Энтеробиоз у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Энтеробиоза у детей, причины заболеван

Причины энтеробиоза у детей

Диагностика и лечение энтеробиоза у детей

Глистные инвазии – актуальная проблема для детских коллективов. В настоящее время многие семьи держат домашних и экзотических животных и птиц, не всегда имеют представления о гигиене взаимоотношений ребенка и животных. Детей вывозят на отдых в тропические страны, где питьевая вода не подвергается обработке. По возвращении в детский коллектив такие дети становятся источником инвазии для остальных детей.

Гельминтозы – группа болезней, вызываемых паразитическими червями – гельминтами (глистами). Известно более 100 тыс. видов глистов, которые подразделяются на четыре типа:

Nemathelmintes – круглые черви;

Plathelmintes – плоские черви;

Acanthocephales – колючеголовые черви, или скребни;

Annelides – аннелиды, или кольчатые черви.

У человека описано более 250 видов глистов, главным образом двух типов: Plathelmintes (преимущественно классов trematoda – сосальщиков и Cestoda – ленточных червей) и Nemathelmintes ; в редких случаях обнаруживаются инвазии скребнями и кольчатыми червями. В процессе взаимодействия гельминта и микроорганизма (инвазия, инвазионный процесс) различают ряд последовательных фаз, характеризующихся определенной симптоматикой. Острая (или ранняя) фаза инвазии определяется аллергической реакцией организма немедленного или замедленного типов на личинки паразитов, совершающих сложную и продолжительную миграцию в человеческом организме (кровь, печень, легкие, серозные оболочки). Продолжительность этой фазы инвазии 2-4 недели.

Латентная фаза формируется вслед за острой и определяется постепенным созреванием юного гельминта в тропной ткани или органе. Хроническая фаза гельминтозов развивается после созревания паразита, с момента образования первой генерации пропагативных стадий. При этом в раннем периоде этой фазы, в связи с высокой репродуктивной способностью глистов, наблюдаются наиболее выраженные патологические проявления, постепенно стихающие по мере снижения репродуктивной способности паразитов в позднем периоде данной фазы инвазии. Исходами ее (после изгнания или естественной гибели глиста) могут быть как полное выздоровление, так и разнообразные резидуальные явления (резидуальная фаза инвазии), иногда инвалидизирующие пораженного человека. Диагноз инвазии гельминтами основывается на анализе комплекса эпидемиологических и клинико-лабораторных данных и требует подтверждения методами специфической диагностики – паразитологическими (метод нативного мазка, методы обогащения по Като, Калянтарян) и иммунологическими (РСК,РЛА, РНГА, ИФА, кожные аллергические пробы).

Что такое энтеробиоз . Это – гельминтоз, характеризующийся в основном перианальным зудом и кишечными расстройствами; известен со времен глубокой древности, распространен повсеместно.

Возбудитель энтеробиоза – острица Enterobius vermicularis seu Oxyuris vermicularis . Острицы паразитируют в нижней половине тонких кишок, слепой кишке и в начальной части ободочной кишки. Самки остриц спускаются в прямую кишку, активно выходят из заднего прохода, откладывают яйца в его окружности и погибают. Общая продолжительность жизни остриц в организме человека не свыше 3-4 недель.

Источником инвазии является только больной энтеробиозом. Яйца, отложенные самками остриц на коже больного, уже через 4-6 часов созревают и становятся инвазионными. Они попадают на носильное и постельное белье больного, предметы домашних и служебных помещений, рассеиваются мухами.

Острицы наносят механические повреждения слизистой, присасываясь к ней и иногда внедряясь в нее; в отдельных случаях их находили замурованными в толще стенки кишечника вплоть до мышечного слоя. В результате возникают точечные кровоизлияния и эрозии. Описаны гранулемы из эпителиодных и гигантских клеток и эозинофилов на брюшине и слизистой матки; они содержали яйца, личинки и взрослых остриц. Продукты обмена веществ гельминтов вызывают сенсибилизацию организма с развитием аллергии. Самки остриц, проникающие в женские половые органы, заносят бактерии из кишечника.

