Родимые пятна у новорожденных причины появления, фото образований

Родимые пятна у детей

После рождения или в первые 2–3 недели на коже ребенка могут появиться родимые пятна. Откуда они берутся и что с ними делать, расскажет специалист.

По статистике, половина младенцев появляется на свет с родимыми пятнами, причем шансов получить «отметину» в несколько раз больше у девочек, а также светлокожих и недоношенных малышей обоего пола. Большинство врожденных пятен вполне безобидны и не требуют лечения, разве что косметической коррекции.

Что такое родимое пятно?

Родимые пятна врачи подразделяют на два типа – сосудистые и пигментные. При первой разновидности цвет кожи меняют сосуды нормального или увеличенного диаметра, выходящие на поверхность. Вторая группа образуется под действием меланина – красящего пигмента. Если его не хватает, то пятно будет светлее кожи,
а при избытке – темнее.

У малышей чаще появляются капиллярные гемангиомы, из-за розового цвета их еще называют «лососевыми пятнами». Располагаются отметины в центральной части головы – на лице (лоб, переносица, веки, верхняя губа) или нижней трети затылка. Отсюда и их народные названия: о тех, что на лице, говорят – «поцелуй ангела», а на затылке – «укус аиста». В зависимости от эмоционального и физического состояния ребенка капиллярные гемангиомы могут изменить свой цвет: краснеют при плаче, бледнеют, когда кроха спит или замерз. К 3–5 годам капилляры постепенно приходят в норму, и пятна, расположенные в области лица, исчезают. А те, что на затылке, прячутся под волосами всю жизнь.

Второй тип сосудистых пятен – обычные гемангиомы. Это доброкачественные образования различных размеров, форм и оттенков. Последняя характеристика зависит от глубины залегания и диаметра сосудов, включенных в их состав: чем они дальше от поверхности, тем гуще синюшный оттенок. Гемангиомы могут увеличиваться в размерах, превращаясь из едва заметного возвышения на коже в опухоль. Но при этом кроха не испытывает никаких неприятных ощущений.

Обычные гемангиомы проходят три стадии развития. На первой (от рождения до 12–18 месяцев) они интенсивно растут, на второй (от года до 5 лет) – бледнеют и исчезают. Третья стадия предполагает, что пятно останетcя еще на несколько лет и исчезнет только к 15 годам. Признаками избавления считаются участки более светлой кожи в центре гемангиомы или ее уплощение.

Обычная гемангиома может вызвать осложнения. К наиболее частым относятся повреждения самого пятна из-за трения о швы и ткани одежды, подгузник. Малыш может и сам расчесать пятно до крови, если на него пришелся укус комара, например. Этого допускать нельзя: если на воспаленный участок попадет инфекция, начнутся проблемы.

Есть и более опасные последствия, предполагающие нарушение функции органа, рядом с которым находится гемангиома. Расположенные на веках – способны снизить остроту зрения, на носу – затруднить дыхание, вблизи рта – осложнить прием пищи, в области анального отверстия – вызвать проблемы с дефекацией.
Нередко пятна, которые не торопятся светлеть, становятся причиной психологических расстройств. Сверстники могут дразнить малыша и даже отказываться дружить с ним. И самым редким, но очень опасным осложнением обычной гематомы является самопроизвольное кровотечение из нее. При первых же признаках проблемы надо срочно отправляться к доктору.

Что такое невус

Самой редкой и неприятной разновидностью сосудистых пятен является «пламенеющий» или «винный» невус. В отличие от своих собратьев, он не исчезает с годами сам по себе. При рождении подобное новообразование имеет разные размер и форму, а цвет обязательно – интенсивно-розовый. С возрастом интенсивность окраски нарастает, а после 10–12 лет пятно становится похоже на опухоль. Помимо психологических проблем, такой недостаток может вызывать, в зависимости от локализации, глаукому, например, или нарушение дыхания. Чтобы этого не произошло, к лечению надо приступать, пока ребенку еще не исполнилось 2 года, когда невус пребывает в стадии пятна. Своевременно начатая терапия полностью избавит от отметины и всех неприятностей, связанных с ней.

Невусы, или родинки появляются из-за колебаний уровня меланина в организме ребенка. Они встречаются у 13% новорожденных.

