Рентген почек с контрастом или обзорная рентгенография почек

Рентгенография мочевыделительной системы

Обзорная рентгенография мочевыводящих путей используется для выявления рентгенконтрастных конкрементов при мочекаменной болезни, а также в обязательном порядке выполняется перед экскреторной урографией.

Экскреторная (выделительная) урография является ведущей методикой исследования почек и мочевыводящих путей (мочеточники, мочевой пузырь). Она позволяет оценить их архитектонику, положение, выделительную функцию и уродинамику. Исследование основано на внутривенном введении контрастного йод-содержащего препарата, который через определенное время выводится почками.

Пиелография – это прямое введение контрастного вещества в просвет верхних мочевых путей. Препарат можно ввести ретроградно, то есть через катетер, установленный в мочеточник при цистоскопии, или антеградно, то есть через иглу или нефростомическую трубку. В отличие от внутривенной урографии метод позволяет получить изображение чашечек, лоханки и мочеточника независимо от функциональной способности почек.

Цистография, резервуарография. Рентгенограммы для исследования мочевого пузыря при экскреторной урографии обычно производят через 0,5-1 час после введения в кровь контрастного вещества. Значительно более четкое изображение достигается при помощи восходящей цистографии, выполняемой c контрастными веществами.

Уретрография — можно производить антеградно (при мочеиспускании) или ретроградно. Эта методика – пример исследования, которое не потеснили новейшие методы. Снимок во время мочеиспускания дает информацию о задней уретре, а передняя видна не очень хорошо. Ретроградная же уретрография дает больше информации о переднем отделе уретры, чем о заднем.

Исследование почек: проведение и результаты рентгена и альтернативные методы

Рентген почек назначают для диагностики заболеваний или патологий в органах. Однако проводить обследование нужно с осторожностью, в особенности с использованием контраста. Прежде чем прибегать к этой процедуре, стоит подумать о существующих альтернативных методах исследования.

Показания к проведению рентгена почек

Что показывает рентген

Методы проведения рентгена почек

Рентген с контрастом

Рентген почек у детей

Подготовка к исследованию

Методика проведения исследования

Радиоизотопное исследование почек

Комментарии и Отзывы

Показания к проведению рентгена почек

Если анализы пациента не дают исчерпывающей картины, назначают рентген. При этом, врач оценивает состояние пациента и его возможность перенести процедуру.

Симптомы, при которых рекомендуют сделать ррг почек:

  • боли в мочеиспускательном канале;
  • слизь в крови;
  • сильный запах мочи;
  • боли в пояснице;
  • кровь в моче;
  • отечность.

Валентина Шевелева рассказывает об обследовании почек. Видео взято с канала «ЦЕНТР ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ФГБУ ЛРЦ МЗ РФ».

Что показывает рентген

Посредством рентгена диагностируют:

  • поликистоз;
  • почечную гипертензию;
  • мочекаменную болезнь;
  • гидронефроз;
  • нефрит;
  • опухоль.

Также, на рентгене видны:

  • травмы костей;
  • патологии развития мочеполовой системы;
  • форма органов;
  • камни и песок.

Методы проведения рентгена почек

При лучевых методах диагностики на ранних стадиях врач видит изменения в работе органов мочеполовой системы. Результаты, полученные по итогам исследования позволят ему определиться с лечением и точнее поставить диагноз.

Рентгеноскопия

При проведении обследования в организм пациента вводят контрастное вещество на основе йода, которое заполняет органы и каналы, оно помогает «подсветить» их на снимке.

Читайте также:  Расстройства восприятия - причины, симптомы, диагностика и лечение

Уролог назначает анализ с учетом:

  • состояния пациента;
  • уже полученной им лучевой нагрузки;
  • возможных последствий.

Перед проведением исследования врач обязан проверить аллергию на контраст.

Обзорная рентгенография

Анализ проводится без контрастирующего вещества.

Его назначают для диагностики болезней:

  • мочевого пузыря;
  • почек;
  • мочеточников.

Также снимки делают для проверки целостности костей:

  • ребер;
  • таза.

Рентген с контрастом

Рентген с контрастом показывает детальную картину работы мочевыводящей системы:

  • изменения в работе органов;
  • патологии;
  • появление новообразований.

Внутривенная урография

Анализ проводят для диагностики:

  • работы почек;
  • рака;
  • патологий.

Это эффективное исследование, позволяющее выявить:

  • почечную недостаточность;
  • нефрит;
  • проблемы с другими органами мочевыводящей системы.

Экскреторная урография

При проведении экскреторной урографии вводят больше контраста.

Это одно из наиболее опасных и информативных исследований, показывающих состояние:

  • каналов;
  • сосудов.

Ретроградная урография

При проведении исследования контраст вводят в уретру и продвигают против движения мочи.

