Сосуды Шеи И Головы Анатомия, Заболевания, Симптомы

Особенности кровообращения головного мозга

Цереброваскулярные патологии занимают ведущие позиции в общей структуре причин инвалидизации и летальности. Изучение схемы, которая отражает порядок кровоснабжения частей головного мозга, необходимо для выбора тактики диагностического обследования, точной интерпретации результатов нейровизуализации и лечения. Знание анатомии сосудов, питающих головной мозг, позволяет оценивать эффективность кровотока и выявлять механизмы развития сосудистых патологий.

Общее строение

Кровоснабжение головы происходит при помощи церебральных артерий, кровь отводится от головного мозга по системе вен. По каналам первой системы кровь поступает в мозговое вещество, по руслу второй сети перенаправляется обратно к сердцу. Кровоснабжение мозга играет решающую роль в работе органа и осуществляется из 3 бассейнов: правого и левого каротидных, образованных сонной артерией и ее ответвлениями, и вертебробазилярного, сформированного позвоночными артериями.

Каротидный бассейн обеспечивает кровоснабжение передних и медиальных, средних фрагментов головного мозга, покрывая 2/3 его общей потребности. Остальная 1/3 объема кровотока поступает к задним участкам головного мозга из вертебробазилярного бассейна, в который кроме позвоночных входит основная артерия. Венозный отток осуществляется по яремным венам, которые пролегают в области шеи.

В системе кровоснабжения выделяют смежные артериальные зоны, которые образуются на стыке отдаленных сегментов артерий головного мозга. Именно эти отделы требуют повышенного внимания в случае развития сосудистых патологий и артериальной гипотензии, потому что указанные процессы провоцируют на этих участках острую недостаточность кровотока.

Природа происхождения инфарктов в смежных зонах чаще гемодинамическая (связанная с недостаточной скоростью и интенсивностью кровотока), чем эмболическая (спровоцированная закупоркой сосуда).

Структура каротидного бассейна

Сосуды, которые участвуют в кровоснабжении вещества головного мозга – это артерии и вены, поставляющие или отводящие кровь от мозгового вещества. Сонные (предъявленные в виде правостороннего и левостороннего ответвления) мозговые артерии составляют основу каротидного бассейна. Правая отделяется от плечеголовного ствола – короткого, утолщенного сосуда, из которого кроме сонной ответвляется подключичная артерия.

Левая сонная представляет собой ответвление аорты – самого большого единичного сосуда, состоящего в круге кровообращения, который называется большим, питает головной мозг и остальные отделы тела. На уровне расположения щитовидного хряща (самая крупная структура гиалинового типа в системе гортани) сонная артерия разбивается на внешний и внутренний сегменты. Внутренний сегмент делится на отделы:

  • Экстракраниальный (расположенный за пределами черепной коробки). Включает синус (начальный участок артерии) и шейный отрезок (сегмент от синуса до входа в черепную коробку).
  • Интракраниальный (расположенный внутри черепной коробки). Включает внутрикостный отрезок (находится в зоне височной кости) и сифон. От внутрикостного сегмента отходят мелкие ответвления, снабжающие полость среднего уха (барабанную) и крылонебный узел. Сифон, иначе именуемый пещеристым отрезком, выходя из костного канала, попадает в венозную пазуху. На обозначенной точке происходит ответвление глазной артерии, отличающейся большим калибром.

От русла глазной артерии ответвляются отделы, питающие глазное яблоко, участок век, слезную железу, отчасти перегородки полости носа и кожные покровы лба. Конечный отрезок внутренней сонной объединяется с ее внешним сегментом. Внутренняя сонная в зоне клиновидного отростка разделяется на дистальные, конечные ответвления – мозговые артерии, именуемые передняя и средняя (во втором случае левая и правая).

Внутренний отрезок сонной кроме этого имеет артерии-ответвления. Первая – передняя ворсинчатая, вторая – задняя соединительная (оснащает серый бугор, гипофиз, бледный шар). Передняя мозговая пролегает над поверхностной областью мозолистого тела, крупная артерия кровоснабжает срединные отделы полушарий, начиная от лобного полюса и заканчивая затылочно-теменной частью, захватывая подавляющий участок мозолистого тела и прилегающие зоны. Передняя соединительная – это короткая артерия, которая объединяет передние мозговые.

