Рентген головного мозга — назначение и противопоказания

Правда ли, что МРТ и рентген опасны для здоровья

Популярное

  • 7 мифов о менструации, в которые пора наконец перестать верить
  • Миф: если есть острое, можно заработать гастрит
  • Какими заболеваниями можно заразиться во время купания и как этого избежать
  • Зачем нужна вежливость и почему важно быть деликатным

Чем отличается МРТ от рентгена

Второе отличие состоит в принципе получения изображений. МРТ основана на регистрации отражённых радиочастотных импульсов протонов, колеблющихся в одной фазе (резонансе). То есть сначала нужно заставить все протоны колебаться в резонансе (для этого пациент помещается в сильное магнитное поле), после чего воздействовать на них радиочастотными импульсами, измерить отражённый радиосигнал и на его основе вычислить МР-томограмму. Как видите, ионизирующее излучение в МРТ не используется — в отличие от рентгенографии и компьютерной томографии, которые основаны на воздействии ионизирующего излучения (рентгеновского) и регистрации на плёнке или цифровом детекторе степени его поглощения в тканях.

Из этого возникает третье отличие методов: контрастность МРТ очень высока в структурах, содержащих водород (то есть вода и органические молекулы, из которых состоит большинство тканей в организме), и низка в структурах, его не содержащих (например воздух в лёгких и кальций в костях). В то время как на рентгенограммах и компьютерных томограммах без дополнительного контрастирования крайне сложно различить нюансы строения мягкотканных структур, однако лёгкие и кости визуализируются отлично.

Визуализация структур среднего уха (слуховые косточки, барабанная полость и так далее) почти невозможна на МРТ — орган слуха в основном состоит из костной ткани и воздушных полостей, поэтому главным методом визуализации височной кости служит компьютерная томография, основанная на рентгеновском излучении. МРТ не позволяет делать функциональные исследования, например снимки позвоночника в сгибании/разгибании для выявления нестабильности сочленения между позвонками или снимки стопы под нагрузкой в положении стоя для диагностики плоскостопия — в таких ситуациях рентгенограммы по-прежнему актуальны.

Однако с развитием высокотехнологичных методов лечения требуется и более высокотехнологичная диагностика. Современный нейрохирург в обычных условиях не пойдёт на удаление опухоли мозга без качественно выполненной МРТ головного мозга. Современный травматолог перед артроскопией обязательно назначит МРТ сустава, а гинеколог перед лапароскопической резекцией яичника — МРТ малого таза. Врачам больше не хочется оперировать «вслепую», по принципу «сейчас разрежем и посмотрим». Нередко такие операции заканчиваются сразу после разреза, например, когда «внезапно» перед глазами открывается неоперабельная опухоль или случайно пересекается «сверхкомплектный» сосуд, который можно было выявить на предоперационном исследовании. В результате пациент теряет кровь или орган, а операционная бригада — время и нервы в операционной. Зачастую большая популярность МРТ связана именно с желанием иметь точную «карту местности» при планировании серьёзного лечения.

Какой из двух методов — рентген или МРТ — представляет опасность для здоровья человека

Внутри аппарата МРТ под воздействием магнитного поля могут повреждаться электронные устройства (например кардиостимуляторы) и смещаться ферромагнитные предметы (например неизвлечённые осколки после пулевого или минно-взрывного ранения). Так что перед тем как пациент попадает на исследование, его тщательно опрашивают и обследуют для исключения противопоказаний.

В целом же МРТ — абсолютно безвредный метод, и частота его применения не ограничена.

Чем опасно ионизирующее излучение

Начнём с того, что у лучевой нагрузки есть своя единица измерения — миллизиверт (мЗв/mSv). Один мЗв — это:

  • 4—8 рентгеновских снимков;
  • 1-2 низкодозовых КТ лёгких;
  • 0,05—0,5 обычных диагностических КТ-исследований;
  • 20 трансатлантических перелётов (один перелёт —

0,05 мЗв);

  • 100—120% естественной годовой фоновой дозы, которую мы получаем от природных источников радиации (земля, гранит, бетон, космическая радиация и прочее).
  • Как проходит исследование головного мозга?

    Рассказываем о высокоточных методах диагностики, которые используют для обследования головного мозга.

    Головной мозг — самый сложный орган человеческого тела, ведь он связывает между собой все системы организма. Именно поэтому исследование головного мозга проходит с применением самых высокотехнологичных устройств диагностики.

