Синдром раздраженного кишечника — статьи о гастроэнтерологии

Почему после туалета болит в заднем проходе?

Многие жители планеты сталкиваются с такой трудностью, как боль в заднем проходе после дефекации. Естественно всплывает вопрос, почему это происходит, с чем связанно и как покончить с болями. Не нужно думать, что это возникает вследствие запоров или неполадок в работе кишечника. Появление мучительных ощущений в заднем проходе вызывает ряд серьезных заболеваний, которые требуют своевременного и подобающего лечения.

1. Геморрой

После запора боль в заднем проходе вызывается геморроем – общеизвестным недугом, являющимся варикозным увеличением геморроидальных вен в прямой кишке.

Статистика показывает, что примерно у 20% граждан, страдающих такой проблемой, недуг время от времени обостряется. И больше 70% больных иногда ощущают дискомфорт, свербеж, боли заднего прохода. Недуг зачастую поражает взрослое поколение и женщин в момент вынашивания потомства.

Интенсивный приток или недостающий отток крови вызывает застой, к чему подвергают такие факторы риска:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Малоподвижная жизнь;
  • Длительная стоячая деятельность;
  • Чрезмерное поднятие тяжестей;
  • Запоры;
  • Диарея;
  • Неполноценное питание;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Вынашивание ребенка.

Данный недуг разделяет на два вида: наружный и внутренний. А также имеет две формы течения: острая и хроническая.

Признаки геморроя

Первоначальными симптомами недуга считаются кровотечения при опорожнении кишечника и осаждение геморроидальных узлов. К другим признакам проявления геморроя относится:

  • Болезненные дефекации;
  • Боль при пальпации заднего прохода;
  • Тягость живота во время физических нагрузок;
  • Зуд;
  • Жжение;
  • Боли заднего прохода в сидячих позах, при ходьбе.

Если у человека проявляется, хотя бы один признак, следует неотлагательно пойти за помощью в больницу, чтобы миновать возможных осложнений.

Способы терапии

Для ликвидации боли после опорожнения кишечника, которые вызывает геморрой, врачи используют консервативную схему:

  • Свечи, снимающие воспаление;
  • Болеутоляющие кремы;
  • Микроклизмы;
  • Флеботонические препараты;
  • Средства, улучшающие сосудистый тонус;
  • Медикаменты, способствующие микроциркуляции;
  • Диету.

К сожалению, вышеперечисленные методы являются временным эффектом, избавляющим от болей заднего прохода.

Полноценное выздоровление достигается с помощью:

  • Склеротерапии;
  • Латексных колец;
  • Инфракрасной фотокоагуляции;
  • Геморроидэктомии;
  • Слизисто-мукозной резекции (операция Лонга).

2. Анальная трещина

Боли в заднем проходе нередко связываются с анальной трещиной – небольшим разрывом слизистой оболочки, появляющимся на передней или задней стенке ануса.

По статистике, боль в анальности у женщин возникает чаще, нежели у мужского пола. Этому способствуют биологические характерные черты строения. Но дети и мужчины не застрахованы от этого заболевания.

Недуг, доставляющий боли заднему проходу, подразделяется на острую и хроническую форму протекания.

Острая форма – трещина, появившаяся недавно. Благоприятные условия будут сопутствовать скорому заживлению. Но отсутствие подобающей терапии, спустя какой-то промежуток время, приведет к хроническому течению заболевания.

Хроническую форму недуга характеризуют грубые края и малозаметные бугорки. Иногда происходит ослабление, и задний проход перестает болеть, но самостоятельно заболевание не проходит, терапия требует хирургического вмешательства.

Основанием анальной трещины становятся:

  • Жесткие вещества в кале, выходящие во время дефекации;
  • Анальное сношение;
  • Неквалифицированные действия медицинского работника при инструментальном исследовании;
  • Чрезмерные потуги;
  • Запоры;
  • Диарея (редко).

А также к способствующим причинам порождения относится:

  • Ежедневный алкоголь;
  • Вредная пища;
  • Подъем тяжелых предметов;
  • Неподвижный образ жизни;
  • Роды.

Признаки недуга

К признакам анальной трещины принадлежит:

  • Сильная, остро-колющая боль в анусе после и в момент испражнения;
  • Кровотечение.

Хоть заболевание и не имеет множество симптомов, оно способно привести к психологическим расстройствам, нервным срывам и бессонным ночам. Поэтому стоит внимательно относиться к своему здоровью, и при первых признаках боли в заднем проходе, обращаться к специалистам.

