Сколиоз у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Последствия сколиоза – чем опасно искривление позвоночника?

Неправильная осанка не только выглядит неэстетично, но и может привести к инвалидности. Последствия сколиоза глобальны и распространяются на все органы и системы организма. Сколиоз на начальных стадиях хорошо поддаётся лечению, поэтому, заметив первые признаки искривления у себя или у ребенка, задумайтесь, чем опасен сколиоз и к чему может привести игнорирование проблемы.

В раннем возрасте искривление позвоночника может быть вызвано неправильным сидением за столом, во время работы на компьютере, когда одна рука щелкает мышкой, поэтому немного выпирает вперёд. Даже невинные занятия музыкой могут обернуться развитием сколиоза. Организм ребенка настолько гибок и подвижен, что даже постоянные движения смычком могут привести к непроизвольному смещению позвонков. Среди прочих причин выделяют: нарушение обмена веществ, повышенный объем движений в суставах, врождённую патологию позвоночника, плохую наследственность.

4 стадии сколиоза

Последствия сколиоза зависит о того, насколько болезнь прогрессировала:

  1. Первая стадия самая легкая. Искривление составляет не больше десяти градусов. Патологию нельзя диагностировать визуально, изменения заметны лишь на рентгеновском снимке. Первая степень сколиоза не представляет большой опасности, так как не влияет на качество жизни;
  2. При второй стадии угол больше 10 градусов и может достигать 25. Отклонение заметно при визуальном осмотре: одно предплечье становится ниже другого. Это промежуточная стадия, сколиоз легко поддается лечению с помощью лечебной физкультуры;
  3. При третьей стадии кривизна достигает 50 градусов. Фигура человека становится асимметричной. Терапия при 3 степени подразумевает ношение специального корсета. Назревает необходимость хирургического вмешательства;
  4. При четвертой стадии угол искривления переваливает за отметку в 50 градусов. Патология влияет на работу внутренних органов. Консервативная терапия уже безрезультативна, больным показано оперативное вмешательство.

Чем опасен сколиоз?

На первых порах появляется сутулость, нарушение осанки, разноуровневость плеч, асимметрия частей тела. На поздних стадиях появляется межрёберный горб, деформируется грудная клетка. Сколиоз позвоночника сопровождается болевыми ощущениями, которые возникают после физических нагрузок и при долгом статичном положении тела. Пациенты жалуются на быструю утомляемость.

Искривление позвоночника вынуждают людей корректировать свой образ жизни: нельзя делать резких движений, поднимать тяжелые предметы. Под запретом такие виды спорта, как бадминтон, баскетбол и волейбол. У спортсменов больше развивается одна сторона тела, а это может усугубить течение болезни. К занятиям танцами и гимнастикой следует подходить осторожно, ведь они подразумевают наличие вращательных движений, которых следует избегать при боковом смещении позвоночного столба.

При сколиозе позвоночник может искривляться как вправо, так и влево. При этом начинают выступать лопатки и рёбра. Зачастую в грудном отделе смещение происходит в левую сторону, а в поясничном – в правую. Тогда позвоночник приобретает S-образную форму.

В грудном отделе

При сколиозе грудного отдела страдают все органы, расположенные в пределах грудной клетки. Последствия сколиоза в грудном отделе:

  • Защемление нерва;
  • Синдром позвоночной артерии;
  • Смещение органов;
  • Нарушение метаболизма;
  • Развитие патологий внутренних органов.

При деформации позвоночного столба страдают почти все системы организма: от мочеполовой до дыхательной.

Грудной сколиоз на всех стадиях кроме первой приводит к дыхательной недостаточности и к сердечной. Рёбра соединены с позвоночником, поэтому при деформации шейно-грудного отдела наблюдается их смещение. Это приводит к изменению формы лёгких, при максимальном вдохе количество забранного воздуха уменьшается. Боковая деформация опасна патологией сердца, проявляющейся в виде дисфункции правого отдела органа, вызванной сдавливанием и нарушением кровоснабжения лёгких.

Нарушения в работе сердца и легких заметны не сразу. Первый звоночек – затрудненное дыхание при физических нагрузках. Достаточно подняться по лестнице и уже появится одышка. Далее у больного наблюдается повышенное артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращений. При электрокардиографии может диагностироваться нарушение ритма сердцебиения и даже повреждение миокарда.