Симптомы и течение. У части лиц, инвазированных небольшим количеством остриц, заметные проявления болезни могут отсутствовать. В большинстве случаев развиваются те или иные симптомы болезни. При легкой форме энтеробиоза вечером при отходе ко сну у больного возникает легкий зуд в перианальной области. Он держится 1-3 дня и затем самопроизвольно исчезает, но через 2-3 недели часто появляется вновь. Такая периодичность в появлении зуда связана со сменой поколений остриц – в результате реинвазии. Расчесывание больным окружности заднего прохода приводит к ссадинам, вторичной бактериальной инфекции кожи, возникновению дерматитов, что отягощает течение болезни. У некоторых больных на передний план выступают кишечные расстройства – учащенный кашицеобразный стул, иногда с примесью слизи, тенезмы, при ректороманоскопии нередко обнаруживаются на слизистой точечные кровоизлияния, мелкие эрозии, усиление сосудистого рисунка, раздражение слизистой наружного и внутреннего сфинктеров. Описаны энтеробиозные аппендициты, обусловленные сочетанием инвазии острицами со вторичной бактериальной инфекцией.

При тяжелом энтеробиозе часто возникают головные боли, головокружения, бессонница, повышенная умственная и физическая утомляемость, иногда выраженные симптомы психастерии и неврастении.

Диагностика и дифференциальная диагностика. Диагноз может быть поставлен с полной достоверностью лишь при обнаружении у больного яиц остриц или самих гельминтов. Острицы откладывают яйца преимущественно в перианальной области и очень редко в кишечнике. Поэтому в кале обнаружить их обычно не удается. Значительно легче найти яйца остриц при микроскопии соскоба в перианальной области, который производится небольшим шпателем, смоченным в 1%-ном растворе едкого натрия или или в 50%-ном растворе глицерина. Для упрощения выявления энтеробиоза применяется трехкратное обследование по методу Грэхама, с использованием прозрачной липкой ленты. Яйца остриц нередко удается обнаружить и в соскобах из подногтевых пространств. Взрослых подвижных самок остриц часто можно видеть на поверхности свежевыделенных фекалий больного.

Читайте также:  Судороги в ногах - 12 причин, лечение, профилактика

Лечение. При легких формах от этого неприятного заболевания можно избавиться путем проведения мероприятий, предупреждающих повторное заражение. Для этого на ночь ставят клизму: детям 1-3 стакана воды, прибавляя на каждый стакан половину чайной ложки соды.

При этом из нижнего отдела толстого кишечника вымываются самки остриц, что предупреждает возникновение зуда вокруг анального отверстия, расчесы и загрязнение тел, одежды и постельного белья больного яйцами паразитов. Следует отметить, что больной должен спать в плотно прилегающих к телу трусах. Его нательное и постельное белье следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. Убирать помещение необходимо влажной тряпкой.

При более тяжелых формах врач назначает лекарственное лечение. Но больные должны помнить о том, что при приеме препаратов соблюдение гигиенического режима строго обязательно. Наиболее эффективны при энтеробиозе такие лекарства, как вермокс, пирантел и пиперазина адипинат. Пирантел, например, назначают однократно из расчета 10 мг/кг. Принимают препарат внутрь (без сочетания со слабительным!) один раз в день (после завтрака) в виде таблеток или сиропа. При тяжелых формах энтеробиоза противоглистное лечение следует сочетать с применением лекарственных средств, действие которых направленно на устранение осложнений. Против зуда больным рекомендуется принимать внутрь антигистаминные препараты (фенкарол, супрастин, тавегил) в возрастных дозировках и смазывать область вокруг анального отверстия мазью, содержащей 5%-й раствор анастезина.

Наши дети и паразиты: энтеробиоз

Hематодозы, возбудителями которых служат круглые гельминты: острицы, аскариды и другие круглые черви, — самые распространенные паразитарные заболевания. Чаще всего дети заражаются аскаридами, на втором месте по частоте идут острицы.

