Эффективное лечение эпидидимита и орхита в Москве

Острый и хронический эпидидимит, орхит

Орхит и эпидидимит у мужчин – почему они связаны и как правильно их лечить

Орхит и эпидидимит у мужчин клинически имеют очень много схожего и часто диагностируются одновременно. Это подтверждается даже тем, где наблюдается воспаление тканей. При орхите воспаляется яичко, а при эпидидимите – его придаток. Поэтому лечение эпидидимита и орхита часто проводится комплексно.

Почему развиваются заболевания

Самой распространенной причиной выступает перенесенное инфекционное заболевание, такие как грипп, ветряная оспа, паротит или тиф. Еще в качестве провоцирующих факторов могут выступать недостаточная или излишняя половая жизнь, длительное воздержание от половых контактов, хронические воспаления и очаги инфекций в организме. Еще подобные патологии развиваются при туберкулезе, везикулите, уретрите и простатите.

Какими симптомами проявляются

Симптомы и лечение орхита у мужчин взаимосвязаны между собой, поскольку терапия должна помогать устранять и причину, и симптомы. В острой и хронической форме болезнь проявляется по-разному.

Симптомы острого эпидидимита схожи с признаками острого орхита. Наиболее распространенные признаки:

  • боль в мошонке и промежности;
  • покраснение и припухлость яичка;
  • лихорадка;
  • плохой аппетит;
  • слабость;
  • головные боли.

Если болезнь вовремя не начали лечить или терапия была подобрана неправильно, то орхит может принимать хроническую форму. Для нее характерно воспаление в течение более полугода. Мужчину в таком случае беспокоит только боль в яичке при прикосновении. При обострении она появляется даже во время ходьбы.

На хронический эпидидимит указывают следующие симптомы:

  • болезненность в мошонке;
  • регулярный субфебрилитет;
  • уплотнение и болезненность придатка яичка.

При остром эпидидимите поражается левая сторона мошонки, что объясняется анатомическими особенностями (левый придаток более вытянутый). Оба заболевания опасны тем, что могут приводить к обтурационному бесплодию, требующему отдельного лечения. Еще к осложнениям относятся:

  • свищ на коже мошонки;
  • абсцесс в мошонке;
  • рубцевание воспаленных тканей семенного канатика;
  • инфаркт яичек.

Методы диагностики

Диагностика эпидидимита и орхита не вызывает затруднений, поскольку уже при визуальном осмотре врач может выявить признаки этих заболеваний. Для подтверждения подозрений специалист назначает дополнительные обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • тесты на гонорею и хламидию;
  • ультразвуковую допплерографию;
  • сканирование мошонки.

Самое эффективное лечение

Лечение орхита и эпидидимита проводится при помощи антибактериальной терапии. Наиболее эффективными считаются препараты из группы макролидов, фторхинолонов и цефалоспоринов, поскольку они лучше проникают в ткани придатка. Чтобы назначить правильный препарат, пациента направляют на мазок из уретры. После получения результатов врач может определить наиболее эффективный антибиотик.

Чтобы справиться с острыми болями, назначаются нестероидные противовоспалительные средства. При хронических формах заболеваний полезно физиотерапевтическое лечение.

В клинике Dr. AkNer лечение эпидидимита антибиотиками назначается исключительно в соответствии с результатами анализов, что позволяет добиться хороших результатов терапии. Еще при необходимости мы оказываем квалифицированную помощь в борьбе с осложнениями, в том числе бесплодием. Операция при эпидидимите или орхите – крайний случай. Мы стараемся прибегать к органосохраняющим методикам и всегда ведем пациента до полного выздоровления.

Эпидидимит

Эпидидимит – это воспаления придатка яичка. По понятным причинам развивается эта болезнь только у мужчин.

Практически всегда эпидидимит острый, хотя иногда встречается и хронический. Чаще всего он бывает односторонний (правосторонний или левосторонний). Реже бывает двусторонний эпидидимит. Очень часто в патологический процесс вовлекается яичко. В таком случае диагностируют орхоэпидидимит. Чаще всего первично поражается придаток. Потому что при распространении инфекции из уретры он находится ближе к очагу воспаления. Только после воспаления придатка поражается и яичко. Но бывают и обратные ситуации.

