Электронная библиотека ДВГМУ Парестезии верхних дыхательных путей

Рак органов головы и шеи

Рак органов головы и шеи – это гетерогенная группа злокачественных опухолей. На ее долю приходится 20 % от общего числа диагностируемых злокачественных новообразований. Пик заболеваемости выпадает на возраст старше 50 лет. Опухоли органов головы и шеи можно условно разбить на подгруппы в соответствии с локализацией: гортани, носовой полости и околоносовых пазух, носоглотки, ротовой полости и ротоглотки, слюнных желез. Более чем в 80 % это оказывается плоскоклеточный рак слизистой носа, рта или горла. У мужчин такая патология встречается в 2 раза чаще.

Предрасполагающими факторами появления рака головы и шеи являются длительное курение, увеличивающее риск злокачественного перерождения клеток в 15 раз, употребление больших доз алкоголя, носительство ВПЧ 16 и вируса Эпштейна-Барр.

В последнее время существенно выросла заболеваемость аденокарциномой щитовидной железы. Смертность от данной патологии гораздо ниже, чем от злокачественных опухолей, расположенных в иных зонах шеи и головы.

Симптомы злокачественных заболеваний органов головы и шеи:

Успех терапии опухолей головы и шеи зависит от раннего обнаружения врачами разных специальностей: терапевтами, стоматологами, оториноларингологами, хирургами, дерматологами и другими. В целях ранней диагностики рака головы и шеи назначаются исследования:

– эндоскопические методы – осмотр полости носа, носоглотки, рта и гортани;

– биопсия и цитологическое исследование;

Для лечения рака головы и шеи применяются:

Комбинированное использование данных методов выбирается в соответствии с локализацией и стадией опухоли. На ранних стадиях чаще назначают хирургическую операцию или лучевую терапию, на более поздних – лучевую и химиотерапию.

Напоминаем, что все описываемые нами исследования вы можете пройти в Медскан.

По статистике рак головы и шеи занимает второе место по частоте встречаемости. У мужчин данная проблема диагностируется в 2 раза чаще, чем у женщин. В России средний возраст пациентов с подтвержденным диагнозом – 62 года. По данным Минздрава РФ, около 90% злокачественных опухолей ротоглотки и ротовой полости – это плоскоклеточный рак, который развивается из клеток слизистой оболочки.

Пятилетняя выживаемость при диагностировании на ранних стадиях составляет 84%. Даже в развитых странах с высоким уровнем медицины, на начальных этапах прогрессирования, злокачественные изменения удается определить только в 30% случаев. Среди предраковых заболеваний следует выделить воспаление и доброкачественные изменения, происходящие в эпителии и имеющие высокие риски злокачественного перерождения.

Онемение гортани

Адрес: 230029, г.Гродно
ул.Лермонтова, 13

Телефоны:Справка: 8 0152 61-06-24

Внимание! Приглашаем на прививку против ГРИППА!

Причины возникновения рака глотки

Рак глотки может возникать как первично злокачественная опухоль, так и в результате метаплазии доброкачественных опухолей глотки. На сегодняшний день отоларингологии не известна однозначная причина, запускающая злокачественную трансформацию клеток с развитием рака глотки. Однако выделен целый ряд факторов, которые считаются предрасполагающими или триггерными в отношении рака глотки. Первое место среди них отводится употреблению табака. Предполагают, что рак глотки развивается в результате хронического раздражения слизистой при табакокурении или жевании табака. Более 90% пациентов с раком глотки регулярно использовали табак в том или ином виде. Жевание табака может также спровоцировать появление рака языка и других злокачественных или доброкачественных опухолей полости рта.

Читайте также:  Острый верхнечелюстной синусит основные симптомы заболевания

Раздражающим действием, способным вызвать рак глотки, обладают и алкогольные напитки. По данным статистики около 75% больных раком глотки имеют в анамнезе указание на злоупотребление алкоголем. Наибольшим риском в отношении рака глотки считается сочетание злоупотребления алкоголем и табакокурения. Благоприятствующим фактором в развитии рака глотки может выступать плохо подогнанный зубной протез. Причем многие авторы указывают на то, что триггерным фактором является не механическое травмирование слизистой протезом, а впитывание им алкоголя и табака, воздействие которых в свою очередь вызывает рак глотки.