Передняя мозговая пролегает в границах Виллизиева круга, который являет собой артериальную сеть, проходящую у основания структур большого мозга и компенсирующую недостаточность кровоснабжения за счет перераспределения кровотока из других сосудистых бассейнов. Она дает несколько ответвлений.

Ответвления передней мозговой поставляют кровь в зону хвостатого ядра (фрагмент полосатого тела, регулирующего деятельность внутренних органов и мышечный тонус) и внутреннюю капсулу (утолщенная, изогнутая пластинка, содержащая нейроны, которые связывают кору с другими мозговыми структурами).

Средняя мозговая находится в зоне Сильвиевой борозды, артерия кровоснабжает выпуклую поверхность полушарий, обходя некоторые участки, к примеру, извилины – надкраевую, лобные, центральные, угловую. Она также не затрагивает височную зону и затылочную долю. Эти структуры снабжаются мозговыми артериями, именуемыми передней и задней.

СМА, проходя через Виллизиев круг, выпускает несколько ответвлений, кровоснабжающих подкорковые полушарные структуры и отчасти внутреннюю капсулу. Задние артерии соединительная и мозговая объединяются, обеспечивая связь между каротидным и вертебробазилярным бассейнами. Передняя ворсинчатая участвует в создании структуры сосудистого сплетения в зоне боковых желудочков и продукции цереброспинальной жидкости.

Эта артерия также поставляет кровь в отделы основания мозга. Задняя мозговая выпускает множественные ответвления, кровоснабжает корковые отделы, белое вещество в затылочно-теменной зоне, артерия насыщает кровью задние, медиально-базальные (срединные и расположенные у основания) участки височной доли. Ее глубокие ветви питают зрительный бугор, область гипоталамуса, вещество мозолистого тела.

Читайте также:  Lipikar Xerand восстанавливающий крем для очень сухой кожи рук, купить Липикар Ксеранд в интернет-ма

Вертебробазилярный бассейн

Вертебробазилярная система осуществляет кровоснабжение ствола и продолговатого мозга. Начальный отдел вертебробазилярного бассейна включает позвоночные артерии, которые ответвляются от подключичных. Участки позвоночных артерий:

  1. Экстракраниальный. Анатомия этого сосуда головы предполагает прохождение через отверстия, находящиеся в поперечных отростках, которые отступают от позвонков в зоне шеи. Затем он располагается в борозде атланта (первый позвонок столба).
  2. Интракраниальный. В этом сегменте питающего кровеносного сосуда происходит ответвление отделов, которые проходят в направлении твердой оболочки и ямки, находящейся в задней части черепной коробки. На указанном участке от основного русла отделяются спинномозговые (задняя и передняя), мозжечковая (ответвление заднее нижнее) и парамедианная, кровоснабжающая таламус артерии.

На уровне расположения моста параллельно идущие артерии головы, именуемые позвоночными, объединяются, образуя основную, которая выше опять разветвляется на задние мозговые. До формирования основного единичного сегмента каждая позвоночная выпускает несколько ветвей. В их числе задняя мозжечковая (снабжает мозжечок и вещество продолговатого мозга) и спинальные, питающие спинной мозг, находящийся в верхних позвоночных структурах шеи.

Виллизиев круг

Головное артериальное кольцо, состоящее из сосудов, которые у основания мозга сливаются, называется Виллизиев круг. Он объединяет сосудистые элементы каротидного и вертебробазилярного бассейнов. Если кровообращение головы ухудшается из-за нарушения кровотока в какой-либо церебральной артерии, происходит его компенсация за счет перераспределения крови из других питающих сосудов.

Виллизиев круг образует обходные, боковые пути движения крови, что позволяет поддерживать нормальное кровообращение мозга в случаях повреждения сосудов и развития других патологических процессов. Классический (нормальный) тип строения сети Виллизиева круга выявляется у 30-50% людей.

В остальных случаях церебральные артерии отличаются от нормы расположением и анатомическим строением (формой, наличием и количеством ответвлений). Аномалии формирования структуры Виллизиева круга встречаются с частотой 75% случаев. Распространенные варианты развития:

  1. Трифуркация (расщепление на 3 ответвления) внутренней сонной (25% случаев).
  2. Задняя мозговая отступает от русла внутренней сонной (25% случаев).
  3. Передние мозговые отступают от русла внутренней сонной (16% случаев).

