Селен польза для организма женщин и мужчин

Полезные свойства селена

Специалист по маркетингу fizcult.by

Селен – необходимый для жизни минерал, обладающий мощными антиоксидантными свойствами. В этой статье мы расскажем о пользе селена для здоровья и физической производительности, потенциальных побочных эффектах и последствиях дефицита селена в организме.

Из-за интенсивных программ тренировок, строгих диет и стремительного темпа современной жизни в целом атлеты и бодибилдеры постоянно рискуют оказаться под давлением слишком большой физической нагрузки. Когда это происходит, резко снижается способность к восстановлению после тренировок, что, в свою очередь, существенно ограничивает физическую производительность и результаты.

Множество питательных веществ играют по-своему важную роль в предотвращении физического стресса – некоторые из них вам знакомы, о некоторых вы, вероятно, не знаете. Одним из неожиданно ключевых микроэлементов, содействующих борьбе с окислительным стрессом, является минерал селен.

Что собой представляет селен

Роль селена в организме человека

Польза селена

Влияет ли селен на повышение уровня тестостерона?

2 нмоль /л.
Это увеличение слишком мало, чтобы оказать ощутимое влияние на производительность или рост мышц.
В ходе еще одного исследования после четырех недель приема селена мужчинами-велосипедистами не наблюдалось изменение уровня тестостерона в состоянии покоя.
Вывод следующий: влияние потребления селена на уровень тестостерона крайне мало или, во всяком случае, гораздо менее значительно, чем предполагалось первоначально. Атлеты вряд ли ощутят потенциальные преимущества повышения уровня тестостерона в результате приема добавок с селеном.

Современный взгляд на роль селена в физиологии и патологии щитовидной железы

В статье рассматриваются функции селена – незаменимого микроэлемента в организме человека. Селен обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, принимает участие во многих обменных реакциях. Биологическая активность селена связана с селензависимыми протеинами (дейодиназами, глутатионпероксидазами, тиоредоксин редуктазами). Приводятся данные о роли соединений селена в метаболических процессах и развитии тиреоидной патологии, в частности данные клинических и эпидемиологических исследований об участии селена и йода в метаболизме тиреоидных гормонов.

В статье рассматриваются функции селена – незаменимого микроэлемента в организме человека. Селен обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, принимает участие во многих обменных реакциях. Биологическая активность селена связана с селензависимыми протеинами (дейодиназами, глутатионпероксидазами, тиоредоксин редуктазами). Приводятся данные о роли соединений селена в метаболических процессах и развитии тиреоидной патологии, в частности данные клинических и эпидемиологических исследований об участии селена и йода в метаболизме тиреоидных гормонов.

Микроэлементы – химические вещества, находящиеся в организме в очень малых количествах, в частности, их содержание не превышает 0,005% массы тела, концентрация в тканях составляет не более 0,000001%. Концентрация микроэлементов строго сбалансирована и поддерживается гомеостазом. Баланс микроэлементов обеспечивает реализацию жизненно важных функций организма.

Микроэлементы участвуют во всех биохимических процессах (окислительно-восстановительных реакциях, свободнорадикальном окислении, дифференцировке, росте тканей и т.д.). Они также необходимы для биосинтеза некоторых гормонов, витаминов и других биологически активных веществ, участвуют в их метаболизме, влияют на активность ферментов (как часть каталитических центров ряда ферментов или конкурентный ингибитор ферментов) и белков-переносчиков [1–3].

В особую группу выделяют незаменимые (эссенциальные) микроэлементы (железо, йод, медь, селен, марганец, цинк, кобальт, молибден, хром, фтор). Их экзогенное поступление необходимо для нормальной жизнедеятельности организма [4–6].

Длительный дефицит или избыток микроэлементов может приводить к развитию эндемических заболеваний, среди которых наиболее изучены йододефицитные – самая распространенная патология щитовидной железы (ЩЖ). К йододефицитным заболеваниям, согласно определению Всемирной организации здравоохранения, относятся все патологические состояния, которые развиваются в популяции в результате йодного дефицита и могут быть предотвращены при нормализации потребления йода [7–9]. Физиологическая доза йода составляет 150–200 мкг/сут, безопасная – до 1000 мкг/сут. Потребность в йоде зависит от возраста и физиологического состояния.Так, она повышается в период беременности и лактации, а также полового созревания (табл. 1).

