Сиропы от сухого кашля для детей 7 лучших препаратов по мнению педиатра

Как лечить кашель с мокротой и какие средства применяются в таких случаях?

Почему развивается кашлевой рефлекс и как лечить кашель с мокротой? Как классифицируются препараты, которые назначаются при влажном кашле?

Влажный кашель: причины и лечение

Кашель занимает пятое место среди причин, которые заставляют человека обращаться к врачу 1 . Каким он бывает и как подбирают препараты для его лечения?

Почему мы кашляем?

Кашель — защитная реакция организма в ответ на раздражение рецепторов, расположенных в дыхательных путях. Оно может возникать под действием различных факторов. Чаще всего раздражителем становится воспаление в дыхательных путях и связанное с ним избыточное накопление бронхиальной слизи. Иногда кашлевой рефлекс развивается в ответ на проникновение в дыхательные пути инородных частиц, химических веществ, аллергенов и так далее 2 .

Если кашель способствует эффективному очищению дыхательных путей, он выполняет свою задачу. Но иногда рефлекс становится симптомом целого ряда состояний и заболеваний, в том числе и опасных, поэтому очень важно правильно, своевременно установить его причину 2 .

Острый кашель у ребенка или у взрослого, который длится не дольше 3 недель, чаще всего обусловлен острой респираторной инфекцией — простудой или гриппом. При поражении верхних или нижних дыхательных путей развивается воспалительный процесс, который сопровождается избыточной выработкой трахеобронхиальной слизи. Выделяют еще ряд факторов, способствующих появлению кашля, среди которых 3 :

Проникновение в дыхательные пути
раздражающих веществ

Проникновение в дыхательные пути раздражающих веществ, например, пыли, газа, табачного дыма и так далее.

Заболевания ЛОР — органов

При воспалении слизистой оболочки носа, рините, данный симптом развивается вследствие стекания назальной слизи по задней стенке глотки (так называемый постназальный синдром). Рефлекторное раздражение кашлевых рецепторов слизью может возникать при синусите (воспалении околоносовых пазух), фарингите (воспалении слизистой глотки), ларингите (воспалении голосовых связок).

Заболевания органов дыхания

Самая распространенная причина кашля – воспаление дыхательных путей на фоне респираторной инфекции. Кроме того, кашлевой рефлекс — симптом воспаления бронхов, легких, бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), туберкулеза, злокачественных новообразований (рак легкого).

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Заболевания сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются сердечной недостаточностью. В таких случаях рефлекс, как правило, продолжительный.

Заболевания пище­варительного тракта

Заболевания пищеварительного тракта, прежде всего гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания, в частности, коклюш. Его самый яркий симптом — долгий, мучительный сухой кашель.

Побочные эффекты лекарственных препаратов

Побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов, например, снижающих давление (ингибиторы АПФ).

Психоэмоциональные нарушения

Психоэмоциональные нарушения — при привычном кашле психогенного характера.

Раствор для приёма внутрь и ингаляций

Для взрослых и детей с рождения 9

Подходит для ингаляций через небулайзер 9

Можно разводить в воде, соке, чае или молоке 9

Что такое бронхиальная слизь?

В норме бронхиальные железы слизистой оболочки бронхов постоянно вырабатывают бронхиальный секрет, или слизь. Она состоит в большей степени из воды, в которой растворены минеральные вещества, и белков гликопротеинов. Бронхиальный секрет выполняет важную функцию — он «задерживает» пылевые частицы, вдыхаемые с воздухом, а затем выводится из просвета бронхов 4 .

Читайте также:  Аденома гипофиза симптомы, диагностика и лечение опухоли в Харькове, Киеве, Одессе, Львове

У здоровых людей слизь выводится постоянно и равномерно, не раздражая кашлевые рецепторы. А вот при воспалении дыхательных путей в налаженном механизме происходит сбой. Состав и качество бронхиального секрета изменяется: в нем снижается содержание воды, повышается уровень белков, что приводит к увеличению вязкости. К тому же вследствие воспалительного процесса нарушается работа мерцательного эпителия 4 .

Это способствует накоплению слизи (мокроты) и появлению кашля. В такой ситуации кашлевой рефлекс, с одной стороны, способствует выведению избыточного количества бронхиальной слизи, а с другой — распространяет инфекцию. Поэтому так важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение 4 .

Виды кашля

Чтобы правильно установить диагноз, врач уточняет у больного различные характеристики кашля, среди которых 5 :

Длительность.

