Средство для лечения желудочно-кишечного тракта Abbott Laboratories Креон 25000 (панкреатин 300 мг)

Панкреатин-ЛекТ: что за препарат и в чем отличие от Панкреатина

Препарат Панкреатин-ЛекТ представляет собой одну из торговых марок, включающих активное вещество из поджелудочных желез свиней и крупнорогатого скота. Он производится тюменским фармацевтическим предприятием. Разные лекарства с идентичным наименованием могут отличаться по составу. Это имеет значение для людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Чтобы убедиться в правильном выборе, необходимо внимательно изучить инструкцию, учесть возможные противопоказания и дозировку.

Инструкция по применению препарата Панкреатин-ЛекТ

Описание препарата составляется от имени производителя по установленной схеме. Все рекомендации должны быть проверены и подтверждены клиническими испытаниями. Не следует заниматься самолечением на основании инструкции.

Использовать лекарство по советам знакомых нельзя. Ферментные препараты не нужны при нормальной деятельности поджелудочной железы. О показаниях может судить только врач.

Форма выпуска

Тюменское предприятие выбрало лекарственной формой для порошка панкреатина таблетки. Они выполнены в двухсторонней выпуклой форме, ярко-розовые по цвету. Содержимое закрывает защитная оболочка, которая предохраняет состав от вредного воздействия желудочного сока, начинает растворяться на уровне двенадцатиперстной кишки в щелочной среде. Разламывание таблеток приводит к потере протекторных свойств.

При осмотре можно различить 2 слоя в поперечнике, специфический запах. Препарат расфасован в стеклянные банки (по 60 штук) или блистеры, содержащие 10, 15 и 20 штук. В одной пачке можно приобрести 3, 4 или 6 блистеров.

Состав и полезные свойства

Основой Панкреатина-ЛекТ является порошок панкреатин. В каждой таблетке его масса — 90 мг. Среди лекарственных средств врачи различают таблетки, в которых количество активного вещества указано в миллиграммах веса и другие, где отмечена активность энзимов в международных единицах.

В Панкреатине-ЛекТ отражены оба варианта. Это помогает в сравнении с аналогами при переходе с одного препарата на другой, выборе необходимой дозы. Таблетки соответствуют стандарту нижнего уровня: по липолитической активности — 3500 Ед., амилазе — 3500 Ед., протеолитическим энзимам — 200 Ед.

Вспомогательные вещества входят в строение защитной оболочки, разрыхляют порошок, помогают в скольжении по пищеводу, смешивании с частицами пищи, создают отличительный внешний вид в соответствии с дизайном.

Главный компонент — панкреатин — включает основные пищеварительные ферменты, обеспечивающие усвоение продуктов питания в кишечнике:

  • Липаза — перерабатывает жировые вещества в желчные кислоты и глицерин.
  • Амилаза — расщепляет сложные углеводы и крахмал до простых сахаров, необходимых для получения энергии.
  • Протеазы — отвечают за процесс гидролиза пептидов, трипсин и химотрипсин превращают их в незаменимые аминокислоты.

    Применение препарата при недостатке собственных ферментов позволяет полностью компенсировать дефицит. Организму предоставляется возможность:

    • продолжить биосинтез важнейших веществ с помощью полученной энергии,
    • строить новые клетки заменять отжившие,
    • бороться с патологическими бактериями в кишечнике, поддерживать микрофлору,
    • восстанавливаться после воспаления, язвенного поражения слизистой,
    • поддержать желчевыделение, секреторную активность желудка и кишечника.

    При болях и отечности поджелудочной железы трипсин и химотрипсин подавляют лишнюю секрецию, производят анальгезирующий эффект. После проглатывания таблетки действие энзимов начинается сразу при попадании в кишечник, по времени максимум отмечается через 30-40 минут.

    Показания к применению: от чего помогает Пакреатин-ЛекТ?

    Согласно инструкции по применению, Панкреатин-ЛекТ предназначается для заместительной терапии при внешнесекреторной (негормональной) недостаточности поджелудочной железы. Это состояние возникает при таких заболеваниях:

    • хронический панкреатит,
    • муковисцидоз с образованием множественных кист органа,
    • опухоли,
    • закупорка главного протока,
    • удаление части органа и после операций по резекции желудка, кишечника, холецистэктомии,
    • после химио- и лучевой терапии злокачественных новообразований,
    • поздний панкреатит, следующий за трансплантацией органов.

