ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ Признаки тонзиллита, консервативные и хирургические методы лечения

Как лечить тонзиллит в зависимости от причин болезни?

Миндалины в глотке являются органом лимфатической и частью иммунной системы. Они представляют собой первый барьер, препятствующий проникновению в организм бактерий и вирусов. Патогенные клетки, которые задерживаются миндалинами, впоследствии выводятся естественными путями со слизью.

Что такое тонзиллит?

Функциональность и защитные способности лимфоидной ткани могут нарушаться по разным причинам. В таких случаях начинается воспаление миндалин, которое в медицине называется тонзиллитом. Данная инфекционная патология сначала протекает в острой форме. Если ее не начать своевременно лечить, заболевание становится хроническим и склонным к рецидивам.

Тонзиллит – это ангина или нет?

Большинство пациентов отоларинголога считают указанные патологии отдельными болезнями. Острый тонзиллит и ангина – просто два названия, характеризующие инфекционное воспаление миндалины. Часто оно распространяется на всю лимфоидную ткань, полностью поражая глоточное кольцо. Ангиной еще называют рецидив хронического тонзиллита. Ему свойственен вялотекущий воспалительный процесс, продолжающийся длительное время (месяцы и даже годы), который очень сложно лечить.

Что такое острый тонзиллит?

Эта форма патологии представляет собой интенсивное воспаление лимфоидной ткани в глотке, преимущественно небных миндалин. Острый тонзиллит (ангина) является самостоятельным заболеванием, а не осложнением других респираторных инфекций. Важно своевременно диагностировать и начать лечить пораженные миндалины. В противном случае воспалительный процесс приобретает вялое течение и периодически рецидивирует.

Что такое тонзиллит хронический?

Без адекватной терапии или при ухудшении работы иммунной системы ангина переходит в латентную форму. Миндалины при тонзиллите хронического типа перестают выполнять защитную функцию и являются постоянными очагами воспаления. При любых неблагоприятных условиях происходит рецидив болезни, и острая ангина возобновляется. Длительное течение заболевания приводит к опасным осложнениям, особенно если его не лечить.

Тонзиллит – причины

Основными возбудителями, провоцирующими воспаление небных миндалин, считаются гемолитические стрептококки группы А. Реже ангину вызывают другие микроорганизмы:

  • стафилококки;
  • вирусы;
  • грибки;
  • хламидии;
  • микоплазмы.

Главные причины тонзиллита – внешнее инфицирование (от бессимптомного носителя или больного человека) и повторные самозаражения (если не лечить ангину). Подверженность патологии повышается на фоне следующих факторов:

  • вредные привычки;
  • слабый иммунитет;
  • переохлаждения;
  • стрессы;
  • нерациональное питание;
  • пребывание в «сырых» помещениях;
  • переутомления;
  • травмы миндалин;
  • хронические воспалительные процессы в ротовой полости и носовых пазухах, дыхательных путях;
  • наследственность.

Воспаление миндалин – симптомы

Клиническая картина зависит от формы патологии. Острый тонзиллит характеризуется резким началом со специфическими признаками. Воспаление небной миндалины имеет такие проявления:

  • жар (температура достигает 39-40 градусов);
  • сильная режущая боль в горле;
  • дискомфорт при глотании;
  • першение;
  • отсутствие аппетита;
  • головная и суставная боль;
  • увеличение близлежащих лимфатических узлов;
  • недомогание, слабость;
  • тошнота;
  • сонливость;
  • отечность, покраснение миндалин;
  • слизистый или гнойный налет в лакунах.

Вялотекущая ангина менее выражена, поэтому больные часто предпочитают ее не лечить. Хронический тонзиллит – симптомы:

  • субфебрильная температура (по вечерам, до 37,5 градусов);
  • неприятный запах изо рта;
  • головные боли;
  • ощущение инородного тела в горле, першение, жжение;
  • ломота в суставах и мышцах;
  • быстрая утомляемость;
  • высыпания на лице, теле;
  • ноющие боли в пояснице и районе почек;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • иногда – кашель;
  • бессонница;
  • дискомфорт в области сердца;
  • припухлость и покраснение небных миндалин;
  • заложенность носа, особенно по утрам.

Как вылечить тонзиллит?

Терапевтический подход должен быть комплексным, он зависит от формы рассматриваемой патологии. При остром воспалении показан постельный режим в первые несколько дней болезни, щадящая витаминизированная диета и теплое обильное питье. Медикаментозные способы, как лечить тонзиллит, включают базовую консервативную терапию, соответствующую возбудителю заболевания. Дополнительно назначаются препараты для купирования симптомов ангины и поддержки иммунной системы.