Факторами риска в развитии рака глотки являются хронические воспалительные заболевания: фарингит, тонзиллит, хронический синусит и пр. К предраковым состояниям относятся лейкоплакия и эритроплакия глотки. Определенную роль в возникновении рака глотки играет также инфицированность ВПЧ — вирусом, являющимся причиной образования кондилом, бородавок и папиллом.

Симптомы рака глотки

В начальном периоде рак глотки, как правило, имеет бессимптомное течение. Этот период может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев. Обычно первым клиническим проявлением рака глотки является чувство инородного тела или комка в глотке. Затем присоединяется болевой синдром. Отмечаются расстройства прохождения пищи в пищевой канал, поперхивания и нарушения глотания. Возможно онемение различных участков глотки и полости рта. Помимо местных проявлений рак глотки имеет общие симптомы, которые обусловлены раковой интоксикацией и проявляются головными болями, вялостью, общей слабостью, недомоганием, снижением веса, отсутствием аппетита.

Симптоматика рака глотки может быть различной в зависимости от его месторасположения. Распространение опухоли на мягкое небо приводит к нарушению его подвижности, что обуславливает появление гнусавого оттенка голоса и попадание жидкой пищи в нос во время еды. Если рак глотки локализуется на ее боковой поверхности, то, прорастая в глубь тканей, он может захватить сосудисто-нервный пучок шеи и явиться причиной массивного кровотечения. Расположение рака в носоглотке часто сопровождается прорастанием опухоли в евстахиеву трубу с нарушением ее проходимости. В результате возникает острый средний отит, который может переходить в хронический экссудативный средний отит, а при присоединении вторичной инфекции — в хронический гнойный средний отит; развивается тугоухость. Находящаяся в носоглотке опухоль зачастую нарушает вентиляцию придаточных пазух носа, что ведет к развитию синусита с появлением болей в области воспаленной пазухи. Локализующийся в носоглотке рак может прорастать в полость черепа с появлением клинической картины, характерной для опухоли головного мозга.

В большинстве случаев рак глотки имеет эпителиальное происхождение и склонен к распаду. Наиболее часто распадается рак гортаноглотки, что связывают с травмированием опухоли принимаемой пищей. Изъязвленный и разлагающийся рак глотки приводит к появлению кровянистых примесей в слюне и мокроте, а также к постоянному неприятному запаху изо рта. Распад опухоли, расположенной в носоглотке, является причиной частых носовых кровотечений.

Рак глотки может иметь экзофитный и эндофитный рост. Экзофитная опухоль обычно расположена на широком основании, отличается бугристой и местами изъязвленой поверхностью, при прикосновении к которой наблюдается кровоточивость. Такое образование часто характеризуется розовой или серой окраской и окружено воспалительным инфильтратом. Эндофитный рак глотки представляет собой легко кровоточащую язву, покрытую грязновато-серым налетом. Чаще всего он располагается на одной из миндалин и приводит к увеличению ее размеров в сравнении со здоровой.

Диагностика рака глотки

Благодаря малосимптомному начальному периоду рак глотки может стать случайной диагностической находкой при осмотре на приеме у терапевта, отоларинголога или стоматолога. Подтвердить рак глотки может проведение гистологического исследования образца опухоли, взятого во время биопсии. Исследование мазков-отпечатков с поверхности опухоли малоинформативно и имеет значение только тогда, когда обнаруживает наличие атипичных клеток.

Читайте также:  Дигоксин – инструкция по применению в ампулах и таблетках, состав, показания и противопоказания, ана

При подозрении на рак глотки биопсия должна проводиться под контролем фарингоскопии. Если опухоль находится в толще небной миндалины и не сопровождается изъязвлением, то биопсия может дать ложноотрицательный результат в связи с тем, что опухолевый участок не попал во взятый с поверхности миндалины биопсийный образец. Поэтому при одностороннем увеличении миндалины, предполагая рак глотки, желательно провести одностороннюю тонзиллэктомию с последующим тщательным изучением тканей различных участков удаленной миндалины.

