Эндометриоидная киста яичника причины, симптомы и лечение

Все об эндометриоидной кисте яичника

Эндометриоидная киста яичника представляет собой полостное новообразование в области придатка. Оно состоит из менструальной крови, скопившейся в аномально разросшихся клетках эндометрия. Опасность патологии заключается в том, что при ее развитии могут начаться спаечные процессы, провоцирующие бесплодие.

Механизм развития

Кистозное образование – это частое проявление эндометриоза яичника. Механизм его развития имеет ряд существенных отличий в сравнении с функциональными кистами. Чаще всего при этом отмечается поражение обоих яичников.

Разрастание патологических клеток эндометрия, выстилающих полость детородного органа, приводит к поражению маточных труб и придатков. Эти ткани являются зависимыми от гормонального фона и функционально активными, за счет чего в начале менструального цикла начинают кровоточить.

В результате развития патологического процесса происходит образование капсулы, в которой скапливаются сгустки крови. Таким образом формируется киста левого яичника, правого или сразу обоих органов. Спровоцировать подобные изменения способны ретроградные регулы, при которых менструации не могут выйти через цервикальный канал и выталкиваются по маточным трубам в придатки.

Нередко провоцирующим фактором выступают прерывание беременности, оперативное вмешательство в органы репродуктивной системы.

Виды эндометриодных кист

Независимо от того, наблюдается поражение одного яичника или сразу двух, эндометриодные кисты разделяют на несколько видов, учитывая степень их развития:

  • очаги поражения представляют собой точечные структуры. Слизистые оболочки матки не разрастаются на смежные органы;
  • кистомы не превышают в размере 50 мм. Включения клеток эндометрия уже наблюдаются в тканях брюшины. Начинается формирование спаек в половых железах;
  • наросты в размере 5–6 см. Патологическое разрастание тканей отмечается в области наружного слоя матки и фаллопиевых труб. Спаечный процесс затрагивает кишечник;
  • новообразования достигают 8 см. Эндометриодные очаги появляются в кишечнике, а также мочевом пузыре. Спайки активно разрастаются.

Симптомы заболевания

Эндометриоидная гетеротопия яичника и образование кист сопровождаются следующими симптомами:

  • ноющие болевые ощущения в области живота. Сильная боль наблюдается во время полового акта и в период критических дней;
  • удлинение менструального цикла до 30, а иногда и 35 суток. При этом регулы становятся обильными;
  • мажущие ациклические выделения;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • рост волос на теле и лице;
  • ухудшение состояния кожного покрова;
  • раздражительность;
  • тошнота;
  • гипертермия;
  • невозможность зачатия. Бесплодие обусловлено сдавливанием овариальных тканей, гормональными колебаниями и нарушением деятельности придатков.

Диагностика патологии

Прежде всего врач проводит осмотр на гинекологическом кресле. При этом удается выявить увеличение в размерах придатков, болезненность структур органа, спайки. Также при эндометриоидной кисте яичника проводится УЗИ. С его помощью удается обнаружить новообразования с плотной стенкой и точно установить отсутствие беременности. Диаметр кисты при этом может достигать до 12 см. Помимо УЗИ проводятся следующие исследования:

  • анализ на уровень онкомаркера СА-125. При развитии эндометриоза его показатели достигают до 100 ед./мл;
  • магнитно-резонансная томография. С помощью этого метода удается дифференцировать эндометроидную кисту от других разновидностей новообразований и точно определить масштабы поражения;
  • диагностическая лапароскопия. Проводится процедура с использованием лапароскопа, оснащенного видеокамерой. Благодаря этому органы репродуктивной системы удается рассмотреть при многократном увеличении.

Можно ли забеременеть

Эндометриома яичника является частой причиной проблем с зачатием. Риск развития бесплодия на фоне кистозного поражения яичников во многом зависит от места локализации патологического процесса, степени его развития, гормонального уровня и наличия осложнений.

