Кожный зуд при заболеваниях печени причины, лечение, как отличить зуд кожи тела при болезнях печени 1

Что делать с хроническим зудом

Без рецепта

Валентина Владимировна, Гомель.

— Назначить правильное лечение и устранить проблему можно только после тщательной диагностики и определения причины. Ведь зуд может быть локальным (в определенной части тела) или генерализованным (по всей поверхности), острым и хроническим. Провоцирующими факторами чаще всего становятся различные аллергены: шерсть животных, домашние растения, продукты питания, пыль. Иногда достаточно просто убрать из меню какой–либо продукт или отказаться от использования определенных лекарств, заменив их препаратами с аналогичным действием.

Начать обследование нужно с посещения терапевта или дерматолога, по показаниям пациенту могут быть назначены дополнительные исследования и консультации профильных специалистов: эндокринолога, иммунолога, аллерголога и гастроэнтеролога. Зуд могут вызывать эндокринные и метаболические нарушения, заболевания печени, хроническая почечная недостаточность, заболевания крови, опухоли внутренних органов, меланома, аутоиммунные, инфекционные и паразитарные заболевания, неврологические состояния, психоневрозы, беременность. Генерализованный зуд может быть первым и единственным симптомом на ранней стадии цирроза. Он возникает из–за того, что клетки печени постепенно разрушаются, и орган не может полноценно выполнять функции фильтрации и очищения крови от токсинов, ядов и аллергенов. По мере прогрессирования присоединяются увеличение живота, пожелтение кожи и глазных склер, колебания температуры тела. Такие же признаки характерны для разных видов гепатита, поэтому при их появлении необходимо срочно сдать анализы крови и сделать УЗИ печени. Зуд при сахарном диабете любого типа носит локализованный характер и возникает преимущественно на половых органах, локтях, стопах и ладонях. Усиление симптоматики наблюдается при резком повышении глюкозы в крови. Расстройства психоэмоционального состояния — тоже одна из возможных причин. У людей с нарушенным гормональным фоном даже небольшое волнение может вызывать зуд. При депрессии он носит генерализованный характер, может появляться на любом участке кожи и слизистых.

Глистная инвазия становится причиной кожного зуда почти в 30% случаев. Заражению гельминтами чаще подвержены дети. Педикулез — еще одно возможное объяснение, если речь о зуде на коже головы. Нельзя сбрасывать со счетов и чесотку, для которой характерны вдобавок кожные высыпания. При нехватке железа в организме и развитии железодефицитной анемии на зуд жалуется каждый второй пациент. Помимо этого, наблюдаются головные боли и головокружения, бледность кожи, изменения вкуса, кровотечения.

Возрастной зуд имеет несколько физиологических причин: потеря влаги и повышенная сухость кожных покровов, изменения гормонального фона, недостаточная выработка коллагена и эластина, нарушения в работе почек и печени. Для здоровья кожи необходимо добавлять в рацион больше фруктов, зелени, ягод и овощей, мяса и рыбы. Не стоит забывать и о молочных продуктах — источнике кальция и фосфора. В пожилом возрасте косметические средства должны быть качественными и безопасными. Лучше выбирать крем для особо чувствительной кожи или детский, так как такая косметика не содержит парабенов, отдушек и токсичных красителей.

Читайте также:  Блок консультаций №9 Ком в горле - Доктор Иван Локтионов

При лечении зуда используются седативные, антигистаминные препараты, растворы с ацетилсалициловой кислотой, ментолом, столовым или яблочным уксусом. При локализованном зуде — средства в форме кремов, гелей, а также глюкокортикоиды. Физио— и бальнеотерапия включает электросон, контрастный душ, серные и радоновые ванны, морские купания. Применяется гипноз как вид лечения при неэффективности всех других. Полезны чай из мелиссы, ванны с чередой, чистотелом, ромашкой, обтирание тела настойкой календулы или ополаскивание водой с добавлением свежего молока. В качестве профилактики необходимо проветривать помещение, в котором постоянно находитесь, отказаться во время сна от слишком теплых одеял, носить одежду из натуральных тканей, не принимать горячую ванну.

Ольга ПЕРЕСАДА, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук.

Причины зуда кожи тела при заболеваниях печени: как лечить

Печень выполняет ряд важнейших функций в организме, таких как: детоксикация, хранение. Она нейтрализует вредные для человека соединения, поступающие вместе с пищей и напитками, синтезирует желчные кислоты, холестерин и другие вещества, необходимые для функционирования всех систем, хранит множество витаминов и микроэлементов. При нарушении работы органа засоряются пути, связывающие печень с поджелудочной железой, кислоты раздражают клетки кожи, вызывая печеночный зуд.

Заболевания печени: почему зудит кожа

При нормальном функционировании органа желчные кислоты минуют кровь, но всё меняется при поражении печени. По артериям кислоты транспортируются к клеткам кожи и раздражают их нервные окончания. В результате чешется кожа. Появившийся зуд может быть предвестником желтушности или единственным симптомом.

