Розацеа — симптомы, причины появления, диагностика, лечение

Розацеа

Розацеа – воспалительное заболевание кожи лица, хронического и рецедивирующего характера. Чаще всего поражает женщин. При отсутствии лечения может привести к существенным косметическим дефектам.

Клинические проявления розацеа:

1) Выраженное покраснение кожи лица.
2) Высыпания на лице в виде угрей, папул, пустул.
3) Уплотненные очаги.
4) Появление красной сосудистой сетки.
5) Риноформа – уплотнение кожи на носу.
6) Поражение глаз;
7) Отек лица, жжение.

Причины возникновения розацеа делятся на экзогенные и эндогенные.

1) Эндогенные:

  • Нарушение функций желудочно-кишечного тракта;
  • Эндокринные нарушения;
  • Наследственная предрасположенность;
  • ВДНС.

2) Экзогенные:

  • Продолжительное пребывание на солнце;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Частое посещение бани;
  • Неправильное питание (острая пища);
  • Передозировка витаминами В6, В12;
  • Долгое использование кортикостероидных мазей;
  • Демодекоз.
  • 1 стадия – Эритематозная. На коже щек, носа, лба образуются множественные мелкие сосуды (купероз) на фоне ярко выраженной эритемы розового цвета.
  • 2 стадия – Папуло-пустулезная. На фоне эритемы появляются уплощенные узелки небольших размеров и акне (розовые угри).
  • 3 стадия – Инфильтрационная. Нос ярко-красного цвета с инфильтратами, поверхность неровная, образованием риноформы.

Лечение

При постановке диагноза на ранних строках заболевания, осложнения можно избежать (шишковидный нос, абсцессы, вторичнаяинфекция). Розацеа дифференцируется с рядом заболеваний, такими как обычная угревая сыпь, красная волчанка, себорея, сифилис, микоз, фолликулит и многими другими. При обнаружении у себя каких-либо вышеперечисленных клинических признаков рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, для точной постановки диагноза.
При лечении розацеа применяется комплексный подход, применяется как местное лечение, так и общее.

Общая терапия:

  • Нормализация работы ЖКТ, эндокринной системы;
  • Назначение мультивитаминных комплексов, для нормализации состояния кожи в целом;
  • В тяжелых случаях могут назначаться антибиотики.

Местная терапия:

  • Дезинфицирующие травяные примочки;
  • Ретиноиды (мази, крема);
  • Противомикробные и противогрибковые мази;
  • Стероидные мази;
  • Физиотерапевтические процедуры (криотерапия, электрокоагуляций, лазерная терапия).

Анализы при розацеа

а) Морфология розацеа. Розацеа является клиническим диагнозом, однако при нетипичном распределении высыпаний на лице или при подозрении на образование гранулемы может помочь гистологическое исследование. При эритематозно-телеангиэктатическом варианте розацеа скудный, периваскулярный, лимфогистиоцитарный инфильтрат сопровождается отеком дермы и эктазией венул и лимфатических сосудов. Может наблюдаться тяжелый эластоз.

Подобные признаки выявляются при папуло-пустулезном варианте, кроме того, отмечается воспалительный инфильтрат вокруг волосяных фолликулов и сальных желез. Фиматозное розацеа характеризуется выраженным эластозом, фиброзом, воспалением дермы, гиперплазией сальных желез и гипертрофией сальных фолликулов. Эпителизированные туннели подрывают гиперпластическую ткань и заполнены воспалительными клеточными массами. При всех типах розацеа в инфундибулах фолликулов и протоках сальных желез могут быть обнаружены клещи рода D. folliculurum.

Читайте также:  Питание онкобольных Клиника Ихилов в Израиле

б) Дифференциальная диагностика розацеа. Системные заболевания, которые следует дифференцировать с розацеа, включают истинную полицитемию, заболевания соединительной ткани (красную волчанку, дерматомиозит), карциноидный синдром, мастоцитоз и неврологические причины приливов. Неврологические причины включают опухоли головного и спинного мозга, ортостатическую гипотензию, головные боли по типу мигрени, болезнь Паркинсона. Односторонние височно-околоушные приливы могут быть следствием травмы околоушных желез или хирургического вмешательства.