Способы терапии

Для лечения анальной трещины нужен комплексный подход, включающий:

  • Препараты, снимающие воспаление;
  • Медикаменты, устраняющие боли заднего прохода;
  • Крема, свечи;
  • Слабительное (при запорах);
  • Бактерицидные ванночки;
  • Микроклизмы;
  • Диету.

Когда консервативные методы не приносят положительных результатов или недуг перешел в хроническое течение, врачи проводят хирургическое вмешательство.

3. Парапроктит

После опорожнения болит анус из-за парапроктита – острого или хронического гнойного воспаления клетчатки в прямой кишке.

Бактериальная инфекция является основной причиной развития парапроктита, доставляющего дискомфорт и болевые ощущения в области заднего прохода.

Способствующими факторами развития являются:

  • Нарушения правил собственной гигиены;
  • Запор;
  • Недуги прямой кишки;
  • Всевозможный травматизм.

Такие заболевания как кариес, синусит, тонзиллит и прочие инфекционно-воспалительные процессы в организме могут также стать причиной развития парапроктита, вследствие попадания бактерий и микробов в кровь.

Но в медицинской практике встречались случаи, когда недуг возникал без видимых причин.

Признаки недуга

Парапроктит проявляется:

  • Слабостью;
  • Недомоганием;
  • Высокой температурой;
  • Ознобом;
  • Болью в заднем проходе;
  • Покраснением ануса;
  • Отечностью;
  • Болезненностью при пальпации.

Если своевременно не начать лечение, признаки будут усиливаться, доставляя мучительные боли в заднем проходе и задерживая кал, мочу.

Хроническая форма течения недуга зачастую приводит к развитию параректального свища. Такое отверстие доставляет не просто боли в заднем проходе, но и сукровицу, гнойные выделения, раздражения кожи, зуд.

Способы лечения

Устранить боли в заднем проходе, вызванные парапроктитом, можно лишь при помощи хирургического вмешательства. Операция проводиться под внутривенным или эпидуральным наркозом.

Суть процедуры заключается во вскрытии гнойника, дренировании полости и иссечении крипты. Затем перекрывается ход, чтобы инфекция не распространялась.

Если, по неопытности врача, не произведется иссечение крипты, тогда у пациента вернется ощущение дискомфорта в области анального отверстия, произойдет повторное заражение и сформируется свищевой ход.

4. Свищ заднего прохода

Анус после запора болит из-за свища, который является частым осложнением после различных воспалительных процессов в кишечнике, рядом располагающихся тканях или вследствие патологий.

Боли заднего прохода от свища могут провоцироваться:

  • Гнойными парапроктитами;
  • Нагноением клетчатки;
  • Недугом Крона;
  • Неспецифическим язвенным колитом;
  • Дивертикулитом;
  • Повреждениями заднего прохода;
  • Сахарным диабетом;
  • Хроническими заражениями;
  • Опухолями;
  • ВИЧ-инфекциями;
  • Продолжительными запорами;
  • Туберкулезом.

Специалисты разделяют свищи заднего прохода на четыре вида: неполный, полный, внутренний, внешний.

Признаки недуга

Созревание свища заднего прохода считается хроническим процессом продолжительного течения. Начальная стадия развития почти не проявляет себя, иногда доставляя человеку небольшой дискомфорт во время акта дефекации.

По истечении некоторого времени, помимо того, что в заднем проходе болит после туалета, у больного возникает:

  • Зуд;
  • Боль при ходьбе, сидении;
  • Выделения различного характера;
  • Запоры;
  • Задержка урины.

Вышеописанные признаки характерны для внутренних и неполных разновидностей свищей.

При внешних свищах к признакам добавляется:

  • Маленькие уплотнения на ягодицах и рядом с задним проходом;
  • Раздраженность ануса;
  • Кровь, гной из новообразований.

В момент обострения недуга, человек страдает от субфебрильной температуры, отсутствия желания употребления пищи и всеобщей слабости.

Способы лечения

Покончить со свищем заднего прохода возможно лишь с помощью хирургических манипуляций.

В послеоперационный период врачи назначают:

  • Медикаментозную терапию;
  • Ранозаживляющие мази;
  • Сидячие ванночки;
  • Компрессы.

Все процедуры доктор назначает индивидуально для каждого пациента. Самостоятельное лечение, во избежание осложнений, категорически запрещается.

5. Осаждение прямой кишки

Ответом на вопрос, почему болит задний проход, становится осаждение прямой кишки. В медицине недуг также называют ректальным пролапсом или пролапсом тазового дна.

