Холецистит – острый, хронический, симптомы и лечение в Юнион Клиник, СПб

Как снять приступ холецистита и симптомы острого воспаления

Часто в течение длительного времени воспаление желчного пузыря (холецистит) протекает в латентной форме и дает о себе знать только во время обострения. Приступ холецистита проявляется болью, диспепсией, желтухой, которые по выраженности могут быть от очень слабых до тяжелых с общей интоксикацией.

Более того, симптомы часто «маскируются» под болезни сердца и других внутренних органов, что становится причиной неправильной оценки своего состояния пациентами и указывает на необходимость срочного обращения к врачу.

Характеристика болезни

Воспаление желчного пузыря развивается у большой доли населения развитых стран. По статистике каждая пятая женщина и каждый пятнадцатый мужчина старше 20 лет страдает от холецистита, который обычно сопровождается функциональными расстройствами (дискинезией), желчнокаменной болезнью.

Причиной развития воспалительного процесса становится поражение клеток слизистой оболочки органа, которое провоцирует:

  • появление камней в желчном пузыре, их перемещение;
  • длительный застой желчи;
  • билиарный сладж;
  • патогенные микроорганизмы, попадающие в просвет желчного пузыря из кишечника или по кровеносным сосудам.

Различают несколько форм холецистита. Заболевание бывает калькулезным, если в желчном пузыре сформировались конкременты, и акалькулезным, когда желчнокаменной болезни у человека нет. Асептическое воспаление называют катаральным, при появлении гноя в полости пузыря – флегмонозным. При отсутствии своевременного лечения гнойная форма сменяется гангренозной, при которой происходит отмирание участка с дальнейшей перфорацией стенки органа.

По течению встречается острый и хронический холецистит. Последнее длительное время может протекать без симптомов с периодическими приступами обострения холецистита. Заболевание в острой форме является частым осложнением желчнокаменной болезни и в большинстве случаев становится показанием для неотложной помощи. Обычно постановка диагноза не вызывает затруднений, но иногда приступ сопровождается атипичными симптомами.

Причины обострения холецистита

Острое течение хронического холецистита провоцирует:

  • прием жирной вредной пищи, чаще всего в большом объеме;
  • нарушение режима питания;
  • употребление алкогольных напитков, независимо от их крепости;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • сильное стрессовое потрясение.

При наличии камней в желчном пузыре, обострение возникает при миграции конкрементов. Перемещение твердых образований приводит к повреждению слизистой желчного пузыря, что усиливает выработку воспалительных ферментов. При выходе камня из желчного и закупорке протока, нарушается отток желчи и возникает острое воспаление.

Движение желчных конкрементов вызывает:

  • интенсивный бег, прыжки и другие спортивные тренировки, связанные с сотрясением тела;
  • сильная тряска во время езды;
  • поднятие тяжестей;
  • длительная работа в наклонном положении;
  • прием лекарственных препаратов, усиливающих выработку и ток желчи;
  • очищение желчного при помощи тюбажа (слепого зондирования).

Помимо камня, перекрытие просвета желчевыводящего протока с последующим застоем желчи и острым воспалением может вызвать отек шейки желчного пузыря, его закупорка паразитами или опухолью.

Способствуют обострению функциональные нарушения желчевыводящих протоков по гипермоторному и гипомоторному типу, нарушение моторики стенок желчного пузыря.

Симптомы холецистита

Клиническая картина воспаления зависит от формы и течения болезни. Хронический холецистит в стадии ремиссии (вне приступа) протекает без симптомов. Иногда больные жалуются на болезненные ощущения в правом подреберье, подташнивание, горечь во рту при погрешностях в питании.

Серьезное нарушение диеты в совокупности с перееданием приводит к острой фазы болезни, что сопровождается появлением следующих признаков:

  • схваткообразные боли в правом подреберье;
  • слабость, беспричинная усталость;
  • приступы тошноты, рвота с желчью;
  • отрыжка с горьким привкусом;
  • нарушение сна;
  • усиление работы потовых желез;
  • повышение температуры тела, озноб.

Признаки обострения

Болевой синдром

При закупорке желчевыводящих путей развивается приступ желчной колики:

  • появляется внезапная резкая боль;
  • характер синдрома – режущий, колющий, схваткообразный, раздирающий, в редких случаях – тупой, давящий;
  • локализация – верхняя область живота и правое подреберье;
  • иррадиация в поясницу, лопатку в правой половине спины и предплечье.

