Эуфиллин инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС 1

Эуфиллина раствор для инъекций 24% (Euphyllin solution for injections 24%)

Действующее вещество:

Содержание

  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Показания препарата Эуфиллина раствор для инъекций 24%
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Условия хранения препарата Эуфиллина раствор для инъекций 24%
  • Срок годности препарата Эуфиллина раствор для инъекций 24%

Фармакологическая группа

  • Аденозинергические средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях
  • G93.6 Отек мозга
  • I27 Другие формы легочно-сердечной недостаточности
  • I50.1 Левожелудочковая недостаточность
  • I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения
  • J45 Астма
  • J98.8.0* Бронхоспазм
  • N28.9 Болезнь почки и мочеточника неуточненная

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит аминофиллина 0,15 г; в стеклянной банке 30 шт. или в блистере 10 шт., в пенале 1 или 3 блистера.

1 мл раствора для инъекций — 0,024 или 0,12 г; в ампулах.

Фармакологическое действие

Блокирует аденозиновые рецепторы, угнетает фосфодиэстеразу (с накоплением цАМФ) и снижает концентрацию свободного кальция в гладких мышцах.

Показания препарата Эуфиллина раствор для инъекций 24%

Бронхиальная астма, бронхоспастический синдром, легочная гипертензия, сердечная астма; хроническая недостаточность мозгового кровообращения, отек мозга, нарушение почечного кровотока.

Противопоказания

Инфаркт миокарда, выраженный коронароспазм, пароксизмальная тахикардия, коронароатеросклероз.

Побочные действия

Диспептические расстройства (тошнота, рвота и др.), головная боль, головокружение, гипотония, сердцебиение, судороги.

Взаимодействие

Совместим с другими спазмолитическими препаратами.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды — 0,1–0,2 г 2–3 раза в день; детям — 7–10 мг/кг в сутки в 4 приема. Длительность лечения — до нескольких месяцев.

Условия хранения препарата Эуфиллина раствор для инъекций 24%

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Эуфиллина раствор для инъекций 24%

раствор для внутривенного введения 2.4% — 3 года.

раствор для внутримышечного введения 24% — 2 года.

таблетки 0.15 г — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Стоматологической клинике назначили штраф за жару и отсутствие кондиционера

gzorgz / Depositphotos.com

Стоматологическая клиника заплатит стотысячный штраф за тридцатиградусный зной в помещении процедурной: из-за жары не соблюден температурный режим хранения лекарств (Определение Верховного Суда Российской Федерации от 25 июня 2019 г. № 308-ЭС19-8974, постановление Шестнадцатого ААС от 19 февраля 2019 г. № 16АП-5849/18).

Нарушение было обнаружено Росздравнадзором в ходе внеплановой выездной проверки. Инспекторы почувствовали, что в клинике непривычно жарко (+29,9 гр. С), помещение клиники не оборудовано кондиционерами. А проветривать кабинеты обычным способом не имело смысла – на улице было еще горячее.

Читайте также:  Эффективное лечение неврозов у взрослых и детей

При этом в процедурном кабинете обнаружились несколько препаратов, которые обычно хранятся без холодильников при температуре до 25 градусов по Цельсию:

  • анальгин,
  • дексаметазон,
  • эуфиллин раствор,
  • этиловый спирт,
  • супрастин,
  • димедрол,
  • цефтриаксон,
  • левомеколь
  • и даже обычный хлорид натрия.

