Энцефалопатия беременных (Ирина Сабирова)

Энцефалопатия

Энцефалопатия
МКБ-10 G 92 92. , G 93.7 93.7 , G 93.8 93.8
МКБ-9 348.30 348.30
MeSH D001927

Энцефалопа́тия и энце́фалопати́я [1] , также органи́ческое пораже́ние головно́го мо́зга [2] (от др.-греч. ἐγκέφαλος — головной мозг + πάθος — болезнь или страдание [3] ) — общее название для невоспалительных (в отличие от энцефалита) заболеваний головного мозга. Энцефалопатия бывает врождённая и приобретённая (например, органические поражения головного мозга, связанные с отравлениями, инфекциями, алкоголизмом, травмами, гиповитаминозами, сосудистыми заболеваниями головного мозга, нехваткой витамина В₁). Энцефалопатия — заболевание, при котором дистрофически изменяется ткань мозга, что приводит к нарушению его функции.

Содержание

  • 1 Причины
    • 1.1 Симптомы энцефалопатии
  • 2 Диагностика
  • 3 Виды энцефалопатии
  • 4 Лечение
  • 5 Примечания

Причины

  • Травмы головного мозга (посттравматическая энцефалопатия). Ещё известна как «синдром пропущенного удара» (и связанная с этим «хроническая энцефалопатия»). Нередко наблюдается у спортсменов: боксёров, американских футболистов. Многочисленные травмы приводят к накоплению в мозге амилоидов.
  • Патология беременности и родов у матери (перинатальная энцефалопатия).
  • Атеросклероз, гипертоническая болезнь, дисциркуляция (сосудистая, гипертоническая).
  • Воспалительные изменения стенок сосудов [4] [неавторитетный источник?]
  • Хронические интоксикации алкоголем, тяжёлыми металлами, медикаментами и ядами (токсическая энцефалопатия)
  • Наркомания
  • Тяжелые заболевания печени и почек (печеночная энцефалопатия, уремическая энцефалопатия)
  • Лучевая (радиационное поражение)
  • Ишемия (хроническое кислородное голодание мозга)
  • Диабет
  • Венозная (повышенное внутричерепное давление)

Симптомы энцефалопатии

Симптомы энцефалопатии носят самый разнообразный характер.

Самыми частыми из симптомов энцефалопатии считаются:

  • Расстройства памяти и сознания
  • Отсутствие инициативы
  • Головная боль
  • Желание умереть
  • Головокружения
  • Шум в голове [5] [неавторитетный источник?]
  • Депрессии

Больные с подобными симптомами энцефалопатии часто жалуются на быструю утомляемость, раздражительность, рассеянность, слезливость, плохой сон, общую слабость.

При этом при их осмотре отмечается апатия, вязкость мысли, многословие, сужение круга интересов и критики, дневная сонливость, трудность произношения некоторых слов и другие симптомы энцефалопатии.

Диагностика

Диагностика энцефалопатии использует методики:

  • Реоэнцефалография (РЭГ), ультразвуковая доплерография (УЗДГ) сосудов шеи и головного мозга
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга и МРТ сосудов головного мозга
  • МРТ шейного отдела позвоночника

Виды энцефалопатии

  • ВИЧ-энцефалопатия (англ.) русск. (ВИЧ-деменция)
  • Гипертензивная энцефалопатия (англ.) русск.
  • Глициновая энцефалопатия (англ.) русск.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия
  • Митохондриальная энцефалопатия (синдром MELAS)
  • Перинатальная энцефалопатия
  • Печёночная энцефалопатия (печёночная кома)
  • Подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия (болезнь Бинсвангера)
  • Острая печёночная энцефалопатия (синдром Рея)
  • Токсическая энцефалопатия (англ.) русск.
    • Марганцевая энцефалопатия
  • Трансмиссивные губчатые энцефалопатии (прионные болезни)
    • Болезнь Крейтцфельдта — Якоба
    • Губчатая энцефалопатия крупного рогатого скота (ГЭКРС)
    • Болезнь Куру
    • Синдром Герстмана — Штраусслера — Шейнкера
    • Фатальная семейная бессонница
  • Хроническая травматическая энцефалопатия (англ.) русск.
  • Энцефалопатия Вернике (Синдром Гайе — Вернике)
  • Энцефалопатия Хасимото

Лечение

Лечение энцефалопатии носит длительный курсовой характер с учётом тяжести и стажа заболевания, а также возраста и сопутствующих болезней у пациента.