Коллатеральная сеть представлена системой артерий, по которым осуществляется питание мозга кровью в обход основных путей движения. Внечерепные коллатеральные сети – группы анастомозов (место соединения артерий), объединяющие подключично-позвоночные и сонные:

  • Ответвления затылочной и позвоночной.
  • Затылочную и 2 отходящие от подключичной – шейно-щитовидную и шейно-реберную.
  • Верхнюю щитовидную (ответвление наружной сонной) и нижнюю щитовидную (ответвление подключичной).

Виллизиев круг составляет основу внутричерепной коллатеральной сети. Другие внутричерепные сети обходного кровотока представлены анастомозами – глазным, мозолистого тела и лептоменингеальным (находится в зоне мозговых оболочек). Глазной анастомоз образуется путем объединения артерий – дистальных, конечных ветвей (надблоковой, надорбитальной) глазной и ответвлений наружной сонной.

Венозная сеть

В анатомии схема кровоснабжения участков головного мозга разделена на 2 системы кровотока – артериальную и венозную. Венозная система, которая предназначена для отвода крови от участков головного мозга, состоит из венозных кругов (большой, малый).

Венозная сеть представлена венами и синусами – коллекторами, расположенными между слоями верхней оболочки мозга, известной как твердая. Вены бывают глубокие и поверхностные. Большая вена – глубоко расположенный сосуд мозга, который образован вследствие объединения обеих внутренних мозговых и обеих базальных вен.

Варианты развития

В неврологии некоторые особенности строения кровеносной системы мозга считаются вариантами нормы. Если индивидуальные особенности схемы кровотока не провоцируют заболевания и ухудшение самочувствия человека, они не требуют коррекции или лечения. Распространенные случаи аномального формирования артерий и вен головы:

  1. Аплазия (отсутствие сосуда).
  2. Гипоплазия (значительное сокращение диаметра сосуда).
  3. Гиперплазия (значительное увеличение диаметра сосуда).
  4. Изменение хода и направления (изгибы, извилистость, извитость – петлеобразная, под острым углом).
  5. Удлинение или укорочение.
  6. Удвоение (отсутствие анастомоза – места соединения сосудов, которые в норме объединяются).
  7. Слияние (нетипичное объединение парных сосудов с образованием общего ствола).
  8. Трифуркация (разделение на три ответвления).

Анатомическое строение кровеносной сети, питающей большой мозг, вариабельно. При этом нетипичные варианты формирования сонной артерии выявляются редко – обычно речь идет об аплазии внутренней сонной. Описаны случаи односторонней гипоплазии, удлинения или извитости этой артерии. Клинические наблюдения показывают достаточно часто встречающееся удвоение средних мозговых (как правой, так и левой) артерий.

Распространенные патологии

Ухудшение кровоснабжения в зоне головы провоцирует нарушения, которые негативно отражаются на работе всего организма. Представляющие опасность для жизни патологии, связанные с нарушением кровотока в тканях мозга:

  • Ишемия, инфаркты.
  • Инсульты (геморрагического типа, ишемического типа).
  • ТИА (ишемические атаки преходящего типа).
  • Интракраниальная гематома.
  • Кровоизлияние в субарахноидальное пространство.

Кровоизлияние в субарахноидальное пространство чаще развивается как следствие разрыва аневризмы – сильно увеличенного в диаметре сегмента сосуда (85% случаев) или расслоения артерии.

Кровоснабжение мозга происходит при помощи кровеносной системы, которая образована артериями – сонной, позвоночной, и их многочисленными ответвлениями. Нарушение основного кровотока частично компенсируется посредством коллатеральных сетей. Серьезные сбои в кровоснабжении мозга происходят, когда компенсационные механизмы не способны нейтрализовать последствия патологических процессов.

Анатомия кровеносных сосудов шеи и головы

Артерии головы – отвечают за доставку кровеносной жидкости до области шейных позвонков, мозга и лица. От того, насколько качественно они справляются с поставленной задачей, зависит состояние здоровья всего организма. Они расположены по всей голове включая лицевую и шейную области. Важно не допускать их закупорки.

