Рекомендации и памятка пациенту с ревматоидным артритом если вам назначили метотрексат

Пластическая хирургия

Хирургия красоты

plastysurgery.ru

  • заявка на лечение
  • клиники
  • хирурги
  • сотрудничество
  • контакты
  • карта сайта

ПРЕПАРАТЫ ХИМИОТЕРАПИИ — МЕТОТРЕКСАТ

plastysurgery.ru

Метотрексат – это препарат для химиотерапии. Он применяется для лечения многих злокачественных новообразований, а также неопухолевых заболеваний, таких как ревматоидный артрит. Под воздействием метотрексата блокируется деление клетки. Он влияет на все делящиеся клетки организма, с чем связано большинство его побочных эффектов.

Показаниями к использованию препарата являются:трофобластические новообразования, лимфобластный лейкоз, миелобластный лейкоз, нейролейкемия, лимфосаркомы, рак молочной железы, рак легкого, плоскоклеточный рак головы и шеи, рак кожи, рак легкого, рак вульвы, рак шейки матки, рак почки, рак пищевода, рак яичка, рак мочевого пузыря, рак яичников, рак полового члена, медуллобластома, ретинобластома, остеогенная саркома, саркома мягких тканей, грибовидный микоз, тяжелый псориаз, псориатический артрит, системная красная волчанка и другие заболевания.

  • Со стороны крови отмечается нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения и анемия.
  • Со стороны пищеварительной системы – снижение аппетита, тошнота, рвота, стоматит, фарингит.
  • Со стороны нервной системы – энцефалопатия, судороги, кома, слабость, утомление, спутанность сознания, тремор.
  • Со стороны дыхательной системы – пневмонит (воспаление легочной ткани).
  • Со стороны мочевыделительной системы – цистит, повреждение почек (кровь в моче).
  • Со стороны репродуктивной системы – снижение полового влечения, нарушение процесса образования яйцеклетки, нарушение развития плода, снижение фертильности Со стороны кожи и ее придатков – сыпь, крапивница, зуд, фурункулы, появление темных и светлых пятен на коже, угри, фолликулит, выпадение волос.

Запись на консультацию и операцию: 8 (495) 544-85-64

27-28 ноября 2019 года — Мастер-класс «Возможности современной хирургии ожирения и метаболических нарушений»;.

27-28 ноября 2019 года 27-28 ноября 2019 года в Москве состоялся Мастер-класс «Возможности современной хирургии ожирения и метаболических нарушений» на базе Клинического центра хирургии лишнего веса и метаболических нарушений. Данное мероприятие было орагнизовано и проведено лучшими бариатрическими хирургами Феденко Вадимом Викторовичем, Евдошенко Владимиром Викторовичем и Бордан Натальей Семеновной.

31.05. — 01.06.2019 г. — Научно-практическая конференция и мастер-класс «Повторные вмешательства в бариатрической хирургии».

13-14 октября 2019 года Во время Конференции будут проходить онлайн трансляции реконструктивных бариатрических операций. Доктора Феденко Вадим Викторович и Евдошенко Владимир Викторович приглашены на данную конференцию в качестве ведущих экспертов в области бариатрической хирургии.

26-28 марта 2019 г Обучающий семинар «Реконструктивная бариатрическая хирургия».

Семинар общества бариатрических хирургов направлен на тему повторных операций в бариатрии, осложнений, их лечение и решение исключительных клинических ситуаций в бариатрической практике.

13 – 14 октября 2018 г. Бариатрический марафон. Показательные операции при ожирении.

13-14 октября 2018 года бариатрические хирурги Феденко Вадим Викторович и Евдошенко Владимир Викторович принимали участие в Научно-практической конференции «Бариатрический марафон. Длинные дистанции живой хирургии». В качестве оперирующего хирурга Евдошенко Владимир Викторович выполнил лапароскопическое шунтирование желудка в качестве обучения.

Шунтирование желудка по льготной цене!

