Презентация на тему; Железодефицитная анемия

Патогенетическая классификация анемий.

Анемии вследствие нарушения синтеза Hb и обмена железа

(гипохромные, микроцитарные).

а. Анемия железодефицитная

в. Анемии сидеробластные

г. Анемии при хронических заболевангиях

(в 60% случаев гипохромные нормоцитарные)

2. Анемии вследствие нарушения синтеза ДНК

(гиперхромные макроцитарные с мегалобластическим типом кроветворения)

а) Анемия пернициозная и другие В12-дефицитные анемии.

б) Анемия фолиеводефицитная

3. Прочие патогенетические механизмы

(как правило, нормохромные нормоцитарные анемии).

а) Анемии, сочетающиеся со снижеием реакции костного мозга на эритропоэтин: апластическая; гипопластическая; нарушения, характеризующиеся клеточной инфильтрацией костного мозга (миелофтизные анемии).

б) Гиперрегенераторные анемии: постгеморрагическая острая; гемолитические.

Клиническая классификация анемий.

Степени тяжести:

— Легкой степени: Hb 90-119 г/л

— Средней степени тяжести: Hb 70-90 г/л

— Тяжелые: Hb менее 70 г/л

По морфологии эритроцитов:

Критерий – средний корпускулярный объем – СКО.

Нормоцитоз – 80-95 фл. Микроцитоз – 80фл.

Макроцитоз – более 95фл.

По степени насыщения эритроцитов Hb:

Критерий – средне содержание гемоглобина в эритроците (ССЭГ).

Норма – 27-33 пикограмм.

По сочетанию первого и второго критериев:

По степени регенерации эритроцитов:

Определяют по количеству ретикулоцитов в крови.

Примеры формулировки диагноза

1. Хроническая железодефицитная анемия, гипохромная, гипорегенираторная средней степени тяжести.

Фон: хронический геморрой, рецидивирующее кишечное кровотечение.

2. Мегалобластная анемия, тяжелое течение.

Фон: Рак желудка Состояние после тотальной гастроэктомии.

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

Система добровольной сертификации процессов выполнения патологоанатомических исследований и патологоанатомических услуг в здравоохранении

Российского общества патологоанатомов, директор ГУ НИИ морфологии человека РАМН,

чл.-корр. РАМН, профессор Л.В.Кактурский

Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития,

чл.-корр. РАМН, профессор

Правила формулировки диагноза

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

М.А.Пальцев, Г.Г.Автандилов, О.В.Зайратьянц, Л.В.Кактурский, Е.Л.Никонов.

Москва 2006

М.А.Пальцев, Г.Г.Автандилов, О.В.Зайратьянц, Л.В.Кактурский, Е.Л.Никонов Правила формулировки диагноза. Часть 1. Общие положения. Росздравнадзор, ММА им. И.М.Сеченова, МГМСУ, НИИ морфологии человека РАМН, М.: 2006. – С.

Рецензент: член-корреспондент РАМН, профессор Ю.Л.Перов,

Аннотация. Стандартизация – основа управления качеством медицинских услуг , а диагноз – один из важнейших объектов стандартизации в здравоохранении. Представлен стандарт правил формулировки заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов, их сопоставления, оформления медицинского свидетельства о смерти, кодирования (шифровки) причин смерти в соответствии требованиями МКБ-10 и нормативными документами органов здравоохранения.

Часть 1 стандарта посвящена общим правилам формулировки заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов, их кодирования, сопоставления (сличения), оформления медицинского свидетельства о смерти.

Стандарт предназначен для врачей всех специальностей, специалистов по клинико-экспертной работе и медицинской статистике, для использования в работе клинико-экспертных комиссий лечебно-профилактических учреждений, при прохождении курсов повышения квалификации и сертификации

@Данный документ является собственностью

Федеральной службы по надзору

в сфере здравоохранения и социального развития

и не подлежит тиражированию и распространению

Лабораторная диагностика железодефицитной анемии

Комплексное исследование количественного и качественного состава форменных элементов и биохимических показателей крови, которое позволяет оценить насыщенность организма железом и обнаружить недостаточность данного микроэлемента даже до появления первых клинических признаков железодефицита.

Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.

Iron deficiency test.

Колориметрический фотометрический метод, SLS (натрий лаурил сульфат) – метод, кондуктометрический метод, проточная цитофлуориметрия, иммунотурбидиметрия.

Мкмоль/л (микромоль на литр), *10^9/л, *10^12/л, г/л (грамм на литр), % (процент), фл (фемтолитр), пг (пикограмм).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
  2. Прекратить принимать пищу за 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  3. Не употреблять лекарственные препараты в течение 24 часов перед анализом (по согласованию с врачом).
  4. Исключить прием лекарственных препаратов, содержащих железо, в течение 72 часов до исследования.
  5. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.
Читайте также:  Признаки катаракты основные симптомы заболевания - CVZ

Общая информация об исследовании

Нехватка железа встречается довольно часто. Около 80-90 % всех форм анемий связано с дефицитом данного микроэлемента.