Острый кашель продолжается менее 3 недель, подострый длится 3-8 недель, а хронический, постоянный кашель, не прекращается на протяжении 8 недель и больше

Время появления.

В зависимости от времени суток кашель бывает утренний, дневной, вечерний, ночной

Характер.

Кашель, который сопровождается выделением мокроты, называют продуктивным, или влажным. Если же слизь не выделяется, кашель считается сухим. Последний, в отличие от влажного, не имеет физиологического значения и существенно снижает качество жизни больного

Выделяют приступообразный кашель, покашливание (чаще всего имеет место при сухом кашле, который протекает без температуры), серию кашлевых толчков и другие виды

Тембр.

Кашель может быть лающим, сиплым, беззвучным, коротким

В зависимости от характеристик симптома, данных истории болезни, осмотра пациента, лабораторных анализов, рентгенографии (при необходимости) и других инструментальных методов обследования, специалист назначает лекарства.

Какие препараты применяют?

Цель лечения — устранить первопричину заболевания и его симптомы. Центральное место в лечении занимают лекарственные препараты. Существуют две основные группы средств, которые применяют для лечения кашля — противокашлевые и так называемые отхаркивающие 6 .

Противокашлевые препараты угнетают кашлевой рефлекс. Препараты центрального действия блокируют кашлевой центр в продолговатом мозге. Средства периферического действия проявляют анестезирующий эффект на чувствительные окончания, расположенные в слизистой оболочке дыхательных путей, «замораживая» их и препятствуя раздражению. Противокашлевые препараты назначают только при сухом, сильном кашле, который не сопровождается выделением мокроты 6 .

Отхаркивающие средства применяют при влажном кашле. Они могут действовать различными способами. Отхаркивающие препараты облегчают выведение мокроты. Показания к их применению — кашель с густой, трудноотделяемой вязкой мокротой. Отхаркивающие средства повышают выработку жидкого компонента мокроты и усиливают моторику бронхов, улучшая транспорт мокроты 6-8 .

Муколитики, в отличие от отхаркивающих средств, обеспечивают разжижение мокроты за счет комплексного влияния на состав трахеобронхиального секрета. Они нормализуют физико-химические свойства слизи, уменьшая ее вязкость, дополнительно стимулируя ее выработку. Кроме того, муколитики могут стимулировать движение ресничек мерцательного эпителия 8 .

Многочисленные клинические исследования свидетельствуют, что именно от реологических свойств мокроты, таких как вязкость, эластичность, липкость в основном зависит ее способность свободно отделяться. Поэтому именно муколитики, влияющие на эти параметры, относятся к числу наиболее обоснованных к приему препаратов от кашля с мокротой 8 .

Капсулы пролонгированного
действия

Раствор для приёма внутрь
и ингаляций

Капсулы пролонгированного
действия

Раствор для приёма внутрь
и ингаляций

Капсулы пролонгированного
действия

Раствор для приёма внутрь
и ингаляций

Показать источники информации

  1. Клячкина И.Л. Лечение кашля при ОРВИ и гриппе // РМЖ. 2012. Vol. 20, № 6. P. 278–284.
  2. Овчаренко С. Кашель: симптом легочных и внелегочных заболеваний // Врач. 2012. № 2. P. 2–5.
  3. Овчаренко С.И. Кашель: этиология, диагностика, подходы к лечению // Cons. medicum. 2006. Vol. 8, № 1. P. 22.
  4. Волков А.. Противокашлевые, муколитические и отхаркивающие средства. Что выбрать? // РМЖ. 2008. Vol. 16, № 4. P. 239–241.
  5. Радциг Е.Ю. Кашель — защитный механизм и симптом инфекций дыхательных путей // Педиатрия. Журнал им.Г.Н.Сперанского. 2009. Vol. 88, № 5.
  6. Мельникова И.М., Удальцова Е.В., Мизерницкий Ю.Л. Кашель у детей: когда и как лечить? // Медицинский совет. 2017. № 1.
  7. Волков И.К. Медикаментозная терапия кашля у детей // Педиатрия. 2011. Vol. 90, №6.
  8. Локшина Э.Э. Выбор стартовой муколитической терапии для детей с острыми респираторными инфекциями // РМЖ. 2015. Vol. 23, № 22. P. 1318–1320.
  9. Инструкция по медицинскому применению Лазолван ® раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл рег.ном. П N016159/01
Читайте также:  Цефазолин (Cefazolinum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула

© 2020 Представительство АО «Санофи-авентис груп» (Франция)
Официальный сайт препарата Лазолван
SARU.MUCO.19.03.0446
Сайт предназначен только для посетителей
старше 18 лет из Российской Федерации.