Самым безобидным, никогда не перерождающимся в злокачественное образование, является врожденный меланоцитарный невус, или монгольское (монголоидное, азиатское) пятно. Это название неслучайно: меланоцитарный невус есть у всех детей монголоидной расы, включая якутов и тувинцев. Подобная родинка представляет собой голубовато-серое пятно, похожее на синяк. Оно может иметь различные размеры и формы, но всегда расположено в крестцово-копчиковой области. Заметить его можно сразу же после рождения, а через несколько лет пятно начнет бледнеть и само по себе исчезнет.

Следующая разновидность родинок представлена многочисленной группой диспластических невусов. Они могут быть светло- или темно-коричневыми и остаются на всю жизнь. Есть среди них и опасные разновидности. Врач обязательно возьмет под контроль ситуацию, когда у малыша слишком много мелких пятен или их количество все время растет. Пристального наблюдения требуют и те, с которыми происходят разные метаморфозы, например, они меняют цвет (светлеют) или форму (становятся похожи на лист дерева), увеличиваются по площади, начинают доставлять неприятные ощущения – чешутся, болят или опухают. Любые перемены становятся поводом для удаления.

Читайте также:  Есть ли прививка от токсоплазмоза как себя уберечь

Не менее распространен и врожденный пигментный невус, содержащий крупные пигментные клетки. Он может находиться в любой части тела, иметь различные формы, бывает покрыт волосами, растущими в середине или по краям. Цветовая гамма врожденного пигментного невуса варьируется от светло-коричневых тонов до черных.

Для того чтобы понимать, как вести себя с подобными родимыми пятнами и родинками, медики классифицировали их по размерам. Маленькие – менее 0,5 см и средние – до 7 см признаны вполне безобидными, и если и требуют хирургического удаления, то в основном по косметическим соображениям. За большими – свыше 7 см на туловище и больше 12 см на голове, и гигантскими – более 14 см надо пристально наблюдать, а, заметив перемены, обращаться к врачу. Маленькие при стечении неблагоприятных обстоятельств тоже могут потребовать терапии. Тревожных симптомов несколько – если родинка повреждена при травме или ожоге, внезапно начинает расти, менять форму или цвет, зудит, болит, кровоточит, а вокруг нее появились новые соседи. Заметив один из признаков, надо обратиться за помощью к дерматологу.

Лечение пятен

В настоящее время применяют множество различных способов лечения родимых пятен на коже: от медикаментозного до хирургического – лазерное и криохирургическое удаление. Какой из них подойдет крохе, может решить только врач. Медикаментозное лечение заключается в назначении гормонов, противоопухолевых и других препаратов, замедляющих развитие гемангиомы. Лекарства принимают в виде таблеток или кремов, суживающих просвет сосудов, расположенных на пятне.

Криотерапия – лечение холодом – эффективна при неглубоких плоских или слегка возвышающихся образованиях площадью до 3 см2. Во время сеанса участок кожи обрабатывают низкотемпературным агентом, чаще всего жидким азотом. После этого в зоне воздействия возникает асептическое (не инфицированое) воспаление, и рост пятна прекращается или замедляется. Чтобы разрушенные ткани быстро восстановились, их надо обрабатывать раствором марганцовки или мазями с антибиотиками. Через некоторое время рана зарастает, рубцов в большинстве случаев не остается. Для хорошего эффекта достаточно одной-двух процедур. Они проводятся амбулаторно и не требуют специальной подготовки.

После лазерного лечения зарастают сосуды, составляющие гемангиому, и она исчезает. Луч точечно воздействует на сосуды, не затрагивая кожу. Тип лазера подбирают в зависимости от размера и глубины расположения пятна. Процедура безопасна и безболезненна, после нее, как правило, не остается рубцов, может появиться небольшой отек, который быстро проходит. Для достижения результата требуется от 4 до 8 сеансов с интервалом в 1 месяц.

Красное родимое пятно у новорожденного

Что такое гемангиома?