Характерным симптомом, сопутствующим приступу боли при холецистите является желтуха, которая развивается спустя несколько часов. Кожа приобретает необычный лимонный цвет, моча сильно темнеет, а кал становится светлым, вплоть до белизны.

Холецисто-кардиальный синдром

Один из нетипичных признаков приступа холецистита является кардиологическая боль. Симптомы сосредотачиваются в области сердца, часто наблюдаются при движении желчного камня по пузырному протоку. Больной жалуется на боли за грудиной, в области сердца, которые сопровождаются выраженной нехваткой воздуха, одышкой. Нарушается сердечный ритм, пульс учащается или становится реже.

Обострение холецистита «маскируется» под инфаркт миокарда или стенокардию. Продолжительность болевого синдрома доходит до 10 часов. После нескольких приступов пациент внезапно желтеет, что является характерным для обтурационной желтухи. Иногда боли в сердце являются единственным проявлением приступа острой формы холецистита, но в отличие от истинной стенокардии, болевой синдром при воспалении не купируется Нитроглицерином.

Диспепсические расстройства

Диспепсия является спутником всех заболеваний пищеварительной системы, в том числе и воспаления желчного пузыря. Их появление спровоцировано различными сопутствующими расстройствами: нарушением функциональности желчевыводящих путей, дисфункцией сфинктера Одди, атонией желчного, дуоденогастральным рефлюксом.

Приступ острой формы холецистита сопровождается:

  • тошнотой, рвотой, часто с желчью;
  • сухостью и горечью во рту;
  • металлическим привкусом во рту по утрам;
  • вздутием живота, метеоризмом;
  • упорная изжога, отрыжка;
  • нарушением работы кишечника (запором или диареей).

У некоторых пациентов появляется затруднение при проглатывании пищи, ощущение «кола» за грудиной, особенно после приема пищи. При появлении подобных признаков острый холецистит можно принять за эзофагит (воспаление пищевода).

Читайте также:  Хориоидпапиллома (атипичная киста, папиллома) симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Неврологические симптомы

Сильные боли при остром воспалительном процессе часто дополняют признаки расстройства нервной системы:

  • головокружение, усиленное выделение слюны;
  • дрожь в теле, шаткая походка;
  • ощущение нехватки воздуха, холодные стопы и кисти рук;
  • нарушение сна, потливость;
  • обильная рвота с желчью;
  • «печеночная мигрень» — сильные боли в голове с правой стороны.

В редких случаях приступ холецистита «симулирует» ревматоидные боли в правом коленном и плечевом суставе.

Общая интоксикация

Как снять приступ холецистита в домашних условиях: первая помощь

Приступ острой боли с выраженной диспепсией на фоне высокой температуры требует особого внимания. Не нужно теряться в догадках и пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Состояние может оказаться жизнеугрожающим, поэтому необходимо незамедлительно вызвать карету «скорой помощи».

До приезда врача в домашних условиях при приступе холецистита можно:

  • успокоить больного и уложить его в горизонтальное положение;
  • расстегнуть стесняющую одежду;
  • обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно);
  • при сильных болях применяют спазмолитик (Но-Шпу, Дротаверин, Платифиллин);
  • чтобы приглушить тошноту, можно дать пару глотков мятного чая;
  • поить теплой минеральной водой без газа после рвоты, чтобы восстановить водно-электролитный баланс.

При подозрении на развитие приступа острого холецистита нельзя кормить больного, давать обезболивающие препараты (анальгетики), слабительные, делать клизму. Под запретом желчегонные препараты, прогревание печени и желчного пузыря.

Устранить симптомы и снять боль при приступе холецистита можно, приложив к области правого подреберья холодный предмет – гипотермический пакет «Снежок», грелку со льдом или продукты из морозильной камеры. Холод предварительно нужно обернуть в тонкую ткань для профилактики обморожения. Длительность холодового компресса не должна превышать 10-15 минут, после чего нужно сделать небольшой перерыв.

Осложнения острого холецистита

Интоксикация организма билирубином, который попадает в кровь при тотальной закупорке желчного протока. Состояние проявляется окрашиванием кожи и склер в желтый цвет, потемнением мочи и осветлением кала.

При отсутствии своевременной помощи катаральный холецистит переходит в фазу гнойного воспаления. Пузырь наполняется желчью и гноем, возникает некроз стенки с последующей перфорацией (образованием сквозного отверстия). В результате содержимое желчного пузыря попадает в брюшную полость и вызывает развитие перитонита – воспаление брюшины.