9 февраля 2018 года в Институте хирургии им. А.В. Вишневского будет проходить Съезд эндоскопических хирургов. В рамках Съезда планируется проведение показательных бариатрических операций желудочного шунтирования. В рамках данного научно-практического мероприятия стоимость желудочного шунтирования для пациента будет составлять 100-120 тыс рублей.

Желающим провести желудочное шунтирование 9 февраля 2018 г. по льготной цене на базе института Вишневского необходимо позвонить по телефонам: +7(495)544-85-64, +7(925)736-25-65, +7(495)517-66-26.

Бесплатная сдача анализов в ЭНЦ

У жителей Москвы и Московской области есть отличный шанс при подготовке к бариатрической операции бесплатно пройти часть обследования в Эндокринологическом Научном Центре Минздрава России.

7-8 апреля 2017 года — Научно-практическая конференция «Повторные вмешательства в бариатрической хирургии».

Повторным бариатрическим операция был посвящен недавний научный форум.

7-8 апреля 2017 года в г.Санкт-Петербурге состоялась Научно-практическая конференция и мастер–класс с международным участием «Повторные вмешательства в бариатрической хирургии».

АКЦИЯ. Хирургия ожирения

В рамках проведения Научно-практического семинара «Хирургия ожирения» 4 октября возможно выполнить установку Внутрижелудочного баллона по льготной цене – 12000 рублей. Приглашаем желающих! Запись по телефону +7-495-544-85-64

Как похудеть и удержать вес?

Бариатрическая хирургия побеждает лишиний вес. Операции для похудения в Москве выполняют известные хирурги дмн Феденко В.В. и дмн Евдошенко В.В.

Онлайн-консультация

Торакальный хирург Королев Павел Алексеевич — бесплатные консультацию по скайпу (для иногородних) и на сайте: www.thorax.su. Запись на Онлайн-консультацию по телефону: +7 (495) 517-66-26

Лечение ВДГК в Москве

Настоящий прорыв в лечении деформации грудной клетки в Москве. Дмн Рудаков С.С. и кмн Королев П.А. предлагают новый метод лечения деформации грудины.

Лучшие пластические хирурги Европы принимают в центре Музенхоф (Германия). Подробнее…

  • ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
  • История пластической хирургии
  • Современное общество и пластическая хирургия
  • ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ЛИЦА
  • Блефаропластика
  • Отопластика
  • Косметология
  • Контурная пластика
  • Мезотерапия
  • Хирургическое омоложение лица и шеи
  • Подтяжка лица
  • Ринопластика
  • Лигатурная подтяжка
  • ИНТИМНАЯ ХИРУРГИЯ
  • ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ТЕЛА
  • Абдоминопластика
  • Пластика живота
  • Пластика пупка
  • ГИПЕРГИДРОЗ
  • Пластика ягодиц
  • Пластика бедер
  • Пластика ног
  • Липосакция
  • Пластика тела для похудевших
  • ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ГРУДИ
  • Маммопластика
  • Коррекция формы груди
  • Маммология
  • Пластика после родов
  • Диагностика груди
  • Увеличение груди
  • Подтяжка груди
  • Уменьшение груди
  • Гинекомастия
  • ЛИШНИЙ ВЕС
  • Последствия ожирения
  • Бариатрическая хирургия
  • Бариатрия — способ похудения
  • Бариатрические операции — показания
  • Синдром последнего ужина
  • Внутрижелудочное баллонирование
  • Наложение бандажа на желудок
  • Шунтирование желудка
  • Шунтирование с одним анастомозом
  • Билиопанкреатическое шунтирование
  • Рукавная гастрэктомия
  • Слив 2
  • Повторные операции для снижения веса
  • Похудение с пермаколом
  • Бариатрические операции и диабет
  • Хирургический риск при ожирении 4 степени
  • Пластика после похудения
  • Похудение преимущества
  • Анализы для бариатрической операции
  • Витамины после бариатрии
  • Оплата бариатрической операции
  • Бариатрическая хирургия — отзывы
  • Отчеты пациентов с Форума
  • Научно-практическая конференция Бариатрический марафон
  • Обучающий семинар «Реконструктивная бариатрическая хирургия»
  • Часто задаваемые вопросы бариатрическому хирургу
  • Передача «Пусть говорят» — проблема ожирения
  • ДЕФОРМАЦИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
  • Врожденные деформации грудной клетки
  • Приобретенные искривления грудной клетки
  • Локальные дефекты грудины
  • Воронкообразная деформация грудины
  • Килевидная деформация грудной клетки
  • Воронкообразная деформация — отзыв пациента
  • Выпирание ребер
  • Комбинированная деформация грудной клетки
  • Синдром Поланда
  • Признаки синдрома Поланда
  • Выгнутая грудина
  • Расщелина грудины и раздвоение мечевидного отростка
  • Хирургическое лечение нижней расщелины грудины
  • Лечение стерноскизиса
  • Диспластический сколиоз
  • Пластика дефектов грудины при разных нарушениях
  • Операция по Равичу
  • Операция по Нассу
  • Восстановление после торакопластики
  • Возможные осложнения после операции на грудине
  • Фото пациентов до и после токаропластики
  • На вопросы отвечает к.м.н. Королев П.А.
  • Перечень обследования для детей при подготовке к торакопластике
  • Отзывы пациентов — жизнь после операции
  • Бесплатная консультация торакального хирурга
  • МАММОЛОГИЯ
    • Мастит
    • Симптомы гнойного мастита
    • Мастит гнойный
    • Мастит серозный
    • Доброкачественные опухоли молочной железы
    • Злокачественные опухоли молочной железы
    • Лечение мастита
    • Мастит, профилактика заболевания
    • Папиллома внутрипротоковая
    • Липома молочной железы
    • Лечение липомы женской груди
    • Патологии молочной железы
    • Киста молочной железы
    • Киста молочной железы — лечение
    • Метастазы опухоли груди
    • Лактоцеле
    • Масталгия
    • Причины масталгии
    • Наследственность и рак молочной железы
    • Сцинтиграфия костей при раке груди
    • Подготовка к операции
    • Удаление молочной железы
    • Хирургическое лечение рака груди
    • Мастэктомия по Маддену
    • Радикальная мастэктомия по Пэйти
    • Радикальная мастэктомия по Хольстеду
    • Осложнения при мастэктомии
    • Органосохраняющие операции
    • Использование эндопротеза при раке груди
    • Послеоперационный период
    • Экзопротезирование молочной железы
    • Химиотерапия
    • Дуктография
    • Соноэластография
    • Цветовое допплеровское картирование
    • Секторальная резекция молочной железы
    • Лампэктомия
    • Каневцов Валерий Викторович
    • Консультация у доктора Каневцова В.В.
    • Методика проведения мастэктомии проф. Каневцовым В.В.
    • Гинекомастия — заболевание груди
  • ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ В АВСТРИИ
  • ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ В ГЕРМАНИИ
  • ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ В ГРЕЦИИ
  • ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ В ИЗРАИЛЕ
  • ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ В ЮЖНОЙ КОРЕЕ
  • ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ В ТУРЦИИ
  • ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ В ЯПОНИИ
  • ГИНЕКОЛОГИЯ
  • ОНКОГИНЕКОЛОГИЯ
  • ДИАБЕТ
  • ХИРУРГИЯ ОЖИРЕНИЯ В ГЕРМАНИИ
Читайте также:  Инванз; инструкция по применению, описание

© 2009-2015, plastysurgery.ru Все права сохранены.

© Дизайн — «Русский Медицинский сервер»

Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт, носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.

Метотрексат

Ответы на частозадаваемые вопросы. Данный документ не является заменой для инструкции к препарату. Препарат нельзя назначать самостоятельно. Данный препарат назначает только врач.

Что такое метотрексат?

Метотрексат — лекарственное средство для химиотерапии. Метотрексат нашел применение при лечении многих злокачественных опухолей, а также неопухолевых заболеваний (ревматоидный артрит и др.).

