Ринит у детей – симптомы, диагностика и лечение

Как проявляется и как лечится ринит у детей?

Ринит, или насморк, это воспаление слизистой оболочки носа с нарушением ее функций. При его развитии затрудняется носовое дыхание, увеличивается количество выделений, появляется жжение в носоглотке и другие неприятные симптомы.

Ринит бывает как самостоятельным заболеванием, вызванным, например, сильным переохлаждением, так и симптомом другой патологии аллергического, инфекционного или вазомоторного характера.

У детей из-за физиологических особенностей организма ринит развивается быстрее, чем у взрослых. Он может иметь более сильные симптомы и скорее перетекать в хроническую стадию.

Причины развития ринита у детей

Слизистая поверхность носа выполняет защитную функцию. Она обеспечивает согревание, очищение и увлажнение вдыхаемого воздуха. При попадании на слизистую вредоносных микроорганизмов вырабатываются специальные обволакивающие клетки, которые препятствуют их дальнейшему проникновению в организм и выводят из него вместе со слизью.

Под влиянием раздражающих факторов на слизистой поверхности носа может развиваться воспаление – ринит. Он характеризуется нарушением местного кровотока, отеком и обильными выделениями.

Спровоцировать возникновение насморка могут многие причины. В большинстве случаев он является одним из проявлений острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) и аллергии, но может быть вызван и другими факторами.

Причинами ринита у детей бывают:

  • Инфекционные факторы (ОРВИ и другие заболевания);
  • Аллергия;
  • Переохлаждение;
  • Бытовые раздражители (пыль, дым и другие);
  • Искривление носовой перегородки;
  • Эндокринные заболевания;
  • Травмы носа;
  • Хронические болезни ЛОР-органов и дыхательной системы.

В зависимости от того, какая причина спровоцировала развитие заболевания, выделяют разные формы ринита, методы лечения которых различаются.

Виды ринита

В медицинской практике ринит классифицируют по форме течения патологии и причинам ее развития.

По форме течения выделяют:

  • Острый ринит;
  • Хронический ринит (гипертрофированный и атрофический).

Острый ринит развивается у детей при аллергии, бактериальных и вирусных инфекциях. Он характеризуется быстрым течением заболевания и сопровождается ярко выраженными симптомами. При правильном и своевременно начатом лечении он проходит в течение 3-7 суток.

Хронический ринит, обычно, протекает в более легкой форме и характеризуется периодической заложенностью носа, обильными выделениями, кровотечениями, сопением и храпом, ухудшением носового дыхания и другими патологическими симптомами. Он может развиться при некорректной терапии острой формы, хронических болезнях и аномальной форме носовой перегородки (искривление, образование полипов, увеличение аденоидов).

Симптомы хронического ринита могут сохраняться на протяжении многих месяцев, при этом заболевание может прогрессировать и провоцировать развитие осложнений.

Хронический ринит также разделяют на несколько видов:

  • Катаральный;
  • Гипертрофический;
  • Субатрофический;
  • Атрофический.

Катаральная форма развивается как продолжение острого инфекционного ринита. В носовых пазухах остаются болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие постоянное воспаление, отек слизистой и выделения, увеличивающиеся на холоде.

Гипертрофический ринит сопровождается разрастанием клеток слизистой поверхности. Это утяжеляет процесс дыхания, способствует образованию слизистых выделений и сухих корочек. Постепенно в носу формируются так называемые карманы, в которых скапливаются выделения и инфекционные возбудители.

Субатрофический ринит развивается при нарушении клеточного питания слизистой оболочки носа. Он сопровождается чувством чрезмерной сухости в носу, жжения и зуда, образованием острых сухих корочек. Последние при очищение носа часто царапают слизистую и провоцируют кровотечение.

Атрофический ринит диагностируют, когда начинают отмирать ворсинки эпителия и расположенные рядом нервные окончания. При этом также образуются сухие корочки, имеющие неприятный запах. У больного затрудняется дыхание и очищение носовой полости от выделений, нарушается или полностью исчезает обоняние.

По причинам развития выделяют такие формы ринита:

  • Инфекционный ринит;
  • Аллергический;
  • Вазомоторный;
  • Гормональный;
  • Медикаментозный;
  • Травматический.

Инфекционный ринит развивается на фоне вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Он часто сопутствует простуде, ОРВИ, острым заболеваниям дыхательных путей и другим болезням. Этот вид ринита сопровождается обильными выделениями из носа, покраснением, частым чиханьем и другими симптомами основного недуга. У детей, особенно новорожденных, острый инфекционный ринит развивается очень быстро и требует немедленного начала лечения.

