Скрытый бронхоспазм лечение, диагностика, первая помощь

Спирометрия с бронхолитиком. Кому проводится и как проходит спирометрия с бронхолитиком

  • дыхательные пути
  • бронхи
  • легкие

1. Исследования функции внешнего дыхания

Функция внешнего дыхания (ФВД) нуждается в объективном анализе при любых пульмонологических заболеваниях. Оценка параметров дыхательной деятельности является основой для постановки точного диагноза, прогнозирования и выбора лечебной схемы. Исследования функции внешнего дыхания также необходимы при принятии решения об оперативном лечении патологии иного профиля, при выборе препаратов для анестезии, для сбора данных при подготовке к медико-социальной экспертизы, а также для оценки эффективности уже проводимой терапии.

Спирометрия – современный метод оценки ФВД, позволяющий получать объективную информацию о работе дыхательной системы. Это безболезненный неинвазивный метод, основанный на анализе параметров прохождения воздуха по дыхательным путям. В ходе спирометрии, а также путём последующих программных вычислений, оценивается скорость воздушного потока, жизненная ёмкость лёгких иные показатели, отражающие степень отклонения от нормы. Спирометрия может выступать как основной диагностический метод или же служить дополнением к иным способам диагностики, например, стать уточняющим инструментом для подтверждения предполагаемого диагноза после рентгенографии.

2. В чём особенности проведения спирометрического теста с бронхолитиком

Спирометрия в современной пульмонологии даёт возможность не только экспериментальным путём оценить явные параметры функции дыхания, но и выявить скрытые отклонения, обнаруживающие себя при определённых условиях. Это особенно важно для тех заболеваний, которые невозможно диагностировать путём стандартной спирометрии.

Спирография в классическом варианте даёт ценные сведения и отражает ясную клиническую картину при бронхиальной астме, хронических бронхитах с бронхиальной обструкцией, бронхиолите, рестриктивной патологии. Однако скрытый бронхоспазм может остаться незамеченным, что затруднит диагностику при определённых нарушениях функции внешнего дыхания. В связи с этим тест с бронхолитиком всегда рекомендуется проводить в дополнение к стандартному комплексу.

Такое исследование учитывает параметры дыхания до и после ингаляторного вдыхания лекарства, снимающего возможный спазм. Если показатели существенно различаются, с большой вероятностью можно предположить скрытый бронхоспазм. В качестве бронхолитика могут применяться:

  • беродуал;
  • сальбутамол;
  • вентолин.

Такое тестирование не существенно увеличивает продолжительность процедуры, однако даёт возможность выявить многие нарушения на ранних стадиях. Кроме того, спирометрия с бронхолитиком показывает, какое именно лекарство для данного пациента наиболее эффективно применять с целью снятия спазма дыхательной системы.

3. Кому проводится спирометрия с бронхолитиком

Показания к проведению исследований функции внешнего дыхания достаточно широки и охватывают любые нарушения в работе лёгких и бронхов. Объективные данные диагностики дают врачу более чёткое представление о причинах тех или иных субъективных жалоб пациента, позволяют оценить тяжесть текущего состояния и назначить адекватное лечение. Если больной описывает симптоматику как более тяжёлую в определённых ситуациях, или же его восприятие собственного состояния существенно разниться с объективными результатами спирометрии, стоит предположить, что имеет место скрытый бронхоспазм. В этом случае оценка ФВД обязательно должна включать тест после ингаляции бронхолитика.

Диагностика при помощи спирометра совершенно безопасна, может проводиться даже детям, если они способны выполнять команды врача и контролировать собственное дыхание.

Противопоказанием к тестированию, включающему бронхолитик, является непереносимость применяемого для ингаляции препарата. Иные ограничения те же, что для обычной спирометрии:

  • боли в сердце, стенокардия;
  • послеоперационный период;
  • пневмоторакс;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • аневризма аорты.

