Спинной мозг 1986 Гаврилов Л

Спинной мозг – строение и функции

Морфология и расположение в теле

Спинной мозг отходит от головного и находится в позвоночном канале, который образуют соединённые в кольцо дуги позвонков. Верхняя часть соединена с продолговатым мозгом, нижняя срастается с позвонками копчика.

Выделяют пять отделов спинного мозга:

  • шейный(8 позвонков);
  • грудной(12 позвонков);
  • поясничный(5 позвонков);
  • крестцовый(5 позвонков);
  • копчиковый(1 позвонок).

Заканчивается спинной мозг на уровне первого поясничного позвонка. Отсюда отходит пучок нервных волокон, который называется конским хвостом. Сужающийся спинной мозг становится концевой или спинномозговой нитью, толщина которой не превышает 1 мм. Конец нити срастается с надкостницей копчикового отдела.

Рис. 1. Внешнее строение и отделы спинного мозга.

Длина спинного мозга взрослого варьирует от 40 до 45 см, а ширина – от 1 до 1,5 см. На разных участках позвоночника диаметр не одинаков. Масса мозга составляет в среднем 35 г.

Оболочки

Спинной мозг напоминает шнур. Между позвоночным каналом и мозгом находится пространство, заполненное жировой тканью, кровеносными сосудами, спинномозговой жидкостью.

Непосредственно мозг защищают три оболочки:

  • мягкая– внутренняя, плотно прилегающая к мозгу, состоящая из рыхлой соединительной ткани и содержащая кровеносные сосуды;
  • паутинная– средняя, образующая с мягкой полость, заполненную спинномозговой жидкостью и кровеносными сосудами;
  • твёрдая– верхняя прочная, состоящая из соединительной ткани, имеющей шероховатую наружную и гладкую внутреннюю поверхности.

Рис. 2. Оболочки спинного мозга.

Внутреннее строение

На поперечном срезе спинной мозг имеет форму бабочки. В центре расположен полый центральный канал, который окружает два типа нервного вещества:

  • серое– скопление нервных клеток (нейронов);
  • белое– скопление отростков (аксонов) нервных клеток.

Серое вещество ветвится. В разные стороны отходят утолщённые передние и вытянутые задние рога. В грудном отделе также имеются боковые рога. От передних рогов в разные стороны отходят пучки нервных волокон – передние корешки. К задним рогам подходят задние корешки. Образуется 31 пара, т.е. всего подходит и отходит 64 нервных узлов.

Снаружи серое вещество окружает плотное белое вещество. Между задними рогами белое вещество образует узкую складку – срединную щель. С другой стороны, между передними рогами находится более широкая складка с небольшой выемкой – срединная борозда.

Рис. 3. Поперечный срез спинного мозга с отходящими пучками.

Белое и серое вещество состоят из разных типов ткани и играют определённую роль. Кратко о строение и функции спинного мозга представлено в таблице.

Вещество

Состав

Функции

Нервные волокна с миелиновой (электроизолирующей) оболочкой

Проведение нервных импульсов, снабжение спинного мозга кровью

Нейроглия (вспомогательные клетки нервной ткани)

Двигательные, промежуточные, вставочные нейроны с отростками без миелиновой оболочки

Контроль мышечной активности, работы сосудов и сокращений внутренних органов путём передачи сигналов в головной мозг и обратно

Спинной мозг имеет два утолщения – в шейном (13-15 мм) и поясничном (12 мм) отделах. Отсюда выходит наибольшее количество нервов, направляющееся к верхним и нижним конечностям. Шейное утолщение начинается на уровне 3-4 шейного позвонка и заканчивается на втором грудном позвонке. Поясничное утолщение начинается на уровне 9-10 грудного позвонка и заканчивается на 1 поясничном позвонке.

Функции

Спинной мозг играет важную роль в работе центральной нервной системы и выполняет две функции:

  • проводниковую– часть нейронов отвечает за передачу сигналов в головной мозг (восходящие пути), часть принимает сигналы от мозга и отдаёт «приказы» органам (нисходящие пути);
  • рефлекторную– сигналы поступают от рецепторов в спинной мозг и напрямую по рефлекторной дуге получают обратную реакцию.

Благодаря рефлекторной функции рука отдёргивается «сама» при ожоге или происходит чихание при попадании раздражителя в нос.

Что мы узнали?