Йод оказывает непосредственное влияние на функционирование ЩЖ. Без этого микроэлемента невозможен биосинтез тиреоидных гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), участвующих в регуляции метаболических процессов. Тиреоидные гормоны также важны для нормального развития центральной нервной системы в онтогенезе и раннем постнатальном периоде [8, 10]. Они участвуют в критических процессах репликации клеток, необходимых для роста мозга, обеспечивают дифференцировку нервных клеток, рост аксонов, дендритов, миелинизацию и синаптогенез в развивающемся мозге.

Дефицит йода неблагоприятно отражается на репродуктивном здоровье женщины. Он ассоциируется с риском развития бесплодия, невынашивания беременности и мертворождения [1–13].

Необходимо отметить, что в отличие от йододефицитных заболеваний эндемия зоба характеризуется смешанным генезом, обусловленным разнообразием и сложным взаимодействием внешних факторов [14–17].

На метаболизм йода оказывают влияние многие микроэлементы, в первую очередь селен. Это основной молекулярный синергист йода [18–20].

Селен участвует в окислительно-восстановительных реакциях, реакциях дыхательной цепи, пентозофосфатном цикле, цикле лимонной кислоты и перекисном окислении липидов, регуляции клеточного роста и апоптоза, секреции и метаболизме тиреоидных гормонов, иммунных процессах [3, 4, 21–23].

Читайте также:  Боль в пятке причины и лечение - DELFI

Как и йод, селен необходим для нормального функционирования ЩЖ и поддержания тиреоидного метаболизма [10, 18, 24]. В настоящее время обсуждается роль селена в метаболических процессах, подчеркивается целесообразность нормализации его уровня при различных заболеваниях [14, 20, 21, 25–27].

Содержание селена в организме человека составляет 10–20 мг [6], при этом около 80% микроэлемента присутствует в виде селеноцистеина. В физиологических условиях селен в селеноцистеине почти полностью ионизирован и, следовательно, является чрезвычайно эффективным биологическим катализатором [1, 14, 18].

Установлено, что спектр биологической активности селена преимущественно связан с селенозависимыми протеинами, к которым относятся оксидоредуктазы (дейодиназы, три изоформы), глутатионпероксидазы (семь изоформ), тиоредоксин редуктазы (три изоформы), селенопротеины P, W, T, M [10, 14, 28, 29].

Селен является частью системы «глутатионпероксидазы – тиоредоксин редуктазы» (GPx/TrxR) [6, 7, 30]. Система GPx/TrxR участвует в антиоксидантной защите организма, регуляции таких процессов, как клеточная пролиферация, дифференцировка, транскрипция генов, репарация ДНК и апоптоз [26, 27].

В ЩЖ экспрессированы несколько глутатионпероксидаз (GPx1, GPx3 и GPx4), участвующих в метаболизме тиреоидных гормонов и обеспечивающих защиту клеток от повреждающего действия перекиси водорода (H₂O₂) и свободных радикалов [19, 31]. Каждая глутатионпероксидаза способна восстанавливать потенциально опасные реактивные формы кислорода (например, H₂O₂ и гидроперекиси липидов) до безвредных соединений (воды и спирта), что препятствует образованию новых свободных радикалов.

Глутатионпероксидаза – это селензависимый фермент, поэтому ее активность напрямую зависит от содержания селена в крови [10, 18, 32]. Дефицит селена приводит к снижению ее активности, а введение селена – к повышению таковой. При глубоком дефиците селена синтеза указанных белков не происходит [6, 31].

Тиоредоксин редуктаза также играет важную роль в антиоксидантных процессах. Кроме того, она участвует в регулировании некоторых факторов транскрипции (NF-kВ, Ref-1, P53) и экспрессии некоторых генов [26, 33, 34].