4. Как проходит процедура спирометрии с бронхолитиком

Перед прохождением диагностики на спирографе необходимо воздержаться от курения и кофе, а также приёма пищи. Не рекомендуются стрессовые ситуации и физические нагрузки за сутки до исследования.

После прихода к пульмонологу необходимо какое-то время спокойно посидеть и согреться. Врач в это время описывает действия, которые может вас попросить осуществлять в ходе спирометрии. Для детей разработаны специальные анимационные компьютерные программы, которые в виде игры задают последовательность дыхательных манёвров.

Читайте также:  Все о картофельном крахмале — польза и специфика состава

Каждый пациент использует индивидуальный одноразовый мундштук. Ингаляция бронхолитика также отвечает требованиям антисептики.

Результаты исследования поступают в память спирографа, который затем их обрабатывает. Специальное программное обеспечение позволяет получить расчётные параметры функции дыхания, которые затем лягут в основу разработки эффективной терапевтической схемы. По мере прохождения лечебного курса спирометрия может быть назначена пульмонологом повторно с целью оценки ответной реакции на проводимую терапию.

Спирометрия (функция внешнего дыхания)

Спирометрия – это наиболее распространённое обследование функции лёгких, которое позволяет измерить их дыхательный объём и оценить циркуляцию воздуха, а также диагностировать бронхиальную обструкцию. Функцию внешнего дыхания Вы можете обследовать обратившись в гормедцентр города Мытищи.

Что позволяет определить спирометрия?

В процессе спирометрии врач может оценить ряд показателей, которые будут подробно характеризовать функцию лёгких. При этом пациент должен выдыхать и вдыхать воздух с наибольшей силой. После расшифровки результатов спирометрии специалисты могут:

  • Узнать скорость вдыхаемого воздуха;
  • Определить какое наибольшее количество воздуха Вы можете выдохнуть после глубокого вдоха;
  • Узнать количество воздуха в лёгких в конце обычного выдоха;
  • Подсчитать максимальное количество воздуха, которое Вы можете выдохнуть и вдохнуть в течении одной минуты.

Кому назначается спирометрия?

Как и для других диагностических процедур, для определения функции внешнего дыхания существуют свои показания. Данное исследование назначают:

  • Курильщикам в возрасте после сорока лет;
  • При наличии хронического заболевания лёгких (бронхиальная астма, асбестоз, эмфизема, бронхит, бронхиоло-альвеолярный рак и т.д.), для оценки их тяжести;
  • Людям часто и длительно болеющим простудными заболеваниями, которые сопровождаются кашлем;
  • Для оценки степени трудоспособности;
  • При подготовке к проведению сложных оперативных вмешательств, когда предполагается длительное использование наркоза;
  • Спортсменам, для определения переносимости физических нагрузок и определения вентиляционных способностей лёгких и дыхательной системы в целом.

Спирометрия в городском медицинском центре города Мытищи может быть проведена не только по направлению врача клиники, но и другого медицинского учреждения.

Принцип спирометрии

Функция внешнего дыхания (спирометрия) осуществляется с помощью спирографа. Аппарат позволяет оценить ряд показателей, которые измеряются при спокойном дыхании и при форсированных манёврах дыхания, которые выполняются пациентом по команде врача специалиста. Полученные результаты обрабатываются с помощью компьютера.

В некоторых случаях спирометрия осуществляется после проведения ингаляции с применением бронхорасширяющих препаратов. Такая методика проведения исследования функции внешнего дыхания позволяет диагностировать скрытый бронхоспазм, что в результате помогает предотвратить развитие некоторых серьёзных заболеваний, таких как бронхиальная астма.