Сложнее найти методы, как лечить хронический тонзиллит. Данная патология плохо поддается терапии, поэтому важно разработать комплексный поэтапный подход, предполагающий:

  • рациональное питание;
  • соблюдение правильного режима дня;
  • отказ от любых вредных привычек;
  • умеренные физические нагрузки;
  • прием витаминов и минеральных комплексов;
  • стимуляцию иммунитета;
  • антисептическую обработку ротовой полости и глотки;
  • устранение возбудителей заболевания.

Если консервативные способы, как лечить тонзиллит с вялым течением, не произвели ожидаемого эффекта, и ангина продолжает рецидивировать, отоларинголог может предложить радикальные варианты терапии. Они заключаются в хирургическом удалении (полном или частичном) поврежденной лимфоидной ткани. Операция назначается только в тяжелых случаях, когда консервативно лечить бесполезно и миндалины прекращают выполнять свои защитные функции, становятся очагом развития и распространения инфекции.

Рассасывающие таблетки при тонзиллите

Описываемые средства способны лечить только симптомы на местном уровне. Рассасывающиеся таблетки при тонзиллите помогают уменьшить боль и першение в горле, облегчают дыхательный процесс и глотание, обладают мягким антисептическим и противомикробным действием. Эффективные препараты:

  • Граммидин;
  • Септолете;
  • Декатилен;
  • Т-Септ;
  • Фарингосепт;
  • Лизобакт;
  • Себедин;
  • Фалиминт;
  • Ларипронт;
  • Стопангин;
  • Доритрицин;
  • Трахисан;
  • Стрепфен;
  • Трайсилс;
  • Септефрил;
  • Линкас Лор;
  • Трависил;
  • Аджисепт и аналоги.

Спрей при тонзиллите

Жидкие растворы для орошения горла и миндалин тоже необходимы, чтобы лечить только симптомы. Они обеспечивают кратковременную местную антисептическую обработку лимфоидной ткани. Как и рассасывающиеся таблетки, спреи способствуют смягчению боли, нормализации дыхания, избавляют от жжения, сухости и першения в горле. Растворы не помогут полностью устранить тонзиллит – лечение в домашних условиях только местными медикаментами купирует симптомы ангины, но никак не воздействует на ее причины. Эффективные спреи:

  • Орасепт;
  • Гексорал;
  • Биопарокс;
  • Йодовидон;
  • Стопангин;
  • Анти-Ангин;
  • Тантум Верде;
  • Йокс;
  • Пропосол;
  • Аквалор;
  • Новосепт;
  • Ингалипт;
  • Октенисепт;
  • Ангиноваг;
  • Септолете Плюс;
  • Люголит-DF;
  • Флорента;
  • Аквирин и другие.

Чем полоскать горло при тонзиллите?

Рассматриваемая процедура рекомендуется в качестве дополнения к профессиональному промыванию миндалин. Этот способ, как лечить тонзиллит, необходим для удаления содержимого лакун и выведения токсичных продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Регулярное очищение лимфоидной ткани помогает нормализовать местный иммунитет и устранить очаги инфекции в глотке. Полоскание горла при тонзиллите лучше выполнять с помощью таких медицинских растворов:

  • Хлорофиллипт;
  • Йодинол;
  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин;
  • Фурацилин;
  • Люголь;
  • Риванол;
  • перекись водорода;
  • Гексорал;
  • Ротокан;
  • Диоксидин;
  • ОКИ;
  • Тантум Верде;
  • Элюдрил;
  • Трахисан;
  • Малавит;
  • Хепилор;
  • Декасан;
  • Октенисепт и синонимы.

Антибиотики при тонзиллите

Прием системных противомикробных средств обязателен, если диагностировано бактериальное воспаление миндалин – лечение должно быть подобрано с учетом возбудителя инфекции и его чувствительности к разным антибиотикам. Главной сложностью терапии является приобретение патогенными микроорганизмами устойчивости к некоторым препаратам. Перед тем, как лечить болезнь, важно предварительно сдать на анализ мазок из глотки, чтобы точно выяснить возбудителя воспалительного процесса и его резистентность к используемым антибиотикам.

Читайте также:  Натуральные скрабы для лица из морской соли — рецепты

Самые эффективные медикаменты, обладающие широким спектром активности:

  • Амоксиклав;
  • Флемоклав;
  • Аугментин;
  • Экоклав;
  • Медоклав;
  • Зитролид;
  • Сумамед;
  • Азитрокс;
  • Оксамп;
  • Зи-Фактор;
  • Азицид и аналоги.