Люди, имеющие сколиоз, страдают от ишемической болезни сердца. При ИБС врачи назначают лекарства, способствующие улучшению кровообращения сердечной мышцы.

Повышенное артериальное давление, возникающее вследствие смещения позвоночного столба, не нормализуется при приеме лекарственных средств. При лечении гипертонии специалисты редко обращают внимание на состояние позвоночника пациента. А тем ведь гипертония может быть явным симптомом сколиоза.

В поясничном отделе

Искривление в области поясницы оборачиваются целым комплексом нарушений. Последствия сколиоза в поясничном отделе:

  • Появляется отечность в нижних конечностях;
  • Слабеет мышечной тонус живота;
  • Метеоризм;
  • Нарушение стула, проявляющееся в виде частых запоров;
  • Частое мочеиспускание;
  • Застойные явления в органах малого таза, а также в органах ЖКТ.

При сколиозе наблюдается повышенная ломкость костей, именуемая остеопорозом. Самым тяжелым осложнением является сдавливание спинного мозга и дальнейший паралич ног, вплоть до полного обездвиживания.

Страдает и нервная система. Психические расстройства – частые спутники сколиоза. Особенно вредным считается искривление позвоночника в периоды роста и развития. Это опасно тем, что приводит к психологическим травмам, например, в виде комплексов по поводу несовершенства внешности. Подросток может чувствовать себя неполноценным из-за насмешек сверстников. Ребенок опасается прогрессирования болезни, возможного хирургического вмешательства.

Юношеский идиопатический сколиоз оборачивается ухудшением зрения, подёргиванием мышц, патологией рефлексов, а также утрате чувствительности.

  • Информация по теме: Лечение сколиоза у детей и подростков
Читайте также:  Кабачок для диабетиков рецепты, калорийность

Сколиоз и инвалидность

Сколиоз действительно может обернуться инвалидностью. Половина людей, у которых диагностировали 4 стадию, становится нетрудоспособной. Больные не способны делать даже простую работу по дому, зачастую не всегда могут себя обслуживать. Больной нуждается в посторонней помощи. Человек теряет трудоспособность из-за экстравазальной компрессии позвоночных артерий, нарушаются мыслительные процессы вследствие недостаточного питания мозга. Сколиоз и его последствия могут привести к потере двигательной активности.

Наличие деформаций позвоночника у детей школьного возраста приводит к проблемам с запоминанием и усвоением нового материала.

Важно вовремя обратиться в медицинское учреждение, ведь болезнь на первых этапах отлично поддаётся консервативному лечению, при котором позвоночнику возвращается первозданный вид. Диагностика на ранних стадиях помогает избежать серьёзных последствий искривления позвоночника.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Какие упражнения нельзя делать при сколиозе?

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ДЕТСКОЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИИ

СКОЛИОЗ

Руководитель центра профессор, доктор медицинских наук Сампиев Мухаммад Таблиханович

Профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН.

Хирургией позвоночника занимается с 1997 года.

Специализация деформации позвоночника и дегенеративные заболевания позвоночника.

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, США, Англии.

Является автором 90 печатных работ, 10 авторских свидетельств и 1 иностранных патента, 1 монографии.

Награды: автор научного открытия, диплом №114

Заместитель руководителя центра профессор, доктор медицинских наук Лака Александр Андреевич

Профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН.

Почетный профессор Университета Тимишоара, Румыния

Хирургией позвоночника занимается с 1969 года.

Специализация деформации позвоночника.

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, Англии.

Является автором более 200 печатных работ, 10 авторских свидетельств и 1 иностранного патента, 3 монографий, 1 учебника

Награды: лауреат премии Призвание “За создание нового метода лечения” 2004 г.

Золотая медаль Brussels Eureka 2003 за конструкцию LSZ (скользящая система)

кандидат медицинских наук Балашов Степан Петрович

Хирургией позвоночника занимается с 2004 года.

Специализация хирургия деформации позвоночника и дегенеративных заболеваний, детская ортопедия

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, Англии.

Является автором более 50 печатных работ, 1 патента, 4 учебно-методических работы.

