Купить Нимесил гранулы для сусп

Инструкция по применению порошка Нимесил

В статье речь пойдёт о популярном средстве Нимесил, особенностях его применения для разных категорий пациентов. Каким способом правильно разводить порошок, как его употреблять и как часто и долго можно пить это лекарство?

  • Показания к применению Нимесила ↓
  • Как разводить порошок? ↓
  • Инструкция по применению для взрослых ↓
  • Сколько дней можно принимать Нимесил в порошке ↓
  • Как принимать детям? ↓
  • Пожилым ↓
  • При беременности ↓
  • Инструкция по применению при зубной боли ↓
  • Фармакологическое действие ↓
  • Противопоказания ↓
  • Побочные действия ↓
  • Срок и условия хранения ↓
  • Цена ↓
  • Аналоги и цены ↓

Показания к применению Нимесила

Препарат назначается с целью устранения симптоматических проявлений, что подразумевает купирование воспалительного процесса и болевого синдрома при разных заболеваниях:

Средство отлично снимает неприятные симптомы при воспалениях

проблемы с сосудами (артриты, остеоартроз);

  • опорно-двигательным аппаратом (ревматизм, радикулит, бурсит);
  • урологические и гинекологические болезни.
  • Средство отлично снимает неприятные симптомы при воспалениях, возникших после оперативного вмешательства или получения травмы.

    Возвращает работоспособность и комфорт в период менструации, устраняет головную и зубную боль.

    Нимесил применяется для подавления сильных болевых ощущений, а также при длительном курсе терапии, но не превышающем 2-х недель. По истечении данного срока средство при необходимости заменяется другим, обладающим теми же фармакологическими действиями.

    Как разводить порошок?

    Взрослым препарат следует принимать после еды в 2 приёма (утренний и вечерний). Для приготовления суспензии необходимо взять стакан со 100 мл воды и разбавлять им пакетик порошка.

    Для лучшего растворения гранул рекомендуется воспользоваться чайной ложкой. Вода должна быть кипячёной и тёплой, это поможет быстрее растворить порошок Нимесил.

    Для приготовления суспензии необходимо взять стакан со 100 мл воды и разбавлять им пакетик порошка

    Инструкция по применению для взрослых

    Приготовленная суспензия принимается дважды в день (внутрь), что соответствует 200 мг порошка. Дозировка одного приёма составляет 1 пакетик (100 мг). Уменьшать либо увеличивать дозу самостоятельно нельзя.

    Только врач может рассчитать необходимое количество препарата для достижения желаемого эффекта без ущерба для здоровья. Большая доза или несоблюдение интервалов между приёмами чревато проявлением побочных эффектов.

    Сколько дней можно принимать Нимесил в порошке

    Суточная норма включает 2 приёма порошка по одному пакетику

    Схема приёма препарата Нимесил назначается врачом. Однако использовать обезболивающее средство более 15 дней не рекомендуется.

    Суточная норма включает 2 приёма порошка по одному пакетику.

    Интервал должен составлять 8-12 часов, но может быть сокращён до 7-8 часов. Время действия активного вещества – 6 часов.

    Спустя 4 часа после употребления суспензии в кровь просачивается максимальное количество препарата, после чего уровень постепенно снижается.

    Очистка организма от нимесулида происходит естественным образом (частично через почки).

    Передозировка распознаётся по следующим признакам:

    • тошнота;
    • рвота;
    • сонливость;
    • физическая слабость;
    • апатия;
    • кровотечение в желудке или кишечнике.

    Для нейтрализации воздействия активного вещества на организм рекомендуется провести промывание желудка, принять активированный уголь.

    Как принимать детям?

    Нимесил не назначают детям, возраст которых не достиг 12-летней отметки. Подростки (12-18 лет) принимают обычную дозу (200 мг в сутки).

    Пожилым

    Пожилым людям предварительно следует проконсультироваться со специалистом на предмет определения суточной дозировки, она, как правило, меньше той, что указывается в инструкции.

    Врач учитывает также возможность совмещения препарата с другими фармакологическими средствами, предписанные пациенту ранее.

    При беременности

    Приём препарата Нимесил во время вынашивания ребёнка и кормления его грудью запрещён. При выявлении беременности лечение данным средством стоит прекратить. Корректировки в терапию вносит исключительно врач, наблюдающий за лечебным процессом.

    Ограничение к применению препарата обусловлено его влиянием на систему кровообращения, что в период вынашивания плода может спровоцировать кровотечение.