Если у микробов исчезает чувствительность к перечисленным антибактериальным средствам, следует лечить тонзиллит более сильнодействующим препаратом:

  • Цефтриаксон;
  • Цефалексин;
  • Цефангин;
  • Цефадроксил и другие.

Лечение тонзиллита народными средствами

Альтернативная медицина предлагает много рецептов борьбы с поражением лимфоидной ткани глотки. Основные методы, как лечить воспаление миндалин, заключаются в ежедневных полосканиях горла растворами из натуральных продуктов. Однокомпонентные средства для промывания глотки:

  • свекольный сок;
  • водный настой прополиса;
  • теплое шампанское или пиво;
  • крепкий черный чай;
  • раствор соды (2 ч. ложки на стакан воды);
  • компот из ягод черники.

Некоторые способы, как лечить тонзиллит, предполагают медленное разжевывание или рассасывание продуктов с антисептическими и противомикробными свойствами, например:

  • лимон (вместе с кожурой);
  • корень аира, имбиря;
  • мед (можно в сотах).

Травяной сбор для полоскания

  • цветы ромашки – 1 ч. ложка;
  • эвкалипт – 1-1,5 ч. ложки;
  • липовый цвет – 1 ч. ложка;
  • вода – 200-220 мл.
  1. Смешать сухие растения.
  2. Залить 1 ст. ложку сбора кипятком.
  3. Настоять средство полчаса.
  4. Процедить раствор.
  5. Полоскать полученной жидкостью горло 5 раз в сутки.
  6. Лечить ангину не менее 2-х недель.

Напиток от хронического тонзиллита

  • росянка – 50 г;
  • шалфей – 50 г;
  • подорожник – 50 г;
  • вода – 1 л.
  1. Смешать травы.
  2. Варить растительное сырье в кипятке около 2-3 минут.
  3. Настоять раствор 1 час.
  4. Процедить средство.
  5. Употреблять по 1 ст. ложке 3 раза в день.
  6. Лечить воспаление до исчезновения всех симптомов заболевания.

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите

Когда консервативные варианты терапии не помогают на протяжении нескольких лет, отоларингологи предлагают лечить патологию хирургическим вмешательством. Его также рекомендуют, если часто происходит обострение тонзиллита. Операция помогает предотвратить опасные осложнения рассматриваемого заболевания, обеспечивает устранение очагов инфекции и предупреждает ее распространение на здоровые участки лимфоидной ткани.

Существует несколько хирургических методов, как лечить тонзиллит – удаление миндалин осуществляется такими способами:

  1. Классический. Лимфоидная ткань вырезается скальпелем или вырывается петлей.
  2. Продвинутый. Гланды удаляются микродебридером – вращающейся головкой.
  3. Лазерный. Выжигание миндалин и спекание кровеносных сосудов. Самый быстрый и безопасный вариант.
  4. Электрокоагуляционный. Иссечение и прижигание лимфоидной ткани током.
  5. Жидкоплазменный. Удаление гланд направленным магнитным полем.
  6. Криодеструктивный. Замораживание миндалин жидким азотом, приводящее к отмиранию пораженной лимфоидной ткани.
  7. Ультразвуковой. Иссечение гланд «радио-ножом».

Последствия тонзиллита

Наличие в организме очагов хронической инфекции может привести к опасным системным осложнениям, которые тяжело и долго (а иногда и невозможно) лечить. Гнойный тонзиллит провоцирует развитие следующих патологий:

  • ревматизм;
  • склеродермия;
  • геморрагический васкулит;
  • красная волчанка;
  • болезни сердца;
  • пиело- и гломерулонефрит;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • хронические воспаления дыхательных путей;
  • заболевания печени и желчного пузыря;
  • псориаз и другие.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит — это вялотекущий воспалительный процесс, который происходит в небных миндалинах. Больные хроническим тонзиллитом на протяжение долгого времени чувствуют дискомфорт и боли в горле, у них наблюдается повышение температуры, покраснение миндалин с образованием гнойных пробок в лакунах.

Что такое миндалины и как появляется болезнь

Небные миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая выполняет защитную функцию. Миндалин пронизывают глубокие и сложные по строению каналы — крипты, которые заканчиваются на поверхности миндалин лакунами — специальными углублениями, через которые содержимое лакун выводится наружу. В среднем, на миндалине находится от 2 до 8 лакун. Считается, что чем больше размер лакун, тем проще и быстрее выводятся выделения.

Кроме небных миндалин, в глотке есть другие образования, выполняющие защитную функцию: на корне языка расположена язычная миндалина, на задней стенке носоглотки — аденоидные вегетации (аденоиды), в глубине носоглотки вокруг слуховой трубы — трубные миндалины.