Читайте также:  Цены на прививки детям и взрослым в ДЦ ИНВИТРО, сделать прививки в Москве и области

Артерии шеи головы и лица

Артерии головы и шеи находятся в таких областях: височная, расположенная по поверхности и ее ветвистость; височная, углубленная; и размещенная по верхней части челюсти. Помимо этого, сосуды расположены: за ушами, по затылку, в зоне глазниц, там, где проходит менингеальная часть, по низу альвеолярной зоны, под и над языком, над щитовидной железой по внутренней и общей сонной артерии.

Кровоснабжение головы будет нарушено даже если выйдет из строя малейшая составляющая системы.

По анатомии от грамотности расположения сосудов зависит питание мозговой части, состоящей из артерий:

  • передних мозговых;
  • средних мозговых;
  • сонных внутренних;
  • задних соединительных;
  • задних мозговых;
  • мозжечковых верхних;
  • основных, в целом отвечающих за питание;
  • нижайших передних мозжечкового вида;
  • позвоночной;
  • мозжечковой задней, идущей по низу.

Когда артерии и вены закупориваются холестериновыми бляшками может пострадать не только верхняя часть тела, но и все оно в целом.
Вены головы и шеи отвечают за транспортировку крови, а она отвечает за то, насколько полноценно мозг будет получать вещества в виде:

  • микроэлементов;
  • витаминов;
  • кислорода.

Чтобы понять, как это происходит и по каким путям стоит изучить их более подробно.

Общая сонная артерия

За ее особое строение ее называют парной, а протяженность тянется по области: мышц грудины, ключицы, сосцевидных; лопатки, под языком, трахеи, пищевода, глотки, гортани. Завершающая часть – это сонный треугольник, который находится около щитовидного хряща гортани. Там происходит заветвление сетки на два раздела – наружный и внутренний. Последний является конечным пунктом, где находятся сонные артерии.

Наружная сонная артерия

В организме она расположена в особой зоне, там, где расположены: треугольник сонный, поднижнечелюстной; ямка занижечелюстного типа около ушей. В нее входят ветви:

  • передние;
  • задние;
  • медиальные;
  • концевые.

В конце имеется две ветви, находящиеся на уровне шейки нижней челюсти.

Группа передних ветвей

Здесь имеется верхняя артерия на щитовидке. Она делится на ветвь: гортанную и проходящую под языком. Основное назначение – подача крови на мышцы щитовидки, под язык. Помимо этого, здесь присутствуют артерии язычные, простирающиеся по зоне:

  • вокруг языка;
  • кости под языком;
  • мышечным волокнам неба;
  • железы под языком;
  • слизистую часть дня рта;
  • десен;
  • челюстных мышц;
  • артерии языка дорсального и глубокого вида.

В эту категорию входят вены лицевого типа, среди которых выделяют сосуды питающие:

  • полость глотки;
  • миндалины;
  • корень языка;
  • рот;
  • челюсть;
  • подъязычные железы;
  • губы, каждую по отдельности;
  • наружную часть носа;
  • медиальные уголки глаз.

Если застудить хоть одну из групп сосудов можно столкнуться с сильными болевыми ощущениями, так как будет нарушено кровообращение. Возможна даже асимметрия лица.

Группа задних ветвей

Она расположены со стороны затылка, однако на ней лежит ответственность за питание полезными микроэлементами:

  • грудины;
  • ключицы;
  • сосцевидных мышц;
  • шеи со стороны спины;
  • кожи под волосяным покровом головы;
  • ушных раковин.

От последнего участка образуется веточка, направленная на барабанные перепонки, мышцы на затылке, сосцевидные отростки, их ячейки. В конце пути вены плавно переходят в затылочную аорту и височную поверхностную.

Группа медиальных ветвей

Эта система достаточно маленькая. В ней всего две веточки: задняя менингеальная и нижняя барабанная. От них зависит питание:

  • глотки;
  • неба;
  • слуховой трубки;
  • оболочки мозга, причем только твердой.

Группа концевых ветвей

Здесь стоит выделить сразу несколько категорий. Первая – височные поверхностные аорты. Они разветвляются на сосуды, направленные по:

  • скуловой дуге;
  • ушным железам;
  • темени;
  • лбу;
  • поперечным лицевым нервам;
  • наружному слуховому проходу;
  • около ушей;
  • по скулам до глазниц;
  • над наружной частью слухового прохода.

Также они направлены по вискам, глазным уголкам, отвечают за снабжение кровью слоев под поверхностью эпидермиса. Соединение сосудиков происходит там, где поверхностная височная вена. Здесь они переходят по таким направлениям, как:

  • затылок;
  • надлобная;
  • надглазничная;
  • лицевая;
  • подглазничная;
  • лобная;
  • слезная.