    Когда нужно обследовать мозг

    С помощью высокоточной диагностики головного мозга врач может поставить диагноз или отследить развитие заболевания. Назначить обследования мозга или сосудов могут невролог, флеболог и травматолог из-за следующих жалоб:

    • головные боли неясной природы;
    • травмы головы;
    • потеря чувствительности в конечностях, снижение зрения, слуха и обоняния;
    • нарушение координации, постоянная общая слабость;
    • судороги.

    При подозрении на инсульт и диагностике опухолей и эпилепсии, исследования просто необходимы — с их помощью можно обнаружить новообразования, закупорки и разрывы сосудов, гематомы, инородные тела и нефункционирующие участки мозга. Так как патологии в разных участках головы могут вызывать совершенно разнообразные симптомы, врачи очень часто назначают исследования головного мозга.

    Виды исследований головного мозга

    Самые распространённые и информативные виды исследований головного мозга — это компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они позволяют получить качественные снимки мозга в нескольких проекциях, что помогает в диагностике любого недуга.

    Магнитно-резонансная томография головного мозга

    Абсолютно безопасный способ обследования, который практически не имеет противопоказаний. Опасен только пациентам с кардиостимуляторами и металлическими имплантатами в теле — магнитное поле томографа может сместить или нагреть предметы из металла и нарушить работу механизмов.

    На полученном изображении можно рассмотреть плотные и мягкие ткани, сосуды и новообразования. Снимок МРТ проводится в нескольких проекциях на необходимой глубине, поэтому доктор может оценить состояние любого участка мозга.

    Перед процедурой необходимо снять все металлические предметы и аксессуары. Чтобы не раздеваться перед исследованием, можно просто надеть одежду без молний и металлических пуговиц.

    Для проведения МРТ пациент ложится на кушетку. Лаборант может дать наушники, защищающие от очень громких звуков во время процедуры. Затем пациента помещают внутрь томографа. Нужно сохранять неподвижность, так как смена положения тела исказит изображение. Обследование мозга обычно проводится не более получаса. По желанию пациента, если он почувствует себя некомфортно, процедуру можно прекратить или приостановить без вреда для информативности исследования.

    Компьютерная томография головного мозга

    Работает на основе рентгеновских лучей, поэтому её не рекомендуется проводить детям, беременным и кормящим женщинам. Но для всех остальных пациентов она абсолютно безопасна.

    После КТ можно получить 3D-снимок головного мозга. Он такой же качественный, как и МРТ: на нём видны все структуры мозга и сосудов. Поэтому выбор между двумя видами томографии основан только на имеющихся противопоказаниях.

    Металлические предметы также будет необходимо снять: они не опасны, как при МРТ, но мешают прохождению излучения. Если этого не сделать, часть изображения потеряется.

    Существенный плюс компьютерной томографии — небольшие изменения положения тела не скажутся на результате. В остальном процедура мало отличается от проведения МРТ. Пациента на кушетке помещают в томограф и наблюдают за ним во время процедуры. Исследование длится не больше 15–20 минут и его можно прекратить в любой момент по просьбе пациента.

    Томографию могут провести с использованием контрастного вещества, чтобы получить более детальные и чёткие снимки. Для этого сначала проходит обычное исследование, а затем пациенту внутривенно вводят красящее вещество. После этого процедура продолжается в течение нескольких минут.

    Другие виды исследований

    Кроме томографии, для обследования головного мозга применяются ещё несколько видов диагностики:

    • Электроэнцефалография (ЭЭГ) регистрирует колебания электрических импульсов в мозге. На голову пациента прикрепляют электроды, через которые фиксируются и выводятся на бумагу или экран биотоки головного мозга. Это исследование может помочь при задержке психического и речевого развития, эпилепсии и травмах: благодаря нему можно определить неактивные участки головного мозга.
    • Краниография — это рентген черепа в двух проекциях. Используется очень слабое излучение, чтобы не навредить пациенту. Такие снимки помогут определить врождённые дефекты строения и травмы костей черепа.
    • Нейросонография — это ультразвуковое исследование головного мозга у детей от рождения до моменты закрытия родничка. Она не так информативна, как томография и рентген, но является одним из немногих безопасных способов обследования новорождённых.
    • Электронейромиография проверяет прохождение импульсов по нервам. Для этого на кожу в области локализации нервов накладывают электроды, по которым пускают электрический импульс. По интенсивности сокращения мышц доктор определит работоспособность нервов.

    Как проходит исследование сосудов?

    Для обследования вен и артерий головного мозга применяют ангиографию и ультразвуковое исследование. Оба варианта безопасны, информативны и имеют минимум противопоказаний.

