Сахарный диабет Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России Секция; Кардиология и визуализация в

Несладкое детство: 40% детей с диабетом I типа могут стать тяжелыми инвалидами

В России растет заболеваемость диабетом, в том числе I типа — за три года (2015–2017) этот показатель увеличился на 23%. Об этом в четверг на Российском инвестиционном форуме в Сочи заявила вице-премьер Татьяна Голикова. Сейчас в стране более 42 тыс. детей, живущих с диабетом I типа. Причем почти у половины из них заболевание не компенсировано, то есть показатели сахара в крови постоянно меняются. В результате такие люди живут на 10–20 лет меньше, чем здоровые граждане. Но у родителей детей-диабетиков появилась надежда — на заседании Совета по вопросам попечительства в социальной сфере, прошедшем на площадке форума, Татьяна Голикова предложила конкретные меры по улучшению ситуации. Минздраву поручено представить решения, которые позволят обеспечить всех нуждающихся детей инсулиновыми помпами.

Дорасти до помпы

Лене Ивановой из Кургана шесть лет, а сахарным диабетом I типа она заболела в два года. Жизнь семьи сразу после постановки диагноза совершенно изменилась.

— Тяжело было всё — отнятие от груди, переход к строгому режиму питания, ограничения в еде, — рассказала «Известиям» мама Лены, Ирина Иванова. — Диабет у дочки был некомпенсированный. Она очень плохо себя чувствовала, целый день была как вареная, как будто у нее высокая температура. Перестала играть, не проявляла ни к чему интереса. Сахар в крови скакал непрерывно — от 2 до 20 ммоль/л (при норме от 3,3 до 5,6). Делали много уколов инсулина — по 7–8 в день. Представляете, что это такое для двухгодовалого ребенка?

Инсулиновая помпа позволяет избавить ребенка от уколов, но при этом вводить лекарство в микродозах круглосуточно

Ирине пришлось оставить работу, потому что отойти от дочки было невозможно. Сахар надо было измерять каждый час и днем, и ночью. Однако справиться с ним не удавалось. Гликированный гемоглобин (показатель крови, отражающий среднее содержание сахара за длительный период) достигал 9,3% при норме 6,5%. Это могло привести к тяжелым осложнениям.

В поисках информации о болезни женщина узнала, что есть такой аппарат — инсулиновая помпа, который позволяет избавить ребенка от уколов, но при этом вводить лекарство в микродозах круглосуточно. Ирина поискала в интернете — оказалось, что помпа стоит около 100 тыс. рублей. Таких денег в семье, где работает только папа и есть еще один ребенок, не было.

Но сарафанное радио донесло, что город закупил несколько аппаратов. Ирина пошла в поликлинику.

Эндокринолог стал мне говорить, что помпу ставить такому маленькому ребенку не имеет смысла и что у нас пока слишком маленький стаж болезни: «Разбирайтесь сначала на шприц-ручках». Два раза я к нему ходила, ничего не добилась. Пошла в больницу. Там один врач тоже отказался написать направление на помпу. И только третьего врача, к которому я обратилась, удалось уговорить дать направление.

На помпотерапии состояние ребенка сразу улучшилось. Сейчас Лена уже три года получает такое лечение, и гликированный гемоглобин у нее в норме.

Но цена этого достижения — серьезные прорехи в семейном бюджете. Потому что, несмотря на распоряжение правительства РФ включить с 2019 года материалы для инсулиновых помп в набор социальных услуг, в Кургане пока в этом отношении ничего не изменилось. До лета расходников не обещают. Тратить на них приходится около 10 тыс. рублей в месяц. Кроме того, Ивановы покупают для Лены систему непрерывного мониторинга сахара в крови.

— Она очень эффективна, — рассказала Ирина. — Я круглые сутки могу видеть, как меняются показатели сахара в организме дочки. И пальцы колоть для этого не надо.

В соцпакет система не включена, и тратить приходится еще 9 тыс. рублей ежемесячно. Но здоровье ребенка того стоит.

«Мама, мне плохо»

История Ивановых, увы, не уникальна. Как показал опрос более тысячи родителей детей с сахарным диабетом I типа в 77 регионах, проведенный в январе 2019 года по инициативе Совета по вопросам попечительства в социальной сфере при правительстве РФ, только на покупку тест-полосок к глюкометрам семьи ежемесячно тратят 2–10 тыс. рублей, хотя они должны выдаваться бесплатно.

По существующему стандарту ребенку положено получать тест-полоски из расчета четыре штуки на день, то есть не менее 120 на месяц. Только четверть опрошенных подтвердили, что они получают полный объем расходников, предусмотренный законом. Однако и эти родители, как правило, вынуждены докупать тест-полоски — об этом заявили 80% респондентов.