  • Гемангиома — это доброкачественная опухоль, вызываемая бурным ростом клеток, формирующих новые кровеносные сосуды. У гемангиомы имеются и другие названия: «красное/земляничное родимое пятно», «красный невус» или «сосудистая опухоль».
  • Гемангиомы чаще всего встречаются на лице. Девочки подвержены этому заболеванию больше, чем мальчики. Обычно эти сосудистые аномалии поражают кожу, но изредка, они появляются на внутренних органах — печени, легких или на стенках кишечника. Внутренние гемангиомы, как правило, выявляют у детей со множественными гемангиомами на коже. Детям, имеющим на коже от шести и более гемангиом, назначают УЗИ брюшной полости для установления наличия внутренних гемангиом.
  • Гемангиомы (одна или несколько) имеются приблизительно у 4-10% новорожденных). Цвет гемангиомы зависит от глубины ее залегания под кожей. Ярко-красные гемангиомы состоят из быстро растущей клеточной ткани, находящейся непосредственно под кожей. Именно к ним относится название «красное/земляничное родимое пятно». Гемангиомы с синюшным оттенком образуются в более глубоких слоях кожи.
  • Гемангиомы никогда не перерождаются в раковые опухоли, однако некоторые злокачественные опухоли имеют внешнее сходство с гемангиомами. Именно поэтому иногда возникает необходимость забора образца ткани (биопсии кожи) для исследования под микроскопом, которое позволяет установить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной. На данный момент нет доказательств, что гемангиомы являются наследственной аномалией. Вместе с тем замечено, что гемангиомы чаще встречаются в семьях, в которых преобладают блондины и блондинки с бледной кожей.

Все ли гемангиомы присутствуют на коже уже при рождении?

Приблизительно 30% гемангиом выявляют в момент рождения ребенка. Обычно они выглядят как красные, синюшные или белые пятна с повышенной капиллярной активностью. В основном гемангиомы развиваются в течение первых нескольких недель после рождения. Гемангиомы, зарождающиеся в глубинных слоях эпидермиса, обнаруживаются позднее (когда ребенку исполняется 6-8 месяцев).

Гемангиомы усиленно растут в первые несколько месяцев жизни ребенка (до 6-9 месяцев). После завершения роста они начинают медленно исчезать. К 2-4 годам организм избавляется от большинства гемангиом. Часто (до 70% случаев) на месте гемангиом наблюдаются видимые остаточные дефекты. Как правило это происходит, когда гемангиома отличалась большим размером или имела изъязвления.

Recent Posts

  • Leuk: verslag van ISSVA online workshop vanuit Vancouver
  • Interview Dr Maroeska te Loo voor Pfizer over Sirolimus en vaatmalformaties
  • Nieuwe brief over Corona in combinatie met aangeboren vaatafwijkingen
  • Belangrijke aanvullende informatie over het Corona-virus in relatie tot aangeboren vaatafwijkingen
  • Corona-crisis: paracetamol als pijnstiller bij vaatmalformaties. Géén ibuprofen!!

C. van der Vleuten
@HecovanNijmegen

  • Proud of this article «Aberrant venous anatomy as a risk factor for thromboembolic events in patients with Klippel-… https://t.co/FNLRHQVuOH
    около 3 weeks нахад

Polikliniek Kinderchirurgie
Locatie: Polikliniek voor kinderen & Jeugdigen Routenummer 787

Почему у новорожденных появляются пигментные родимые пятна: причины и виды пятен на лице и теле грудничка

Часто родители замечают у новорожденного ребенка на теле родимые пятна или родинки. Иногда эти отметины появляются по мере роста малыша, они могут иметь различную форму, цвет и размер. Какие существуют причины возникновения пятен, какую опасность в себе таят? Можно ли от них избавиться? Мы постараемся подробно ответить на эти и сопутствующие им вопросы.

Родимые пятна называются так, поскольку появляются у малыша еще в утробе или во время родов

Причины возникновения пятен

Ученые выяснили, что родимые пятна – это скопление на участке кожи особых клеток под названием меланоциты. Они могут иметь избыточное наличие пигмента, либо не содержать его вовсе. В первом случае отметина будет темного цвета, во втором – иметь оттенок светлее цвета окружающих ее тканей. Также существуют разновидности пятен насыщенного бордового, винного цвета, образованных концентрацией кровеносных сосудов – гемангиомы. Все подобные образования на теле ученые называют невусами.

Раньше люди считали, что родинки и родимые пятна – это особые отметины, которые говорят о судьбе маленького человека. Чтобы правильно «прочитать» будущее, придавали значение расположению родинок, их количеству. Крупные коричневые пятна на теле новорожденных, по мнению наших прабабушек, возникали в том месте, которого могла коснуться беременная женщина во время испуга. Есть поверье, что ни в коем случае нельзя хвататься за живот, в котором подрастает малыш.