Железо содержится во всех клетках организма и выполняет несколько важных функций. Основная его часть входит в состав гемоглобина и обеспечивает транспорт кислорода и углекислого газа. Некоторое количество железа является кофактором внутриклеточных ферментов и участвует во многих биохимических реакциях.

Железо из организма здорового человека постоянно выводится с потом, мочой, слущивающимися клетками, а также менструальными выделениями у женщин. Для поддержания количества микроэлемента на физиологическом уровне необходимо ежедневное поступление в организм 1-2 мг железа.

Всасывание данного микроэлемента происходит в двенадцатиперстной кишке и верхних отделах тонкой кишки. Свободные ионы железа токсичны для клеток, поэтому в организме человека они транспортируются и депонируются в комплексе с белками. В крови железо переносится белком трансферрином к местам использования или накопления. Апоферритин присоединяет железо и образовывает ферритин, который является основной формой депонированного железа в организме. Его количество в крови взаимосвязано с запасами железа в тканях.

Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) является непрямым показателем уровня трансферрина в крови. Она позволяет оценить максимальное количество железа, которое может присоединить транспортный белок, и степень насыщения трансферрина микроэлементом. При уменьшении количества железа крови насыщение трансферрина снижается и, соответственно, ОЖСС возрастает.

Дефицит железа развивается постепенно. Вначале возникает отрицательный баланс железа, при котором потребности организма в железе и потери данного микроэлемента превышают объемы его поступления с пищей. Это может быть связано с потерей крови, беременностью, скачками роста в период полового созревания или недостаточным употреблением продуктов, содержащих железо. В первую очередь железо мобилизируется из запасов ретикулоэндотелиальной системы для компенсации потребностей организма. Лабораторные исследования в этот период выявляют уменьшение количества ферритина сыворотки крови без изменения других показателей. Вначале клинические симптомы отсутствуют, уровень железа в крови, ОЖСС и показатели клинического анализа крови находятся в пределах референсных значений. Постепенное истощение депо железа в тканях сопровождается повышением ОЖСС.

На этапе железодефицитного эритропоэза синтез гемоглобина становится недостаточным и развивается железодефицитная анемия с клиническими проявлениями малокровия. В клиническом анализе крови обнаруживаются небольшие бледноокрашенные эритроциты, снижаются показатели МНС (среднее количество гемоглобина в эритроците), MCV (средний объем эритроцита), МСНС (средняя концентрация гемоглобина в эритроците), падает уровень гемоглобина и гематокрит. При отсутствии лечения количество гемоглобина в крови прогрессивно снижается, изменяется форма красных кровяных телец, сокращается интенсивность деления клеток в костном мозге. Чем глубже дефицит железа, тем ярче становится клиническая симптоматика. Утомляемость переходит в выраженную слабость и вялость, утрачивается трудоспособность, бледность кожных покровов становится более выраженной, изменяется структура ногтей, появляются трещины в углах губ, возникает атрофия слизистых, кожа становится сухой, шелушащейся. При дефиците железа у больного меняется способность чувствовать вкус и запах – возникает желание есть мел, глину, сырые крупы и вдыхать запахи ацетона, бензина, скипидара.

При своевременной и правильной диагностике железодефицита и причин, вызвавших его, лечение препаратами железа позволяет восполнить запасы этого элемента в организме.

Для чего используется исследование?

  • Для ранней диагностики железодефицита.
  • Для дифференциальной диагностики анемий.
  • Для контроля за лечением препаратами железа.
  • Для обследования лиц, у которых существует высокая вероятность железодефицита.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании детей в период интенсивного роста.
  • При обследовании беременных.
  • При симптомах недостаточности железа в организме (бледность кожных покровов, общая слабость, утомляемость, атрофия слизистой языка, изменение структуры ногтей, аномальные вкусовые предпочтения).
  • При выявлении гипохромной микроцитарной анемии по данным клинического анализа крови.
  • При обследовании девушек и женщин с обильными менструальными выделениями и маточными кровотечениями.
  • При обследовании ревматологических и онкологических больных.
  • При контроле за эффективностью применения препаратов, содержащих железо.
  • При обследовании пациентов с астенией неясного генеза и выраженной утомляемостью.
Читайте также:  Боль в груди (в области сердца) причины

/ Пример диагноза железодефицитной анемии.md

Пример диагноза железодефицитной анемии — Примеры формулировки диагноза. Хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия.

