Степень зрелости плаценты что нужно знать каждой беременной

Преждевременное старение плаценты при беременности: что нужно знать

Преждевременное старение плаценты среди будущих мам встречается нечасто. Но так как это опасно для малыша, важно знать, почему стареет плацента, что влияет на эти процессы и как остановить старение плаценты. В статье поговорим о том, что такое плацента, и объясним все, что необходимо помнить.

Фото: Netter F. Atlas of Human Anatomy. 6th Edition. — Saunders, 2014. — 640 p.: UGC

Преждевременное старение плаценты: что это

На страницах всемирно известного издания плацента описана как «древо жизни». И с этим определением нельзя не согласиться, ведь этот уникальный орган:

  • обеспечивает плод кислородом и питанием;
  • выводит продукты обмена;
  • защищает малыша от иммунитета мамы и отторжения;
  • оберегает от инфекций;
  • продуцирует гормоны для вынашивания и развития крохи.

Авторитетный ресурс WebMD подчеркивает, что плацента — это орган, который начинает формирование на первой неделе и растет вплоть до 37-й. Только после этого в норме развивается старение плаценты, которая после родов выходит из матки. Мои коллеги и специалисты WebMD подчеркивают, что врачи всегда исследуют «родившуюся» плаценту, чтобы оценить здоровье крохи.

Как узнать беременность без теста в домашних условиях

В ходе беременности происходят постоянные изменения в состоянии этого важного органа, и поэтому зрелость плаценты делят на четыре стадии. Если на определенном сроке степень зрелости плаценты не соответствует показателям, то ставится диагноз — раннее созревание плаценты.

Фото: Клиффорд У. Атлас оперативной гинекологии. — М.: Медицинская литература, 2007. — 540 с.: UGC

На практике мне служат ориентирами следующие данные:

  • для 0 степени характерен срок до 30 недель, на котором в работе плаценты все в порядке;
  • 1 степень зрелости плаценты допускается с 27 по 34 неделю. В это время происходит ее активный рост, но он еще никак на ней не отражается;
  • степень зрелости плаценты 2 — норма для периода от 34 до 38 недель. В работе органа уже наблюдаются отклонения, и такая стареющая плацента на более ранних сроках представляет опасность;
  • плацента 3 степени зрелости допускается с 37 недели. Если старение плаценты 3 степени произойдет на месяц раньше, то это может иметь негативные последствия.

В какие дни можно забеременеть: опасные и безопасные женские дни

Своим пациенткам я всегда напоминают о том, что раннее старение плаценты точно определяется только на УЗИ. Вот почему так важно проходить плановые обследования, на которых врач сможет вовремя выявить отложение солей, или кальциноз, плаценты.

Читайте также: Шевеление плода при беременности: когда начинается, ощущения

Чем опасно преждевременное старение плаценты

От чего стареет плацента? Влияние на этот процесс оказывают индивидуальные особенности, а также ряд внешних факторов, среди которых:

  • многоплодная беременность;
  • предлежание или отслойка плаценты;
  • недобор веса или его избыток;
  • явления токсикоза и гестоза на поздних сроках (отеки, рвота);
  • резус-конфликт;
  • венерические заболевания;
  • плохая свертываемость крови у матери;
  • сахарный диабет;
  • болезни печени и почек;
  • травмы;
  • прерывание беременностей и предыдущие сложные роды;
  • курение и употребление алкоголя.

24 неделя беременности: что нужно знать

По моим наблюдениям, нет ничего критичного, когда созревание плаценты происходит немного раньше установленных норм. Здесь следует помнить о генетике и индивидуальных различиях.

Фото: Клиффорд У. Атлас оперативной гинекологии. — М.: Медицинская литература, 2007. — 540 с.: UGC

Если же орган активно растет до 30 недели, а старая плацента наблюдается с 33 недели, то говорят о преждевременности созревания и принимают соответствующие меры. Связано это с тем, что из-за этого процесса к малышу поступает меньше пищи и кислорода. Это приводит к гипоксии плода в утробе матери, нарушению кровоснабжения и его малому весу, что подтверждает моя практика.

