Снотворное после инсульта какие существуют противопоказания

Снотворное после инсульта

Высшее образование:

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

У большинства людей, которые перенесли инсульт, начинаются проблемы со сном. Обычно, они проявляются в двух формах: сонливость или бессонница. Но чаще проявляется именно бессонница или инсомния. И каждый третий человек в постинсультный период сталкивается с такой проблемой впервые. Бессонница после инсульта продлевает пребывание пациента в больнице и негативно сказывается на удачный исход болезни. Терапия инсомнии входит в план мероприятий, проводимых во время реабилитации. Поэтому находясь дома, больному и его родственникам не стоит забывать о регулярном приеме лекарственных препаратов, улучшающих сон человека, которые назначил лечащий врач.

Постинсультная бессонница

Чтобы выяснить причины нарушения сна, проводят комплексное обследование больного. Определяют оценку носового потока воздуха, концентрацию кислорода в крови, регистрируют дыхательные движения. После инсульта сон человека нарушается не из-за повреждений нервных клеток мозга, а из-за осложнений острого мозгового кровообращения. Больному намного сложнее восстановиться после перенесенной болезни, если у него есть проблемы со сном. Поэтому нужно обратить на это особое внимание и помочь человеку избавиться от бессонницы. Когда цикл сна и бодрствования у него будут в норме, то он быстрее пойдет на поправку.

Бессонница появляется также из-за влияния на человека различных внешних факторов: громкий звук, большое количество света, особенно ночью, различные сопутствующие заболевания сердца, а также психологические проблемы (депрессия, тревожность). Расстройство сна может быть связано также с подъемом артериального давления в ночное время. Поэтому рекомендуется перед сном больному давать антигипертензивные препараты, которые нормализуют давление и снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Моральное состояние больного, как причина бессонницы

Довольно часто у человека, который перенес инсульт начинается депрессивное состояние. У некоторых оно протекает менее заметно. На первый взгляд, больной кажется абсолютно спокойным, в его поведении не наблюдается негатива, но это не повод расслабляться. Нужно понаблюдать за ним, возможно, он стал меньше смеяться и хуже спать по ночам. При обостренных формах депрессии пострадавший становится очень мнительным, сентиментальным, ему кажется, что на этом жизнь закончилась и впереди одна неизбежность, появляется чувство апатии, бывает крайне вспыльчив и теряет надежду на выздоровление. Весь этот негатив, исходящий от больного, нарушает его покой и сон. В таких случаях лечащий врач вынужден прописать пациенту успокоительные и снотворные препараты, дабы обезопасить больного от рецидива заболевания.

Лекарственные препараты

При диагностике состояния больного, страдающего бессонницей после инсульта, врач назначает ему определенный вид снотворных препаратов, а также антидепрессантов (доксепин, миртазапин, тразодон). Как правило, положительный эффект дают бензодиазепины (психоактивные вещества, обладающие снотворным и седативным эффектами) короткого, среднего или длительного действия:

  • диазепам
  • флунитразепам
  • нитразепам
  • клоназепам
  • залеплон
  • зопиклон
  • золпидем
  • феназепам
  • сигнопам
  • тазепам

Все зависит от состояния больного и глобальности его проблемы. Употребление бензодиазепинов повышает вероятность возникновения побочных эффектов в пожилом возрасте. Дополнительным лекарственным средством в постинсультный период может быть ницерголин. Этот препарат не только снижает симптоматику бессонницы и психических расстройств, но и благоприятствует уменьшению тонуса мозговых артерий и улучшает кровоток. Однако стоит избегать длительного приема подобных лекарственных средств из-за быстрого привыкания к ним.

Антигистаминные препараты и бессонница

Часто в качестве снотворных препаратов после инсульта используют некоторые антигистаминные средства. Они обладают холиноблокирующими свойствами, то есть уменьшают раздражительность и волнение, а следовательно, нормализуют фазовую структуру и продолжительность сна. Принимая антигистаминный препарат перед сном, человек может испытывать сонливость по утрам и даже головные боли. Однако важным преимуществом антигистаминных препаратов считается отсутствие привыкания к ним.