Болезнь, вызванная острицами, называется энтеробиоз. Нередко энтеробиоз — это смешанная инфекция, когда помимо круглых червей в кале обнаруживаются ляблии или описторхи. И это говорит о беспечности родителей в вопросах соблюдения гигиены и рационального питания детей!

Жизненный цикл остриц

Развитие возбудителя энтеробиоза в организме человека проходит в пределах желудочно-кишечного тракта. Личинки выходят из яиц, в среднем в течение двух недель развиваются во взрослые особи, которые паразитируют в нижних отделах тонкого и верхних отделах толстого кишечника.

Продолжительность жизни остриц может достигать 100 дней, а из-за повторных заражений инфицирование детей продолжается намного дольше

Диагностика энтеробиоза

Заподозрить энтеробиоз можно на основании следующих жалоб:

  • боли в животе;
  • частая тошнота, рвота;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • утомляемость, раздражительность, тревожный сон;
  • аллергические состояния;
  • перианальный зуд ( специфический симптом энтеробиоза);
  • вульвовагинит (специфический симптом энтеробиоза у девочек и женщин);
  • инфекции мочевыводящих путей (специфический симптом энтеробиоза)
  • повышенный уровень эозинофилов в крови;
  • отставание в росте, весе.

Распространенные методы диагностики — соскоб и микроскопия кала на яйца глистов — методы с низкой информативностью. Современная лаборатория располагает таким методом, как ПЦР, который может выявить остатки чужеродной ДНК в кале. Это повышает выявляемость паразитов в разы! По данным журнала «Лечащий врач»:

«При диагностике энтеробиоза проводились однократные соскобы у 540 детей, острицы диагностированы у 0,2% детей. При исследовании кала на яйца глист острицы были обнаружены также у 0,2% детей. При проведении ПЦР-диагностики кала острицы обнаружены у 9,68% детей, при вегетативно-резонансном тестировании — у 12,59%»

Диагноз энтеробиоза и других гельминтозов ставится только при получении положительных результатов лабораторного паразитологического обследования пациента.

Особенности течения энтеробиоза

Во многих случаях энтеробиоз протекает длительно, повторяется многократно. В результате этого нарушается микробиота кишечника, снижается устойчивость детей к кишечным инфекциям, нарушается всасывание витаминов и питательных веществ, а также микроэлементов (цинка, меди и магния) в тонком кишечнике. Это ведет к отставанию в росте и наборе массы тела. Острицы механически воздействуют на слизистую кишечника, что ведет к точечным кровоизлияниям, эрозиям, проникновению чужеродной бактериальной флоры, в частности — возбудителей кишечных болезней.

Паразитирование остриц у детей приводит к подавлению неспецифического иммунитета, проявляющемуся снижением уровня aльфа-интерферона в сыворотке крови. Снижение неспецифической сопротивляемости организма ведет к частым вирусным и бактериальным заболеваниям.

Одно из распространенных осложнений при энтеробиозе у девочек — вульвовагинит. Всех детей с жалобами на дискомфорт, жжение и выделения из половых органов обследуют на паразитов. У мальчиков острицы могут быть причиной инфицирования мочеиспускательных путей. Если дети проявляют беспокойство, чешут гениталии, то это не проявления детского онанизма (как начинают волноваться многие родители), а, вполне возможно, банальные глисты.

Наличие энтеробиоза и других паразитарных болезней приводит к снижению эффективности профилактических прививок. Вакцинация и ре-вакцинация против таких инфекций как дифтерия и столбняк оказываются не действенны почти в половине случаев. Поэтому перед прививками убедитесь, что дети не являются носителями каких-либо кишечных паразитов.

Яркий симптом энтеробиоза — перианальный зуд, возникающий при движении самки во время яйцекладки. Выраженный зуд возникает, как правило, во время сна, чаще около полуночи. Именно в это время гельминты могут, оставаясь незамеченными, отложить яйца, которые созреют до инвазионной (заразной) стадии уже к утру.

Несмотря на кажущуюся безобидность, перианальный зуд тяжело переносится детьми и может сохраняться довольно долго после излечения энтеробиоза в результате формирования стойкого очага возбуждения в коре головного мозга. Осложнения, возникающие в результате перианального зуда – это повреждения кожи при расчесах с последующим инфицированием банальной микрофлорой: перианальные прурит, экзема, мокнущий дерматит.