Оплодотворение в результате половой близости все же возможно. Иногда патологические очаги обнаруживаются у женщин в период вынашивания плода в ходе проведения планового УЗИ. Гормональные сбои при этом могут способствовать тому, что размер опухоли уменьшится. После родов чаще всего патологический процесс начинается вновь.

В некоторых случаях при удачном оплодотворении новообразование начинает еще более интенсивно разрастаться, что ведет к появлению сильных болей и осложненному течению заболевания. Увеличенный детородный орган начинает сдавливать кистозное образование, что может привести к его разрыву.

Когда необходима операция

Случаи, когда киста рассосалась самостоятельно, встречаются крайне редко. Иногда наблюдается повторный рецидив после проведения комплексной терапии. При этом чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству. Существуют также абсолютные показания к проведению операции:

  • размер эндометриоидной кисты яичника превышает 5 см;
  • неэффективность медикаментозного лечения, продолжительность которого составляет более полугода;
  • в патологический процесс оказались вовлечены соседние органы;
  • поражение правого или левого яичника сопровождается скоплением гноя в новообразованиях.

При разрыве кистозного образования операцию проводят в экстренном порядке.

Чаще всего в процессе устранения патологических очагов применяется метод лапароскопии. Операцию проводят под наркозом. В области пупка делают проколы, через которые вводят газ и все необходимые инструменты. За счет того, что прибор, используемый во время процедуры, оснащен видеокамерой, врач визуально контролирует весь процесс. Новообразования прижигаются в ходе операции, а поврежденные сосуды сразу.

Читайте также:  Диета при воспалении желчного пузыря лечение, диета

Нередко также выполняется лапаротомия. При этом стенки брюшины разрезаются. Прибегают к выполнению таких манипуляций при образовании спаек в результате ранее проведенных операций и при подозрении на начало злокачественного процесса.

Консервативное лечение

Если эндометриома яичника большого размера – прибегают к оперативному вмешательству. Медикаментозная терапия возможна только при незначительном разрастании новообразования. При этом используются следующие группы препаратов:

  • противовоспалительные средства;
  • оральные контрацептивы;
  • препараты, предназначенные для продолжительной терапии эндометриоза. Среди них лечение Дюфастоном и Визанной;
  • гормональные средства на основе андрогенов;
  • агонисты ГнРГ;
  • спазмолитики и обезболивающие препараты.

С помощью медикаментов удается приостановить патологический процесс и стабилизировать гормональный фон, снизить выраженность клинической картины, но полностью устранить очаги поражения при этом не удастся.

Народная медицина

Применять народные средства народной медицины допускается исключительно на начальной стадии развития эндометроизной кисты. С их помощью удастся нормализовать менструальный цикл и улучшить общее состояние организма. Остановить запущенный процесс при этом невозможно.

В целях профилактики разрастания кистозных образований применяется средство на основе зеленых орехов и меда. Для его приготовления берут литр жидкого меда и килограмм орехов, которые предварительно измельчают. Смесь в течение трех месяцев настаивают и принимают внутрь по одной чайной ложке трижды в сутки до приема пищи.

Используются также настои одуванчика, чистотела, цветущей акации, отвары различных трав. Терапия при этом продолжительная. Перед началом применения этих средств обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Последствия и неотложные состояния

Эндометриома яичника при отсутствии должного лечения способна привести к серьезным последствиям. Среди основных из них выделяются следующие:

  • дегенерация плодных яиц;
  • разрастание фолликулярных кист;
  • рубцевание и нарушение функционирования овариальных тканей.

В результате развития патологии происходит сбой в репродуктивной системе. Как следствие этого – бесплодие.

Новообразование может спровоцировать опасные состояния, среди которых:

  • воспалительный и гнойный процессы, распространяющиеся на смежные органы;
  • разрыв кисты яичника, при котором кровь выходит в полость брюшины и приводит к некрозу, а также провоцирует развитие перитонита.

