Сестринский процесс при ожирении (паратрофии)

Сестринский процесс при гипотрофии

Диспансерное наблюдение.

Профилактика.

· Охрана репродуктивного здоровья будущих матерей.

· Своевременное выявление и лечение осложнений беременности и заболеваний будущей матери.

· Рациональное питание беременной женщины, кормящей матери и ребенка.

· Оберегать ребенка от присоединения интеркуррентных заболеваний.

· Обеспечить ребенка адекватным состоянию и возрасту режимом дня и уходом.

Ребенка наблюдают участковый педиатр, невропатолог, по показаниям – эндокринолог, другие специалисты. Длительность наблюдения в зависимости от степени тяжести гипотрофии и причин ее появления.

Возможные проблемы пациента:

· Снижение познавательной деятельности

· Высокий риск присоединения вторичной инфекции

· Снижение двигательной активности

· Отставание в психомоторном развитии

· Отставание в физическом развитии

Возможные проблемы родителей:

· Недостаточное внимание к ребенку, его отторжение

· Отрицательное эмоциональное воздействие на ребенка

· Дефекты ухода, нарушение режима вскармливания в связи с отсутствием навыков

· Дефицит знаний о заболевании, его причинах, клинических проявлениях, возможном прогнозе

· Беспокойство по поводу внешнего вида ребенка

· Страх за ребенка, неуверенность в благополучном исходе заболевания.

· Чувство вины перед ребенком.

1. Помочь родителям увидеть перспективу выздоровления ребенка, восполнить их дефицит знаний о причинах развития гипотрофии, клинических проявлениях, основных принципах коррекции питания и лечения, прогнозе и мерах профилактики.

2. Убедить родителей в необходимости создания комфортных условий для ребенка: Т о воздуха

24 о С, регулярное проветривание и т.д.

3. При наличии у ребенка гипотрофии II-III степени настроить родителей на необходимость проведения стационарного лечения.

4. Работать в бригаде, строго выполнять все предписания и назначения врача. Привлекать родителей к осуществлению ухода за ребенком.

5. Проводить мониторинг состояния ребенка: характер дыхания, ЧСС, АД, термометрия, цвет кожных покровов, динамика массы тела, регистрация объема и состава получаемой жидкости, питания, учет выделений, характер стула и т.д.

6. Бережно выполнять все манипуляции, соблюдать асептику и антисептику при уходе и выполнении манипуляций (профилактика внутрибольничной инфекции).

7. Обеспечить адекватное питание ребенка и способ кормления в зависимости от состояния и степени гипотрофии. Ежедневно проводить расчет потребляемой ребенком пищи. Выбрать правильное положение ребенка при кормлении, спокойно и терпеливо кормить, делать частые перерывы.

8. В реабилитационном периоде обучить родителей уходу за ребенком в домашних условиях, объяснить им необходимость своевременного удовлетворения физических, эмоциональных и психологических потребностей ребенка. Поощрять игровую деятельность ребенка, разговаривать с ним ласково.

9. Чаще брать ребенка на руки, поддерживать телесный контакт для профилактики пневмонии и формирования положительного эмоционального тонуса

10. Удлинить физиологический сон, желательно проводить его на воздухе в защищенном от ветра месте или с открытой форточкой.

11. Ежедневно проводить лечебные ванны (чередовать хвойные, соленые, с настоем валерианы или пустырника), щадящий массаж, гимнастику, прогулки на свежем воздухе.

Читайте также:  Бородавки между пальцами ног способы лечения и удаления

12. Научить родителей контролировать уровень психомоторного развития ребенка.

13. Порекомендовать родителям своевременно проводить профилактику интеркуррентных заболеваний, избегать контактов с больными детьми и взрослыми, проводить закаливающие мероприятия, иммунокорригирующую терапию.

14. Убедить родителей в необходимости динамического наблюдения за ребенком врачом-педиатром, невропатологом, эндокринологом и другими специалистами по показаниям.

Паратрофия (тучность, ожирение) –это хроническое расстройство питания с избытком массы тела более чем на 10% от возрастной нормы, при этом отмечается чрезмерное накопление жира в подкожной клетчатке и других тканях. Ожирение чаще встречается на первом году жизни, затем в возрасте 5-6 лет, позже – в подростковом периоде. Существует наследственная предрасположенность к ожирению: при ожирении у одного из родителей оно выявляется у детей в 40% случаев, у обоих родителей – в 80%. Частота ожирения колеблется от 6% до 20% (по данным разных авторов).

Дата добавления: 2014-01-11 ; Просмотров: 9577 ; Нарушение авторских прав?

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Сестринский процесс при гипотрофии.