Первичное поражение яичка возможно при распространении инфекции из другого очага в организме гематогенным путем. То есть, вирусы или бактерии попадают в яичко через кровь. А уже оттуда проникают в придаток. Примером такого распространения инфекции может служить эпидемический паротит.

Изначально вирус поражает слюнные железы. Но он может распространяться и на другие органы, включая яички, а оттуда – на придаток.

Инфекционный процесс может возникнуть при распространении бактериальной инфекции из структур дыхательной системы. Иногда он возникает как осложнение гриппа, пневмонии или тонзиллита.

Читайте также:  Глазное дно как проверяют и для чего проводят осмотр

Другие причины эпидидимита:

1. Половая инфекция.

Большинство возбудителей первично поражают уретру. Но в дальнейшем инфекция может распространяться восходящим путем и на другие органы.

Риск повышается при:

  • длительном течении заболевания;
  • отсутствии адекватного лечения;
  • слабом иммунитете;
  • наличии нескольких возбудителей венерических инфекций одновременно.

2. Системные инфекционные заболевания.

Ряд специфических инфекционных заболеваний могут приводить к воспалению придатка. К ним относятся туберкулез, сифилис, криптококкоз, бруцеллез. В данном случае инфекция распространяется в придаток яичка через кровеносную систему.

3. Медицинские процедуры.

Инфекция может проникнуть из нижних мочеполовых путей при проведении различных процедур и операций.

Эпидидимит может возникнуть по причине бужирования уретры (его расширения в случае появления стриктур). Диагностика с использованием цистоскопии тоже повышает риск распространения инфекции.

Риск эпидидимита возрастает при катетеризации мочевого пузыря. И чем дольше в уретре находится катетер, тем сильнее возрастает вероятность инфекционных осложнений.

Вследствие ранения или ушиба органов мошонки может развиться воспаление в придатке яичка. Такой вариант называют посттравматическим. Он составляет в структуре этой патологии около 10% случаев.

Нередко выяснить этиологию воспалительного процесса придатка яичка не удается. Обычно исходом заболевания становится полное излечение. Но в 15% случаев болезнь переходит в хроническую стадию. Даже если симптомы затихают, в дальнейшем возможны обострения.

Часто пациенты спрашивают, можно ли заниматься сексом при эпидидимите. Это проблематично, учитывая, что болезнь сопровождается сильными болевыми ощущениями. Да и нежелательно, потому что половой акт способствует распространению инфекции в организме. А если эпидидимит спровоцирован венерическими инфекциями, то больной может заразить свою партнершу.

Эпидидимит: симптомы

При остром воспалении слева или справа придаток яичка увеличивается в размерах, становится плотным. В норме он меньше, чем яичко. Но при развитии эпидидимита он превышает его в размерах. Появляется воспалительный инфильтрат.

Сдавливаются артерии и лимфатические сосуды. В придатке яичка накапливается экссудат. Он может быть слизисто-гнойным или гнойным. Расширяются канальцы придатка яичка. Часто одновременно воспаляется семявыносящий проток на стороне поражения. Его просвет сужается. Внутри накапливается экссудат. Нередко оболочки семенного канатика тоже воспаляются. Это состояние называется фуникулит.

Первые признаки воспаления придатка появляются остро.

Обычно причиной патологии у молодых мужчин является заражение от партнерши инфекцией. Через несколько дней или недель внезапно повышается температура тела. Хотя болезнь может протекать и на фоне отсутствия лихорадки. Придаток яичка резко болезненный. Боль усиливается при пальпации. Отмечается отек и болезненность семенного канатика.

Как правило, эпидидимит сочетается с уретритом. Потому что инфекция первично поражает уретру, и только после этого распространяется на придаток яичка. Поэтому у мужчины при осмотре могут наблюдаться выделения из мочеиспускательного канала. Они обнаруживаются, если в последние 2-3 часа не было мочеиспускания. В противном случае выделения, бактерии и лейкоциты смываются мочой. Часто отек затрагивает и оболочки яичка. Кожа мошонки лишается складчатой структуры. Мошонка отекает, возрастает в размерах. Кожа часто краснеет. Иногда появляется реактивная водянка оболочек яичка. Это состояние, при котором между оболочками скапливается прозрачная жидкость. Такая водянка носит симптоматический характер.

