Сцинтиграфия печени; МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ГАЛИЛЕЯ

МЕ 1.6. Радиоизотопные исследования

Радиоизотопная диагностика – это распознавание болезней с помощью соединении, меченных радиоактивными изотопами.

Существует четыре метода радиоизотопной диагностики: лабораторная радиометрия, клиническая радиометрия, клиническая радиография, сканирование. Для их осуществления меченое соединение вводят в организм больного через рот или непосредственно в кровь, после чего выполняют радиометрические или радиографические исследования.

Методы радиоизотопной диагностики основаны на обнаружении, регистрации и измерении излучений радиоактивных изотопов. Эти методы позволяют исследовать всасывание, передвижение в организме, накопление в отдельных тканях, биохимические превращения и выделение из организма радиодиагностических препаратов. Применяя их, можно исследовать функциональное состояние почти всех органов и систем человека.

В основе реализации данного метода находится регистрация энергии излучения после введения радиоактивного фармакологического препарата. Информация регистрируется на особом аппарате в виде графиков, кривых, изображений или на специальном экране. Существует две группы радиоизотопных методов.

Методы, выходящие в первую группу, используются для количественной оценки показателей работы почек – это радиометрия и радиография.

Методы, выходящие во вторую группу, позволяют получить изображение органа, выявить локализацию поражения, форму, обширность и т.п. – это сцинтиграфия и сканирование.

Рис. 22. Радиоизотопные исследования

Излучение от изотопов улавливает гамма-камера, которую помещают над исследуемым органом. Это излучение преобразуется и передается на компьютер, на экран которого выводится изображение органа. Современные гамма-камеры позволяют получить и его послойные «срезы». Получается цветная картинка, которая понятна даже непрофессионалам. Исследование проводится в течение 10–30 минут, и все это время изображение на экране меняется. Поэтому врач имеет возможность видеть не только сам орган, но и наблюдать за его работой.

Цели исследования:

1. В гастроэнтерологииэто позволяет исследовать функцию, положение и размеры слюнных желез, селезенки, состояние желудочно-кишечного тракта. Определяются различные стороны деятельности печени и состояние ее кровообращения: сканирование и сцинтиграфия дают представление об очаговых и диффузных изменениях при хроническом гепатите, циррозе, эхинококкозе и злокачественных новообразованиях. При сцинтиграфии поджелудочной железы, получая ее изображение, анализируют воспалительные и объемные изменения. С помощью меченой пищи изучают функции желудка и двенадцатиперстной кишки при хронических гастроэнтеритах, язвенной болезни.

2. В гематологии радиоизотопная диагностика помогает установить продолжительность жизни эритроцитов, выяснить анемию.

3. В кардиологии прослеживают движение крови по сосудам и полостям сердца: по характеру распределения препарата в его здоровых и пораженных участках делают обоснованное заключение о состоянии миокарда. Важные данные для диагноза инфаркта миокарда дает сциптиграфия – изображение сердца с участками некроза. Велика роль в распознавании врожденных и приобретенных пороков сердца радиокардиографии. С помощью специального прибора – гаммакамеры, она помогает увидеть сердце и крупные сосуды в работе.

4. В неврологии радиоизотопную методику используют для выявления опухолей головного мозга, их характера, локализации и распространенности.

5. Ренография является наиболее физиологическим тестом при заболеваниях почек: изображение органа, его расположение, функция.

6. Появление радиоизотопной техники открыло новые возможности для онкологии. Радионуклеиды, избирательно накапливающиеся в опухоли, сделали реальной диагностику первичного рака легких, кишечника, поджелудочной железы, лимфатической и центральной нервной системы, так как выявляют даже небольшие новообразования. Это позволяет оценить эффективность лечения и выявить рецидивы. Более того, сцинтиграфически признаки костных метастазов улавливают на 3-12 месяцев раньше рентгена.

7. В пульмонологии этими методами «слышат» внешнее дыхание и легочный кровоток; в эндокринологии «видят» последствия нарушений йодного и другого обмена, вычисляя концентрацию гормонов – результат деятельности желез внутренней секреции.

Противопоказаний к радиоизотопному исследованию нет, существуют лишь некоторые ограничения.

Читайте также:  Пол-пала (Эрва шерстистая) описание, состав, свойства, показания, инструкция по применению, противоп

Подготовка к исследованию

1.Объясните пациенту суть исследования и правила подготовки к нему.

2.Получите согласие пациента на предстоящее исследование.

3.Проинформируйте пациента о точном времени и месте проведения исследования.

4.Попросите пациента повторить ход подготовки к исследованию, особенно в амбулаторных условиях.