  • плацентарная недостаточность и кислородное голодание;
  • задержка физического развития малыша;
  • отслойка плаценты;
  • преждевременные роды.

Самой большой опасностью является выкидыш, а также рождение крохи с малым весом и патологиями головного мозга.

Грудь после кормления: как привести в норму

Поэтому при постановке такого диагноза будущую маму обязательно наблюдают в условиях стационара. При этом:

  • устанавливают причину и подбирают грамотное лечение для ее устранения (особенно это важно при хронических болезнях и инфекциях);
  • назначают препараты для предотвращения гипоксии плода и для нормализации кровообращения;
  • при угрожающих состояниях в зависимости от срока может быть назначено кесарево сечение.

Непосредственно после родов врачи всегда проверяют малыша на признаки гипоксии и проводят все необходимые меры для предотвращения ее последствий. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее обследование и уход.

Хочу отметить, что данная патология встречается не очень часто. К тому же современные технологии дают прекрасные возможности для ее ранней диагностики и своевременного лечения. Поэтому не стоит волноваться и переживать. Посещайте доктора, соблюдайте все рекомендации и без лишних тревог готовьтесь к появлению на свет малыша.

Шевеление плода: всё, что нужно знать будущей маме

Читайте также: Как забеременеть двойней естественным путем: советы

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Chiarelli Silvia, Sandei Ludovica. The placenta as the tree of life // The British Medical Journal. — 2016. — 16 August. — Режим доступа:
  2. Doheny Kathleen. Newborn’s Placenta May Predict Autism Risk // WebMD. — Режим доступа: https://www.webmd.com/brain/autism/news/20130425/newborns-placenta-may-predict-autism-risk-study-suggests#1
  3. Johnson C. Traci. Your Pregnancy Week by Week: Weeks 1-4 // WebMD. — 2018. — 02 June. — Режим доступа: https://www.webmd.com/baby/guide/your-pregnancy-week-by-week-weeks-1-4#1
Читайте также:  15 симптомов менопаузы, о которых полезно знать не только женщине

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Температура при беременности на ранних сроках

Что такое старение плаценты.

Мы с вами много говорили о плаценте, о том какие проблемы с нею могут быть. Плацента это особый временный орган женского организма, который образуется примерно к 12-14 неделям беременности с момента имплантации эмбриона внутрь полости матки.

Плацента или ее еще называют детское место, отвечает за выполнение ряда функций, которые поддерживают течение беременности и за счет этого обеспечивается нормальное полноценное развитие плода. Плацента помогает в защите плода от ударов или ушибов, она же помогает обеспечивать поступление к плоду особых питательных веществ, особенно глюкозы и кислорода, а также защищает плод и матку от проникновения внутрь нее инфекции и таким образом защищает плод от инфицирования. Пока эмбрион проходит в своем процессе развития внутри маточных труб и находи дорогу к матке и имплантируется в ее стенку, плод будет питаться исключительно за счет собственных питательных запасов. После того, как эмбрион внедряется в стенку матки и происходит процесс формирования плаценты, плод будет полностью зависеть от самой матери и от ее питания и образа жизни.

Почему плацента стареет?
Иногда бывает так, что плацента стареет, это в принципе процесс вполне закономерный, но иногда бывает патологией. Наличие преждевременного старения плаценты, это такой диагноз, который встречается нечасто, но при этом может вселять в будущих мамочек страх за дальнейшее течение беременности и развитие плода. Но с чем будет связано такое явление и каким образом оно будет влиять на здоровье и развитие плода. Плацента является важнейшим органом, который принимает самое непосредственное участие в формировании и развитии будущего ребенка. Сквозь нее будет осуществляться поступление кислорода и многочисленных питательных компонентов к телу малыша, при этом одновременно с этим происходит выведение углекислого газа и отработанных продуктов жизнедеятельности плода, которые могут ему навредить. И помимо этого всего, плацента выполняет своеобразные защитные функции – оберегать ребенка от многочисленных вирусных или микробных инфекций, а также от разного рода негативных реакций со стороны иммунной системы матери.