Нагноение стенок и тканей желчного пузыря, которые находятся вокруг органа. Гнойный процесс сопровождается высокой температурой тела, значительным увеличением размеров органа и пронзительной болью.

Состояние характеризуется наполнением органа гноем. Состояние осложняется, если гнойный экссудат появляется при калькулезном холецистите, когда в полости пузыря есть конкременты. Осложнение приводит к тяжелой интоксикацией с сильной болью и напряжением передней брюшной стенки.

При вовлечении в патологический процесс поджелудочной железы. Воспалительная реакция сопровождается пронзительными опоясывающими болями, неукротимой рвотой с желчью.

Диагностика обострения

При классической клинической картине приступа острого холецистита предварительный диагноз выставляет хирург уже на первой консультации. В большинстве случаев обследование проводится совместно с гастроэнтерологом. Диагностика начинается с выслушивания жалоб, сбора анамнеза с уточнением наследственных и хронических заболеваний, времени появления первых проявлений воспаления желчного пузыря, рода деятельности и образа жизни пациента.

Для уточнения диагноза врачу понадобятся результаты:

  • фракционного дуоденального зондирования – данная процедура помогает оценить функциональные способности желчного пузыря и сфинктеров, а также получить забор желчи на разных этапах ее преобразования для дальнейшего исследования;
  • ультразвукового скрининга желчного пузыря – благодаря уникальным свойствам ультразвука, можно с высокой точностью определить размер органа, изменения его структуры, толщины стенок, наличие камней, аномалий развития;
  • холецистохолангиографии – метод с применением рентгеновских лучей и контрастного вещества необходим для выявления степени проходимости протоков, наличия конкрементов, функциональность билиарного тракта в динамике;
  • лабораторного исследования крови – позволяет оценить выраженность воспалительного процесса, изменение значений билирубина, печеночных ферментов и других показателей.

Для дифференциальной диагностики дополнительно может потребоваться прохождение электрокардиограммы, консультация узких специалистов: кардиолога, эндокринолога, невролога, а иногда гинеколога для женщин.

При противоречивых результатах обследования назначают:

  • гепатобилисцинтиграфию ;
  • гастроскопию;
  • МРТ или КТ;
  • диагностическую лапароскопию.

Перед постановкой окончательного диагноза врач исключает аппендицит, прободную язву желудка и 12-перстной кишки, острый панкреатит, пиелонефрит. Клиника обострения холецистит может напоминать почечную колику, правостороннюю пневмонию, приступ стенокардии и инфаркта миокарда. Детальное обследование поможет учесть все нюансы, что понять, что делать при приступе холецистита, какой из методов терапии применить.

Холецистит

Общие сведения

Холецистит — это острый воспалительный процесс, происходящий в желчном пузыре человека.

В норме желчный пузырь имеет объем, который 40–70 см3. В печени человека вырабатывается желчь, которая необходима для обеспечения процесса пищеварения. Она хранится в желчном пузыре. Если в организме происходит нарушение обменных процессов, то в просвете желчного пузыря могут появиться камни, а при одновременном возникновения инфекционного воспалительного процесса происходит развитие острого холецистита.

Причины холецистита

Наиболее частой причиной развития холецистита становится попадание микробов в организм и их последующее развитие. Холецистит могут спровоцировать стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, стафилококки. Именно поэтому для лечения острого или хронического холецистита часто применяется прием антибиотиков. Как правило, проникновение микроорганизмов в желчный пузырь происходит по желчевыводящим протокам из кишечника. Такое явление имеет место как следствие недостаточности функции мышечных волокон, которые отделяют от кишечника общий желчный проток. Подобное часто наблюдается как последствие дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей, слишком низкой секреторной активности желудка, высокого давления в двенадцатиперстной кишке.

Очень часто развитие холецистита происходит и как следствие нарушенного оттока желчи. Это может произойти у человека, который страдает от желчнокаменной болезни. Если в желчном пузыре человека присутствуют камин, то они не только создают механическую преграду для оттока желчи, но и раздражают стенки желчного пузыря. В итоге в желчном пузыре изначально развивается асептическое, а позже — микробное воспаление желчного пузыря. Таким образом, у больного развивается хронический холецистит, который периодически обостряется.

Читайте также:  Как и сколько пить шалфей

Впрочем, микробы могут оказаться в желчном пузыре, попав туда с потоком крови и лимфы, ведь в желчном пузыре развита сосудистая сетка. В связи с этим симптомы холецистита часто проявляются у людей, которые страдают недугами кишечника, органов мочеполовой системы либо наличием иных очагов воспаления.

