Ректопексия ход операции, показания, осложнения Food and Health

Ректопексия

Зачастую люди сталкиваются с проблемами, о которых тяжело рассказать вслух. Одной из таких как раз и является выпадение прямой кишки. Чтобы помочь в этой деликатной проблеме врачи применяют ректопексию – хирургическое оперативное вмешательство. Что же это за операция и как к ней подготовиться? Какие последствия или осложнения могут возникнуть после нее? Можно ли избавиться от такой проблемы консервативными методами? Ответы на эти и многие другие вопросы можно узнать, прочитав предложенную статью.

Причины и симптомы выпадения прямой кишки

Такая проблема встречается и у взрослых и у детей и связана она с различными факторами. Возникает она в тот момент, когда стенка прямой кишки выпадает через анальное отверстие. Это заболевание приносит невероятный дискомфорт, поэтому при появлении первых симптомов требует немедленного обращения к специалисту проктологу.

Часто о начале заболевания можно судить по некоторым симптомам, которые являются его предвестниками и становятся обязательным поводом для обращения к врачу. В первую очередь, это могут быть хронические запоры или любые другие проблемы, доставляющие постоянный дискомфорт при дефекации. Зачастую они мучают пациентов с самого раннего возраста.

Иногда предвестниками выпадения прямой кишки являются частые тянущие боли внизу живота в тазовой области, а также постоянные выделения каловых масс на нижнее белье.

  • Причины и симптомы выпадения прямой кишки
  • Диагностика и лечение заболевания
  • Ректопексия, ее особенности, ход операции и возможные осложнения
  • В заключение

При таком заболевании характерны определенные трудности, связанные с недержанием жидкого кала или газов. Позже при акте дефекации ощутимо проявляется выпячивание прямой кишки из анального отверстия, со временем такая проблема появляется все чаще и возникает даже при кашле или ходьбе, доставляя пациенту и физические неудобства и эмоциональный дискомфорт.

На легких начальных стадиях заболевание вправление кишки происходит самопроизвольно, на более поздних этапах его прогрессирования больной самостоятельно вправляет прямую кишку в анальное отверстие рукой, так как сама по себе она уже не возвращается на место. Пациент при этом постоянно ощущает физический дискомфорт: постоянное увлажнение в области заднего прохода, выделение из ануса слизи и крови, сопровождающееся регулярным сильным зудом.

Причин, которые могли спровоцировать возникновение и развитие данного заболевания, достаточно много. Вот наиболее распространенные из них:

  • частые запоры, при которых пациент постоянно тужится;
  • травмирование мышц заднего прохода при тяжелом родоразрешении, которые привели к множественным разрывам в области промежности;
  • возрастные изменения, для которых характерно заметное ослабление мышц и связок заднего прохода;
  • оперативные вмешательства, проводимые на прямой кишке или на внутренних органах малого таза.
Читайте также:  Диета при остром гастрите что можно есть при приступе желудка, меню, правила питания, примерный раци

Диагностика и лечение заболевания

Диагностику данного заболевания проводит врач проктолог, назначая при этом комплексное обследование. Чаще всего опытный специалист может поставить верный диагноз уже при первичном осмотре: при натуживании невооруженным глазом наблюдается выпадающая часть прямой кишки, а при пальпации возможно оценить состояние ее стенок.

В целях диагностики часто назначают колоноскопию, а также ректороманоскопию, позволяющие исключить возможное наличие полипов.

У женщин такому заболеванию часто сопутствует синдром солитарной язвы и опущение промежности, что влечет за собой выпадение матки и недержание мочи. Поэтому лечение в таких случаях должно проводиться с привлечением гинеколога.

При сопутствующей язвенной болезни кишечника врач определяет приоритеты лечения, основываясь на индивидуальных особенностях и степени тяжести каждого заболевания. Если наиболее приоритетной в данный момент является проблема выпадения кишки, то в первую очередь лечение направлено на ее коррекцию и вправление, а язва в таком случае лечится медикаментозными препаратами. В некоторых случаях могут назначать криотерапию или фотокоагуляцию.