Воспаление тканей небных миндалин называют тонзиллитом, а затяжной воспалительный процесс — хроническим тонзиллитом.

Виды хронического тонзиллита

В зависимости от того, как протекает болезнь, хронический тонзиллит может быть:

  • компенсированным;
  • декомпенсированным;
  • затяжным;
  • рецидивирующим;
  • токсико-аллергическим.

Компенсированный тонзиллит протекает скрытно: миндалины не беспокоят дискомфортом и воспалениями, у больного не отмечается повышения температуры, однако при внешнем осмотре видны покраснения, миндалины, как правило, увеличены.

При хроническом тонзиллите время от времени появляется дискомфорт в горле — першение, небольшие боли. Обострения заболевания — ангины — беспокоят больного при рецидивирующей форме тонзиллита.

Токсико-аллергический хронический тонзиллит делят на две формы:

  • первая форма характеризуется добавлением к основным симптомам таких осложнений, как боли в суставах, повышение температуры, боли в области сердца без ухудшения показателей электрокардиограммы, повышением утомляемости;
  • вторая форма превращает небные миндалины в устойчивый источник инфекции, которая разносится по всему организму и осложняет работу сердца, почек, суставов, печени. Больной чувствует себя утомленным, снижается работоспособность, нарушается ритм сердца, воспаляются суставы, обостряются болезни мочеполовой сферы.

В зависимости от места распространения воспалительного процесса хронический тонзиллит может быть:

  • лакунарным, при котором воспаление затрагивает лакуны — углубления в миндалинах;
  • лакунарно-паренхиматозным, когда воспаление происходит в лакунах и лимфоидной ткани миндалин;
  • флегмонозным, когда воспалительный процесс сопровождается гнойным расплавлением тканей;
  • гипертрофическим, сопровождающимся усиленным разрастанием тканей миндалин и окружающих поверхностей носоглотки.

Причины появления хронического тонзиллита

Хронические тонзиллиты в большинстве случаев развиваются после перенесения больным острой формы заболевания — острого тонзиллита или ангины. Недолеченная ангина может появиться вновь или обостриться из-за пробок в лакунах и криптах миндалин, которые закупориваются казеозно-некротическими массами — гнойными выделениями, отходами жизнедеятельности бактерий и вирусов.

Основными возбудителями болезни чаще всего являются:

  • вирусы — аденовирусы, обычный герпес, вирус Эпштейна — Барра;
  • бактерии — пневмококки, стрептококки, стафилококки, моракселла, хламидии;
  • грибки.

Кроме того, повлиять на появление хронического тонзиллита могут следующие факторы:

  • несоблюдение техники безопасности на производствах: большое количество пыли, наличие задымленности, загазованности, взвесей вредных веществ во вдыхаемом воздухе;
  • хронические заболевания полости рта, ушей, носоглотки: хронические отиты, синуситы, кариес, пульпит, пародонтиты и пародонтоз, при которых гнойные выделения попадают на миндалины и провоцируют развитие воспалительного процесса;
  • снижение иммунной функции небных миндалины: защитные вещества, выделяемые лимфоидной тканью, больше не могут справляться с большим количеством бактерий и вирусов, которые, в свою очередь, скапливаются и размножаются;
  • злоупотребление средствами бытовой химии;
  • употребление в пищу еды, содержащей малое количество витаминов и минералов, нерегулярное питание, некачественная еда;
  • фактор наследственности: кто-либо из родителей страдал или страдает хроническим воспалением миндалин;
  • вредные привычки — употребление алкоголя и курение, которые помимо негативного влияния на иммунитет, осложняют течение заболевания;
  • частые стрессовые ситуации, длительное нахождение в состоянии сильного эмоционального напряжения;
  • отсутствие нормального режима труда и отдыха: недосыпание, переутомление.

Симптомы хронического тонзиллита

Определить самостоятельно, есть ли у человека хронический тонзиллит, крайне сложно: этим должен заниматься опытный врач-отоларинголог. Однако, необходимо знать основные симптомы и признаки заболевания, при появлении которых нужно сразу обратиться к врачу:

  • головные боли;
  • неприятное ощущение инородных тел в горле: крошек с острыми краями, мелких фрагментов пищи (вызывается скоплением на лакунах и в скриптах гнилостных отложений и пробок из слизи, продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов);
  • стойкая сыпь на коже, которая долго не проходит, при условии, что никаких высыпаний у больного раньше не было;
  • повышение температуры тела;
  • боль в области поясницы: хронические воспаления миндалин нередко вызывают осложнения в работе почек;
  • боли в области сердца, неустойчивый сердечный ритм;
  • боли в мышцах и суставах: хронические тонзиллиты часто ведут к ревматическому поражению суставов;
  • быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, плохое настроение;
  • увеличение лимфоузлов за ушами и на шее;
  • увеличение небных миндалин;
  • появление на миндалинах рубцов, спаек, пленок;
  • пробки в лакунах — образования желтого, светло-коричневого, коричневого оттенков твердой или кашицеобразной консистенции.
Читайте также:  Виды дислалии - формы, особенности, причины, симптомы, коррекция

Большинство дополнительных признаков хронического тонзиллита появляется при сбоях в работе других органов и жизненно важных систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, суставов и иммунной системы.