Из темы статьи по анатомии для 8 класса узнали о внешнем и внутреннем строении спинного мозга, а также его функциях. Спинной мозг осуществляет рефлексы и моторную деятельность организма, контролирует работу внутренних органов, передавая сигналы в головной мозг и получая «ответ».

Длина и масса спинного мозга

1.1. СПИННОЙ МОЗГ – MEDULLA SPINALIS

Спинной мозг представляет собой цилиндрический тяж, покрытый оболочками, свободно располагающийся в полости позвоночного канала. Вверху он переходит в medulla oblongata ; внизу спинной мозг достигает области 1-го или верхнего края 2-го поясничного позвонка. Диаметр спинного мозга не везде одинаков, в двух местах обнаруживаются два веретенообразных утолщения: в шейном отделе – шейное утолщение – intumescentia cervicalis (от 4-го шейного до 2-го грудного позвонка); в самой нижней части грудного отдела – поясничное утолщение – intumescentia lumbalis – (от 12-го грудного до 2-го крестцового позвонка). Оба утолщения соответствуют областям замыкания рефлекторных дуг от верхних и нижних конечностей. Образование этих утолщений тесно связано с сегментарным принципом строения спинного мозга.

В спинном мозге насчитывается в общей сложности 31 — 32 сегмента: 8 шейных (С I — С VIII ), 12 грудных ( Th I -Th XII ), 5 поясничных ( L I -L V ), 5 крестцовых ( S I -S V ) и 1 — 2 копчиковых (Со I — С II ).

Поясничное утолщение переходит в короткий конусовидный отдел, в мозговой конус – conus medullaris s. terminalis , от которого отходит длинная тонкая конечная нить – filum terminale .

Длина спинного мозга в среднем у мужчин достигает 45 см, у женщин – 41-42 см.

Соответственно формирующимся в последствии периферическим нервам в спинном мозге различают pars cervicalis , из которой формируются шейные нервы, pars thoracalis – грудные, и pars lumbalis , из которой выходят поясничные и крестцовые нервы.

Внешняя форма спинного мозга

Средний диаметр спинного мозга равен 1 см, однако в местах, где отходят спинномозговые нервы для конечностей образуются утолщения: шейное ( intumescentia cervicalis ) — на уровне С 5 -Th 2 сегментов и пояснично-крестцовое ( intumescentia lumbosacralis ) на уровне L 2 -S 2 сегментов.

Всего на протяжении спинного мозга отходят 124 корешка (по 62 задних и передних). Из них формируется 31 пара спинномозговых нервов.

По средней линии передней, или вентральной, поверхности спинного мозга идет передняя срединная щель – fissura mediana anterior ; по средине задней поверхности тянется поверхностная продольная борозда – sulcus medianus posterior . Этими двумя образованьями спинной мозг разделяется на две симметричные половины. По сторонам от sulcus medianus posterior , в каждой половине спинного мозга идет sulcus lateralis posterior , в которую вступают задняя корешковая нить.

Кнаружи от fissura mediana anterior проходит sulcus lateralis anterior , которая не представляет истинной борозды. В верхней грудной и шейной частях между sulcus medianus posterior и sulcus lateralis posterior замкнута тонкая продольная бороздка – sulcus intermedius posterior . Выходящие из sulcus lateralis anterior передние корешковые нити образуют отдельные, разделенные промежутками пучочки, передние корешки – radices anteriores . Задние корешковые нити, расположенные в один ряд вдоль sulcus lateralis posterior , образуют, сходясь кнаружи, такие же пучочки, задние корешки – radices posteriores . Затем передний и задний корешковые пучки следуют вместе к определенному foramen intervertebrale . Здесь задний корешковый пучок образует небольшое утолщение – ganglion spinale . В дальнейшем оба корешка соединяются друг с другом, образуя смешанный спинномозговой нерв , который затем делится на переднюю и заднюю ветви.

Отходящие от спинного мозга корешковые пучки направляются в сторону соответственного спинномозгового отверстия в теле позвонка (рис. 1).

Рис. 1. Соотношение между сегментами спинного мозга с выходящими из них корешками и телами позвонков (схема по М. М. Одинаку):

1 — задний корешок; 2 — передний корешок; 3 — шейные сегменты С 1 — С 8 ); 4 — грудные сегменты (Т 1 — Т 12 ); 5 — поясничные сегменты ( L 1 — L 5 ); 6 — крестцовые сегменты ( S 1 — S 5 ).