Подготовка к исследованию

Для проведения исследования функции внешнего дыхания в городском медицинском центре города Мытищи, следует осуществить некоторую подготовку, которая позволит получить максимально достоверные результаты. Перед началом диагностической процедуры следует:

  • Пациенту явиться натощак или через 1,5-2 часа после приёма пищи;
  • Избегать физических и эмоциональных нагрузок, а также не проводить физиопроцедур;
  • Перед исследованием, в течении последних 8 часов не пить кофе, чай, а также не принимать бронхорасширяющие препараты (сальбутамол, атровент, беротек и т.д.) в виде ингаляций, а такие препараты как эуфиллин и теофиллин в течении последних 24 часов;
  • Пациент перед проведением спирометрии должен точно знать свой вес и рост;
  • Не стоит забывать и о том, что приходить на исследование функции внешнего дыхания, следует в удобной не стесняющей одежде, за несколько минут до его начала. Это необходимо для того, чтобы осталось время отдохнуть в положении сидя в течение 15 минут.

Исследование функции внешнего дыхания в городском медицинском центре города Мытищи позволяет в полном объёме оценить механизм дыхания и структуру общей ёмкости лёгких с учётом остаточного объёма. Кроме этого, оно позволяет измерить и проанализировать аэродинамическое сопротивление дыхательных путей. Обращаясь в нашу клинику Вы можете быть полностью уверены в том, что получите исчерпывающую информацию о состоянии и деятельности своих лёгких.

Причины, симптомы и лечение бронхоспазма у взрослых

Что такое бронхоспастический синдром, или бронхоспазм, как его принято обычно называть? Специалисты не считают его самостоятельным заболеванием, поскольку он выступает следствием нарушения проходимости бронхов. Последнее провоцирует сбои в вентиляции легких, что приводит к серьезной нехватке кислорода. Вот почему первые симптомы бронхоспазма – это одышка и ощущение удушья. В данной статье мы рассмотрим виды этой патологии, причины ее возникновения, основные симптомы, а также способы купирования и терапии.

Читайте также:  Интерстициальные болезни легких - причины, симптомы, диагностика и лечение

Бронхоспастический синдром принято разделять на парадоксальный и аллергический.

Аллергия — основная причина возникновения бронхоспазма

  • Парадоксальный бронхоспазм выступает противоположным ожидаемому эффектом от использования бронходилятаторов. То есть при применении данных медикаментозных средств предполагается расслабление мышц дыхательных органов и устранение бронхообструкции, однако спазм, наоборот, усугубляется.
  • Аллергический бронхоспазм выступает реакцией организма на какой-либо аллерген. Он может быть внешним, то есть попадающим в организм из окружающей среды, либо внутренним, выступающим тем веществом, которое вырабатывается в организме как реакция на повреждение органов и тканей.

При лечении бронхоспастического синдрома аллергической природы в первую очередь следует устранить аллерген.

  • Отдельно необходимо рассмотреть такой вид бронхоспазма, как скрытый. В данном случае симптомы патологии не проявляются до попадания раздражителя в организм. Эту форму бронхоспазма нередко называют пароксизмальной, поскольку для нее характерны внезапные приступы, нарастающие быстрыми темпами.

Причины

В большинстве случаев спазм бронхов у взрослых развивается на фоне склонности к аллергии или бронхиальной астмы. Однако провоцирующие факторы могут быть разными. Рассмотрим основные из них.

Аллергены

К самым распространенным причинам возникновения бронхоспазма относятся аллергены. Вот основные из них:

  • бытовые (пыль, перья, пух и т. д.);
  • растительные (в основном пыльца растений);
  • пищевые;
  • эпидермальные (шерсть животных, волосы и т. д.);
  • химические (красители, консерванты и т. д.).

Препараты

Спазм бронхов могут вызвать также определенные препараты. Среди них:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антибиотики и пенициллины;
  • бета-адреноблокаторы;
  • ингаляционные анестетики;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • средства, оказывающие влияние на конкретные рецепторы.

Рекомендуется перед применением подобных лекарственных средств обращать внимание на их побочные эффекты.

Заболевания

Скрытый пароксизмальный бронхоспазм часто возникает на фоне следующих заболеваний:

  • бронхит;
  • ларингит;
  • кардит;
  • поллиноз;
  • пневмония;
  • ринит;
  • муковисцидоз;
  • узелковый периартериит;
  • полиорганная патология;
  • аденоиды.