    Магнитно-резонансная ангиография

    Даёт лучший результат при исследовании мелких сосудов и нервных стволов. В ходе исследования врач получит снимок всех сосудов вашего головного мозга. Это поможет диагностировать микроинсульты и тромбозы, которые не видны на обычном МРТ-снимке головы. Часто её назначают хирурги после операций для контроля состояния.

    МРА проходит так же, как и обычная магнитно-резонансная томография, и имеет те же особенности и противопоказания. Перед процедурой нужно снять все металлические предметы, а во время работы томографа нельзя двигать головой. Часто, для правильной диагностики, ангиографию следует совмещать с МРТ головного мозга — это позволит более детально рассмотреть участок патологии.

    Компьютерная ангиография

    КА сосудов головного мозга по проведению схожа с компьютерной томографией. По итогам процедуры врач получит трёхмерная модель сосудов головы. На полученном изображении можно рассмотреть аномалии строения вен и артерий, атеросклероз, сужение просвета сосудов и новообразования.

    Доктор может назначить это обследование как для подготовки к оперативному вмешательству, так и для контроля после лечения. Кроме того, такой вид обследования — выход для пациентов, которые по противопоказаниям не могут провести МРА.

    При компьютерной ангиографии можно использовать контрастное вещество, чтобы лучше визуализировать повреждённые участки. Противопоказания для процедуры те же, что и для КТ: беременность и детский возраст.

    Ультразвуковая допплерография

    Датчик УЗИ ставят на самые тонкие кости черепа. С помощью ультразвука можно найти сужение или тромбоз в сосудах мозга, измерить скорость движения крови, обнаружить аневризмы и участки с изменённым направлением кровотока. Изображение показывается на экране монитора, и, при необходимости, можно распечатать нужный кадр.

    С помощью УЗИ можно обследовать как сосуды внутри черепа, так и в шее, если из-за них был нарушен кровоток в мозге. У метода нет противопоказаний, он абсолютно безопасен для пациентов любого возраста. УД не требует дополнительной подготовки или обследований, однако, перед процедурой лучше воздержаться от приёма продуктов и лекарств, влияющих на тонус сосудов.

    От чего зависит выбор исследования?

    Самые распространённые методы исследований головного мозга: МРТ, КТ и УЗИ. Они достаточно информативны для абсолютного большинства возможных заболеваний. Если вы не знаете своего диагноза и хотите прийти к врачу с уже готовыми анализами, лучшим вариантом будет МРТ или КТ. Они дают достаточно информации по состоянию как самого мозга, так и костных тканей, на них можно различить крупные сосуды.

    При травмах головы сначала следует провести краниографию. Она даст достаточную информацию о целостности черепа, и, если инородные тела не попали в мозг, другие виды диагностики будут не нужны. Если травма более серьёзная, с внутренним кровотечением и поражением мозга, то вам обязательно сделают томографию.

    Если доктор назначил вам обследование сосудов головного мозга, то следует ориентироваться на собственные противопоказания, а также доступность исследований. И томография, и УЗИ показывают одинаково хороший результат.

    Решающим фактором при выборе исследований остаётся решение врача. Серьёзная диагностика проводится только по направлению от доктора. Вполне возможно, что он назначит вам сразу несколько процедур для более полного обследования и точной постановки диагноза.

    Особенности проведения рентгена головы

    До изобретения рентгена в 1895 году все, что скрывалось за черепной коробкой, было недоступно для исследования: опасные состояния не выявлялись, а считающиеся ныне простыми недуги относились к категории неизлечимых. Рентген области головы – самый простой и доступный метод аппаратного исследования. Стандартные и специальные проекции предоставляют исчерпывающую информацию о том, соответствует или не соответствует рентгеноанатомия черепа пациента критериям стандартности.

    Особенности процедуры

    Все рентгенологические исследования основываются на свойстве тканей организма по-разному поглощать исходящие от аппарата лучи. В процессе диагностики прибор генерирует рентген-излучение и направляет его сквозь человеческое тело на специальную чувствительную пленку (или цифровую матрицу). Некоторые лучи беспрепятственно доходят до конечного пункта, остальные – в большей или меньшей мере поглощаются внутренними структурами. Так, кости – самые плотные, поэтому являются почти непроницаемыми для рентгеновского сигнала, а на снимке отображаются в светлых тонах. В мозге содержится большое количество молекул воздуха и воды, пропускаемость лучей – максимальная, на рентгенограмме этот орган выглядит темным. Такое распределение оттенков объясняется тем, что рентгеновское изображение является негативным.

