Себорейный дерматит — Кожные заболевания — Городской клинический кожно-венерологический диспансер

Появились пятна на коже с красным ободком — это лишай или грибок?

Последнее время участились визиты к доктору по поводу того, что появились пятна на коже с красным ободком, при этом страдают люди разных возрастов, поэтому следует тщательно изучить причины, обозначить способы помощи.

Нужно понимать, что наличие такого пятна означает присутствие в организме патологии, и для того, чтобы понять, что это такое, необходимо обратиться к врачу.

Провоцирующие факторы

Пятно на коже с красным ободком свидетельствует об одном из многих заболеваний, поскольку схожие признаки отмечаются у ряда кожных патологий.

  • разновидности лишая;
  • грибковая инфекция;
  • аллергические проявления;
  • аутоиммунные болезни.

В свою очередь лишай по схожести симптоматики делится на три разновидности – розовый, опоясывающий, красный плоский лишай.

Розовая разновидность редко развивается у детей, но взрослые поражаются часто, зато остальные два вида возникают у всех возрастных групп.

Грибковой инфекции также свойственно разделение, различают следующие патологии:

  • эритразма;
  • стригущий лишай;
  • эпидермофития;
  • трихофития.

В список аутоиммунных патологий со специфической симптоматикой относят псориаз и красную волчанку.

Клинические признаки разновидностей лишая

Кроме основного общего признака, каждой болезни присущи сопутствующие симптомы, по которым предварительно можно заподозрить диагноз.

Разновидности недуга различаются по этиологии, индивидуальной переносимости конкретного пациента, сопутствующим признакам.

Питиаз, красная разновидность

Розовый вид отличается от двух других видов сезонностью проявления. Детей поражает редко, в основном после вакцинации. Начальная стадия питиаза – образуется одно большое белое пятно, которое сначала розовое только по краям, далее очаг приобретает розововатый оттенок.

Первичная локализация – грудь, затем сыпь прогрессирует на плечи, живот. На лице практически не встречается. Дети могут страдать от гипертермии тела, общей слабости. После выздоровления на месте поражения кожа темнеет.

Красная разновидность делится на три формы протекания, но формирует круглое пятно на коже с красным ободком только кольцевидная форма. Сначала это красный мелкий очаг, серединка быстро заживает и белеет – остается белая середина и красное кольцо, из-за чего произошло название формы. Наиболее часто подвержены недугу мужчины.

При этом место локализации папул – гениталии. Сопутствующие признаки – периодические повышения температуры, чешется не только больное место, но и все тело. Среди возможных мест локализации – слизистая рта.

Опоясывающий лишай

Происхождение болезни – герпесовирус. Длительность – более двадцати дней. Реже встречается легкая форма – десять дней. Сопровождается сильным болевым синдромом. Еще более редкая форма – бессимптомная, которая не требует терапии. Вирус способен сохранятся в организме длительное время, «просыпаться» в период ослабления иммунитета.

Сопутствующие симптомы – сильный зуд, повышение температуры во время обострений, слабость. Сыпь может не проходить несколько месяцев, иногда остается на два или три года. Подвержены заражению люди преклонного возраста – после пятидесяти лет. Возможны рецидивы. Если вирусом заражаются дети, болезнь протекает в виде типичной ветряной оспы.

Лечение разновидностей

Важно знать, что самостоятельно принимать решение относительно методов помощи нельзя. При малейшем подозрении нужно обращаться в клинику, поскольку во многих случаях от своевременно назначенного лечения зависит полное выздоровление.

Ведущие дерматологи центра «ОН Клиник» на недавней конференции выступили с пояснениями – почему нельзя игнорировать болезнь: «Избегая встречи с врачом при подозрении на лишай, человек подвергает серьезнейшей опасности не только себя, но и остальных членов своей семьи, в частности маленьких детей, у которых осложнения могут вызвать необратимые изменения в организме».

Длительность лечения зависит от формы и вида. В основном назначается местная терапия – мази, кремы, растворы. Чем лечить и как – решает лечащий врач. Розовый вид лечится посредством иммуностимуляторов, антигистаминных средств. Устраняют алкоголь, кофе, чай. Не употребляют яйца, шоколадные изделия, цитрусы.

Избегают красных фруктов, орехов, консервацию, копченостей. Стригущую инфекцию лечат с помощью кортикостероидных местных средств. Опоясывающий вирус устраняют противовирусными лекарствами – ацикловир, валацикловир. Плоский вид – устранение чесотки, укрепление иммунитета, восстановление работы нервной системы.

Симптоматика других болезней

Большие пятна, похожие на след от ожога, свидетельствуют про наличие грибковой инфекции. Как правило, такие болезни быстро передаются другому человеку, поэтому затягивать с визитом к врачу при малейшем подозрении не следует.