5. При исследовании щитовидной железы с помощью 131-йодида натрия в течение 3-х месяцев перед проведением исследования пациентам запрещается:

o проведение рентгеноконтрастного исследования;

o прием препаратов, содержащих йод;

o за 10 дней до исследования отменяются седативные препараты, содержащие йод в высоких концентрациях.

Больной направляется в отделение радиоизотопной диагностики утром натощак. Через 30 минут после приема радиоактивного йода больной может завтракать.

6. При сцинтиграфия щитовидной железы с помощью 131-йодида натрия больной направляется в отделение утром натощак. Через 30 минут после приема радиоактивного йода больному дают обычный завтрак. Сцинтиграфию щитовидной железы проводят через 24 часа после приема препарата.

7. Сцинтиграфия миокарда с помощью 201-таллия хлорида проводится натощак.

8. Динамическая сцинтиграфия желчевыводящих протоков – исследование проводится натощак. Медсестра стационара приносит в отделение радиоизотопной диагностики 2 сырых яйца.

9. Сцинтиграфия костной системы с пирофосфатом – больной в сопровождении медсестры направляется в отделение изотопной диагностики для проведения внутривенного введения препарата утром. Исследование проводится через 3 часа. Перед началом исследования больной должен опорожнить мочевой пузырь.

10. Методы исследования не требующие специальной подготовки:

o Сцинтиграфия печени.

o Ренография и сцинтиграфия почек.

o Ангиография почек и брюшной аорты.

o Ангиография сосудов шеи и головного мозга.

o Сцинтиграфия головного мозга.

o Сцинтиграфия поджелудочной железы.

o Сцинтиграфия легких.

o Радиометрическое исследование опухолей кожи.

11.Пациенту необходимо иметь при себе: направление, амбулаторную карту/историю болезни и предыдущие исследования, если проводились.

Возможные проблемы пациента

1. Отказ от процедуры из-за страха, стыдливости.

2.Дискомфорт при проведении процедуры

Потенциальные:

1. Риск развития аллергической реакции на контрастное вещество.

2. Риск получения недостоверных результатов при недостаточной подготовке.

Последнее изменение этой страницы: 2016-04-23; Нарушение авторского права страницы

СЦИНТИГРАФИЯ – ВСЕХ КОСТЕЙ СКЕЛЕТА, ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПЕЧЕНИ, ПОЧЕК. Работаем без перерыва и выходных. Всем пациентам предоставляется отдельная палата с удобствами совершенно бесплатно.

ОФЭКТ — однофотонная эмиссионная компьютерная томография —

Добрый день дорогие друзья, давайте же разберемся что это такое и каковы положительные и отрицательные стороны данного вида диагностики!

Поговорим о том, опасна ли доза радиации, получаемая пациентом при обследовании, как подготовиться к исследованию, ну и конечно обсудим показания и противопоказания.

При возникновении у человека необходимости проходить тот или иной вид обследования возникает ряд вопросов:

— насколько информативен данный вид обследования,
— какова цена обследования,
— насколько он безопасен! А тут еще и выясняется, что речь идет о «вкалывании радиации» . Как следствие паника недоверие и поиск альтернативы.

Давайте все по порядку.
Существует несколько неоспоримых преимуществ данного вида диагностики:
— Это один из немногих методов, который выявляет заболевания на ранних стадиях. А чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов у больного выздороветь. К примеру, метастазы рака в костях выявляются изотопами раньше, чем на рентгене, – на целых полгода. Эти полгода могут стоить человеку жизни! В некоторых случаях радиоизотопное исследование – единственный метод, который может дать врачу необходимую информацию. Изотопы обнаруживают заболевания почек, когда бессильно УЗИ (ультразвуковое исследование). Выявляют микроинфаркты сердца, невидимые на ЭКГ и эхокардиограмме. Порой радиоизотопное исследование позволяет врачу «увидеть» тромбоэмболию легочной артерии, которая не видна на рентгене. Метод дает информацию не только о форме, строении и структуре органа, но и, что не менее важно, позволяет оценить его функциональное состояние.

— Противопоказаний к радиоизотопному исследованию почти нет, оно безболезненно и не доставляет пациенту никаких неудобств. Ведь для его проведения достаточно совсем маленького количества короткоживущих и быстро выводящихся из организма изотопов.
Более того, количество препарата рассчитывается строго индивидуально в зависимости от веса и роста пациента и от состояния исследуемого органа. И врач обязательно подбирает щадящий режим исследования.
А облучение при радиоизотопном исследовании обычно даже меньше, чем при рентгенологическом. Пациент сам может в этом убедиться, сравнив распечатку результатов, где приводятся сведения о полученной им лучевой нагрузке, с официальными гигиеническими нормативами. Радиоизотопное исследование настолько безопасно, что его можно проводить несколько раз в год и сочетать с рентгеном.