    Симптоматически клиника выражается:

    • болями в верхнем этаже живота,
    • изжогой,
    • вздутием кишечника,
    • тошнотой и рвотой,
    • жидким стулом с примесью жировой пленки из-за неусвоенных липидов,
    • похуданием.

    Оправдано целевое назначение энзимов при гастрокардиальном синдроме (Ремхельда), когда причиной рефлекторных болей в сердце становится переполнение желудка, рост давления в полости брюшины, перераздражение блуждающего нерва.

    Функциональный срыв пищеварения возможен при следующем:

    • перегрузка поджелудочной железы на фоне застолья, переедания жирной и жареной пищи,
    • у детей в период перехода с грудного вскармливания на молочные смеси,
    • длительные перерывы в еде, голодные диеты,
    • малая подвижность человека, находящегося на постельном режиме, страдающего ожирением,
    • нарушенное пережевывание пищи из-за отсутствия зубов, плохих протезов.

    Подозрение на недостаточность поджелудочной железы возникает, если человека длительно мучают поносы, обследование на кишечные инфекции оказывается безрезультатным. Значительно реже назначают Панкреатин в процессе подготовки к рентгеновскому или ультразвуковому исследованию, чтобы ускорить переваривание пищи и вывод газов.

    Основные схемы и дозировки

    Панкреатин-ЛекТ рекомендуется принимать в начале или сразу после еды. Таблетки нельзя разжевывать. Лучше запивать обычной водой. Следует учитывать, что освобожденные энзимы в полости рта способны вызвать воспаление, а в пустом желудке — дезактивируются соляной кислотой.

    Для взрослого дозировка составляет от одной до трех таблеток на прием, во время основных кормлений. Достаточно разбить суточную дозировку на 3-4 раза. Соблюдается общее правило: средняя доза на день не должна быть выше 150000 Ед., для заместительной цели — максимально назначается 400000 Ед.

    Ребенку число таблеток подбирает педиатр. Препарат считается противопоказанным до возраста в 3 года. Если малыш научился глотать таблетки раньше, то в 1,5 года назначают до 50 000 Ед. в сутки, старшим — до 100 000 Ед.

    Длительность приема зависит от конкретной причины срыва пищеварения: при переедании достаточно 2-3 дней, пациентам с хроническим панкреатитом и послеоперационным дефицитом энзимом приходится лечиться несколько месяцев или лет. В терапии хронического панкреатита постоянное восполнение дефицита ферментов — единственный способ поддержать пищеварение и всасывание полезных веществ. Железа с каждым обострением теряет функционирующую ткань.

    Пациенты с муковисцидозом принимают препараты с панкреатином всю жизнь. Дозировка повышается или снижается в зависимости от эффективности. При необходимости высоких доз целесообразнее перевести больного на микрогранулярные капсульные препараты (Креон 10000, 20000,40000).

    Читайте также:  Причины боли в животе выше пупка, первая помощь

    Сколько единиц ферментов необходимо больному, рассчитывает врач с учетом диеты (массы жиров), общего количества пищи.

    Особые указания

    Ферменты далеко не безобидные вещества. Их применение должно быть четко обосновано. Панкреатин-ЛекТ имеет те же противопоказания и недостатки, как и другие препараты с панкреатином.

    Наиболее часто они проявляются при длительных курсах, высоких дозах. Средство нарушает всасывание железа и солей фолиевой кислоты. Эти вещества необходимы для синтеза гемоглобина. Прием может осложниться железо- и В12–дефицитной анемией. Поэтому врач проверяет в анализах крови число эритроцитов и уровень гемоглобина.

    Пациенты с муковисцидозом не защищены от риска формирования спаек в илеоцекальной зоне. Фиброзные стриктуры проявляются клинически частичной или полной кишечной непроходимостью.

    Применение при беременности и ГВ

    Аннотация указывает, что исследования по использованию препарата на фоне беременности не проводились. Поэтому на основании практического опыта врачи не советуют лечить женщин в положении Панкреатином-ЛекТ. Диспепсические проявления у беременных чаще связаны с нарушением диеты, гормональной перестройкой. После родов все исчезает.

    Если беременность наступила на фоне хронического панкреатита, то консилиум врачей решает, что важнее для будущей матери и назначает препарат в минимальной дозировке. Проведенные эксперименты на животных показали отсутствие воздействия на плод. Расстройство пищеварения у кормящей матери подлежит серьезному обследованию. Начинать пить лекарства нельзя без выяснения причины.