Аллергический ринит у детей появляется при попадании аллергенов на слизистую оболочку носа. Также он бывает проявлением аллергической реакции ребенка на продукты питания, лекарства или другие вещества. Он проявляется обильными водянистыми, реже слизистыми, выделениями из носа и другими симптомами аллергии. Выделяют ситуативный, сезонный и круглогодичный аллергический ринит. Ситуативный появляется при разовом контакте с аллергеном и проходит при его устранении. Сезонный ринит развивается при аллергии на цветения разных растений, а круглогодичный – на аллергены, с которыми малыш соприкасается регулярно. Это может быть домашняя пыль, шерсть питомцев, бытовая химия и другие вещества.

Вазомоторный ринит развивается у детей при нарушении нервно-рефлекторных механизмов реакции на внешние раздражители, такие как холодный воздух, сильный аромат, дым и другие, в результате чего появляется заложенность носа или обильные водно-слизистые выделения. Такой насморк у детей может появляться в разное время, даже когда ребенок полностью здоров. Также он может провоцировать заложенность носа по утрам.

Гормональный ринит развивается на фоне эндокринных заболеваний, а также в периоды гормональной перестройки организма. Он проявляется постоянными выделениями из носа и затрудненностью дыхания. Диагностировать этот вид насморка можно только по результатам комплексного обследования ребенка.

Медикаментозный ринит появляется в результате применения лекарственных препаратов, чаще всего сосудосуживающих капель, которые не подходят человеку, не обеспечивают необходимого эффекта или применяются дольше рекомендованного времени. В таких случаях препараты приводят к отеку слизистой оболочки носа и атрофированию ворсинок, что только усиливает ринит, постепенно перетекающий в хроническую стадию. Вылечить медикаментозный ринит бывает достаточно сложно. Это еще одна из причин отказаться от самолечения и бесконтрольного применения сосудосуживающих капель у детей.

Травматический ринит развивается вследствие травм носа и повреждения носовой перегородки, а также повреждения слизистой оболочки механическими предметами, химическими веществами или другими факторами.

Симптомы ринита у детей

Симптомы ринита у детей могут несколько различаться в зависимости от причины его возникновения.

Основными проявлениями ринита являются:

  • Заложенность носа;
  • Слизистые выделения;
  • Затруднение носового дыхания;
  • Храм и ухудшение качества сна;
  • Чувство жжения в носоглотке;
  • Покраснение носа;
  • Ухудшение или отсутствие обоняния;
  • Чиханье;
  • Резь в глазах и покраснение;
  • Повышение температуры;
  • Общая слабость;
  • Головная боль.

При разных формах ринита у детей могут развиваться не все, а только некоторые из этих симптомов. В частности при аллергическом рините, как правило, отсутствует повышенная температура, но появляется резь и слезоточивость глаз. При остром рините инфекционного характера происходит повышение температуры, появляется слабость, головная боль, обильные выделения из носа и другие проявления болезни. Симптомы хронического ринита схожи, но являются менее выраженными. Основными симптомами вазоморотрного ринита у ребенка считаются заложенность носа, обильные выделения и чиханье по утрам.

В любом случае насморк является причиной для обращения к педиатру или детскому отоларингологу.

Особенности течения ринита у детей

Ринит у детей развивается чаще, чем у взрослых, и проходит в более тяжелой форме. Это связано с определенными физиологическими особенностями:

  • У детей, особенно новорожденных, иммунная система еще достаточно слабая, поэтому они больше подвержены инфекционным заболеваниям;
  • Носовые ходы и полости у детей меньше, чем у взрослых, поэтому даже небольшой отек слизистой приводит к значительному ухудшению или полному перекрытию дыхания через нос;
  • Дети не умеют самостоятельно очищать нос от выделений, поэтому они дольше остаются в полостях, способствуя развитию патогенной микрофлоры.
Читайте также:  Аутистический спектр (аутизм и РАС) - весь спектр аутизма

При развитии насморка у детей очень важно своевременно определить его причину и начать лечение, не допуская перехода заболевания в хроническую форму.

Стадии развития заболевания

Острый ринит имеет несколько этапов развития, каждый из которых сопровождается разными симптомами.

Стадия раздражения протекает, когда на слизистую оболочку носа попадают болезнетворные микроорганизмы и начинается процесс воспаления. В это время может ощущаться сухость и жжение в носу, повышаться температура и болеть голова. Стадия раздражения продолжается в среднем около 2-3 часов. На этом этапе заметить у ребенка развитие ринита достаточно сложно.