Опасности применения снотворных препаратов

Снотворные препараты обладают рядом побочных действий. Чаще всего они проявляются у пожилых людей, так как их организму не удается быстро выводить лекарства. Как следствие, повышается чувствительность к побочным эффектам: привыкание к лекарственному препарату, сонливость, кратковременная потеря памяти, плохая координация движений, запутанная речь, кома, летальный исход. Эти действия часто проявляются при одновременном приеме со спиртными напитками либо с другими медпрепаратами причем в любом возрасте. Пациенты часто сами усугубляют ситуацию, когда пренебрегают дозами лекарств, назначенных врачом. Нередко увеличивают их в два раза.

Читайте также:  Боль в желудке и отрыжка воздухом причины и быстрое лечение

Достаточно серьезным побочным эффектом от употребления бензодиазепинов считается угнетение дыхания. У человека могут случаться длительные приступы апноэ во сне. При остановке дыхания, кровь плохо насыщается кислородом. Вследствие чего у больного может развиться гипоксия, к которой особо чувствителен головной мозг.

Нефармакологическая терапия

Прием медикаментов, улучшающих самочувствие больного и положительно влияющих на его сон, можно чередовать нефармакологической терапией. Например, световым режимом. В течении всего дня человеку необходимо пребывать в хорошо освещенном помещении. Свет не дает организму вырабатывать мелатонин — «гормон сна». Именно поэтому днем человек активный и бодрый. Но с наступлением ночи спальню больного нужно затемнить, обеспечить комфортный микроклимат в помещении и надеть удобную одежду для сна.

Народная медицина

Чтобы снизить зависимость лекарственных препаратов и исключить появление побочных эффектов от них, можно воспользоваться «бабушкиными методами» лечения от бессонницы. Очень полезно выпивать на ночь настойки из успокоительных трав (мелисса, пустырник, валериана, зверобой) или заваривать из них чаи. Также полезными будут сеансы ароматерапии. Перед сном зажечь благовонные палочки или свечи и глубоко вдыхать ароматы, они будут успокаивать нервную систему человека и настраивать на долгий качественный сон. В дополнение можно воспользоваться специальной подушкой для сна, набитой сухими растениями с ароматным и приятным запахом.

Важно поддерживать больного в постинсультный период. Всячески напоминать ему о том, что он выздоровеет и все это временное. Дарить ему положительные эмоции, улыбку и радость. Стараться оберегать от негативных факторов, ухудшающих его физическое и психоэмоциональное состояние. А при любых проявлениях депрессии, агрессии или стресса немедленно обращаться за помощью в медучреждение, дабы обезопасить больного от рецидива.

От инсульта защитят почечный, печеночный и успокаивающий травяные сборы

Мозг просит поддержки

Инсульт — вторая причина смертности от сердечно–сосудистых заболеваний. Увы, у нас он распространен в 2 — 2,5 раза чаще, чем в европейских странах. И год от года молодеет.


Нарушение мозгового кровоснабжения может быть ишемическим и геморрагическим. В первом случае нарушается проходимость церебральных артерий, что приводит к необратимым изменениям мозговых тканей. Это так называемый инсульт мозга. К нему предрасположены люди старше 55 — 60 лет. А вот геморрагический инсульт возникает при разрыве сосудов и кровоизлиянии в мозг или под его оболочки. Это болезнь более молодого возраста — 45 — 55 лет.

Как профилактика нужны гипотензивные сборы, нормализующие артериальное давление и способные уменьшить частоту и силу сердечных сокращений, что соответственно снизит минутный и ударный выброс крови и улучшит ее ток. Попробуйте этот состав.