В некоторых регионах до сих пор огромные проблемы с обеспечением тест-полосками

— Тест-полосок для глюкометра катастрофически не хватает, — поделилась с «Известиями» москвичка Анжела Камалетдинова, мать 10-летнего Эдгарда, который болеет сахарным диабетом более двух лет. — Чтобы контролировать сахар, нужно измерять его как минимум десять раз в день: утром и вечером, при каждом приеме пищи, после занятий спортом или волнений, при плохом самочувствии.

Читайте также:  Запоры - Колопроктология - Дневной (хирургический) стационар - Отделения - Поликлиника на Грохольско

Сейчас Анжела тратит на тест-полоски примерно 2,5 тыс. рублей в месяц. Для нее это критично, потому что она совсем не может работать, даже на дому.

Сегодня, например, я вообще не спала, потому что у Эдгарда не сбивался сахар. И такие ночи у нас бывают часто, — рассказала Анжела. — Днем мне постоянно приходится бегать в школу. Надо быть готовой в любой момент сорваться по звонку: «Мама, мне плохо».

В некоторых регионах до сих пор огромные проблемы с обеспечением тест-полосками, подтвердила «Известиям» президент благотворительного фонда помощи инсулинозависимым детям «Быть вместе» Наталья Лебедева.

— Полная беда в Калининграде, — отметила она. — На одном заседании объявляли такие цифры: из бюджета на эти расходники должно выделяться 530 млн рублей, а выделяется 15 млн. Ну что может регион купить на эти деньги?

«Я каждый день сидела на стульчике у двери класса»

Действительно, опрос показал, что в 59% семей один из родителей вынужден оставить работу, чтобы лечить ребенка с диабетом. Особенно тяжело приходится родителям-одиночкам.

Москвичка Олеся Хайваз одна растит сына Никиту. Он заболел почти три года назад, тогда мальчику было 10 лет.

Я не работала целый год. Ходила каждый день с ним в школу, все шесть уроков сидела на стульчике у двери класса. На перемене мы с сыном мерили сахар, пили сок. Ведь как это происходит: получил двойку — сахар 16, толкнули — сахар 17. А Никита плохо видит, не всегда может разглядеть, какая доза установлена на шприце. Поэтому я сама колола ему инсулин, — рассказала она.

Для назначения помпы надо проболеть минимум год

Помпы Олеся Хайваз добивалась тяжело. Врачи говорили, что для ее назначения надо проболеть минимум год. Если уровень гликированного гемоглобина у ребенка меньше 8,5, это означает, что за ним хорошо смотрят. Тогда его ставят на очередь и в течение года или двух могут предоставить аппарат. Олесе и Никите повезло — им в итоге помог благотворительный фонд.

Установка помп осуществляется в рамках оказания высокотехнологичной медпомощи. Однако, согласно опросу Совета, только 28% респондентов получили помпу от государства. Каждому десятому ребенку аппарат закупил благотворительный фонд. Каждый шестой ждет очереди на получение помпы или получил отказ в ее установке. 4% заявили, что отказались от помпы, потому что не смогут покупать расходники к ней.

— За помпами к нам всё еще обращаются и столица, и область, — отметила Наталья Лебедева. — В Москве 8 тыс. детей, которые должны быть на помпах, из них обеспечены единицы. Сейчас решили для установки помп класть детей в Морозовскую больницу. Но количество мест ограничено, очередь на госпитализацию — на полгода вперед. На самом деле ребенку совершенно не обязательно ставить помпу в стационаре. Это может амбулаторно сделать специально обученный врач или даже медсестра.

Формальное выздоровление

Неработающих мам поддерживают выплаты по уходу за ребенком-инвалидом. Но детям с сахарным диабетом устанавливают инвалидность до 14 лет, а потом большинству ее снимают. Особенно если родители хорошо следили за ребенком и он пришел к подростковому возрасту компенсированным и без осложнений. Но и осложнения не дают никаких гарантий на милость комиссии.

Детям с сахарным диабетом устанавливают инвалидность до 14 лет, а потом большинству ее снимают

Норма сахара в крови у детей 7 лет из пальца: таблица уровней

Для того, чтобы выявить, как работает эндокринные железы в организме у ребенка проводится исследование крови на сахар. Чаще всего такой анализ назначают при подозрении на сахарный диабет.

У детей чаще выявляется аутоиммунный инсулинозависимый вариант этого заболевания. Первый тип диабета относится к болезням с наследственной предрасположенностью. Он возникает не у всех детей, даже при наличии больных диабетом родственников.