Иногда холецистит провоцируют аскариды, лямблии, наличие травм печени и желчного пузыря и др.

Симптомы холецистита

Симптомы холецистита четко проявляются уже на самых ранних стадиях развития недуга. Ранние проявления этого заболевания весьма разнообразны. Как правило, они возникают после того, как человек заметно нарушил обычный для себя рацион питания, например, съел много острой или очень жирной еды, выпил достаточно большое количество алкоголя и т.п. При этом изначально боль возникает вверху живота и отдает в область правого подреберья. Болевые ощущения могут быть либо постоянными, либо нарастающими периодически. Иногда при холецистите возникает очень резкая боль, которая напоминает желчную колику. В качестве симптомов острого холецистита возможно и возникновение диспепсических явлений. Это горький и металлический привкус во рту, постоянная тошнота, возникновение отрыжки, метеоризм. Человек становится очень раздражительным, часто страдает от бессонницы.

У больного холециститом время от времени возникает рвота желчью, однако после такой рвоты легче ему не становится. Кроме того, симптомы холецистита часто проявляются возрастанием температуры тела, повышенным сердцебиением, у больного может немного пожелтеть кожа. Отмечается белый налет, сухость языка.

Если заболевание не лечить сразу же после проявления описанных симптомов, впоследствии может развиться перитонит, являющийся очень опасным состоянием.

Хронический холецистит протекает в основном длительно, иногда он может продолжаться многие годы. Хронический холецистит принято подразделять на несколько разновидностей. При безкаменном холецистите в просвете желчного пузыря камни не образуются. В то же время калькулезный холецистит характеризуется возникновением в просвете пузыря камней. Следовательно, калькулезный холецистит — это проявление желчнокаменной болезни.

У человека при этом периодически развиваются обострения, чередующиеся с ремиссиями. Обострения хронической формы болезни, как правило, становятся результатом переедания тяжелой пищи, злоупотребления алкоголем, физического перенапряжения, переохлаждения, кишечных инфекций. При хроническом холецистите проявляются симптомы, аналогичные симптомам острой формы болезни. Однако их интенсивность менее выражена, состояние больного не настолько тяжелое.

Диагностика холецистита

Диагностика холецистита проводится специалистом, в первую очередь, с помощью опроса пациента и знакомства с его историей болезни. Анализ анамнеза и клинического течения заболевания дает необходимую информацию для последующих исследований. Далее пациенту назначают специальный метод исследования, который используется при холецистите, — дуоденальное зондирование. Этот метод применяется утром, ведь важно проводить такое исследование натощак.

Кроме того, пациенту с подозрением на холецистит при необходимости проводится холецистография, ультразвуковое исследование. Проводится и клинический, а также биохимический анализ крови.

Также важно провести тщательное бактериологическое исследование (для этого проводят посев желчи). Особенно важно это сделать, если у пациента снижена кислотообразующая функция желудка. В процессе диагностики холециститаследует определить физико-химические свойства желчи.

Хроническую форму заболевания важно дифференцировать от хронического холангита, желчнокаменной болезни.

Лечение холецистита

Если у больного проявляется острый холецистит, то в большинстве случаев его сразу же госпитализируют в хирургический стационар. В основном лечение холецистита начинается с применения консервативной терапии. Важно, чтобы больной постоянно пребывал в состоянии полного покоя. Изначально пациенту запрещают употреблять пищу: его питание проводится путем внутривенного введения питательных смесей.

Если имеет место сильное воспаление с соответствующими симптомами и скачками температуры тела, то в комплексное лечение холецистита может входить и прием антибиотиков широкого спектра действия. Особенно важно назначить терапию антибиотиками пациентам пожилого возраста, а также людям, которые болеют сахарным диабетом.

На этапе обострения лечение холецистита в первую очередь направлено на снятие сильной боли, уменьшение воспаления, а также устранения проявлений общей интоксикации. В процессе применения консервативного лечения за состоянием больного ведется тщательное наблюдение. И если улучшение имеет место, то пациента продолжают лечить с помощью консервативных методов.

Однако в случае отсутствия эффекта от подобного лечения лечащий врач часто принимает решение об оперативном вмешательстве. Если имеется подозрение на флегмону желчного пузыря, гангрену, перфорацию, перитонит, то операция проводится экстренно.