Она исчезает после излечения основной патологии. Механизм её появления обусловлен ухудшением циркуляции крови и застойными явлениями. При развитии водянки возможно затрудненное мочеиспускание. Проведение коитуса невозможно. Кожа мошонки легко берется в складку. Яичко недоступно для прощупывания. Часто при эпидидимите отмечаются сильные боли.

  • крестец;
  • поясничную область;
  • пах.

Часто болевые ощущения резко усиливаются при попытке движения. Поэтому мужчина вынужден соблюдать постельный режим. Это позволяет ему уменьшить боль.

В острой форме заболевание протекает обычно не более 1 недели. Затем симптомы начинают уменьшаться. Снижается температура тела, уходит отек мошонки. При этом придаток остается увеличенным в размерах. Наощупь он плотный.

Пальпация может быть болезненной для пациента. Подострый эпидидимит может протекать несколько недель. Для подбора эффективной схемы лечения важно не только установить сам факт воспаления придатка яичка. Нужно также уточнить, какой возбудитель вызывал патологию.

Всем пациентам назначают микроскопическое исследование отделяемого из мочеиспускательного канала. В нем врач может обнаружить диплококки. Их наличие говорит о гонококковой инфекции (гонорея).

Отсутствие диплококков на фоне повышенных лейкоцитов свидетельствует о негонококковом уретрите. При подозрении на патологию, вызванную вирусом эпидемического паротита, проводится исследование крови на антитела. Об инфекции говорит возрастание уровня иммуноглобулина М.

Основные заболевания, с которыми проводится дифференциальная диагностика:

  • киста семенного канатика;
  • перекрут яичка;
  • ущемленная паховая грыжа;
  • варикоцеле 3 степени;
  • онкологические образования.
Читайте также:  Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Помогает в диагностике опрос пациента. На эпидидимит указывает наличие в анамнезе уретрита. Отличить воспалительный процесс от перекрута помогает симптом Прена. В приподнятом положении мошонки боль может усиливаться или ослабляться. Если она ослабляется, это говорит в пользу перекрута.

Доступ крови к органу восстанавливается, поэтому боль уменьшается. Если же болевой синдром усиливается, скорее всего, это воспалительная патология.

Эпидидимит: лечение

Лечение может быть разным, в зависимости от возбудителя инфекции.

Разные бактерии чувствительны к разным препаратам. Но лекарственные средства выбирают не только исходя из возбудителя. Во внимание также принимают способность препарата накапливаться в тканях яичка и придатка.

Органы мошонки отделены от остальной части организма гематотестикулярным барьером. Некоторые лекарственные средства плохо через него проникают. А потому могут не обеспечить должного эффекта даже при наличии высокой к ним чувствительности у бактерий.

В настоящее время наиболее предпочтительными считаются такие группы антибиотиков:

  • фторхинолоны (левофлоксацин);
  • цефалоспорины (цефтриаксон);
  • макролиды (азитромицин).

Как показывают исследования, эти антибиотики лучше других проникают через гематотестикулярный барьер.

Точно выяснить, какой возбудитель вызывал патологию, не всегда возможно. Патогена можно точно установить, если болезнь развилась на фоне уретрита. В таком случае следует в первую очередь думать о половой инфекции.

Доводами в пользу этой версии могут также быть:

  • молодой возраст мужчины;
  • высокая половая активность;
  • недавняя смена партнерши.

Из уретры берется мазок. Он может быть исследован методом ПЦР на инфекции.

При необходимости проводится также бак посев. Исследоваться может и эякулят. Кроме того, до получения результатов исследований может быть проведено эмпирическое исследование.

У молодых мужчин наиболее частым возбудителем, вызывающим эпидидимит, остается хламидия трахоматис. Эту инфекцию лечат обычно доксициклином. Но так как он недостаточно хорошо проникает через гематотестикулярный барьер, предпочтение отдают макролидам. Назначается джозамицин (Вильпрафен) или азитромицин (Сумамед).

В то же время у пожилых мужчин часто возникает эпидидимит на фоне застоя мочи.

Патогены распространяются из мочевого пузыря. У них болезнь может быть вызвана уропатогенами. В этом случае возможно назначение фторхинолонов или фосфомицина.

Антибиотики – это основа терапии. Но назначаются также и другие препараты. Они используются для симптоматического и патогенетического лечения.