А так как скорость роста спинного мозга, отстает от скорости роста позвоночного столба, то корешковые пучки направляются еще и вниз, и тем больше вниз, чем ближе к хвостовому концу спинного мозга. Направление нервных корешков в поясничной части спинного мозга внутри позвоночного канала становится почти параллельным продольной оси спинного мозга, так, что conus medullaris и filum terminale оказываются лежащими среди густого пучка нервных корешков, и вследствие сходства с конским хвостом все образование получило название cauda equina .

Продольными бороздами разделяются следующие канатики спинного мозга :

передний канатик – funiculus anterior – между fissura mediana anterior и sulcus lateralis anterior ;

  • боковой канатик – funiculus lateralis – между sulcus lateralis anterior и sulcus lateralis posterior ;
  • задний канатик – funiculus posterior – между sulcus medianus posterior и sulcus lateralis posterior , который разделяется посредством sulcus intermedius posterior на медиальный и латеральный канатики; медиальный канатик называется нежным пучком – fasciculus gracilis – , или пучок Голля , латеральный называется клиновидным пучком – fasciculus cuneatus –, или пучок Бурдаха .
  • 1.1.2. Внутреннее расположение частей спинного мозга

    Спинной мозг состоит из симметричных половин. На поперечном срезе в спинном мозге можно легко различить серое и белое вещества (рис. 2) .

    Серое вещество на поперечном срезе имеет очертание буквы » Н » и лежит в центре. Серое вещество состоит из нервных клеток с их отростками, нейроглии и сосудов. Часть нейронов, связанных между собой с помощью синаптических структур, располагается группами, что обычно обозначается как ядра . Основными являются: 1) двигательные, или моторные, клетки передних рогов, дающие волокна передних корешков (периферические двигательные нейроны); 2) чувствительные клетки — вторые нейроны болевой и температурной чувствительности, расположенные в заднем роге; 3) клетки проприоцепторов мозжечка — вторые нейроны, расположенные в основании заднего рога; 4) клетки вегетативных центров — преимущественно в боковых рогах; 5) ассоциативные клетки.

    В центре » Н » -образного серого вещества расположен центральный канал – canalis centralis – , окруженный студенистым веществом – substantia gelatinosa centralis , и выстланный эпендимой. Центральный канал расширяется вверху при переходе спинного мозга в продолговатый и переходит в четвертый желудочек. Книзу, в нижнем конце conus terminalis он расширяется в ventriculus terminalis ( Krause ), при переходе спинного мозга в filum terminale канал вновь суживается и оканчивается слепо. В раннем постнатальном периоде у доношенных детей спинномозговой канал запустевает. Кпереди от центрального канала расположена передняя серая спайка – commisura grisea anterior , перед которой лежит commisura alba anterior , которая доходит вентрально до fissura mediana anterior . Позади центрального канала расположена задняя серая спайка – commisura posterior (рис. 2) .

    В каждой половине спинного мозга лежит передняя, более толстая часть серого вещества , передний рог – cornu anterius , и более тонкая задняя часть, задний рог – cornu posterius . Так как серое вещество тянется через весь спинной мозг непрерывно, то передние и задние рога кажутся колонками серого вещества – columnae griseae .

    Рис.2. Поперечный срез спинного мозга (схема по М. М. Одинаку):

    1 — латеральный пирамидный пучок; 2 — прямой пирамидный пучок; 3 — красноядерно-спинномозговой и ретикуло-спинномозговой пути; 4 — ретикуло-спинномозговой путь; 5 — вестибуло-спинномозговой путь; 6 — покрышечно-спинномозговой путь; 7 — оливо-спинномозговой путь; 8 — нежный пучок Голля; 9 — клиновидный пучок Бурдаха; 10 — задний спинно-мозжечковый путь Флексига; 11 — передний спинно-мозжечковый путь Говерса; 12 — латеральный спинно-таламический путь; 13 — спинно-тектальный путь; 14 — спинно-оливарный путь; 15 — передний спинно-таламический путь; 16 — мотонейроны переднего рога; 17 — клетки моэжечковых проприорецепторов;18 — чувствительные клетки заднего рога; 19 — клетки бокового рога; 20 — желатинозная субстанция.