Семейство селеносодержащих оксидоредуктаз представлено тремя типами йодтиронин дейодиназ (D1, D2, D3) (рис. 1) [19]. Следует отметить, что дейодиназы отличает тканевая и органная специфичность (табл. 2) [24, 29]. Так, D1 в основном экспрессирована в печени, почках, ЩЖ и гипофизе, D2 – в ЩЖ, сердце, центральной нервной системе, гипофизе, скелетной мускулатуре, бурой жировой ткани и плаценте, D3 – в матке (во время беременности), плаценте, а также печени, головном мозге и коже эмбриона [10, 31, 33]. В условиях дефицита селена из селенозависимых белков именно дейодиназы приоритетно обеспечиваются селеном [29, 32]. При этом экспрессия D1 в ЩЖ остается прежней или незначительно повышается, экспрессия D1 и D3 поддерживается на прежнем уровне в головном мозге и плаценте, несмотря на то что в других органах и тканях экспрессия D1 снижается [19].

Экспериментальные модели с использованием трансгенных мышей, лишенных возможности экспрессировать тот или иной тип дейодиназ, подтвердили ключевую роль ферментов в физиологии тиреоидных гормонов. В частности, у мышей, лишенных способности экспрессировать D1, выявлялись аномальные концентрации тиреоидных гормонов и их метаболитов. Это свидетельствовало об участии фермента в регулировании запасов йода в организме. У D2-редуцированных мышей отмечались нарушения слуха, термогенеза и развития мозга, у D3-редуцированных мышей – снижение жизнеспособности и фертильности, задержка роста, уменьшение уровня Т3 и повышение – Т4 [10].

Основной внеклеточный источник селена – селенопротеин P (до 6–7 мкг селена/дл плазмы). Его роль заключается в транспортировке селена в разные ткани, главным образом в ткани головного мозга [22, 26]. Селенопротеин Р обнаруживается не только в плазме крови, но и в эндотелии сосудов. Считается, что его недостаток может быть причиной одного из субтипов шизофрении. Селенопротеин P также выступает в качестве антиоксиданта, защищая эндотелиальные клетки от повреждений свободными радикалами (пероксинитритом и др.). Селенопротеин W необходим для нормального метаболизма мышц. Функции других селенопротеинов менее изучены [1, 3].

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, норма суточного потребления селена составляет 50–200 мкг, однако оптимальной для поддержания стабильной активности селеноэнзимов является доза 50–70 мкг (70 мкг для взрослых мужчин и 55 мкг для взрослых женщин) [2, 6, 32, 35]. Селен поступает в организм преимущественно с пищей. Микроэлемент содержится в продуктах растительного и животного происхождения (сливочном масле, яйцах, мясных продуктах, рыбе, моллюсках, капусте, шпинате, чесноке, ростках пшеницы, бразильских орехах, семечках подсолнуха и коричневом рисе). Несмотря на небольшую суточную потребность, обычный пищевой рацион не обеспечивает достаточного поступления селена в организм, к тому же этот микроэлемент может плохо усваиваться [1, 3]. Поэтому рекомендуется принимать препараты селена дополнительно [1, 24, 32, 36].

В ходе ряда исследований были установлены референсные значения концентрации селена в сыворотке крови (табл. 3) [10]. Считается, что оптимальная обеспеченность организма селеном достигается при его концентрации в сыворотке крови от 101 до 135 мкг/л (1,26–1,71 мкмоль/л). При уровне менее 65 мкг/л (

Что такое селен и зачем он нужен организму?

При малейшем дефиците этого элемента человеческий организм начинает стремительно стареть, в то время как даже небольшой переизбыток его действует подобно яду. Среди всех химических веществ на земле его процентное количество кажется просто ничтожным. Действие некоторых других элементов без участия этого обесценивается. Речь идет о селене — так называемом геропротекторе, или микроэлементе долголетия. Поближе познакомиться с селеном, узнать, что это такое и зачем он нужен поможет данная статья.

  1. Биография селена
  2. Принципы действия селена на организм человека
  3. Польза селена для здоровья
  4. Свойства селена
  5. Селен против болезней
  6. Антираковое действие селена
  7. Последствия дефицита селена для человека
  8. Симптоматика селенодефицита
  9. Группы риска по селенодефициту
  10. Причины нехватки селена
  11. Норма потребления селена и его источники
  12. Последствия переизбытка селена
Читайте также:  Воспалительные заболевания предстательной железы; Клинические протоколы МЗ РК - 2014; MedElement

Биография селена

Селен — удивительное вещество, являющееся металлоидом или полуметаллом. Эти странные названия означают, что селен обладает одновременно свойствами металлов и неметаллов. Честь открытия этого вещества принадлежит шведскому химику Берцелиусу, который в 1817 году выделил селен из осадка серной кислоты.