Серозная стадия острого ринита длится в среднем 4-5 дней. В это время симптомы заболевания усиливаются, из носа выделяется большое количество слизистых выделений, сначала более жидкой консистенции. При этом появляется заложенность носа и затруднение дыхания. Иногда добавляется покраснение глаз и слезотечение, так как между носовой полостью и конъюнктивой есть много мелких протоков.

Слизисто-гнойная стадия является последней. Она сопровождается густыми слизисто-гнойными выделениями из носа и уменьшением других симптомов заболевания. Она продолжается несколько дней и при правильном лечении завершается полным выздоровлением, в другом случае ринит может стать хроническим.

Диагностика заболевания у детей

При развитии ринита у ребенка очень важно провести дифференциальную диагностику и выяснить причину заболевания. От нее будет зависеть выбор тактики лечения.

Для выяснения диагноза врач-отоларинголог проводит осмотр носовой полости ребенка с помощью риноскопа, выслушивает жалобы малыша и родителей, изучает предыдущую историю болезни. Это позволяет ему поставить предварительный диагноз. Для его уточнения специалист может назначить анализы крови и выделений из носа. При рините аллергического характера могут потребоваться аллергопробы для выявления аллергенов.

Методы лечения ринита

Лечение ринита у ребенка нужно проводить под контролем опытного отоларинголога. Неправильно подобранная терапия может привести к утяжелению болезни и появлению осложнений.

Метод лечения ринита зависит от формы заболевания и его причины.

Для лечения аллергического ринита применяют антигистаминные препараты общего и местного действия.

Для лечения инфекционного ринита врач может назначить антибактериальные препараты, в том числе капли или спрей, а также симптоматическое лечение. Для уменьшения количества выделений и устранения заложенности применяют сосудосуживающие капли. Детям их назначают в очень маленькой дозировке и применяют не более 2 раз в день, так как передозировка лекарства может спровоцировать очень тяжелые осложнения.

В качестве симптоматического лечения также назначают жаропонижающие препараты, анальгетики (при головной боли), глазные капли (при слезоточивости), ингаляции и физиотерапевтические процедуры.

Если ринит является следствием травмы или искривления носовой перегородки лечение может быть хирургическим. Также операция показана при вазомоторном, гипертрофическом и атрофическом рините. Встречаются они достаточно редко. Чаще всего дети болеют острым ринитом, который поддается медикаментозной терапии.

Также при рините рекомендуют регулярно очищать носовые пазухи от выделений. Если ребенок маленький и не может сам почистить носик, для этого можно использовать специальные приборы, которые продают в аптеках.

В ряде случаев для промывания носа применяют солевые растворы.

При рините у детей очень важно, чтобы лечение было правильным. Не стоит применять народные средства, долго использовать капли, особенно сосудосуживающие, прогревать нос и использовать другие средства, не рекомендованные врачом.

Осложнения ринита у детей

Без своевременного лечения ринит может приводить к развитию таких осложнений:

  • Хронический ринит (в том числе гипертрофированный и атрофический);
  • Ринофарингит (задний ринит – воспаление слизистой носоглотки и миндалин);
  • Воспаление среднего уха и отит;
  • Синусит (воспаление слизистой околоносовых пазух);
  • Ларингит (воспаление слизистой гортани);
  • Фарингит (воспаление слизистой лимфоидной ткани глотки);
  • Трахеит (воспаление слизистой оболочки трахеи);
  • Бронхит (воспалительный процесс в бронхах).

Способы профилактики насморка

Для профилактики ринита у детей следует повышать общий иммунитет организма и избегать контакта с известными аллергенами. При развитии заболевания рекомендуется обратиться к врачу, который подберет лечение, позволяющее быстро вылечить ринит и не допустить развития осложнений.

Ринит у детей

Ринит у детей – острое или хроническое воспалительное заболевание полости носа, приводящее к нарушению свободного носового дыхания. Ринит является доминирующей патологией ЛОР-органов, составляя 28–30% среди всех заболеваний верхних дыхательных путей у детей. У детей дошкольного возраста в год насчитывается от 4 до 9 эпизодов ринита. Частая или хроническая заболеваемость ринитом негативно влияет на психомоторное развитие ребенка и успешность обучения, повышает риск развития среднего отита, синусита, бронхиальной астмы, пневмонии и других осложнений. Учитывая степень распространенности и медико-социальной значимости воспалительных заболеваний полости носа в детском возрасте, решение этой проблемы находится в фокусе повышенного внимания различных дисциплин: педиатрии, детской отоларингологии, аллергологии, пульмонологии.