Определить распространенность злокачественного процесса при раке глотки помогает риноскопия, ларингоскопия, исследование проходимости евстахиевой трубы, отоскопия, рентгенография черепа и околоносовых пазух, КТ черепа и глотки, МРТ головного мозга, биопсия лимфоузлов и др.

Дифференцировать рак глотки необходимо от доброкачественных опухолей глотки, инородного тела глотки, ангины, болезни Вегенера, сифилиса.

Лечение рака глотки

В основе лечения рака глотки лежит хирургический метод. Операция проводится под общим наркозом. Предварительно под местной анестезией выполняется трахеостомия и интубационная трубка вводится через трахеостому. Для избежания интраоперационного кровотечения проводится перевязка наружной сонной артерии. В зависимости от распространенности опухоли применяется наружный или чрезротовой доступ. В ходе операции опухоль должна быть удалена вместе с расположенными на 1 см по ее периметру визуально неизмененными тканями. Если рак глотки локализуется в небной миндалине, то операция заключается в удалении пораженной миндалины, прилегающей к ней области корня языка, небных дужек и парафарингеальной клетчатки. Если рак глотки прорастает в гортань, то проводят циркулярную резекцию глотки и удаление гортани. Операция заканчивается формированием трахеостомы, ортостомы и эзофагостомы. Спустя 3 месяца после ее проведения возможно выполнение пластики глотки и пищевода для восстановления естественного пути прохождения пищи.

Рак глотки I-II стадии подлежит только хирургическому лечению. Рак глотки III стадии является показанием к комбинированному лечению: операция в сочетании с лучевой терапией. Облучение как самостоятельный способ лечения применяется, когда операция противопоказана или пациент отказывается от нее, а также при послеоперационном рецидиве. Лечение может проводиться контактным или дистанционным способом.

В комбинации с хирургическим вмешательством или в качестве паллиативного лечения рака глотки возможно применение химиотерапии.

Прогноз и профилактика рака глотки

Пятилетняя выживаемость пациентов, имеющих рак глотки I-II стадии, после его радикального удаления составляет по разным данным от 65 до 95%, у пациентов с раком глотки III стадии после комбинированного лечения — 45-65%.

Предупредить рак глотки поможет отказ от курения, жевания табака и злоупотребления спиртными напитками. Также необходимо следить за состоянием зубных протезов, своевременно лечить заболевания носоглотки и доброкачественные опухоли глотки. Своевременное обращение к отоларингологу позволяет врачу диагностировать рак глотки на I-II стадии заболевания, что значительно улучшает прогноз лечения.

Немеет язык при ВСД

Вегетативная дистония имеет множество проявлений, так, у некоторых пациентов немеет язык при ВСД, возникает першение в горле или нарушения процессов пищеварения, дыхания. Многие пациенты при онемении конечностей, головы или языка используют средства для устранения данных симптомов, однако они не позволяют в полной мере избавиться от проблемы.

Эффективное лечение вегетососудистой дистонии основывается на устранении причин нарушения. Так, современными специалистами разработан комплекс методов, позволяющих снять нервное напряжение и уменьшить выработку адреналина, который является одной из причин неприятных ощущений. Врачами-неврологами, психотерапевтами, кардиологами, ЛФК-инструкторами проводится качественное лечение ВСД, имеющей различные проявления.

Читайте также:  Боль в анусе и кровь что делать блог ОН Клиник

Онемение языка

При нарушении функций вегетативной нервной системы изменяется артериальное давление, повышается мышечный тонус, и сужаются кровеносные сосуды. Возникающие спазмы приводят к тому, что немеет язык при ВСД. Причиной неприятных ощущений может являться избыточная выработка надпочечниками адреналина.

Онемение языка может происходить при эмоциональном перенапряжении, сдавливании сосудов при шейном остеохондрозе, а также патологиях сердечно-сосудистой системы. Состояние пациента при ВСД ухудшается в результате переживаний из-за онемения языка, лица. Для нормализации психоэмоционального стояния и лечения ВСД следует обратиться к специалисту, который подберет безопасные и эффективные средства.

Врачи-неврологи Юсуповской больницы имеют большой опыт лечения различных видов вегетососудистой дистонии. При обращении пациента с жалобами на онемение языка, чувство кома в горле, проводится диагностика. Основными методами диагностики при ВСД являются:

  • общий осмотр пациента;
  • анализы крови и мочи;
  • пальпация;
  • магнитно-резонансная томография.