    Рентген черепа делает возможным изучение состояния костной ткани черепной коробки и головного мозга. Часто такую форму диагностики назначают после получения травмы. Это позволяет обнаружить переломы костей, а также смещение их обломков.

    При проведении тангенциальной рентгенографии черепа (краниографии), можно обнаружить нарушения обменных процессов в головном мозге и болезни придаточных носовых пазух.

    Показания и противопоказания

    Обычно на рентген головного мозга направляют, если имеют место следующие признаки:

    • травмы черепа;
    • периодические носовые кровотечения;
    • асимметрия лица;
    • болезненные ощущения при движении челюстью;
    • онкозаболевания, подозрение на распространение метастазов;
    • потеря сознания.

    Рентген головы используют в стоматологических целях, чтобы проанализировать состояние каналов и корней зубов.

    Абсолютным противопоказанием к прохождению рентгена является беременность, особенно, в первом триместре. Дело в том, что этот период характеризуется активной закладкой основных систем будущего малыша, а ионизирующее излучение способно вызвать генные мутации и, как результат, спровоцировать патологии в развитии плода. Вот почему не рекомендуют делать рентген месячному ребенку, организм которого тоже пребывает в стадии активного формирования. Если важность проведения диагностики преобладает над вероятной опасностью облучения, то беременной женщине делают рентген с обязательным использованием средств защиты. Тело пациентки укрывается специальным фартуком из свинца. Этот металл прекрасно защищает от излучения, самостоятельно поглощая его.

    Как делают обследование головы?

    Рентгенография черепа и головного мозга – процедура, не требующая специальной подготовки. Алгоритм ее проведения состоит из следующих этапов.

    1. При входе в кабинет, где установлен рентгеновский аппарат, пациент должен снять все украшения и изделия из металла. Если имеются несъемные протезы, то об этом нужно сообщить.
    2. Больной получает свинцовый фартук для защиты от облучения, укладывается на кушетку, принимает нужную позу, следуя инструкциям врача.
    3. Диагност из соседнего кабинета запускает аппарат и за несколько секунд делает один или несколько снимков.
    4. После окончания процедуры обследуемый покидает рентген-кабинет, а доктор приступает к расшифровке снимков.

    Рентгенограмма черепа выполняется чаще всего в боковой проекции, а также в 2-х дополнительных обзорных проекциях: прямой и аксиальной. Врач, который занимается расшифровкой снимков, должен в совершенстве понимать, что такое рентгеноанатомия черепа, и каковы критерии ее стандартности.

    Кроме обзорной рентгенографии головы, могут выполняться прицельные снимки отдельных ее сегментов. Рассмотрим пример. При косой проекции височной кости на пленке отображаются височно-нижнечелюстной сустав, верхняя часть сосцевидного отростка, его пневматические ячейки, а также передний и задний ракурсы поверхности пирамиды, собственно, височной кости. Диагностика позволяет выявить изменения в строении элементов данной области, признаки воспалительного или опухолевого процессов.

    Применение в педиатрии

    Рентгеновский способ исследования используется во многих областях медицины, в том числе, в педиатрии. Рентген головы ребенку делают только по показанию лечащего врача. А вот рентген головы грудничку назначают в крайних случаях, когда существует угроза жизни, потому что этот вид исследования оказывает крайне негативное влияние на формирующийся маленький организм.

    Как часто можно делать?

    Согласно общепринятым медицинским нормативам, максимально допустимая доза облучения взрослого человека составляет 150 мЗв в год, рекомендованная – 15 мЗв. При назначении исследований, в основе которых лежит рентгеновское излучение, следует учитывать суммарную лучевую нагрузку для каждого пациента.

    Если процедура проводится на пленочном аппарате старого образца, доза облучения за сеанс составляет примерно 0,5 мЗв, на современном цифровом – порядка 0,12 мЗв. Несмотря на столь малую радиационную нагрузку, рентген все же рекомендуется делать не чаще, чем раз в полгода. При этом, если существует потребность в диагностировании патологии, рентгенографию черепной коробки назначают так часто, как посчитает нужным лечащий врач.

    Что показывает рентгенография головы?

    Объективный анализ снимков сможет провести только квалифицированный специалист, поскольку рентгеноанатомия черепа – наиболее сложный объект для рентгенологической диагностики. Врач, делающий расшифровку, должен безошибочно определить, соответствует ли представленная на рентгенограмме картина норме.