Отклонение фактической температуры воздуха от границы допустимого температурного режима составило 4,9 градуса С, в связи с чем ведомство оштрафовало клинику на 100 тыс. руб. по ч. 1 ст. 14.43 КоАП (нарушение обязательных требований к процессам хранения лекарств):

  • хранение лекарств осуществляется, в том числе, медицинскими организациями, осуществляющими обращение лекарственных средств, а конкретные Правила хранения лекарственных средств (далее – Правила) утверждаются Минздравом России (ч. 1-2 ст. 58 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»);
  • эти Правила предусматривают, что в помещениях для хранения лекарств должны поддерживаться определенные температура и влажность воздуха, позволяющие обеспечить хранение препаратов в соответствии с указанными на первичной и вторичной (потребительской) упаковке требованиями производителей;
  • помещения для хранения лекарственных средств должны быть оснащены приборами для регистрации параметров воздуха (п. 7 Правил);
  • само хранение препаратов, требующих защиты от воздействия повышенной температуры (термолабильных), нужно осуществлять в соответствии с тем температурным режимом, который указан на первичной и вторичной (потребительской) упаковке лекарства (п. 32 Правил).

Оспорить штраф в суде не удалось: арбитражные суды (региона и апелляционный) признали, что клиника не приняла все зависящие от неё меры для соблюдения указанных требований и не доказала невозможность их принятия в силу объективных причин. Оснований для снижения размера штрафа ниже низшего предела суды тоже не увидели.

ЭУФИЛЛИН

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки круглые, плоскоцилиндрические, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с фаской.

1 таб.
аминофиллин 150 мг

Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал картофельный.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — банки (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Бронхолитическое средство, производное ксантина; ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление в тканях циклического аденозинмонофосфата, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Расслабляет мускулатуру бронхов, увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты. Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и число сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом, сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, снижает давление в «малом» круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. При использовании в больших дозах обладает энилептогенным действием.

  • Задать вопрос сомнологу
  • Посмотреть учреждения
  • Купить лекарства
Читайте также:  Короткий менструальный цикл причины нарушений, методы коррекции состояния

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полно всасывается, биодоступность — 90-100%. Пища снижает скорость абсорбции, не влияя на ее величину (большие объемы жидкости и белки ускоряют процесс). Чем выше принятая доза, тем ниже скорость абсорбции. Время достижения C max — 1-2 ч. V d находится в диапазоне 0.3-0.7 л/кг (30-70% от «идеальной» массы тела), в среднем 0.45 л/кг. Связь с белками плазмы у взрослых — 60%, у больных циррозом печени — 36%. Проникает в грудное молоко (10% от принятой дозы), через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке матери).

Бронходилатирующие свойства аминофиллин проявляет в концентрациях 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низком содержании препарата в крови 5-10 мкг/мл. Метаболизируется при физиологических значениях рН с высвобождением свободного теофиллина, который далее подвергается метаболизму в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома Р450. В результате образуются 1, 3-диметилмочевая кислота (45-55%), которая обладает фармакологической активностью, но уступает теофиллину в 1-5 раз. Кофеин является активным метаболитом и образуется в небольших количествах. У детей старше 3 лет и у взрослых (в отличие от детей более младшего возраста) феномен кумуляции кофеина отсутствует. T 1/2 у детей старше 6 месяцев – 3.7 ч; у взрослых – 8.7 ч; у «курильщиков» (20-40 сигарет в сут) — 4-5 ч (после отказа от курения нормализация фармакокинетики через 3-4 месяца); у взрослых с хронической обструктивной болезнью легких, «легочным» сердцем и легочно-сердечной недостаточностью — свыше 24 ч. Выводится почками.

Показания

Бронхообструктивный синдром любого генеза: бронхиальная астма (препарат выбора у больных с астмой физического напряжения и как дополнительное средство при других формах), хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит, легочная гипертензия, легочное сердце, ночное апноэ.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным ксантина: кофеин, пентоксифиллин, теобромин), эпилепсия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), гастрит с повышенной кислотностью, артериальная гипер- или гипотензия тяжелого течения, тахиаритмии, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, детский возраст (до 3 лет).

С осторожностью. Тяжелая коронарная недостаточность (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия), распространенный атеросклероз сосудов, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, частая желудочковая экстрасистолия, повышенная судорожная готовность, печеночная и/или почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), кровотечение из желучно-кишечного тракта в недавнем анамнезе, неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции) или тиреотоксикоз, длительная гипертермия, гастроэзофагеальный рефлюкс, гиперплазия предстательной железы, беременность, период лактации, пожилой возраст, детский возраст. Назначают одновременно с антикоагулянтами.