Диагностика энцефалопатии строится с учётом:

  • Неврологического статуса
  • Психологического статуса
  • Результатов анализов:
    • крови
    • спинномозговой жидкости
  • Данных МРТ головного мозга
Читайте также:  ДИЦИНОН инструкция по применению, описание лекарственного препарата DICYNONE противопоказания, побоч

Таких курсов лечения, которые проводятся как амбулаторно, так и в условиях стационара, требуется от 2-х до 3-х в течение года, в зависимости от тяжести энцефалопатии.

Методы лечения энцефалопатии:

  • Медикаментозная терапия (нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, гормоны)
  • Метаболитная, сосудистая, антиоксидантная терапия
  • Блокады — инъекции препаратов в полость канала
  • Мануальная терапия (мышечная, суставная и корешковая техника)
  • Остеопатия
  • Физиотерапия (УВЧ, СМТ)
  • Лечебная физическая культура (ЛФК)
  • Оперативное лечение

Указанные методики лечения и лечебные действия применяются в зависимости от тяжести проявлений и причин энцефалопатии у пациента.

В каждом конкретном случае медикаментозная терапия назначается индивидуально в зависимости от:

  • Причины, вызвавшей энцефалопатию
  • Степени тяжести заболевания
  • Преобладающих симптомов

Симптомы энцефалопатии и причины её развития

Энцефалопатия – это органическое поражение головного мозга невоспалительного характера. Может быть врождённой либо приобретённой вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, травм, нарушений метаболизма и т.д. Встречается у людей всех возрастов, начиная от новорожденных, но чаще всего регистрируется у пожилом и старческом возрасте. При энцефалопатии происходит дистрофия тканей мозга и, как следствие, нарушение его функционирования.

Причины развития энцефалопатии

Основной причиной энцефалопатии является хроническое кислородное голодание головного мозга. Развитию этого состояния способствуют:

  • патологии беременности и родов (в случае перинатальной энцефалопатии)
  • травмы головы и мозга (особенно часто встречается у боксёров «синдром пропущенного удара»)
  • сосудистая недостаточность
  • атеросклероз
  • гипертония, повышенное внутричерепное давление
  • почечная или печёночная недостаточность
  • метаболические заболевания (диабет)
  • алкоголизм или наркотическая зависимость
  • приём некоторых медикаментов
  • интоксикация химикатами, тяжёлыми металлами
  • лучевая болезнь
  • последствия перенесенных инфекций (в том числе нейроинфекций)

Виды энцефалопатий и степени тяжести

Заболевание может быть врождённым (развивается с 28-ой недели внутриутробного развития и в течение 1-ой недели жизни). Перинатальная энцефалопатия вызывается генетическим дефектом, болезнями матери во время беременности, аномалией развития головного мозга плода, родовой травмой.
Приобретённая энцефалопатия разделяется на несколько видов, в зависимости от причин развития болезни:

  • Энцефалопатия Вернике (Синдром Гайе-Вернике). Возникает вследствие недостатка питания, частой рвоты, авитаминоза, алкоголизма.
  • Гипертензивная энцефалопатия – следствие гипертонии (например, подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия).
  • Посттравматическая (Синдром пропущенного удара).
  • Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП). Характеризуется наличием в головном мозге множественных очагов с нарушение кровообращения в мелких артериях и артериолах.
  • Метаболическая энцефалопатия (печёночная, синдром Рея).
  • Токсическая энцефалопатия (например, марганцевая).
  • Лучевая (пострадиационная) энцефалопатия.
  • Прогрессирующая лейкоэнцефалопатия (сосудистая, гипетензивная, мультифокальная). Регистрируется при новообразованиях системы кроветворения, ВИЧ.
  • Энцефалопатия Хасимото возникает вследствие воспаления щитовидной железы и может сопровождаться психозом.

Также поражения головного мозга и последующие нарушения мозговой деятельности имеют три степени тяжести.
І степень – внешние проявления заболевания отсутствуют, при инструментальных исследованиях обнаруживаются небольшие диффузные изменение тканей головного мозга.
ІІ степень – отмечаются нарушения мозговой деятельности, однако они слабо выражены либо преходящие.
ІІІ степень – неврологические расстройства ярко выражены, могут привести к инвалидизации больного.