Читайте также:  Карманный атлас анатомии человека - часть 8

Эритразма, эпидермофития

Симптоматика эритразмы схожая с внешними проявлениями эпидермофитии. Отличие – цвет серединки очагов. При эритразме следы образуются в области паховой, ягодичной зоны. Также регистрируются в брюшных складках, под мышкой.

Серединка окрашена в красный цвет с коричневатым или желтоватым оттенком. У женщин дополнительная локализация – под грудью, на лице. Течение длительное, побочных болевых или зудящих ощущений не отмечается.

При эпидермофитии основная локализация – между ягодицами, в паху, в подмышечной впадине, на груди. Реже регистрируется наличие сыпи на голове, конечностях. Высыпания в паху часто воспаляются, стремительно разрастаются, образуют обширные очаги, ощущается зуд и жжение.

Края воспаленные, папула шелушится внутри. Если пациент болеет стертой формой, сыпь проступает между пальцами, папулы с трещинами.

Трихофития, стригущий лишай

Поверхностная трихофития гладкой кожи выражается в образовании пятен с четкими красными границами. Зона поражения – лицо, шея, верхние конечности.

Реже трихофития появляется на остальных участках тела. Наиболее подвержены дети. Как правило, больное место не чешется, но иногда присутствует легкие зудящие покалывания. Дополнительных признаков не выявлено.

Поверхностный стригущий лишай поражает все тело – лицо, кисти, ступни, живот, спину, волосистые участки тела. Стригущий лишай способен протекать периодами – чередуется острая стадия и стадия выздоровления. Границы очагов объемные, немного вздутые, красного цвета. Без своевременного лечения поражается большая площадь тела. Больные зоны зудят. На фото можно рассмотреть подробнее единичное образование.

Псориаз, красная волчанка

У обоих заболеваний схожая этиология, но внешние проявления различаются. Псориаз и волчанка возникают по следующим причинам:

  • наследственный фактор;
  • гормональный дисбаланс;
  • стрессы;
  • вирусы;
  • разлад пищеварительной системы;
  • гематологические болезни.

При псориазе возникают бляшки с очерченными красноватыми краями. Серединка шелушится, со временем отпадает, формируется пятно с бледной сердцевиной и розовой окантовкой. Больные участки чешутся.

При волчанке, кроме высыпаний, регистрируется слабость, апатия, болезненность мышц. Человек быстро устает. Возможно облысение на волосистых участках тела, ломаются ногти. Также отмечается нарушение сердечной деятельности.

Лечение

От грибка лечат с помощью назначения противогрибковых мазей, кремов, таблеток против микотической инфекции. Рекомендованные средства: миконазол, батрафен, бинафин, клотриран, клофан. Таблетки для приема внутрь – натамицин, леворин, нистатин, имидазол. Курс, дозировку, схему приема назначает только лечащий врач. Также доктор решает – нужны ли дополнительные препараты или процедуры для большего эффекта.

Лечение псориаза длительное, и должно состоять из полного комплекса лекарств, которые действуют одновременно и на симптом и на причину возникновения. Препараты – эфилизумаб, тимодепрессин, алефацепт, симулект.

Кроме лекарств хорошие результаты дает фитотерапия и физиотерапия. Терапия красной волчанки состоит в применении преднизолона, цитостатических иммунодепрессантов, блокатора опухолевых некрозов, противовоспалительных лекарств нестероидного типа. Дополнительно – симптоматическая терапия.

Проявления коронавируса: какие высыпания на коже должны насторожить

Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»

Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.

Что известно о кожных симптомах коронавируса

Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.

Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).

Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.

Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.

Как отличить разные виды высыпаний

Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.

К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:

  • Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
  • Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
  • Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
  • Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
  • Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.
Читайте также:  Варикоз после родов – что делать Estonian Vein Clinic

Частые кожные проявления при COVID-19

Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.

«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.

Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.

Тяжелое течение COVID-19

Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.

Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).

Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки. У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19. В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.

Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.

Средняя тяжесть COVID-19

Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.

Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.

В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.

Легкая форма COVID-19

Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.

При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.

Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.

Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.

При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.

Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.

Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.

Читайте также:  Решаем проблему неприятного привкуса после еды и в другое время

5 фактов, которые нужно знать о розацеа

Почему нужно знать о розацеа

Салли подумала, что получила солнечный ожог, когда она заметила красные пятна и воспалительные узелки на коже лица во время отпуска.

35-летняя женщина исключила такой исход, так как надевала шляпу и использовала солнцезащитный крем.

Но покраснение не проходило, и через несколько дней у Салли образовались узелки и гнойнички, появилась сухость в глазах, и опухли веки.

«Персиковая» кожа Салли, казалось, взбунтовалась, и Салли понятия не имела, почему.

Диагноз проблемы

Салли не могла предсказать, когда у нее в очередной раз воспалится кожа, но она заметила, что это часто случалось после того, как она тренировалась в спортзале.