При опасных состояниях отмечаются следующие клинические проявления:

  • ярко выраженный болевой синдром в области живота;
  • учащенное сердцебиение и резкое понижение артериального давления;
  • бледность кожного покрова, холодный пот и испарина;
  • гипертермия;
  • напряжение мышц брюшины;
  • рвота, тошнота и слабость;
  • вздутие живота и запор.

Появление этих симптомов является поводом для срочной госпитализации и проведения оперативного вмешательства. Если своевременно не предпринять меры, возможен даже летальный исход.

Разрастание эндометроидной кисты является опасным состоянием, нуждающимся в лечении. Применяются в процессе терапии медикаментозные препараты, но зачастую врачи прибегают к проведению операции и удалению пораженных тканей. За счет этого риск рецидива и развития осложнений сводится к минимуму.

Киста яичника — лечение и операция

Доброкачественные опухоли яичников (ДОЯ) — одна из самых актуальных проблем современной гинекологии, так как они возникают в любом возрасте, снижают репродуктивный потенциал женщины, являются показанием для оперативного лечения.

Риск злокачественного перерождения остаётся высоким, результаты лечения злокачественных опухолей яичников неудовлетворительны, так как чаще больная обращается к врачу уже с запущенной стадией.

Почти каждая женщина в течение жизни сталкивается с тем или иным заболеванием, сопровождающимся увеличением яичника. Доброкачественные опухоли составляют 85% всех новообразований, а шанс, что у пациентки до 45 лет опухоль окажется злокачественной, составляет 1 к 15. Факторы риска опухолей яичника:

  • раннее начало менструации;
  • позднее прекращение менструаций (в норме в 45-55 лет);
  • высококалорийная диета с большим содержанием жира;
  • наследственная предрасположенность;
  • бесплодие;
  • курение.

Опухолевидные образования яичников (кисты)

Фолликулярная киста яичника наиболее часто развивается у молодых женщин, чаще проявляя себя нарушениями менструального цикла. Может быть бессимптомной и проходить без лечения. Часто исчезает в течение 3–6 мес. Злокачественное перерождение данной кисты невозможно. При наличии данного образования более 6 месяцев без изменения ее размера в меньшую сторону – диагноз фолликулярная киста ставится под вопрос. Необходимо более тщательное обследование кисты яичника и решение вопроса об операции.

Киста жёлтого тела характеризуется задержкой менструации. Клинические проявления схожи с признаками наступления беременности: тошнота, нагрубание молочных желез, сонливость, слабость и др. Поэтому перед началом лечения необходимо исключение беременности, в том числе и внематочной. Кисты желтого тела склонны к самостоятельному разрыву, в результате чего возможет возникнуть потребность к экстренному хирургическому вмешательству.

Параовариальную кисту рассматривают как доброкачественное образование связочного аппарата матки. Из названия следует, что она располагается рядом с яичником и не является его частью.

Параовариальная киста никогда не перерождается в рак и «не рассасывается» при медикаментозном лечении. Лечение исключительно хирургическое.

Эндометриоидная (шоколадная) киста является проявлением наружного генитального эндометриоза. Часто сопровождается наличием спаек в брюшной полости и других очагов эндометриоза в малом тазу. Клинически эндометриоидная киста сопровождается выраженным болевым синдромом. Боль связана с менструальным циклом, нарастает во время менструации, стихает или исчезает после менструации. При разрыве капсулы эндометриоидной кисты развивается клиника «острого живота». Лечение эндометриоидной кисты исключительно хиругическое.

Киста дермоидная — киста, содержащая волосы, волосяные фолликулы и сальные железы; причиной развития являются нарушения в закладке органов на раннем этапе развития зародыша.

Читайте также:  Топ-5 лучших масок от отеков под глазами Советы косметолога на

Доброкачественные опухоли яичников

Эпителиальные опухоли яичников специфической клинической картины не имеют. Опухоли чаще односторонние. Двусторонние опухоли нужно рассматривать как подозрение на рак. Менструальный цикл не изменяют. Иногда есть жалобы на боли в низу живота, носящие самый разнообразный характер.