Симптомы энцефалопатии

Симптомы заболевания могут отличаться, в зависимости от причин его развития, степени и характера поражения, локализации. Признаки энцефалопатии могут проявляться как в вегетативных нарушениях, так и изменениях в эмоциональной либо когнитивной сферах.

  • Головокружения, обморочные состояния
  • Постоянная «фоновая» головная боль либо острые непродолжительные приступы
  • Шум в голове, сложности с концентрацией
  • Снижение памяти и мыслительных способностей
  • Слабость, быстрая утомляемость
  • Сонливость и другие нарушения сна
  • Апатия, отсутствие инициативности, мотивации к деятельности, сужение круга интересов
  • Депрессия, желание умереть
  • Раздражительность, эмоциональная лабильность
  • Нарушение координации движений, тремор
  • Паркинсонизм, нарушения глотательного рефлекса
  • Снижение либидо, расстройство половой функции
  • Снижение остроты слуха и зрения
  • Вялость речи (медленная, невнятная, тихая, бормочущая)
  • Онемение кончиков пальцев, носа, губ
  • Судороги
Читайте также:  Горчичники при кашле - как правильно ставить

Без соответствующего лечения симптомы будут нарастать, могут появляться расстройства сознания, бред, галлюцинации, вплоть до психозов, изменения личности.

Диагностика и лечение энцефалопатии

Болезнями головного мозга, и энцефалопатией в том числе, занимается врач невролог. Для получения полной картины болезни в первую очередь собираются данные анамнеза: была ли родовая или черепно-мозговая травма, показатели артериального давления, нет ли заболеваний почек/печени/поджелудочной железы, алкоголизм/наркомания и так далее. Далее назначают инструментальные и лабораторные методы диагностики:

  • РЭГ (реоэнцефалография)
  • ЭЭГ (электроэнцефалография)
  • Эхоэнцефалография
  • МРТ и КТ (томография головного мозга и шейного отдела позвоночника)
  • Нейросонография
  • Допплер сосудов головного мозга и сосудов шеи
  • Рентген шейного отдела позвоночника
  • Биохимический анализ крови
  • Спинальная пункция (редко)

Также важно провести диагностику основного заболевания, которое могло вызвать энцефалопатию (например, УЗИ почек, биопсию печени).

Отдельно нужно обратить внимание на диагностику энцефалопатии у детей. Существует практика в первые дни жизни ребёнка проводить эхографию головного мозга для своевременного обнаружения патологии и её лечения.

Лечение энцефалопатии

Тактика лечение всегда зависит от причин, вызвавших энцефалопатию. То есть, в первую очередь, медикаментозное лечение направлено, например, на протекцию печени или лечение нефрита, контроль артериального давления или применения хондропротекторов при заболеваниях суставов шейного отдела позвоночника. Также назначается курс «нейровитаминов».

Так как основной причиной энцефалопатии является нарушения кровоснабжения, то второй задачей лечения является восстановление нормального кровотока, укрепление сосудов, «разжижение» крови. В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство и процедуры очищения крови.

Однако для достижения результата одного медикаментозного лечения недостаточно, поэтому в комплексе назначают:

  • массажи воротниковой зоны
  • курс остеопатии
  • электрофорез
  • магнитотерапия
  • иглоукалывание и фармакопунктура

Также больному настоятельно рекомендуется изменить образ жизни: отказаться от алкоголя и наркотиков, сбалансировать питание, «разгружать» сидячий образ жизни.

При соблюдении всех рекомендаций врача и ответственном к ним отношении проявления энцефалопатии можно свести к минимуму и вести обычный образ жизни. Если же заболевание запущено и сопровождается выраженными нарушениями двигательных функций, просто ведя здоровый образ жизни, здоровья не вернуть. В этом случае неврологи клиники Аксимед рекомендуют пройти курс реабилитации в специализированном неврологическом реабилитационном центре, который поможет вернуть свободу движения и повысит качество жизни.

Энцефалопатия при беременности: причины, симптомы и особенности лечения

Беременность – это, безусловно, самое лучшее время в жизни каждой женщины, но этот период еще и очень ответственный. Будущей маме необходимо максимально заботиться о себе и своем здоровье, потому что от этого зависит благополучие малыша, и это защищает его от возникновения возможных патологий.

Но даже при тщательном подходе к собственному здоровью нередко возникают ситуации, которые не подлежат контролю беременной женщины. Например, изменение гормонального уровня, что с одной стороны является нормой, а с другой – приводит к формированию патологических процессов. Энцефалопатия при беременности – это медицинский термин, который был создан специально для этого случая.