    В ходе рентгеновского обследования предоставляется информация о состоянии трех групп костей: черепного свода, лицевых и нижней челюсти. Рентгенография черепа и головного мозга помогает выявить следующие патологии и заболевания:

    • опухоли и кисты;
    • остеопороз;
    • воспаление пазух носа при гайморите;
    • врожденные и приобретенные деформации костей черепа;
    • грыжу мозга;
    • новообразования гипофиза;
    • внутричерепную гипертензию и гипотензию;
    • гематомы;
    • признаки остеосклероза;
    • переломы костей черепа, которые привели к воспалительным процессам.

    Рентгенография эффективна при установлении сотрясения головного мозга.

    Расшифровка результатов

    Чтобы получить более детальные результаты, рентгенография головы делается не только в обзорных, но и специальных проекциях и укладках. Так можно будет определить точные размеры образований и их расположение, а также другие аномалии рентгенограммы черепа.

    После того, как больному выполнили рентген черепа, врач приступает к расшифровке тонов и полутонов на полученных изображениях. Как правило, пациент получает снимок и заключение примерно через 30-60 минут. В сложных и неоднозначных случаях этот процесс может занять до нескольких дней.

    В протоколе исследования рентгенолог отмечает соответствие параметров черепа норме (по форме, размерам, толщине), состояние сосудистого рисунка, околоносовых пазух, черепных швов, фиксирует выявленные с помощью анализа отклонения и поражения.

    Негативные последствия рентгена

    Рентгенография черепа основывается на воздействии ионизирующих лучей. Когда они проходят сквозь тело человека, то изменяют структуру атомов и молекул, заряжают клетки.

    Возможные последствия от лучевого воздействия включают изменение состава крови (если дозы радиоактивного облучения были невысокие, то влияние незначительное).

    Некоторые пациенты после процедуры жалуются, что у них болит голова. Опасаться такого состояния не нужно, данный симптом относится к индивидуальным реакциям организма.

    Маленькие дети более восприимчивы к ионизирующему облучению, поэтому риск возникновения негативных последствий у них повышен. Для ребенка бесконтрольно делать рентген – вредно, поэтому выполнять его разрешено только по назначению врача.

    Какие продукты выводят радиацию из организма?

    Выведению радиационных нуклидов из организма способствуют следующие вещества: селен, фруктовые пектины, калий, клетчатка, антиоксиданты, каротин, кофейная кислота, кальций, метионин. Все эти вещества содержатся в следующих продуктах: кукуруза, чечевица, яблоки, овес, гречка, ячмень, фасоль, тыква, капуста, морковь, редька, грибы, орехи, семечки, кисломолочные продукты, цитрусовые, перец, помидоры, петрушка, сельдерей.

    Отзывы посетителей

    «Муж давно страдает от длительных изматывающих головных болей. Врач рекомендовал исследовать череп с помощью рентген-диагностики. Результат, конечно, неутешительный (онко). Но зато безошибочный и своевременный. Страшно подумать, если бы мы промедлили еще хотя бы месяц», – Ирина, январь 2018 года.

    «Упал с лестницы и сильно ударился головой. Сделал рентген. Ничего страшного не обнаружили – простое сотрясение. С момента падения до назначения лечения прошло два часа. Старый добрый рентген – все-таки самая быстрая и точная диагностика», – Александр, ноябрь 2017 года.

    Читайте также:  РБА Новости Как гарантированно избежать горной болезни Руководство для альпиниста
    Ссылка на основную публикацию
    Рекомендации и памятка пациенту с ревматоидным артритом если вам назначили метотрексат
    Пластическая хирургия Хирургия красоты plastysurgery.ru заявка на лечение клиники хирурги сотрудничество контакты карта сайта ПРЕПАРАТЫ ХИМИОТЕРАПИИ - МЕТОТРЕКСАТ plastysurgery.ru Метотрексат...
    Редька от кашля для детей как приготовить и использовать народное средство, противопоказания, отзывы
    Как давать черную редьку с медом от кашля детям Сок черной редьки отлично справляется с кашлем, особенно в сочетании с...
    Режим дня ребенка в 4 месяца примерный распорядок и как приучить малыша
    Грудное вскармливание в 4 месяца Грудное вскармливание в 4 месяца: особенности и рекомендации маме Ваш малыш подрастает не по дням,...
    Рекомендации пациентам, страдающим пиелонефритом, дисметаболической нефропатией, мочекаменной болезн
    Пиелонефрит: диета и образ жизни Пиелонефрит относится к заболеваниям, спровоцированным вредоносными бактериями. Это воспалительный процесс, который поражает внутреннюю ткань паренхимы...
    Adblock detector