Сушеница топяная, трава — 30 г
Бессмертник песчаный, цветки — 40 г
Мелисса лекарственная, трава — 25 г
Пустырник пятилопастный, трава — 30 г
Чистотел большой, трава — 15 г
Укроп огородный, семена — 20 г
Хвощ полевой, трава — 15 г
Подорожник большой, листья — 15 г
Душица обыкновенная, трава — 20 г
Ежевика сизая, плоды — 30 г
Солодка голая, корень — 10 г
Боярышник кровяно–красный, плоды — 30 г
Шиповник коричный, плоды (толченые) — 50 г
Донник лекарственный, трава — 15 г
Одуванчик лекарственный, корни — 30 г
Береза повислая, листья — 15 г
Анис, плоды — 20 г.

Сбор перемешайте. 1 ст. л. смеси заварите 0,5 л крутого кипятка или березового сока. Настаивайте в течение часа. Добавьте по вкусу мед, лимон и принимайте по 1/2 стакана 5 — 6 раз в день в теплом виде.

Также хорошо вечером перед сном принимать лечебные ножные или общие ванны: они успокаивают, снимают головокружение, оказывая противоспастическое действие. Набор трав будет такой.

Сушеница топяная, трава — 50 г
Пустырник пятилопастный, трава — 50 г
Чистотел большой, трава — 50 г
Хмель обыкновенный, шишки — 50 г
Аир болотный, листья — 50 г
Береза повислая, листья — 50 г
Мелисса лекарственная, трава — 50 г
Календула лекарственная, трава — 50 г.

Читайте также:  Электронная библиотека ДВГМУ Вертикальная трещина корня зуба

Все растения хорошо перемешайте. 150 г смеси залейте 3 л кипятка, настаивайте 3 часа. Затем добавьте в ванну (если в общую, то до уровня сердца). Процедура не должна длиться более 15 минут, желательно делать ее под наблюдением родных.

С работой мозга напрямую связана и работа почек. Ведь в течение суток они прокачивают через себя весь объем крови (около 1 л в минуту!), очищая ее от шлаков, токсинов и микробов. Поэтому и показан почечный сбор.

Череда трехраздельная, трава — 25 г
Толокнянка обыкновенная, побеги — 40 г
Брусника, побеги — 30 г
Хвощ полевой, трава — 15 г
Спорыш, трава — 20 г
Береза повислая, листья — 15 г
Береза повислая, почки — 10 г
Можжевельник обыкновенный, плоды — 5 г
Рябина обыкновенная, плоды — 30 г
Шиповник коричный, плоды (толченые) — 50 г
Овес посевной, семена — 30 г.

Готовим и принимаем, как и предыдущий сбор.

Быть инсульту или нет, во многом зависит также от печени. Она играет важнейшую роль в обработке и распределении питательных веществ, восстановлении нарушенного обмена. Ей поможет следующий сбор.

Арника горная, трава — 10 г
Тысячелистник обыкновенный, трава — 25 г
Береза повислая, листья — 15 г
Укроп огородный, семена — 10 г
Кориандр, плоды — 10 г
Калган, корневища — 10 г
Яснотка белая, трава — 20 г
Рябина обыкновенная, плоды — 30 г
Шиповник коричный, плоды (толченые) — 50 г
Чистотел большой, трава — 10 г
Кукурузные рыльца — 10 г
Календула лекарственная, цветы — 20 г
Спорыш, трава — 15 г
Пижма обыкновенная, цветки — 20 г
Бессмертник песчаный, цветки — 30 г
Сушеница топяная, трава — 10 г
Репешок обыкновенный, трава — 20 г
Одуванчик лекарственный, корни — 15 г.

Готовим и принимаем, как и предыдущий.

При инсультах, сопровождаемых неврастенией, повышенной раздражительностью, плохим сном, быстрой утомляемостью, нужен и сбор успокаивающий.

Сушеница топяная, трава — 10 г
Пустырник пятилопастный, трава — 30 г
Ежевика сизая, листья — 40 г
Подорожник большой, листья — 25 г
Мелисса лекарственная, трава — 20 г
Иван–чай, трава — 20 г
Календула лекарственная, цветы — 20 г
Душица обыкновенная, трава — 15 г
Тысячелистник обыкновенный, трава — 25 г
Чистотел большой, трава — 15 г
Зверобой продырявленный, трава — 10 г
Хмель обыкновенный, соплодия — 25 г
Шиповник коричный, плоды (толченые) — 50 г
Овес посевной, семена — 30 г.