Сколиоз! Это слово сегодня очень часто можно услышать с экрана телевизора, прочитать в газетах и журналах. Оно вызывает чувство страха и паники, если вдруг прозвучит рядом с фамилией вашего ребенка. Часто мы даже не знаем достоверно, что это такое. Что-то, где-то слышали… Но в наших глазах видится «изогнутое тело», «страшный горб» и как итог испорченная жизнь. Что делать? К кому бежать за помощью? Неизвестность во многих вопросах. Желание помочь и бессилие. Так что же такое сколиоз? Что делать, если в амбулаторной карте вашего ребенка появляется такой диагноз?

Что такое сколиоз?

Сколиоз — это одна из наиболее актуальных проблем современной ортопедии (особенно детской). Сколиоз как болезнь – сложная деформация позвоночника, характеризующаяся искривлением его в трех плоскостях.

Сложная трехмерная деформация позвоночника приводит к деформации ребер и грудной клетки в целом, изменению ее формы (формирование реберного горба), нарушению нормального взаиморасположения органов грудной клетки и систем человеческого организма. У больных сколиозом развивается физическая неполноценность, возникают глубокие психические страдания вследствие больших косметических дефектов.

Таким образом, сколиоз это не просто деформация отдельно взятого сегмента человеческого организма, это болезнь которая затрагивает и приводит к нарушениям в нескольких системах (опорно-двигательная, дыхательная, сердечно-сосудистая, нервная). Искривление позвоночника в этом случае является ведущим и первоочередным проявлением болезни, но не единственным! Исходя из этого важно понимать, что вовремя начатое лечение заболевание поможет предупредить развитие не только тяжелой деформации позвоночника и грудной клетки, но и изменения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы.

Причины развития сколиоза?

Причины возникновения заболевания неизвестны. В течение столетий врачи и ученые пытаются разобраться и понять причины, вызывающие идиопатический (беспричинный ) сколиоз. Было высказано много предположений, разработано множество теорий, но пока ни одна из них не нашла 100% подтверждения. Сегодня мы можем предполагать, что в основе заболевания лежат несколько процессов:

Изменения нервной системы

Нарушение эндокринной сферы

Изменения со стороны соединительнотканных и костных структур позвоночника.

К сожалению, у 80% обращающихся к нам пациентов причину сколиоза выяснить не удается. Такой сколиоз носит название идиопатический сколиоз (idiopathic scoliosis). Очевидно одно: бытовавшие долгое время теории «рахитического» и «школьного» сколиозов полностью остались достоянием истории. Нет связи с рахитом, нет связи с посадкой за школьной партой. Последнее особенно важно подчеркнуть, так как учителя и родители больных до сих пор часто склонны объяснять развитие болезни именно «неправильным» сидением за партой.

Влияет ли возраст и пол на развитие сколиоза?

Сколиоз может появиться практически в любом возрасте, но наиболее часто это происходит в период полового созревания – в возрасте 12-14 лет, причем у девочек немного раньше. Вообще в 80% случаев сколиозом страдают девушки.

Принято разделять сколиозы в зависимости от возраста в котором он проявился на (Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин, 2004) :

Сколиоз детей младшего возраста: развиваются в первые 2 года жизни, чаще наблюдаются у мальчиков, в большинстве случаев регрессируют.

Ювенильный сколиоз: развивается между 3-м годом жизни и началом пубертатного периода, чаще наблюдается у девочек, чаще прогрессирует.

Сколиоз подростков: начало развития совпадает с периодом полового созревания и продолжается до завершения роста костей (18-20 лет). В подавляющем большинстве случаев (до 85%) отмечаются у девочек, прогрессирует.

Читайте также:  Почему на морозе язык прилипает к железу

Сколиозы взрослых: развивается после завершения костного роста (после 18 лет).

Сколиоз достаточно прост в диагностики. Уже по внешнему виду пациента и расспросу родителей опытный врач сможет поставить диагноз и определить степень деформации. Точный диагноз устанавливается только после выполнения рентгенографического исследования позвоночника.

Основные признаки, по которым вы можете заподозрить сколиоз:

Асимметрия надплечий – когда одно плечо расположено выше другого

Асимметрия стояния лопаток – при развитии сколиоза лопатка на выпуклой стороне деформации становится выше чем лопатка на вогнутой стороне, а формирующийся реберный горб “выталкивает ” ее кнаружи.