Верхнечелюстные вены распространены по нижней стороне челюсти, крыловидному участку.

Нижнечелюстные ветви направлены по артериям глубокого вида под ушами, по передней стенке барабанной перепонки, челюсти, под языком, по зубам. Мало кто знает о том, что от качества функционирования зубной крови зависит очень многое. Она не просто питает корешки зубов, а позволяет им быть крепкими, здоровыми, не портится раньше времени. Основное насыщение приходится на резцы, альвеолы, десна, а также полость челюсти и языка. При ударе в подбородок можно наблюдать сильное ротокровотечение, поражение губ. К этой категории причисляют ветви менингеального среднего вида, вены лба, темени, тройничкового узла. От анастоматической слезной ветви получают питание глазницы, артерия верхнего барабанного вида. То, насколько качественным будет кровоснабжение барабанной перепонки повлияет на восприятие окружающих звуков. Эти сосуды соединяют с теми, что направлены на нижнюю губу, подбородок, слезные каналы, заднюю сторону ушей.

Крыловидная область менее обширная, так как в ней отмечены только те участки, которые способны: питать мышечные волокна висков, жевательный аппарат, то есть мышцы, суставы между виском и челюстью. Также здесь есть вены, питающие корешки зубов:

  • моляры;
  • бугорки на верхней челюсти;
  • щеки;
  • мышечные волокна щек;
  • крыловидного участка мозга.
Читайте также:  Касторовое масло для похудения польза и противопоказания

По схеме строения можно увидеть наличие анастомоз с височными поверхностными артериями, лицевыми.

Крыловидно-небная – в этом участке собраны ветви, кончики которых направлены к полости под глазницами, причем они имеют второй порядок. Также присутствуют сосудики верхнего переднего альвеолярного типа, отвечающего за питание корней зубов под названием:

  • премоляры;
  • клыки;
  • резцы;
  • десна сверху и снизу челюсти.

Ученые обнаружили ряд анастомоз с другими артериями, направленными к лицу, щекам, глазам, небу. От них питается слизистая оболочка неба, десны. Есть соединение с восходящими венами, от которых кровеносная жидкость направлена к: носовым боковым участкам, пазухам около верхней челюсти, перегородки в носу. В конце участка их размещения происходит переплетение с глоточными, небными капиллярами, а также с сосудами слуховых проходов, барабанной перепонки.

Не многие могут серьезно оценить всю сущность сосудов и то, какую роль они играют для организма. На самом деле, любое нарушение независимо от того, где оно находиться, будь то в шее, голове, позвоночнике, приведет к серьезным проблемам. Например, застудив лицевые нервы возможно блокирование мышц, нервов, перекос геометрии лица, а также парализация определенной части. Лечение может быть длительным, дорогим и порой бесполезным.

Внутренняя сонная артерия

Она является продолжением сонной артерии общего назначения. Размещена по верхнему краю щитовидных хрящиков, которые находятся за полостью сонного треугольника. Ее конец будет там, где клиновидная кость малого крыла, разделенная мозговыми ветками. В нее входят такие части, как:

  • шейная;
  • каменистая;
  • пещеристая;
  • мозговая.

По схеме строения сосудистых сеточек можно увидеть, что множество веточек направлены по направлению от аорты к:

  • глазницам;
  • глазным яблокам;
  • вспомогательному глазному аппарату;
  • носогубной полости;
  • всему лицу.

Каждая веточка зависит от других. Малейшее закупоривание принесет свои негативные последствия.

Подключичная артерия

В ней находятся сосудики, направленные от плечеголовного ствола аорты, находящейся с правой стороны под ключицей. Там образуются новые дуги аорты, переходящие в артерию левой подключичной области. Соединение с подмышечными венами наружного края 1 ребра. В целом в этот участок входят отделы:

  • первый, расположенный от начальной зоны и внутреннего края лестничных мышечных волокон;
  • второй, простирающийся по полости пространства межлестничного вида;
  • третий, который можно найти на карте анатомии человека там, где есть выход межлестничного пространства переходящий в наружный край на 10 ребре.

Все они разделены, но имеют переплетение между собой.