Каков механизм действия препарата?

Метотрексат блокирует деление клетки. Известно, что при делении клетке требуется фолиевая кислота (витамин). Метотрексат подменяет фолиевую кислоту в этом процессе, выступая в роли «кривого ключа» — ключ был вставлен в замок, потому что был похож нужный ключ. Замок сломан, дверь не открыта.

Метотрексат действует на все быстро делящиеся клетки, с этим связано большинство побочных эффектов метотрексата.

Показания к применению метотрексата?

  • трофобластические опухоли
  • острые лейкозы (лимфобластный, миелобластный варианты)
  • нейролейкемия
  • неходжкинские лимфомы, включая лимфосаркомы
  • рак молочной железы (в схеме МММ, в схеме CMF)
  • плоскоклеточный рак головы и шеи , рак легкого, рак кожи , рак шейки матки , рак вульвы, рак пищевода , рак почки , рак мочевого пузыря , рак яичка , рак яичников , рак полового члена , ретинобластома, медуллобластома
  • остеогенная саркома и саркомы мягких тканей
  • грибовидный микоз

Тяжелые формы псориаза, псориатический артрит, ревматоидный артрит, дерматомиозит, системная красная волчанка, анкилозирующий спондилоартрит, дерматомиозит, системная красная волчанка

Что такоеCMF(«желтая химиотерапия») и МММ?

CMF — схема химиотерапии, включающая циклофосфамид, метотрексат, 5-фторурацил. Раствор метотрексата желтого цвета, поэтому пациенты часто называют эту схему химиотерапии желтой.

МММ— схема химиотерапии, предполагающая введение метотрексата, митоксантрона и митомицина.

Побочные эффекты метотрексата (наиболее частые)?

Со стороны крови: снижение уровня лейкоцитов (лейкопения), снижение уровня нейтрофилов (нейтропения), снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения), анемия.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота и рвота, воспаление слизистой оболочки полости рта, десен, языка, фарингит. Воспаление слизистой оболочки тонкой кишки (энтерит), диарея (понос), кровотечение из желудочно-кишечного тракта, нарушение функции печени и др.

Со стороны нервной системы: энцефалопатия, утомление, слабость, спутанность сознания, тремор («тряска»), судороги, кома и др.

Со стороны дыхательной системы: воспаление ткани легкого (пневмонит), обострение легочных эффектов.

Со стороны мочевыделительной системы: цистит (воспаление мочевого пузыря), повреждение почек (нарушение выведения уровня креатинина, появление крови в моче).

Со стороны репродуктивной системы: нарушение процесса образования яйцеклетки, сперматозоидов, снижение либидо (полового влечения), снижение потенции, снижение фертильности (способности к зачатию и деторождению), нарушение развития плода (тератогенный эффект).

Читайте также:  Нормальные ли у меня выделения на протяжении менструального цикла

Со стороны кожи и придатков кожи: покраснение кожи, сыпь, зуд, крапивница, фурункулез, светлые или темные пятна на коже (депигментация, гиперпигментация), угри, шелушение кожи, фолликулит, выпадение волос, повышенная чувствительность к солнечным лучам и др.

Со стороны органов чувств: слезотечение, конъюнктивит, катаракта, светобоязнь, нарушение зрения и слепота.

Аллергические реакции: лихорадка, озноб, сыпь, крапивница, синдром Стивена Джонсона и синдром Лайелла (омертвение всей поверхности кожи)

Прочие: снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям, недомогание, остеопороз, повышение уровня мочевой кислоты в крови, боли в мышцах и суставах.

