ЭКО бесплатно где делают, до какого возраста и как записаться

Шансы и результативность ЭКО

Каждый год с исследованиями в области вспомогательных репродуктивных технологий (ВТР) увеличивается не только количество пациенток, которые делают ЭКО, но и повысилась результативность этой процедуры. Это связано с разработкой улучшенных питательных сред для выращивания эмбрионов, повышение качества и возможностей оборудования, обучением специалистов (репродуктологов, эмбриологов). Но есть и другие факторы, которые влияют на результативность ЭКО, шансы забеременеть нужно, рассматривать в каждом случае индивидуально.

Факторы, влияющие на результат ЭКО

Есть множество факторов, которые могут влиять на результативность ЭКО. Каждый клинический случай, поэтому рассматривается индивидуально. Так, результативность может зависеть от:

  • возраста;
  • формы бесплодия;
  • качества ооцитов и спермы;
  • качества полученных эмбрионов;
  • наследственных генетических патологий.

Помимо этого, на результат могут влиять количество попыток экстракорпорального оплодотворения, вредные привычки у родителей, длительность лечения. Каждый их этих факторов должен учитываться врачом для определения тех методов проведения процедуры, которые должны использоваться у каждой отдельно взятой пары.

Например, при снижении качества спермы используются методы ИКСИ, ИМСИ, при наличии вероятности генетических патологий у плода проводится предимплантационное генетическое обследование. В некоторых случаях может потребоваться использование донорских яйцеклеток, спермы или эмбрионов.

Как возраст влияет на результаты ЭКО

Но многих женщин интересует, какова результативность ЭКО в зависимости от возраста, как долго можно делать попытки, и есть ли предельный возраст для ЭКО.

Здоровым женщинам в возрасте 20—35 лет легче всего забеременеть и родить ребенка. Чем старше становится женщина, тем труднее зачать ребенка, и не только потому, что появляются какие-то заболевания, а вследствие снижения овариального запаса. Овуляция у женщины в 35 происходит уже не каждый месяц, многие циклы становятся ановуляторными. Считают, что это время необходимо для восстановления функции яичников.

Уже после 35 лет, при отсутствии беременности в течение 6 месяцев при регулярной половой жизни – показание к обследованию и лечению. В зависимости от причины бесплодия проводится лечение, и женщине рекомендуют ЭКО, поскольку уже в это время, шанс забеременеть при экстракорпоральном оплодотворении постепенно уменьшается. Это связано не только с уменьшением количества фолликулов, из которых можно с помощью стимуляции получит яйцеклетку, но и снижением качества яйцеклеток.

Какова вероятность получить качественную яйцеклетку?

Определить, насколько высока вероятность, получить качественную яйцеклетку можно с помощью исследования гормонов в крови (ФСГ, АМГ), по их концентрации можно прогнозировать наступление климакса. Снижение качества ооцитов приводит к генетическим патологиям, причем они могут выражаться в том, что:

  • яйцеклетка не оплодотворяется в процессе ЭКО;
  • замедляется, нарушается процесс дробления после оплодотворения;
  • не происходит имплантация эмбриона;
  • возникает выкидыш на разных стадиях развития беременности;
  • развивается патология плода.
Читайте также:  Цвет мочи почему моча желтая, норма цвета у здорового человека

Поэтому женщинам старше 40 лет при неудачных попытках ЭКО рекомендуется использовать для оплодотворения донорскую яйцеклетку. Причем исследования показывает, что в таком случае шанс забеременеть значительно повышается.

В некоторых странах есть ограничение по возрасту для проведения ЭКО, предельный возраст для ЭКО составляет 40 лет. В России такого ограничения нет, и в клиниках ЭКО стараются помочь женщине старше 40—45 забеременеть, родить и познать счастье материнства.

Вопрос и ответ
Популярные статьи в разделе

Вопрос 1. Существуют ли ограничения, в том числе связанные с возрастом, при оказании процедуры ЭКО?

Согласно пункту 22 Порядка использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.08.2012 № 107н, возраст не является ограничением к применению процедуры ЭКО.
При этом ограничениями являются:

  • снижение овариального резерва (по данным ультразвукового исследования яичников и уровня антимюллерова гормона в крови);
  • состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства;
  • наследственные заболевания, сцепленные с полом, у женщин (гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна, ихтиоз, связанный с X-хромосомой, амиотрофия невральная Шарко — Мари и другие) (по заключению врача-генетика возможно проведение базовой программы ЭКО с использованием собственных ооцитов при обязательном проведении преимплантационной генетической диагностики).