Пусковым фактором может быть вирусная инфекция, стресс, сопутствующие заболевания печени, прием медикаментов, токсические вещества в пище, ранний переход с грудного молока на искусственное вскармливание. Ранняя диагностика диабета позволяет вовремя начать лечение и избежать осложнений.

Как глюкоза поступает в кровь?

Глюкоза относится к простым углеводам и содержится в продуктах питания в чистом виде, ее много в винограде, сухофруктах, меде. Из них она начинает проникать в кровь, начиная со слизистой оболочки ротовой полости.

В пище могут быть также фруктоза, сахароза и галактоза, которые под влиянием ферментов превращаются в глюкозу и сложные, крахмалистые соединения, под действием амилазы распадающиеся до молекул глюкозы.

Таким образом, все углеводы, поступившие с пищей, повышают уровень гликемии. Этот путь поступления глюкозы назван внешним. При голодании, высокой физической нагрузке или низкоуглеводной диете глюкоза может вначале получена из запасов гликогена в печеночных или мышечных клетках. Это самый быстрый путь.

После того, как запасы гликогена исчерпаны, в печени начинается синтез глюкозы из аминокислот, жиров и лактата.

Читайте также:  Анализ крови при аппендиците расшифровка, показатели у взрослых и детей

Эти биохимические реакции более продолжительные, но они также способны повысить со временем уровень сахара крови.

Усвоение глюкозы тканями

Процессы образования глюкозы внутри организма стимулируются гормонами стресса – кортизолом, адреналином, гормоном роста и глюкагоном. Также на этот механизм влияние оказывают щитовидная железа, половые гормоны.

Единственный гормон, который может понизить сахар в крови, помогая клеткам получить его для образования энергии – это инсулин. Он синтезируется в норме постоянно в незначительных количествах, помогая усваивать глюкозу, поступающую из печени. Главным стимулятором его секреции является рост в крови уровня глюкозы.

После еды, когда углеводы поступили в кровь, инсулин соединяется с рецепторами на поверхности клеток и проводит через мембрану клетки молекулы глюкозы. Внутри клеток происходят реакции гликолиза с образованием аденозинтрифосфорной кислоты – главного топлива организма.

Свойства инсулина проявляются таким образом:

  • Транспортирует в клетку глюкозу, калий, аминокислоты и магний.
  • Способствует превращению глюкозы в АТФ.
  • При избытке глюкозы обеспечивает откладывание ее про запас в виде гликогена.
  • Препятствует поступлению глюкозы в кровь из печени и мышц.
  • Стимулирует образование белков и жира, тормозит их распад.

Сахарный диабет развивается из-за того, что под влиянием аутоиммунного разрушения клеток поджелудочной железы, в организме образуется дефицит инсулина. Это характерно для диабета 1 типа, он поражает детей, подростков, молодых людей.

Второй тип болезни возникает при нарушенной реакции на гормон. Инсулина может быть достаточно, но на него клетки не реагируют. Такое состояние названо инсулинорезистентностью.

Как правило, 2 тип диабета диагностируют у пожилых людей с сопутствующим ожирением, но в последнее время он стал частой патологией среди детей 7-13 летнего возраста.

Норма глюкозы в крови

Для того, чтобы провести исследование, ребенок должен прийти на анализ после 8-часового перерыва в приеме пищи. До обследования нельзя чистить зубы, пить сок или чай, кофе. Если были назначены медикаменты, то их отменяют по согласованию с педиатром.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Нормальный уровень сахара в крови натощак и отсутствие симптомов диабета могут быть у здоровых детей, но если имеется наследственная предрасположенность, то врач может направить на дополнительное обследование. Чтобы обнаружить, как поджелудочная железа реагирует на прием пищи проводится глюкозотолерантный тест.

В детском возрасте он показан:

  1. Для определения скрытого или явного сахарного диабета.
  2. При наличии ожирения.
  3. Имеется резкое снижение остроты зрения.
  4. Частые простудные болезни.
  5. Потеря массы тела при нормальном питании.
  6. Тяжелая форма фурункулеза или угревой сыпи.

Проведение теста заключается в том, что ребенок принимает раствор глюкозы из расчета 1,75 г на килограмм массы тела. Измерения проводится дважды: натощак и через два часа после нагрузки. Нормой для детей считается, если после 2 часов сахар ниже 7.8 ммоль/л.

Если есть сахарный диабет, то этот показатель превышает 11.1 ммоль/л. Промежуточные цифры расцениваются как преддиабетическое состояние.