Зуд тела при заболеваниях печени: причины

Этот неприятный симптом может возникнуть из-за различных патологий печени, причем выраженность зуда зависит от индивидуальных особенностей организма. Рассмотрим возможные причины:

  • Замедление обменных процессов, вследствие чего возможно токсическое отравление. При этом состоянии характеры отёки и воспаление.
  • Образование камней в желчных протоках.
  • Разные формы гепатитов, при которых кожа больного чешется и окрашивается в желтый цвет, появляется жжение, болевой синдром в правом боку под ребрами.
  • Билиарный цирроз – хроническое заболевание, при котором могут чесаться руки, ноги и спина. Главной причиной развития заболевания могут быть сбои в работе иммунной системы и выработка специфических антител, агрессивных по отношению к внутрипеченочным желчным путям.
  • Холестаз – болезнь, при которой сужаются и засоряются желчевыводящие протоки. Наблюдается при желчекаменной болезни и образовании злокачественных опухолей.
  • Холестатический гепатоз беспокоит во время беременности. В этот период повышается чувствительность всех органов, в том числе и печени, к гормональным изменениям. Особенно остро проблема встаёт при желчнокаменной болезни.
  • Раковые опухоли провоцируют изменение клеток по структуре.

Пагубно влияют на печень, провоцируя разные болезни, и внешние факторы:

  • отравление химическими веществами (большая дозировка может стать смертельной);
  • алкоголь;
  • фармацевтические препараты.

Победить зуд кожи при болезнях печени можно, но исчезновение дискомфорта не всегда говорит о том, что организм справился. Это может свидетельствовать о печеночной недостаточности.

Как определить, что кожа чешется из-за патологий печени

Кожный зуд при заболеваниях печени носит постоянный характер, усиливаясь ночью. Приём антигистаминных препаратов не улучшает состояние, хотя подобный дискомфорт аллергического характера они устраняют почти сразу. Также появляются и другие симптомы помимо зуда, которые свидетельствуют о сбое в работе органа:

  • усиленное потоотделение;
  • неприятный запах изо рта;
  • изжога и тошнота;
  • пожелтение кожи;
  • боль в правом боку;
  • озноб и лихорадка;
  • нестабильность и расстройства стула, которые могут выражаться как в запорах, так и диарее;
  • белый налёт на языке.
Читайте также:  Масло камфорное - применение, инструкция, противопоказания

При подобных симптомах врач отправит на обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть предположения. Поставит диагноз только после результатов анализов крови на свёртываемость, общее и биохимическое обследование, УЗИ печени и желчного пузыря. Если врач посчитает нужным, может быть назначена компьютерная томография.

Как избавиться от печеночного зуда

Побороть зуд кожи при заболеваниях печени помогут фармацевтические препараты, средства для повышения иммунитета и снятия нервного напряжения. Также необходимо придерживаться определенного рациона питания и следовать всем рекомендациям врача.

Общие рекомендации

Следование этим советам поможет улучшить общее состояние больного. Рассмотрим их:

  • На первое место поставить своё психологическое здоровье. Не нервничать, обеспечить спокойный сон. Обязательны пешие прогулки. Причем, они должны быть энергичными и лучше в вечернее время. Перед сном принять ванну, выпить стакан молока с чайной ложкой мёда. Заваривать травяной чай с мелиссой и мятой. Если самостоятельно снять напряжение не получается, то нужно принимать успокоительные препараты: Ново-пассит, Персен, валериану и пустырник в таблетках.
  • Носить бельё и одежду из натуральных тканей.
  • Не допускать перегревания тела и кожи, в частности. Не посещать баню, солярий, пляж.
  • Использовать охлаждающие мази на основе ментола.
  • Отменить приём препаратов, пагубно действующих на печень. Необходимо подобрать аналог или полностью изменить курс лечения.
  • Отказаться от спиртного и сигарет.
  • Допускать только лёгкие физические нагрузки.

