Комплексное лечение саркоидоза у специалистов с мировым именем

Саркоидоз – это заболевание, при котором в разных частях организма образуются узелковые образования – гранулемы. Чаще всего они появляются в легких, лимфатических узлах, глазах и коже.

Самые популярные заблуждения о саркоидозе:

• Саркоидоз – это злокачественные опухоли. Хотя название болезни напоминает слово «саркома», на самом деле саркоидоз является доброкачественным заболеванием. Многие специалисты считают эту болезнь аутоиммунной.
• Саркоидоз безопасен. К сожалению, так бывает не всегда. Несмотря на доброкачественность, в запущенных стадиях заболевания гранулемы в легких могут привести к серьезным нарушениям дыхания, тяжелой легочной недостаточности и даже к смерти пациента.

Что необходимо для успешного лечения саркоидоза?

1. Тщательное обследование. Саркоидоз является довольно редким заболеванием, поэтому по результатам рентгеновских снимков его часто путают с туберкулезом и другими заболеваниями легких. Чтобы поставить верный диагноз, в Top Clinic Ichilov могут быть проведены следующие исследования:

• Рентген грудной клетки и компьютерная томография – исследования, позволяющие обнаружить гранулемы
• Бронхоскопия – осмотр дыхательных путей с помощью специального прибора – бронхоскопа, который вводится через рот
• Биопсия – взятие на анализ образцов ткани гранулем (проводится во время бронхоскопии)
• Анализ мокроты – исследование, необходимое для исключения туберкулеза
• Спирометрия – оценка дыхательной функции
• Компьютерная томография (если подозреваются осложнения)
• ПЭТ или МРТ – если есть подозрение, что саркоидоз оказал воздействие на сердце или нервную систему
• Анализы крови – для оценки общего состояния пациента и функции его почек и печени
• Осмотр у офтальмолога – чтобы поверить, нет ли у пациента проблем со зрением, которые могут быть вызваны саркоидозом

2. Опытный врач. Так как заболевание является редким и сложным, поставить точный диагноз и назначить правильное лечение может только опытный доктор. В Top Clinic Ichilov диагностикой и лечением саркоидоза занимаются зав. отделением пульмонологии доктор Иехуда Шварц и зав. отделением пульмонологии профессор Иссахар Бен-Дов .

О лечении в Израиле в период коронавируса — доктор И.Стефански

Какое лечение саркоидоза может быть проведено в Израиле?

Лечение саркоидоза в Израиле проводится комплексно, с применением новейших препаратов:

Узнать стоимость комплексной телемедицины

1. Кортикостероиды. Эти препараты являются основными при лечении саркоидоза.
2. Цитостатики. Из препаратов этой группы для лечения саркоидоза чаще всего используется метотрексат. По статистике, эффективность этого препарата при лечении саркоидоза 2-3 стадий составляет 75%.
3. Иммунодепрессанты. Поскольку заболевание является аутоиммунным, при тяжелых формах саркоидоза могут назначаться иммунодепрессанты – препараты, подавляющие деятельность иммунной системы. В их число входят противомалярийные средства, например препараты хлорохин (делагил) и гидродроксихлорохин (планквенил). По данным некоторых исследований, эти препараты особенно эффективны при поражениях кожи, нервной системы и гиперкальциемии. Они позволяют уменьшить число рецидивов саркоидоза.
4. Моноклональные антитела. Так как в образовании гранулем большую роль играет фактор некроза опухоли, в последнее время для лечения тяжелых форм саркоидоза в Израиле успешно используются моноклональные антитела – препараты инфликсимаб, голимумаб и др.

Сколько стоит лечение саркоидоза в Израиле?

Стоимость диагностики и лечения саркоидоза в Top Clinic Ichilov зависит от формы и стадии заболевания. Чтобы узнать точную стоимость лечения этого заболевания в вашем случае, позвоните нам по тел. +7(495) 6483181 или заполните форму заявки. В ближайшие 2 часа после получения вашей заявки вам перезвонит наш врач-консультант. Он задаст вам необходимые вопросы и сообщит точную стоимость лечения. Консультация нашего специалиста является совершенно бесплатной . Конфиденциальность гарантируется.