    Инструкция по применению при зубной боли

    После перемешивания до полного растворения состава суспензия выпивается неспешными глотками

    Активное вещество суспензии, приготовленной из порошка Нимесил, быстро всасывается в слизистую желудка, что даёт быстрый обезболивающий эффект (около 20 минут).

    Для растворения понадобится 1 пакетик препарата и стакан со 100 мл воды.

    После перемешивания до полного растворения состава суспензия выпивается неспешными глотками.

    Приём лекарства лучше отложить после еды (не ранее, чем через 40-60 минут). Если боль возобновляется, принимать повторную дозу следует только через 12 часов.

    Сокращённый интервал или увеличенная дозировка негативно отразиться на здоровье, при этом получить желаемый эффект не удастся.

    Препарат оказывает действие, ограничивающееся жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Заболевания зубов и дёсен Нимесил не лечит.

    1. Растворять порошок Нимесила нужно в фильтрованной воде из под крана или бутилированной питьевой воде из магазина.
    2. Перед тем как применять препарат взрослым и детям следует изучить инструкцию на этой странице.
    3. Приготовленный раствор не следует слишком долго оставлять без приёма, иначе порошок выпадет в осадок.
    4. Заваривать Нимесил кипятком не следует. Просто разводите порошок в обычной питьевой воде при комнатной температуре.

    Фармакологическое действие

    Препарат Нимесил обладает следующими фармакологическими действиями:

    • снимает жар;
    • избавляет от болевых ощущений;
    • приглушает воспалительный процесс.

    Средство относится к группе нестероидных лекарств – сульфонамидов. Принцип работы основан на способности действующего компонента блокировать циклооксигеназы (второго типа), которые отвечают за биосинтез простагландинов.

    Противопоказания

    Перед применением препарата Нимесил необходимо ознакомиться с существующими противопоказаниями, чтобы не ухудшить состояние здоровья.

    Ограничения касаются таких проблем со здоровьем:

    Нарушения в системе пищеварения являются противопоказанием к применению Нимесила

    повышенное артериальное давление;

  • наличие эрозий и язв в ЖКТ;
  • нарушения в системе пищеварения (изжога, диарея, тошнота, рвота и др.);
  • внутренние кровотечения;
  • сахарный диабет (2 типа);
  • нарушенная функциональность почек;
  • сердечная недостаточность;
  • аллергия на один из компонентов препарата.
  • Не следует использовать Нимесил во время беременности и кормлении малыша грудью.

    Препарат данной группы противопоказан также детям, не достигшим 12-летнего возраста.

    Побочные действия

    В ходе проведения тестирования препарата были выявлены случаи проявления побочных эффектов.

    Среди основных:

    Людям, чья работа требует особого внимания и собранности, следует быть осторожней с использованием препарата

    искажение чёткости зрения;

  • нарушения кровообращения (скачки АД, прилив, учащённое сердцебиение);
  • нарушения работы нервной системы (головокружение, головная боль, бессонница, дестабилизация психоэмоционального фона);
  • аллергия (сыпь, потливость, эритема, анафилактоидные реакции, дерматит, синдром Лайелла, синдром Стивена-Джонсона, ангионевротическая отёчность);
  • изменения в системе кроветворения;
  • проблемы с пищеварительным трактом (тошнота, рвота, диарея, повышение уровня печёночных ферментов и др.);
  • отдышка, астматические приступы;
  • проблемы с почками (интерстициальный нефрит, слабое мочеиспускание и др.);
  • физическая слабость, понижение температуры тела.
  • Крайне редкостными считаются случаи скопления воды в организме, образования отёчности (местных/системных), а также кровоизлияния в кожу (точечные/поверхностные).

    Читайте также:  Болит язык сбоку, у основания - причины, чем лечить воспаление

    Людям, чья работа требует особого внимания и собранности, следует быть осторожней с использованием препарата. Производитель не указывает влияние Нимесила на сознание, однако другие лекарства данной группы вызывают сонливость и замедляют реакцию.

    Срок и условия хранения

    Свои свойства препарат Нимесил сохраняет на протяжении 2-х лет с даты, указанной на пачке или пакетике. Использовать просроченное средство противопоказано.

    Особые требования к условиям хранения не предъявляются. Как большинство лекарственных препаратов, Нимесил рекомендуется держать в шкафу или домашней аптечке при положительной температуре (не более 25-27°), главное подальше от животных и детей.

    Порошок Нимесил можно приобрести в пакетиках с одноразовой дозировкой или в упаковке, содержащей 9 или 30 доз.