По статистике, недуг чаще диагностируется у женского пола, нежели у мужского населения. Основные причины возникновения у слабого пола – вынашивание и рождение ребенка. У сильного пола заболевание появляется из-за чрезмерных регулярных физических нагрузок или сильного натуживания в момент испражнения.

Читайте также:  Белый налет на головке у мужчин причины, лечение, фото и отзывы

Среди других провоцирующих факторов специалисты выделяют:

  • Запор;
  • Диарея;
  • Гиперплазия;
  • Постоянный кашель;
  • Всевозможные травмы заднего прохода;
  • Кишечные инфекции;
  • Рассеянный склероз.

Признаки недуга

Заболевание имеет внутреннюю и внешнюю форму, из-за чего его нередко путают с геморроем, поэтому необходимо внимательно относиться к проявляющимся признакам, среди которых:

  • Чувство постороннего предмета в заднем проходе;
  • Ощущение неполноценного опустошения;
  • Невозможность сдерживать каловые массы;
  • Кровянистые, слизистые выделения;
  • Регулярные запоры;
  • Боль ануса;
  • Кровотечение (завершающая стадия недуга).

Не стоит прибегать к самолечению или стесняться консультироваться у специалиста, ведь своевременная терапия является залогом быстрого выздоровления.

Способы лечения

Избавиться от болей заднего прохода, доставленных выпадением кишки, можно при помощи:

  • Абдоминальных операций, проводящихся через брюшную полость;
  • Трансанальных операций, осуществляющихся через задний проход.

6. Сфинктерит

Если болит в заднем проходе, следствием становится сфинктерит – такое распространенное заболевание как воспаление анального сфинктера. На сегодняшний день, его диагностируют почти у 80% пациентов, обратившихся с жалобами на боли в заднем проходе.

Такая патология порождается:

  • Инфекциями;
  • Вредными бактериями;
  • Геморроем;
  • Нарушенной работой прямой кишки;
  • Неполноценным питанием;
  • Чрезмерным употреблением алкогольных напитков;
  • Хроническими недугами пищеварения;
  • Раком;
  • Наследственной генетической предрасположенностью.

Признаки недуга

Вне зависимости от причин, пробудивших сфинктерит, заболевание проявляется:

  • Болью при дефекациях;
  • Жжением;
  • Зудом;
  • Ложными позывами к испражнению;
  • Слизью на кале;
  • Темной уриной;
  • Высокой температурой;
  • Коликами;
  • Тошнотой с рвотой (иногда).

Способы лечения

Для лечения недуга требуется ряд консервативных методов, включающих:

  • Антибиотики;
  • Спазмолитики;
  • Желчегонные медикаменты;
  • Свечи, мази;
  • Физиотерапевтические процедуры.

Все препараты и процедуры должны назначаться строго лечащим доктором.

Специалисты, лечащие боли в заднем проходе после дефекаций

Когда болит анус после дефекации, следует обратиться за помощью к проктологу, так как именно он занимается лечением заболеваний такого рода.

Иногда может потребоваться консультирование таких врачей:

  • Хирург;
  • Инфекционист;
  • Уролог;
  • Гинеколог;
  • Нефролог;
  • Венеролог.

Менее популярные причины болей в заднем проходе после дефекаций

Вышеописанные недуги далеко не все причины боли в анусе. Существует целая группа заболеваний, которые не стоит сбрасывать со счетов:

  • Проктит;
  • Эрозия;
  • Полипы;
  • Всевозможные новобразования;
  • Дивертикулит;
  • Венерические недуги;
  • Рак толстой кишки;
  • Подростковые мышечные спазмы;
  • Анальные половые акты;
  • Криптит;
  • Гельминтозы и многое другое.

Подведение итогов

Из всего написанного стоит сделать выводы, если после туалета болит анус, следует незамедлительно отправиться в больничное учреждение для диагностики, так как боли в заднем проходе приводят к серьезным осложнениям, а иногда и к летальным исходам.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Боли при испражнениях — боли дефекации

Боли при дефекации могут быть вызваны различными причинами. Зачастую они характеризуются колющим чувством с жжением, которое вызвано раздражением или травмой чувствительной, протянутой тонкими нервами и кровоснабженной анальной слизистой оболочкой.

Определение

Боли при дефекации являются признаком клинического определения «прокталгии», заболеваний анального или анусового региона, которые не только значительно отягчают дефекацию, но и заметно влияют на повседневный ритм жизни страдающего этим недугом.