    Латеральная часть серого вещества в нижней части шейного и в верхней части грудного отделов спинного мозга становится самостоятельной и образует боковой рог спинного мозга – columnae lateralis , который простирается до 1-го – 2-го поясничного позвонка. В углу между боковым рогом и задним серое вещество во всем шейном и верхнем грудном отделах переходит в сетку из серых перекладин и пластинок, в сетчатое образование – formacio reticularis . Задний рог начинается вентрально основанием заднего рога , становится затем узким и образует шейку заднего рога – cervix columnae posteriores , кзади переходящую в головку заднего рога – caput columnae и в верхушку заднего рога – apex columnae posteriores . Верхушка заднего рога состоит из полулунного поля – substantia gelatinosa (Rolandi) и лежит далее кзади от краевой зоны , или зонального слоя. Медиально от шейки заднего рога, по соседству с comissura posterior от нижнего отдела спинного мозга до верхнего поясничного отдела располагается внутри серого вещества маленькое ядро, nucleus dorsalis (Stillingi, Clarkii ), столб Кларка .

    Состав клеток, находящихся в задних и передних рогах спинного мозга, неоднороден. В задних рогах располагаются чувствительные клетки, отростки которых переходят через среднюю линию спинного мозга в боковой столб противоположной стороны и составляют путь поверхностной чувствительности. В основании заднего рога выделяется обособленная группа клеток, относящихся к системе мозжечковой проприоцепции. Отростки этих клеток направляются в боковые столбы спинного мозга (передний перекрещивается на уровне собственного сегмента, задний — идет в боковой канатик своей стороны) и в составе спинноцеребеллярных путей доходят до ядра шатра червя мозжечка.

    В передних рогах спинного мозга различают три типа двигательных клеток: α-большие, α -малые и γ-нейроны.

    В боковых рогах спинного мозга располагаются сегментарные вегетативные эфферентные клетки. На уровне сегментов C VIII — L III располагаются эфферентные клетки симпатической нервной системы.

    Кроме того, в спинном мозге находятся центры серого вещества. На уровне C VIII — TH I , образован симпатический цилиоспинальный центр — centrum ciliospinale , симпатические волокна которого выходят с передними корешками, проходят через систему шейных симпатических ганглиев, симпатический нерв и ресничный узел; в глазу иннервируют три гладкие мышцы: m. dilatator pupillae — расширяющий зрачок; m. tarsalis superior — расширяющий глазную щель; m. orbitalis — обусловливающий своим напряжением соответствующую степень выстояния глазного яблока из глазницы.

    На уровне крестцовых сегментов S III — S V находится спинальный парасимпатический центр регуляции функции тазовых органов ( centrum vesicospinale et anospinale ). Корковая иннервация их двусторонняя. Отсюда выходят волокна. направляющиеся к мочевому пузырю (его детрузору) и прямой кишке в составе тазового нерва ( n. pelvicus ) и снабжающие их гладкую, непроизвольную мускулатуру. От этих же сегментов начинается и срамной нерв (n. pudendus ), иннервирующий поперечно-полосатые наружные, произвольные сфинктеры мочевого пузыря и прямой кишки. На этом же уровне берут начало симпатические волокна, обеспечивающие вазомоторные функции и влияющие на тонус гладких мышц тазовых органов, в частности, на тонус внутреннего непроизвольного сфинктера мочевого пузыря.

    На уровне уровне L I — L III — симпатический центр регуляции органов малого таза: I — III поясничных сегментов находится центр эякуляции, а эрекции — на уровне II — V.

    Кроме того, в передних и задних рогах спинного мозга расположено большое количество вставочных нейронов, обеспечивающие замыкание рефлекторных дуг, связь между выше и ниже расположенными сегментами спинного мозга, связь между половинами спинного мозга, обеспечивающие десинхронизацию работы α-больших мотонейронов передних рогов спинного мозга и реципроктное торможение (клетки Реншоу). Между клетками серого вещества расположены клетки глии.

    Спинной мозг обладает сегментарным строением .

    Участок серого вещества спинного мозга с парой входящих и выходящих корешков называется сегментом спинного мозга. Сегмент спинного мозга входит в состав метамера тела, к которому определенный участок кожи ( дерматом ), группа мышц ( миотом ), кости ( склеротом ) и внутренние органы ( спланхнотом ), иннервируемые одним сегментом.

    Белое вещество окружает со всех сторон серое и разделяется, как уже упомянуто было выше, на три канатика: передний, задний, боковой .