При таком методе контрастирования смотрят:

  • состояние каналов;
  • проходимость;
  • функциональность;
  • форму.

Чрескожная урография

При чрескожной урографии контраст вводят как подкожную пункцию.

Процедура назначается при:

  • нарушении работы почек;
  • непроходимости мочеточников.

Антеградная урография

Обследование эффективно при выявлении болезней:

  • мочеточников;
  • чашечно-лоханочной системы;
  • верхних частей мочевыделительной системы;
  • состояния пациента после операции.

Контраст вводят посредством дренажа.

Цистография

Для диагностики проблем с мочевым пузырем, проводят цистографию. При исследовании контраст вводят в уретру. Часто для постановки более точного диагноза помимо контраста в организм человека вводят газ.

Цистография показывает проблемы с мочевым пузырем:

  • камни;
  • изменения его формы;
  • изменение его объема;
  • опухоли;
  • патологии.

Ангиография

Ангиография применяется когда иные методы использовать не могут. При ее проведении контраст вводят напрямую в аорту почки. Это болезненная процедура, поэтому при исследовании пациенту делают наркоз.

При ангиографии проверяют:

  • тромбоз;
  • атеросклероз;
  • состояние сосудов;
  • наличие опухоли.

Фотогалерея

Противопоказания рентгеноскопии

Рентген с контрастом запрещен:

  • людям с нарушениями функции щитовидной железы;
  • кормящим мамам;
  • людям с почечной недостаточностью;
  • пациентам с плохой свертываемостью крови;
  • беременным женщинам;
  • страдающим некоторыми болезнями почек.

Ограничением к проведению процедуры является полученная лучевая нагрузка пациентом, которая высчитывается в течение года.

Рентген почек у детей

Для проведения рентгенографии детям требуется современное оборудование. С его помощью сокращается время на обследование. Врачи сталкиваются с тем, что невозможно полностью избавится от газов в кишечнике, поэтому они назначают препараты против газообразования. Детям постарше предварительно назначают диету и корректируют рацион. Совсем маленьким детям делают рентген с наркозом.

Рентген с контрастом не проводят детям:

  • недавно рожденным (до нескольких недель);
  • с аномалиями развития почек;
  • с расстройством функциональности почек.

Подготовка к исследованию

Перед проведением рентгенологического исследования врачи рекомендуют пациенту подготовиться.

За три дня до исследования, ему необходимо:

  • сделать анализ крови;
  • соблюдать диету;
  • сделать анализ мочи.

До обследования запрещают кушать и пить:

  • сдобу;
  • картофель;
  • газированные напитки;
  • бобовые;
  • другие продукты, вызывающие газообразование.

Если пациент страдает от запоров перед рентгеном почек ему назначают слабительные препараты.

В день обследования пьют только воду, любое питание запрещено с вечера нанакуне. Перед снимком врач просит пациента помочиться.

Методика проведения исследования

Если анализ мочи и крови показал, отсутствие аллергии на контраст, противопоказаний к обследованию нет. Врач обязан объяснить пациенту как проходит процедура и какие ощущения он будет испытывать.

Во время обследования человек может почувствовать:

  • жжение;
  • тошноту.

Процедура прекращается, если наблюдаются:

  • кашель;
  • сильный зуд;
  • покраснение лица.

В течение 45–55 минут врачи делают три снимка.

  1. Первый снимок (5-7 минута). В это время контраст, введенный в вену, находится в чашечно-лоханочной системе.
  2. Второй снимок (15-17 минута). В этот период контрастное вещество попадает в мочеточник.
  3. Третий снимок (20-23 минута). В данный отрезок времени контраст собирается в мочевом пузыре.
Читайте также:  Таблетки желудок от гастрита список недорогих и дорогих, цена

Интерпретация результатов

При нормальном состоянии почек расшифровка рентгенограммы покажет:

  • нормальную тень поясничных мышц;
  • бобовидную форму почек;
  • равномерное распределение контраста по мочеточникам;
  • отсутствие аномальных образований;
  • равномерное заполнение чашечек и лоханок контрастным веществом;
  • повреждение костей;
  • отсутствие опухолей;
  • отсутствие камней в почках.

На снимке не видны рентгенонегативные камни в органах мочеполовой системы. Однако их можно увидеть при проведении КТ.

Неравномерное наполнение чашечно-лоханочной системы является признаком мочекаменной болезни.

Также она проявляется на снимке как:

  • слабое отражение контраста в одном из мочеточников;
  • отсутствие контраста в одном из мочеточников.

Пиелонефрит виден на снимке как тень в паренхиме.

Снимок может получиться неверным, при:

  • обследовании на устаревшем оборудовании;
  • несоблюдении алгоритма действий.

У детей снимок может плохо получиться из-за активного дыхания.