Читайте также:  Какую роль играют слова и словосочетания сложить песнь, отвагою запалил себя, заострил сердце, накли

Энтеробиоз отрицательно влияет на нервно-психическое развитие детей. Может способствовать задержке психического развития, формированию неврозов ( дети грызут ногти, сосут волосы, чешутся, у них формируется преждевременный интерес к стимуляции половых органов).

Что не является признаком глистной инвазии?

Бруксизм — скрипение зубами, не имеет отношения к симптомам энтеробиоза. Гипертонус лицевой мускулатуры может быть идиопатическим (без конкретной причины) или вызван приемом некоторых препаратов – например анаболитических стероидов.

Лечение и профилактика энтеробиоза

Лечение энтеробиоза назначает врач, в его распоряжении широкий выбор противогельминтных препаратов. Для восстановления микрофлоры толстой кишки у больных нематодозами, в том числе энтеробиозом и аскаридозом, и повышения эффективности специфической терапии рекомендуются пробиотики, содержащие бифидо- и лактобактерии.

Известны пищевые продукты и лекарственные растения, которые могут применяться для лечения и профилактики глистных инвазий. Хорошее антигельминтное действие оказывают тыквенные семечки и масло из них. Также можно использовать морковь, морковный сок, грецкие орехи, лесную землянику, гранаты (особенно гранатовый сок), чеснок и любисток.

Из лекарственных растений применяют зверобой продырявленный в виде отваров и настоев, чая, а также девясил высокий. Токсичные травы, такие как пижма, чистотел и некоторые другие природные яды детям не назначаются!

Эффективность фитотерапии энтеробиоза невысока, однако введение в рацион питания пищевых продуктов, обладающих антигельминтным действием, является хорошей мерой профилактики энтеробиоза и усиливает действие назначаемых врачом медикаментозных препаратов.

Во время лечения любых глистных инвазий требования к уборке и гигиене одинаковы. Ежедневная смена постельного и нательного белья, обязательно его термическая обработка, у детей должны быть коротко обстрижены ногти. Прививайте им привычку мыть руки перед каждым приемом еды и питья, боритесь с вредными привычками – следите, чтобы дети не брали руки и не предназначенные для этого предметы в рот. Мойте с дезинфицирующими средствами горшки и сантехнику.

Глистная инвазия – карантинное заболевание, оно исключает посещение дошкольных учреждений, бассейнов и саун, санаторно-курортное лечение и плановую госпитализацию. Отнеситесь к этому ответственно!

Энтеробиоз

Энтеробиоз — лечение

Энтеробиоз – это заболевание, вызванное острицами. Нематоды паразитируют в кишечнике человека. Энтеробиоз чаще всего возникает у детей в возрастной категории 5-14 лет. Согласно статистическим данным заболеванию подвержено 20% дошкольников и от 50% школьников. Энтеробиоз довольно распространенная паразитическая инфекция. Зачастую заболевание становится причиной обострения хронических недугов.

Острицы, причем неважно – личинки или взрослые особи, негативно воздействуют на кишечник из-за выработки протеолитических ферментов и иных биологических веществ, которые способствуют воспалительному процессу.

Когда острицы превращаются во взрослых особей, то начинают воздействовать на слизистую оболочку кишечника за счет движения и фиксирования. Как результат, у больного может начаться гастрит, энтерит и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом. Раздражение стенок кишок зачастую становится причиной начала кровоизлияний, эрозий.

Из-за продуктов жизнедеятельности паразитов может начать развиваться аллергическая реакция. А также энтеробиоз является причиной возникновения дисбактериоза, ввиду которого организм ребенка становится неустойчив к инфекциям.

Причины

Возбудителями энтеробиоза являются нематоды Enterobius vermicularus, проще говоря – острицы. Взрослые особи достигают в длине 0,5-1 сантиметра. По форме острицы закругленные, по цвету – молочные.