Причины ринита у детей

Ринит у детей может являться как самостоятельной патологией вирусного, бактериального или аллергического генеза, таки и одним из проявлений различных инфекций (гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, кори, коклюша, скарлатины, дифтерии, менингококковой инфекции и др.).

Ринит у детей вызывается преимущественно кокковой флорой (стрептококком, пневмококком, стафилококком, палочкой Фридлендера) или фильтрующимися вирусами (гриппа А, В, С, парагриппа, аденовирусами, риновирусами, вирусами Коксаки и ECHO, респираторно-синцитиальными вирусами). Реже развитие ринита у детей бывает связано с атипичными (микоплазмой, хламидиями, легионеллами) и специфическими бактериальными микроорганизмами (возбудителями гонореи, туберкулеза), грибками.

Слизистая оболочка полости носа является первым и важнейшим барьером, преграждающим проникновение микроорганизмов в респираторный тракт. В норме бактерии и вирусы адсорбируются слизью, выделяемой секреторными клетками слизистой оболочки носа, а затем удаляются с помощью мерцательного эпителия. Изменения окружающей среды (холодный или сухой воздух, запыленность, раздражающие запахи, общее переохлаждение) обусловливают несостоятельность защитных функций слизистой оболочки. Нарушение местной защиты приводит к проникновению вируса в клетки слизистой оболочки, освобождению его нуклеиновых кислот от белковых оболочек, внутриклеточному созреванию и размножению с последующим выходом из гибнущей клетки. На следующем этапе происходит присоединение бактериальной флоры.

При хроническом рините у детей развиваются стойкая инфильтрация и дегенерация слизистой оболочки, а при длительном течении – ее гипертрофия или атрофия. Предрасполагающими факторами, снижающими защитные функции слизистой оболочки носа и обусловливающими развитие ринита у детей, могут выступать аденоиды, тонзиллит, латентно протекающий синусит, инородное тело полости носа, экссудативно-катаральный и лимфатико-гипопластический диатезы, вакцинация и др.

Аллергический ринит у детей является IgE-опосредованным воспалением, вызванным воздействием различных аллергенов (животных, пылевых, пыльцевых, пищевых и пр.). Развитию вазомоторного ринита у детей способствует искривление носовой перегородки, полипы полости носа, аденоиды, длительное применение сосудосуживающих капель в нос и др. факторы, на фоне которых развивается расстройство нейровегетативной и эндокринной регуляции, сосудистый невроз и микроциркуляторные нарушения в слизистой оболочке носа.

Классификация ринита у детей

Ринит у детей различается по форме (острая или хроническая), этиологии (инфекционный, аллергический, травматический), течению (сезонное, приступообразное, постоянное). Развитие острого ринита у детей проходит три стадии:

стадию раздражения – характеризуется заложенностью носа, сухостью, отеком и гиперемией слизистой оболочки;

серозную – сопровождается резким нарушением проходимости носовых ходов, обильной ринореей, слезотеченим, чиханьем, признаками конъюнктивита;

стадию слизисто-гнойных выделений – характеризуется сгущением и постепенным уменьшением слизисто-гнойных выделений.

Читайте также:  Пластиковый гипс - Травматология и Ортопедия

Отдельными видами хронического ринита у детей служат:

  • простой катаральный
  • гипертрофический (сосудистая (кавернозная), отечная, фиброзная, полипозная и смешанная формы; диффузный и ограниченный варианты)
  • атрофический (простой, озена (зловонный насморк)
  • вазомоторный (аллергическая и нейровегетативная формы)
  • аллергический

Симптомы острого ринита у детей

Наиболее тяжело острый ринит протекает у новорожденных (особенно недоношенных) и грудных детей, что связано с преобладанием общих симптомов и частыми осложнениями. Узость носовых ходов и малый вертикальный размер носовой полости приводит к тому, что даже при небольшом набухании слизистой носа носовое дыхание резко затрудняется или прекращается. При рините у грудных детей отмечается «летучее» дыхание – ребенок дышит поверхностно и часто. Резко затрудняется или становится невозможным сосание, нарушается сон, возникает беспокойство, повышается температура тела.

Вынужденное ротовое дыхание приводит к заглатыванию воздуха (аэрофагии); на этом фоне присоединяются диспепсические расстройства (рвота, жидкий стул), ребенок теряет массу тела. При длительном и выраженном затруднении дыхания развивается гипоксия, что вызывает замедление психомоторного развития. Значительное сужение носовых ходов заставляет ребенка откидывать голову назад, чтобы облегчить дыхание – возникает так называемый ложный опистотонус, характеризующийся напряжением большого родничка, судорогами.