Возможные последствия

После проведения процедуры могут быть последствия:

  • повышение температуры;
  • общее плохое самочувствие.

Для восстановления после проведения процедуры врачи рекомендуют:

  • сон;
  • красное вино;
  • молоко.

Сколько стоит?

Наименование Цена, руб (регионы) Цена, руб (Москва)
Обзорная рентгенография органов брюшной полости от 650 от 2100
Обзорная урография от 1000 от 2700
Уретрография от 1500 от 3700
Внутривенная урография с обзорной рентгенографией почек (5 снимков) (препарат омнипак) от 2500 от 7000
Внутривенная урография с обзорной рентгенографией почек (5 снимков) (препарат урографин) от 2500 от 7000
Цены актуальны для регионов и Москвы.

Альтернативы рентгена

В ряде случаев назначать рентгенограмму почек нельзя.

Поэтому врачи проводят альтернативные обследования:

  • радиоизотпоное исследование;
  • МРТ;
  • КТ.

Радиоизотопное исследование почек

Радиоизотопная ренография делается:

  • в амбулаторных условиях;
  • в нефрологических отделениях стационаров.

Этот диагностический способ исследования проводится без особой подготовки.

  • беременным;
  • кормящим мамам.
  • инфекцию;
  • врожденные аномалии;
  • функциональность мочевого пузыря;
  • «нефункционирующую» почку при внутривенной урографии;
  • эктопическую почечную ткань;
  • индивидуальную ренальную функцию;
  • проходимость почечной артерии;
  • травму почек;
  • вазоренальную гипертензию;
  • почечную недостаточность;
  • обструкцию;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Радиоизотопная сцинтиграфия почек позволяет:

  • провести сегментный анализ органов;
  • оценить работу каждой почки;
  • определить проходимость мочевой системы.

У этого исследования нет побочных эффектов и противопоказаний. Его проводят на ренографе в присутствии врача или медсестры.

Обследование назначается пациентам:

  • с артериальной гипертензией;
  • диабетикам;
  • с подозрением на патологии почек;
  • с непроходящими отеками;
  • с лихорадкой неясной этиологии;
  • с патологиями мочевыделительной системы.

МРТ назначают пациентам, которым противопоказана рентгенография.

Исследование показывает паренхимы почек в слоях:

  • корковом;
  • мозговом.

При проведении МРТ пациент находиться в томографе неподвижно в течение 30–40 минут.

МРТ плохо визуализирует камни в:

  • чашечно-лоханочной системе почек;
  • мочевыводящих путях.

Компьютерная томография также является рентгеновским методом исследования.

  • быстрое проведение анализа;
  • хорошая визуализация камней.

Однако естественной контрастности метода недостаточно, чтобы различить слои почек.

Фотогалерея

Видео

Видео о том как проводится экскреторная урография опубликовано каналом cervex79.

Рентгенография почек: рентген почек с контрастом — МЕДСИ

Оглавление

  • Что собой представляет?
  • Рентгенография почек: показания для проведения обследования
  • Рентген (урография) почек: виды исследования
  • Контрастная урография
  • Что покажет рентгенография почек?
  • Как проходит процедура?
  • Как подготовиться к рентгену почек
  • Противопоказания к проведению рентгенографии почек
  • Возможные побочные действия рентгена почек с контрастом
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Рентген почек – лучевой метод исследования, призванный оценить анатомическое строение и функциональное состояние мочевыделительной системы. Один из наиболее распространенных методов обследования пациентов при подозрении на мочекаменную болезнь.

Что собой представляет?

Метод основан на способности рентгеновских лучей проходить через ткани организма, от степени плотности которых зависит степень затемнения (так называемой «тени») на готовом снимке. Учитывая вредное воздействие ионизирующего излучения на организм, интенсивность лучей строго дозируется, а процедура проводится только по медицинским показаниям.

Читайте также:  Обострение хронического простатита причины, симптомы и методы лечения

Рентгенография почек: показания для проведения обследования

  • Мочекаменная болезнь или подозрение на нее
  • Хронические заболевания почек (в целях наблюдения и контроля лечения)
  • Диагностика опухолей, метастазов
  • Травмы тазовой, поясничной области
  • Послеоперационный контроль
  • Существенные отклонения в анализе мочи: гематурия (кровь в моче), протеинурия (белок), патологическое изменение запаха, цвета, плотности и прозрачности мочи
  • Боли характерной локализации (поясничная область и низ живота), почечная колика
  • Болезненное мочеиспускание
  • Подозрение на непроходимость (обтурацию) мочевыводящих путей, задержка мочи, отеки век и лица
  • Гипертензия
  • Уточнение ультразвукового исследования