    Белое вещество состоит из покрытых миелиновыми оболочками проекционных нервных волокон, связывающих сегменты спинного мозга с центрами головного мозга. Проекционные нервные волокона сливаются в отдельные системы, которые называются проводящими путями .

    Выделяют нисходящие , или двигательные ( эфферентные ) пути:

    1) кортикоспинальный боковой (пирамидный) путь — tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis — в боковых канатиках;

    2) кортикоспинальный передний (пирамидный) путь — tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior — в передних канатиках;

    3) руброспинальный путь ( tractus rubrospinalis ), или пучок Монакова, — в боковых канатиках;

    4) тектоспинальный путь ( tractus tectospinalis ) в передних канатиках;

    5) вестибулоспинальный путь ( tractus vestibulospinalis ), или пучок Левенталя, — в передне-боковых канатиках;

    6) ретикулоспинальный путь ( tractus reticulospinalis ) — в передне-боковых канатиках;

    7) задний продольный пучок ( fasciculus longitudinalis dorsalis posterior ) — в передних канатиках.

    Восходящие или чувствительные ( афферентные ) пути:

    1) спинно-таламический путь ( tractus spinothalamicus ) — в боковых канатиках;

    2) спинно-церебеллярный передний путь ( tractus spinocerebellaris ventralis ), или пучок Говерса, — в боковых канатиках в вентральных отделах;

    3) спинно-церебеллярный задний путь ( tractus spinocerebellaris dorsalis ), или пучок Флексига, — в боковых канатиках в дорсальных отделах;

    4) тонкий пучок ( fasciculus grudlis ), или пучок Голля, — в задних канатиках медиально;

    5) клиновидный пучок ( fasciculus cuneatus ), или пучок Бурдаха, — в задних канатиках латерально.

    Волокна всех нисходящих проводников заканчиваются у клеток передних рогов спинного мозга. Следовательно, периферический двигательный нейрон получает импульсы от всех отделов нервной системы, относящихся к мышечному тонусу и движению. В то же время посредством восходящих путей через спинной мозг в центральную нервную систему поступает афферентная импульсация. Участки спинного мозга, прилегающие к серому веществу, заняты короткими восходящими и нисходящими проводниками — интерсегментарными или ассоциативными путями, устанавливающими связи между отдельными сегментами спинного мозга.

    Используя контуры » бабочки » серого вещества, белое вещество спинного мозга условно разделяют на три канатика ( столба ): задний (кнутри от заднего рога), боковой (между задним и передним рогами) и передний (кнутри от переднего рога). Два задних канатика плотно прилегают друг к другу, а передние разделяются передней срединной щелью. В центре спинного мозга правая и левая половины серого вещества соединяются тонким перешейком (срединное промежуточное вещество), в центре которого располагается отверстие центрального канала.

    Задние канатики образованы восходящими проводниками глубокой чувствительности. Медиально располагаются проводники глубокой чувствительности от нижних конечностей (тонкий пучок Голля), латерально — от верхних конечностей (клиновидный пучок Бурдаха). Кроме того, в задних канатиках представлены проводники тактильной чувствительности (2/3 проводников).

    В боковых канатиках спинного мозга располагаются нисходящие и восходящие проводники. К нисходящим относятся волокна пирамидного (латерального корково-спинномозгового) пути, расположенного в задних отделах боковых канатиков у средней части заднего рога. Кпереди от пирамидного пути проходит красноядерно-спинномозговой путь, а также латеральный ретикулоспинномозговой путь. Все нисходящие пути заканчиваются у клеток переднего рога спинного мозга. Вдоль всего латерального края бокового столба идут волокна восходящих спинно-мозжечковых путей: переднего спинно-мозжечкового пути Говерса и заднего спинно-мозжечкового пути Флексига. Кнутри от пути Говерса проходят восходящие волокна поверхностной чувствительности (латеральный спинноталамический путь). Помимо этого, в боковых канатиках проходит восходящий спиннопокрышечныи путь, несущий проприоцептивную информацию к ядрам четверохолмия.

    Передние канатики спинного мозга составлены преимущественно нисходящими путями от передней центральной извилины, стволовых и подкорковых образований к переднему рогу спинного мозга (передний пирамидный путь, вестибулоспинальныи путь, оливоспинномозговой путь и покрышечно-спинномозговой путь, передний ретикулоспинномозговой путь). Кроме этого, в передних канатиках проходит тонкий чувствительный пучок — передний спиноталамический путь.