Основным симптомом является изменение линии остистых отростков, которая из прямой переходит либо в С либо в образную сколиотическую дугу.

Перекос туловища – сколиоз приводит к изменению баланса туловища, когда как показано на рисунки происходит наклон оси туловища в сторону вершины деформации.

При наклоне вперед (тест Адамса) удается четче проследить деформацию позвоночника, а также измерить величину реберного горба.

Мы перечислили только самые основные признаки сколиоза, которые можно выявить без специальной аппаратуры. В клинике, исследование больного включает всестороннее клиническое обследование пациента , обязательно рентгенографическое исследование позвоночника, КТ или МРТ по показаниям и консультации специалистов для решения вопроса о степени изменений в других органах и системах.

Практически всегда сколиоз прогрессирует. Врачу всегда хочется точно знать какова будет скорость этого прогресса. Но, дело в том, что не существует абсолютно надежных признаков прогрессирования сколиотической деформации. Есть лишь косвенные указания на относительно большую или меньшую вероятность увеличения искривления, причем оценивать их нужно только в комплексе.

На данный момент врач прежде всего оценивает следующие параметры:

степень имеющийся патологии

степень окончания роста скелета (тест Риссера)

наличие других заболеваний особенно нервной или гормональной систем

Исходя из знания о скорости прогрессирования сколиоза, ортопед выбирает метод лечения сколиоза. Хочется отметить важность проблемы прогрессирования сколиоза и ее опасность так как очень часто мы встречаемся с запущенными, тяжелыми сколиотическими деформациями превышающими 100 градусов, прогрессировавшие у ребенка только из за того что по тем или иным причинам была выбрана неправильная тактика лечения ребенка без учета прогрессирования заболевания.

Забегая вперед, нужно предупредить, наличие малой степени деформации при ее неуклонном прогрессировании на сегодняшний день является ПРЯМЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕКОЙ КОРРЕКЦИИ СКОЛИОЗА.

По данным мировых исследований, на сегодняшний день ни один из методов консервативной терапии (массаж, ЛФК, мануальная терапия, ношение корсета, электростимуляция мышц и т.д) не может является средством ЛЕЧЕНИЯ и КОРРЕКЦИИ СКОЛИОЗА.

ЛЕЧЕНИЕ СКОЛИОЗА ДЕТЕЙ

Хирургическое лечение детей с прогрессирующим сколиозом в возрасте до 10 лет, чрезвычайно сложная мировая проблема хирургии позвоночника т.к. в этом возрасте структуры позвоночника до конца не сформированы и рост позвоночника не завершен. В связи с чем, применение техники операций как у взрослых или подростков приводит к ограничению роста позвоночника.

В лечении сколиоза детей принято несколько схем лечения.

(часто используется в Америке и Европе). Этапное хирургическое лечение – выполняют оперативную коррекцию конструкцией, затем данную конструкцию удлиняют каждые 1-2 года, до 14-15 лет и затем выполняют установку стабильной конструкции.

своевременное хирургическое лечение

возможность сохранить рост позвоночника ребенка

  1. Регулярные операции с интервалом в полгода или год, в среднем 5-6 операций до 15 лет.
  2. Каждая последующая операция увеличивает риск осложнений
  3. Статистически высокий процент осложнений как связанных с конструкцией так и хирургических (до 50% осложнений)
  4. Несовершенство “растущих” конструкций/li>

Одномоментная коррекция с применением стабильной конструкции (в настоящее время, не рекомендуется применять). Выполнять сразу операцию с установкой стабильной конструкции, чревато тяжелым осложнением – синдромом “коленчатого вала” когда сколиоз продолжает прогрессировать с уже установленной конструкций на позвоночнике.

Выжидательная тактика (часто встречается в России)- ребенка наблюдают, выполняют консервативное лечение до возраста 16-17 лет (завершения роста позвоночника) и затем выполняют операцию с использованием статической конструкции

Применение выжидательной тактики приводит к формированию тяжелейшего сколиоза к 16-17 годам, который очень трудно поддается коррекции. Также, формируются изменения со стороны сердца и легких. Часто пациенты обращаются с настолько тяжелой формой сколиоза при котором выполнить операцию невозможно.