При помощи головных везикул паразит прикрепляется к стенке толстой или тонкой кишки. В среднем острица живет 1-2 месяца. Следует отметить, что паразитировать в кишечнике острицы могут в огромных количествах – до нескольких тысяч.

Самки откладывают яйца около заднего прохода, то есть они выползают в прямую кишку. После кладки острицы погибают. Яйца очень быстро зреют – достаточно всего 6 часов, после чего они становятся заразными. Они могут попасть на белье, руки, игрушки, а в результате – снова в рот и вызвать повторное заражение. Возбудитель заболевания вне организма ребенка может жить до 25 суток.

Можно сделать вывод о том, что источником заражения энтеробиозом являются взрослые и дети. Заболевание передается пищевым и бытовым путями, то есть фекально-оральным механизмом передачи.

Особое внимание стоит уделить распространению заболевания в детском коллективе. Как правило, если заболел один ребенок, то энтеробиозу будут подвержены и другие дети. На это влияет привычка детей тянуть грязные руки в рот, грызть ногти, а также сказывается пренебрежение соблюдения санитарных норм.

Диагностика

Для диагностики и определения способа лечения следует обратиться к педиатру. При необходимости врач направит к гастроэнтерологу. Чаще всего родители обращаются за медицинской помощью лишь после обнаружения остриц в кале или в области анального отверстия.

Читайте также:  Лечение стенокардии сердца препараты и дозы для взрослых, список названий, таблетки для купирования

Определить энтеробиоз довольно просто, для этого достаточно пройти некоторые лабораторные обследования. Больному необходимо сдать следующие анализы на энтеробиоз:

  • кровь;
  • соскоб;
  • копрограмма.

По результату анализа крови выявляется стойкая эозинофилия. То есть в лейкоцитарной формуле определяется повышенное содержание ЕО.

Соскоб на энтеробиоз позволяет выявить остриц и их яйца. Чтобы сдать анализ, необходимо не подмываясь, утром явиться в лабораторию. Медсестра берет соскоб липкой лентой или ватной палочкой. Чтобы результаты анализа были наиболее точными, необходимо сдавать его 3 раза на протяжении 6-9 дней.

Кал на энтеробиоз чаще всего не является достоверным. Обнаружить остриц в фекалиях возможно только в случае, когда численность паразитов очень высока. Если ребенок заразился энтеробиозом, то симптоматика проявится приблизительно через 12-14 дней.

Симптомы энтеробиоза

Проявление энтеробиоза напрямую зависит от степени заражения, а также от продолжительности заболевания.

Обычно энтеробиоз характеризуется следующими симптомами:

  • в области анального отверстия появляется сильный зуд, чаще всего он возникает в ночное время суток;
  • анальное отверстие краснеет, могут образоваться экземы или дерматит;
  • болевые ощущения в области живота;
  • пониженный аппетит;
  • проблемы со стулом – понос, запор;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота;
  • снижение веса;
  • задержка развития;
  • подверженность постоянным простудным заболеваниям;
  • эмоциональная нестабильность;
  • проблемы с ЦНС;
  • вульвиты и вульвованиниты.

Зуд в области анального отверстия возникает из-за кладки яиц – самки переползают в прямую кишку. Обычно зуд длится 2-3 дня, после чего прекращается. Но уже через 3-4 недели, при новой кладке, больной снова страдает от проявления данного симптома. Зуд крайне негативно сказывается и может привести к бессоннице, недержанию мочи и другим проблемам. Из-за расчесов анальное отверстие раздражается и поэтому велика вероятность образования экзем.

Болевые ощущения в области живота схваткообразные, обычно проявляются справа. Бывает и так, что энтеробиоз является причиной возникновения сильнейших болей. В таком случае необходимо отличить заболевание от хирургической патологии. Если острицы проникнут в червеобразный отросток, то есть риск развития острого аппендицита у детей.

Больные энтеробиозом страдают от снижения аппетита. Характерны и проблемы со стулом, причем запор и понос чередуются между собой. Практически всегда возникают тошнота и рвота. Из-за проблем с ЖКТ ребенок испытывает недостаток в витаминах и микроэлементах, что является причиной задержки роста и развития.