Отношение к селену резко изменялось по мере исследований минерала. Поначалу его опасались, как яда, так как наблюдали массовые отравления животных, употреблявших в пищу пшеницу, выращенную на богатой селеном земле. Благодаря более тщательным исследованиям через какие-то три столетия для селена наступила эпоха торжества — началась «селеномания». Было замечено, что в местностях, где содержание селена в почве было недостаточным, чаще умирали как люди, так и животные. Благодаря дополнительному назначению селена статистика постепенно стала гораздо радостнее.

Йёнс Якоб Берцелиус — именно он обнаружил Селен в 19 веке проводя свои исследования

В 1996 году новое открытие потрясло мир. Оказывается, селен может стать панацеей в профилактике и лечении раковых заболеваний. Проведенное среди большой группы людей десятилетнее исследование доказало, что смертность от рака среди них снизилась на 49 % благодаря ежедневному употреблению селена. Этот впечатляющий результат объясняет, почему у людей старшего возраста онкология развивается намного чаще, чем у более молодых. Все дело в том, что по мере старения содержание селена в органах и тканях человека уменьшается, а восприимчивость к этому элементу снижается.

Единственно правильный вывод за то время, пока человечество знакомо с селеном — это то, что необходимо соблюдать норму при его употреблении. Все как в поговорке «шаг влево, шаг вправо — расстрел» — одинаково опасно минимальное отступление в сторону избытка или недостатка селена. Так ли необходим селен? В пользе этого минерала можно убедиться, изучив, как он воздействует на организм.

Принципы действия селена на организм человека

Селен — эффективный антиоксидант. Это означает, что он препятствует патологическому влиянию так называемых свободных радикалов — остатков повреждающих молекул, которые образуются при окислительно-восстановительных процессах в организме.

Селен является одним из маленьких кирпичиков в составе более чем 200 различных ферментов и гормонов. Например, без его участия невозможен синтез глутатион-пероксидазы — селензависимого фермента, который обезвреживает пероксиды еще до их превращения в свободные радикалы.

С конца 20 века считается что Селен помогает в профилактике онкологических заболеваний. Но его одного явно не достаточно, как минимум нужно продолжать вести активный образ жизни

Селен — дружелюбный минерал. Он способен заменить витамин Е в биохимических процессах. Также он помогает витамину С перейти в активную форму. А в содружестве с йодом преобразует менее активные гормоны щитовидной железы Т4 в более активные Т3.

Селен присутствует в нашем организме повсеместно — в печени, почках, сердце, поджелудочной железе, костном мозге, ногтях и волосах.

Польза селена для здоровья

Вышеприведенный научный экскурс в биографию селена, конечно, очень интересен, но все же нас больше занимает вопрос, какое конкретно полезное действие оказывает селен на здоровье.

Свойства селена

Микроэлемент селен обладает следующими положительными свойствами:

  1. Защитное. Ртуть, свинец, кадмий, таллий — лишь некоторые токсичные вещества, из-за которых страдает здоровье. Селен способен защитить организм от их негативного влияния.
  2. Иммуностимулирующее. Селен повышает защитную функцию иммунитета, способствуя большей устойчивости организма к вирусным и бактериальным инфекциям.
  3. Восстанавливающее. Благодаря тому, что селен защищает организм от токсинов, наблюдается процесс самовосстановления клеток печени. Селен также укрепляет стенки сосудов и мембраны клеток.
  4. Противогрибковое. Селен способен нейтрализовать споры плесневых грибов, попавших в кровь или на кожные покровы человека.
  5. Противовоспалительное. Минерал селен может служить профилактикой для таких воспалительных заболеваний, как бронхиальная астма, колит, псориаз, артрит.

Это лишь некоторые свойства, делающие селен таким важным для здоровья.