    Строение спинного мозга в общих чертах одинаково в различных сегментах. Однако, по форме поперечного среза спинного мозга можно достоверно идентифицировать его уровень. Так, спинной на поперечном срезе имеет определенную форму: в верхнем шейном и верхнем грудном отделах имеет форму поперечного овала, в грудном отделе – почти круглую, в поясничном – квадратную со сплюснутой передней поверхностью, в крестцовом и копчиковом – квадратную со сплюснутой задней поверхностью. Что же касается взаимоотношения масс серого и белого веществ, то в проекции шейного и поясничного утолщений серое вещество сильно развито, преимущественно за счет значительного развития в этих отделах передних рогов спинного мозга. Белое вещество хорошо развито в шейном и грудном отделах. По направлению к поясничному отделу и ниже белое вещество уменьшается в объеме и по направлению к conus medullaris оно представляет лишь тонкую полоску по периферии относительно сильно развитого здесь серого вещества.

    Структурная организация нервной системы

    Оболочки мозга

    Головной и спинной мозг окружены тремя оболочками – мягкой, паутинной и твердой.

    Мягкая (сосудистая) оболочка (pia mater) – очень тонкая, образована рыхлой соединительной тканью, плотно прилежит к наружной поверхности мозга и заходит во все щели и борозды. В ее толще располагаются кровеносные сосуды, направляющиеся к головному мозгу и питающие его. Мягкая оболочка проникает в полости мозга (желудочки) и образует там сосудистые сплетения, продуцирующие мозговую жидкость.

    Паутинная оболочка (arachnoidea mater) – тонкая, прозрачная, не имеющая сосудов. От мягкой оболочки паутинная отделена подпаутинным (субарахноидальным) пространством, в котором содержится мозговая жидкость. Паутинная оболочка соединяется с лежащей на поверхности мозга мягкой оболочкой многочисленными тонкими пучками коллагеновых и эластических волокон.

    Обе оболочки вместе с субарахноидальным пространством представляют собой защитно-трофическую систему мозга. Паутинная и мягкая оболочки головного и спинного мозга новорожденного тонкие, нежные, подпаутинное пространство относительно большое, его объем составляет около 20 см3. К концу 1-го года жизни объем составляет около 30 см3, к 5 годам в среднем около 50 см3, к 10 годам объем подпаутинного пространства достигает 120–150 см3, у взрослого человека он составляет 100–200 см3.

    Твердая оболочка головного и спинного мозга (dura mater) плотная, прочная, содержит большое количество коллагеновых и эластических волокон. Она образует вокруг спинного мозга плотный фиброзный мешок, расположенный в спинномозговом канале. Пространство между паутинной и твердой оболочками носит название субдурального, оно заполнено серозной жидкостью, а пространство между твердой оболочкой и надкостницей позвоночного канала называется эпидуральным. Твердая оболочка на некотором протяжении окружает нервы, образуя их влагалища, и срастается с краями отверстий, через которые эти нервы покидают полость черепа.

    Спинной мозг (medulla spinalis) представляет собой цилиндрической формы вытянутый тяж, несколько уплощенный спереди назад, расположенный в позвоночном канале. Длина спинного мозга у мужчин составляет около 45 см, у женщин – 41-42 см, поперечный диаметр – 10-13 мм, переднезадний – 8-9 мм. Масса спинного мозга около 30 г, что составляет 2,3% массы головного мозга.

    Несмотря на то что спинной мозг новорожденного является наиболее зрелой частью нервной системы, его окончательное развитие заканчивается только к 20 годам. За этот период масса спинного мозга увеличивается в 8 раз.

    Спинной мозг начинается на уровне нижнего края большого затылочного отверстия, где переходит в ствол головного мозга, и заканчивается на уровне верхнего края второго поясничного позвонка мозговым конусом. От последнего тянется вниз концевая (терминальная) нить, образованная паутинной и мягкой мозговыми оболочками. Она срастается с надкостницей позвоночного канала на уровне второго копчикового позвонка, фиксируя спинной мозг к надкостнице.

    Спинной мозг имеет два утолщения: шейное и пояснично-крестцовое, в них содержится большое число крупных нейронов, иннервирующих верхние и нижние конечности.