Возможные проблемы пациента:

· Снижение познавательной деятельности

· Высокий риск присоединения вторичной инфекции

· Снижение двигательной активности

· Отставание в психомоторном развитии

· Отставание в физическом развитии

Возможные проблемы родителей:

· Недостаточное внимание к ребенку, его отторжение

· Отрицательное эмоциональное воздействие на ребенка

· Дефекты ухода, нарушение режима вскармливания в связи с отсутствием навыков

· Дефицит знаний о заболевании, его причинах, клинических проявлениях, возможном прогнозе

· Беспокойство по поводу внешнего вида ребенка

· Страх за ребенка, неуверенность в благополучном исходе заболевания.

· Чувство вины перед ребенком.

1. Помочь родителям увидеть перспективу выздоровления ребенка, восполнить их дефицит знаний о причинах развития гипотрофии, клинических проявлениях, основных принципах коррекции питания и лечения, прогнозе и мерах профилактики.

2. Убедить родителей в необходимости создания комфортных условий для ребенка: Т о воздуха

24 о С, регулярное проветривание и т.д.

3. При наличии у ребенка гипотрофии II-III степени настроить родителей на необходимость проведения стационарного лечения.

4. Работать в бригаде, строго выполнять все предписания и назначения врача. Привлекать родителей к осуществлению ухода за ребенком.

5. Проводить мониторинг состояния ребенка: характер дыхания, ЧСС, АД, термометрия, цвет кожных покровов, динамика массы тела, регистрация объема и состава получаемой жидкости, питания, учет выделений, характер стула и т.д.

6. Бережно выполнять все манипуляции, соблюдать асептику и антисептику при уходе и выполнении манипуляций (профилактика внутрибольничной инфекции).

7. Обеспечить адекватное питание ребенка и способ кормления в зависимости от состояния и степени гипотрофии. Ежедневно проводить расчет потребляемой ребенком пищи. Выбрать правильное положение ребенка при кормлении, спокойно и терпеливо кормить, делать частые перерывы.

8. В реабилитационном периоде обучить родителей уходу за ребенком в домашних условиях, объяснить им необходимость своевременного удовлетворения физических, эмоциональных и психологических потребностей ребенка. Поощрять игровую деятельность ребенка, разговаривать с ним ласково.

Читайте также:  Колдрекс МаксГрипп инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описани

9. Чаще брать ребенка на руки, поддерживать телесный контакт для профилактики пневмонии и формирования положительного эмоционального тонуса

10. Удлинить физиологический сон, желательно проводить его на воздухе в защищенном от ветра месте или с открытой форточкой.

11. Ежедневно проводить лечебные ванны (чередовать хвойные, соленые, с настоем валерианы или пустырника), щадящий массаж, гимнастику, прогулки на свежем воздухе.

12. Научить родителей контролировать уровень психомоторного развития ребенка.

13. Порекомендовать родителям своевременно проводить профилактику интеркуррентных заболеваний, избегать контактов с больными детьми и взрослыми, проводить закаливающие мероприятия, иммунокорригирующую терапию.

14. Убедить родителей в необходимости динамического наблюдения за ребенком врачом-педиатром, невропатологом, эндокринологом и другими специалистами по показаниям.

Паратрофия (тучность, ожирение) – это хроническое расстройство питания с избытком массы тела более чем на 10% от возрастной нормы, при этом отмечается чрезмерное накопление жира в подкожной клетчатке и других тканях. Ожирение чаще встречается на первом году жизни, затем в возрасте 5-6 лет, позже – в подростковом периоде. Существует наследственная предрасположенность к ожирению: при ожирении у одного из родителей оно выявляется у детей в 40% случаев, у обоих родителей – в 80%. Частота ожирения колеблется от 6% до 20% (по данным разных авторов).

Этиология:

Основной причиной ожирения у детей раннего возраста является

· Частое бесконтрольное кормление из бутылочки, как успокоительное средство беспокойного и раздражительного ребенка.

Факторы риска развития ожирения:

· Нарушение функции ЦНС

· Снижение двигательной активности

· Пищевые пристрастия и традиции питания семьи (переедание, обильные застолья, большое количество кондитерских изделий в рационе и т.д.)

Механизм патологического процесса:

При часом бесконтрольном кормлении формируется постоянный очаг возбуждения в головном мозге, когда любой дискомфорт вызывает рефлекс поиска пищи. Ребенок постоянно требует есть, переедает, вследствие этого происходит быстрое нарастание массы тела, появляется переизбыток глюкозы в крови, особенно при раннем введении высококалорийной углеводистой пищи. Постепенно происходит изменение резистентности тканей к инсулину. Из-за невосприимчивости тканей к инсулину глюкоза не может проникнуть в клетки. Для осуществления этой функции поджелудочная железа начинает вырабатывать большее количество инсулина, повышается его содержание в крови, но инсулин, кроме того, стимулирует синтез и поступление в клетки жиров. При длительном течении ожирение вызывает гиперлипидемию, что ведет к развитию гипертензии, ангиопатии, кислородному голоданию тканей, дальнейшему увеличению потребности в инсулине. У детей с ожирением риск развития сахарного диабета выше в десятки раз.