На сегодняшний день существует большое количество фирм изготовителей Селена. Цены различные, и как правило зависят от дозировки. Взрослому человеку вполне достаточно содержания 50 — 100 мкг в одной таблетке

Селен против болезней

Благодаря перечисленным и другим свойствам селен помогает в борьбе с такими патологиями, как:

  • болезни сердечно-сосудистой системы — атеросклероз сосудов, инфаркт, инсульт, тромбоз;
  • болезни почек — мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • патологии ЖКТ — гастрит, гастродуоденит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника, панкреатит;
  • болезни печени и желчного пузыря — цирроз, гепатит, холецистит;
  • нарушения репродуктивной и сексуальной функции у мужчин;
  • заболевания щитовидной железы — тиреотоксикоз;
  • нарушения обменных процессов в организме — ожирение, истощение, сахарный диабет;
  • сбои нервной системы — депрессия, упадок сил:
  • заболевания опорно-двигательного аппарата — артрит, остеохондроз.


Селен также препятствует проявлению СВДС у младенцев, особенно мужского пола. Об этом свидетельствует статистика, фиксирующая резкое увеличение случаев детской смертности в регионах, бедных селеном.

Антираковое действие селена

Отдельным пунктом стоит еще раз упомянуть о пользе селена как онкопротектора. В организме людей, у которых нарушена выработка белка р53, опухолевые процессы развиваются очень быстро. Селен активизирует ген, ответственный за выработку этого белка.

Селен, наравне с другими витаминами, усиливает сопротивляемость организма вирусам, вызывающим рак. Он позволяет избежать деформации и ненормального разрастания клеток, а также восстанавливает повреждения в них.

Читайте также:  Лучшие успокоительные таблетки для нервной системы без рецептов рейтинг топ-5 для взрослых людей по

Следует помнить, что нельзя рассматривать селен как возможный вариант лечения рака. Этот ценный микроэлемент может использоваться только во вспомогательной терапии в рекомендованных врачом дозах. Не стоит игнорировать рекомендации, так как превышение нормы грозит обратным эффектом — ростом патологических клеток.

Последствия дефицита селена для человека

Недостаточность селена — это тот вид дефицита, который невозможно не заметить ввиду его последствий. Организм отчаянно сигнализирует о нем даже при небольшом отклонении от нормы в меньшую сторону.

Селен не поможет вылечить рак, но как средство профилактики он конечно подойдёт

Симптоматика селенодефицита

Как узнать, что именно человеку не хватает именно селена? Стоит обратить внимание на следующие признаки:

  • со стороны кожных покровов — сухость кожи, длительное заживание повреждений, высыпания в виде гнойничков или экземы;
  • со стороны ногтей — ломкость, дистрофия ногтевых пластин;
  • со стороны иммунной системы — подверженность частым простудам, затяжное течение инфекций, их переход в хронические формы, обострение герпеса и аллергических реакций;
  • со стороны нервной системы — слабость, усталость, снижение трудоспособности;
  • со стороны половой сферы — импотенция у мужчин, снижение либидо у женщин;
  • со стороны глаз — аккомодация зрительных нервов, расплывчатость зрения.

Один или несколько этих признаков дают повод задуматься о том, достаточно ли селена получает организм.

Группы риска по селенодефициту

Недостаточность микроэлемента часто наблюдается у лиц, подпадающих под следующие категории:

  • люди, работающие с токсинами, тяжелыми металлами;
  • жители загрязненных мегаполисов;
  • те, кто редко употребляет в пищу овощи, фрукты и другие натуральные продукты;
  • лица, проживающие на территориях, где почвы бедны селеном;
  • ослабленные и пожилые люди, недоношенные дети;
  • лица, имеющие хронические заболевания печени, кишечника.

Всем перечисленным категориям рекомендовано дополнительное назначение селена в виде медикаментозных препаратов.

Ломкие ногти или белые полоски на них могут свидетельствовать о нехватки селена в организме

Причины нехватки селена

Минерал селен поступает в организм из натуральных продуктов питания — овощей, круп, молока и мяса. Если почва не содержит достаточно селена, в этих продуктах его так же будет мало. Современное земледелие сильно обедняет почвы, использование пестицидов и прочих химикатов также пагубно влияет на его количество. Также наблюдается дефицит селена в закисленных почвах.

Иногда люди, сами того не зная, истощают запас селена в своем организме. Все дело в том, что даже при изобилии этого микроэлемента в продуктах, его нельзя употреблять вместе с быстрыми углеводами. Большое количество рафинированных продуктов, сладкой выпечки, десертов, газированных напитков и соков из коробок сводит на нет все меры по борьбе с селенодефицитом.