Если у человека диагностирован калькулезный холецистит и, следовательно, в желчном пузыре присутствуют камин, то лечение заболевания составляет более трудную задачу. Соответственно, прогноз течения заболевания ухудшается.

При калькулезной форме холецистита нередко проявляется очень болезненная печеночная колика. Это явление некоторым образом напоминает симптомы острого холецистита, но пациент страдает от более интенсивной боли. Как правило, такие приступы начинаются ночью или утром. Немного позже у больного проявляются признаки желтухи: меняется оттенок кожи, мочи, слизистых оболочек. При этом кал у человека приобретает светлый, иногда белый цвет. При подобных симптомах госпитализацию нужно проводить немедленно.

Лечение хронического холецистита, прежде всего, направлено на стимуляцию процесса отхождения желчи, устранение спазматических явлений в желчевыводящих путях и желчном пузыре. Также проводится комплекс мер, которые призваны уничтожить возбудителя воспаления. При калькулезном холецистите проводится также раздробление камней с помощью разных методов. Последующие меры терапии направлены на и предотвращение появления новых камней.

Холецистит: как «поймать» и лечить воспаление желчного пузыря

Наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор МГМСУ Татьяна Полунина.

Поворотный момент

Воспаление стенки желчного пузыря – хронический холецистит – обычно развивается постепенно. Часто оно протекает на фоне других хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, панкреатита, гепатита.

Причина возникновения холецистита – застой желчи в желчном пузыре, к которому добавляется инфекция. Почему желчный пузырь перестает опорожняться так, как ему положено? Причин много. В здоровом организме движение желчи обеспечивается хорошим тонусом желчевыводящих протоков, их правильной нервной и эндокринной регуляцией. Это движение затрудняется, если протоки каким-то образом сдавлены или перегнулись, если нарушилась их способность продвигать желчь в нужном направлении. Такое может случиться под влиянием стресса, расстройства эндокринной и вегетативной регуляции. Нередко толчком к застою желчи становятся опущение внутренностей, беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи.

Читайте также:  Почему темнеет в глазах, когда встаю причины потемнения и головокружения, какие лекарства пить

Застой способствует развитию инфекции в желчном пузыре. Это могут быть бактерии – кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, а также лямблии и грибки, вирусы гепатита. В некоторых случаях воспаление стимулируется токсическим отравлением (например, передозировкой лекарств) или аллергическим процессом. Способствуют ему и воспалительные процессы в других органах, такие как ангина.

То запор, то отрыжка

Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто является переедание. Обильный обед или ужин с жирной и острой пищей, дополненный пивом или вином, может закончиться тупой, ноющей болью справа, под ребрами. Она возникает через 1–3 часа после пиршества. Боль обычно отдает вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Может возникать и резкая боль, напоминающая желчную колику. Во рту не проходит ощущение горечи, металлический вкус, может быть отрыжка, тошнота, бурление в животе. Нередко чередование запора и поноса, раздражительность, бессонница. Надавливание на живот в области желчного пузыря весьма чувствительно, иногда болезненно. Можно ощутить мышечное сопротивление брюшной стенки.

Все это – признаки острого холецистита, который, если не принять меры, может перейти в хронический. Диагноз может поставить только врач – после того, как будет проведено исследование крови, дуоденальное зондирование, микроскопическое исследование желчи.

В некоторых случаях требуется холецистография – рентгеновское исследование. Это необходимо, чтобы оценить форму и структуру стенок желчного пузыря, его сокращение, наличие или отсутствие в нем камней. Полезную информацию дает и ультразвуковое исследование. Если холецистит перешел в хроническую форму, на УЗИ видно утолщение или деформация стенок желчного пузыря.

Не допустить рецидива

Холецистит в большинстве случаев имеет длительное течение. Периоды ремиссии, когда больной практически не замечает своей болезни, сменяются обострениями, обычно при нарушении питания и после приема алкогольных напитков. Толчком к новому обострению может стать и тяжелая физическая работа, острая кишечная инфекция, переохлаждение. Однако, если соблюдать рекомендации врача, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

К сожалению, нередко больные приходят к врачу слишком поздно – на первый приступ они просто не обращают внимания, справляются с ним с помощью домашних средств по советам знакомых и соседей, а потом, когда боли прошли, ничего не изменяют в своем образе жизни. При частых рецидивах может развиться воспаление крупных внутрипеченочных протоков. При этом к болям добавляется повышение температуры тела, иногда озноб, лихорадка, кожный зуд. Могут пожелтеть кожа и слизистая оболочка глаз, что связано с ухудшением оттока желчи из-за закупорки желчных протоков слизью.