    Правила приема ферментного препарата детьми

    Панкреатин-ЛекТ официально разрешен с трехлетнего возраста. Неофициально используется в педиатрии и раньше, если малыш умеет глотать таблетки. Нельзя растирать препарат в порошок и давать ребенку. Ферменты разъедают чувствительную слизистую оболочку полости рта, вызывают стоматит. Наблюдаются отдельные случаи перианального дерматита.

    В связи со вскрытием защитной оболочки, невозможно выяснить, какое количество вещества дошло в кишечник. Установлено, что применение повышенных дозировок в детском возрасте вызывает запоры. Самостоятельно родителям давать детям средство для лечения поноса или диспепсии нельзя.

    Важное наблюдение! Наиболее часто повышенной чувствительностью к компонентам препарата (на красители, повидон) обладают дети, рожденные преждевременно и перенесшие родовые травмы.

    Противопоказания к применению

    • при возрасте ребенка менее трех лет,
    • при остром панкреатите и в фазе обострения хронического,
    • при повышении чувствительности к компонентам.

    Побочные действия

    Панкреатин-ЛекТ проявляет такие же негативные признаки воздействия, как и все панкреатиносодержащие препараты. При этом достоверной связи с побочным влиянием не установлено. Если у пациента на фоне лечения появляется чувство тяжести в зоне эпигастрия, изжога, неустойчивый стул, то нельзя исключить обострения воспаления.

    Аллергические реакции наиболее часто вызывают красящие вещества в составе таблеток. После обнаружение зуда, сыпи на коже, заложенности носа, отечности лица препарат нужно прекратить использовать, выпить антигистаминное средство. Повторно пытаться принимать лекарство нельзя. Реакция может проявиться значительно тяжелее.

    Для пациентов с муковисцидозом, требующих высоких доз препарата, характерен нарушенный метаболизм мочевой кислоты с образованием в мочевыделительной системе солевых конкрементов, повышенным содержанием уратов в крови и моче.

    Симптоматика передозировки

    Клинически передозировка проявляется побочным действием, описанным выше. Если имеется четкая связь с панкреатином, то препарат временно отменяется и проводится симптоматическая терапия.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    На активность препарата негативно влияют любые средства, понижающие кислотность, особенно с карбонатом кальция и гидроксидом магния.

    Из-за нарушения всасывания препаратов железа и фолиевой кислоты одновременное применение не дает результата. Возможно, потребуется коррекция дозы железосодержащего лекарства в сторону повышения.

    Снижение эффективности вызывается:

    • спиртовыми лекарственными настойками,
    • растительными средствами с танином,
    • препаратами с антитромботическим действием (разжижающими кровь),
    • блокаторами выработки витамина К.

    Средняя цена на Панкреатин-ЛекТ и правила отпуска из аптек

    Препарат имеется в аптеках в безрецептурной продаже. Цены колеблются в пределах 36-47 руб. за упаковку в 60 таблеток (флакон).

    Список аналогов препарата с ценами

    К аналогам Панкреатина-ЛекТ относятся препараты, содержащие панкреатин в таблетках, драже, микросферах и капсулах, комбинированные средства с сухой желчью и секретом кишечника животных, клетчаткой. Цены выше за счет импорта, усовершенствованной формы:

    • Панзинорм в капсулах — содержит более высокую дозировку ферментов (10000 и 20000) по липолитической активности, упаковка стоит не меньше 100 руб.,
    • Гастенорм Форте — выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, содержит 140 мг панкреатина, цена — 107 руб.,
    • Мезим Форте — популярный препарат имеет вид таблеток в оболочке, дозировку можно выбрать по липолитической активности в 3500, 10000, 20000 Ед., за минимальное число в блистере нужно заплатить 80 руб.,
    • Пангрол — выпускается в капсулах с липазой по 10000, 25000 Ед., таблетках в 20000 Ед., покрытых оболочкой, цена на российском рынке в среднем 540 руб.,
    • Креон — капсульный препарат, включающий микросферы с активным веществом, имеет максимальную дозировку в 40000 Ед, и более распространенную — 10000, 20000. Стоимость в зависимости от формы изменяется от 228 до 600 руб.,
    • Эрмиталь — аналогичен Креону, в дозировках капсульный препарат можно приобрести по 10000, 25000 и 36000 Ед., соответственно, цена блистера с 20 капсулами – 210-350 руб.,
    • Микразим — российский препарат, дозировка в капсулах по 10000 и 25000 Ед. липазы, цена — 230 руб.