Вследствие склонности грудных детей к генерализации любого воспаления, острый ринит у них может сопровождаться фарингитом (ринофарингит), осложняться стоматитом, отитом, этмоидитом, дерматитом преддверия носа, заглоточным абсцессом, дакриоциститом, трахеобронхитом и бронхопневмонией.

У детей старшего возраста острый ринит развивается быстро. Вначале появляется ощущение щекотания, жжения и царапания в полости носа. Дальнейшее развитие заболевания характеризуется заложенностью носа, обильными слизистыми выделениями, чиханием, слезотечением, понижением обоняния, чувством давления в области переносицы, головной болью. Постоянное истечение слизи раздражает кожу преддверия носа и верхней губы, сопровождаясь покраснением и образованием болезненных трещин.

Нарушение дренажа полости носа при рините способствует присоединению бактериальной флоры и изменению характера слизистого отделяемого – оно становится мутным, желтовато-зеленоватым. Вместе с этим происходит улучшение состояния детей: стихание общих симптомов, уменьшение количества отделяемого, улучшение носового дыхания. Все проявления острого ринита у детей обычно стихают к 7-8 дню.

Симптомы хронического ринита у детей

Простой хронический катаральный ринит у детей по своим проявлениям близок к острой форме, однако протекает с менее резко выраженной симптоматикой. Отмечаются постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения, периодическое нарушение носового дыхания, попеременное закладывание то одной, то другой половины носа. При затекании слизи в носоглотку у ребенка возникает навязчивый кашель или рвота.

Хронический гипертрофический ринит у детей сопровождается постоянным и резко выраженным затруднением носового дыхания, головной болью, снижением слуха и обоняния, нарушением голоса вследствие закрытой ринолалии, повышенной утомляемостью, снижением успеваемости ребенка в школе.

Вазомоторный ринит обычно встречается у детей школьного возраста и протекает с периодическим нарушением носового дыхания, обильной ринореей, приступами чихания, слезотечения. Для данной формы ринита у детей характерны парестезии, повышенная потливость, покраснение лица, тахикардия, приступообразные головные боли. Обычно приступы насморка провоцируются нервным напряжением, колебаниями температуры и другими раздражителями.

Атрофический ринит у детей встречается сравнительно нечасто и обычно протекает в форме озены, или зловонного насморка. Типичным признаком озены служит наличие в носу грубых корок, издающих специфический, крайне неприятный запах. Вследствие аносмии сами больные не ощущают исходящего от себя дурного запаха.

Диагностика ринита у детей

Первичная диагностика ринита у детей проводится педиатром; для определения формы насморка и лечебной тактики необходима консультация детского отоларинголога. Диагноз ринита ставится на основании анамнеза, жалоб ребенка или родителей, эпидемиологических данных, результатов инструментального и лабораторного обследования. При аллергическом рините дети должны быть обследованы аллергологом-иммунологом.

Для проведения дифференциальной диагностики и выбора этиотропного лечения наибольшее значение имеют результаты риноскопии ребенку; данные цитологического, вирусологического или бактериологического исследования мазка из носа; иммунологические анализы крови. При эндоскопии полости носа обычно выявляется сужение носовых ходов, застойное кровенаполнение и отек слизистой оболочки преимущественно в области нижних носовых раковин.

Для исключения риносинусита может потребоваться рентгенография придаточных пазух; для исключения ринофарингита – фарингоскопия. При необходимости осуществляется эндоскопическая биопсия и гистологическое исследование биоптата слизистой носа.

Лечение ринита у детей

При остром рините у детей показано, главным образом, симптоматическое лечение. Проводится туалет полости носа (отсасывание слизи у грудничков, размягчение и удаление корок), ирригационная терапия (промывание полости носа изотоническим раствором), эндоназальная инстилляция сосудосуживающих и противовирусных препаратов, орошение (пульверизация) полости носа антисептиками, ингаляции. Хорошим эффектом при рините у детей обладает отвлекающая терапия (постановка банок, горчичников, проведение горчичных ножных ванн).

По показаниям назначаются жаропонижающие, антигистаминные, иммунокорригирующие, противовирусные или антибактериальные препараты местного и общего действия. Из методов физиотерапии при рините у детей используются ОКУФ-терапия, УВЧ, эндоназальный электрофорез, ультрафонофорез, парафинолечение,магнитотерапия или лазеротерапия.