Метотрексат — Methotrexate

  • AU :D
  • США :X (Противопоказано)
  • AU :S4 (Предписание только)
  • CA : ℞ только
  • Великобритания :POM (Предписание только)
  • США :℞ только
  • В целом: ℞ (только по рецепту)
  • 59-05-2Y
  • 4815
  • 112728Y
  • D00142Y
  • ChEMBL34259Y
  • Интерактивное изображение

Метотрексат ( MTX ), ранее известный как amethopterin , является химиотерапевтическим агентом и иммунная система подавления . Он используется для лечения рака , аутоиммунных заболеваний , внематочной беременности , а также для медицинских абортов . Виды рака она используется для включают рак молочной железы , лейкоз , рак легких , лимфому , и остеосаркома . Виды аутоиммунных заболеваний , он используется для включают псориаз , ревматоидный артрит и болезнь Крона . Это может быть дано через рот или путем инъекции.

Общие побочные эффекты включают тошноту, чувство усталости, лихорадка, повышенный риск инфекции, низкое количество белых кровяных клеток , а также разбивку кожи внутри рта . Другие побочные эффекты могут включать в себя заболевания печени , заболевания легких , лимфому , и серьезные сыпь на коже. Люди на длительном лечении необходимо регулярно проверять наличие побочных эффектов. Это не безопасно во время грудного вскармливания . В тех с заболеваниями почек , могут быть необходимы более низкие дозы. Он действует, блокируя использование организмом фолиевой кислоты .

Метотрексат был сделан в 1947 году и первоначально вошли в медицинское использование для лечения рака, так как он был менее токсичен , чем тогда современные методы лечения. В 1956 г. он предоставил первые методы лечения метастатического рака. Он находится на списке Всемирной организации здравоохранения основных лекарственных средств , наиболее эффективных и безопасных лекарственных средств , необходимых в системе здравоохранения . Метотрексат доступен в качестве универсального лекарства . Оптовая стоимость по состоянию на 2014 год в развивающихся странах составляет от $ 0,06 и $ 0,36 в день для формы взятого в рот. В Соединенных Штатах, типичный месяц лечения стоит $ 25 до $ 50. В 2016 году это было 152 — м наиболее предписанные лекарства в Соединенных Штатах с более чем 4 миллионов рецептов.

содержание

  • 1 Медицинские применения
    • 1,1 Химиотерапия
    • 1.2 Аутоиммунные расстройства
    • 1.3 Во время беременности
    • 1.4 Администрация
  • 2 Побочные эффекты
    • 2.1 Взаимодействие
  • 3 Механизм действия
  • 4 История
  • 5 Ссылки
  • 6 Внешние ссылки

Медицинские применения

химиотерапия

Метотрексат был первоначально разработан и продолжает использоваться для химиотерапии , либо самостоятельно , либо в сочетании с другими агентами. Он эффективен для лечения ряда раковых заболеваний, в том числе рак молочной железы, головы и шеи, лейкемии, лимфомы, легких, остеосаркомы, мочевого пузыря и трофобласта новообразований .

Аутоиммунные расстройства

Он используется как болезнь-модифицирующих лечения некоторых аутоиммунных заболеваний, в том числе ревматоидного артрита, ювенильного дерматомиозита , псориаз , псориатический артрит , волчанка , саркоидоз , болезнь Крона, экзема и многих форм васкулита . Хотя первоначально разработан как препарат химиотерапии ( с использованием высоких доз), в низких дозах, метотрексат является в целом безопасным и хорошо переносимым препаратом в лечении некоторых аутоиммунных заболеваний. Из — за его эффективности, низкой дозы метотрексата теперь первой линии терапии для лечения ревматоидного артрита. Еженедельные дозы полезны для от 12 до 52 недель , продолжительность терапии, хотя частота прекращения так высоко , как 16% из — за побочные эффекты. Хотя метотрексат аутоиммунных заболеваний принимается в более низких дозах , чем для рака, побочные эффекты , такие как выпадение волос, тошнота, головные боли, и пигментация кожи по — прежнему распространены. Применение низких доз метотрексата вместе с НПВС , такие как аспирин или анальгетики , такие как парацетамол является относительно безопасным у людей , подвергаемого лечению ревматоидного артрита, если адекватный контроль осуществляется.