Вопрос 2. Возможно ли оказание процедуры ЭКО по полису обязательного медицинского страхования паре, не состоящей в браке, или при отсутствии полового партнера?

В соответствии с пунктом 3 Порядка использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.08.2012 № 107н (далее – Порядок), мужчина и женщина, как состоящие, так и не состоящие в браке, а также одинокая женщина имеют право на применение вспомогательных репродуктивных технологий при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.
Отсутствие полового партнера также не является ограничением к применению процедуры ЭКО согласно пункту 22 указанного Порядка.

Вопрос 3. Возможно ли использование за счет средств обязательного медицинского страхования донорских половых клеток (ооцитов, сперматозоидов), донорских эмбрионов и суррогатного материнства?

Процедура ЭКО оказывается в соответствии со стандартом медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.10.2012 № 556н, который не предусматривает использование донорских эмбрионов, донорских половых клеток (ооцитов, сперматозоидов) и суррогатное материнство.
Таким образом, использование донорских эмбрионов, донорских половых клеток (ооцитов, сперматозоидов) и суррогатное материнство за счет средств обязательного медицинского страхования не осуществляется, а производится дополнительно за счет личных средств или иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Вопрос 4. Могут ли провести преимплантационную генетическую диагностику эмбриона по полису обязательного медицинского страхования?

Процедура ЭКО оказывается в соответствии со стандартом медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.10.2012 № 556н, который не предусматривает проведение преимплантационной генетической диагностики.
Таким образом, проведение преимплантационной генетической диагностики за счет средств обязательного медицинского страхования не осуществляется, а производится дополнительно за счет личных средств или иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Читайте также:  Православное крещение ребенка в церкви правила, что нужно, как проходит

Вопрос 5. Возможно ли осуществить криоконсервацию эмбрионов, полученных в рамках процедуры ЭКО, бесплатно за счет обязательного медицинского страхования?

Начиная с 2018 года стало возможным осуществление криоконсервации эмбрионов, а также переноса криоконсервированных эмбрионов за счет средств обязательного медицинского страхования.

Вопрос 6. Возможно ли при процедуре ЭКО использовать эмбрионы, криоконсервированные до 2018 года?

Законодательством Российской Федерации не определены сроки хранения криоконсервированных эмбрионов. Таким образом, при процедуре ЭКО возможно использовать эмбрионы, криоконсервированные до 2018 года. При этом транспортировка криоконсервированных эмбрионов осуществляется за счет личных средств граждан и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации, за исключением средств обязательного медицинского страхования.

Вопрос 7. Осуществляется ли оплата лабораторных услуг во время проведения процедуры ЭКО за счет личных средств?

Процедура ЭКО оказывается в соответствии со стандартом медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.10.2012 № 556н, который предусматривает оказание всех необходимых лабораторных и инструментальных методов исследования, а также обеспечение лекарственными препаратами.

Вопрос 8. Куда следует обращаться в случае взимания денег медицинской организацией при проведении процедуры ЭКО за счет личных средств, если законодательством Российской Федерации оплата данной процедуры предусмотрена за счет средств обязательного медицинского страхования?

В соответствии с пунктом 12 части 2 статьи 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховые медицинские организации осуществляют рассмотрение обращений и жалоб граждан, осуществляют деятельность по защите прав и законных интересов застрахованных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в том числе в случае взимания со стороны медицинской организации денежных средств за оказание медицинских услуг, подлежащих оплате за счет средств обязательного медицинского страхования.
При этом в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 11.05.2016 № 88 «Об утверждении Регламента взаимодействия участников обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи» страховые медицинские организации обеспечивают сопровождение застрахованных лиц через страховых представителей, которые осуществляют взаимодействие с медицинской организацией для уточнения причин выявленных нарушений и принятия оперативных мер, направленных на их устранение.
Таким образом, в случае нарушения прав застрахованных на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, следует обращаться в страховую медицинскую организацию, в которой выдан полис обязательного страхования.