При лечении хронического ринита у детей, в первую очередь, необходимо устранить причину заболевания, в связи с чем ребенку может потребоваться проведение операции на структурах полости носа и глотки (аденотомии, подслизистой резекции перегородки, ультразвуковой дезинтеграции, криодеструкции гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин, подслизистой вазотомии, конхотомии, резекции носовых раковин, септопластики и др.). При вазомоторном рините у детей показаны внутриносовые блокады с гидрокортизоном, новокаином; специфическая гипосенсибилизация, магнитотерапия, ИРТ, лазеро- и электроакупунктура.

Прогноз и профилактика ринита у детей

Исходом ринита у детей может являться выздоровление, частые рецидивы (при вирусных и аллергических формах), развитие осложнений со стороны ЛОР-органов и дыхательных путей. Лечение ринита у детей не должно осуществляться бесконтрольно, поскольку длительное или необоснованное применение препаратов может вызывать развитие атрофического процесса, аллергической реакции, пареза носовых сосудов, «медикаментозного» насморка.

Профилактика ринита у детей включает комплекс мер, предусматривающих исключение влияния вредных факторов, своевременное лечение сопутствующих инфекций и ЛОР-патологии, проведение закаливающих процедур и общеукрепляющей гимнастики, полноценное витаминизированное питание, поддержание оптимального климата в помещении.

Задайте свой вопрос on-line консультанту

Горячая линия: 8 (017) 369-64-55

Вызов на дом врача:

Адрес:г. Минск, просп. Победителей 93

Гнойный ринит

  • Беспокойность
  • Гнойные выделения из носа
  • Головная боль
  • Жжение в носу
  • Заложенность носа
  • Затрудненное дыхание
  • Капризность
  • Нарушение сна
  • Нарушение стула
  • Недомогание
  • Ощущение сдавленности носа
  • Плаксивость
  • Поверхностное дыхание
  • Повышенная температура
  • Потеря обоняния
  • Слезотечение
  • Снижение массы тела
  • Учащенное дыхание
  • Чихание
  • Щекотание в носу

Гнойный ринит — представляет собой довольно распространённую и одновременно тяжёлую патологию, встречающуюся как у детей, так и у взрослых. Особенностью такой болезни является то, что помимо воспаления в слизистой носовой полости формируется гнойный процесс.

Подобное заболевание относится к категории полиэтиологических, а это означает, что на его возникновение одновременно влияет несколько провоцирующих факторов. В этом случае ими принято считать — проникновение патогенной микрофлоры в человеческий организм, переохлаждение и частую подверженность иным простудным патологиям.

Клинику болезни составляют такие симптомы, как заложенность носа, осуществление дыхания только через рот, чихание, потеря обоняния, а также отделение гнойной примеси с примесью крови.

Процесс диагностирования основывается на манипуляциях, выполняемых непосредственно отоларингологом, которые дополняются разнообразными лабораторными и инструментальными обследованиями.

Лечить гнойный ринит у взрослого и ребёнка принято консервативными методиками, в частности местным применением сосудосуживающих медикаментов, ингаляциями и физиотерапевтическими процедурами.

Этиология

Основополагающее место в развитии гнойно-воспалительного процесса в слизистой оболочке полости носа отводится патологическим агентам. В подавляющем большинстве ситуаций гнойный ринит провоцируется негативным влиянием:

  • стрептококков;
  • пневмококков;
  • стафилококков;
  • палочки Фриндлера;
  • возбудителем гриппа типа А, В и С, а также парагриппа и аденовирусной инфекции;
  • риновирусов;
  • вируса Коксаки;
  • респираторно-синцитиальных бактерий.
Читайте также:  Особенности иммунитета при бактериальных инфекциях - Медицинский портал EUROLAB

Реже провокаторами недуга выступают:

  • микоплазма;
  • хламидии;
  • легионеллы;
  • специфические бактериальные микроорганизмы, такие как возбудитель гонореи или туберкулёза;
  • грибки.

Помимо этого, гнойный ринит у ребёнка, реже у взрослого, может быть спровоцирован протеканием следующих заболеваний:

Также не исключается формирование на фоне присутствия в человеческом организме очагов хронических инфекций, в частности в ЛОР-органах.