    Стоимость 1 пакетика (100 мг) – 26-32 рубля. За упаковку, включающую 9 разовых доз, придётся заплатить 598-624 рубля.

    Аналоги и цены

    В таблице представлены аналоги Нимесила и их цены:

    Чем заменить препарат Нимесил?
    Название Цена, рубли
    Нимесулид (Израиль) 198
    Найз (Индия) 195
    Немулекс 221
    Нимика (Индия) 243
    Нимесан (Индия) 168
    Нимулид (Индия) 265

    Перед применением аналога следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить проявление побочных эффектов.

    2017-2020 © ДэнтоЛэнд — интернет-журнал о стоматологии. Все права защищены. При копировании материалов сайта — ссылка на наш сайт источник обязательна.

    119334, г. Москва, ул.Ленинский проспект, 41/2, эт. 2

    Нимесил: инструкция, применение, цена

    Нимесил — нестероидное противовоспалительное лекарственное средство из группы метансульфонанилидов. Данный препарат известен своим противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Это достигается благодаря влиянию лекарства на обмен арахидоновой кислоты и снижение биосинтеза простагландинов за счет задерживания циклооксигеназы.

    Нимесил отлично всасывается во время перорального приема. Максимальный эффект от лекарства достигается через несколько часов, когда оно связывается с белками плазмы. Выводится данный препарат из организма вместе с мочой (50%) и калом (29%).

    Состав и форма выпуска

    Форма выпуска лекарства Нимесил порошкообразная. Препарат выпускается в пакетах, весом по 2 г. Используется для приготовления 100 г суспензии и принимается внутрь.

    Ключевое действующее вещество – нимесулид. Плюс в состав лекарства входит ряд вспомогательных веществ: лимонная кислота, кетомакрогол, сахароза, мальтодекстрин и ароматизатор (апельсиновый).

    Фармакологические свойства

    В организме Нимесил достаточно хорошо всасывается при пероральном приеме. Препарат достигает максимальной концентрации уже через 2-3 часа.

    До 97,5% этого фармакологического средства связывается с белками плазмы. Нимесил активно метаболизируется в печени благодаря CYP2C9 и изоферменту цитохрома Р 450. Главным метаболитом является парагидроксипроизводное, которое тоже обладает фармакологической активностью.

    Период полувыведения Нимесила составляет от 3,2 до 6 часов. Причем 50% препарата выводится из организма с мочой, а около 29% – с калом в метаболизированного виде. Лишь 1-3% нимесулида выводится в неизменном виде.

    Показания

    Нимесил применяют для симптоматического лечения разнообразной острой боли. Также он способствует снижению воспалительного процесса, немного обладает жаропонижающим действием.

    Препарат рекомендуется использовать при:

    • болевом синдроме в результате разных травм (ушибах, растяжениях, переломах и др.);
    • различных болезнях костно-мышечной системы (остеоартрозе, бурситах, радикулите, остеохондрозе, артритах, болезни Бехтерева и др.);
    • болевых синдромах в результате хирургического вмешательства;
    • зубной, головной боли;
    • болезненных менструациях;
    • остром болевом синдроме абсолютно любой локализации;
    • ОРВИ, повышении температуры.

    Противопоказания

    Запрещено принимать Нимесил детям до 12-летнего возраста и беременным женщинам. Также препарат нельзя использовать во время кормления грудью.

    Категорически нельзя принимать Нимесил при наличии в анамнезе:

    • любой аллергии на нимесулид или вспомогательное вещество данного препарата;
    • аспириновой астмы;
    • лихорадки, вызванной инфекциями;
    • нарушений свертывания крови;
    • рецидивов полипоза носа или пазух;
    • гепатотоксических реакций на действующее вещество (даже в прошлом);
    • язвенной болезни желудка либо 12-типерстной кишки, которые находятся в стадии обострения;
    • кровотечений из ЖКТ;
    • бронхиальной астмы;
    • тяжелых нарушений деятельности почек, печени, сердца.

    Нимесил противопоказания имеет также после аортокоронарного шунтирования, мозговых кровоизлияний и других заболеваний, сопровождаемых кровоточивостью.

    С осторожностью рекомендуется применять данное лекарство в следующих случаях, когда есть:

    • повышенное давление;
    • любые нарушения жирового обмена;
    • сахарный диабет;
    • любые нарушения мозгового кровообращения, атеросклероз;
    • алкогольная и/или наркотическая зависимости;
    • инфекции, особенно Helicobacter pylori.