Например, в воспаленных миндалинах могут паразитировать бета-гемолитические стрептококки группы А, который по строению белка схож с соединительной тканью сердца. При тонзиллите иммунная система может ошибочно атаковать ткани сердца, пытаясь подавить микроорганизмы, вызвавшие воспаление небных миндалин, вследствие этого появляются неприятные ощущуения в области сердца, ухудшается общее состояние, появляется опасность возникновения серьезных сердечных заболеваний — миокардита и бактериального эндокардита.

Диагностика хронического тонзиллита

Правильно установить наличие, форму и тип хронического тонзиллита может только врач-отоларинголог в , поэтому своевременное обращение в поликлинику — залог быстрой постановки диагноза и назначения лечения.

Наиболее точные признаки хронического заболевания получают, изучая историю болезни и проводя наружный осмотр небных миндалин: на наибольшую вероятность тонзиллита будут указывать частые заболевания ангиной, а также гнойные отложения и пробки в лакунах и криптах.

Кроме изучения анамнеза и осмотра, применяют лабораторное исследование крови и бакпосев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Для лечения хронических тонзиллитов применяют консервативный и хирургический методы. Врач-отоларинголог назначает хирургическую операцию только в крайнем случае: небные миндалины играют важную роль в иммунной системе человека, защищая носоглотку от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Удаление миндалин может проводиться только в том случае, если они в силу патологического изменения ткани больше не могут выполнять свою защитную функцию. Принимая решение о хирургическом удалении небных миндалин, нужно еще раз вспомнить, что это — важнейшая часть общего иммунной системы организма, ответственная за защиту органов носоглотки.

Лечение хронического тонзиллита проводится амбулаторно в медицинском учреждении врачом-отоларингологом. Процесс лечения можно разделить на несколько этапов, каждый из которых выполняет свою функцию.

Этап первый: промывание небных миндалин

На данном этапе больному промывают миндалины, освобождая лакуны и крипты от казеозно-некротических масс и пробок. При отсутствии современного оборудования такая работа, как правило, выполняется обычным шприцем: в него набирают дезинфицирующий раствор и поршнем выдавливают его на поверхность миндалин и в лакуны. Недостатки такого метода — слишком слабое давление струи раствора, которое не позволяет глубоко промыть и очистить крипты, а также возможное возникновение рвотного рефлекса, вызываемого прикосновением шприца к миндалинам.

В большинстве случаев используют современное оборудование — ультразвуковой вакуумный прибор «Тонзиллор», используемый современными поликлиниками и ЛОР-центрами. Насадка для промывания позволяет тщательно промывать миндалины без прикосновений к ним, не вызывая рвотных рефлексов. Плюс использования насадки в том, что врач может наблюдать и контролировать процесс вымывания из миндалин патологического содержимого.

Этап второй: обработка антисептиком

После очищения миндалин на них при помощи ультразвука наносят антисептик: ультразвуковые волны преобразуют антисептический раствор в пар, который под давлением наносится на поверхность миндалин.

Для закрепления антибактериального эффекта, миндалины обрабатывают раствором Люголя: в его состав входят йод и йодид калия, которые обладают мощным антибактериальным свойством.

Этап третий: физиотерапия

Одним из эффективных, безболезненных и не имеющих побочных эффектов методов физиотерапии является лазеротерапия. Ее положительные свойства:

  • обезболивание;
  • активизация метаболических процессов;
  • улучшение обмена веществ в пораженном органе;
  • регенерация пораженных тканей;
  • повышение иммунитета;
  • значительное улучшение свойств и функций крови и кровеносных сосудов.

Для нейтрализации вредных микроорганизмов в ротовой полости, используется ультрафиолетовое излучение.

Количество процедур для промывания, обработки антисептиками и физиотерапии назначается врачом в индивидуальном порядке. В среднем для того, чтобы полностью очистить миндалины и вернуть им способность самоочищаться, промывание нужно повторить минимум 10-15 раз. Для того, чтобы полностью исключить необходимость хирургического вмешательства, курсы консервативного лечения повторяют несколько раз в год.