Лечение ВСД в Юсуповской больнице проводится по индивидуальной программе, которая разрабатывается высококвалифицированными специалистами.

Першение в горле

Дискомфорт и першение в горле при ВСД возникает при спазмах мышц глотки и гортани. Если пациенты ощущают ком в горле при ВСД, как избавиться от данного симптома расскажет опытный врач-невролог Юсуповской больницы.

Першение в горле возникает у пациентов с ВСД в дневное время. Многие люди при появлении данного признака испытывают серьезный стресс, так как считают дискомфорт в горе проявлением опасных заболеваний, таких как злокачественная опухоль или зоб щитовидной железы. Для устранения дискомфорта в горле многие люди предпочитают пить воду, которая приносит временное облегчение, однако для полного устранения симптома необходимо избавиться от первопричины.

Потливость

Чрезмерная потливость при ВСД является распространенным симптомом, при котором люди стараются самостоятельно избавиться от проблемы. Самолечение при вегетососудистой дисфункции может привести к развитию других проявлений ВСД.

Расстройства в работе нервной системы вызывают избыточное потоотделение, при котором человек чувствует себя неуверенно. Ком в горле при ВСД и другие симптомы при отсутствии лечения могут стать причиной развития последствий. Так, при повышенной потливости создается благоприятная среда для развития инфекций. Защитные функции кожи постепенно ухудшаются, поэтому кожный покров может быть поражен грибком.

Для снижения потливости специалисты Юсуповской больницы рекомендуют пациентам избавиться от вредных привычек, придерживаться правильного питания, соблюдать режим дня. В ходе сеансов психотерапевты Юсуповской больницы помогают пациентам уменьшить тревожность, научиться расслабляться.

Преимущества лечения в Юсуповской больнице

Многопрофильная Юсуповская больница является современным медицинским учреждением, в котором соблюдаются традиции внимательного отношения и уважения к каждому пациенту, что особенно важно при лечении вегетососудистой дистонии.

В ходе консультаций пациентов, жалующихся на ком в горле при ВСД, как избавиться от неприятных ощущений доступно рассказывают специалисты Юсуповской больницы. При лечении пациентов используются только обоснованные методы, поэтому оказываемые услуги соответствуют мировым стандартам.

Программа терапии, составленная высококвалифицированными специалистами Юсуповской больницы, позволяет избавить пациентов от основного нарушения и его проявлений, таких как сухость в горле при ВСД, повышенная тревожность, обильное потоотделение, онемение языка, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, панические атаки.

Если Вы испытываете дискомфорт в горле, онемение языка или другие неприятные симптомы, обратитесь в клинику для установления их причин. Предварительная запись на консультацию к специалистам позволяет пациентам выбрать наиболее удобное время и избежать очередей. Запишитесь на прием к специалистам Юсуповской больницы.

Ссылка на основную публикацию
Электронная библиотека ДВГМУ НАРУШЕНИЕ КАРДИОВАСКУЛЯРНОГО РЕФЛЕКСА — ПРИЧИНА ПЕРВИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ
Изолированная систолическая артериальная гипертония Полный текст: Аннотация Об авторах Список литературы Cited By Аннотация В обзоре обсуждаются различные аспекты изолированной...
Экстракт Пустырника в таблетках инструкция по применению, цена, отзывы при беременности
Экстракт Пустырника Состав В состав таблеток входит активный компонент: экстракт пустырника. Дополнительные составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, аэросил, кальция стеарат, крахмал картофельный,...
Экстренная контрацепция вопросы и ответы Кафедра акушерства, гинекологии и медицины плода
Постинор тест на беременность Ю.Н. Мельник, заведующий отделением пренатальной диагностики Киевского городского центра репродуктивной и перинатальной медицины Тот, кто ничего...
Электронная библиотека ДВГМУ ОПЕРАЦИЯ СОАВЕ ПРИ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА У ДЕТЕЙ — 50-ЛЕТНИЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕН
Хирургическое лечение. Установление диагноза болезни Гиршспрунга — показание к хирургическому вмешательству. Главная цель оперативного лечения (как у детей, так и...
Adblock detector