Дозировка

Внутрь, взрослым следует назначать по 150 мг на прием 1-3 раза в день после еды. Детям внутрь следует назначать из расчета 7-10 мг/кг в сут в 4 приема. Длительность курса лечения — от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от течения заболевания и переносимости препарата.

Читайте также:  Особенности клинического течения анемии у больных с хронической сердечной недостаточностью Статья в

Высшие дозы эуфиллина для взрослых внутрь: разовая – 0.5 г, суточная – 1.5 г. Высшие дозы для детей внутрь: разовая — 7 мг/кг, суточная — 15 мг/кг.

Побочные действия

Со стороны нервной системы : головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (в том числе у плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, кардиалгия, снижение артериального давления, увеличение частоты приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы : гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме — снижение аппетита.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка.

Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение.

Передозировка

Симптомы : снижение аппетита, гастралгия, диарея, тошнота, рвота (в том числе с кровью), желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия кожи лица, тахикардия, желудочковые аритмии, бессонница, двигательное возбуждение, тревожность, светобоязнь, тремор, судороги. При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные припадки (особенно у детей без возникновения каких-либо предвестников), гипоксия, метаболический ацидоз, гипергликемия, гипокалиемия, снижение артериального давления, некроз скелетных мышц, спутанность сознания, почечная недостаточность с миоглобинурией.

Лечение : отмена препарата, промывание желудка, применение активированного угля, слабительных лекарственных средств, промывание кишечника комбинацией полиэтиленгликоля и электролитов, форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ (эффективность не высока, перитонеальный диализ не эффективен), симптоматическая терапия (в том числе метоклопрамид и ондансетрон — при рвоте). При возникновении судорог поддерживать проходимость дыхательных путей и проводить оксигенотерапию. Для купирования припадка – в/в диазепам 0.1-0.3 мг/кг (но не более 10 мг). При сильной тошноте и рвоте — метоклопрамид или ондансетрон (в/в).

Лекарственное взаимодействие

Повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий), ксантинов и средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность), бета-адреностимуляторов. Противодиарейные препараты и энтеросорбенты снижают всасывание аминофиллина. Рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, изониазид, карбамазепин, сульфинпиразон, аминоглутетимид, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы и морацизин, являясь индукторами микросомальных ферментов печени, повышают клиренс аминофиллина, что может потребовать увеличения его дозы. При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, эноксацином, небольшими дозами этанола, дисульфирамом, фторхинолонами, рекомбинантным интерфероном-альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия аминофиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы. Усиливает действие бета-адреностимуляторов и диуретиков (в том числе за счет увеличения клубочковой фильтрации), снижает эффективность препаратов лития и бета-адреноблокаторов. Совместим со спазмолитиками, не применяют совместно с другими производными ксантина.

Особые указания

Соблюдать осторожность при употреблении больших количеств кофеинсодержащих продуктов или напитков в период лечения, необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Ссылка на основную публикацию
Этиология и патогенез гипертонической болезни (ГБ)
Патогенез гипертонии Медики называют патогенезом систему возникновения, а также развития гипертонии и любого другого заболевания. Гипертоническая болезнь чаще всего диагностируется...
Эрозивный дуоденит причины, симптомы, лечение, диета
Хронический гастрит и дуоденит Скидки для друзей из социальных сетей! Эта акция - для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте,...
Эрозия шейки матки как выглядит, причины, клинические признаки, методы диагностики и лечения — частн
Чем опасна эрозия шейки матки Facebook Telegram WhatsApp Viber Messenger Twitter Відправити лист Эрозия шейки матки – одно из самых...
Этиология, лечение, профилактика кандидоk — Artiklid
Симптомы грибка в носу Попадание возбудителя в полость носа и его пазухи еще не гарантирует заражения. Для развития большинства видов...
Adblock detector