Поскольку эти приливы и высыпания стали регулярными и интенсивными, Салли полностью прекратила наносить повседневный макияж, пользовалась только нейтральными косметическими средставми и консилером, хотя он не сильно скрывал покрасневшую кожу.

После нескольких недель без каких-либо улучшений она начала беспокоиться о своей внешности, даже коллеги иногда шутили, что она выглядит так, будто сильно напилась перед работой.

Постепенно она перестала встречаться с друзьями, придумывая разные отговорки. Пару раз она даже притворялась больной, чтобы работать из дома.

Наконец, в отчаянии, она пошла к своему врачу, который после некоторого анализа ее симптомов сказал: «Я думаю, что у Вас может быть розацеа».

«Розацеа?» Ответила Салли. «Что это?»

Общая путаница

Салли повезло. Розацеа часто диагностируется ошибочно.

Как и Салли, люди иногда ошибочно принимают свои симптомы за акне или другие заболевания типа волчанки или менопаузы у женщин.

Несмотря на это, довольно часто, по некоторым оценкам, 10% людей во всем мире, страдают от этого заболевния, что становится причиной низкой самооценки и повышенного беспокойства.

Помимо того, что розацеа может снизить самооценку, если её не лечить, ситуация может усугубиться, поэтому важно вовремя и правильно диагностировать ее.

Что нужно знать

Розацеа чаще всего встречается у людей со светлой кожей, у народов с кельтскими или североевропейскими корнями, хотя ее также можно встретить у людей с другим цветом кожи. Обычно розацеа появляется у людей в возрасте от 30 до 50 лет и, по-видимому, заболевание в большей степени распространено среди женщин, мужчины часто имеют более серьезные симптомы.

Розацеа обычно поражает центральную часть лица, либо отдельно нос, щеки, лоб и подбородок.

Наиболее распространенными симптомами являются красные пятна и узелки и гнойнички. Другие признаки того, что у вас может быть розацеа, включают отечность и шелушение кожи или, например, ощущение инородного тела в глазах, покраснение или сухость слизистой глаза.

Хотя до конца не известно, что вызывает розацеа, многие факторы могут вызвать или усугубить ее, увеличивая приток крови к поверхности кожи.

У каждого человека имеются свои возбудители болезни, но чаще всего могут повлиять следующие факторы: эмоциональный стресс, изменения температуры, чрезмерное воздействие солнца, пряные или горячие продукты, макияж, продукты загара и кремы для кожи.

Алкоголь, особенно красное вино, и физическое напряжение могут также играть определенную роль.

Хотя розацеа в настоящее время не излечима, ею можно легко управлять, если правильно диагностировать. Лечение варьируется в зависимости от типа розацеа: от местных кремов до пероральных капсул в зависимости от особенностей человека или процедуры лечения.

Избежать возбудителей

Салли ежедневно лечилась от розацеа лекарственным кремом, нанося его один раз перед сном. В течение нескольких недель её лицо очистилось, но ей было рекомендовано избегать провоцирующих факторов, и со временем она узнала, какие из них наиболее вероятно влияют именно на ее кожу. Она также начала использовать солнцезащитный крем с SPF30 в рамках своей ежедневной процедуры по уходу за кожей, поскольку слишком большое количество УФ-лучей может вызвать обострение.

В следующий отпуск она позаботилась о том, чтобы избегать слишком большого количества солнечных лучей, особенно в полдень, и постоянно пользовалась солнцезащитным кремом с SPF30.

Пока Салли по-прежнему занимается в тренажерном зале и бегом, это вызывает нечастые приливы, однако они не усугубляют её состояние.

Чтобы узнать больше о состоянии кожи, посмотрите эту страницу

Эта статья направлена на то, чтобы показать, как здоровая кожа оказывает положительное влияние на жизнь людей. Она была разработана с участием наших научных и медицинских экспертов и предназначена для широкой публики.

Ссылка на основную публикацию
Сделать компьютерную томографию коленного сустава в Москве, цена
КТ стопы в Москве Томограф Philips Brillians 16 срезов Вес пациента: до 120 Закрытый томограф GE Brivo CT385 16 Томограф...
Свечи от геморроя Прокто-Гливенол — эффективные ректальные свечи для лечения геморроя
Проктогливенол - ректальные свечи против геморроя Свечи «Прокто-Гливенол» - это комбинированное лекарство местного действия, которое используется для лечения наружных и...
Свечи от запора быстрого действия недорогие и эффективные
Недорогие и эффективные слабительные свечи от запоров (с отзывами и ценами) Проктогенный характер запора – то есть скопление и застой...
Сделать МРТ голеностопного сустава в Москве — цена от 2900 руб
МРТ голеностопного сустава Записаться на МРТ Магнитно-резонансная томография (МРТ) голеностопного сустава обеспечивает высокое качество визуализации структур этого сустава, что помогает...
Adblock detector