Последнее обновление информации: 21.01.2020

125009, Москва, ул. Тверская, д. 22
тел: +7 495 721-14-00

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО
ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта, подбора для Вас релевантного контента и рекламы. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика, Официальное уведомление, Процедура.

Сироп от кашля для детей

Лечения кашля должно быть комплексным, вызвавшей кашель, должно быть комплексным. Подбор сиропа от кашля зависит от вызвавшей его причины, поскольку различные препараты обладают различным механизмом действия:

    Отхаркивающие средства (они включают в себя и муколитические средства);

Противокашлевые лекарства (непосредственно угнетают кашлевой центр);

Комбинированные препараты (могут обладать одновременно отхаркивающим, муколитическим и бронхолитическим действием)

По своему составу сиропы от кашля подразделяются на:

    Растительные – приготовлены на основе растений: листьев, корневищ, трав и тд;

  • Синтетические – в их состав входят химические соединения.
  • Сиропы для лечения сухого кашля

    Причин развития сухого кашля может быть несколько:

      Воспаление нижних дыхательных путей с образованием густой трудноотделяемой мокроты;

  • Раздражение гортани, вызванное инфекционным процессом.
  • Показания

    К сиропам от сухого кашля, воздействующим на дыхательный центр головного мозга, относятся Синекод, Коделак Нео, Омнитус. В состав всех этих препаратов входит бутамират. Эти препараты следует назначать только в случае отсутствия слизи в бронхах, например, при коклюше, когда ребенка мучают приступы сильного кашля. Все перечисленные препараты выдаются только по рецепту. Самостоятельный прием таких сиропов запрещен.

    Сиропы для сухого кашля, назначаемые при труднотделяемой мокроте, имеют муколитическое действие, то есть разжижают мокроту и таким образом облегчают ее отделение. К таким препаратам относят:

      Геделикс – растительный сироп на основе экстракта плюща. Он разжижает мокроту и облегчает ее отделение. Может применяться у детей с 1 года. Может назначаться при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем.

  • Туссамаг – суспензия на основе тимьяна. Может применяться при инфекционных заболеваниях дыхательных путей (коклюше, бронхите, трахеит). Можно давать детя с 1 года, однако учитывать, что препарат содержит спирт – этанол.
  • Противопоказания

    Ни один сироп от кашля нельзя самостоятельно использовать у детей до 1 года. У грудничков кашлевой рефлекс еще не сформирован, поэтому определить причину кашля бывает сложно.

    К противопоказаниям препаратов от сухого кашля относятся:

      Индивидуальная непереносимость препарата.

    Также не рекомендуется принимать одновременно 2 разных сиропа, самостоятельно принимать решение о замене одного препарата на другой, увеличивать дозировку для повышения эффективности.

    Лечение сухого кашля у взрослых

    Как лечить сухой кашель у взрослого

    Кашель – это защитный рефлекс, который обеспечивает проходимость дыхательных путей и помогает вовремя очистить их от инородных тел, слизи, частиц пыли 1 . Однако сухой раздражающий кашель, который становится чрезмерным и непродуктивным, теряет свою роль и может сильно снижать качество жизни. По статистике такой кашель на первом месте среди всех жалоб при острых респираторных инфекциях, с которыми взрослые приходят к врачу 1 . Это один из самых распространенных симптомов при воспалении верхних дыхательных путей.

    Читайте также:  Вши (педикулез) - статьи о кожных болезнях

    Кашлевой рефлекс формируется при действии определенных факторов на рецепторы, которые расположены по задней стенке гортани, трахеи, бронхов. Есть рецепторы, которые быстро реагируют на раздражители, такие как дым, холодный или сухой воздух, пыль, а есть те, что активируются при воспалении. За счет центральной нервной регуляции человек может сознательно сдерживать кашель или вызывать его.

    Характеристики кашля

    По длительности кашель делят на 2 :

    • Острый (до 3 недель)
    • Подрострый или затяжной (от 3 до 8 недель)
    • Хронический (более 8 недель)

    Острый кашель – это одно из основных проявлений простуды (ОРВИ), часто сопровождается насморком, першением и болезненными ощущениями в горле. Сначала он сухой, а через 2-3 дня становится влажным, что связано с закономерностью процессов воспаления в слизистой дыхательных путей. Поэтому основные принципы лечения заключаются в уменьшении воспалительного процесса, регуляции вязкости и объема мокроты, формировании защиты слизистой оболочки бронхов. В этом случае симптом самостоятельно разрешается и беспокоит больного значительно меньше. Применять противокашлевые препараты нецелесообразно, так как это препятствует нормальному течению заболевания.