Опухоли полового тяжа и стромальноклеточные. Эти опухоли иногда называют гормонпродуцирующими, хотя реальной гормональной активностью они обладают лишь у 10–14% пациенток.

Герминогенные опухоли. Наиболее часто диагностируемая доброкачественная герминогенная опухоль — зрелая тератома.

Доброкачественные образования яичников и кисты яичников, сохраняющиеся в течение 4–6 месяцев, или размером более 6 см в диаметре — абсолютное показание к госпитализации. Любые боли в низу живота у таких больных — также показание к экстренной госпитализации.

Хирургическое лечение

Любая истинная опухоль — абсолютное показание к оперативному лечению.

Ранее при обнаружении у женщины кисты яичника рекомендовалось провести пункцию кистозного образования. Эта процедура даёт 60% ложноотрицательных результатов, кроме того, её считают недопустимой манипуляцией.

В настоящее время наиболее приемлемым считается эндоскопический доступ (через проколы), он значительно уменьшает риск возникновения спаечного процесса, ускоряет реабилитацию, улучшает репродуктивные результаты.

ЛАПАРОСКОПИЯ позволяет произвести удаление кисты с минимальной травмой и максимальным сохранением здоровых тканей яичника.

Эндоскопический доступ позволяет визуализировать и идентифицировать ткани с целью точного отделения здоровой ткани от опухолевой.

Перенесённые полостные операции на брюшной полости, избыточный вес, возраст женщины, спаечный процесс в брюшной полости, размер кистозного образования не считают противопоказаниями к эндоскопической операции. Все кистозные образования (не зависимо от размеров) удаляются из брюшной полости в специальном контейнере, что препятствует контакту опухоли и ее содержимого со здоровыми тканями.

В случаях, когда возникают сомнения в отношении образования (доброкачественное или злокачественное), также возможно проведение эндоскопической операции. В данном случае объем операции уточняется интраоперационно и при сохранении подозрений радикальное вмешательство возможно провести эндоскопически или с переходом на традиционный доступ.

При любом увеличении яичника необходима немедленная консультация гинеколога!


Обнаружив во время исследования кисты, врач может сразу же их удалить.

В каких случаях эндометриоидная киста может рассосаться

Один из случаев поражения яичника — эндометриоидная киста. Ткани организма образуют неправильный порядок, вследствие чего возникает патология. Из-за продолжения функционирования, они точно также кровоточат. После попадания в матку, кисты перебираются к ткани яичников и создают там образования. Кисты могут появляться также и в других органах.

Эндометриоидная киста, даже без осложнений, не может рассосаться полностью без постороннего вмешательства. Кисты зачастую различны по объему. Рост прямо пропорционален длительности её существования, но гормоны могут оказывать на неё влияние, немного уменьшая. Патология опасна, поскольку вызывает сильные болевые ощущения, при этом обладая высоким шансом рецидива.

Диагностика

Первый знак образования кисты — острые боли, с которыми необходимо обратится к терапевту. В некоторых случаях о возникновении патологии может говорить какой-то другой признак, например смещение менструального цикла. Точно определить наличие болезни помогает ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно обнаружить различные по размеру кисты. По статистике:

  • В четырёх случаях из пяти киста является односторонней, в оставшихся 1/5 — двусторонней.
  • Кисты растут по мере кровотечения, хотя чаще всего встречаются не большие. Содержимое плотное, непрозрачное, поскольку кровь свертывается. Так, при диагностике небольших образований, может ошибочно быть установлено, что это опухоль и поставлено не правильное лечение.
  • В пораженном органе редко образуется более одной кисты. В редких случаях их две или три. Четыре и более — исключительно, хотя и возможно.

МРТ или КТ могут помочь УЗИ в определении тяжести заболевания и метода лечения, поскольку позволяет более тщательно изучить пораженный орган. Оба метода достаточно дороги, но необходимы для правильной установки диагноза. Врач, по полученным фото, с точностью устанавливает величину проблемы.

