногу при помощи другой ноги.

Внезапный судорожный спазм голосовых связок может возникнуть из-за резкого раздражающего запаха. Такой спазм может привести к полной остановке дыхания.

Судорожные сокращения сосудов в разных органах нарушает приток крови в эти органы, изменяя их функции. Судороги вызывают резкую, мучительную, схваткообразную боль – колики.

Симптоматические проявления судорог:

Сводит ноги у пожилого человека что делать

По статистике, более 60 % людей на планете страдают от судорог (непроизвольного сокращения определенных групп мышц). Причина судорог ног у пожилых людей заключается в нарушении притока артериальной крови.

Такие проявления могут возникать внезапно и носить эпизодический характер либо повторяться регулярно. Попробуем разобраться, почему возникают судороги в ногах и как избежать возникновения этой патологии.

Причины

Появление судорог в ногах может быть как первым симптомом, так и признаком уже имеющегося недуга. Наиболее часто патология вызвана следующими причинами:

  • Варикозная болезнь.
  • Заболевания и расстройства нервной системы.
  • Атеросклероз.
  • Гипертонический криз.
  • Дегидратация.
  • Эндокринологические нарушения.
  • Инфекционные заболевания.
  • Нарушение метаболизма.
  • Интоксикация организма.
  • Заболевания печени и почек.
  • Продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Беременность.
  • Перенесенные заболевания.
  • Мышечное переутомление, обусловленное долгой ходьбой, физической нагрузкой или плаванием.

Таким образом, непроизвольное сокращение мышц – это лишь симптом, указывающий на наличие патологии. Устранить судороги можно, только если удастся определить точную причину их возникновения.

Опасны ли судороги?

Как правило, судороги у пожилых людей не представляют серьезной угрозы. Однако есть ряд состояний, при которых непроизвольное сокращение мышц опасно и требует вмешательства врача.

Помощь специалиста необходима, когда судороги вызваны следующими состояниями:

  • Эпилепсия, сопровождающаяся сильной головной болью, раздражительностью, бессонницей.
  • Менингит.
  • Повреждения ЦНС, нехватка кислорода.
  • Дефицит микроэлементов (магния, калия).
  • Нарушение водно-электролитного обмена, обусловленное наличием инфекционных заболеваний.
  • Гипогликемия (резкое снижение уровня глюкозы в крови).
  • Изменение цвета кожных покровов, отеки, краснота.
  • Сокращение мышц, сопровождающееся головокружением и высокой температурой тела.

Помимо этого, тревожным симптомом является сильная мышечная боль со спазмами в течение нескольких дней. Если у пожилого человека имеются такие проявления, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь

В большинстве случаев приступы судорог возникают в ночное время. Что делать, если неприятное состояние доставляет дискомфорт?

Специалисты рекомендуют следующие мероприятия, направленные на расслабление спазмированной мышцы:

  • Помассировать ногу растирающими движениями.
  • Погладить мышцу куском льда.
  • Поместить ноги в теплую воду.
  • Обхватить спазмированное больное место пальцами и потянуть на себя.
  • Стерильной иглой уколоть мышцу.

Важно! С помощью этих простых приемов можно предотвратить непроизвольное сокращение мышц, если оно – эпизодического характера. При судорогах, обусловленных серьезными патологиями, требуется помощь специалиста.

Когда нужна срочная медицинская помощь

Чаще всего сокращение мышц ног длится не более нескольких минут. Однако в некоторых случаях судороги указывают на наличие серьезных заболеваний, при которых необходимо интенсивное лечение.

Медицинская неотложная помощь требуется, когда судороги ног сопровождаются следующими состояниями:

  • Сильным подергиванием ног.
  • Внезапно появившимся косоглазием или другими расстройствами зрения.
  • Появлением пены на губах, обильным слюноотделением.
  • Потерей сознания.
  • Внезапным гипертонусом мышц.

Данные симптомы характерны для таких опасных заболеваний, как инсульт и эпилепсия. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет предотвратить данные патологии и избежать осложнений, вызванных их наличием.

Диагностика

При своевременном обращении пациента к врачу судороги успешно лечатся. Прежде чем специалист назначит корректную терапию, проводится полное обследование пожилого человека с помощью современных методик. Курс лечения назначается только после определения причины возникновения симптома.