Медикаментозно обусловленные приливы могут быть вызваны любыми сосудорасширяющими средствами, блокаторами кальциевых каналов, никотиновой кислотой (ниацином), морфином, амил- и бутилнитритом, холинергическими средствами, бромокриптином, тиреотропин-высвобождающим гормоном, тамоксифеном, ципротерона ацетатом, системными стероидами и циклоспорином. Приливы эритемы, связанные с никотиновой кислотой, могут быть блокированы аспирином или индометацином. Дисульфирам, хлорпропамид, метронидазол, фентоламин и цефалоспорины индуцируют приливы, когда они сочетаются с алкоголем. Амиодарон провоцирует розацеа и множественные халазионы.

Пищевые добавки, включая сульфиты, нитрит натрия, нитраты, глутамат натрия, также могут вызывать приливы. Демпинг-синдром вследствие операции на желудке характеризуется приливами, потом, тахикардией и болью в животе.

Кожные состояния, которые могут имитировать розацеа, включают индуцированные стероидами акнеформные высыпания (в прошлом — стероид-индуцированное розацеа), вульгарное акне, периоральный дерматит, воспалительный волосяной кератоз и хронический фотодерматит. Иногда акне вульгарное и розацеа могут сосуществовать, несмотря на то, что розацеа часто начинается и достигает своего ника в те годы, когда активность акне снижается. Основным признаком, дифференцирующим вульгарное акне и розацеа, является наличие открытых и закрытых комедонов только у больных акне.

Розацеа фульминантное (молниеносное), известное как pyoderma faciale и rosacea conglobata, наблюдается чаще всего у женщин после 20 лет и старше. Заболевание характеризуется внезапным появлением сливающихся папул, пустул, узлов и дренирующих синусов на подбородке, щеках и лбу на фоне диффузной эритемы лица. Выделение розацеа фульминантного как варианта классификации является спорным. Комитетом экспертов Национального Общества розацеа этот вариант в классификацию заболевания не включен.

Периоральный дерматит отличается от розацеа по распределению высыпаний на лице, а также по признакам, симптомам и демографии пациентов. Заболевание характеризуется периоральными и иногда периорбитальными микровезикулами, микропустулами и шелушением. Оно поражает молодых женщин и наблюдается также у детей. Эритема в центре лица и воспалительные папулы не являются признаками периорального дерматита. Терапия включает местные и пероральные антимикробные средства. Применение местных стероидов ухудшает состояние периорального дерматита.

Читайте также:  Лечение грибковых заболеваний на кожном покрове тела

Акнеформные высыпания, индуцированные применением стероидов, могут имитировать папулопустулезное розацеа. После продолжительного применения топических стероидов на лице могут развиться мономорфные воспалительные папулы. Лечение начинается с отмены местных кортикостероидов и назначения тетрациклина внутрь, местных антимикробных средств, ингибиторов кальциневрина или комбинации этих препаратов. Длительность такой терапии обычно составляет от 1 до 3 месяцев, тенденция к рецидивам отсутствует, если повторно не назначаются местные стероиды.

При хроническом фотодерматите основными признаками являются телеангиэктазии и эритема. Однако в отличие от розацеа, при актиническом повреждении поражаются периферические участки лица и шеи, верхняя часть груди и кожа постаурикулярной области. Гиперпигментация и гипопигментация являются дополнительным признаком повреждения солнцем и не наблюдаются при розацеа. При розацеа поражается верхняя и нижняя часть подбородка, в то время как при фотодерматите нижняя часть подбородка остается непораженной.

Диагностика и терапия при различных вариантах розацеа.
ETR = эритематозно-телеангиэктатический вариант розацеа; S/S = сульфацетамид натрия/сера.

— Рекомендуем далее ознакомиться со статьей «Современное лечение розацеа»

Лечение розацеа

Существует множество людей, которые долго и безуспешно борются с розацеа при помощи кремов и антибиотиков. Но, при помощи ботулинотерапии, можно добиться положительного результата намного быстрее.

Описание

Розацеа – это воспалительное поражение сосудов кожи лица. Для этого заболевания характерны покраснения кожи носа, щек и подбородка, яркие сосудистые звездочки, гнойные высыпания и общее ухудшение внешнего вида, вызывающие психо-эмоциональные проблемы у пациента.