Среди предрасполагающих факторов, повышающих вероятность возникновения подобного заболевания, выделяют:

  • длительное влияние холодных температур на человеческий организм;
  • несостоятельность иммунитета у детей;
  • иммунодефицитные состояния, приводящие к частому развитию простудных недугов;
  • полное отсутствие или неадекватная терапия острого ринита;
  • профессиональные особенности, а именно контактирование с химическими или токсическими веществами на производстве;
  • анатомические особенности строения носовой полости, черепа или носоглотки.

Стоит отметить, что гнойное воспаление никогда не провоцируется аллергенами, например, пылью, шерстью или пыльцой.

Повышенная хрупкость кровеносных сосудов может привести к тому, что в гнойной жидкости, отделяемой из носа, появятся примеси крови. Этому зачастую способствуют:

  • бесконтрольное применение сосудосуживающих веществ;
  • образование в полости носа полипов или кистозных опухолей;
  • протекание у пациента сердечно-сосудистых патологий или заболеваний крови.

Классификация

Основываясь на варианте протекания, существует:

  • острый гнойный ринит — диагностируется наиболее часто. Имеет характерную клиническую картину и довольно легко поддаётся консервативным методикам терапии;
  • хронический гнойный ринит — является таковым, если симптоматика недуга сохраняется на протяжении месяца и дольше. При этом отмечается волнообразное течение с чередованием фаз ремиссии и обострения. В таких ситуациях лечить болезнь придётся намного дольше, нежели при остром течении.

Гнойный ринит — это патология, развивающаяся поэтапно, отчего включает в себя такие стадии прогрессирования:

  • катаральное, т. е. поверхностное воспаление — характеризуется начальными изменениями в полости носа, а именно появлением сухости, жжения и щекотания. На этом фоне развивается чихание и общее недомогание;
  • серозные изменения — происходит нарастание воспалительного процесса, дополняющееся обильными слизистыми выделениями из носа;
  • гнойная стадия — отличается тем, что слизь, вытекающая из носового прохода, приобретает сероватый, а затем зеленоватый или желтоватый оттенок. При нормальном иммунитете такой этап заканчивается выздоровлением, однако при его несостоятельности не исключена хронизация недуга.

Симптоматика

Наиболее тяжело гнойный ринит протекает у новорождённых (в особенности у тех, кто появился на свет раньше положенного срока) и грудничков. Это обуславливается выходом на первый план общих клинических признаков и частым развитием осложнений.

Таким образом, основными симптомами гнойного ринита у детей принято считать:

  • резкое затруднение носового дыхания или его полное прекращение — к этому приводит специфическое строение носовой полости, а именно она узка и имеет малый вертикальный размер, а также незначительное набухание слизистой оболочки носа;
  • «летучее» дыхание — это означает, что малыш дышит поверхностно и часто;
  • невозможность сосания груди;
  • нарушение сна или его полное отсутствие;
  • повышенное беспокойство, капризность и плаксивость;
  • возрастание температурных показателей;
  • понижение массы тела;
  • расстройство стула;
  • замедление психомоторного развития, на фоне гипоксии или кислородной недостаточности.

У детей старшего возраста, а также ринит у взрослых имеет такие признаки:

  • появление щекотания, жжения и царапания в носу;
  • обильные слизистые выделения, имеющие жёлтый или зелёный оттенок, в редких случаях наблюдается присутствие примесей крови;
  • заложенность носовых проходов;
  • чихание;
  • обильное слезотечение;
  • понижение или утрата обоняния;
  • разбитость и общее недомогание;
  • ощущение сдавленности переносицы;
  • головные боли;
  • повышенное потоотделение;
  • зловоние из носа;
  • отёчность и раздражение кожного покрова над верхней губой и на крыльях носа.

Если заболевание протекает в хронической форме, то у пациентов наблюдается деформация лица, а именно:

  • расширение ноздрей;
  • изменение пирамиды носа;
  • утолщение губ.

Диагностика

Установлением правильного диагноза занимается врач-отоларинголог, который не только назначает и ознакамливается с данными лабораторно-инструментальных обследований, но также самостоятельно выполняет такие манипуляции:

  • изучает историю болезни — это поможет установить базовый недуг, на фоне которого могло развиться такое осложнение, как гнойный ринит;
  • собирает и анализирует анамнез жизни — это нужно для поиска провоцирующих факторов;
  • проводит тщательный осмотр носовой полости при помощи специальных отоларингологических инструментов;
  • детально опрашивает пациента — для установления первого времени появления и степени выраженности симптомов.

Наибольшей диагностической ценностью обладают такие лабораторные исследования:

  • общеклинический и биохимический анализ крови;
  • иммунологические анализы;
  • бактериальный посев слизистого содержимого, выделяемого из носа;
  • цитологическое и вирусологическое изучение мазка.