Читайте также:  Урсофальк - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

— Чаще всего проводят компьютерное радиоизотопное исследование – сцинтиграфию. Вначале пациенту в вену, в рот или ингаляционно вводят радиоактивное вещество. Используются комплексные соединения короткоживущего изотопа технеция с различными органическими веществами. Улавливает излучение, исходящее от изотопов, гамма-камера, которую помещают над исследуемым органом. С помощью специальных устройств это излучение преобразуется и передается на компьютер, на экране которого выводится изображение органа. Современные гамма-камеры позволяют получить и послойные «срезы»органа. Цветная картинка очень понятна даже для несведущих людей. Исследование проводится в течение 10–30 минут, и все это время изображение на экране меняется. Поэтому врач имеет возможность видеть не только сам орган, но и наблюдать за его работой.

— Радиоизотопная диагностика применяется практически во всех областях медицины, включая и такие современные, как микрохирургия, нейрохирургия и трансплантология. Она позволяет не только поставить и уточнить диагноз, но и оценить результаты лечения, в том числе вести постоянное наблюдение за послеоперационными больными. К примеру, без сцинтиграфии не обойтись при подготовке больного к аортокоронарному шунтированию, а в дальнейшем она помогает оценить эффективность операции. Изотопы выявляют состояния, угрожающие жизни человека: инфаркт миокарда, инсульт, тромбоэмболию легочной артерии, травматические кровоизлияния в мозг, кровотечения и острые заболевания органов брюшной полости. Радиоизотопная диагностика помогает отличить цирроз от гепатита, разглядеть злокачественную опухоль на первой стадии, выявить признаки отторжения пересаженных органов.

Мы попытались вкратце осветить основные преимущества метода. Идем дальше!

Самый современный вид обследования.

В основе этого метода обследования лежит способность радиоактивных изотопов к излучению. Сейчас чаще всего проводят компьютерное радиоизотопное исследование – сцинтиграфию. Вначале пациенту вводят радиоактивное вещество. Чаще всего используются соединения короткоживущего изотопа технеция с различными органическими веществами. Все другие изотопные исследования постепенно вытесняются сцинтиграфией. Если раньше с помощью изотопов обследовали только почки, печень, желчный пузырь и щитовидную железу, то сейчас ситуация изменилась. Радио¬изотопная диагностика применяется практически во всех областях медицины, включая микрохирургию, нейрохирургию, трансплантологию. К тому же эта диагностическая методика позволяет не только поставить и уточнить диагноз, но и оценить результаты лечения, в том числе вести постоянное наблюдение за послеоперационными больными. К примеру, без сцинтиграфии не обойтись при подготовке больного к аортокоронарному шунтированию. А в дальнейшем она помогает оценить эффективность операции. Изотопы выявляют состояния, угрожающие жизни человека: инфаркт миокарда, инсульт, тромбоэмболию легочной артерии, травматические кровоизлияния в мозг, кровотечения и острые заболевания органов брюшной полости. Радиоизотопная диагностика помогает отличить цирроз от гепатита, разглядеть злокачественную опухоль на первой стадии, выявить признаки отторжения пересаженных органов.

Противопоказания.

Противопоказаний к радиоизотопному исследованию почти нет. Для его проведения вводится ничтожное количество короткоживущих и быстро покидающих организм изотопов. Количество препарата рассчитывается строго индивидуально в зависимости от веса и роста пациента и от состояния исследуемого органа. А врач обязательно подбирает щадящий режим исследования. И самое главное: облучение при радиоизотопном исследовании обычно даже меньше, чем при рентгенологическом. Радиоизотопное исследование настолько безопасно, что его можно проводить несколько раз в год и сочетать с рентгеном.

Каких правил во время радио¬изотопного исследования должен придерживаться и пациент?

Все зависит от того, какой орган предполагается обследовать, а также от возраста и физического состояния больного человека. Так, при исследовании сердца пациент должен быть готов к физическим нагрузкам на велоэргометре или на дорожке для ходьбы. Исследование будет более качественным, если его делать на голодный желудок. Ну и, конечно, нельзя принимать лекарственные препараты за несколько часов до исследования.

Читайте также:  Грудничок срыгивает фонтаном - что делать Причины рвоты

Перед сцинтиграфией костей пациенту придется выпить много воды и часто мочиться. Такая промывка поможет вывести из организма изотопы, которые не осели в костях. При исследовании почек тоже надо выпить побольше жидкости. Сцинтиграфию печени и желчных путей делают на голодный желудок. А щитовидная железа, легкие и головной мозг исследуются вообще без всякой подготовки.