    Осторожно стоит использовать Нимесил курильщикам. Стоит внимательно отнестись к приему данного препарата в пожилом возрасте, долгом предшествующем лечении другими нестероидными противовоспалительными лекарствами.

    Передозировка

    Явные симптомы передозировки Нимесилом:

    • сильная сонливость;
    • болезненность в области над желудком;
    • апатия;
    • тошнота, рвота.

    Если сразу принять меры, то перечисленные симптомы обратимы.

    Порой возможно желудочное кровотечение, скачки артериального давления, угнетение дыхательной системы, кома и любые анафилактоидные реакции, а также почечная недостаточность в острой форме.

    Лечение передозировки прописывается, как правило, симптоматическое.

    Если передозировка случилась за последние 4 часа, то следует промыть желудок, а также применить сорбент.

    Специфический антидот отсутствует.

    Побочные эффекты

    В процессе приема Нимесила могут возникать побочные эффекты. Чаще всего они происходят со стороны ЖКТ (например, возникновение язвы, кровотечения). В зоне повышенного риска пребывают пожилые люди.

    Зафиксированы сообщения о следующих наиболее частых побочных реакциях:

    • тошнота и рвота (иногда кровавая);
    • диарея и вздутие живота;
    • запор, боль в животе, колит;
    • язвенный стоматит;
    • болезнь Крона.

    Порой выявляются гастриты, возможно возникновение отека, сердечной недостаточности.

    В самых редких случаях на коже образовывались пузыри, наблюдался синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

    Согласно клиническим исследованиям, препараты этого класса могут приводить к незначительному увеличению риска появления артериальных тромботических осложнений (инфаркта миокарда, инсульта).

    Возможны расстройства со стороны лимфатической, кровеносной систем: эозинофилия, анемия, кровоизлияния, панцитопения, тромбоцитопения, дерматит, крапивница, полиформная эритема и др.

    Среди нервных нарушений зафиксированы жалобы на: головокружение, сонливость, головную боль, нервозность, чувство страха, ночные кошмары, синдром Рейе.

    Со стороны органов восприятия возможна нечеткость зрения.

    Касательно системы кровообращения, может наблюдаться повышение артериального давления или его нестабильность, тахикардия и приливы.

    Со стороны дыхательного аппарата наиболее часто встречаются: одышка, обострение имеющейся бронхиальной астмы и спазм бронхов.

    Возможны такие нарушения пищеварения: диарея, запор, тошнота, метеоризм, гастрит, стоматит, язва, боли в животе, дегтеобразный стул, перфорация желудка, кровотечение.

    Побочные эффекты от приема Нимесила могут задевать и желчевыводящую систему, печень. Например, может появится гепатит, холестаз, желтуха или повыситься активность ферментов печени.

    Случаются нарушения и в мочевыделительной системе, а именно – разные нарушения мочеиспускания, кровь в моче, недостаточность почек, задержка мочеиспускания, интерстициальный нефрит. Также возможны: общее недомогание, гипотермия, гиперкалиемия и повышенная потливость.

    Спосіб застосування та дози

    Из порошка Нимесила необходимо приготовить суспензию. Для этого содержимое одного пакетика необходимо высыпать в стакан. Затем тщательно растворить в 100 мл чистой воды. Принимать препарат врачи рекомендуют после еды.

    Обычно доктора назначают Нимесил по 1 пакету (2 г) дважды в день.

    Период приема не должен превышать 15 дней.

    Прием при беременности

    Нимесил, как и все препараты класса НПВП, часто оказывает плохое воздействие на течение беременности в целом. Также он может сказаться на развитии эмбриона.

    Порой прием Нимесила может быть чреватым повышением давления у ребенка в легочной артерии, нарушением работы его почек. При наличии маловодия ситуация может закончиться почечной недостаточностью.

    Препарат существенно повышает риск кровотечений, снижает сократительные способности матки, влияет на возникновение отеков.

    Поэтому Нимесил противопоказан для приема как во время беременности, так и кормления.

    Его использование также плохо влияет на фертильность женщин, по этой причине данное лекарство рекомендуется избегать при планировании беременности.