Начало формирования плаценты происходит примерно с 10-12 дня беременности, когда плод внедряется в эндометрий матки и прикрепляется там, и достигает зрелости во всех своих планах плацента только к сроку 37 недель, при этом плацента становится совершенно зрелой. При этом процесс старения плаценты будет неизбежным и вполне естественным процессом, за счет этого плацента постепенно изменяет свои функции. Стадии зрелости плаценты определяются врачом, делается это при проведении очередного УЗИ-скрининга.

Чего стоит опасаться при преждевременном старении плаценты.
Процесс старения плаценты во время беременности будет характерным со срока от 36 до 39 недель беременности и является вполне нормальным процессом. Это происходит потому, что ребенок уже полностью сформировался и уже вполне готов к тому, чтобы появиться на свет и жить самостоятельно. А когда речь идет о старении плаценты в сроках от 26-ой недели и до 34-ой, нужно проведение полноценной диагностики и соответствующего лечения, так как процесс развития плода и его дальнейшая внеутробная жизнь могут ставиться под угрозу. Плацента является диском, который имеет толщину до 3 см и размеры в диаметре до 20 см, и весит плацента до 500граммов. Происходит обмен кровью между мамочкой и плодом за счет пуповины, которая непосредственно связана с одной стороной плаценты – детской частью. А другая сторона плаценты – материнская, может обеспечивать полноценный обмен питательными веществами. Эта часть плаценты плотно прикрепляется к стенкам матки при помощи особых ворсинок, мелких выростов на поверхности плаценты.

При формировании чрезмерно раннего старения плаценты, происходит понижение ее функциональных способностей, и в результате этого к плоду поступает пониженное количество питательных веществ и непосредственно крови с кислородом, то будет соответственно, напрямую практически влиять на формирование органов плода и его развитие. В результате нарушенного кровообращения плод может страдать от гипоксии, которая может существенно угрожать работе головного мозга и даже нервной системы, а также может вызывать даже гибель плода. Дефицит кислорода негативно скажется на развитии всех систем плода – пищеварительной, сердце и сосудах, может привести к рождению ребенка с проблемами в здоровье. Именно поэтому процесс старения плаценты это сигнал для беременной и врача, что есть проблемы и нужно предпринимать лечебные меры по восстановлению ее работы. К большому сожалению, старение плаценты не подлежит восстановлению, и нужно предпринимать действия к тому, чтобы обеспечить плод необходимыми веществами за счет лекарств.

Плацента по степени зрелости.
Врачи определяют степени зрелости плаценты при проведении ряда исследований, и на первом месте у них стоит проведение ультразвуковой диагностики. Когда проводится исследование плаценты, особенное внимание уделяется толщине стенок плаценты, ее структуре и сроку беременности. По степени зрелости различаются:
— нулевая степень до 30-ти недель беременности
— первая степень сроками 27-34 недели беременности
— вторая степень сроками 34-39 недель беременности
— третья степень со срока 37 недель.
Но в реальности, степень зрелости плаценты далеко не всегда может соответствовать нормам, к примеру, третья степень зрелости может выявляться в сроки ранее 37-ми недель. В этом случае говорится о преждевременном старении плаценты. Что же горит та или иная степень зрелости плаценты?

Читайте также:  Масло от морщин вокруг глаз эфирные масла для упругости кожи и отзывы о маске из какао

При старении плаценты 1-ой степени будут указываться незначительные отклонения от нормы, однако, в целом, плацента вполне способна выполнять свои функции и не нужно срочной госпитализации и лечения беременной. При старении 2-ой степени имеются отклонения и они могут уже быть опасными для ребенка, особенно при наличии подобного диагноза со сроков после 20-ой и до 36-ой недели беременности. А для срока в 37-40 недель это вполне нормальное явление, не требующее дополнительного лечения. Старение плаценты 3-ей степени сигнализирует о том, что она исчерпала свои ресурсы и чтобы поддерживать беременность, нужно лечение в стационаре. Обычно подобный диагноз ставят к сроку 38-40 недель. Старение плаценты в сроки 30-32 недель будет опасным, так как это может привести к развитию преждевременных родов. Также опасно старение плаценты и в сроки 34 недель, так как преждевременные роды в этом сроке будут приводить к гибели плода или аномалиям в формировании его дыхательной системы.