В крайних случаях, когда лимфоидная ткань миндалин в результате болезни замещена соединительной тканью и миндалины перестают защищать организм от микроорганизмов, являясь постоянным источником возбудителей болезней, назначают тонзиллэктомию. Тонзиллэктомия — хирургическая операция по удалению небных миндалин. Она выполняется в условиях стационара под местным или общим обезболиванием.

Профилактика хронического тонзиллита

Предупредительные меры по избежанию рецидива воспалительного процесса в области небных миндалин включает в себя несколько комплексных мер:

  • правильное питание: не употребляйте в пищу еду, которая раздражает слизистые оболочки миндалин — цитрусовые, острую, пряную, жареную, копченую пищу, крепкие алкогольные напитки;
  • укрепление общего иммунитета: закаливание, прогулки на свежем воздухе, прием витаминных и минеральных комплексов;
  • режим отдыха и труда: необходимо высыпаться, уделять время для полноценного отдыха, избегать многочасовой работы без перерывов.

Как победить хронический тонзиллит – схема лечения миндалин

Тонзиллит причиняет много страданий и неудобств больному. Это заболевание при неправильном и несвоевременном лечении переходит в хроническую форму. Лечение хронического тонзиллита – это длительный процесс, предполагающий комплексный подход. Если игнорировать симптомы, то частые обострения приведут к распространению инфекции во внутренние органы. Как же лечить хронический тонзиллит у взрослых?

Определение заболевания

Тонзиллитом называют воспалительное поражение нёбных миндалин. При остром протекании ставится диагноз – ангина. При хроническом течении воспаление носит затяжной характер, периодически принимая ярко выраженную форму.

Нёбные миндалины расположены между корнем языка и дужками мягкого нёба. Они состоят из лимфоидной ткани и, являясь частью иммунной системы, выполняют очень важную функцию – защищают дыхательные органы от проникновения инфекции. Поверхность миндалин изрыта особыми каналами – лакунами, которые захватывают и удерживают частицы пищи, различные микроорганизмы. При нормальном иммунитете возбудители болезней уничтожаются в миндалинах. Если же иммунная система ослаблена, то лакуны сами оказываются источником инфекции, что приводит к тонзиллиту.

При частых ангинах заболевание становится хроническим. Это приводит к гибели лимфоидной ткани, замене её на соединительную и снижению защитных сил миндалин.

У взрослых хронический тонзиллит, как правило, не появляется внезапно. Обычно проблема воспаления миндалин тянется ещё с детства или юности.

Хронический тонзиллит у взрослых может быть компенсированным (то есть без рецидивов заболевания) и декомпенсированным (с частыми обострениями, осложнениями, проблемами со стороны внутренних органов, носа, ушей и пр.).

Различают несколько форм хронического тонзиллита:

  • Простая форма (преобладают исключительно местные признаки);
  • Токсико-аллергическая (к местным изменениям добавляются симптомы общего характера: субфебрилитет, интоксикация, поражение сердца и пр.) различной степени выраженности.

В зависимости от локализации воспаления, классифицируют 4 вида тонзиллита:

  • Склеротический (сильно разрастается соединительная ткань);
  • Паренхиматозный (поражается лимфаденоидная ткань);
  • Лакунарный (поражаются лакуны);
  • Лакунарно-паренхиматозный.

Причины возникновения

Нёбные миндалины, входя в состав лимфоидного кольца глотки, участвуют в формировании иммунного ответа при попадании в организм различных возбудителей.

Когда инфекция оказывается на слизистых миндалин, в них запускается ряд иммунных реакций, в результате которых уничтожаются вредоносные бактерии. Но если эти атаки носят частый и длительный характер, то миндалины перестают справляться с нагрузкой. В них происходит скопление бактерий, формируется очаг хронического воспаления.

Читайте также:  Александр Половцев биография актера, фото, личная жизнь, его семья и жена 2020

Таким образом, главными причинами развития болезни являются длительные инфекции, которые не были своевременно и грамотно пролечены. Основные виновники развития тонзиллита:

  • Стрептококки, стафилококки, энтерококки;
  • Инфекции ротовой полости: пародонтоз, гингивит, стоматит и пр.;
  • Нарушение дыхательных функций носа из-за аденоидов, полипов, деформированной перегородки, гнойного гайморита, синусита;
  • Кариес зубов;
  • Генетическая предрасположенность.

Помимо причин возникновения хронического тонзиллита у взрослых, имеется ещё ряд факторов, способствующих его развитию:

  • Малое количество выпиваемой жидкости. Вода выводит из организма патогенную микрофлору, поэтому в день рекомендуется употреблять около 2-х л очищенной воды.
  • Длительное или чрезмерное переохлаждение.
  • Сильные стрессы, высокая психо-эмоциональная нагрузка, депрессии.
  • Отсутствие полноценного отдыха, постоянная усталость.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка: производственные выбросы в атмосферу, выхлопные газы и т. д.