Диагностика патологии включает следующие мероприятия:

  • Консультация терапевта, флеболога.
  • Сдача анализов крови (общий, биохимический) и мочи.
  • МРТ.
  • ЭЭГ.

После проведенных исследований устанавливается точная причина патологии и назначается комплексное лечение.

Лечение

Избавиться от судорог ног можно только при устранении причины их возникновения. После проведенной диагностики лечащий врач назначает лечение. В большинстве случаев непроизвольное сокращение мышц возникает на фоне дефицита минералов, неврологических расстройств и хронических заболеваний в анамнезе. Поэтому терапия включает прием лекарственных препаратов группы миорелаксантов, проведение гимнастики, соблюдение диеты и применение эффективных народных средств.

Медикаменты

Для лечения непроизвольного сокращения мышц ног назначаются противосудорожные препараты, которые способствуют ослаблению возбуждения нервных волокон и стимулируют процессы в ЦНС.

Лечение судорог сопровождается приемом следующих лекарственных препаратов:

  • «Магнерот», «Магне B6», «Магнелис B6» – препараты магния.
  • «Амантадин», «Карбамазепин», «Дофамин», «Дифенин» – эффективные противосудорожные средства.
  • «Панангин», «Калия хлорид», «Аспаркам» – препараты с высоким содержанием калия.
  • «Сирдалуд», «Мивакуриум», «Мидокалм», «Панкурониум», «Толперизон-OBL» – лекарства, снижающие нервно-мышечную передачу.
  • Витаминно-минеральные комплексы.
Читайте также:  Какой анализ крови показывает беременность на ранних сроках

Важно! Все противосудорожные лекарственные средства назначаются специалистом. Использование препаратов группы миорелаксантов без назначения лечащего врача может привести к атонии мышц и обездвиживанию человека.

Режим питания

Рацион пожилого человека должен быть полноценным и включать необходимые для организма микроэлементы и витамины. Следует избегать низкобелковых диет и регулярно употреблять следующие продукты питания:

  • Рыбу (скумбрию, семгу, форель, треску).
  • Мясо (курицу, индейку).
  • Творог, ряженку, молоко, кефир.
  • Орехи.
  • Каши.
  • Овощи, фрукты.
  • Капусту, укроп, петрушку.

Помимо этого, нужно соблюдать водный баланс. Пожилым людям рекомендуется выпивать не менее 1,5 л воды в день.

Гимнастические упражнения

Физическая активность – один из вспомогательных способов лечения судорог ног, поскольку умеренные нагрузки благоприятно воздействуют на кровообращение в нижних конечностях и способствуют проведению нервных импульсов к мускулатуре.

При непроизвольном сокращении мышц нужно выполнять простые гимнастические упражнения в течение 10 минут. Ежедневная утренняя зарядка и гимнастика являются профилактикой судорог ног у пожилых людей.

Народные средства

Проверенные народные средства в сочетании с фармакотерапией снимают болевой синдром и способствуют устранению судорог ног. Наиболее эффективны следующие рецепты:

  • Компресс. Смешать 1 ч. л. порошка горчицы и 2 ст. л. теплого растительного масла. Приготовленное средство наносить тонким слоем на ноги каждый день за полчаса до сна.
  • Мазь. Сок чистотела смешать с вазелином косметическим в пропорциях 1:2. Приготовленную массу накладывать на область болезненных мышц за час до сна.
  • Отвар из липового цвета. Залить 1,5 ст. л. сухого сырья 200 мл кипятка. Кипятить на огне 2–3 мин., процедить, принимать по 50 мл 4 раза в день до еды.

Важно! Целебные компрессы и настои из некоторых лекарственных трав имеют противопоказания, поэтому их можно применять только после консультации лечащего врача.

Профилактика судорог

С возрастом организм человека тяжело справляется с различными патологиями, поэтому лучший способ их предотвратить – проведение профилактических мероприятий.

Чтобы избежать непроизвольного сокращения мышц, нужно соблюдать некоторые правила:

  • Сбалансированно питаться.
  • Носить удобную обувь.
  • Выполнять упражнения, направленные на улучшение кровообращения ног.
  • Избегать лишней массы тела.
  • Ежедневно проводить легкий массаж икроножных мышц и ступней.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Употреблять не менее 1,5–2 л жидкости в день.
  • Восполнять дефицит минералов с помощью специальных витаминно-минеральных комплексов.
  • Следовать режиму дня.