Другие причины

Среди других причин, по которым возникает бронхоспазм, важно выделить следующие:

  • интоксикация как следствие заболевания дыхательных путей, спровоцированного вирусом или бактериями;
  • плохие погодные условия;
  • проникновение в дыхательные пути инородного тела;
  • основное заболевание в острой форме (обструктивная болезнь легких и т. д.);
  • воздействие на органы дыхания при медицинских манипуляциях;
  • отравление вследствие грибковой инфекции.

Иногда причиной бронхоспазма может выступать также сильный стресс.

Патогенез и симптомы

Рассматривая патогенез синдрома, можно сказать, что бронхоспазм является защитной реакцией бронхов, которые сужаются при воздействии раздражителя, чтобы не пропустить его ниже, в зону легких. Такие явления, сопровождающиеся сдавливанием бронхов, провоцируют сужение просвета, в связи с чем кислород не имеет возможности нормально проходить по дыхательным путям.

Для компенсации количества воздуха больной начинает делать глубокие вдохи, однако вышеописанные процессы усложняют выдох, что вызывает накопление кислорода в нижних дыхательных путях, мешая поступлению его новых порций в организм.

Бронхоспазм бывает опасен в первую очередь тем, что может привести к кислородному голоданию и другим осложнениям, представляющим угрозу для жизни.

Механизм развития бронхоспазма по симптомам можно наблюдать на ранней и основной стадиях.

Бессоница — ранний симптом бронхоспазма

Ранние признаки бронхоспазма следующие:

  • подавленность и усталость;
  • нормальный вдох и сложности при выдохе;
  • свист в зоне груди при дыхании;
  • плохой сон.

Главные же проявления бронхоспастического синдрома довольно серьезные:

  • ощущение тяжести и заложенности в районе грудины;
  • недостаток кислорода и чувство удушья;
  • одышка;
  • мучительный кашель (иногда с мокротой);
  • отчетливый свист и хрип из легких, которые слышны даже на расстоянии;
  • бледный цвет лица и темные круги под глазами.

При появлении данных симптомов бронхоспазма необходимо срочно принимать меры, поскольку последствия могут быть самыми серьезными.

Диагностика

Определить бронхоспазм можно с помощью следующих методов:

  1. Бронхофонография. Это акустическая методика, позволяющая проверить дыхательную функцию как у взрослых, так и у детей. Если присутствует мокрота, аппарат помогает улучшить носовое дыхание при бронхоспазме.
  2. Пульсоксиметрия. Дает возможность проверить количество кислорода в крови больного, а также частоту пульса во время приступа.
  3. Капнография. Ее назначают с целью оценки глубины дыхания. Последнюю выявляют по содержанию углекислого газа в выдыхаемом больным воздухе.
Читайте также:  Повысилась температура без причины что делать

Неотложная помощь при спазме

Поскольку приступы бронхоспазма случаются преимущественно ночью, родным и близким больного необходимо знать, как снять бронхоспазм максимально быстро и что нужно для его купирования в домашних условиях.

Первая экстренная помощь при бронхоспазме включает следующие мероприятия:

Щелочное питье рекомендуется через полчаса после приступа

  1. Устранение аллергена. Если причина приступа в воздействии аллергена, необходимо максимально быстро оградить больного, вывести из комнаты или проветрить помещение.
  2. Удобное положение. Следует расстегнуть тесную одежду, снять ремень и т. д. Больного нужно разместить полусидя.
  3. Щелочное питье. Можно выпить немного теплого молока со щепоткой пищевой соды или немного согретую минеральную воду. Рекомендуется давать такие напитки больному только через полчаса после приступа.
  4. Ингаляции. Их применяют для купирования сильных бронхоспазмов.

Чтобы бронхоспазм не вызвал серьезные осложнения, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Лечение спазма бронхов у взрослых обычно включает комплексную медикаментозную терапию и терапию народными средствами.