Не каждый человек с ревматоидным артритом положительно реагирует на лечение метотрексатом, но многочисленные исследования и обзоры показали , что большинство людей , получающих метотрексат на срок до одного года было меньше боли, функционировали лучше, было меньше раздутые и нежные суставы, и имели меньше активности заболевания в целом как сообщают сами и их врачей. Рентген также показал , что развитие болезни замедляется или останавливается у многих людей , получающих метотрексат, с прогрессированием быть полностью остановлено примерно 30% тех , кто получает препарат. Были найдены эти люди с ревматоидным артритом , обработанной с метотрексатом, имеют более низкий риск развития сердечно — сосудистых осложнений , таких как инфаркт миокарда (сердечных приступов) и инсультов .

В последнее время использование метотрексата в сочетании с анти-TNF агентов , как было показано , чтобы быть эффективным для лечения язвенного колита .

Метотрексат также использовался для рассеянного склероза .

Он обычно не используется для волчанки, и только предварительные доказательства существуют для поддержки практики.

Читайте также:  Хондрокальциноз, симптомы, признаки, лечение

Во время беременности

Метотрексат является абортивным и обычно используется для прекращения беременности на ранних стадиях, как правило , в сочетании с мизопростолами . Он также используется для лечения внематочной беременности , при условии , что фаллопиева труба не разорвана. Метотрексат с выскабливанием используется для лечения пузырного заноса .

администрация

Метотрексат может быть дан через рот или путем инъекции ( внутримышечно , внутривенно , подкожно или интратекально ). Дозы обычно принимаются еженедельно, а не ежедневно, чтобы ограничить токсичность. Регулярное наблюдение за полный анализ крови , тесты функции печени и креатинина рекомендуется. Измерения креатинин рекомендуется не реже одного раза в два месяца.

Побочные эффекты

Наиболее распространенными побочными эффектами являются: гепатоксичность (повреждение печени), язвенный стоматит , лейкопения и , таким образом , предрасположенность к инфекции, тошнота, боли в животе, усталость, лихорадка, головокружение, острый пневмонит , редко легочного фиброза и почечной недостаточности . Метотрексат тератогенный и , следовательно , не рекомендуется ни для предполагаемого отца , чтобы принять его до или для матери принять его до или во время беременности ( беременность категории Х ) и в течение периода после рождения.

Системные реакции на метотрексат центральных нервных сообщались, особенно при введении через интратекальный маршрут (непосредственно в спинномозговую жидкость ), которые включают в себя миелопатию и leucoencephalopathies . Он имеет различные кожные побочные эффекты, особенно при введении в высоких дозах.

Еще немного понял , но серьезное возможно негативное влияние метотрексата является неврологическое повреждение и потерю памяти. Нейротоксичность может быть результатом лекарственного средства , пересекающего через гематоэнцефалический барьер и повреждения нейронов в коре головного мозга. Люди с раком, получающих лечение часто прозвища эти эффекты « химио мозга » или «химио туман».

Лекарственное взаимодействие

Пенициллины могут снизить выведение метотрексата, тем самым увеличить риск токсичности. Несмотря на то , что они могут быть использованы вместе, рекомендуется активный мониторинг. Аминогликозиды , неомицин и паромомицин , были обнаружено , чтобы уменьшить желудочно — кишечный тракт (GI) поглощение метотрексата. Пробенецид замедляет экскрецию метотрексата, что увеличивает риск токсичности метотрексата. Точно так же, ретиноиды и триметоприм , как известно, взаимодействуют с метотрексатом , чтобы произвести добавку гепатотоксичность и haematotoxicity, соответственно. Другие иммунодепрессанты , такие как циклоспорин могут потенцировать гематологические эффекты метотрексата, а значит потенциально может привести к токсичности. НПВС также был найден фатально взаимодействовать с метотрексатом в многочисленных клинических случаях. Закись азота потенцирования гематологической токсичности метотрексата также была документально. Ингибиторы протонного насоса , такие как омепразол и противосудорожного вальпроата Было обнаружено , что увеличение плазменной концентрации метотрексата, как и нефротоксических агенты , такие как цисплатин , препарат GI колестирамин , и дантролен .