У нас в Центре был прооперирован больной 15 лет с такой историей болезни:

Сколиоз у детей

«Спину ровно!» — под неусыпным надзором родителей и педагогов дети шагают в школу, грызут гранит науки за партами, делают домашку и выступают на утренниках. Но как только выдается свободная минутка, пошел процесс полного расслабления, и вот уже не грудь колесом – а спина.

Впрочем, сколиоз у детей не всегда провоцирует неправильная поза во время сидения, есть и масса других причин. В любом случае, не считаться с этой проблемой чревато серьезными последствиями.

Причины сколиоза у детей

— Сколиоз это стойкое деформирование позвоночника, характеризующееся его боковым искривлением в левую, правую или обе стороны, — рассказывает педиатр, массажист, инста-блогер Иван Коваленко. — Другой особенностью сколиоза является скручивающееся вращение позвоночника вокруг своей оси, из-за чего данное заболевание опорно-двигательного аппарата способствует серьезным нарушениям строения и функционирования многих внутренних органов. Кроме того, сколиоз приводит к появлению и развитию межпозвоночных грыж, остеохондроза, радикулита и других патологий позвоночника.

Не всегда сколиоз – приобретенный. С таким диагнозом можно родиться. Проблема возникает, когда во время беременности у плода развиваются аномалии формирования позвоночного столба и ребер.

Читайте также:  Почему немеет язык или кончик языка ищем причину ( отзывы)

А приобретенный сколиоз у детей, по словам нашего эксперта, может спровоцировать целый ряд причин:

  • родовые травмы – в этом случае плод в утробе развивается нормально, но во время родов, как говорится, «что-то пошло не так»;
  • детский паралич центрального генеза;
  • дистрофия мышц;
  • полиомиелит – не забывайте, что в поликлиниках детям бесплатно делают прививки от этого страшного заболевания;
  • повреждения спинного мозга;
  • метаболические расстройства, приводящие к изменениям скелета;
  • чрезмерное вертикальное давление на позвоночник;
  • длительное пребывание в неправильной позе. Да-да, все-таки домашку надо делать с ровной спиной.

Степени сколиоза у детей

— Выделяют четыре степени деформации позвоночника, градация производится в градусах, — поясняет педиатр. – А помимо рентгенологических (которые измеряются в градусах), сколиоз делят также по локализации искривления: в грудопоясничном, в поясничном, в грудном отделах позвоночника.

Рентгенологические степени сколиоза по Коббу:

I степень – угол деформации 1-10 градусов;

II степень – угол деформации 11-25 градусов;

III степень – угол деформации 26-40 градусов;

IV степень – угол деформации более 40 градусов.

Чем больше угол деформации, тем дольше придется лечиться и прилагать более серьезные усилия, а в наиболее серьезных случаях без операции не обойтись.

Лечение сколиоза у детей

Если вы подозреваете у своего ребенка сколиоз и только собираетесь к доктору, заранее готовьте чадо к корсету. Скорее всего, его придется носить и притом долго.

— Корсет носится круглосуточно, снимается для проведения гигиенических мероприятий и лечебных процедур, не более чем на 40-50 минут подряд, — говорит Иван Коваленко. — Таким образом, пациент находится в корсете не менее 20 часов в сутки.

Но это далеко не единственное, что могут предложить врачи для решения проблемы сколиоза у детей. В так называемое комплексное немедикаментозное лечение входит:

    Специальный ортопедический и двигательный режим,

Общеукрепляющие и закаливающие процедуры,

Аппаратная физиотерапия курсами 2- 3 раз в год.

ЛФК в чередовании с «отдыхом позвоночника».

Рентгенологический контроль каждые 4-6 месяцев.

Все это позволит предупредить дальнейшее развитие деформации, укрепить мышечный корсет, улучшить функции внешнего дыхания и привести в порядок сердечно-сосудистую систему. А в результате может полностью вылечить ребенка от сколиоза.

Диагностика

Как правило, пациент обращается к врачу с жалобой на боль в спине, нарушение осанки, усталость и слабость.