Лапароскопией называется осмотр полости живота с внутренней стороны. Операция происходит при применении обезболивающих препаратов с местной анестезией или под наркозом. В животе создают отверстия, через которые пропускают инструменты. С помощью воздуха органы раздвигают, позволяя заглянуть внутрь. Нет особых требований, которые необходимо выполнить до врачебного вмешательства. Для подготовки к лапароскопии на наличие кисты у тела яичника, например, достаточно не есть несколько часов до операции.

Симптомы

Единственный и основной симптом любой кисты — боль. Она характеризуется как изматывающая — протяжные спазмы, беспокоящие с большой периодичностью. В отдельных случаях такая киста вызывает неприятные ощущения при половых актах, причем как со стороны левого, так и правого яичника, что обусловливается расположением образования. Можно ли заниматься сексом при кисте — вопрос к партнеру с патологией, поскольку именно он будет ощущать боль.

При беременности влияние на организм не изменяется, хотя само наличие кисты способствует бесплодию. Кроме того, оно нарушает менструальный цикл.

Кисты в различных органах

В целом, образования появляются в различных участках организма:

  • Ретенционными называют кисты, образовавшиеся в железах или секреторных органах. Любая помеха оттоку жидкостей способствует её накоплению, в результате чего в образовавшейся полости на выходе ткани образуют кисту.
  • Рамолиционные образуются в нервах костей и головном мозге, причина — некроз, то есть стремительное отмирание клеток организма. Чаще всего состоит из клеток органа, хотя может быть замещена соединительными тканями.
  • Паразитарные, в соответствии с названием, образуются в различных внутренних органах из-за поражения паразитами. Они точно также заполнены непрозрачными жидкими веществами. Паразиты являются причиной заболевания в левой доли печени, а также кисты в почке. Данные патологии служат причиной боли в области пазухи.
  • Эпителиальные появляются при сгущении крови в не целостных сосудах. Образуются капсулы при гематомах и других видах кровоизлияний. Таким образом, например, поражаются глаза.
  • Дизонтогенетические могут появляться только при наличии нарушений в развитии человека на стадии эмбриона. Такие нарушения образуют врожденные кисты. Среди них следует выделять дермоиды, которые содержат внутри продукты жизнедеятельности, в частности волосы и пот.
  • Опухолевые являются осложнением. Буквально, они появляются поверх различных опухолей. Происходит это из-за неправильного метаболизма. Проявляются ни абсолютно в любых органах. Например, при опухоли, может образоваться киста головного мозга, особенности которой идентичны любой другой.
Читайте также:  Краевая больница № 3 Лор-центр — Краснодар, ул

Может ли эндометриоидная киста рассосаться

Ответ — нет. На практике не зафиксирован ни один случай полного рассасывания эндометриоза или любой другой кисты. Полностью исчезнуть сама по себе она не может, но может уменьшаться в зависимости от всплесков гормонов. На этом основан метод гормонального лечения.

Врачебное вмешательство

Необходимость зависит от проявления болезни. Например, при заболевании шейки матки существует два типа вмешательства. Для уже рожавших женщин подходит один вид лечения, а второй для остальных. Причины попадания патологии в шейку матки не понятны гинекологам.

Показания к операции:

  • При диагнозе «эндометриоидные образования» наблюдаются постоянные боли в области органов малого таза.
  • Постоянные боли в области органов малого таза, вызванные другими причинами, но обостряющиеся во время менструаций.
  • Невозможность беременности. При бесплодии показана лапароскопия, особенности которой напрямую зависят от патологии.
  • Большие кисты. Образования, достигающих размера восьми и более сантиметров провоцируют проведение операции, поскольку они сдавливают и мешают работоспособности органов.

Типы операций

Это наиболее часто применяемый вид врачебного вмешательства при удалении образований. В зависимости от пациента, анестезиолог проводит общий наркоз или местную анестезию. Вне зависимости от болезни, в животе делают несколько проколов, вводы внутрь инструменты для осмотра и работы. Проводится разрыв эндометриоидной кисты и её придатков, при наличии. Очаг болезни прижигается, а инструменты, вместе с образованием, выводятся из тела. Подготовка к лапароскопии кисты яичника состоит в выполнении данных врачом требований, также не следует есть за 5-6 часов до операции, а непосредственно перед ней необходимо удостовериться в наличии действия обезболивающего метода.