Клиническая картина ожирения:

· Превышение массы тела более чем на 10% по сравнению с возрастной нормой

· Повышенное неравномерное отложение жира в подкожной жировой клетчатке, в области молочных желез у мальчиков, у девочек – в области плеч и бедер, отвислый живот, на боковых поверхностях живота – стрии.

Читайте также:  Естественные роды - «Мои естественные роды с разрывами III степени» Отзывы покупателей

· Непропорционально мелкие черты лица

· Ускоренный костный возраст

· Пубертатный период может начаться раньше

· Наружные половые у мальчиков кажутся непропорциональными, т.к. половой член погружен в жировую подушечку на лобке.

· Повышение систолического и диастолического давления

Осложнения:

· Нарушение питания органов и тканей, функции опорно-двигательного аппарата.

· Высокий риск развития сахарного диабета, гипертонической болезни.

· Вторичный диэнцефальный синдром

· Нарушение функции половых органов.

· Болезни обмена веществ.

Прогноз:

Дети с избыточной массой тела без лечения всегда остаются тучными и в зрелом возрасте. Они часто страдают сахарным диабетом, гипертонической болезнью, сердечной недостаточностью, холециститом, панкреатитом. В будущем им грозит преждевременная смерть.

Основные принципы лечения ожирения:

1. Организация лечебного питания с ограничением углеводов (у старших детей – диета № 8).

2. Активный двигательный режим.

3. Лекарственные средства у детей использовать не рекомендуется, но в последнее время появился препарат ксеникал, который вызывает блокирование липазы, предупреждающей всасывание жира.

4. Витамины группы В, С, А, Е.

Профилактика:

· Сбалансированное питание ребенка любого возраста.

· Борьба с гиподинамией.

· Ведение активного образа жизни

· Коррекция образа жизни и пищевых традиций в семье.

Диспансерное наблюдение:

Дети с ожирением наблюдаются участковым педиатром и эндокринологом, как группа риска развития сахарного диабета. Проводятся осмотры с комплексом лабораторного обследования не реже 2-х раз в год.

Последнее изменение этой страницы: 2019-04-19; Просмотров: 247; Нарушение авторского права страницы

Что такое паратрофия у детей

  1. Причины, приводящие к патологии
  2. Симптомы
  3. Формы паратрофии
  4. Осложнения
  5. Клинические рекомендации
  6. Коррекция питания

Причины, приводящие к патологии

Предрасположенность организма к развитию паратрофии обусловлена такими аномалиями конституции, как лимфатико-гипопластический и, в меньшей степени, экссудативный диатез. Заболевание развивается под воздействием определенных причин.

Различают 2 основные группы причин возникновения паратрофии:

1. Экзогенные – воздействие внешних факторов.

— гиподинамия ребёнка, включая погрешности воспитания и ухода, не способствующие достаточной двигательной активности;

— недостаточное пребывание на свежем воздухе;

— низкая социально-бытовая культура родителей, плохое материальное положение, делающее невозможным полноценное питание.

2. Эндогенные – внутренние факторы.

— нерациональное питание — превышение объёмов потребляемой пищи, вследствие чего калорийность полученного питания превышает уровень энергетических затрат; — несбалансированное питание — нарушение соотношения основных ингредиентов (белков, углеводов, жиров) и дефицит витаминов в рационе;

— заболевания, приводящие к нарушению обменных процессов, — слишком быстрое всасывание питательных веществ в пищеварительном тракте;

— эндокринологические нарушения (высокий уровень инсулина, соматотропного гормона), а также нарушение работы головного мозга, приводящие к дисбалансу чувства голода и чувства насыщения;

— конституциональная предрасположенность к накоплению жира; повышенная гидрофильность тканей (задержка в организме воды).

Особенность обмена веществ и предрасположенность приводит к ускорению усвоения глюкозы и жиров, в результате чего у ребенка происходит чрезмерное отложение подкожного жира.

Ссылка на основную публикацию
Сера в ушах о чем хотелось узнать, но стеснялись спросить
Что делать, если у ребенка в ухе серная пробка? Почему появляются серные пробки? Симптомы Можно ли вытащить пробку в домашних...
Сделать компьютерную томографию коленного сустава в Москве, цена
КТ стопы в Москве Томограф Philips Brillians 16 срезов Вес пациента: до 120 Закрытый томограф GE Brivo CT385 16 Томограф...
Сделать МРТ голеностопного сустава в Москве — цена от 2900 руб
МРТ голеностопного сустава Записаться на МРТ Магнитно-резонансная томография (МРТ) голеностопного сустава обеспечивает высокое качество визуализации структур этого сустава, что помогает...
Сервонекс таблетки купить в Ташкенте
Авонекс ® (Avonex) Действующее вещество: Содержание Состав и форма выпуска Характеристика Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания препарата Авонекс Противопоказания Применение...
Adblock detector