Примеры формулировки диагноза. 1. Хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия вследствие рецидивирующего
Анемии.
Постановка диагноза железодефицитной анемии
Анемия железодефицитная
Клинические рекомендации для врачей общей практики железодефицитная анемия

Мы предполагаем, что вам понравилась эта презентация. Чтобы скачать ее, порекомендуйте, пожалуйста, эту презентацию своим друзьям в любой соц. Кнопочки находятся чуть ниже. Презентация была опубликована 2 года назад пользователем Лев Астахов. МКБ Клиническая классификация ЖДА 4. Клиническая картина ЖДА 6. Экспертиза трудоспособности больных с ЖДА 9. Железодефицитом страдает почти половина населения земного шара в большей степени женщины , болезнь поражает практически все возрастные группы. Железодефицитная анемия асидеротическая, сидеропеническая, гипохромная. Железодефицитная анемия, связанная с хронической кровопотерей хроническая постгеморрагическая анемия. Сидеропеническая дисфагия синдромы Келли—Паттерсона Kelly—Paterson или Пламмера— Винсона Plummer—Vinson. Эту группу составляют анемии, развивающиеся на почве повторных небольших кровопотерь, — метроррагии, эпистаксис, гематурия и т. Причины возникновения анемий данной группы различны: ЖДА, связанные с патологией ЖКТ. К ним относятся анемии, возникающие после гастрэктомии, обширных резекций тонкой кишки, при различных энтеропатиях. По своей сути это ЖДА, обусловленные грубым, тяжелым нарушением функции всасывания железа в проксимальном отделе двенадцатиперстной кишки. ЖДА вторичные, возникающие при инфекционных, воспалительных или опухолевых болезнях. Анемии в этих случаях развиваются вследствие больших потерь железа при гибели клеток опухолей, распаде тканей, микро— и даже макрогеморрагиях, повышении потребности в железе в очагах воспаления. Эссенциальная идиопатическая ЖДА, при которой самый тщательный анамнестический и лабораторный поиск не выявляет общеизвестные причины возникновения дефицита железа. У большинства больных имеет место особая форма нарушения всасывания железа. Ювенильная ЖДА — анемия, развивающаяся у молодых девушек и чрезвычайно редко — у юношей. Данная форма железодефицитного малокровия связана с генетическими или фенотипическими дисгормональными явлениями. В эту группу входят анемии алиментарные. В диагнозе указываются степень тяжести анемии, этиологический фактор. Железодефицитная анемия средней степени тяжести вследствие хронической кровопотери. Железодефицитная анемия тяжелой степени алиментарного генеза. Железодефицитная анемия легкой степени вследствие повышенною расхода железа беременность, роды и лактация. Анемический синдром обусловлен снижением содержания гемоглобина и уменьшением количества эритроцитов, недостаточным обеспечением тканей кислородом и представлен неспецифическими симптомами. Больные жалуются на общую слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, сердцебиения, одышку при физической нагрузке, появление обморочных состояний. Могут появляться снижение умственной работоспособности, ухудшение памяти, сонливость. Субъективные проявления анемического синдрома вначале беспокоят больных при физической нагрузке, а затем и в покое по мере развития анемии. Анемия обусловливает развитие синдрома миокардиодистрофии, который проявляется одышкой, тахикардией, часто аритмией, умеренным расширением границ сердца влево, глухостью тонов сердца, негромким систолическим шумом во всех аускультативных точках. При тяжелой и длительной анемии миокардиодистрофия может привести к выраженной недостаточности кровообращения. ЖДА развивается постепенно, поэтому организм больного адаптируется к низкому уровню гемоглобина, и субъективные проявления анемического синдрома не всегда бывают ярко выражены. Сидеропенический синдром проявляется многочисленными симптомами, такими как: При биохимическом исследовании крови, кроме снижения уровня сывороточного железа и ферритина, выявляются также изменения, обусловленные основным онкологическим или другим заболеванием. В целом ряде случаев радикальное устранение причины ЖДА не представляется возможным, например, при продолжающихся меноррагиях, наследственных геморрагических диатезах, проявляющихся носовыми кровотечениями, у беременных и в некоторых других ситуациях. В таких случаях основное значение приобретает патогенетическая терапия железосодержащими лекарственными препаратами. Путь введения препарата больному ЖДА определяется конкретной клинической ситуацией. При проведении купирующей терапии применяются пероральное и парентеральное введение препаратов железа ПЖ больному. Первый путь — пероральный — является наиболее распространенным, хотя и дающим более отсроченные результаты. Для адекватного прироста показателей гемоглобина у больных необходимо назначать от до мг трехвалентного железа в сутки. Применение более высоких доз не имеет смысла, поскольку всасывание железа при этом не увеличивается. Индивидуальные