В остром состоянии больных обычно госпитализируют в хирургические или терапевтические стационары. В легких случаях возможно амбулаторное лечение. В первые дни необходимо строго соблюдать постельный режим и диету №5а. Очень важен дробный прием пищи – 4–6 раз в день. Больному прописывают селективные спазмолитики, при обострении – антибактериальные препараты. После того как наступит ремиссия, рекомендуют желчегонные средства.

Диета

Чтобы остановить развитие острого холецистита в хронический, а хронического – в желчнокаменную болезнь, необходимо кардинально поменять свой образ жизни и прежде всего – стиль питания. Врачи рекомендуют диетический стол №5 или диету №5 по Певзнеру.

Нельзя

  • Жирное мясо
  • Животные жиры
  • Острые закуски
  • Маринады
  • Алкоголь
  • Мороженое
  • Охлажденные напитки
  • Соленое
  • Жареное
  • Торты, крем,
  • Рыбные и грибные бульоны
  • Копчености

Можно

  • Овощи в протертом виде
  • Мясо в рубленом виде, приготовленное на пару или при варке
  • Творог, кефир
  • Чай некрепкий, с молоком
  • Молочнокислые продукты
  • Масло сливочное в ограниченном количестве
  • Растительное масло – 20–30 г в день
  • Омлет белковый, яйца всмятку – 1–2 раза в неделю
  • Борщи, щи вегетарианские
  • Супы крупяные, фруктовые, молочные
  • Овощи отварные, печеные
  • Каши любые
  • Макароны, вермишель
  • Сырники запеченные
  • Соки овощные, фруктовые
  • Мясо нежирное (говядина, курица, индейка, кролик) в вареном виде, запеченное
  • Компоты, кисели, отвар шиповника
  • Сухое печенье
  • Фрукты и ягоды (кроме кислых) в сыром и вареном виде, виноград
  • Черствый хлеб: белый, серый
  • Арбуз
  • Рыба нежирная отварная
  • Сыр неострый

► Питаться при такой диете необходимо 5 раз в сутки, небольшими порциями. Эта диета назначается для обеспечения щадящего режима работы печени, нормализации желчевыделения и деятельности кишечника, разгрузки жирового, холестеринового обмена.

► Следует совершенно исключить говяжий, бараний и свиной жир, сало, печень, мозги, колбасу, рыбные и мясные консервы, соленья, мясные, рыбные бульоны, а также сдобное тесто. По возможности следует ограничить употребление сливочного масла, яиц, чеснока, лука, укропа и петрушки. Рекомендуется употреблять в пищу также творог, овощи и фрукты. Следует обильно потреблять жидкости, но при этом необходимо учитывать состояние сердечно-сосудистой системы и почек. Потребление поваренной соли следует умеренно уменьшать.

Химический состав диеты:

  • Белок приблизительно 100–110 г
  • Жиры 80–100 г
  • Углеводы приблизительно 400–450 г
  • Количество калорий – 2800–3200.

► Для улучшения состояния желчных протоков нужно вести более активный образ жизни, регулярно устраивать себе разминку в течение рабочего дня, больше ходить пешком, посещать спортклуб или бассейн.

► Будьте настороже и с очагами хронической инфекции, если они есть в организме: не запускайте больные зубы, ангину, воспалительные процессы в органах малого таза. Если их своевременно вылечить, можно избежать очередных неприятностей с желчным пузырем.

Ссылка на основную публикацию
ХОБЛ и бронхиальная астма отличия заболеваний
Астма или хобл отличия Этот сайт использует файлы cookies, чтобы облегчить вам пользование нашим веб-сайтом. Продолжая использовать этот веб-сайт, вы...
Хирургический климакс – симптомы, возраст, терапия
Акушер-гинеколог Анна Крюкова: «Уже не модно страдать, толстеть и срываться на близких» Анна Крюкова, акушер-гинеколог клиники «Чайка», — о возрастной...
Хирургическое лечение гемангиом печени
Склерозирование гемангиомы печени Среди наших больных в 13 (5,1%) случаях отмечалось осложненное течение заболевания. Следовательно, у определенной категории пациентов заболевание...
ХОБЛ тебя побери утренний кашель курильщика — симптом опасного для жизни заболевания — Амурская прав
Почему курящие кашляют и как с этим бороться? Кашель курильщика – логичное следствие поражения органов дыхания. В начале человек может...
Adblock detector