    Препараты имеют одинаковые показания с Панкреатином-ЛекТ, требуют внимательного сопоставления с переносимостью, функциональной недостаточностью железы.

    Панкреатин-ЛекТ и Панкреатин: сходства и различия лекарств

    Сравнительная таблица позволяет судить о разнице в составе и предположить более целесообразное применение.

    Признаки Панкреатин Панкреатин-ЛекТ Отличия Форма выпуска Таблетка, покрытая кислотоустойчивой оболочкой Таблетка, покрытая кислотоустойчивой оболочкой Не обнаружены Время начала действия 30-45 минут после приема 30-45 минут после приема Не обнаружены Состав таблетки по массе панкреатина 125 мг 90 мг Доза действующего вещества в тюменском препарате на 25% меньше Состав по активности в единицах по минимальной границе Липазы 4300 Ед., амилазы 3500 Ед., протеаз 200 Ед.

    • 3500 Ед.,
    • 3500 Ед.,
    • 200 Ед.

    Панкреатин-ЛекТ проигрывает обычному панкреатину в липолитической активности Стоимость 62 руб. 36-47 руб. Панкреатин-ЛекТ немного дешевле Применение в детском возрасте С 6 лет С 3 лет Более необходим в педиатрии вариант ЛекТ Различия в составе вспомогательных веществ (общие компоненты исключены) Имеются: натрия хлорид, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, полиакрилат, крахмал. Имеются: полисорбат (твин-80), этилакрилат, макрогол (полиэтиленгликоль 6000), лактоза (лактопресс), лактозы моногидрат, кальция стеарат. Технологи и биохимики смогли бы более подробно обосновать каждое вещество, с точки зрения медицины, они могут повлиять на гиперчувствительность организма и вызывать аллергию.

    Учитывая пониженную дозировку и более ранние рекомендации, применения по возрасту можно предположить: тюменский препарат целесообразнее применять в педиатрии и при функциональных показаниях, не требующих значительных дозировок.

    Условия хранения лекарственного средства

    Если пациент соблюдает режим хранения (сухое место, закрытые упаковки, температура не выше 20 градусов), то производитель обещает годность препарата в течение двух лет с момента выпуска.

    Выбор нужного препарата должен проводиться врачом. Тратить время на поиск существенной разницы нереально и бессмысленно. Основываться на цене или уважении к производителю можно при уверенности в удобной дозировке, форме. Все ферментативные средства используются только вместе с диетой, нормальным режимом питания, дополнительными процедурами.

    Как правильно принимать панкреатин? Какой панкреатин лучше?

    Панкреатин и панкреатин содержащие препараты, казалось бы, обыденная вещь, но, к сожалению, не так всё просто. Неправильное применение сильно снижает эффективность лекарств, а в некоторых случаях может даже принести вред.

    Что такое панкреатин?

    Панкреатин — это комплекс веществ, обладающих ферментативной активностью, получаемый из поджелудочной железы свиней и крупного рогатого скота. Данное лекарство восполняет недостачу ферментов поджелудочной железы.

    Состав панкреатина:

    • Липаза — способствует расщеплению жиров до глицерина и жирных кислот.
    • Амилаза — способствует расщеплению сложных сахаров до моносахаридов.
    • Протеаза — участвует в расщеплении белковых молекул до состояния отдельных аминокислот.

    Чем нежелателен приём гастрорезистентных таблеток? (Панкреатин, Мезим, Энзистал)

    Самой известной и популярной формой панкреатина являются гастрорезистентные таблетки.
    Проблема заключается в том, что объекты диаметром более 2 мм не могут пройти в просвет 12 перстной кишки синхронно с химусом (содержимым желудка). Переваренная желудком пища продвигается по тонкому кишечнику, в то время как таблетки могут задержаться в желудке на срок 20-45 минут.
    В конечном итоге, после истечения некоторого времени происходит проход оставшихся в желудке объектов в тонкий кишечник, где в щелочной среде панкреатического сока и желчи происходит растворение кислотоустойчивой оболочки таблетки и высвобождение панкреатина.
    За неимением пищевых масс, ферменты, содержащиеся в панкреатине, могут начать взаимодействовать со стенками тонкого кишечника, вызывая их ожог, тем самым нарушая работу поджелудочной железы и секреторную функцию желчного пузыря. Также не исключена вероятность нарушений синтеза эндогенного панкреатина в следствии деградации механизмов регуляции панкреатической секреции по принципу отрицательной обратной связи.