Виртуальная экскурсия по клинике:

Что такое саркоидоз легких?

Патология, не имеющая инфекционной природы и не опасная для окружающих, которая поражает органы дыхания с поражением легочных тканей и образовывает в ней гранулемы – вот что такое саркоидоз легких.

1. Общие сведения о саркидозе легких
2. Причины возникновения заболевания
3. Классификация саркоидоза легких
4. Симптомы (патогенез) заболевания
5. Осложнения заболевания
6. Диагностика заболевания
7. Лечение саркоидоза легких
8. Лечение народными способами
9. Питание при саркоидозе легких
10. Видео по теме:
11. Прогноз жизни
12. Профилактика саркоидоза легких
13. Вопрос-ответ

Общие сведения о саркидозе легких

Мишенью поражения саркоидоза легких являются лица молодого и среднего возраста в границах 25-40 лет, обычно женщины. По этнической предрасположенности им чаще страдают азиаты и афроамериканцы, также в число возможных пациентов могут попасть немцы, ирландцы, скандинавы и пуэртоамериканцы. Это полисистемное заболевание образует в легких гранулемы эпителиоидной природы.

Саркоидоз легких — это системная патология органов дыхания, при которой происходит поражение легочных тканей и образование гранулем — небольших воспалительных участков (гранулематозное воспаление) в виде плотных узелков – саркоидных гранулем. Эта болезнь классифицируется как доброкачественный гранулематоз.

В большинстве случаев это заболевание сопровождается поражением бронхопульмональных, внутригрудных и трахеобронхиальных узлов. Не менее часто диагностируется саркоидное поражение:

• Кожи — узловатая эритема – 48% случаев;
• Глаз – иридоциклит, кератоконъюктевит – 27%;
• Печени и селезенки – 10-12%;
• Нервной системы (нейросаркоидоз) и слюнных желез – 4-9 %;
• Суставов (синдром Лефгрена), костей – кисты пальцевых фаланг, артрит – 3%;
• Сердца – 3%;
• Почек – нефрокальциноз и нефролитиаз – 1%;
• Органов пищеварения – кишечника, желудка;
• Также возможно поражение органов средостении, мягких тканей, молочной железы и других.

Внешне гранулемы при саркоидозе схожи с туберкулезными, но для узелков саркоидных не является характерным формирование казеозного некроза и присутствие бактерий туберкулеза. По мере развития гранулемы проявляются тем, что могут сливаться в большие очаги. Такие очаги в каком-либо органе срывают его работу и ведут к проявлениям симптоматики саркоидоза.

Обычно это заболевание имеет полиорганное течение. Саркоидоз (Sarcoidosis) поражает альвеолярную ткань, и начинается развитие интерстициального пневмонита или альвеопита, с дальнейшим формированием саркоидных гранулем в области субплевральных и перибронхиальных тканей и меджолевых бороздах. Исходом заболевания бывают фиброзные аномалии пораженного органа или рассасывание гранулем (превращается в стекловидную массу).

Если болезнь прогрессирует, то могут развиваться сбои в вентиляционной деятельности по рестриктивному типу.

Обратите внимание! Саркоидоз – не инфекционное заболевание и не заразно для окружающих больного людей.

По Мкб 10, саркоидоз имеет код D86, одной из его разновидностей даже присвоен отдельный номер – D86.2 – саркоидоз легких с саркоидозом лимфоузлов.

Саркоидоз легких

Саркоидоз представляет собой редкое заболевание, которое характеризуется воспалительными изменениями, способными существовать практически в любых органах человека. При поражении дыхательной системы устанавливается диагноз «саркоидоз легких».

Что вызывает заболевание?

При саркоидозе в легких наблюдаются скопления воспалительных клеток. Эти «комочки» называются гранулемами и могут влиять на функцию дыхательного аппарата человека.

Зачастую гранулемы самостоятельно заживают и исчезают сами по себе. Однако, в случаях затяжного воспалительного процесса, ткань легкого может рубцеваться и приводить к фиброзу. Подобные изменения серьезно снижают качество жизни пациента и могут ограничивать работу легочной системы.