Понижение сахара в крови у детей

Низкий сахар в крови представляет опасность для развития детского организма, так же, как и высокий. Дети в период роста испытывают повышенную потребность в глюкозе. Ее дефицит снижает работу клеток головного мозга, ребенок не может нормально физически и умственно развиваться.

Гипогликемией страдают новорожденные при преждевременных родах, рождении от матери, больной сахарным диабетом 1 типа, при асфиксии из-за обвития пуповиной, других родовых травмах. Так как запасы гликогена в детском организме ниже, чем у взрослых, то дети должны питаться чаще, чтобы не допустить понижения сахара в крови.

Симптомы гипогликемии у детей могут быть преходящими: возбуждение, бледность кожи, слабость. Появляется повышенный аппетит, потливость и дрожание рук, частое сердцебиение. После приема пищи эти признаки могут пройти, но если причина сниженного сахара серьезная, то развивается заторможенность, сонливость, потеря сознания, судороги и коматозное состояние.

Самой частой причиной гипогликемических состояний является передозировка инсулина при лечении сахарного диабета. Кроме этого, низкий уровень глюкозы бывает при таких патологиях:

  • Хронические болезни печени.
  • Опухолевые процессы.
  • Отравления.
  • Низкая функция гипофиза или надпочечников.
  • Гипотиреоз.
  • Врожденный гиперинсулинизм.

Гипергликемия в детском возрасте

Высокий сахар в крови возникает при недостатке инсулина, повышенной активности щитовидной железы, гиперфункции надпочечников или гипофиза. Кратковременное повышение сахара может быть и у здоровых детей при сильных эмоциях, физической или умственной нагрузке. Прием медикаментов, содержащих гормоны, мочегонных препаратов приводит к гипергликемии.

Самой распространенной причиной высокой концентрации глюкозы в крови является сахарный диабет. В детском возрасте он чаще возникает внезапно и в тяжелой форме. Для того, чтобы поставить диагноз диабета учитывается повышение гликемии натощак выше 6.1, а после еды или при случайном определении сахара – больше 11.1 ммоль/л.

Ранняя диагностика диабета может предотвратить развития острых осложнений и помогает лучшей компенсации проявлений болезни. Поэтому при первых признаках нужно как можно раньше пройти полное обследование.

Читайте также:  Микроклизма МИКРОЛАКС® - слабительное средство от запоров! Microlax

К первым признакам сахарного диабета у детей относятся:

  1. Постоянная жажда, в том числе и по ночам.
  2. Обильное и частое выделение мочи, энурез.
  3. Потеря веса при хорошем питании и повышенном аппетите.
  4. Дети не выдерживают перерывы между кормлениями.
  5. После еды усиливается слабость.
  6. Зуд кожных покровов, особенно в области промежности.
  7. Частые простудные и инфекционные болезни.
  8. Кандидоз кожи и слизистых.

Если диагноз не поставлен вовремя, то недостаток инсулина может привести к развитию кетоацидотического состояния, которое характеризуется нарастанием слабости, боли в животе, тошнотой и рвотой, появлением запаха ацетона изо рта, прогрессирующей потерей сознания с развитием кетоацидотической комы.

Какие показатели гликемии являются нормальными расскажут эксперты в видео в этой статье.

Сахар в крови: норма для взрослых и детей

Каким должен быть сахар в крови? Норма для взрослых и детей разная. Измеряя концентрацию сахара, в действительности определяют уровень глюкозы. Она контролирует обмен веществ и помогает организму вырабатывать энергию. По разным причинам концентрация глюкозы в крови повышается либо понижается. О нормах этого показателя и безопасных, доступных методах, позволяющих его стабилизировать, читайте в статье.

Источник фото: kuban.kp.ru

Уровень сахара в крови: норма у взрослых

Показания нормы глюкозы в крови — это гликемия. Сахар содержится только в виде моносахаридов. А вот уровень его концентрации и даже малейшие колебания всегда отображаются на здоровье человека.

Вас волнует или интересует гликемический показатель? Анализ крови на сахар его покажет. Это практически безболезненная процедура, позволяющая с высокой точностью определить количество глюкозы в крови. Сдача биоматериала по правилам осуществляется натощак утром.

Каким должен быть сахар в крови у людей в возрасте от 14 до 60 лет? Норма сахара в крови для взрослого любого пола — 3,2–5,5 миллимоль на литр крови при сдаче натощак и 5,6–6,6 ммоль/л — после еды. Показатели зависят от:

  • времени приема пищи;
  • характеристик самого биоматериала и метода его забора;
  • особенностей каждого отдельного организма.