Готовим и принимаем, как предыдущие.

Валентина ТУХТО, заместитель главного врача по медицинской части 19–й центральной районной поликлиники Минска:

— Наиболее частая причина инсульта — сужение сосудов, доставляющих кровь от сердца к мозгу. Поражаются же они вследствие двух основных заболеваний — артериальной гипертензии и атеросклероза. Поэтому и стоит задача улучшить циркуляцию крови. В первую очередь в мозге. Будут здоровы сосуды — не будет и угрозы инсульта. Пациентам, у которых выставлен диагноз артериальная гипертензия, необходимо наблюдаться у врача, принимать препараты с учетом индивидуального профиля риска сердечно–сосудистых заболеваний. Сочетать немедикаментозные методы и фармакотерапию, избегать стрессовых ситуаций, дозировано выполнять физические упражнения.

Гипертонический криз. Методы неотложной помощи.

Гипертонический криз – опасное осложнение гипертонической болезни, требующее неотложной помощи. Каждый человек, страдающий гипертонической болезнью, должен помнить о том, что гипертонический криз может возникнуть практически в любой момент. Поэтому знать, как оказать первую помощь при резком повышении артериального давления, должны знать не только все гипертоники, но и их близкие. Гипертонический криз — значительное, внезапное повышение артериального давления с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Возникновению гипертонических кризов способствует острое нервно-психическое перенапряжение, чрезмерное употребление алкоголя, резкие изменения погоды, отмена гипотензивных препаратов и др.

Выделяют гипертонический криз I и II типов и осложненный.

Гипертонический криз I типа развивается быстро, появляются резкая головная боль, головокружение, тошнота, мелькание перед глазами, может возникать рвота. Больные возбуждены, ощущают чувство жара, дрожь во всем теле. На коже шеи, лица, а иногда и груди появляются красные пятна. Кожа на ощупь влажная. Могут возникать усиленное сердцебиение и ощущение тяжести за грудиной. Отмечается тахикардия. Артериальное давление повышено, преимущественно систолическое (до 200 мм рт. ст. и выше). Нередко криз заканчивается обильным мочеиспусканием.

Читайте также:  Нитроглицерин - применение, инструкция, показания

Гипертонический криз II типа чаще развивается у больных гипертонической болезнью II-III стадии при недостаточно эффективном лечении или нарушении режима жизни. Симптомы криза развиваются более медленно, но весьма интенсивно. В течение нескольких часов нарастает головная боль. Появляются тошнота, рвота, вялость, ухудшаются зрение и слух. Пульс напряжен, но не учащен; Артериальное давление резко повышено, преимущественно диастолическое (до 140-160 мм рт. ст.).

Осложненный гипертонический криз может протекать по церебральному, коронарному или астматическому варианту. В отличие от неосложненного гипертонического криза при осложненных вариантах криза на фоне высокого артериального давления могут развиваться острая коронарная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких), острое нарушение мозгового кровообращения (гипертоническая энцефалопатия, преходящее нарушение мозгового кровообращения или инсульт).

При развитии гипертонического криза, особенно осложненного, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе заключается в незамедлительном принятии следующего комплекса мер.

Обеспечить больному состояние полного покоя. Ему противопоказано ходить и проявлять какую-либо физическую активность, нужно уложить его в удобное полусидячее положение при помощи подушек. Если приступ произошел на улице, нужно подложить под его спину свернутую одежду и другие подручные средства. Голова всегда должна быть выше уровня тела для предотвращения повышенного притока крови и снижения нагрузки на сосуды головного мозга.

Снизить яркость освещения возле больного и по возможности обеспечить максимальную тишину и отсутствие внешних раздражителей. Окружающие должны вести себя спокойно и не поддаваться панике, так как нервозность моментально передается больному.