Первый отдел

Венозная сеточка – это множество артерий, от которых питается мозг, а также вся голова, области лица, шеи. Первый отдел несет ответственную функцию, которая отвечает за питание:

  • артерии, размещенной в позвоночнике;
  • предпозвоночных сосудов;
  • внутренней части черепной коробки;
  • спинной мозг;
  • мозжечок;
  • артерию базилярного вида.

В той области где происходит деление на левую и правую заднюю аорту, отходящие сосуды направлены на: виски, затылок, мозговые доли, щитошейный ствол, нижнюю полость щитовидки.

На верхнюю щитовидку подключены сосуды от:

  • нижней артерии;
  • аорты над лопаткой;
  • восходящей шейной вены.

Каждая из них отвечает за питание определенного участка организма.

Альтернативная
наука

А.И. Марков / Анатомия сосудов и нервов головы и шеи

Название:Анатомия сосудов и нервов головы и шеи

Автор: А.И. Марков

Аннотация: Рекомендовано КУМС по анатомии и гистологии для использования в учебном процессе медицинских вузов.
Учебное пособие предназначено для студентов I-II курсов лечебного и стоматологического факультетов медицинских высших учебных заведений. Оно содержит данные о эмбриогенезе, анатомии и топографии артериальных, венозных и лимфатических сосудов головы и шеи. В пособии подробно рассмотрены вопросы, связанные с формированием V, VII, IX, X, XI и XII пар черепно-мозговых нервов и с топографией их ядер в стволе мозга, описаны взаимоотношения нервов с постанглионарными волокнами шейных узлов пограничного симпатического ствола, детально изложены данные о структуре внутриорганного лимфатического русла челюстно-лицевой области и путях оттока из нее лимфы в определенные группы лимфатических узлов головы и шеи.

Скачать в pdf ( 4,5 МБ): А.И. Марков / Анатомия сосудов и нервов головы и шеи

А.А. Лойт / Хирургическая анатомия головы и шеи Название: Хирургическая анатомия головы и шеи Автор: А.А. Лойт Аннотация: Книга «Хирургическая анатомия головы и шеи» отображает многолетний авторский опыт

В. В. Квашук / Атлас клинической анатомии головы и шеи Название: Атлас клинической анатомии головы и шеи Автор: В. В. Квашук Аннотация: Атлас включает 109 схематических рисунков. Каждый термин дан

да Роза А. / Возобновляемые источники энергии. Физико-технические основы: учебное пособие. Название: Возобновляемые источники энергии. Физико-технические основы: учебное пособие. Автор: да Роза А. Аннотация: Учебное пособие создано

Дитер Хервиг. / Секретные проекты бомбардировщиков люфтваффе Название: Секретные проекты бомбардировщиков люфтваффе Автор: Дитер Хервиг. Аннотация: Во второй части «Секретных проектов люфтваффе» представлены проекты

И.А. Гончаров/В воспоминаниях современников Название: В воспоминаниях современников Автор: И.А. Гончаров Аннотация: борник воспоминаний современников об И. А. Гончарове займет свое

Ноэл Хантли. / Инопланетяне и пришельцы Название: Инопланетяне и пришельцы Автор: Ноэл Хантли. Аннотация: Эта уникальная книга заменяет собой целую библиотеку. Ее автор,

Чедвик П. / Механика глубинных подземных взрывов Название: Механика глубинных подземных взрывов Автор: Чедвик П. Аннотация: Работа известных английских ученых, один из авторов которой Г. Гопкинс знаком советскому

Ссылка на основную публикацию
Соскоб на энтеробиоз у детей в Санкт; Петербурге цены, отзывы и адреса
Анализы (лабораторная диагностика) Выполняются все виды лабораторных анализов. Необходимо предварительно записаться по тел. (812) 380-02-38. На отдельные виды анализов может...
Содержание витаминов в смородине польза и вред, использование
Смородина (черная) Состав ягод черной смородины по обилию биологически активных веществ и минералов можно сравнить разве что с искусственными витаминными...
Соединения костей черепа; Студопедия
Череп: анатомия сложнейшей части скелета человека С троение и функции головы занимают одну из ключевых позиций в изучении медицины, и...
Состав вакцины АКДС отечественного и испортного производства
Вопросы и ответы об иммунизации и безопасности вакцин Онлайновые вопросы и ответы Апрель 2018 г. 1. Сохраняется ли необходимость в...
Adblock detector