  • анальные боли, анусовые боли, прокталгии

Термины на английском языке: Painful defacation, proctalgia

Описание

Калоиспражнение (дефекация) представляет собой конечный процесс человеческого пищеварения. После того как принятая пища прошла желудок, как и регионы тонкой и толстой кишки, в которых она была расщеплена на ее составные благодаря ее смешению с пищеварительными секрециями и отдельные питательные вещества были поглощены клетками кишечника, она достигает толстую кишку. Путем извлечения воды толстой кишке кал становится густым и приобретает свою твердость. Кал (фекалии) переносится благодаря движениям кишечника (перистальтика) в прямую кишку. В прямой кишке фекалии будут на некоторое время сохранены. Таким образом она растягивается и от наличия определенного объема фекалий будет вызван порыв к дефекации.

Через дифференцированные нейронные рефлекторные дуги внешняя кольцевая мышца анального отверстия (M. sphincter ani externus) ослабевает при дефекации, мускулатура живота сокращается и таким образом создает давление, которое способствует выходу кала. При здоровой функции кишечника он состоит главным образом из непереваренных пищевых компонентов (клетчатки), как и относящихся к здоровой кишечной флоре бактерий, аутогенных отходов и отторгнутых клеток кишечного эпителия.

Поскольку зачастую в основе лежит заболевание кишечника, прямой кишки или анальных регионов, следующие симптомы также могут возникнуть:

  • зловонный стул нетипичной консистенции и цвета
  • скопления воздуха в кишечнике (метеоризм) со вздутиями без газовый выделений (зачастую метан, углекислый газ, сероводород)
  • повышенное, зачастую зловонное выделение кишечных газов (вздутия живота)
  • судорожные боли живота
  • ощущение тяжести
  • общая усталость и утомление (с возможным поднятием температуры)
  • потеря веса
  • чувство неполного испражнения после визита в туалет
  • образование корки или пузырьков, с возможным выделением жидкости в прианальной области
  • слизистое или гнойное выделение, как и скопления крови в стуле
  • зуд

Боли при дефекации зачастую возникают у пожилых людей. Как неспецифический симптом он может касаться всех возрастных классов. До 70% всех женщин временно страдают этой болезненной симптоматикой после родов. Эти боли не являются показателем заболевания, а являются результатом давления на вагинальный и промежный регионы во время родов.

Необходимо отделять заболевание Proctalgia fugax — внезапная, зачастую возникающая по ночам боль в анусе, не вызванная дефекацией. Причиной является спазм сфинктера и/или мускулатуры тазового дна. Боли могут продолжаться от нескольких минут до одного часа.

Причины

Следующие факторы и заболевания могут вести к болям при дефекации:

  • запор
  • диарея
  • трещины слизистой оболочки заднего прохода (трещины заднего прохода)
  • воспаления в области ануса (анальный свищ, абсцессы)
  • анальная экзема
  • проявление симптомов геморроя («воспаленные вены» в области прямой кишки)
  • тромбозы анальных вен (тромбы в маленьких венах канала прямой кишки)
  • синдром раздраженной толстой кишки
  • хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
  • венерические заболевания, сопровождающиеся воспалением прямой кишки (проктит)
  • генитальные бородавки (Condylomata acuminata)
  • проктит после облучения
  • рак анальной области (карцинома анальной области)
  • рак прямой кишки
  • недержание стула
  • недостаточная гигиена интимной области
  • острые блюда

Что Вы можете предпринять?

Обратитесь к Вашему лечащему врачу, если Вы страдаете выше описанными симптомами. Большинство лежащих в основе заболеваний хорошо поддается лечению и представляет собой лишь временное ограничение. В случае четко выраженных скоплений крови в стуле должно быть незамедлительно проведено медицинское обследование на выявление причины, чтобы препятствовать дальнейшей потере крови и исключить злокачественные заболевания (рак).

Помощь специалистов

В зависимости от специфичности симптоматики помимо консультации у Вашего лечащего врача может быть проведена дальнейшая подробная диагностика у различных медицинских специалистов. Специалист в области этого комплекса заболеваний является проктолог, тем не менее и другие врачи могут быть привлечены к обследованиям в зависимости от диагноза. К ним относятся:

  • специалисты по внутренним заболеваниям, гастроэнтерологи
  • хирурги
  • урологи, гинекологи
  • онкологи

Что Вас ожидает на приеме у Вашего лечащего врача?