Поскольку криз затрудняет дыхание, необходимо расстегнуть стесняющую одежду, расслабить воротник, шарф, галстук и т.д. Если больной находится в помещении, то нужно обеспечить ему приток свежего воздуха, однако важно следить, чтобы он не простудился.

Ноги пострадавшего нужно хорошо согреть: приложить к ним грелку, пластиковую бутылку с горячей водой, можно поставить на икроножные мышцы горчичники.

Уточнить у больного, страдает ли он повышенным артериальным давлением, какие медикаменты назначены ему врачом для его снижения, и дать ему это лекарство. Если давление не снижается в течение часа, прием препарата необходимо повторить, однако нужно следить, чтобы не снизить давление слишком сильно — это может спровоцировать потерю сознания и еще больше осложнить состояние пациента, особенно у пожилых людей.

При невозможности дать больному его обычное лекарство или, если он вообще ранее не принимал гипотензивных препаратов, ему можно дать таблетку Нифедипина 10 мг (но только в том в случае, если у него нет выраженной тахикардии и стенокардии). Препарат эффективно снижает давление. При наличии заболеваний сердца или сведений о непереносимости пациентом нифедипина, препарат можно заменить каптоприлом12,5-25 мг, он нормализует артериальное давление, защищает сердце и предупреждает развитие нефропатии. Кроме того, в отличие от нифедипина, каптоприл не вызывает сонливости, головокружения и тахикардии. При гипертоническом кризе первого типа целесообразно использовать анаприлин 40 мг внутрь или под язык в измельченном виде. При гипертоническом кризе второго типа используют мочегонные препараты, например, фуросемид 20-40 мг.

Целесообразно дать больному 40 капель корвалола для снятия тревожности, паники и страха смерти, которые обычно охватывают человека в состоянии гипертонического криза. Вместо корвалола подойдет валокордин, настойка валерианы или пустырника.

При сердечных болях дать пациенту валидол или нитроглицерин, но последний нужно применять очень осторожно: он расширяет сосуды и может спровоцировать коллапс.

При возможности следует организовать мониторинг артериального давления, записывать показания тонометра, частоту пульса и дыхания каждые 15-20 минут до прибытия врача.

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что быстрое снижение артериального давления до привычных цифр поможет быстро избавиться от симптомов, сопровождающих гипертонический криз. Ни в коем случае резко снижать давление нельзя, это может привести к возникновению коллапса, сопровождающего потерей сознания. В тяжелых случаях это может привести к развитию ишемических изменений в головном мозге и других органах в результате обеднения кровотока.

Медработники купируют гипертонический криз, руководствуясь медицинским протоколом. В нем описывается стандарт предоставления помощи для каждого конкретного заболевания. Больных с некупирующимся или осложненным гипертоническим кризом, а также больных с неосложненным, но впервые возникшим гипертоническим кризом, после оказания им экстренной врачебной помощи следует госпитализировать в кардиологическое или терапевтическое отделение.

Ссылка на основную публикацию
СМАС(SMAS)-лифтинг кожи живота — БИОМЕД Москва, СПБ, цена, фото, отзывы
Красота - добрая сила Блог о красоте, моде и стиле, парфюмерии, косметике, косметологии, уходе за собой, lifestyle, вкусной еде, домашнем...
Слеза Натуральная II инструкция по применению, показания
Натуральная слеза Состав В составе капель глазных содержатся активные вещества: декстран и гипромеллоза. Дополнительные составляющие: динатрия ЭДТА, натрия хлорид, калия...
Слезин глазные капли — инструкция, отзывы, аналоги и цена
Слезин : инструкция по применению Описание Опалесцирующий раствор без видимых частиц. Состав 1 мл лекарственного средства содержит: Действующее вещество: гипромеллоза...
Смекта — инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, цена — МедОбоз
Смекта: состав, показания, дозировка, побочные эффекты Состав и форма выпуска Действующее вещество Смекты – смектит диоктаэдрический. Также препарат содержит вспомогательные...
Adblock detector