Однако основу диагностических мероприятий составляют следующие инструментальные обследования пациента:

  • рентгенография носовых пазух и ротоглотки;
  • эндоскопия носовых ходов и носоглотки;
  • биопсия носовой полости;
  • фарингоскопия и риноскопия;
  • КТ и МРТ.

Гнойный ринит у детей и взрослых необходимо дифференцировать от насморка аллергического происхождения.

Лечение

Терапия подобной патологии носит консервативный и симптоматический характер. Для того чтобы купировать симптоматику применяют:

  • отсасывание слизи у грудных малышей;
  • промывание полости носа изотоническими растворами;
  • эндоназальную инстилляцию сосудосуживающих и противовирусных лекарственных веществ;
  • орошение носа антибиотиками;
  • ингаляции;
  • установление банок или горчичников;
  • горчичные ножные ванны.

Лечение гнойного ринита также включает в себя осуществление физиотерапевтических процедур, среди которых наиболее эффективными выступают:

  • ОКУФ-терапия или кварцевание;
  • электрофорез и УВЧ;
  • ультрафонофорез и парафинолечение;
  • магнитотерапия и электроакупунктура;
  • рефлексотерапия и лазерное лечение.

Лечить такое заболевание также можно при помощи использования гомеопатических средств или народных рецептов медицины. Если в первом случае терапия будет носить индивидуальный характер, то во втором предполагается приготовление целебных отваров на основе лекарственных трав и растений. Снадобья могут применяться в виде капель, ингаляций или в качестве перорального напитка. В таких случаях принято использовать:

  • ромашку и календулу;
  • сок свеклы, моркови и луковой мякоти;
  • зверобой и эвкалипт;
  • персиковое масло и морскую соль;
  • тысячелистник и золототысячник;
  • мяту и подорожник.

Пациентам стоит помнить, что перед тем, как начать лечение гнойного ринита при помощи народных средств стоит проконсультироваться у лечащего врача.

Хирургическое вмешательство показано лишь при наличии полипов или кистозных новообразований в носовых проходах.

Возможные осложнения

Хроническое течение, игнорирование симптоматики и самостоятельные попытки избавиться от недуга довольно часто приводят к таким осложнениям:

  • различные формы синусита;
  • трахеит и бронхит;
  • отит и пневмония;
  • сужение просвета гортани;
  • приступы удушья;
  • ларингит и фарингит;
  • ангина и галитоз.

Стоит отметить, что наиболее опасно течение гнойного ринита для детей, которым ещё не исполнился год.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы предупредить развитие гнойного ринита людям лишь необходимо придерживаться таких несложных правил:

  • избегать переохлаждений;
  • заниматься укреплением иммунной системы;
  • не допускать возникновение или хронизацию инфекционных процессов в ЛОР-органах или в верхних дыхательных путях;
  • правильно и полноценно питаться;
  • применять лекарства со строгим соблюдением рекомендаций лечащего врача;
  • придерживаться техники безопасности и использовать индивидуальные средства защиты при работе с вредными веществами;
  • несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.

Исходом подобной патологии у детей и взрослых может стать:

  • полное выздоровление;
  • частые рецидивы, т. е. переход болезни в хроническую форму;
  • формирование осложнений.

В целом прогноз гнойного ринита относительно благоприятный — это означает, что в равной степени встречается благоприятный прогноз и возникновение неприятных последствий, которые иногда могут стать угрозой для жизни пациента.

Ссылка на основную публикацию
РИБОКСИН и АСПАРКАМ- можно ли принимать одновременно (совместимость); Онлайн консультация врачей
"Рибоксин" и "Аспаркам": инструкция по применению, действующее вещество, отзывы "Рибоксин" активизирует процессы обмена веществ, повышает энергопоступление, заряжает энергией. Именно поэтому...
Рефлекс Моро у новорожденных что это такое, когда пройдет
Рефлекс Моро у новорожденных, взрослых. Что это такое, как избавиться Ребенок появляется на свет, имея в запасе ряд врожденных безусловных...
Рефлюкс эзофагит симптомы и лечение
Особенности проявления и общая схема лечения рефлюкс эзофагита у взрослых пациентов Изначально нужно разобраться со спецификой заболевания и изучить патогенез...
Ривотрил инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Rivotril
Отзывы о Клоназепаме Оставьте свой отзыв о КЛОНАЗЕПАМЕ Эффективен при лечении неврозов. 2 года ,но привыкание и спит Принимала в...
Adblock detector