Сегодня также нет однозначного ответа на вопрос, почему возникают родимые пятна у новорожденных, откуда они берутся в процессе роста малыша. Причины их возникновения до конца не изучены. Ученые предполагают, что имеют значение такие факторы, как наследственность, а также цвет кожи. Если у кого-то из родителей много родинок, есть шанс, что у сына или дочери они тоже будут. Кроме того, родинки и пигментные пятна часто появляются у недоношенных, а также у тех детей, которые обладают очень светлой кожей.

Если у родителей много родинок, высок риск их появления у ребенка

Также риск возникновения невуса у малыша возрастает в том случае, если его мама во время его вынашивания подвергалась воздействию токсичных веществ или опасных излучений. Большое значение имеет баланс половых гормонов в организме беременной, а также наличие инфекций мочеполовой системы. Интересно, что невусы могут быть расположены на любом участке тела грудничка – на животе, спине, попе, голове, на ноге, руке или пальцах. Иногда подобные образования мешают нормальной жизнедеятельности, если расположены на веке, в глазу, в ухе или во рту.

Как мы писали выше, разновидностей родимых пятен довольно много. Они отличаются не только по цвету и форме, размерам, но и плотностью, рельефом. Существуют отметины плоские, не возвышающиеся над поверхностью эпидермиса, а бывают выпуклые, с расширенными порами, покрытые волосами. Родимые пятна у новорожденных и детей младшего возраста требуют к себе особого внимания, в некоторых случаях -хирургического вмешательства. Рассмотрим самые распространенные их виды.

Пигментные пятна темной окраски

Пигментные пятна представляют собой скопление меланоцитов, которые и придают участку кожи цвет, отличный от основного оттенка. Веснушки и родинки – это тоже пигментные пятна, их появление не требует каких-либо действий от родителей. Чаще всего малыш при рождении не имеет родинок, они возникают по мере его роста. Однако иногда обнаруживаются пигментные пятна у новорожденных и при первичном осмотре.

Избавляться от веснушек никакой необходимости нет, они даже придают ребенку особое очарование

Пигментированный участок может походить на кофейное зерно или покрывать значительную площадь поверхности тела.

По мнению некоторых специалистов, почти все дети рождаются с невусами, которые могут быть просто не заметны на эпидермисе. С возрастом клетки невуса накапливают достаточно пигмента, чтобы проявиться. Опишем наиболее часто встречаемые варианты.

Эпидермальные и меланоцитарные невусы

Чаще всего пятна темного цвета представляют собой меланоцитарные и линейные невусы ( круглой и удлиненной формы соответственно ). Очень большие темные пятна классифицируют как гигантские невусы . Первые два вида обычно не требуют врачебного вмешательства , прогноз у них благоприятный . Что касается последнего типа невуса – необходима консультация и наблюдение у дерматолога , поскольку есть риск трансформации в злокачественное новообразование.

“Кофейное” родимое пятно

“ Кофейное ” пигментное пятно не представляет опасности и выглядит как светло – коричневое плоское образование с четкими краями , размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров . Проявляется оно чаще не после рождения малыша , а через несколько месяцев . При наличии нескольких крупных пятен ( более 5 мм в диаметре ) следует обратиться к дерматологу или педиатру для оценки их состояния .

Пятно кофейного цвета может появиться у ребенка не сразу

Монгольское ( монголоидное ) пятно

Это обширное серое или голубоватое образование , обычно до 10 см в диаметре , локализующееся в пояснично – крестцовом отделе . Чаще всего прогноз благоприятный , пятно исчезает в течение первых лет жизни ребенка . Однако в некоторых случаях отмечаются проблемы в строении позвоночника и сопутствующая симптоматика , поэтому лучше дополнительно проконсультироваться у врача .

Пятна красных оттенков

Красные, багровые и розовые пятна представляют собой сосудистые образования, т.е. скопление в одном месте расширенных кровеносных сосудов. Такие образования могут как плоскими, так и выпуклыми, локализуются в разных местах – на верхних и нижних конечностях, животе и спине, попе, а также на задней поверхности шеи и лице (“излюбленные” места расположения – щеки, нос, веки, лоб и переносица). Рассмотрим некоторые виды сосудистых пятен.