    Затяжной кашель присутствует обычно в периоде выздоровления и связан с тем, что в некоторых участках бронхов может сохраняться воспаление. Кроме того, рецепторы становятся более чувствительными к раздражающим действиям.

    Хронический кашель может быть признаком хронического заболевания, тогда он длится короткий промежуток времени, но несколько раз в год. Так, хронический бронхит по определению ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) – это кашель, который наблюдается суммарно более 3 месяцев в течение года3. Это важно для понимания того, как лечить каждый из видов кашля.

    Причины сухого кашля

    Кроме ОРВИ, причинами сухого кашля могут быть 2 :

    • заболевания верхних дыхательных путей;
    • сердечная недостаточность;
    • вдыхание инородного тела или раздражающих веществ;
    • обострение бронхиальной астмы;
    • последствия некоторых диагностических процедур: фибробронхоскопии, ларингоскопии и других.
    • остаточные явления после перенесенной инфекции;
    • коклюш;
    • плевриты.
    • болезни органов пищеварительной системы;
    • заболевания сердца и сосудов;
    • психические и нервные расстройства;
    • опухолевые процессы за грудиной;
    • системные заболевания соединительной ткани;
    • прием некоторых лекарственных препаратов: антигипертензивных, метотрексата, нитрофуранов и т.д.

    Симптомы малопродуктивного кашля

    Сухой кашель имеет приступообразный лающий характер, часто вызывает болезненные ощущения в грудной клетке и усиливается ночью. Приступ заканчивается выделением плотного комочка слизи, что не облегчает состояние пациента.

    Такой изнуряющий кашель может вызвать:

    • слабость, утомляемость,
    • ухудшение аппетита и сна,
    • головные боли,
    • снижение физической и умственной активности,
    • перенапряжение мышц в области ребер, грудины и брюшного пресса.

    Кроме того, частые приступы кашля могут привести к таким осложнениям, как рвота, кровоизлияние в конъюнктиву глаз, ларингит (осиплость или потеря голоса), переломы ребер (особенно у пожилых людей с остеопорозом) недержание мочи, паховые грыжи.

    Все это доставляет немало беспокойства не только кашляющему человеку, но и его окружению.

    Иногда хронический продуктивный кашель тоже может быть неэффективным , и его иногда ошибочно принимают за сухой 3 . Специалисты связывают это со слабым кашлевым рефлексом, большой вязкостью мокроты, недостаточно сильной воздушной струей или недостаточно глубоким дыханием. Больной может щадить грудную клетку при травме ребер, после оперативных вмешательств и т.д. Эти факторы тоже учитываются при назначении того или иного препарата.

    Напротив, при затекании секрета носовых пазух, что наблюдается при аллергическом рините, синусите или курении, кашель становится обманчиво продуктивным. Основной механизм его развития – раздражение кашлевых рецепторов, признаков же поражения трахеи и бронхов нет. Тогда в первую очередь занимаются лечением основного заболевания.

    Диагностика

    При остром сухом кашле для того, чтобы поставить диагноз, достаточно тщательного опроса и осмотра больного. Дополнительные исследования обычно не требуются.

    Хронический сухой надсадный кашель требует более углубленного обследования для определения его причины. В этом случае, в зависимости от клинической ситуации, назначают лабораторные и инструментальные исследования.

    Ссылка на основную публикацию
    Сироп Кофасма инструкция по применению, описание, состав и отзывы
    Кофасма 200мл сироп Фасовка: N1 Форма выпуска: сироп Действующее вещество: --> Упаковка: фл. Производитель: Аджио Фармацевтикалз Лтд Завод-производитель: Аджио Фармацевтикалз...
    Синтек, ООО — полимерные наливные полы производство и монтаж — Калуга
    Эпифаст 23.11.2015Компания “Промкраски” предоставляет скидку в размере 2% на всю продукцию для покрытий пола . Проведён авторский мастер-класс для ряда...
    Синтетические каннабиноиды что это и какие последствия употребления синтетических наркотиков Центр р
    Что такое каннабиноид Эндоканнабиноиды играют важную роль в организме живых существ, они служат в качестве сигнальных молекул (липидных сигнализаторов) между...
    Сироп от сухого кашля – особенности препаратов
    Сироп от сухого кашля взрослым — список эффективных препаратов Сухой кашель не только мучителен, он ещё и не продуктивен, то...
    Adblock detector