У детей выпадение прямой кишки рекомендуется лечить консервативными методами и изменением питания и образа жизни. Необходимо приучить ребенка ходить в туалет в одно и то же время, соблюдать гигиену заднего прохода. Нужно обогатить его пищу растительной клетчаткой, питательными веществами и витаминами. Полезной в таком случае будет физиотерапия и лечебная физкультура, направленные на укрепление мышц таза и заднего прохода.

У взрослых для лечения такого заболевания применяют консервативные методы, однако они не дают стопроцентной гарантии избавления от проблемы. Самым эффективным и прогрессивным в настоящее время считается метод хирургического лечения, позволяющий избежать рецидивов заболевания и навсегда избавиться от такой деликатной проблемы. Называется такая операция пресакральная ректопексия.

Ректопексия, ее особенности, ход операции и возможные осложнения

Ректопексия – это плановая операция, позволяющая укрепить мышцы и связки заднего прохода, что помогает удерживать прямую кишку в области малого таза. Она представляет собой мобилизацию прямой кишки с фиксацией ее при помощи коллагеновой или синтетической сетки. Обычно выполняется она лапароскопически. Часто применяется после неудачных промежностных операций, а также тогда, когда при абдоминальном варианте возможен риск нарушения кровоснабжения ободочной кишки.

Проводят такую операцию в условиях стационара в стерильной операционной.

Показаниями к ректопексии являются:

  • выпадение прямой кишки;
  • возможные рецидивы выпадения кишки, в том числе и после операций промежностным доступом.

Подготовка к такой операции включает в себя:

  • комплексное обследование пациента;
  • обследование прямой кишки;
  • антибиотикопрофилактику;
  • обязательный полный лаваж толстой кишки.
  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • 21 совет, как не купить несвежий продукт
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить
Читайте также:  Препараты при ПМС для лечения синдрома - список и отзывы

В процессе операции доктор рассекает брюшную полость справа и слева в направлении тазовой области. После этого у женщин при лапароскопической операции фиксируют матку к передней брюшной стенке. Затем в брюшную полость имплантируют сетку, размерами шесть-десять сантиметров. Для этого ее сворачивают в трубочку, проталкивают внутрь и разворачивают. Сетку располагают позади прямой кишки и фиксируют швом. После ее оборачивают вокруг кишки и зашивают края тремя-четырьмя швами.

Конечным этапом операции является снятие шва с матки, дренирование и ушивание разрезов.

Такая операция не имеет возрастных ограничений, поэтому ее применяют и для лечения пожилых пациентов. К тому же современные варианты анестезии позволяют проводить операции по выпадению прямой кишки у пациентов любого возраста.

Возможными осложнениями при проведении такого вмешательства являются: кровотечения, рецидивы выпадения кишки, эрозия или инфекционные процессы, вызванные дислокацией сетки, повреждения мочеточника.

В заключение

Ректопексия – это лапароскопическая плановая операция, способствующая укреплению связок и мышц заднего прохода, что позволяет навсегда забыть о такой проблеме, как выпадение прямой кишки из анального отверстия. Это очень эффективная и прогрессивная методика, исключающая возможные рецидивы и не имеющая возрастных ограничений. Ее можно проводить и молодым и старым пациентам. Но перед тем как решиться на какое-либо лечение, необходимо проконсультироваться с врачом-проктологом и пройти необходимое обследование, чтобы исключить возможность наличия других заболеваний.

КОЛОПЕКСИЯ

Колопексия (colopexia; лат. colon ободочная кишка + греч. pexis прикрепление) — оперативная фиксация различных отделов толстой кишки при некоторых аномалиях развития кишечника (общая брыжейка, незавершенные повороты и т. п.). Показанием к Колопексия являются такие клин, проявления, как хронические запоры, завороты слепой, сигмовидной ободочной и других кишок.

Больных к Колопексии готовят так же, как и к другим операциям на кишечнике (см. Кишечник, операции). Операцию выполняют под общим обезболиванием с применением мышечных релаксантов.