Простой невус

Иногда родители замечают на затылке, лице или на копчике ребенка пятнышко, напоминающее подкову или треугольник. Такая отметина не выпуклая, она не отличается по структуре от окружающих тканей, цвет ее не яркий, красноватый. Когда малыш плачет или напрягается по другому поводу, “подковка” темнеет и становится более заметной. В часы расслабления, сна она почти не видна. Со временем это пятно проходит, не оставляя после себя никаких следов. Прогноз благоприятный.

В норме простой невус не является опасным образованием и проходит самостоятельно

Гемангиомы

Гемангиомы – довольно распространены у новорожденных. Цвет этого вида родинок может колебаться от ярко-пурпурного до бледно-розового. Такие невусы часто имеют красноватый, бордовый или розовый оттенок, который обусловлен близким расположением к поверхности кожи большого количества кровеносных сосудов. Гемангиомы могут расти вместе ребенком, а могут оставаться без изменений долгие годы. Их также удаляют, если отметины расположены в травмоопасных местах. Ниже рассмотрим основные разновидности гемангиом.

Ягодная (простая)

Этот вид отметин по форме и цвету напоминают ягоду клубники или земляники. Чаще всего красные пятна у новорожденных появляются на голове – на щечке, под волосами, на виске или шее. Условный диаметр такой отметины может колебаться от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. Ягодное пятно всегда возвышается над поверхностью эпидермиса. Несмотря на то что первое время эти невусы имеют тенденцию к росту, с возрастом они начинают бледнеть и пропадать.

Пещеристая (каверозная)

У этого вида отметин нет четких границ, однако они заметны за счет своего строения. Гемангиома содержит множество камер, наполненных кровью. Это своеобразное скопление расширенных пор темно-бордового, иногда фиолетового цвета, которое возвышаются над поверхностью кожи.

Кавернозная гемангиома может иметь очень яркий оттенок (подробнее в статье: лечение гемангиомы у детей с фото)

Нажатие на отметину может быть болезненным, а температура ее всегда немного повышена. В течение первых шести месяцев жизни малыша она быстро растет, значительно увеличиваясь в размерах. Затем ее рост останавливается и гемангиома исчезает так же быстро, как и росла. Однако в некоторых случаях гемангиомы представляют некоторую опасность и требуют консультации специалиста и оперативного вмешательства (в том числе при наличии обширного образования или сложной локализации, например, на веке).

Звездчатая

Пятнышко напоминает звездочку с лучами. Обычно ее можно разглядеть на лице малыша, иногда на шее. Как правило, в центре такого образования заметна красная точка, от которой в разные стороны расходятся лучики-сосуды. Обычно капилляры имеют миниатюрный диаметр, но во время разрастания такой звездочки они расширяются в несколько раз и становятся заметными. Такой вид гемангиом почти всегда исчезает самостоятельно без вмешательства.

Винное пятно (огненный, пламенеющий невус)

Это пятно имеет яркий пурпурный или бордовый цвет и напоминает винный след или потек от пролитого гранатового сока. Наиболее частная локализация – лицо, верхние и нижние конечности, спина и живот. Чаще всего ребенок с ним рождается, некоторые родители путают такое образование с гематомой (синяком).

Лишь позже, когда пигментированная область не рассасывается, мамы отправляются на консультацию к дерматологу. Винное пятно само не пройдет, оно может расти, поэтому его стремятся удалить в раннем возрасте при помощи лазера. Особенно необходима консультация врача при локализации пламенеющего невуса в области глаз, поскольку есть связь между невусом и повышенным глазным давлением.

Светлые пятна

Анемичный невус

Появление анемичного невуса обусловлено скоплением недоразвитых сосудов. В связи с этим цвет невуса более светлый, чем окружающих тканей. Диагностировать этот вид пятен довольно сложно, поскольку белый цвет участка эпидермиса может быть симптомом множества заболеваний. Если потереть светлое пятно, кожа вокруг него покраснеет, а данный участок останется светлым и будет особенно заметен.