— Дальше собирается анамнез жизни и заболевания. Иными словами специалист будет выяснять, какие были травмы у ребенка, заболевания в прошлом, уточнит насчет врожденного сколиоза, — рассказывает Иван Коваленко. — Остальную информацию доктор получит во время профилактического осмотра. Для правильной постановки диагноза нужно оценить расположение надплечий, углов лопаток, треугольников талии.

Кроме того, нередко требуется сделать рентгенографию позвоночника, МРТ, КТ. На основании полноценного обследования врач ставит диагноз и назначает.

Профилактика сколиоза у детей в домашних условиях

Помимо строгого контроля: «Не сутулься!», доктора рекомендуют делать простые упражнения.

    Лечь на спину, руки — за голову. На вдохе разведите локти в стороны, на выдохе — в исходное положение. Повтор – пять раз.

Лечь на спину, руки — за голову. Согните одну ногу, подтяните к животу колено, то же — второй ногой, затем – двумя вместе. Повтор 3-4 раза.

Лечь на живот, руки вытянуть по швам, ладонями упереться в пол. На вдохе, опираясь на руки, приподнимите одну ногу вверх, насколько возможно. На выдохе — в исходную позицию. То же самое — для другой ноги. Каждое упражнение нужно повторить хотя бы по три раза.

Лечь на спину, руки вытяните вдоль головы. Делаем пассивное вытяжение: вдыхая, старайтесь тянуть голову и плечи вверх, а ноги одновременно с этим – вниз.

  • Лечь на живот. Руками и ногами одновременно имитируйте движения, словно плывете.
  • Упражнения для мышц спины:

      Лечь на живот, руки — по сторонам. Поднимите вверх голову и попытайтесь приподнять плечи, одновременно с этим сжимая кисти в кулак и разжимая. Повтор: с пяти раз, довести постепенно до 15.

  • Лечь на живот, руки вдоль туловища. Приподнимайте поочередно ноги, не отрывая от пола таз. Повтор — пять раз.
  • Упражнения для боковых мышц спины:

      Лечь на правый бок, правую ногу поднять вверх по ходу туловища, левую положить ровно сверху. Плавно поднимайте левую ногу и так же плавно ее опускайте. Повтор для каждой стороны по пять раз.

    Лечь на бок. Руку, которая внизу, вытяните вверх, упритесь второй рукой в пол на уровне груди. Обе ноги поднимите насколько возможно. То же самое повторите для другого бока. Повтор на каждую сторону — по три раза.

    Для мышц брюшного пресса:

      Лечь на спину, руки — по швам. Поднимите одну ногу, не сгибая колено, подержите несколько секунд. То же самое — для другой ноги. После поднимите две ноги вместе. Повтор: с трех раз, увеличивая нагрузку до 7 раз.

    Упражнение для исправления осанки:

      Лечь на спину. Ноги вместе, руки — вдоль тела. На секунду поднять голову и плечи, затем плавно опустить их, без рывков.

    Упражнение для выправления позвоночника:

    1. Заранее подготовьте пакет с песком весом не более 1 кг. Сядьте на стул, поместите пакет на голову. Затем плавно встаньте и немного походите, пакет не должен упасть.
    Ссылка на основную публикацию
    Сироп Кофасма инструкция по применению, описание, состав и отзывы
    Кофасма 200мл сироп Фасовка: N1 Форма выпуска: сироп Действующее вещество: --> Упаковка: фл. Производитель: Аджио Фармацевтикалз Лтд Завод-производитель: Аджио Фармацевтикалз...
    Синтек, ООО — полимерные наливные полы производство и монтаж — Калуга
    Эпифаст 23.11.2015Компания “Промкраски” предоставляет скидку в размере 2% на всю продукцию для покрытий пола . Проведён авторский мастер-класс для ряда...
    Синтетические каннабиноиды что это и какие последствия употребления синтетических наркотиков Центр р
    Что такое каннабиноид Эндоканнабиноиды играют важную роль в организме живых существ, они служат в качестве сигнальных молекул (липидных сигнализаторов) между...
    Сироп от сухого кашля – особенности препаратов
    Сироп от сухого кашля взрослым — список эффективных препаратов Сухой кашель не только мучителен, он ещё и не продуктивен, то...
    Adblock detector