Прежде чем Ваш лечащий врач начнет обследования, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

  • Когда появились симптомы? Предшествовало ли этому инициирующее событие?
  • Изменилась ли со временем симптоматика?
  • Не могли бы Вы подробнее описать боли?
  • Страдаете ли Вы от дополнительных симптомов, как запор или диарея, влажный анус, скопления крови, слизистые или гнойные скопления в стуле?
  • Чувствуете ли Вы себя больным и испытываете ли Вы общее недомогание?
  • Испытывали ли Вы уже похожее и проявлялись ли эти признаки в семье?
  • Имеются ли на данный момент уже прошедшие заболевания (проявление симптомов геморроя, болезнь Крона, язвенный колит) и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
  • Принимаете ли Вы на данный момент лекарства?
Читайте также:  Длительная субфебрильная температура причины

Обследования (Диагностика)

Исходя из выявленной из анамнеза характеристики симптомов и Вашего актуального состояния врач начнет с медицинским осмотром. При этом он осмотрит прежде всего внешний вид анального региона и выявит возможное наличие видимых причин Ваших болей, как геморрой, трещины слизистой оболочки анального региона или признаки воспаления. При помощи цифрового ректального обследования врач может выявить путем пальпации изменения, такие как узлы или раны в анальной области. Для последующего обследования прямой кишки врач может использовать проктоскоп.

В зависимости от подозрений на наличие заболеваний могут быть необходимы дальнейшие обследования, чтобы выявить причину возникновения болей при дефекации и установить диагноз. К ним относятся:

  • ректоскопия (эндоскопия прямой кишки)
  • колоноскопия
  • взятие мазков слизистой оболочки ануса
  • взятие образцов ткани (биопсия) для гистологического обследования морфологии клеток
  • анализ крови на общие параметры функции органов, систематических данных воспаления, как и подтверждение патогенных культур

Лечение (терапия)

Поскольку боли представляют собой исключительно симптом заболевания, основной целью лечения является картина болезни как таковая наряду с уменьшением боли.

Если причиной появления болей при дефекации является хроническая обстипация (запор), Ваш лечащий врач обсудит с Вами подходящее, по возможности без применения лекарств лечение, так как зачастую первыми признаками улучшения является повышенная физическая активность, как и прием пищи, богатой клетчаткой, и достаточное количество жидкости.

Многие недуги в анальной области хорошо поддаются лечению с использованием мазей, свечей и клизм, которые содержат в себе не только легкие слабительные вещества, но и зачастую эффективные компоненты, которые уменьшают боли, раздражение и воспаления (препараты кортизона, расслабляющие мышцы медицинские вещества, антибиотики, как и успокаивающий слизистую оболочку растительный гамамелис или экстракт ромашки). Приемы ванны в сидячем положении в теплой воде с экстрактом ромашки или масла чайного дерева представляют собой приятно дополнение.

Если же врач обнаружил геморрой, лечения с использованием мазей и свечей будет недостаточно. В подобных случаях узлы могут быть закупорены в амбулаторных условиях (склерозирование), стянуты (лигатура) или оперативно удалены (например подслизистая лигатура, сцепление).

Злокачественные опухоли в анальной области и нижних областях кишечника требуют дифференцированного онкологического лечения в виде оперативного удаления (резекция), как и дополнительного проведения химиотерапии или лучевой терапии, при необходимости.

Меры профилактики

Боли при дефекации могут быть предотвращены несколькими мерами:

Следите за регулярным стулом мягкой консистенции. Для этого Вы можете способствовать пищеварению путем движения, сбалансированного питания, наполненного клетчаткой, как и ежедневной нормой жидкости 2 литра. Клетчатка представляет собой неперевареваемые растительные составные нашего питания (целлюлоза) и содержится в большом количестве в хлебе из цельнозерновой муки, фруктах, сухофруктах и овощах, как и в льняных семенах и семенах подорожника.

Они способствуют мягкой консистенции стула, стимулируют перистальтику кишечника и предотвращают таким образом ощущение тяжести, вздутия и запоры. Избегайте чрезмерного употребления сырой растительной пищи, которая дополнительно отягчает кишечник. Пассерованные или отваренные аль-денте овощи содержат все важные витамины и могут быть лучше переварены в организме.

Кроме того используйте мягкую туалетную бумагу без парфюмерных добавок и следите за соответствующей интимной гигиеной. Гипоаллергенные влажные салфетки могут способствовать анальной гигиене и являются незаменимыми против зуда при анальных складках кожи, поскольку таким образом могут быть удалены остатки засохшего кала.

Почему болит живот, как кишечник связан с настроением и всем ли надо есть суп? Рассказывает гастроэнтеролог

Многопрофильный медицинский центр Euromed Clinic работает в Петербурге с 1999 года. В нем принимают специалисты более 20 направлений: от дерматологии и эндокринологии до травматологии и хирургии.

В Euromed можно пройти комплексное обследование, в клинике также работает дневной стационар. За каждым пациентом центра закрепляется персональный лечащий врач.