Препараты

При лечении врач в основном назначает некоторые из следующих лекарственных средств:

  • Бронхолитики. Обычно их применяют в виде аэрозольных карманных ингаляторов. Рекомендуется использовать «Вентолин» и «Сальбутамол».
  • Бронхорасширяющие пероральные препараты. Среди них назначают «Бронхолитин», «Синглон» и «Кленбутерол».
  • Глюкокортикостероиды. Их рекомендуют применять для снятия отечности. Чаще используются «Дексаметазон» и «Преднизолон».
  • Муколитики и отхаркивающие средства. Их рекомендуют для улучшения отхождения мокроты и уменьшения кашля. Среди них можно выделить «Амбробене» и «Флуимуцил».
  • Ультразвуковые ингаляции. Их проводят при помощи растворов спазмолитических бронхорасширяющих средств, среди которых Беродуал, «Флутиказон» и «Атровент». Важно отметить, что данные препараты могут вызывать серьезные побочные действия. Беродуал, к примеру, следует использовать очень осторожно при наличии проблем с сердечно-сосудистой системой.

В последнее время лечение бронхоспазма часто проводится при помощи препарата Эуфиллин. Его применяют в форме раствора, таблеток и порошка. Важно отметить, что в виде раствора Эуфиллин рекомендуется использовать лишь в условиях стационара.

Народные средства

Лечить бронхоспазм можно также народными средствами, но перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом и помнить о следующих правилах:

  • Допускается проводить терапию народными рецептами, если бронхоспазм повторяется не меньше, чем несколько раз.
  • Народные средства при таком лечении направлены в первую очередь на облегчение отхождения мокрот и их разжижение, а также на максимальное устранение воспалительных процессов.
  • Необходимо быть полностью уверенным, что средство, которое вы используете, не вызовет аллергической реакции, иначе осложнения бронхоспазма неизбежны, и вместо желаемого эффекта можно получить только дополнительный вред для здоровья.

Ниже приведем несколько эффективных народных рецептов, которые помогают значительно облегчить проявления патологии:

  1. Сделайте кашицу из одной крупной луковицы с помощью терки либо мясорубки, добавьте в нее около одного стакана натурального меда и принимайте средство трижды в день по столовой ложке. Такой рецепт помогает быстро избавиться от кашля при бронхоспазме.
  2. 10 г лекарственной медуницы в измельченном виде нужно залить 200 мл кипятка, настоять в течение часа и принимать по столовой ложке 3 раза в день на протяжении месяца.
  3. Смешайте 500 г натурального меда с 250 г молотого кофе и принимайте по маленькой ложке перед едой около 20 дней.
  4. Для растираний применяют натертый чеснок, смешанный со свиным жиром. Однако нужно помнить, что при наличии температуры, которой сопровождается бронхоспазм, делать растирания противопоказано.
  5. Для разжижения мокроты и снятия воспаления можно делать ингаляции с содой, морской солью или каплей йода.

Важно помнить, что данные процедуры могут просто улучшить состояние больного, но они не заменят медикаментозного лечения при бронхоспазме, поэтому игнорировать назначения врача категорически нельзя.

Ссылка на основную публикацию
Сколько стоит Базирон АС Цена и стоимость в аптеках
Базирон ас По предзаказу 20 шт. В наличии 12 шт. По предзаказу 20 шт. В наличии 2 шт. По предзаказу...
Сколько живут сперматозоиды на воздухе при комнатной температуре
Срок жизни мужских гамет в женском теле и во внешней среде Для того чтобы произошло зачатие, нужны мужская и женская...
Сколько жидкости пить кормящей маме Материнство — беременность, роды, питание, воспитание
Сколько воды нужно пить новорожденному при грудном вскармливании Но в любом случае грудное молоко состоит на 85-90% из воды. Поэтому...
Сколько стоит флюорография в барнауле
Сколько стоит флюорография в барнауле О клинике Назад О клинике Администрация Документы Назад Документы Лицензия на осуществление медицинской деятельности Лицензия...
Adblock detector