колебания в количестве необходимого железа обусловлены степенью его дефицита в организме, истощения запасов, скоростью эритропоэза, всасываемостью, переносимостью и некоторыми другими факторами. С учетом этого при выборе лекарственного ПЖ следует ориентироваться не только на содержание в нем общего количества, но и, главным образом, на количество трехвалентного железа, которое только и всасывается в кишечнике. Показаниями для применения ПЖ парентерально могут быть следующие клинические ситуации: При тяжелой анемии лица физического труда могут быть признаны инвалидами lll группы при отсутствии возможного ее устранения. Лица с латентным дефицитом железе диспансеризации не подлежат. Если ЖДА является следствием какого-нибудь патологичесского процесса, то специального диспансерного наблюдения не требуется, так как больные уже учтены по оснавному заболеванию. Наблюдают за пациентами с ЖДА участковый врач. Кратность наблюдений в остром периоде раза в год. Вторичная профилактика проводится лицам с ранее излеченной ЖДА, при наличии условий, угрожающих развитием рецидива анемии обильные менструации, фиброма матки и др. Анемия стала насущной проблемой для большого числа людей по всему миру. Она поражает особенно уязвимые слои населения — детей младшего возраста, беременных женщин, пожилых людей и лиц, страдающих серьезными хроническими заболеваниями. Однако с этим аномальным состоянием можно и нужно бороться. Правильная диагностика, включающая выполнение различных лабораторных исследований, позволяет своевременно выявить эту болезнь и выбрать подходящий метод лечения. Течение беременности, родов и послеродового периода при анемии. Ташкентская Медицинская Академия Кафедра Акушерства и гинекологии для курсов. Анемия, или малокровие — патологическое состояние, характеризующееся уменьшением концентрации гемоглобина и в подавляющем большинстве случаев числа эритроцитов. АНЕМИЯ — клинико-лабораторный синдром, характеризующийся снижением уровня гемоглобина, эритроцитов и гематокрита в единице. В организме здорового человека содержится 34 г железа, при гемохроматозе г. Железо является одним из важнейших микроэлементов и содержится во многих. Железодефицитные состояния у детей и подростков к. Пушкарева Синдром, характеризующийся снижением наполнения гемоглобина железом с последующим. Валецкая Кристина Александровна 2 Ф. Гипотиреоз состояние, обусловленное длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы, противоположное тиреотоксикозу. Дискинезия желчевыводящих путей — вещь достаточно распространенная, но поскольку считается функциональным нарушением, многие к ней серьезно не относятся. Мегалобластные анемии Анемии, связанные с нарушением синтеза ДНК, характеризующиеся мегалобласти- ческим кроветворением в костном мозге. Дифференциальный диагноз анемии у больной с гипертрофией миокарда. КАЗАКОВА ПОЛИНА ОС Саркоидоз — системное воспалительное заболевание, при котором поражаются в основном легкие. Гастрит -это воспаление внутренней слизистой оболочки стенки желудка, приводящее к нарушению ряда его функций. Это одно из самых распространенных заболеваний. Предлежание плаценты Понятие, классификация, этиология и патогенез, клиническая картина, осложнения, лечение. Большакова Оля Аритмия — это… отклонение ритма сердечных сокращений от нормы по частоте, силе, регулярности. Аритмия может проходить с благоприятным. Еще похожие презентации в нашем архиве:. Мои презентации Профиль Сообщения Выход. Войти с помощью социльных сетей Забыли пароль? Клиническая классификация ЖДА 4. Скачать бесплатно презентацию на тему «Железодефицитная анемия. Сестринская помощь при пороках сердца Выполнила студентка 32 группы Мягкова Алёна. А Группа С 3 бригада год. Еще похожие презентации в нашем архиве: Загружай и скачивай презентации бесплатно! Обратная связь Правообладателям Политика конфеденциальности Условия использования.

Ссылка на основную публикацию
Предлежание плаценты — Placenta praevia
Предлежание плаценты При нормально протекающей беременности плацента располагается в области тела матки и не должна слишком близко подходить к внутреннему...
Правила и методы измерения артериального давления
Измерение артериального давления: алгоритм действий, приборы Содержание статьи: Для чего нужно измерять давление Артериальное давление – сила крови, с которой...
Правила общения (28 фото) этика и этикет разговора с людьми, нюансы эффективного и бесконфликтного о
Нормы общения Главная > Реферат >Иностранный язык 1 СОЦИАЛЬНЫЕ НОРМЫ ОБЩЕНИЯ…………………………………………. 6 2 ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ НОРМЫ ОБЩЕНИЯ…………………………………14 3 РЕЧЕВЫЕ НОРМЫ ОБЩЕНИЯ………………………………………………....
Предлежание плаценты виды патологии, чем опасно для ребенка боковое, нижнее или частичное предлежани
Виды предлежания плаценты при беременности и их опасность для ребенка и матери: риски бокового, нижнего, заднего полного или частичного предлежания...
Adblock detector