Причины преждевременного старения плаценты.
Факторы, которые приводят к преждевременному старению плаценты, могут быть скрыты в самом организме беременной или же в образе жизни. К основным причинам старения плаценты относят неверный образ жизни беременной, такой как наличие во время или до беременности табака и алкоголя. Происходит отравление организма и влияние на строение и функции плаценты, что приводит к преждевременному старению. Это нарушает процесс развития плода. Помимо этого фактора, на развитие преждевременного старения плаценты могут влиять такие факторы как наличие хронической патологии, резус-конфликтная беременность или гестозы, применение некоторых лекарственных препаратов или наличие эндокринной патологии. Также на процесс старения плаценты влияет многоплодная беременность или наличие отслойки плаценты, ранее сделанные аборты. Плацента, которая стареет ранее срока, не сможет полноценно выполнять свои функции, и поэтому нужно предпринять все возможные действия для лечения такой патологии, особенно если этот диагноз выставлен ранее 36-ти недель беременности.

Лечение патологии.
Как такового лечения преждевременное старение плаценты не подразумевает. Нельзя вновь вернуть состояние плаценты к более раннему. Но это не означает того, что нужно просто сидеть без дела и не обращать внимания на происходящие изменения. Исходя из срока беременности и степени выраженности нарушений, могут быть назначены особые препараты, помогающие поддерживать беременность и обеспечивают плод всеми нужными для него питательными веществами. Обычно для этого беременным вводят препараты внутримышечно или внутривенно, и потребуется госпитализация.

Как не допустить раннего созревания плаценты — профилактические меры и способы лечения недуга

Плацента (детское место) – это эмбриональный орган, ответственный за снабжение плода кислородом, питательными веществами, а также иммунную защиту и выведение продуктов жизнедеятельности. Этот орган формируется на 12 неделе беременности из слизистой оболочки матки – эндометрия — и фибриновых клеток эмбриона. Многие люди путают плаценту и пуповину, но это абсолютно разные органы.

Плацента имеет вид плоского сосудистого образования весом 0,5-0,6 кг и размером до 200 мм. Детское место обычно крепится к верхней или задней стенке матки, соединяясь с плодом через пуповину. Материнская кровь с кислородом и питательными веществами поступает в плаценту, а из нее переходит через пупочные артерии и вены к плоду.

Что такое старение плаценты

Эмбриональный орган стареет естественным путем, что обусловлено физиологическими процессами вынашивания. Но при различных неблагоприятных факторах этот процесс начинается преждевременно, что в некоторых случаях негативно влияет на ребенка. Внешне раннее созревание никак не проявляется, и диагностировать старение можно во время УЗИ.

Что значит «стареющая плацента»? Процесс старения эмбрионального органа – это исчерпание ресурса, когда происходят изменения в плотности, структуре, толщине и площади его тканей и сосудов. Любое отклонение в морфологии служит основанием для постановки диагноза «преждевременное старение».

Стадии старения

В естественном состоянии детское место достигает зрелости на 37 неделе, после чего его функция кровоснабжения начинает снижаться.

Гинекологи диагностируют четыре степени старения детского места:

  • 0 – если орган сохраняет нормальную структуру и функцию до 30 недели;
  • 1 – незначительное видоизменение структуры, обнаруженное с 27 по 34 неделю;
  • 2 – исчерпание ресурса с 35 по 38 неделю;
  • 3 – выраженное старение после 37 недели.

Несоответствие структуры и функции детского места сроку беременности может быть различным. Чем более выражены изменения в структуре на ранних сроках, тем опаснее это состояние для ребенка.

С 12 по 30 неделю детское место развивается вместе с плодом, в это время происходит формирование обширной сети кровеносных сосудов для достаточного снабжения развивающегося ребенка питательными веществами. В норме оно полностью созревает к 30-32 неделе, после чего на стенках сосудов появляются кальциевые отложения и другие морфологические признаки исчерпания ресурса. Во время родов происходит так называемая «смерть плаценты»: она отделяется от стенки матки и выходит наружу после изгнания плода. После выхода детское место называется последом.