    По поверхности спинного мозга проходят продольные борозды. На передней (вентральной) поверхности залегает глубокая передняя срединная щель, в которую проникает плотно охватывающая спинной мозг мягкая мозговая оболочка. На задней (дорсальной) поверхности располагается очень узкая задняя срединная борозда, от дна которой через всю толщу белого вещества спинного мозга проходит задняя срединная перегородка. Передняя срединная щель и задняя срединная борозда делят спинной мозг на правую и левую симметричные половины.

    На поверхности спинного мозга в местах выхода вентральных (передних) и входа дорсальных (задних) корешков выявляются две менее глубокие борозды: передняя латеральная и задняя латеральная, которые делят каждую половину спинного мозга на три канатика: передний, боковой и задний.

    Через задние корешки в спинной мозг входят афферентные (чувствительные) волокна, а эфферентные (двигательные и вегетативные) выходят через передние корешки. В задних корешках волокон гораздо больше, чем в передних (их соотношение у человека примерно 5:1). Основную часть волокон в спинномозговых корешках составляют мякотные волокна. По задним корешкам в спинной мозг поступают импульсы от рецепторов скелетных мышц, сухожилий, кожи, сосудов, внутренних органов. Одна часть афферентных волокон заканчивается на нейронах спинного мозга, другая – направляется к нейронам продолговатого мозга, образуя спинобульбарный путь. Передние корешки содержат волокна, идущие к скелетным мышцам и вегетативным ганглиям.

    Оба корешка (передний и задний), соединяясь в области межпозвоночного отверстия, образуют с каждой стороны смешанные спинномозговые нервы. Задний корешок у места его соединения с передним имеет утолщение – спинномозговой узел, где располагаются тела афферентных нейронов.

    Участок спинного мозга, от которого отходят две пары спинномозговых корешков (передние и задние), называется сегментом.

    Спинной мозг человека имеет 31-33 сегмента и подразделяется на 5 отделов: шейный отдел содержит 8 сегментов (Cl – С8), грудной – 12 (Т1 – Т12), поясничный – 5 (LI – L5), крестцовый – 5 (S1 – S5), копчиковый – 1-3 (Col – Со3).

    В первые месяцы внутриутробной жизни длина спинного мозга соответствует длине позвоночного канала, затем позвоночник отстает в росте и смещается относительно него вверх, что приводит к несоответствию между расположением сегментов спинного мозга и одноименными позвонками. В результате корешки удлиняются, их направление изменяется: в шейном отделе они отходят почти горизонтально, в грудном спускаются косо вниз, в пояснично-крестцовом – прямо вниз. Ниже второго поясничного позвонка спинномозговая полость уже не содержит спинной мозг и заполнена пучком корешков, спускающихся параллельно друг другу вниз вместе с терминальной нитью и получивших название конского хвоста.

    В составе спинного мозга различают серое и белое вещество. Серое вещество располагается в центральных отделах спинного мозга и на разрезе напоминает бабочку, белое – на его периферии (рис. 11.3).

    Рис. 11.3. Схематическое изображение поперечного разреза спинного мозга

    Проводящие пути белого вещества – правая половина схемы:

    1 – центральный канал; 2 – тонкий пучок (пучок Голля); 3 – клиновидный пучок (пучок Бурдаха); 4 – собственный задний пучок; 5 – задний спинно-мозжечковый путь (пучок Флексига); 6 – латеральный корково-спинномозговой (пирамидный) путь; 7 – латеральный собственный пучок; 8 – красноядерно-спинномозговой путь; 9 – латеральный спинноталамический путь; 10 – задний вестибуло-спинномозговой путь; 11 – спинно-покрышечный путь; 12 – передний спинномозжечковый путь (пучок Говерса); 13 – оливоспинномозговой тракт; 14 – передний ретикулоспинальный тракт; 15 – вестибулоспинальный тракт; 16 – передний спинноталамический тракт; 17 – передний собственный пучок; 18 – передний корково-спинномозговой (пирамидный) путь; 19 – покрышечно-спинномозговой путь.