Невус Ядассона

Невус Ядассона еще называют невусом сальных желез, и в большинстве случаев он врожденный. Однако этот дефект кожи может проявиться и в младенческом возрасте, реже у детей-дошкольников. Выглядит пятнышко, как круглая бляшка с блестящей поверхностью, диаметр которой может варьироваться от 5 мм до 9 сантиметров. Цвет отметины обычно желтый или светло-коричневый. Чаще всего невус сальных желез появляется в волосистой части головы, иногда переходит на шею или височную часть. Данное новообразование желательно удалить с профилактической целью, однако делать это можно в подростковом возрасте.

Удалять или нет?

Если родители обнаружили у ребенка отметину, непременно нужно проконсультироваться со специалистом. Врач определит вид, к которому относится новообразование и порекомендует, что делать с невусом. Иногда достаточно просто наблюдать за родимым пятном и следить за его размерами. Родители могут регулярно с равными промежутками делать фото невуса или снимать отпечаток. Тогда можно будет видеть динамику его роста.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Некоторые родимые пятна представляют собой опасные новообразования и их необходимо срочно удалить. Есть несколько ситуаций, которые не позволяют расслабляться и требуют немедленного обращения к врачу:

  • у ребенка, которому больше полугода, родимое пятно стало увеличиваться в размерах;
  • новообразование легко задеть и повредить одеждой, расческой или во время надевания обуви;
  • родимое пятно в длину или ширину имеет размер 20 и более сантиметров;
  • родинка находится в носу, на веке, в ушном проходе;
  • родинку повредили, она кровоточит, чешется, зудит;
  • родимое пятно стало видоизменяться – расти, темнеть или светлеть, из него стали выпадать волоски.

Способы избавления от родинок и родимых пятен

Если решено избавляться от родимого пятна или родинки, стоит прислушаться к рекомендациям доктора. Существует несколько безопасных и вполне простых способов удаления подобных новообразований:

  • Инъекции медикаментов прямо в пятно, которые стимулируют отмирание разросшихся сосудов или других тканей.
  • Криотерапия – замораживание бородавок или родинок с помощью азота. Через несколько дней участок, на котором был применен жидкий азот, заживает и покрывается корочкой, после чего корочка отпадает вместе с новообразованием. С помощью криотерапии можно избавиться лишь от небольших бородавок или родинок (см. также: бородавки на руках у ребенка).
  • Лазер. С помощью мощного луча света можно удалить нежелательные образования на теле безболезненно и быстро. После процедуры процесс заживления занимает совсем немного времени, особенно если сравнивать с криотерапией.
  • Радиоволны. Иногда врач рекомендует избавиться от новообразования с помощью прибора, который воздействует на родинку радиоволнами. Сначала доктор сделает анестезирующий укол, затем удалит невус. Заживление после процедуры проходит быстро, шрамов обычно не остается.
  • Удаление скальпелем. Этот способ довольно травматичный, его применяют в случаях, когда родимое пятно имеет большие размеры. Несмотря на то что сегодня существуют более прогрессивные методы лечения, хирургическое иссечение остается довольно востребованной процедурой.

Напоследок хочется посоветовать родителям не паниковать, если у ребенка обнаружены пятна или родинки на теле. Непременно следует проконсультироваться с доктором, а лучше попасть на прием к еще одному специалисту. В этом случае родителям будет легче принять правильное решение и обезопасить ребенка от возможных проблем в будущем.

Ссылка на основную публикацию
РИБОКСИН и АСПАРКАМ- можно ли принимать одновременно (совместимость); Онлайн консультация врачей
"Рибоксин" и "Аспаркам": инструкция по применению, действующее вещество, отзывы "Рибоксин" активизирует процессы обмена веществ, повышает энергопоступление, заряжает энергией. Именно поэтому...
Рефлекс Моро у новорожденных что это такое, когда пройдет
Рефлекс Моро у новорожденных, взрослых. Что это такое, как избавиться Ребенок появляется на свет, имея в запасе ряд врожденных безусловных...
Рефлюкс эзофагит симптомы и лечение
Особенности проявления и общая схема лечения рефлюкс эзофагита у взрослых пациентов Изначально нужно разобраться со спецификой заболевания и изучить патогенез...
Ривотрил инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Rivotril
Отзывы о Клоназепаме Оставьте свой отзыв о КЛОНАЗЕПАМЕ Эффективен при лечении неврозов. 2 года ,но привыкание и спит Принимала в...
Adblock detector