    Лекарственное взаимодействие

    Сочетание Нимесила с некоторыми лекарственными веществами в итоге может обратиться ухудшением состояния пациента. Поэтому лучше не принимать Нимесил вместе с:

    • глюкокортикоидами, иначе можно спровоцировать язвенные поражения в ЖКТ;
    • антитромбоцитарными веществами и компонентами, блокирующими серотониновые рецепторы, т.к. такое сочетание способствует увеличению риска кровоточивости, воспаления в ЖКТ;
    • другими нестероидными противовоспалительными препаратами, что чревато как отдельными кровотечениями, так и поражениями системы кроветворения в целом;
    • циклоспоринами, что может обернуться развитием нефротоксичности.
    Читайте также:  Болезнь Крона причины, симптомы, факторы риска, осложнения и лечение Рейтинг клиник

    Условия и сроки хранения

    Нимесил хранится при комнатной температуре (максимум до 25°C) в сухом месте.

    Его срок годности составляет 2 года.

    Уже разведенную суспензию хранить нельзя.

    Цена одного саше примерно составляет 10 гривен, а упаковка из 30 саше – 260 гривен.

    Нимесил ® (Nimesil ® )

    Действующее вещество:

    Содержание

    • 3D-изображения
    • Состав
    • Фармакологическое действие
    • Фармакодинамика
    • Фармакокинетика
    • Показания препарата Нимесил
    • Противопоказания
    • Применение при беременности и кормлении грудью
    • Побочные действия
    • Взаимодействие
    • Способ применения и дозы
    • Передозировка
    • Особые указания
    • Форма выпуска
    • Производитель
    • Условия отпуска из аптек
    • Условия хранения препарата Нимесил
    • Срок годности препарата Нимесил
    • Инструкция по медицинскому применению
    • Цены в аптеках
    • Отзывы

    Фармакологическая группа

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) [Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства]

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    • K08.8.0* Боль зубная
    • M19.9 Артроз неуточненный
    • M25.5 Боль в суставе
    • M54 Дорсалгия
    • M54.5 Боль внизу спины
    • M71 Другие бурсопатии
    • M77.9 Энтезопатия неуточненная
    • M79.1 Миалгия
    • N94.6 Дисменорея неуточненная
    • R52.0 Острая боль
    • R68.8.0* Синдром воспалительный
    • T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
    • T14.9 Травма неуточненная

    3D-изображения

    Состав

    Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 1 пак.
    активное вещество:
    нимесулид 100 мг
    вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000; сахароза; мальтодекстрин; лимонная кислота безводная; апельсиновый ароматизатор

    Описание лекарственной формы

    Светло-желтый зернистый порошок с апельсиновым запахом.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика

    Нимесулид является НПВС из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента ЦОГ , отвечающего за синтез ПГ и ингибирует главным образом ЦОГ-2 .

    Фармакокинетика

    После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ , достигая Cmax в плазме крови через 2–3 ч; связь с белками плазмы — 97,5%; T1/2 составляет 3,2–6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.

    Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450CYP 2C9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната — около 29%).

    Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы).

    Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

    По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности ( Cl креатинина 30–80 мл/мин) и здоровых добровольцев, Cmax нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах значений фармакокинетических параметров. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

    Показания препарата Нимесил ®

    лечение острой боли (боль в спине, пояснице; болевой синдром при патологии костно-мышечной системы, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов; тендиниты, бурситы);

    симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;

    Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из компонентов препарата;

    гиперергические реакции (в анамнезе), например бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС , в т.ч. нимесулида;

    гепатотоксические реакции на нимесулид (в анамнезе);

    сопутствующий (одновременный) прием ЛС с потенциальной гепатотоксичностью, например парацетамола или других анальгезирующих средств или НПВС;

    воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;

    период после проведения аортокоронарного шунтирования;

    лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях;

    полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВС ( в т.ч. в анамнезе);

    язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в ЖКТ;

    наличие в анамнезе цереброваскулярных кровоизлияний или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;

    тяжелые нарушения свертывания крови;

    тяжелая сердечная недостаточность;

    тяжелая почечная недостаточность ( Cl креатинина Cl креатинина менее 60 мл/мин.

    Анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ , инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВС; тяжелые соматические заболевания.

    Сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например варфарин), антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

    Решение о назначении препарата Нимесил ® должно основываться на индивидуальной оценке риска и пользы при приеме препарата.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Как и другие препараты класса НПВС , которые ингибируют синтез ПГ , нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигогидрамнионом, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков.

    В связи с этим нимесулид противопоказан во время беременности и в период лактации.

    Применение препарата Нимесил ® может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

    Побочные действия

    Частота классифицируется по рубрикам, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (>10), часто (>100– 1000– 10000– ЦНС : нечасто — головокружение; редко — чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

    Нарушения со стороны органов чувств: редко — нечеткое зрение.