Судороги ног – это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-либо патологии. Поэтому при повторяющихся непроизвольных сокращениях мышц нужно обратиться к специалисту для диагностики, установления причины и назначения комплексного лечения.

Мышечные спазмы

, MD, College of Medicine, University of Saskatchewan

Last full review/revision January 2019 by Michael C. Levin, MD

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (0)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (1)

Мышечные спазмы представляют собой внезапные, кратковременные, болезненные сокращения мышцы или группы мышц. Судороги часто возникают у здоровых людей (обычно у лиц среднего или пожилого возраста), иногда в покое, но чаще во время физических упражнений или после них, либо же ночью (в том числе во время сна). Спазмы в мышцах ног в ночное время обычно вовлекают мышцы голени и приводят к подошвенному сгибанию стопы и пальцев.

Имитировать мышечные спазмы могут другие заболевания

Дистония может быть причиной мышечных спазмов, однако в этом случае симптомы более стойкие, рецидивирующие, вовлекаются и другие мышцы, помимо типичного поражения мышц при икроножных судорогах (например, мышцы шеи, рук, лица и туловища).

Однако могут наблюдаться и изолированные карпопедальные спазмы. Мышечные спазмы наблюдаются при тетании, но в этом случае спазмы обычно более стойкие (часто с сильными повторяющимися судорогами), развиваются с двух сторон и распространяются диффузно.

Ишемия мышц во время физической нагрузки у пациентов с поражением периферических артерий (перемежающаяся хромота) может вызывать боль в мышцах голени, однако этот симптом связан с недостаточным кровоснабжением мышц, и сокращение мышц при этом отсутствует.

Фантомные спазмы представляют собой ощущение спазма мышц в отсутствие их истинного сокращения или ишемии.

Причин

Наиболее частыми причинами мышечных спазмов являются следующие:

Доброкачественные спазмы мышц ног (мышечные спазмы в отсутствие заболевания, которое может быть их причиной; как правило, возникают в ночное время)

Мышечные спазмы, связанные с физической нагрузкой (спазмы, возникающие во время или сразу после упражнений)

Несмотря на то что практически каждый человек когда-либо испытывал мышечные спазмы, некоторые факторы увеличивают риск их развития и степень тяжести. Они включают следующее:

Уплотнение мышц голени в связи с отсутствием растяжения, малой физической активностью или, в ряде случаев, при длительно существующем отеке нижних конечностей

Электролитные нарушения (например, низкий уровень калия или магния)

Неврологические или метаболические нарушения

Кроме того, определенные токсины могут вызывать мышечные спазмы.

Некоторые лекарственные препараты и заболевания, связанные с мышечными спазмами

Исследования, подтверждающие диагноз

Дополнительные лекарственные средства: АРА, цисплатин, клофибрат, диуретики, донепезил, агонисты бета-адренорецепторов (включая бронходилататоры и некоторые бета-блокаторы), ловастатин, оральные контрацептивы, пиразинамид, ралоксифен, стимуляторы (например, амфетамины, кофеин, кокаин, эфедрин, никотин, псевдоэфедрин), терипаратид, толкапон, винкристин

Синдром отмены следующих веществ: алкоголь, барбитураты, бензодиазепины, седативные и снотворные препараты

Прием препарата, способного вызвать мышечные спазмы

Клиническое обследование, иногда — попытка отмены препарата, способного вызвать мышечные спазмы

Снижение объема внеклеточной жидкости и/или электролитные нарушения (например, гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия)

В ряде случаев — избыточное потоотделение, рвота, диарея, применение диуретиков, симптомы дегидратации

Иногда спазмы развиваются во время гемодиализа или после него, или на поздних сроках беременности (вероятно, в связи с гипомагниемией)

Иногда уровни калия, магния и/или ионизированного кальция в сыворотке крови

Метаболические нарушения (например, алкоголизм, гипотиреоидизм)

Алкоголизм: злоупотребление алкоголем в анамнезе, иногда — асцит, гинекомастия, звездчатые гемангиомы, атрофия семенников

Гипотиреоидизм: непереносимость холода, запоры, утомляемость, угнетение рефлексов