Причины заболевания не установлены. Имеется несколько теорий происхождения болезни, которые все еще не могут быть подтверждены. Научные исследования ведутся до сих пор.

Саркоидоз легких: симптомы

Большинство людей с саркоидозом не имеют клинических проявлений заболевания и, вероятно, не знают, что больны. Верный диагноз в таких ситуациях устанавливается случайно, например, при прохождении плановой флюорографии. Важно своевременно проходить плановые обследования и консультироваться у врача при наличии каких-либо неясных симптомов.

Иногда больной человек может ощущать одышку или чувство нехватки воздуха, а также «скованность» легких. Симптомами саркоидоза легких служат следующие признаки:

• Сухой мучительный кашель, который не исчезает на протяжении длительного периода времени.
• Ощущение болезненности в грудной клетке.
• Одышка, которая усиливается при физической нагрузке.

Изложенные симптомы являются специфическими и указывают на поражение дыхательной системы. В то же время существуют и неспецифические признаки, которые сопровождают другие типы саркоидоза:

• Усталость и слабость.
• Повышение температуры тела, чаще всего не выше 38 °С.
• Ночная потливость.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Снижение веса тела при неизмененном питании.
• Жжение и болезненность в глазах, снижение зрения и чрезмерная чувствительность к солнечному свету.
• Боль в суставах и костях.
• Высыпания на коже, изменение оттенка кожных покровов.

Зачастую подобные клинические проявления легко спутать с множеством других заболеваний, а потому важно обстоятельно излагать все возможные проблемы со здоровьем при консультации у врача.

Диагностика саркоидоза легких

После опроса и осмотра пациента доктору потребуются дополнительные данные, установленные при обследовании:

• Рентгенограмма грудной клетки. Рентгенография может предоставить информацию о размере, форме и расположении легких, бронхов и средостении (область, разделяющая легкие). Также будут заметны увеличенные лимфатические сосуды.
• Компьютерная томография (КТ). Метод диагностики представляет собой «смесь» рентгена и компьютерных технологий. На экране выводится послойное изображение исследуемой области организма, тем самым позволяя более точно установить степень повреждения органов и систем человека. КТ может быть использовано и для оценки состояния пациента с саркоидозом на фоне проводимого лечения.
• Функциональные тесты. Зачастую выполняется спирометрия, при которой пациент должен дышать в специальную трубку. На основании полученных результатов можно оценить функцию дыхания и степень поражения легких.
• Анализы крови. Общие и специфические анализы, такие как тест на АПФ, позволяют оценить степень активности воспалительного процесса.
• Бронхоскопия. Длинная тонкая трубка вводится пациенту через нос и достигает бронхов, изучая состояние дыхательных путей человека. При этом может быть проведен забор биопсии.
• Биопсия легких представляет собой исследование образца ткани под микроскопом. Является наиболее точным методом для определения наличия саркоидоза.

Как лечат легочной саркоидоз?

Саркоидоз легких, в зависимости от степени тяжести и наличия фоновых заболеваний, зачастую не лечится. Пациента наблюдают, изучают динамику болезни и только со временем решают вопрос о необходимости медикаментозной терапии.

Одним из частых методов лечения выступает гормональная терапия, способная снизить воспаление. При этом побочные явления такого агрессивного лечения также могут повлиять на уровень жизни пациента.

В крайних случаях может быть необходима кислородная терапия и даже пересадка легких.

Ключевые моменты

• Саркоидоз легких представлен воспалением. Чаще всего болезнь поражает легкие и лимфатические сосуды, однако в процесс может быть вовлечен практически любой орган.
• При заболевании в легких наблюдаются скопления иммунных воспалительных клеток – гранулем.
• Причина саркоидоза легких неизвестна.
• Самыми частыми признаками поражения легких служат одышка, сухой кашель и боль в грудной клетке.
• Лечение на первых порах симптоматическая, однако, при отсутствии положительной динамики, нередко рекомендуется стероидная терапия.

Саркоидоз селезенки и костного мозга

Синдром Лефгрена

Нейросаркоидоз

Читайте также:  Колит - цены на лечение, симптомы и диагностика гастроэнтерологом в «СМ-Клиника»