Полезные комментарии врача в этом видео:

Почему стареет плацента

Ускоренное созревание наступает в результате различных факторов со стороны матери и ребенка:

  • многоплодная беременность – вынашивание двойни или тройни;
  • гормональные нарушения – недостаточность хорионического гормона, дефицит прогестинового компонента;
  • маловодие или многоводие – недостаточное или избыточное количество амниотической жидкости;
  • повреждение стенок матки в результате абортов, операций, травм или патологических родов в анамнезе;
  • позднее материнство (после 35 лет);
  • осложненная беременность (гестоз);
  • резус-конфликт — несовместимость групп крови матери и ребенка;
  • хронические половые инфекции у матери (герпес, токсоплазмоз, хламидиоз);
  • сниженный иммунитет, хронические респираторные инфекции у беременной;
  • другие хронические заболевания у женщины (почечная недостаточность, сахарный диабет, гипотиреоз).
Читайте также:  Аллохол таблетки №50 Аптека Доброго Дня ()

Теоретически любые патологические процессы в организме беременной могут привести к преждевременному исчерпанию ресурса эмбрионального органа. Особенно часто это происходит из-за патологии репродуктивной системы. Перенесенные половые инфекции, хирургические аборты, выскабливания матки по медицинским показаниям, травмы и операции на органах малого таза у женщины приводят к рубцеванию внутренней поверхности матки. Это нарушает кровоснабжение эндометрия во время плацентации и ограничивает природный ресурс детского места.

Чем опасно раннее созревание плаценты

Преждевременное созревание детского места не всегда означает опасность для ребенка. Если морфология тканей и сосудов соответствует сроку беременности, то врачи обычно дают благоприятный прогноз. Исчерпание ресурса на 36-37 неделе, соответствующее 2-3 степени старения – нормальный физиологический процесс.

Если будущая мать здорова, то плацентарная недостаточность не диагностируется, т.к. в организме женщины включаются компенсаторные механизмы. Если при УЗИ не наблюдается отклонений во внутриутробном развитии плода, то небольшие изменения структуры не требуют коррекции.

Чем грозит патологическая плацентарная недостаточность, обусловленная преждевременным созреванием? На 20 неделе 2 или 3 степень зрелости уже опасна для будущего малыша. Под патологией понимают явное несоответствие размера и морфологии органа сроку беременности. Поскольку он отвечает за снабжение ребенка кислородом и питательными веществами, то дегенеративный процесс потенциально опасен.

Созревание раньше времени приводит к разным последствиям:

  • хроническая гипоксия (кислородное голодание) плода;
  • преждевременное отслоение плаценты;
  • ранее отхождение околоплодных вод;
  • отклонения в развитии у новорожденного;
  • преждевременные роды.

При 0-1 стадии старение на 22-25 неделе поддается коррекции. Вовремя обнаружив ранее созревание, врач может уменьшить негативные последствия для ребенка. На 2-3 стадии в результате раннего старения эмбрионального органа у ребенка возникает гипоксия, которая чревата отклонениями в умственном и/или физическом развитии. В этом случае показана стимуляция родов при условии жизнеспособности плода до установленного срока родов.

Как диагностировать проблему

Проблема диагностики преждевременного созревания плаценты заключается в том, что ее невозможно обнаружить по каким-либо признакам. Косвенным образом ее можно предположить по изменениям двигательной активности плода. Ребенок в результате гипоксии начинает двигаться активнее или наоборот, практически замирает.

Подтвердить диагноз можно только на основании ультразвукового исследования, при котором обнаруживают изменение толщины и площади или в ее структуре. Более информативна ультразвуковая допплерография, кардиотокография (исследование сердцебиения ребенка), биохимия крови, взятой из пуповины. Врач может определить ускоренное старение детского места и по состоянию плода. Если есть хроническая гипоксия и дефицит питания, то плод может иметь меньший размер, не соответствующий сроку беременности.

Способы лечения

Восстановить структуру детского места или предотвратить ее дальнейшую дегенерацию невозможно. Лечение преждевременного созревания направлено на компенсацию дефицита кислорода и питательных веществ у ребенка.