Алкоголизм: клиническое обследование

Гипотиреоидизм: исследование функции щитовидной железы

Слабость, нарушение чувствительности, боль и/или снижение рефлексов в зоне иннервации периферического нерва, сплетения или корешка

При заболевании мотонейрона — слабость, начинающаяся с одной руки или ноги

В ряде случаев — электромиография, исследование скорости распространения возбуждения по нерву и/или МРТ спинного мозга

Читайте также:  Определение уровня соматотропного гормона (СТГ) в крови Анализы Что это такое Как подготовиться

Аномалии скелета и мышц

Уплотнение мышц голени, длительное нахождение в положении сидя в анамнезе

У пациентов с аномалиями развития (например, при плоскостопии, рекурвации коленного сустава)

Мышечные спазмы, связанные с физической нагрузкой

Спазм пораженных мышц во время физических упражнений или в течение нескольких часов после их завершения

Доброкачественные идиопатические спазмы мышц ног

Не провоцируемые мышечные спазмы, без сопутствующей причины, отмечающиеся, как правило, в мышцах голени в ночное время

Обычно — уплотнение мышц голени

Обследование

При оценке мышечных спазмов следует сосредоточиться на попытке выявить поддающуюся лечению причину такого состояния. Во многих случаях заболевание, являющееся причиной спазмов, уже диагностировано или сопровождается другими симптомами, более важными, чем мышечные спазмы.

Мышечные спазмы следует дифференцировать от перемежающейся хромоты и дистоний, для этого обычно достаточно клинического обследования.

Анамнез

Анамнез заболевания должен включать в себя описание спазмов, сведения об их продолжительности, частоте возникновения, локализации, факторах, провоцирующих их появление, и сопутствующих симптомах. Симптомы, которые могут быть связаны с неврологическими или мышечными заболеваниями, могут включать в себя ригидность мышц, парез, боль и нарушение чувствительности. Регистрируются факторы, которые могут приводить к обезвоживанию, электролитным нарушениям или нарушению водного баланса (например, рвота, диарея, интенсивные нагрузки и избыточное потоотделение, недавно проведенный диализ, применение диуретиков, беременность).

Исследование систем организма должно включать поиск симптомов, указывающих на причину заболевания, в том числе:

Аменорея или нарушения менструального цикла: икроножные судороги при беременности

Непереносимость холода, набор веса и изменения кожи: гипотиреоз

Перенесенные заболевания могут включать в себя любые заболевания, которые приводят к развитию мышечных спазмов. Собираются подробные сведения о предшествующем лечении, а также об употреблении алкоголя.

Объективное обследование

При физикальном обследовании оценивается состояние кожи, включая признаки алкоголизма, пастозность или выпадение волос, бровей (что может указывать на гипотиреоидизм), а также изменение влажности и тургора кожи. Проводится неврологическое обследование, включая оценку сухожильных рефлексов.

Необходимо оценить пульс и измерить артериальное давление на всех конечностях. Слабый пульс или низкое значение соотношения АД, измеренного на лодыжке на пораженной ноге, и АД, измеренного на плече, может указывать на наличие ишемии.

Тревожные симптомы

Тревожными являются следующие симптомы:

Вовлечение в патологический процесс верхних конечностей или туловища

Боль или снижение чувствительности в зоне иннервации периферического нерва, сплетения или корешка

Интерпретация результатов

Очаговые судороги указывают на доброкачественные идиопатические икроножные судороги, мышечные судороги при физической нагрузке, мышечно-скелетные аномалии, причины со стороны периферической нервной системы или раннее дегенеративное заболевание, которое может быть асимметричным, таким, как патология двигательного нейрона.

Очаговое снижение рефлексов может указывать на периферическую нейропатию, плексопатию или радикулопатию.

У пациентов с диффузными мышечными спазмами (особенно у пациентов с тремором) повышение рефлексов позволяет заподозрить системную причину (например, снижение уровня ионизированного кальция; в ряде случаев – алкоголизм, патологию мотонейронов или прием лекарственных средств, хотя влияние на глубокие сухожильные рефлексы может зависеть от препарата). Диффузное снижение рефлексов может указывать на гипотиреоидизм или, в ряде случаев, встречаться при алкоголизме, но может отмечаться и в норме, особенно у пожилых людей.

Нормальное результаты обследования в совокупности с соответствующим анамнезом указывают на доброкачественные идиопатические икроножные судороги или мышечные судороги при физической нагрузке.