Контролируют сахар в крови гормоны. За уменьшение концентрации глюкозы отвечает инсулин, вырабатывающийся в поджелудочной железе. Увеличивает сахар глюкагон, адреналин и глюкокортикоиды.

Результат анализа свыше 7,0 ммоль/л — сигнал преддиабета. Но бить тревогу после сдачи одного анализа не стоит. Чтобы подтвердить или дифференцировать диагноз, важно пройти обследование еще раз.

Для этого непременно сдают кровь на гликемический индекс. В этом случае кровь сдают два раза — на голодный желудок, а также спустя 2,5 часа после выпитого водного раствора глюкозы. Если после этого обнаружена концентрация глюкозы более 7,7 ммоль/л, назначается терапия.

Источник фото: google.com

Любое повышение сахара в крови называется гипергликемией. Она бывает:

  • легкой степени — до 8,2 ммоль/л;
  • средней степени — 8,3– 11,0 ммоль/л;
  • тяжелой степени — 11,1 ммоль/л и более.

Глюкоза в крови может быть увеличена даже у здорового человека. Причины бывают различными — депрессия, стресс, низкий иммунитет, чрезмерные физнагрузки, заболевания желудочно-кишечного тракта, приступы эпилепсии, черепно-мозговая травма.

Если глюкоза в крови снизилась до 3,3 ммоль/л, это сигнализирует о возможной гипогликемии — заболевании, вызывающем серьезные нервные расстройства. При дальнейшем падении сахара у больного может развиться гипогликемический синдром, что чревато судоржными приступами, потерей сознания и даже летальным исходом.

Читайте также: Что такое лейкоциты и их функции

Сахар в крови: норма для детей разного возраста

Источник фото: 7ya.ru

Диабет нередко проявляется уже в детском возрасте. Опасными симптомами могут стать беспричинная рвота, обезвоживание организма, воспаление половых органов, повышенная жажда, пересыхание слизистой рта, быстрая утомляемость, запах ацетона. Поэтому важен анализ на сахар.

Норма уровня глюкозы в крови для детей разного возраста такая:

  • первые 30 дней жизни — 2,8–4,4 ммоль/л;
  • с одного месяца и до младших школьных лет — 3,3–5,0 ммоль/л;
  • от восьми лет — 3,2–5,5 ммоль/л.

Если показатель сахара в крови у ребенка превысил 6,1 ммоль/л, врач может диагностировать гипергликемию. А цифра 7,7 ммоль/л вовсе обязана насторожить. Такой показатель — прямой намек на диабет. Базовые признаки этой болезни: зуд, плохое зрение, частые простуды, слабость, увеличение потребляемой жидкости и быстрая утомляемость.

Искажение результата возможно, если перед сдачей крови ребенок поел.

Чтобы анализы были в порядке, следите за режимом питания малыша. Также не следует забывать о вредных продуктах, повышающих сахар. Исключите крахмал, шоколад, сладкую газировку, чипсы, вафли. Заменить все это можно сухофруктами и сушками.

Сбой произошел? Нормализовать сахар в крови как у детей, так и взрослых можно правильным питанием.

Источник фото: podrobnosti.ua

При увеличении глюкозы, чтобы нормализовать ее, в меню не должно быть халвы, безе, джема. Подружитесь с корнишонами, паприкой, куркумой, спаржей, гречневой крупой, редисом, тофу, тыквой, кефиром. При стабилизации сахара не рекомендуется есть жареные блюда.

Не поддавайтесь стрессу, если анализ не в норме. Сегодня поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови вполне реально. Но для этого надо быть готовым пересмотреть свое отношение к жизни, контролировать питание и нагрузки. Это поможет стабилизировать работу гормональной системы и стать здоровее.

Ссылка на основную публикацию
Самая низкая цена Салофальк (Salofalk) суппоз-рии 500 мг 30 шт
Салофальк свечи ректальные 500 мг, 30 шт. Уважаемые покупатели, этот сайт не продает товары, а предлагает сайты интернет-аптек, где вы...
Рост груди у девочек во сколько лет начинает расти грудь и что влияет на её развитие
Как растет грудь: этапы развития и как на них повлиять Как и когда начинается рост груди и когда останавливается развитие...
Рост и вес малыша — Материнство в Хабаровске
Вес ребенка при рождении: нормы и отклонения Рост и вес — основные параметры, по которым педиатр оценивает физическое развитие ребенка....
Самая редкая болезнь, самая неизлечимая болезнь, самые редкие болезни мира
Болезнь CIPA: когда человек не чувствует боли - Мозг - Нервная Система, - 2020 Содержание Симптомы CIPA диагностика Основные причины...
Adblock detector