  • рассасывающие;
  • ферменты (для повышения эффективности антибиотиков);
  • обезболивающие препараты;
  • противовоспалительные и жаропонижающие средства.

Для уменьшения боли часто прикладывают холод к мошонке. Но его воздействие не должно быть чрезмерным. Прикладывая лед, можно получить обморожение. Также при сильных болевых ощущениях используют новокаиновые блокады семенного канатика.

В состав раствора добавляют также антибиотики. Поэтому такой метод лечения помогает не только уменьшить боль на продолжительное время, но и быстрее уничтожить патогенные микроорганизмы.

В период восстановления для скорейшего устранения инфильтратов могут применяться физиопроцедуры.

Назначаются рассасывающие препараты. Вместо холода, который использовался для уменьшения боли, теперь применяют тепло. Возможен переход болезни в хроническую форму. В таком случае лечение будет более длительным. Требуется бак посев эякулята и определение чувствительности к антибиотикам. После этого назначаются препараты, к которым микроорганизм имеет наибольшую чувствительность. После курса лечения осуществляется контроль. Для этого мужчина снова сдает анализы.

В тяжелых случаях возникает нагноение придатка яичка с некрозом тканей. В этом случае может потребоваться хирургическое лечение. Придаток яичка удаляют, иногда вместе с яичком. Это необходимо, если есть угроза дальнейшего распространения инфекции с генерализацией патологического процесса.

Некоторые люди пытаются лечиться народными средствами в домашних условиях. Они используют для этого травы или прополис. Весьма распространенным методом является применение компресса с настойкой прополиса. Он прикладывается к мошонке. Считается, что после этого воспаление должно уйти. Но в действительности этого не происходит. Применение народных средств не позволяет вылечить орхит. Иногда воспалительный процесс действительно затухает.

Симптомы эпидидимита могут уменьшиться. Но это не говорит о выздоровлении. Если патология вызвана половой инфекцией, то народным лечением уничтожить её невозможно. Только антибиотики могут справиться с этой задачей. Дозировку и схему приема должен подбирать врач, исходя из тяжести патологии и выделенного возбудителя.

Самолечение, особенно с использованием народных средств, ведет к неблагоприятным последствиям.

  • болезнь может перейти в хроническую форму;
  • возможны осложнения: абсцессы, бесплодие, генерализация инфекционного процесса с поражением внутренних органов;
  • при наличии половой инфекции вы будете заражать других людей.
Читайте также:  Польза и вред граната при беременности свежие фрукты, гранатовый сок и масло

Лечение должно проходить только под наблюдением врача, иногда в условиях стационара.

Последствия

Если эпидидимит долго не проходит, это чревато осложнениями. Нередко на фоне этого заболевания развивается бесплодие. Оно может быть обусловлено двумя причинами. Вследствие эпидидимита может развиться как секреторное, так и обструктивное бесплодие.

Обструктивное бесплодие вызвано нарушением выведения спермы. То есть, сперматозоиды образуются, но они не могут проникнуть во внешнюю среду при половом акте. Это связано с тем, что семявыносящие протоки перекрыты. Их просвет в случае воспаление придатков яичка всегда сужается.

А при длительном течении воспалительного процесса возможно сращивание стенок. Но бесплодие развивается только в том случае, когда процесс носит двусторонний характер. Потому что при одностороннем эпидидимите и непроходимости семявыносящего протока сперматозоиды все равно будут поступать в определенном количестве в уретру. Они будут попадать туда из другого яичка. Поэтому фертильность у мужчины может быть сниженной. Но зачатие все равно возможно.

Просто для наступления беременности может потребоваться больше времени из-за снижения числа сперматозоидов в эякуляте.

Нередко эпидидимит сопровождается орхитом. Когда воспаляется яичко, патология может перейти в хроническую форму. В этом случае наблюдается атрофия органа. Она происходит вследствие отека и нарушения кровообращения.

Атрофия яичка несет в себе риск ухудшения сперматогенеза. Такое бесплодие называется секреторным. Потому что оно связано с нарушением продукции спермы.

Как и обструктивное бесплодие, секреторное развивается в случае воспалительного процесса, который носит двусторонний характер.

А при одностороннем орхоэпидидимите может возникнуть субфертильность.