Миндалины активно работают над формированием иммунитета в детском возрасте. Если иммунитет справляется с инфекцией, защитная система становится сильнее, устойчивее. Если нет, заболевание может принять острую, а потом и хроническую форму. Поэтому лечение хронического тонзиллита должно осуществляться обязательно, в период ремиссии необходимо проводить различные профилактические, укрепляющие иммунитет мероприятия.

Симптомы

Клинические признаки тонзиллита зависят от его формы.

Простая форма характеризуется следующими проявлениями:

  • Обострения возникают 1-2 раза на протяжении года;
  • Ремиссии протекают почти бессимптомно;
  • Общее состояние пациента удовлетворительное;
  • Интоксикационный синдром отсутствует;
  • Осложнений не наблюдается.

Для токсико-аллергической формы характерны такие проявления, как:

  • Частые обострения;
  • Нарушение общего состояние;
  • Иммунологические изменения.

Основные объективные признаки хронического тонзиллита:

  1. Увеличение и болезненность расположенных рядом с миндалинами узлов.
  2. Постоянный воспалительный процесс в миндалинах.
  3. Появление отёчности.
  4. Увеличение краёв дужек миндалин.
  5. Постоянное покраснение передних дужек.
  6. Гнойный налёт в лакунах нёбных миндалин, который всегда присутствует при обострениях.
  7. Неприятный запах.

Возможные осложнения

В случае неправильного лечения или игнорирования симптомов хронического тонзиллита, у взрослых развиваются осложнения. К ним относятся:

  • Паратонзиллярный абсцесс;
  • Ревматизм;
  • Гломерулонефрит;
  • Хроническая интоксикация;
  • Извращение работы иммунной системы за счёт постоянной аллергизации.

Кроме того, хронический тонзиллит может провоцировать развитие многих патологических процессов во всех органах и системах.

Лечение

Для того чтобы вылечить хронический тонзиллит, необходимо предпринять комплекс мер, включающий приём лекарств, проведение физиопроцедур, а также использование рецептов народной медицины.

Медикаментозная терапия

Для лечения хронического тонзиллита используются как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство. Как правило, лечебные мероприятия всегда начинаются с консервативного этапа. Местное лечение включает в себя:

  • Промывание нёбных миндалин антисептическими растворами.
  • Инъекции лекарств в миндалины.
  • Отсасывание гноя из лакун специальным электрическим насосом.
  • Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазеро- и магнитотерапия, обработка ультразвуком, облучение ультрафиолетом).

Местная и общая антибактериальная терапия предполагают:

  • Введение антисептических препаратов и антибиотиков в нёбные миндалины.
  • Применение антисептиков в виде леденцов и таблеток для рассасывания (Септолете, Граммидин, Неоангин).
  • Приём местных иммуномодуляторов (Рибомунил, ИРС-19).
  • Лечение аппаратом «Тонзилор» (можно проводить в амбулаторных или в домашних условиях). Аппарат позволяет сочетать ультразвуковое воздействие на поражённую ткань миндалин с аспирацией содержимого лакун и орошением их антисептическими растворами. Курс лечения состоит из 5 процедур, выполняемых через день.
  • Санацию полости рта, носа и околоносовых пазух.

Антибактериальная терапия назначается только для лечения обострения заболевания. Выбор антибактериального препарата и схемы приёма осуществляет только врач. Неправильный выбор антибиотика будет способствовать появлению устойчивости микрофлоры к другим антибиотикам, что затруднит последующее лечение.

Препаратами выбора сегодня являются антибиотики пенициллинового ряда, группы цефалоспоринов и макролиды.

Лечение с применением антибактериальных средств показано при развитии обострения, осложнениях и проводится строго по назначению врача. Самолечение антибиотиками может ухудшить состояние больного.

Как правило, врачи назначают антибиотики с широким спектром действия:

  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Флемокси;
  • Солютаб;
  • Азитромицин;
  • Хемомицин;
  • Супракс;
  • Зиннат.

Стоит отметить, что лечение антибиотиками должно сочетаться с профилактикой дисбактериоза. Рекомендуется приём эубиотиков (Линекс, Аципол, Бифидумбактерин).

При хроническом тонзиллите необходима иммуностимулирующая терапия, причём как в период лечения обострений, так и во время пассивного течения заболевания. Возможно применение природных, гомеопатических и фармакологических средств. Рекомендуется также витаминотерапия и приём препаратов, содержащих антиоксиданты.