В зависимости от вида аномалии кишечника и его брыжейки применяют различные виды Колопексии. При подвижной слепой кишке, имеющей общую брыжейку с восходящей кишкой, применяют асцендоцекопексию. Наиболее рациональным методом этой операции является подшивание слепой и восходящей кишок к боковой брюшной стенке после рассечения париетальной брюшины (рис. 1). При незавершенных поворотах кишечника перемещают кишку в обычное положение, используют сборивающие швы брыжейки и цекопексию, иногда в сочетании с фиксацией мобильной двенадцатиперстной кишки к париетальной брюшине (рис. 2). При изолированном удлинении брыжейки сигмовидной ободочной кишки и наклонности ее к заворотам фиксацию ее выполняют путем наложения сборивающих швов — операция мезосигмопликации по Гаген-Торну, к-рая применяется редко из-за малой эффективности. Она сохраняет значение как временная мера при экстренных вмешательствах по поводу заворота сигмовидной ободочной кишки без гангрены ее стенки. Поскольку основное значение в генезе заворота сигмовидной ободочной кишки имеет гл. обр. не длина брыжейки, а удлинение самой кишки (долихосигма), таким больным в дальнейшем в плановом порядке показана резекция сигмовидной ободочной кишки.

Читайте также:  Мышечные подергивания стресс, дефицит витаминов или болезни

Операции Колопексии обычно выполняют через широкий срединный разрез передней брюшной стенки, особенно в случаях общей брыжейки всей толстой кишки и при выраженных формах незавершенного поворота кишечника. Только при широкой срединной лапаротомии (см.) можно получить возможность произвести ревизию и тщательную фиксацию кишечника в обоих боковых каналах и в зоне корня брыжейки. Асцендопекопексию выполняют и через разрезы правой половины брюшной стенки (параректальной, косой и т. п.). Надежную фиксацию толстой кишки нельзя обеспечить путем простого подшивания ее к париетальной брюшине. Поэтому в зоне основных изгибов кишки необходимо фиксировать ее швами, проведенными через ленты ободочной кишки (тении) и захватывающими фасции и мышцы брюшной стенки. Непосредственное соприкосновение стенки кишки с обнаженной фасцией обеспечивает более надежную фиксацию кишки.

После операции возможно возникновение динамической непроходимости, развитие перитонита и раневых осложнений. Отдаленные результаты операции удовлетворительные.

Библиография: Геворкян И. X. и Мирза-Авакян Г. Л. Подвижная слепая кишка, М., 1969, библиогр.; Лёнюшкин А. И. Проктология детского возраста, М., 1976, библиогр.; Тошовский В. и Вихитил О. Острые процессы в брюшной полости при врожденных аномалиях у детей, пер. с чешек., М., 1957.

КОЛОПЕКСИЯ И ГАСТРОПЕКСИЯ

Запись на прием +7 (495) 103-46-23, ул. Мясницкая, 19

Консультации в личных сообщениях и по телефону НЕ ведутся.

О лечении заочно
В соответствии с Российским законодательством (ст. 70 Федерального закона Российской Федерации № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») назначать лечение имеет право только лечащий врач.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Ссылка на основную публикацию
Рекомендации и памятка пациенту с ревматоидным артритом если вам назначили метотрексат
Пластическая хирургия Хирургия красоты plastysurgery.ru заявка на лечение клиники хирурги сотрудничество контакты карта сайта ПРЕПАРАТЫ ХИМИОТЕРАПИИ - МЕТОТРЕКСАТ plastysurgery.ru Метотрексат...
Редька от кашля для детей как приготовить и использовать народное средство, противопоказания, отзывы
Как давать черную редьку с медом от кашля детям Сок черной редьки отлично справляется с кашлем, особенно в сочетании с...
Режим дня ребенка в 4 месяца примерный распорядок и как приучить малыша
Грудное вскармливание в 4 месяца Грудное вскармливание в 4 месяца: особенности и рекомендации маме Ваш малыш подрастает не по дням,...
Рекомендации пациентам, страдающим пиелонефритом, дисметаболической нефропатией, мочекаменной болезн
Пиелонефрит: диета и образ жизни Пиелонефрит относится к заболеваниям, спровоцированным вредоносными бактериями. Это воспалительный процесс, который поражает внутреннюю ткань паренхимы...
Adblock detector