Кроме того, на базе Euromed в Петербурге созданы клиника женского здоровья In Vitro, сеть детских клиник и платная скорая помощь.

Как проблемы с пищеварением влияют на настроение, почему важно, чтобы прием пищи длился не меньше 20 минут, можно ли пропускать завтрак и действительно ли суп полезен для желудка?

В партнерском материале с медицинским центром Euromed Clinic гастроэнтеролог Инна Алимова отвечает на самые распространенные вопросы о пищеварении.

— С какими заболеваниями пищеварения чаще всего обращаются пациенты?

— Наиболее распространенные заболевания желудочно-кишечного тракта — это заболевания кишечника. Причем изначально пациенты могут их интерпретировать иначе, но при внимательном расспросе удается определить, что жалобы связаны именно с заболеванием кишечника.

Конечно, нельзя рассматривать жалобы, связанные с кишечной дисфункцией, как самостоятельную проблему. Большое значение имеет состояние других органов пищеварительной системы — в организме всё взаимосвязано.

— С болями в животе периодически сталкиваются все. С чем обычно связаны нарушения пищеварения у людей, у которых нет каких-то серьезных заболеваний?

— Существует ряд факторов. Привычки в питании, место жительства, прием медикаментов, возраст пациента — всё это влияет на микробиом (совокупность генов микрофлоры — прим. «Бумаги») человека.

Многое зависит от того, какую пищу употребляет человек, особенно в современных условиях. Консерванты, которые содержатся в продуктах с длительным сроком хранения или в полуфабрикатах, а также углеводы могут негативно сказываться на здоровье человека.

Например, употребление большого количества углеводов («углеводный тип питания» с обилием выпечки) приводит к увеличению сахаролитических штаммов микроорганизмов, что сопровождается повышенной продукцией газообразующих веществ. Кроме того, имеет значение и количество потребляемой пищи. При «торопливой» еде всегда есть риск переедания.

На пищеварение влияет также состояние полости рта и зубов. Уже в полости рта пища перетирается, измельчается, смачивается слюной и подготавливается к продвижению в желудок. Под воздействием амилазы (пищеварительного фермента — прим. «Бумаги») начинается процесс расщепления углеводов. Если несколько зубов отсутствуют, процесс измельчения пищи может нарушаться.

При этом в желудок попадает неподготовленный пищевой комок, на переваривание которого потребуется больше времени. Кроме того, он может стать своеобразным раздражающим фактором и в конечном итоге привести к диарее.

Существенную роль в развитии нарушений играет и изменение биоценоза (состава микроорганизмов — прим. «Бумаги») толстой кишки. При дисбактериозе в толстой кишке активируются бродильные или гнилостные процессы, образуется большое количество органических кислот и газа. Измененная флора выделяет токсины, которые негативно влияют на слизистую оболочку и нервные окончания в ней, а также способствуют развитию воспаления и нарушению моторики.

Все эти изменения могут проявляться ощущением вздутия, урчанием в животе, повышенным извержением кишечного газа, нарушениями частоты стула.

— Почему пациенты не всегда понимают, что у них проблемы именно с кишечником?

— Толстая кишка фактически огибает правый и левый фланки (боковые области — прим. «Бумаги»), верхний отдел [живота]. Когда газы раздувают петли кишок, человек испытывает дискомфорт — боли могут быть тупые, распирающие, схваткообразные. Эти ощущения могут перемещаться из одной области в другую, и может сложиться впечатление, что они связаны с другим органом.

В таком случае врач тщательно расспрашивает пациента и при необходимости использует дополнительные методы диагностики, чтобы исключить другие патологии.

Нужно внимательно следить за своими ощущениями: есть ли нарушение стула, связано ли возникновение болей с приемом пищи, какие продукты усиливают дискомфорт, как на эти ощущения влияет опорожнение кишечника.

— Распространенное заболевание желудка — гастрит. С чем оно связано?

— Хронический гастрит действительно встречается достаточно часто. Основную роль в развитии этой болезни играет дистрофия специализированных клеток [желудка] различной степени выраженности. Существуют разные формы хронического гастрита: гастрит типа А, типа В, типа С.

В качестве основной причины развития хеликобактерного гастрита (тип В) называют пилорический хеликобактер. Он играет роль в возникновении не только гастрита, но и язвенной болезни. Считается, что заражение этим микроорганизмом [хеликобактером] происходит в возрасте до пяти лет. При этом пациент испытывает симптомы функциональной диспепсии (нарушения пищеварения, не связанного с какими-либо патологическими изменениями — прим. «Бумаги»): боли или дискомфорт в подложечной области, чувство переполнения после еды, раннее насыщение, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу.