Обследование

Тестирование проводится указанным способом при выявлении нарушений при клиническом обследовании. Тестирование не проводят рутинно.

Следует провести измерение уровня глюкозы в крови, исследование функции почек и содержания электролитов, в том числе кальция и магния, в случае наличия у пациентов диффузных судорог неизвестной этиологии, особенно при гиперрефлексии.

Содержание ионов кальция и газовый состав артериальной крови (для подтверждения респираторного алкалоза) измеряются при тетании.

Электромиографию проводят при ослаблении тонуса спазмированных мышц пациента.

При наличии очаговой мышечной слабости или очаговой неврологической симптоматики необходимо провести МРТ головного мозга и, зачастую, спинного мозга.

Лечение

При диагностике основного заболевания, применяются меры по его излечению.

При спазме растяжение пораженных мышц часто снимает его. Например, при спазме мышц голени пациент может разогнуть стопу и пальцы кверху (дорсифлексия) с помощью рук.

Профилактика

Меры по профилактике спазмов включают в себя следующие:

не заниматься физическими упражнениями сразу после еды;

осторожно выполнить упражнения для растяжения мышц перед физической нагрузкой или перед сном;

употреблять достаточное количество жидкости (особенно содержащей калий) после физических упражнений;

не употреблять психостимуляторы (например, кофеин, никотин, эфедрин, псевдоэфедрин)

Упражнения на растяжение мышц для бега являются наиболее эффективными. Необходимо занять положение в выпаде: одна нога вытянута вперед и согнута в колене, другая находится сзади и выпрямлена. Для сохранения баланса руками можно опереться о стену. Обе пятки находятся на полу. Необходимо согнуть переднюю ногу в колене до тех пор, пока не появится ощущение растяжения мышц задней поверхности другой ноги. Чем больше расстояние между стопами и чем больше согнута в колене передняя нога, тем больше растяжение мышц. Мышцы растягиваются в течение 30 сек, и упражнение повторяется 5 раз. Затем серия растяжений проводится для второй ноги.

Большинство препаратов, которые часто назначают для профилактики судорог (например, пищевые добавки с кальцием, хинин, магний, бензодиазепины) применять не рекомендуется. В основном эти препараты неэффективны. Хинин показал свою эффективность в некоторых исследованиях, но, как правило, его больше не рекомендуют из-за эпизодических серьезных побочных эффектов (например, аритмий, тромбоцитопении, тромботической тромбоцитопенической пурпуры [TTП] и гемолитическо-уремического синдрома [ГУС], тяжелых аллергических реакций). В некоторых случаях может быть полезным применение мексилетина, но риск ухудшения нежелательных эффектов для этого препарата остается неясным. Эти эффекты включают тошноту, рвоту, изжогу, головокружение и тремор.

Некоторые спортивные тренеры и врачи при мышечных спазмах рекомендуют употреблять рассол, но данных о его эффективности недостаточно.

Ключевые моменты

Икроножные судороги встречаются часто.

Наиболее часто они представляют собой доброкачественные идиопатические мышечные спазмы и мышечные спазмы, связанные с физической нагрузкой.

Мышечные спазмы следует дифференцировать от перемежающейся хромоты и дистоний, для этого обычно достаточно клинического обследования.

Облегчить и предотвратить появление спазмов можно с помощью упражнений на растяжение.

Ссылка на основную публикацию
Стул новорожденного на грудном вскармливании каким он должен быть
Каким должен быть стул у новорожденных при грудном вскармливании Загадка для молодых родителей – стул у новорожденного при грудном вскармливании....
Страховка от онкологии, страхование онкологических, критических, смертельных и иных тяжелых заболева
Признаки онкологии по анализу крови Можно ли по анализу крови определить онкологию? Можно. Диагностика рака по анализу крови возможна в...
Стрептодермия как передается и заразна ли у детей
Стрептодермия у детей, фото заболевания, как лечить и предотвратить болезнь Стрептодермией специалисты называют опасное заболевание кожи, вызванное появлением в организме...
Стул новорожденного норма, сколько раз в день, цвет
О чём расскажет стул грудничка? Молодые родители с интересом и трепетом разглядывают содержимое детского подгузника… знакомая картина? Стул часто вызывает...
Adblock detector