Радиоизотопному исследованию могут помешать металлические предметы, оказавшиеся между телом и гамма-камерой. После введения препарата в организм надо подождать, пока тот достигнет нужного органа и распределится в нем. Во время самого исследования пациент не должен двигаться, иначе результат будет искажен.

Простота радиоизотопной диагностики дает возможность обследовать даже крайне тяжелых больных. Метод применим и для детей, начиная с трех лет, в основном исследуют почки и кости. Хотя, конечно, дети требуют дополнительной подготовки. Перед процедурой им дают успокаивающее, чтобы во время исследования они не вертелись. А вот беременным радиоизотопное исследование не проводят. Это связано с тем, что развивающийся плод очень чувствителен даже к минимальной радиации.

В конце статьи хотелось бы еще раз подчеркнуть о безопасности и огромной информативности данного метода. Если у Вас остались вопросы, ответы на которые Вы не получили в данной статье, мы с удовольствием ответим на них.

При подготовке к радиоизотопному исследованию необходимо

В связи с неблагополучной эпидемиологической ситуацией с распространением короновирусной инфекции COVID-19 до окончания карантинных мероприятий в Санкт-Петербурге в режиме работы городской клинической больницы № 31 введены изменения.

Уважаемые пациенты!

Напоминаем, что проведение радиоизотопного исследования требует достаточного количества времени (от 1 часа до 4 часов), в зависимости от вида исследования, поэтому заранее планируйте свое посещение.

1. Запись на радиоизотопное исследование.

Исследования проводятся по предварительной записи. Записаться Вы можете ежедневно с 9.00 до 12.00 (кроме субботы и воскресенья):

  • по телефону (812) 24-600-06 ;
  • непосредственно в отделении.

Городская клиническая больница № 31 расположена по адресу: 197110, г. Санкт-Петербург, пр. Динамо, дом 3.

2. Подготовка к исследованию

Большинство исследований специальной подготовки не требует.

Подготовка к исследованию необходима перед сцинтиграфией щитовидной железы, сцинтиграфией паращитовидных желез, сцинтиграфией всего тела с МЙБГ-I 123 , сцинтиграфией всего тела с йодидом натрия-I 123 , перфузионной сцинтиграфией миокарда, динамическая гепатохолецистография, динамическая и статическая сцинтиграфия почек.

С особенностями подготовки вы можете ознакомиться в соответствующих разделах сайта.

3. При явке на исследование при себе надо иметь:

  • направление;
  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • полис ОМС или ДМС;
  • сменную обувь;
  • (ОБЯЗАТЕЛЬНО!) результаты проведенных ранее лучевых исследований (УЗИ, КТ и МРТ);
  • (ОБЯЗАТЕЛЬНО!) медицинскую документацию (заключения специалистов, выписки из истории болезни, амбулаторные карты и т.д.).

4. Противопоказания к проведению исследований:

Беременность.

Кормящим матерям следует воздержаться от кормления ребенка в течение 24 часов при проведение исследования с изотопом Тс 99 и в течение 72 часов при проведения исследований с изотопом I 123 .

После проведенного радиоизотопного исследования в течение первых 12 часов рекомендуется:

  • обильное питье для ускорения выведения радиофармпрепарата из организма (соки, минеральная вода, чай с молоком, любые молочные напитки);
  • ограничить или, по возможности, исключить общение с детьми и беременными женщинами.

5. Выдача результатов

В большинстве случаев вы сможете получить результаты исследования (заключение) в течение 24 часов после окончания исследования.

6. Отказ от запланированного исследования должен быть сделан не позднее чем за 24 часа до исследования.

Справки по телефону (812) 24-600-06 c 09:00 до 12:00 в будние дни.

Ссылка на основную публикацию
Сухость глаз (; сухие глаза, синдром сухого глаза)
Синдром сухого глаза Вероятно, каждому человеку знакомо ощущение жжения и песка в глазах. Как правило, такие жалобы проходят. Но если...
Стул новорожденного на грудном вскармливании каким он должен быть
Каким должен быть стул у новорожденных при грудном вскармливании Загадка для молодых родителей – стул у новорожденного при грудном вскармливании....
Стул новорожденного норма, сколько раз в день, цвет
О чём расскажет стул грудничка? Молодые родители с интересом и трепетом разглядывают содержимое детского подгузника… знакомая картина? Стул часто вызывает...
Сухость полости рта — Artiklid
Что такое сухость во рту? Что такое сухость во рту? Сухость во рту означает, что Ваш организм вырабатывает недостаточно слюны,...
Adblock detector