Читайте также:  Средства длечения нервной системы Отисифарм Фармстандарт Афобазол - «Средство для лечения нервной с

Чтобы уточнить диагноз, врач может порекомендовать гастроскопию, а также исследование на хеликобактер пилори (бактерия, обитающая в желудке; присутствие хеликобактера определяется разными способами, в том числе с помощью дыхательного теста, анализа крови или кала — прим. «Бумаги»).

Во время гастроскопии часто проводят биопсию (взятие образцов тканей желудка) с последующим исследованием этих тканей под микроскопом. Это гистологический анализ, он позволяет оценить стадию и степень гастрита.

— Насколько часто к болям в животе приводит повседневный стресс, который не связан с заболеванием?

— Стресс имеет большое значение в возникновении любых заболеваний и может приводить к различным патологиям — не только кишечника. Это зависит в том числе от генетической предрасположенности человека.

Центральная нервная система тесно связана с энтеральной нервной системой кишечника (регулирует работу гладких мышц внутренних органов — прим. «Бумаги»). Под воздействием кишечных микроорганизмов выделяются нейротрансмиттеры (биологически активные химические вещества — прим. «Бумаги»), которые, в свою очередь, оказывают воздействие на центральную нервную систему: есть сведения о так называемой оси «кишечник — головной мозг». Связь эмоций и кишечной дисфункции научно подтверждена. Проявляется она по-разному: это может быть послабление стула или, наоборот, выраженный спазм, дискомфорт, связанный с повышенным газообразованием.

Если кишечная дисфункция проявляется в течение длительного времени, то в конечном итоге она приводит к изменению микрофлоры кишки и подслизистого слоя. Таким образом, нарушенная моторика [кишечника] при определенных обстоятельствах может сопровождаться и более значимыми изменениями в кишечнике.

— В качестве одного из симптомов болезней пищеварения часто указывают раздражительность и апатию. Как изменения настроения могут быть связаны с состоянием ЖКТ?

— Эта связь заметна при таком заболевании, как синдром раздраженного кишечника (СРК). Происходят нарушения в работе таких структур, как мозговые корковые центры, вегетативная нервная система, периферический нервный аппарат кишечника с системой нейротрансмиттеров и биологически активных аминов (органических веществ, образующихся из аминокислот — прим. «Бумаги»), среди которых ведущую роль играют серотонин и его рецепторы в кишечнике.

Многое остается еще до конца не изученным. Однако известно, что у таких пациентов имеется бродильная диспепсия, на фоне которой быстро прогрессирует кишечный дисбактериоз. А сбой в функциональной регуляции кишечника выражается в повышенной чувствительности к небольшим патологическим стимулам.

— Часто с неправильным питанием и нарушениями пищеварения связывают и такие симптомы, как плохое состояние кожи или усталость. Это действительно взаимосвязанные вещи?

— Связь с кожей иногда прослеживается, но нельзя сказать, что она абсолютно прямая. Врач-дерматолог направляет пациентов к гастроэнтерологу, если симптомы дерматологического заболевания могут быть связаны с дисбиозом кишечника или присутствием пилорического хеликобактера в желудке.

После того как микробиота кишечника нормализуется, пациенты замечают улучшение [состояния] кожи. Но высыпания на коже не всегда связаны с патологией кишечника. Микрофлора кишки и микрофлора кожи по составу отличаются друг от друга, хотя, по всей видимости, находятся во взаимосвязи.

— Вы сказали, что важную роль играет количество пищи. Что считается перееданием и как его избежать?

— Желудок — это еще и мышечный орган. Чтобы избежать переедания, нужно есть медленно, тщательно пережевывать пищу. Прием пищи должен занимать не менее 20 минут.

— Почему именно столько?

— Потому что в момент растяжения желудка импульс от рецепторов, которые в нем находятся, поступает в головной мозг в среднем через 20 минут. В этот момент человек понимает, что насытился. Если человек торопливо ест, то успевает за эти 20 минут съесть гораздо больший объем еды. Если бы он тщательно пережевывал пищу, то ему бы потребовалась меньшая порция.

— Часто можно услышать, что нужно есть часто и не пропускать завтрак. Такого режима действительно важно придерживаться?

— Если мы говорим о здоровом человеке, то приемы пищи должны быть в среднем через 3,5–4 часа. Но качество и количество еды немного варьируется: например, завтрак должен быть больше по калорийности, а ужин — меньше.

Завтрак нельзя навязывать — это зависит от привычек человека. Если человек привык завтракать позже, то заставлять его менять свою привычку необязательно.