Прописываемые Препараты

В настоящий момент лекарства от ПБХ не существует. Единственный зарегистрированный метод лечения при дозировке 10-15 мг/кг/день — с применением желчной урсодезоксихолевой кислоты. Систематический анализ результатов контролируемого применения урсодезоксихолевой кислоты при ПБХ показывает, что она замедляет клиническое течение болезни, впрочем, мало влияя на симптомы. Лечение урсодезоксихолевой кислотой не имеет побочных эффектов. Не существует единого мнения о том, следует ли лечить больных ПБХ, у которых заболевание протекает бессимптомно, урсодезоксихолевой кислотой, и, если следует, то как долго должно продолжаться лечение. В настоящий момент такое лечение обходится примерно в $1,500 в год.
Ввиду аутоиммунной природы заболевания, в последние двадцать лет был проведен ряд клинических тестов с применением иммунодепрессивных препаратов Большинство из них либо не показали результатов, либо имели неприемлемые побочные эффекты, либо и то, и другое. Проводится ряд тестов, к примеру, других желчных кислот, кортикостероидов и других препаратов — как правило, в сочетании с урсодезоксихолевой кислотой. Из-за медленного и непредсказуемого течения болезни, результаты лечения и тестов сложно интерпретировать, и поэтому нелегко советовать пациентам, следует ли им принимать препарат или нет. У одних пациентов заболевание может оставаться бессимптомным в течение двадцати лет, у других же протекание заболевания может с бессимптомного смениться на осложненное (портальная гипертензия), и даже привести к летальному исходу в течении одного-двух лет. Более того, серьезность симптомов, таких как апатия, хроническая усталость и зуд, может совершенно не соответствовать первичным гистологическим или биомедицинским отклонениям. Симптомы не обязательно реагируют на применение урсодезоксихолевой кислоты или других препаратов, разрабатываемых в настоящий момент. Как бы то ни было, прием урсодезоксихолевой кислоты улучшает результаты анализов на функции печени у большинства пациентов.
Как и в случае других заболеваний печени на конечных стадиях, сейчас трансплантация является широко распространенной альтернативой для больных ПБХ на конечных стадиях заболевания. На сегодняшний день, процент успешных пересадок печени при ПБХ выше, чем в любой другой группе заболеваний. До девяноста процентов больных, которым была проведена пересадка печени из-за ПБХ, живут больше года, восемьдесят процентов — больше пяти лет, с хорошим качеством жизни. Сложно правильно подобрать время трансплантации. Как и при других заболеваниях печени, решение о том, предлагать ли трансплантацию, и когда проводить пересадку, сочетает в себе оценку прогнозов без трансплантации (продолжительность жизни) и серьезности симптомов (качество жизни), а также баланс рисков трансплантации против рисков непроведен

Читайте также:  Как отличить плохое настроение от настоящей депрессии Психология

Какие методы лечения доступны для других признаков ПБХ?

Лечение лучше всего начинать с принятия холестирамина (квестрана). Больше половины пациентов с зудом положительно реагируют на лечение холестирамином. Такое лечение нарушает кишечно-печеночную циркуляцию желчных кислот, возможно, влияя на метаболизм желчных кислот, который может быть связан с зудом. В зависимости от дозировки, холестирамин может вызывать диарею. Холестирамин связывает желчные кислоты и другие лекарства, поэтому его не следует принимать одновременно с урсодезоксихолевой кислотой или другими регулярно принимаемыми лекарствами. Лекарства второй линии включают в себя рифампицин, налтрексон и другие препараты. Необходимо учитывать, что эти вещества могут быть гепатотоксичными и иметь серьезные побочные эффекты, поэтому их следует принимать под руководством врача. Сухость кожи является характерной чертой зуда, поэтому настоятельно рекомендуется использовать увлажняющие средства для кожи.

Гиперхолестеринемия:

У некоторых пациентов значительно повышен уровень холестерола в крови. Как и в случае с другими симптомами ПБХ, это можно и нужно лечить — лучше при помощи фибратов или статинов. Однако следует помнить, что повышение уровня холестерина может быть связано с липопротеином Х, и мало оснований полагать, что оно увеличивает риск кардиоваскулярных осложнений.

Остеопороз

Остеопороз: поскольку от ПБХ чаще всего страдают женщины в постменопаузе и холестатические заболевания печени могут способствовать развитию остеопороза, следует уделять внимание анализу минеральной плотности костной ткани (денситометрический анализ). В случае развития остеопороза при ПБХ, лечение проходит так же, как и в любых других случаях остеопороза.

Предписания для пациентов с ПБХ:

Как правило, функции печени сохраняются вплоть до поздних стадий заболевания. Что означает, что большинство лекарств можно принимать без особых поправок. Однако, поскольку ПБХ относится к холестатическим расстройствам, половые гормоны не должны назначаться без серьезных показаний. Парацетамол, как правило, безопасен на всех стадиях заболевания, однако дозировка не должна превышать 3г. в день. Другие лекарства применяются так же, как и при других заболеваниях печени.

Ссылка на основную публикацию
Когда ребенок начинает переворачиваться Pampers Россия
Когда ребенок начинает переворачиваться? Как помочь малышу? С самого рождения дети активно изучают окружающий мир и приобретают новые умения. К...
Когда болеешь можно ли есть арбуз
Что можно и чего нельзя при псориазе Успешное лечение псориаза во многом зависит от соблюдения диетического режима, который должен быть...
Когда венный насос не работает… — DELFI
Венозные клапаны это Работа наших вен - довольно сложный процесс. Чтобы разобраться в этом, необходимы начальные знания о строении вен....
Когда ребенок начинает переворачиваться Любящая мама
Когда ребёнок начинает переворачиваться с живота на спину? С живота на спину ребенок начинает переворачиваться в 5,5-6 месяцев. Важно помнить,...
Adblock detector