    Читайте также:  Холецистит – острый, хронический, симптомы и лечение в Юнион Клиник, СПб

    Преимущество микрокапсул (Креон, Пангрол, Панзинорм, Микразим)

    Главным преимуществом таких препаратов является то, что панкреатин заключён в гастрорезистентных микросферах диаметром меньше 2 мм. Несколько десятков таких микросфер находятся в капсуле предназначенной для орального применения.
    Подобная форма гарантирует синхронное проникновение медикамента с пищевыми массами из желудка в кишечник. Это обеспечивает увеличение эффективности и уменьшение риска развития неблагоприятных явлений.

    Когда и как пить панкреатин

    • Принимать панкреатин желательно во время приемом пищи, или сразу после него.
    • Капсулы или таблетки следует запивать кислыми напитками (фруктовые соки).
    • Средняя разовая доза панкреатина для взрослого, при отсутствии каких-либо заболеваний органов ЖКТ составляет 10 — 25 тыс. ЕД FIP, что соответствует 1-2 капсулам (в зависимости от дозировки), но не более 3-4 раз в день.

    Если вы забыли вовремя принять панкреатин, его можно принять в течении 20-30 минут после еды, но не позже.

    Как нельзя принимать панкреатин

    • Нельзя жевать и рассасывать таблетки/капсулы

    Это повлечет высвобождение панкреатина в ротовой полости, что может привести к ожогам слизистых оболочек рта и глотки.

    • Нельзя делить таблетку

    Это приведет к разрушению панкреатина в желудке.

    • Нельзя принимать панкреатин натощак или позднее чем 30 мин после еды

    Это может привести к негативным последствиям для слизистой оболочки кишечника.

    • Нельзя превышать дозировку (одна доза не помогла — приму вторую)

    Далеко не все проблемы с ЖКТ могут быть решены приёмом панкреатина.

    • Нельзя давать панкреатин детям без консультации врача

    Детям крайне сложно подобрать правильную дозировку.

    • Нельзя запивать панкреатин щелочными напитками (чай, молоко)

    Это приведет к растворению гастрорезистентной оболочки и инактивации панкреатина в желудке.

    Панкреатин (Креон, Мезим, Панзинорм, Фестал)

    Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

    Препараты, содержащие Панкреатин (Pancreatin, код АТХ (ATC) A09AA02):

    Ответы автора сайта на типичные запросы посетителей страницы:

    Чем отличается Эрмиталь от Креона?

    Фирмой-производителем. Оба препарата производят серьезные фармацевтические компании в Германии.

    Желчь каких видов животных входит в состав таблеток Панкреатин?

    В состав Панкреатина желчь не входит. Бычья желчь используется при производстве Фестала, Энзистала и Нормоэнзима.

    Что лучше — Пензитал или Мезим?

    Пензитал и Мезим — что общего и что разное?

    Мезим 10000 или Пензитал — что лучше для поджелудочной?

    Мезим производит немецкая компания Берлин-Хеми, а Пензитал — индийская Шрея. Отношение немцев к качеству продукции общеизвестно, поэтому из этой пары я выбрал бы Мезим.

    Что лучше — Креон или Микразим?

    Креон производится на территории Германии мощной фармацевтической компанией с давней историей. Микразим делают российские компании АВВА и СТИ-Мед-Сорб, причем цена лишь незначительно уступает Креону. Ничего не могу сказать о качестве продукции названных российских компаний, поэтому сам предпочитаю Креон.

    Креон или Фестал — что лучше?

    Эти препараты не являются прямыми аналогами, поэтому сравнивать их некорректно. Фестал содержит, кроме панкреатина, еще и желчь, поэтому при недостатке выработки собственной желчи Фестал предпочтительнее.

    Что лучше — Панкреатин или Креон?

    Креон производит серьезная европейская компания, а Панкреатин — все, кому не лень, в основном на бывшем постсоветском пространстве. Из этой пары я бы выбрал Креон.

    Можно принимать одновременно Юниэнзим и Креон?