Принцип схож с предыдущим, но при этом производится разрезание брюха. Показывается в редких случаях, таких как невозможность делать лапароскопию. Также применяется при подозрениях на рецидив.

Другие виды лечения

Патологию можно лечить и без хирургического вмешательства. Считается, что можно лечить эндометриоидную кисту яичника народными средствами, но это утверждение ошибочно. Симптомы и лечение головного мозга также схоже с основными методами.

Гормональное лечение

Выполняется при помощи различных препаратов, которые способствуют обратному развитию заболевания, то есть его деградации.

  • В первую очередь это комбинированные оральные контрацептивы. С ними необходимо придерживаться четкого расписания приема, а при покупке необходимо обратить внимание на наличие в составе диеногеста. Рекомендуются препараты Клайра и Бонадэ.
  • Прогестагены вызывают гормональные всплески, негативно сказывающиеся на кистах. Все препараты делятся на инъекции и средства для приема внутрь.

Таблетированные гораздо удобнее в применении, а резкое прекращение приема не сказывается на организме. Большинство принимают по 2-3 раза в день на протяжении некоторого срока. Инъекции же можно делать всего 2-3 раза в неделю, иногда — реже, поскольку они достаточно долго воздействуют. Уколы делают в/м.

Среди таблеток выделяют Дюфастон, Норколут, Визанна. О приеме необходимо проконсультироваться со специалистом. Инструкции по применению имеются в упаковках. Препараты имеют различные показания и побочные эффекты.

Среди инъекций выделяют растворы, содержащие медроксипрогестерона ацетат. Различные инъекции обладают схожим эффектом, но различной длительностью действия.

  • Антигонадотропины

Имеются всего в нескольких препаратах, но их применение при лечении кист редко, поскольку они обладают массой противопоказаний и побочных эффектов.

В соответствии со своим названием, они вызывают жар и сухость, поскольку уничтожают родные гормоны, заменяя своими. Данные препараты противопоказаны лицам не достигшим 16 лет, а также всем женщинам, которые не были беременны. Во всех остальных случаях этот препарат считается одним из лучших для борьбы с этими кистами.

Народная медицина

Не существует народных способов лечения эндометриоидной кисты, как впрочем и любой другой, который позволял бы полностью избавиться от патологии. По отзывам многих женщин лечение желез народными средствами не приводит к положительному результату, поскольку время, потраченное впустую, очень дорого обходится пациенту.

При лечении кист любого типа в любой части организма необходимо своевременно консультироваться с врачом, выполнять его требования, не бояться «ложиться под нож».

Ссылка на основную публикацию
ЭНДОГЕННЫЕ ИНТОКСИКАЦИИ В СТОМАТОЛОГИИ — Международный студенческий научный вестник (электронный нау
Что такое хроническое отравление: причины, виды и особенности Хроническая интоксикация – это регулярное воздействие на организм раздражающих факторов. Оно может...
Элоком (мазь, крем) от чего помогает, инструкция по применению, цена, отзывы
Элоком лосьон Состав 1 г раствора содержит: Активное вещество: мометазона фуроат - 1,0 мг (0,1 %). Вспомогательные вещества: изопропанол -...
Эльжина® (Elzhina) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действ
Свечи Эльжина – от чего помогает препарат, и как его правильно применять? Вагинальные свечи Эльжина – комбинированное лекарственное средство. Препарат...
Эндокринная система, классификация желез организма человека, строение и функции желез внутренней сек
КЛАССИФИКАЦИЯ ЖЕЛЕЗ Значение и работа желез внутренней секреции (ЖВС). Гормоны. ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ- координация физиологических и биохимических процессов в организме, осуществляемая...
Adblock detector