Норма потребления селена и его источники

Селен принесет всю ожидаемую пользу для здоровья, если употреблять его в рекомендуемой дозе. Для мужчин она составляет 70 мкг в сутки, для женщин 55 мкг, во время беременности и кормления грудью 60-70 мкг, для детей — 1 мкг на килограмм веса. Это норма, рекомендуемая для поддержания минерального баланса. В случае, если наблюдается дефицит селена, его количество может быть увеличено по назначению врача. С возрастом дневная норма минерала может составлять от 100 до 200 мкг. Максимальная суточная доза при острых состояниях — 400 мкг(1 микрограмм равен 1 миллионной грамма), но применяется она только под наблюдением специалиста.

Как обеспечить адекватное поступление селена в организм? В большинстве случаев достаточно просто правильно питаться, соблюдая рацион, богатый натуральными продуктами. Это, например:

  • овощи — помидоры, капуста, чеснок, тыква;
  • крупы — ячневая, пшеничная, овсяная, рисовая;
  • бобовые — кукуруза, горох, фасоль, чечевица;
  • семена и орехи — фисташки, арахис, грецкие орехи, миндаль, тыквенные семечки, семена подсолнечника, семена испанского шалфея (чиа);
  • мясные продукты — свиное сало, печень, куриные потроха, говяжьи и свиные почки, телятина;
  • молочные продукты — сметана, сливочное масло, сыр;
  • морские продукты — палтус, тунец, осьминог, креветки, кальмары, морская соль;
  • другие продукты — грибы, яйца, овсяные и пшеничные отруби.


При отсутствии проблем с усвоением селена разнообразное питание — это все, что нужно для поддержания здоровья. Однако случается, что без дополнительного восполнения селена не обойтись. Тогда стоит обратиться к врачу, чтобы, после лабораторного определения уровня минерала в организме, получить грамотно назначенную дозировку для себя. Медикаментозное лечение селенодефицита может быть краткосрочным или длительным. Самое главное — не заниматься своим лечением самостоятельно.

Последствия переизбытка селена

Нельзя не упомянуть об обратной стороне медали. Когда дело касется селена, народный принцип «чем больше, тем лучше» работает только во вред. У людей, получающих этот микроэлемент в повышенных количествах, может развиться специфическая болезнь под названием селеноз, или алиментарный селеновый токсикоз. Заболевание проявляется в следующих симптомах:

  • характерное чесночное дыхание;
  • высыпания на коже;
  • выпадение и ломкость волос и ногтей;
  • чувство тошноты, рвота;
  • нервозность, раздражительность, тревожность.

Считается, что опасна только передозировка неорганическим селеном, однако селеноз часто встречается в тех регионах, где почва перенасыщена эти минералом. Симптомы селеноза могут проявиться и при избыточном поступлении в организм витаминов Е и С.

Селен только кажется незначительным, однако этот минерал является ярким примером того, что все в природе имеет значение. Соблюдая золотую середину между избытком и дефицитом, можно ощутить только положительное влияние селена на здоровье. И тогда минерал, названный в честь Луны (Selena) сможет по-настоящему продлить молодость и жизнь.

Ссылка на основную публикацию
Сделать компьютерную томографию коленного сустава в Москве, цена
КТ стопы в Москве Томограф Philips Brillians 16 срезов Вес пациента: до 120 Закрытый томограф GE Brivo CT385 16 Томограф...
Свечи от геморроя Прокто-Гливенол — эффективные ректальные свечи для лечения геморроя
Проктогливенол - ректальные свечи против геморроя Свечи «Прокто-Гливенол» - это комбинированное лекарство местного действия, которое используется для лечения наружных и...
Свечи от запора быстрого действия недорогие и эффективные
Недорогие и эффективные слабительные свечи от запоров (с отзывами и ценами) Проктогенный характер запора – то есть скопление и застой...
Сделать МРТ голеностопного сустава в Москве — цена от 2900 руб
МРТ голеностопного сустава Записаться на МРТ Магнитно-резонансная томография (МРТ) голеностопного сустава обеспечивает высокое качество визуализации структур этого сустава, что помогает...
Adblock detector