Хирургическое лечение (тонзиллэктомия)

Операция по удалению нёбных миндалин показана только при наличии осложнений, например, таких как околоминдаликовые или заглоточные абсцессы. Данное осложнение может привести к распространению гнойного процесса в грудную полость. Также абсолютным показанием к операции служат осложнения, связанные с болями в сердце, артритами, заболеваниями почек.

Если консервативные методы лечения не приносят результата и обострения тонзиллита возникают чаще 3 раз в год, врач вправе также рекомендовать пациенту удаление миндалин при хроническом тонзиллите у взрослых.

Врачи неоднозначно относятся к операции по удалению миндалин. С одной стороны, после устранения миндалин снижается частота заболеваний горла. С другой стороны, в ходе операции удаляется некоторый объём тканей, выполняющих защитную функцию, и это, как считает часть медиков, может привести к учащению ОРВИ (бронхитов или пневмонии).

Народные средства

  • Смешайте 5-6 капель йода с раствором марганца (500 мл) и полощите горло тёплым раствором 6-8 раз в день.
  • 2 ст. ложки порошка коры ракиты залейте 500 мл воды и кипятите 20 минут.
  • Приготовьте отвар подорожника: 20 г порошка листьев залейте 200 мл кипятка и настаивайте 30 минут, затем полученным отваром полощите горло каждый час.
  • Смешайте цветки ромашки и дубовой коры в пропорциях 3:2. Четыре ст. ложки смеси залейте 1 литром горячей воды и на небольшом огне кипятите 10 минут. Перед выключением добавьте 1 ст. ложку цветков липы. Дайте остыть, процедите, в раствор добавьте 1 ч. ложку мёда. Тщательно перемешайте и полощите горло в тёплом виде.

Для смазывания миндалин приготовьте смесь, состоящую на 1/3 из свежевыжатого сока листьев алоэ и на 2/3 натурального мёда. Смесь аккуратно перемешайте и храните в холодильнике. Перед применением лекарственный состав согрейте до 38-40º С. Состав наносите на больные миндалины 1-2 раза в день, минимум за 2 часа до еды. Лечение повторяйте ежедневно в течение 2 недель. Затем процедуру делайте через день.

Для приёма внутрь приготовьте пополам сок репчатого лука и мёд. Тщательно перемешайте и пейте по 1 ч. ложке 3 раза в день.

Помните, что только квалифицированный специалист может правильно диагностировать вид, форму, степень заболевания и назначить грамотное лечение. Если хотите полностью избавиться от хронического тонзиллита, не пытайтесь лечиться самостоятельно, лучше обратитесь к ЛОР- врачу.

Профилактика

Профилактика хронического тонзиллита складывается из следующих мероприятий:

  • Укрепление иммунных сил организма (правильное, сбалансированное питание, активный образ жизни и пр.);
  • Вакцинация гриппа в случае, если больной подвержен частым простудам;
  • Исключение переохлаждений;
  • Регулярное выполнение физических упражнений;
  • Прогулки на свежем воздухе;
  • Закаливание;
  • Своевременное лечение стоматологических заболеваний и патологий ЛОР-органов.

Что такое острый аденоидит и как с ним бороться

Как избавиться от остаточного кашля после трахеита расскажет эта статья.

Видео

Выводы

Специалисты утверждают, любой взрослый может победить хронический тонзиллит. С этой целью необходимо проводить грамотное комплексное лечение, следовать всем рекомендациям отоларинголога, применять проверенные временем народные средства. Если вдруг вы обнаружили у себя симптомы хронического тонзиллита, то обязательно сразу же обратитесь к врачу и как можно раньше начните лечение, чтобы не спровоцировать развитие осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Хронический бронхит симптомы и лечение, какие препараты эффективны для взрослых, как вылечить заболе
Бронхит От последствий бронхита умирает столько же людей, сколько и от рака легкого. К этой болезни, которую многие считают простой...
Хондрогард — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (уколы в ампулах для внутримы
Популярное средство для лечения суставов Хондрогард Хондрогард – лекарство, предназначенное для лечения воспалительных и разрушительных процессов в суставах. Инъекции препарата...
Хондрокальциноз, симптомы, признаки, лечение
Хондрокальциноз, симптомы, признаки, лечение Хондрокальциноз — этот недуг имеет хроническое течение и обусловлен отложением солей кальция в хряще суставе и...
Хронический гастрит Медицинский центр «Президент-Мед»
Первые признаки гастрита Гастрит – воспалительное заболевание желудка, получившее пугающую распространенность в последние десятилетия. Согласно статистике ВОЗ, гастритом в разных...
Adblock detector