Читайте также:  Компомеры - Выбор пломбировочного материала при лечении кариеса

Признаки энцефалопатии у беременных

Симптомы энцефалопатии у беременных могут быть следующие:

— Медлительность памяти и реакции. Заторможенность в процессе выполнения каких-либо дел, длительное принятие простых решений, затрудненный диалог, когда женщина долго размышляет над тем, что ей ответить, хотя при обычных обстоятельствах ей это не свойственно. Если беременность наступает в период обучения женщины в образовательном учреждении, особо заметным становится отставание в учебе. Процессы запоминания материала даются очень тяжело либо вовсе не поддаются.

— Энцефалопатия при беременности характеризуется отсутствием или неспособностью к аналитическому мышлению и анализу. Например, женщине приходится долго размышлять над тем, стоит отправляться на роды самостоятельно или выбрать варрант партнерских родов вместе с мужем. При этом любые доводы окружающих провоцируют возникновение истерических приступов, необъяснимой слезной реакции и прочих изменений в психическом состоянии.

— Нервное напряжение, рассеянность, очевидная, хотя иногда очень милая и непосредственная неадекватность в манере поведения и разговорах.

Основным признаком так называемой энцефалопатии беременных является забывчивость. Женщина может забыть телефон, прийти на прием к врачу, не обращает внимания на процесс закрытия дверей в квартире или в машине. Подобные состояния провоцируются выбросом гормонов и изменением их уровня.

Лечение в данном случае рассматривается исходя из общего состояния беременной женщины. В особо легких случаях процесс считается обратимым, терапия не требуется. В более тяжелых случаях назначается симптоматическое лечение (успокоительные препараты), но делает это только врач. При лечении энцефалопатии беременных успокоительными средствами необходимо следить за подвижностью плода и контролировать процесс его развития.

Чаще всего данная форма энцефалопатии у беременных отступает при нормализации гормонального уровня в первые несколько недель или месяцев после родоразрешения. Именно поэтому у многих женщин наблюдается послеродовая депрессия.

Сложные случаи энцефалопатии при беременности

Иногда энцефалопатия у беременных может развиваться на фоне хронических заболеваний, например, при повышении артериального давления, сахарном диабете и т.д. В этот период организм может по-разному реагировать на происходящие изменения, что влечет за собой осложнение хронических заболеваний.

Чтобы исключить осложненные формы энцефалопатии у беременных, необходимо регулярно посещать врача, который ведет беременность. Сообщайте ему обо всех изменениях в своем состоянии, а при возникновении острого состояния медицинская помощь требуется незамедлительно.

Беременность – это не только прекрасное время, это еще и время ответственности, поэтому каждая женщина и ее близкие родственники должны это понимать.

В нашем медицинском центре проводятся все виды диагностики, вы можете обследоваться у нас и получить грамотную консультацию специалиста, если у вас возникают подозрения на обострение текущего заболевания, и вы замечаете значительные изменения в собственном состоянии. Не стоит болезни давать повод вмешиваться в вашу жизнь и в жизнь вашего будущего малыша. Если есть сомнений, приходите, мы ждем вас!

Ссылка на основную публикацию
ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ ЧТО НАДО ЗНАТЬ ГБУЗ «Медвежьегорская ЦРБ»
Энтеровирус Энтеровирус – инфекционное заболевание, вызываемое группой одноименных вирусов. Заболевание проявляется разнообразной клинической картиной. Основной способ распространения вирусов – пищевой...
ЭНДОГЕННЫЕ ИНТОКСИКАЦИИ В СТОМАТОЛОГИИ — Международный студенческий научный вестник (электронный нау
Что такое хроническое отравление: причины, виды и особенности Хроническая интоксикация – это регулярное воздействие на организм раздражающих факторов. Оно может...
Эндокринная система, классификация желез организма человека, строение и функции желез внутренней сек
КЛАССИФИКАЦИЯ ЖЕЛЕЗ Значение и работа желез внутренней секреции (ЖВС). Гормоны. ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ- координация физиологических и биохимических процессов в организме, осуществляемая...
Энтерококк, enterococcus (faecalis, faecium, spp) свойства, диагностика, лечение 1
Бактерии рода enterococcus Энтерококки (лат. Enterococcus) — род повсеместно распространённых грамположительных бактерий. Энтерококки в классификации бактерий По принятой ранее классификации...
Adblock detector