На определенных этапах своего развития, розацеа напоминает акне, другие акнеформенные дерматиты, поэтому так важно, чтобы диагностика проводилась опытным специалистом-дерматологом. От этого же фактора зависит, насколько быстрым и эффективным будет лечение.

Причины появления розацеа

Существует ряд факторов, провоцирующих возникновение заболевания:

  • Неправильное питание. Острая пища, раздражающая слизистую желудка, ведет к расширению сосудов кожи;
  • Высокая чувствительность сосудов на лице к раазличным внешним воздействиям;
  • Подкожный клещ. Клещи рода Демодекс часто обнаруживаются при анализах кожного материала у страдающих розацеа;
  • Неправильный образ жизни. Частое курение и прием алкогольных напитков;
  • Инфекции. Розацеа могут спровоцировать болезнетворные бактерии;
  • Изменение гормонального фона у женщин;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Как показывают испытания, более 50% пациентов с розацеа имеют симптомы гастрита, и более 30% — признаками заболеваний кишечника;
  • Частая травматизация кожи (неправильный уход, частое использование скрабов);
  • Негативное влияние УФ-излучений.
Читайте также:  Анализ на трийодтиронин свободный

Методы лечения

Как известно, залогом успешного лечения является своевременное проведение обследования пациента специалистами, позволяющее поставить правильный диагноз и назначить нужное лечение. Средств для лечения розацеа, на сегодняшний день, достаточно много, начиная с народных рецептов и заканчивая хирургическим вмешательством. Их выбор зависит от этапов, выраженности заболевания и многих других факторов.

Для местного лечения применяют различные гели, кремы, примочки и мази. Такая терапия направлена на устранение основных симптомов розацеа. При начальных проявлениях болезни, назначаются средства с простым антисептическим действием, чтобы удалить с кожи болезнетворные микроорганизмы и защитить ее от дальнейшего развития инфекции. Далее идут медикаментозные средства, необходимые для более тяжелых стадий, когда средства для местной терапии нужного эффекта не дадут. Косметологами и дерматологами применяется ряд препаратов, способных избавить пациента от проблем с розацеа и вернуть его лицу здоровый и привлекательный внешний вид.

Следует отметить, что ведение пациентов с розацеа требует от врача большого умения и мастерства, так как требует поддержания баланса между дерматологическим лечением и косметологическими процедурами.

Ботулинотерапия в лечение розацеа — сравнительно новый, но уже хорошо зарекомендовавший себя метод коррекции купероза при розацеа. Суть процедуры — в участки кожи, где есть расширенния мелких сосудов, вводится препарат ботулинического токсина типа А с помощью специального шприца. Ботулотоксин приводит к стойкому сужению сосудов, снижению проявлений купероза (покраснения, ощущения «жара», приливов), способствует улучшению текстуры кожи.

Для получения желаемого эффекта мы используем только сертифицированные препараты, положительное действие которых доказано лабораторно и практически.

Существует множество людей, которые долго и безуспешно борются с розацеа при помощи кремов и антибиотиков. Но, при помощи ботулинотерапии, можно добиться положительного результата намного быстрее. И, несмотря на то, что заболевание может быть достаточно устойчивым, скорейшему выздоровлению поспособствует сочетание курса процедур ботулинотерапии с правильной диетой и оптимальным домашним уходом за лицом.

Ссылка на основную публикацию
Родинки на ладонях и пальцах значение в хиромантии
Что означают родинки на ладонях с точки зрения медицины и хиромантии — опасно ли их появление? Родимые пятнышки на теле...
РИБОКСИН и АСПАРКАМ- можно ли принимать одновременно (совместимость); Онлайн консультация врачей
"Рибоксин" и "Аспаркам": инструкция по применению, действующее вещество, отзывы "Рибоксин" активизирует процессы обмена веществ, повышает энергопоступление, заряжает энергией. Именно поэтому...
Ривотрил инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Rivotril
Отзывы о Клоназепаме Оставьте свой отзыв о КЛОНАЗЕПАМЕ Эффективен при лечении неврозов. 2 года ,но привыкание и спит Принимала в...
Родинки на теле как определить опасные и можно ли удалять Здоровье РБК Стиль
12 мифов о родинках: о чем они говорят и можно ли их удалять Если содрать - можно умереть, много родинок...
Adblock detector