В случае возникновения признаков эпидидимита, обращайтесь в нашу клинику. Здесь работают опытные врачи-урологи, которые быстро поставят диагноз и назначат необходимое лечение. У нас можно пройти полную диагностику.

Современные анализы помогут установить причину патологического процесса, выявить возбудителя инфекции. После этого вам будет назначено лечение. Оно позволит уничтожить возбудителя эпидидимита и устранить воспалительный процесс.

Эпидидимит

Симптомы и лечение эпидидимита.
Острый и хронический эпидидимит

Эпидидимит это воспаление придатка яичка. Чаще всего причиной эпидидимита является бактериальная инфекция. Основные симптомы острого эпидидимита это сильные боли в области мошонки, припухлость мошонки, увеличение локальной температуры, которое ощущается при прощупывании. Симптомы острого эпидидимита развиваются в течение нескольких часов или дней. Хронический эпидидимит проявляется менее выраженными симптомами и развивается в течение длительного времени. Воспаление придатка яичка нередко переходит и на яичко. В этом случае возникает орхит. Диагностика и лечение эпидидимита проводится врачом урологом. Основной метод лечения эпидидимита это антибиотики, подавляющие развитие инфекции, вызвавшей болезнь.

Что такое придаток яичка?
Придаток яичка представляет собой небольшое образование, располагающееся на верхнем полюсе каждого из яичек. Придаток яичка состоит из множества изогнутых канальцев, по которым из яичка выводится семя.

Каковы причины возникновения эпидидимита?
Чаще всего эпидидимит возникает из-за проникновения в полость мошонки бактериальной инфекции (кишечная палочка, гонококки, синегнойная палочка, хламидии). Эпидидимит часто наблюдается на фоне урогенитального хламидиоза, гонореи. В некоторых случаях эпидидимит может развиваться у больных туберкулезом.
Инфекция может проникнуть в придаток яичка с током крови, из мочеиспускательного канала или из предстательной железы.

Основные симптомы и признаки эпидидимита
Чаще всего эпидидимит развивается внезапно, в течение нескольких часов или дней. В таких случаях говорят об остром эпидидимите. Развитию эпидидимита могут способствовать: переохлаждение, хроническое переутомление, недостаток витаминов, постановка катетера в мочеиспускательный канал и пр. При отсутствии должного лечения эпидидимит может приобрести хроническое течение. Симптомы хронического эпидидимита более стертые, чем при острой форме болезни.

Симптомы и признаки эпидидимита:
Острый эпидидимит проявляется следующими симптомами:

  • Повышение температуры
  • сильные боли в области яичка, отдающие в низ живота
  • Припухлость мошонки

Симптомы хронического эпидидимита более стертые, чем при острой форме болезни: ноющие боли в области мошонки, медленно прогрессирующая припухлость мошонки.

Чем опасен эпидидимит?
Сам по себе эпидидимит не является опасным заболеванием, однако при отсутствии должного лечения болезнь может дать серьезные осложнения:

  • Образование флегмона мошонки, поражение яичка (орхит)
  • Поражение обоих яичек (бесплодие)
  • Проникновение инфекции в кровь (сепсис)

Диагностика эпидидимита
Диагностика эпидидимита проводится специалистом урологом. Диагноз эпидидимита устанавливается на основе:

  • Симптомов болезни
  • Осмотра больного и пальпации (ощупывания мошонки)
  • Общий анализ крови, анализ мочи

Записаться на прием к урологу Медицинского центра «Академик»
Вы можете по телефону:

Ссылка на основную публикацию
Эффективное лечение полипов в кишечнике народными средствами
Как убрать полипы в кишечнике (прямой кишки) народными средствами без операции Полипы прямой кишки — это доброкачественные наросты на слизистой...
Этиология и патогенез гипертонической болезни (ГБ)
Патогенез гипертонии Медики называют патогенезом систему возникновения, а также развития гипертонии и любого другого заболевания. Гипертоническая болезнь чаще всего диагностируется...
Этиология, лечение, профилактика кандидоk — Artiklid
Симптомы грибка в носу Попадание возбудителя в полость носа и его пазухи еще не гарантирует заражения. Для развития большинства видов...
Эффективное лечение шпоры на пятках лекартсва и народные средства
Как лечить шпоры на пятках? Что можно сделать в домашних условиях Сама шпора — это заболевание, которое оказывает сильную боль...
Adblock detector