Что делать, чтобы улучшить питание плода и восполнить нехватку питательных веществ и кислорода? Будущей матери назначают препараты, усиливающие кровоток и улучшающие снабжение кислородом. Прописывают также витаминно-минеральные комплексы, улучшающие питание организма ребенка.

Параллельно с витаминами и минералами корректируются факторы, обусловившие патологию. Например, будущей матери в стационаре назначают противовирусные и противомикробные препараты, если в ходе обследования была обнаружена инфекция половых путей.

Особенности беременности и родов при таком диагнозе

Быстрое исчерпание ресурса не всегда негативно влияет на вынашивание и родоразрешение. Преждевременное старение после 33-25 недели практически не решает исход беременности и родов. Даже 2 и 3 стадия созревания дает практически такой же прогноз, что и при здоровой беременности.

В других случаях возникают осложнения. Если эмбриональный орган начинает стареть раньше 27 недели, то УЗИ может показать водянку плода, недоразвитость конечностей и внутренних органов, наступившую в результате дефицита питательных веществ. Выраженные отклонения во внутриутробном развитии являются провоцирующим фактором выкидыша.

Иногда преждевременное созревание детского места косвенным образом влияет на исход беременности и родоразрешение. Например, в результате гипоксии ребенок может двигаться в утробе чрезмерно активно, что приводит к обвитию пуповиной и осложнениям во время родов.

Как не допустить преждевременного старения плаценты – профилактика

Предотвратить раннее созревание детского места можно во время планирования зачатия, а также на ее ранних сроках. Это состояние легче предупредить, т.к. методов «омоложения» плаценты не существует. Зная о существующем риске, будущей матери до зачатия необходимо провести обследование у гинеколога на предмет скрытых половых инфекций, т.к. именно они чаще всего становятся причиной ускоренного старения. Противовирусная или антимикробная терапия допустима на ранних сроках беременности. Препараты для лечения должен назначать врач.

За полгода до предполагаемого зачатия при наличии хронических заболеваний женщина должна пройти курс лечения. Особое внимание нужно уделить состоянию почек, щитовидной и поджелудочной железы, а также гипоталамо-гипофизарного комплекса, яичников и надпочечников. Женщины, страдающие артериальной гипертензией, входят в группу риска многоводия, повышенного тонуса матки, что приводит к плацентарной недостаточности. Поэтому начать курс гипотензивной терапии желательно до зачатия, чтобы снизить риск гестоза в середине срока.

Практика показывает, что регулярный прием перинатальных витаминных и минеральных комплексов снижает вероятность раннего исчерпания ресурсов.

Заключение

Старение плаценты – естественный процесс, который начинается после 30-32 недели. Орган, снабжающий ребенка кислородом и питательными веществами, исчерпывает свой ресурс к 39 неделе. Этот естественный процесс заканчивается «смертью» плаценты, которая выходит в виде последа во время родов.

При здоровой беременности ранее созревание эмбрионального органа врачи не квалифицируют как патологическое состояние. Но если процесс начинается до 27 недели, то при старении 2-3 степени возникает хроническая гипоксия плода. Она чревата рождением ребенка с дефицитом веса, умственными и физическими отклонениями в развитии. При патологической беременности, если плод жизнеспособен, происходит стимуляция родов.

Ссылка на основную публикацию
Статья «Анальный зуд (зуд в заднем проходе)»
Тянущие боли в заднем проходе Одним из самых распространённых заболеваний в области проктологии являются тянущие боли в районе анального сфинктера....
Средство от вшей для беременных, чем лечить педикулёз, препараты
Средства от педикулеза для беременных, как лечить заболевание? Во время беременности женщина активно готовится к будущему материнству. Забота о здоровье...
Средство от папиллом в аптеке цена препаратов
Как избавиться от бородавок или папиллом Бородавки и папилломы могут появляться на теле любого человека. Возбудителем этого заболевания является вирус...
Статья «ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА В ЛОГОПСИХОЛОГИИ (алалия)»
Алалия и псевдоалалический синдром В числе детей с ДЦП могут быть дети с алалией и дети с псевдоалалическим (ложным алалическим)...
Adblock detector