Рентген (урография) почек: виды исследования

  • Обзорный рентген почек – снимок в прямой проекции без контрастного вещества; позволяет оценить расположение, форму и количество почек, состояние костной системы близлежащих областей, крупные очаги воспаления, некроза, опухолей, крупные кальциевые конкременты
  • Экскреторная урография – рентген почек с контрастным веществом; позволяет оценить экскреторные (выделительные) функции почек: состояние чашечно-лоханочной системы, целостность и проходимость мочевыводящих путей; выполняется в 2-х и более проекциях
  • Инфузионная урография – рентгенография с капельным внутривенным введение контраста для детального исследования паренхимы (тела) почки
  • Прямая пиелография – ввод контраста через катетер из нижних мочевыводящих путей или через нефропиелостому непосредственно в почку; выполняется в стационаре

Контрастная урография

Наиболее информативный, простой и недорогой метод исследования. Может проводиться амбулаторно – сразу после процедуры пациент отправляется домой. Основное преимущество – введение контрастного вещества на основе йода, которое, по мере фильтрации клубочковой системой и выведения через мочевыводящие пути, подсвечивает различные участки на снимке.

Что покажет рентгенография почек?

Метод позволяет определить:

  • Анатомические особенности строения органа: количество, расположение, форму, размер, однородность, целостность
  • Функциональные особенности: скорость фильтрации и выведения вещества, наполняемость чашечно-лоханочной системы внутри почки, диаметр и проходимость мочевыводящих путей
  • Инородные включения: наличие кальцинатов и конкрементов (камней) – оксалатов, карбонатов, фосфатов, хорошо видных на снимке, кристаллов солей («песка»), инородных повреждающих частиц (отломков костей после травмы, осколков)
  • Опухоль, ее размеры, распространенность, наличие метастазов, размер лимфоузлов

Как проходит процедура?

Пациенту вводится контрастное вещество, после чего совершаются 3 снимка через строго определенные интервалы времени: первый – через 5–7 минут после введения, второй – через 15–17 минут, третий – через 20–23. Таким способом снимок фиксирует контраст в чашечно-лоханочной системе, затем в мочеточнике и, наконец, в мочевом пузыре.

Как подготовиться к рентгену почек

  • До направления на исследование врач назначает анализы, позволяющие исключить почечную недостаточность; некоторые лекарственные препараты принимать не следует
  • За 3 дня до процедуры из рациона исключаются газообразующие продукты
  • Накануне процедуры утром натощак при наличии запора рекомендуется очистительная клизма и прием ветрогонных средств; исследование проводится натощак
  • Непосредственно перед процедурой проводится аллергопроба на контрастный препарат
  • Затем пациент снимает металлические украшения, часы, протезы, пояс и помещается на кушетку в легкой одежде без застежек; области, не участвующие в исследовании, накрываются свинцовым фартуком

Противопоказания к проведению рентгенографии почек

Противопоказаниями к рентгену являются только беременность и некоторые онкологические заболевания, остальные ограничения относятся к введению контраста:

  • Аллергия на йодсодержащие препараты
  • Реакции гиперчувствительности в анамнезе
  • Астма
  • Декомпенсированная почечная недостаточность
  • Сердечная недостаточность вне компенсации
  • Коллапс, шок, кома
  • Применение некоторых гипогликемических средств
  • Беременность и грудное вскармливание
  • Возраст менее недели от рождения

Возможные побочные действия рентгена почек с контрастом

Наиболее частые – аллергические реакции, поэтому рентгенкабинеты оснащены аптечкой для оказания неотложной помощи при развитии реакции гиперчувствительности.

Также во время введения контраста могут возникнуть: кратковременное чувство жара, тошнота и необычный привкус во рту.

Ссылка на основную публикацию
Рекомендации и памятка пациенту с ревматоидным артритом если вам назначили метотрексат
Пластическая хирургия Хирургия красоты plastysurgery.ru заявка на лечение клиники хирурги сотрудничество контакты карта сайта ПРЕПАРАТЫ ХИМИОТЕРАПИИ - МЕТОТРЕКСАТ plastysurgery.ru Метотрексат...
Редька от кашля для детей как приготовить и использовать народное средство, противопоказания, отзывы
Как давать черную редьку с медом от кашля детям Сок черной редьки отлично справляется с кашлем, особенно в сочетании с...
Режим дня ребенка в 4 месяца примерный распорядок и как приучить малыша
Грудное вскармливание в 4 месяца Грудное вскармливание в 4 месяца: особенности и рекомендации маме Ваш малыш подрастает не по дням,...
Рекомендации пациентам, страдающим пиелонефритом, дисметаболической нефропатией, мочекаменной болезн
Пиелонефрит: диета и образ жизни Пиелонефрит относится к заболеваниям, спровоцированным вредоносными бактериями. Это воспалительный процесс, который поражает внутреннюю ткань паренхимы...
Adblock detector