    Нарушения со стороны ССС : нечасто — артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность АД , приливы.

    Нарушения со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка; очень редко — обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

    Нарушения со стороны ЖКТ : часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

    Нарушения со стороны печени и желчевыводящей системы: очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.

    Нарушения со стороны почек и мочевыводящей системы: редко — дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

    Общие нарушения: редко — недомогание, астения; очень редко — гипотермия.

    Прочие: редко — гиперкалиемия.

    Взаимодействие

    Фармакодинамические взаимодействия

    ГКС. Повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

    Антитромбоцитарные средства и СИОЗС , например флуоксетин. Увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

    Антикоагулянты. НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

    Диуретики. НПВС могут снижать действие диуретиков.

    У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — выведение калия и снижает собственно диуретический эффект.

    Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) AUC и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

    Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций.

    Читайте также:  Цитеал инструкция по применению и спринцеванию, цена, отзывы в гинекологии

    Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина-II. НПВС могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности ( Cl креатинина 30–80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ , антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему ЦОГ (НПВС, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил ® в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

    Фармакокинетические взаимодействия с другими ЛС

    Препараты лития. Имеются данные о том, что НПВС уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

    Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

    Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9 . При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

    При назначении нимесулида менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, т.к. в таких случаях уровень метотрексата в плазме и соответственно токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

    В связи с действием на почечные ПГ , ингибиторы ЦОГ , к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

    Взаимодействие других препаратов с нимесулидом

    Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой, но указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, после еды. По 1 пак. (100 мг нимесулида) 2 раза в день. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

    Нимесил ® применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

    Подростки (от 12 до 18 лет). На основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

    Пациенты с нарушенной функцией почек. На основании фармакокинетических данных, необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности ( Cl креатинина 30–80 мл/мин) нет.

    Пациенты пожилого возраста. При лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими ЛС .

    Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

    Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

    Передозировка

    Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение АД , острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.

    Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч, — индукция рвоты и/или назначение активированного угля (от 60 до 100 г на взрослого человека) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ — неэффективны из-за высокой связи препарата с белками (до 97,5%). Показан контроль функции почек и печени.

    Особые указания

    Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

    Нимесил ® следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

    Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВС у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а также у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих ЛС , уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил ® , лечение препаратом следует отменить.

    Поскольку Нимесил ® частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать в зависимости от уровня мочевыделения.

    Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

    Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВС , лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

    Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким АД и нарушениями сердечной деятельности Нимесил ® следует применять с особой осторожностью.

    У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил ® следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния лечение препаратом Нимесил ® необходимо прекратить.

    Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВС , особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

    В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0,15–0,18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил ® не рекомендуется назначать пациентам с непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

    При возникновении признаков простуды или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил ® прием препарата должен быть прекращен.

    Не следует применять Нимесил ® одновременно с другими НПВС .

    Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

    Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВС , в т.ч. риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил ® для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

    Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид также, как и на другие НПВС . При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил ® следует прекратить.

    Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Влияние препарата Нимесил ® на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил ® следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска

    Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг. По 2 г гранулята в трехслойных пакетах (бумага/алюминий/ПЭ). По 30 пак. помещают в картонную пачку.

    Производитель

    «Лаборатория Гуидотти С.П.А.», Италия.

    Произведено: «Лабораториос Менарини С.А.», Испания.

    Дистрибьютор: Берлин-Хеми /Менарини Фарма ГмбХ. Глиникер Вег 125, 12489, Берлин, Германия.

    Ссылка на основную публикацию
    Купить Бифидумбактерин порошок для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения 50
    Бифидумбактерин Состав Один пакет содержит: активное вещество – бифидобактерии – не менее 500 млн колониеобразующих единиц (5х10 8 КОЕ), вспомогательное...
    Круговая мышца рта — SportWiki энциклопедия
    Мышцы, окружающие отверстие рта Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас...
    Кружка Эсмарха — что это такое и как пользоваться
    Кружка эсмарха как пользоваться самостоятельно для клизмы Знакомство с прибором Кружка Эсмарха, а по-простому клизма, доступна каждому человеку. Продается она...
    Купить Бренди Прикарпатский Сливовый 0,5 л — доставка Киев, Украина
    Сливовый бренди +7 931 961 6167 +7 931 315 9792 СПб, Будапештская д. 11, м. Международная ПИВОВАРЕНИЕ САМОГОНОВАРЕНИЕ ВИНОДЕЛИЕ Описание...
    Adblock detector