    Информация о лекарственном взаимодействии у обоих препаратов отсутствует, поэтому попробовать можно. Ферменты разные, животного либо растительного происхождения, возможно, совместный эффект будет хорошим. Будет лучше — принимайте, будет хуже — отменяйте.

    Креон или Панкреатин при беременности.

    В инструкциях ко всем препаратам написаны «шаманские» фразы типа «применять с осторожностью», «применять, если польза для матери превышает риск для плода». В общем, с чистой совестью рекомендовать прием этих препаратов при беременности не могу, хотя и предположить большой вред от их использования тоже.

    Креон — официальная инструкция по применению:

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, размер №2, с бесцветным прозрачным корпусом и коричневой непрозрачной крышечкой; содержимое капсул — минимикросферы светло-коричневого цвета.

    1 капсула содержит панкреатин 150 мг, что соответствует содержанию:

    • липазы 10 000 ЕД Ph.Eur.
    • амилазы 8 000 ЕД Ph.Eur.
    • протеаз 600 ЕД Ph.Eur.

    Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, размер №0, с бесцветным прозрачным корпусом и оранжево-коричневой непрозрачной крышечкой; содержимое капсул — минимикросферы светло-коричневого цвета.

    1 капсула содержит панкреатин 300 мг, что соответствует содержанию:

    • липазы 25 000 ЕД Ph.Eur.
    • амилазы 18 000 ЕД Ph.Eur.
    • протеаз 1 000 ЕД Ph.Eur.

    Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, размер №00, с бесцветным прозрачным корпусом и коричневой непрозрачной крышечкой; содержимое капсул — минимикросферы светло-коричневого цвета.

    1 капсула содержит панкреатин 400 мг, что соответствует содержанию:

    • липазы 40 000 ЕД Ph.Eur.
    • амилазы 25 000 ЕД Ph.Eur.
    • протеаз 1 600 ЕД Ph.Eur.

    Клинико-фармакологическая группа:

    Фармакологическое действие

    Ферментный препарат, улучшающий процессы пищеварения. Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата, облегчают переваривание белков, жиров, углеводов, что приводит к полной их абсорбции.

    Капсулы Креон, содержащие минимикросферы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, быстро растворяются в желудке, высвобождая сотни минимикросфер. Целью принципа многоединичной дозы является перемешивание минимикросфер с кишечным содержимым и, в конечном счете, лучшее распределение ферментов после их высвобождения внутри кишечного содержимого.

    Когда минимикросферы достигают тонкой кишки, кишечнорастворимая оболочка разрушается (при уровне pH>5.5), происходит высвобождение панкреатических ферментов с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, приводящее к дезинтеграции молекул жиров, крахмала и липидов.

    Фармакокинетика

    В исследованиях на животных было продемонстрировано отсутствие абсорбции целых (не расщепленных) ферментов и, вследствие этого, классические фармакокинетические исследования не были выполнены. Препаратам, содержащим ферменты поджелудочной железы, не требуется абсорбция для проявления своих эффектов. Наоборот, в полной мере терапевтическая активность указанных препаратов реализуется в просвете желудочно-кишечного тракта. Более того, по своей химической структуре они являются белками и, в связи с этим, при прохождении через желудочно-кишечный тракт подвергаются протеолитическому расщеплению до тех пор, пока они не абсорбируются в виде пептидов и аминокислот.

    Показания к применению препарата КРЕОН®

    Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы при следующих состояниях:

    • муковисцидоз;
    • хронический панкреатит;
    • панкреатэктомия;
    • рак поджелудочной железы;
    • протоковая обструкция вследствие новообразования (например, обструкция протоков поджелудочной железы или общего желчного протока);
    • синдром Швахмана-Даймонда;
    • снижение ферментобразующей функции ЖКТ у пожилых пациентов.

    Для симптоматической терапии нарушений процессов пищеварения в следующих случаях:

    • состояния после холецистэктомии;
    • частичная резекция желудка (Бильрот-I/II);
    • тотальная гастрэктомия;
    • дуодено- и гастростаз;
    • билиарная обструкция;
    • холестатический гепатит;
    • цирроз печени;
    • патология терминального отдела тонкой кишки;
    • избыточный бактериальный рост в тонкой кишке.

    Режим дозирования

    Препарат принимают внутрь, рекомендуется принимать 1/2 или 1/3 разовой дозы в начале приема пищи, а остальную часть — во время еды. Дозу определяют индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.