    Ядра серого вещества – левая половина схемы: 20 – переднемедиальное ядро; 21 – заднемедиальное ядро; 22 – центральное ядро; 23 – переднелатеральное ядро; 24 – заднелатеральное ядро; 25 – латеральный промежуточный столб (серого вещества); 26 – центральное промежуточное (серое) вещество; 27 – грудное ядро ((Старка): 28 – собственное ядро заднего рога; 29 – краевая зона; 30 – губчатая зона; 31 – желатинозная субстанция Роланда

    Серое вещество спинного мозга образовано телами нейронов, безмиелиновыми и тонкими миелиновыми волокнами и нейроглией. Нейроны серого вещества группируются в ядра, которые вытягиваются вдоль спинного мозга и имеют вид веретен. В центре серого вещества сверху вниз проходит узкий центральный канал. Вверху канал сообщается с четвертым желудочком головного мозга. Нижний конец канала расширяется и слепо заканчивается терминальным желудочком (желудочек Краузе).

    В составе серого вещества спинного мозга человека насчитывают около 13,5 млн нервных клеток. Из них двигательные клетки – мотонейроны – составляют всего 3%, а 97% – это промежуточные клетки (вставочные, или интернейроны).

    В передних рогах (столбах) расположены тела наиболее крупных нейронов спинного мозга, которые образуют пять ядер (скоплений), являющихся моторными (двигательными) центрами спинного мозга. Аксоны этих клеток составляют основную массу волокон передних корешков спинномозговых нервов. В составе спинномозговых нервов они идут на периферию и образуют моторные (двигательные) окончания в мышцах туловища, конечностей и в диафрагме.

    В задних рогах располагаются вставочные нейроны. Здесь заканчиваются синапсами отростки чувствительных нервных клеток спинномозговых ганглиев. Вставочные нейроны представляют собой мелкие клетки, через которые осуществляются межнейронные взаимодействия в спинном мозге.

    На верхушке заднего рога залегает желатинозная субстанция Роланда, богатая нейроглией и большим количеством нервных клеток, которые своими отростками связывают сегменты различных уровней друг с другом и выполняют функции ретикулярной формации спинного мозга. Между задним и передним рогами располагается центральная часть серого вещества – промежуточное ядро (ядро Кахаля), клетки которого также образуют сеть.

    В боковых рогах грудного и верхних сегментах поясничного отделов спинного мозга расположены спинальные центры симпатического отдела вегетативной нервной системы, иннервирующие сердце, сосуды, потовые железы, пищеварительный тракт. Крестцовый отдел содержит парасимпатические центры, иннервирующие органы малого таза (рефлекторные центры мочеиспускания, дефекации, эрекции, эякуляции).

    Белое вещество спинного мозга состоит из продольно расположенных нервных волокон, идущих в восходящем или нисходящем направлении. Белое вещество окружает со всех сторон серое и разделяется на три канатика: передний, задний, боковой; также в нем выделяют переднюю белую спайку, соединяющую передние канатики правой и левой сторон.

    Совокупность отростков нейронов образует пучки нервных волокон, группирующиеся в канатиках спинного мозга, и составляет проводящие пути спинного мозга. Различают короткие пучки, связывающие между собой сегменты спинного мозга, восходящие (афферентные, чувствительные) пучки, передающие импульсы к центрам головного мозга и нисходящие (эфферентные, двигательные) пучки, передающие импульсы от головного мозга к исполнительным органам. В белом веществе передних канатиков проходят в основном нисходящие проводящие пути, в боковых канатиках – восходящие и нисходящие, в задних канатиках – восходящие проводящие пути.

    Читайте также:  Беродуал, купить в Москве от 236 руб, цены в аптеках
    Ссылка на основную публикацию
    Специальности врачей список
    Специальности врачей: список В период возникновения медицинской науки лечили людей так называемые целители, которые обладали обобщенными знаниями. Постепенно стали выделяться...
    Соскоб на энтеробиоз у детей в Санкт; Петербурге цены, отзывы и адреса
    Анализы (лабораторная диагностика) Выполняются все виды лабораторных анализов. Необходимо предварительно записаться по тел. (812) 380-02-38. На отдельные виды анализов может...
    Состав вакцины АКДС отечественного и испортного производства
    Вопросы и ответы об иммунизации и безопасности вакцин Онлайновые вопросы и ответы Апрель 2018 г. 1. Сохраняется ли необходимость в...
    Специальность и дата выдачи Квалификационная категория
    Отзывы о враче Еммануилова Нина Михайловна Положительное: Прием прошел ужасно. Я поняла окончательно, что меня развели, когда получила результаты анализов!...
    Adblock detector