Ужин не должен быть поздним и обильным, потому что вечером интенсивность пищеварения снижается. Если рабочее расписание таково, что человек вынужден ужинать после 22 часов, а затем ложиться спать, то ему лучше пересмотреть время ужина и, к примеру, есть на работе.

— Но не у всех получается соблюдать режим — из-за графика работы, например. Получается, такой образ жизни исключает правильное питание?

— К сожалению, такая ситуация часто встречается. Но как только человек приучается питаться по-другому, он ощущает заметные изменения.

— Некоторые пробуют исключать из рациона разные продукты, чтобы проверить, как они влияют на организм. Насколько это оправдано с медицинской точки зрения, если у человека нет аллергии или непереносимости?

— К себе всегда стоит прислушиваться. У человека, который страдает желудочно-кишечными заболеваниями, часто встречается непереносимость тех или иных продуктов. Она может носить как первичный, так и вторичный характер.

Вторичная непереносимость встречается, когда фермент, участвующий в расщеплении пищи, присутствует, но вырабатывается в меньшем объеме. В таком случае пища недостаточно перерабатывается. Чаще всего это касается углеводов, которые содержатся в сырых овощах и фруктах, или лактозы — углевода молока.

Если человек с малым количеством нужного фермента употребляет сырые овощи и фрукты или молоко, то он действительно будет испытывать дискомфорт, вздутие живота. Исключив эти продукты, восстановив флору и моторику кишечника, впоследствии можно постепенно расширять диету.

Но существует первичная недостаточность — в частности лактозы, — которую можно подтвердить лабораторными тестами. Это одна из частых ферментопатий (патологическое состояние, которое характеризуется отсутствием или нарушенной активностью фермента — прим. «Бумаги»), при которой, следует заменить молоко и молочные продукты на безлактозные.

Конечно, бывает, пациент настолько строго следует принципам «здорового» питания, что исключает из рациона большое количество продуктов. Если нет генетически подтвержденной непереносимости, то свой рацион питания необходимо расширять — иначе питание будет неполноценным, что приведет к определенным нарушениям. Это важно учитывать, потому что отказ от продуктов может негативно сказаться и на психике человека, и на витаминно-минеральном балансе.

Каждому из нас необходимо правильно анализировать свои пищевые привычки. Например, надо употреблять овощи и фрукты, отдавать предпочтение продуктам из цельного зерна, пить воду, а не другие напитки, ограничить соль, сахар и насыщенные жиры.

— В России принято говорить, что суп — очень полезная для желудка еда. Это действительно так?

— Суп употребляют не только в русской кухне. Привычка готовить и есть суп формируется под влиянием традиций, принятых в семье. Суп — это прежде всего вкусное блюдо, а вот польза зависит от составляющих его ингредиентов.

— При каких симптомах человеку надо обратиться к врачу как можно скорее?

— Обратиться за помощью к гастроэнтерологу необходимо при [регулярном] нарушении стула, возникновении болей или дискомфорта в животе, изжоге, частой отрыжке, горечи во рту, вздутии, урчании в животе, снижении аппетита, немотивированном похудании, а также появлении такого грозного симптома, как кровь в стуле.

Врач после расспроса и осмотра составит необходимый для уточнения диагноза план обследования, предложит рекомендации по диете, определит необходимость и частоту диспансерного наблюдения.

Записаться на прием к гастроэнтерологу можно
на сайте Euromed Clinic.

В многопрофильном медицинском центре можно также получить консультацию врачей других специальностей, например кардиолога, гинеколога, ЛОРа или невролога. Полный список специалистов — по ссылке

Ссылка на основную публикацию
Синдром грушевидной мышцы причины, симптомы, диагностика, лечение
МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ И ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ В ИЗРАИЛЕ О болях в поясничной области и болях в бедре и ноге – написано...
Симптомы и лечение спаек в малом тазу
В каких случаях показаны уколы экстракта алоэ? Наши мамы и бабушки выращивали дома в горшках кусты алоэ. Только называли его...
Симптомы и лечение хронического тонзиллита у взрослых — фото, острый, народные средства, обострение
Что делать при тонзиллите у взрослых Тонзиллит — это воспалительный процесс, который поражает одну или несколько миндалин лимфатического глоточного кольца....
Синдром Дауна (трисомия 21) — Педиатрия — Справочник MSD Профессиональная версия
Синдром Дауна Синдром Дауна – это генетическое заболевание, вызывающее умственную отсталость, задержку физического развития, врождённые пороки сердца. Кроме того, он...
Adblock detector