    Капсулы или минимикросферы следует проглатывать целиком, не разламывая их и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

    При затрудненном глотании (например, у детей младшего возраста или у пациентов старческого возраста) капсулы осторожно вскрывают, а минимикросферы добавляют к жидкой пище (pH 5.5 приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока.

    Читайте также:  Питание при пониженном гемоглобине у женщин · GitHub

    Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля стеатореи и поддержания хорошего состояния питания. У большинства пациентов доза липазы не должна превышать 10 000 ЕД Ph. Eur./кг/сутки.

    При других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, дозу устанавливают с учетом степени недостаточности пищеварения и содержания жиров в пище. Доза липазы, которая требуется пациенту вместе с основным приемом пищи (завтраком, обедом или ужином), варьирует от 20 000 до 75 000 ЕД Ph. Eur., во время приема легкой пищи — приблизительно от 5 000 до 25 000 ЕД Ph. Eur.

    При лечении препаратом Креон® средняя начальная доза липазы составляет 10 000-25 000 ЕД Ph. Eur. во время основного приема пищи. Однако могут потребоваться и более высокие дозы для того, чтобы минимизировать стеаторею и поддержать хорошее состояние питания. Согласно обычной клинической практике пациент должен получить вместе с пищей не менее 20 000 — 50 000 ЕД Ph. Eur. липазы.

    Для подбора дозы следует применять Креон® 10 000, Креон® 25 000, Креон® 40 000.

    Побочное действие

    При оценке данных, полученных в клинических исследованиях, общая частота возникновения неблагоприятных реакций, связанных с применением панкреатина, была схожей с таковой при применении плацебо.

    Со стороны пищеварительной системы: часто — боли в животе; в отдельных случаях — запор, изменения стула, диарея, тошнота, рвота.

    Аллергические реакции: в отдельных случаях — кожные проявления, реакции гиперчувствительности.

    Противопоказания к применению препарата КРЕОН®

    • острый панкреатит;
    • обострение хронического панкреатита;
    • повышенная чувствительность к панкреатину свиного происхождения и другим компонентам препарата.

    Применение препарата КРЕОН® при беременности и кормлении грудью

    Применение препарата Креон® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, если ожидаемый положительный эффект терапии для матери превосходит возможный риск для плода или ребенка, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения ферментов поджелудочной железы у этой категории пациентов.

    Особые указания

    Не следует применять препарат внутрь на ранних стадиях острого панкреатита.

    Дети, больные муковисцидозом и принимающие Креон® 25 000 в течение длительного времени, должны находиться под регулярным наблюдением специалиста.

    У пациентов с муковисцидозом, получавших препараты панкреатина в высоких дозах, описаны стриктуры подвздошной и слепой кишки и колиты. В исследованиях методом «случай-контроль» не было получено данных, свидетельствующих о взаимосвязи возникновения фиброзирующей колонопатии с приемом препарата Креон®.

    В качестве меры предосторожности с целью исключения поражения толстой кишки следует контролировать все необычные симптомы или изменения в брюшной полости — особенно в том случае, если пациент принимает (в расчете на липазу) более 10 000 ЕД Ph. Eur./кг массы тела/сутки.

    Прием препарата Креон® разрешен пациентам, исповедующим ислам и иудаизм.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Препарат не оказывает влияния на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами.

    Передозировка

    Симптомы: при приеме в чрезмерно высоких дозах — гиперурикурия и гиперурикемия.

    Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии.

    Лекарственное взаимодействие

    Сообщения о клинически значимом взаимодействии препарата Креон® с другими лекарственными средствами в настоящее время отсутствуют.

    Условия отпуска из аптек

    Креон® 10 000 и Креон® 25 000 разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

    Креон® 40 000 отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

    Креон® 10 000 и Креон® 25 000 в блистерах следует хранить при температуре ниже 20°C. Срок годности — 2 года.

    Креон® 10 000 во флаконах из ПЭВП следует хранить при температуре не выше 25°C с плотно закрытой крышкой. Срок годности — 2 года.

    Креон® 25 000 во флаконах из ПЭВП следует хранить при температуре не выше 25°C с плотно закрытой крышкой. Срок годности — 3 года.

    Креон® 40 000 следует хранить при температуре не выше 30°C в плотно закрытой упаковке. Срок годности — 3 года. После вскрытия флакона срок годности — 6 месяцев.