Механизм действия

Метотрексат является антиметаболитом из антифолата типа. Это , как полагают, влияют на рак и ревматоидный артрит двумя различными путями. Для рака, метотрексат конкурентно ингибирует дигидрофолатредуктазы (DHFR), в фермент , который участвует в тетрафолате синтеза. Сродство метотрексата для DHFR составляет около 1000 раз , что фолиевой кислоты. DHFR катализирует превращение дигидрофолата к активному тетрагидрофолату . Фолиевая кислота необходима для De Novo синтеза в нуклеозиде тимидина , необходимый для синтеза ДНК . Кроме того , фолиевая кислота имеет важное значение для пурина и пиримидина основы биосинтеза, поэтому синтез будет запрещен. Метотрексат, следовательно, ингибирует синтез ДНК , РНК , thymidylates и белков .

Для лечения ревматоидного артрита, ингибирование DHFR не считается основным механизмом, а несколько механизмов видимому, участвуют, в том числе ингибирование ферментов , участвующих в пуринового обмена , что приводит к накоплению аденозина ; ингибирование Т — клеток активации и подавления межклеточной молекулы адгезии экспрессии с помощью Т — клеток ; избирательное понижающую регуляцию В — клеток ; увеличение CD95 чувствительности активированных Т — клеток; и ингибирование активности метилтрансферазы, что приводит к дезактивации активности фермента , относящейся к функции иммунной системы. Другой механизм МТХ является ингибирование связывания интерлейкина 1-бета с его рецептором клеточной поверхности.

история

В 1947 году группа исследователей во главе с Сидни Фарбер показал аминоптерин , химический аналог из фолиевой кислоты , разработанный Йеллапрагада Суббарао из Ледерлем, может индуцировать ремиссию у детей с острым лимфобластным лейкозом . Развитие аналогов фолиевой кислоты было вызвано открытием , что введение фолиевой кислоты ухудшило лейкемию, и что диеты с дефицитом фолиевой кислоты может, наоборот, производить улучшение; механизм действия за эти эффектами был еще неизвестен , в то время. Другие аналоги фолиевой кислоты , были в стадии разработки, и к 1950, метотрексат (тогда известный как amethopterin), что предлагается в качестве лечения лейкемии. Исследования на животных , опубликованных в 1956 г. показал , что терапевтический индекс метотрексата был лучше , чем у аминоптериновой и клиническое применение аминоптерина, таким образом , отказались в пользу метотрексата.

В 1951 году Джейн С. Райт продемонстрировал использование метотрексата в солидных опухолях , показывая ремиссии при раке молочной железы. Группа Райта была первой , чтобы продемонстрировать применение препарата в твердых опухолях, в отличие от лейкозов, которые являются раком мозга . Мин Цю Ли и его сотрудники затем продемонстрировали полную ремиссию у женщин с хориокарциномой и chorioadenoma в 1956 году, а в 1960 году Райт и др. производимые в ремиссия микоза .

Ссылка на основную публикацию
Редька от кашля для детей как приготовить и использовать народное средство, противопоказания, отзывы
Как давать черную редьку с медом от кашля детям Сок черной редьки отлично справляется с кашлем, особенно в сочетании с...
Регидрон инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Rehydron
Регидрон Orion Pharma [Орион Фарма] Инструкция по применению Фармакологические свойства Регидрон относится к гидратирующему фармпродукту. Раствор применяют во время потери...
РЕГИДРОН порошок — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
Гидровит для детей при обезвоживании Гидровит для детей выпускается в Германии в виде пакетиков, в которых расфасован порошок. Препарат состоит...
Режим дня ребенка в 4 месяца примерный распорядок и как приучить малыша
Грудное вскармливание в 4 месяца Грудное вскармливание в 4 месяца: особенности и рекомендации маме Ваш малыш подрастает не по дням,...
Adblock detector