Детки из клетки

Как это происходит

Иногда ребятишек, появившихся на свет таким способом, называют «дитя пробирки». Потому что, если говорить очень упрощенно, оплодотворение женской яйцеклетки происходит вне организма будущей матери. Клетку извлекают, оплодотворяют в лабораторных условиях, а затем возвращают в матку уже оплодотворенную яйцеклетку, точнее, сразу несколько.

Читайте также:  Асимметрия лица у ребенка - основные причины и способы исправления

Кому можно делать

Для ЭКО по ОМС необходимо подтвердить диагноз «бесплодие», при этом бесплодным может быть как один человек в паре, так и оба. Прежде чем ставится такой диагноз, женщина или мужчина должны пройти определенное лечение, в том числе с использованием гормональной и эндоскопической коррекции нарушений. Обычно это занимает не меньше года. Правда, бывают заболевания, при которых беременность без использования ЭКО заведомо невозможна, и тогда направление на ЭКО может быть выписано быстрее.

Как получить направление

После того как диагноз «бесплодие» подтвержден, врач женской консультации оформляет выписку, которая направляется в региональную комиссию, где формируется и упорядочивается поток пациентов, составляются листы ожидания.

Сведения о пациентке вносятся в реестр (лист ожидания), она получает индивидуальный шифр, а затем получает направление на лечение с помощью ЭКО. Комиссия, рассмотрев документы, при положительном решении выдает женщине направление (талон) по установленной форме. Срок принятия решения — 10 рабочих дней.

Кстати, не важно, где пара обследовалась — в государственной клинике или частной, квоту по ОМС выдадут в любом случае. При получении талона пациентка получает рекомендации, в каких клиниках она может провести операцию ЭКО. Конкретную клинику она выбирает самостоятельно.

Как следить за очередью

Лист ожидания формируется в электронном виде с указанием очереди и шифра пациента (без персональных данных). Это дает возможность отслеживать все движения по очереди через официальный сайт регионального министерства (или департамента) здравоохранения.

Что делать, если беременность не наступила

Если после проведения ЭКО беременность у пациентки не наступила, ее могут повторно включить в лист ожидания, вновь поставить в очередь. Но необходимый пакет документов придется собирать заново.

Возраст не помеха

Юлия Колода, доцент кафедры акушерства и гинекологии РМАНПО

— При лечении бесплодия по программе ЭКО в рамках ОМС допускается проведение не более двух стимуляций суперовуляции в год, а при переносе криоконсервированных эмбрионов — до четырех попыток в год. У пациентки должны быть показания к проведению лечения методами вспомогательных репродуктивных технологий и отсутствие противопоказаний, для чего пациентку серьезно обследуют. Возрастных ограничений, о чем часто спрашивают женщины, в нашей стране нет. Хотя в большинстве европейских стран страховые компании не покрывают расходы на такое лечение, если пациентка старше 40 лет.

Кому задать вопрос

Обследование для установления причин бесплодия должно быть проведено в течение 3-6 месяцев. Затягивание сроков — это серьезное нарушение, по этому поводу можно обратиться за помощью в свою страховую организацию. Большая часть необходимых для проведения процедуры ЭКО обследований входит в программу ОМС, то есть для пациентки бесплатна. Если в клинике просят заплатить за какой-либо анализ или исследование, можно позвонить своему страховому представителю и узнать, правомерно это или нет. Страховой представитель должен не только проконсультировать, но и помочь устранить разногласия с медорганизацией.

Ссылка на основную публикацию
ЭКГ сердца — алгоритм действия (рекомендации)
Экг для фельдшеров - техника снятия ЭКГ ЭКГ регистрируется в специальном помещении, удаленном от возможных источников электрических помех. Кушетка должна...
Шунтирование мозга, восстановление после операции и возможные осложнения
Лечение гидроцефалии в Израиле Гидроцефалия может стать причиной опасных нарушений – начиная от вестибулярных и зрительных расстройств и заканчивая потерей...
Щелкает в грудной клетке и грудине посередине причины и лечение
Причины хруста в грудной клетке, сопутствующие симптомы, правила диагностики и терапии Жалобы на хруст могут появляться у взрослых и у...
ЭКГ у взрослых расшифровка и норма в таблице, отклонения и нарушения сердечного ритма
Кардиограмма сердца расшифровка, норма, фото Регистрация электрокардиограммы — способ изучения электрических сигналов, образующихся при деятельности мышц сердца. Для фиксирования данных...
Adblock detector