    Фестал — официальная инструкция по применению:

    Клинико-фармакологическая группа:

    Фармакологическое действие

    Ферментный препарат. Компенсирует недостаточность секреторной функции поджелудочной железы и желчевыделительной функции печени.

    Входящие в состав панкреатина ферменты: амилаза, липаза и протеаза облегчают переваривание углеводов, белков, что способствует более полному их всасыванию в тонком кишечнике.

    Фермент гемицеллюлаза способствует расщеплению растительной клетчатки, что также улучшает пищеварительные процессы, уменьшает образование газов в кишечнике.

    Экстракт бычьей желчи оказывает желчегонное действие, способствует эмульгированию жиров, улучшает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, увеличивает активность липазы.

    Фармакокинетика

    Данные по фармакокинетике препарата не предоставлены.

    Показания к применению препарата ФЕСТАЛ®

    • недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе);
    • хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря;
    • в составе комбинированной терапии при состояниях после резекции или облучения этих органов, сопровождающихся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей.

    Режим дозирования

    Препарат следует принимать внутрь, не разжевывая, во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

    Взрослым по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Более высокие дозы назначает врач.

    Применение препарата у детей по назначению врача.

    Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

    По 2 таблетки 2-3 раза в день в течение 2-3 дней перед рентгенологическим или ультразвуковым исследованием.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, боли в животе, снижение эндогенного синтеза желчных кислот.

    При длительном применении в высоких дозах: возможно — гиперурикозурия, повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

    При применении в высоких дозах у детей: возможно — перианальное раздражение, раздражение слизистой оболочки полости рта.

    Прочие: аллергические реакции.

    Противопоказания к применению препарата ФЕСТАЛ®

    • острый панкреатит;
    • обострение хронического панкреатита;
    • печеночная недостаточность;
    • гепатит;
    • желтуха механического генеза;
    • желчнокаменная болезнь;
    • эмпиема желчного пузыря;
    • кишечная непроходимость.

    Применение препарата ФЕСТАЛ® при беременности и кормлении грудью

    Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

    Применение при нарушениях функции печени

    Противопоказано применение препарата при печеночной недостаточности, гепатите, желтухе механического генеза, желчнокаменной болезни.

    Особые указания

    При муковисцидозе препарат следует назначать с осторожностью, поскольку доза должна быть адекватна количеству и качеству потребляемой пищи.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении с Фесталом усиливается всасывание ПАСК, сульфаниламидов, антибиотиков. Возможно снижение всасывания препаратов железа.

    Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности Фестала.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

    Упоминания о детских дозировках в инструкциях к ферментным препаратам:

    Креон — дозировка для детей:

    При муковисцидозе начальная доза липазы для детей в возрасте до 4 лет составляет 1000 ЕД Ph. Eur./кг на каждый прием пищи, для детей в возрасте старше 4 лет — 500 ЕД Ph. Eur./кг на каждый прием пищи.

    Панзинорм — дозировка для детей:

    Детям в возрасте старше 3-х лет назначают по 1-2 капсулы во время еды или легкой закуски.

    Микразим — дозировка для детей:

    При муковисцидозе начальная расчетная доза для детей от 1 до 4 лет составляет 1000 ЕД липазы/кг массы тела при каждом кормлении, для детей старше 4 лет — 500 ЕД липазы/кг массы тела при каждом приеме пищи. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, выраженности стеатореи и нутритивного статуса. Поддерживающая доза для большинства пациентов не должна превышать 10 000 ЕД липазы/кг массы тела/сутки.

  • Ссылка на основную публикацию
    Справится с токсикозом беременных – легко, читать, скачать Азбука здоровья
    Что помогает от токсикоза при беременности: способы избавления от сильной тошноты Тошнота и рвота являются частым состоянием после зачатия. Что...
    Специальности врачей список
    Специальности врачей: список В период возникновения медицинской науки лечили людей так называемые целители, которые обладали обобщенными знаниями. Постепенно стали выделяться...
    Специальность и дата выдачи Квалификационная категория
    Отзывы о враче Еммануилова Нина Михайловна Положительное: Прием прошел ужасно. Я поняла окончательно, что меня развели, когда получила результаты анализов!...
    Справочник ветеринарных препаратов, химиотерапевтические препараты
    СКОПОЛАМИНА ГИДРОБРОМИД Синонимы: гиосцина гидробромид, бромистоводородный скополамин. Наряду с атропином данный алкалоид содержится в красавке, белене, дурмане и скополии. Получат...
    Adblock detector