Из-за возникающей иммунной недостаточности ребенок часто болеет. Возможно проявление аллергической реакции, конъюнктивита, астмы, дерматита.

Эмоциональная нестабильность выражается в повышенной раздражительности. ЦНС при энтеробиозе страдает, поэтому возможно появление головных болей, утомляемости, проблем с памятью, а также возникают сложности с концентрацией внимания.

У девочек энтеробиоз нередко приводит к длительным вульвитам и вульвовагинитам. Также может возникнуть цистит и другие проблемы мочевыводящих путей.

Лечение энтеробиоза

При лечении паразитической инфекции крайне важно соблюдать личную гигиену. Необходимо постоянно менять постельное и нательное белье – каждый день. Стирать следует от 40 до 90 градусов. Гладить необходимо с двух сторон, причем абсолютно все. Игрушки и помещение нужно дезинфицировать. Также важно коротко обстричь ногти. Подмываться необходимо не менее 2 раз в день, можно использовать раствор марганца.

Лекарственные препараты назначаются врачом обязательно. Обычно для лечения энтеробиоза необходимо применять:

  • Пирантел;
  • Медамин.

Данные лекарственные средства убивают яйца, личинки и взрослые острицы. Если появился энтеробиоз у одного из семьи, то применять лекарственные препараты нужно всем.

Чтобы удалить паразитов из толстой кишки и её нижней части, необходимо делать клизмы. В воду нужно добавлять пищевую соду. Врачи советуют перед снов в анальное отверстие закладывать кусочек ваты, смоченный вазелиновым маслом. Это поможет предотвратить распространение остриц. Крайне важно, чтобы дети, с которыми контактировал больной ребенок, были обследованы на энтеробиоз.

После курса лечения больной должен сдать все анализы снова с одно-двухдневным интервалом. Если анализы будут отрицательными, то ребенку выдается справка на отсутствие энтеробиоза.

Соблюдение специальной диеты при энтеробиозе не требуется. Можно в рацион включить следующие продукты:

  • молочка, особенно свежее молоко;
  • чеснок и лук.

Прогноз

Если все делать согласно указаниям врача, то острицы будут устранены, а ребенок излечен. Важно не допускать контакта с источником заражения, поскольку есть вероятность рецидива.

В том случае, когда энтеробиоз не лечат, существует большая вероятность развития хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Кроме того, иммунитет ребенка сильно пострадает, а это означает, что малыш будет подвержен постоянным простудным заболеваниям.

Профилактика

Энтеробиоз – это заболевание грязных рук. Чтобы не допустить заражения, нужно обязательно соблюдать гигиену. Детей с самого раннего возраста следует приучать мыть руки после посещения улицы, перед едой, после туалета. Ногти нужно коротко постричь, ни в коем случае нельзя позволять малышу грызть их.

Раз в полгода можно сдавать соскоб на энтеробиоз. Особенно это важно для детей, которые посещают дошкольные учреждения, бассейны, секции и прочее.

Ссылка на основную публикацию
ЭНДОГЕННЫЕ ИНТОКСИКАЦИИ В СТОМАТОЛОГИИ — Международный студенческий научный вестник (электронный нау
Что такое хроническое отравление: причины, виды и особенности Хроническая интоксикация – это регулярное воздействие на организм раздражающих факторов. Оно может...
Элоком (мазь, крем) от чего помогает, инструкция по применению, цена, отзывы
Элоком лосьон Состав 1 г раствора содержит: Активное вещество: мометазона фуроат - 1,0 мг (0,1 %). Вспомогательные вещества: изопропанол -...
Эльжина® (Elzhina) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действ
Свечи Эльжина – от чего помогает препарат, и как его правильно применять? Вагинальные свечи Эльжина – комбинированное лекарственное средство. Препарат...
Эндокринная система, классификация желез организма человека, строение и функции желез внутренней сек
КЛАССИФИКАЦИЯ ЖЕЛЕЗ Значение и работа желез внутренней секреции (ЖВС). Гормоны. ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ- координация физиологических и биохимических процессов в организме, осуществляемая...
Adblock detector