ХОБЛ и бронхиальная астма отличия заболеваний

Астма или хобл отличия

Этот сайт использует файлы cookies, чтобы облегчить вам пользование нашим веб-сайтом. Продолжая использовать этот веб-сайт, вы даете согласие на использование файлов cookies. Подробнее о том, как мы пользуемся файлами cookies и как ими управлять, вы можете узнать нажав на ссылку.

Респираторные заболевания, в числе которых бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), являются одними из ведущих причин смертности населения планеты. Основной метод лечения респираторных заболеваний – это ингаляционная терапия.

Участники очередного заседания пресс-клуба «AZбука фармации», организованного биофармацевтической компанией «АстраЗенека», пришли к выводу, что для эффективной терапии бронхиальной астмы и ХОБЛ важен не только рациональный выбор препарата для ингаляционной терапии, но и ингалятора (устройства для доставки препарата в легкие), наиболее подходящего для лечения пациента. От ингаляционного устройства зависит степень доставки препарата в легкие, процент ошибок при выполнении ингаляции, сохранение активности действующего вещества, а также приверженность пациента назначенному лечению благодаря удобству и простоте в использовании.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время от астмы страдает около 235 млн человек, и это самая распространенная хроническая болезнь у детей. По оценкам ВОЗ к 2020 году ХОБЛ станет третьей причиной смертности среди населения в мире. В России отмечается недооценка проблемы респираторных заболеваний. Например, по оценкам специалистов, численность больных бронхиальной астмой, как минимум, в 5-6 раз превышает данные официальной статистики: так как по данным обращений за медицинской помощью официально диагноз бронхиальная астма установлен у около 1,4 млн человек, в то время как распространенность заболевания, по данным эпидемиологического исследования GARD, достигает 6,9%. Кроме того, поздняя диагностика заболевания наблюдается в 3 из 5 случаях. Астму и ХОБЛ нельзя излечить, однако можно добиться контроля заболевания и замедлить его развитие с помощью эффективной ингаляционной терапии.

Владимир Булатов, к.м.н., медицинский директор «АстраЗенека Россия и Евразия»:
«Ингаляционные препараты являются основой современной терапии бронхиальной астмы и ХОБЛ. Их применение позволяет создавать высокую концентрацию действующего вещества и непосредственно воздействовать на орган-мишень – дыхательные пути, включая дистальные отделы (мелкие бронхи), а также обеспечивать быстрый ответ на терапию. «АстраЗенека» ставит своей целью разработку инновационных ингаляционных препаратов и устройств доставки для борьбы с респираторными заболеваниями. Помимо этого, в тесном взаимодействие с научным и медицинским сообществом, мы уделяем большое внимание информационной поддержке врачей, а также делаем фокус на обучение пациентов, разрабатывая различные методы их поддержки – школы пациентов и информационные онлайн-платформы, а в будущем и digital-устройства, напоминающие пациенту о времени ингаляции лекарственного препарата и контролирующие правильную технику его применения».

В настоящее время на рынке существует 5 типов ингаляционных устройств: дозированные аэрозольные ингаляторы; дозированные аэрозольные ингаляторы, активируемые вдохом; дозированные порошковые ингаляторы (однодозовые и многодозовые); «мягкие» аэрозоли и небулайзеры. Порошковые ингаляторы имеют ряд важных преимуществ: портативность, компактность, удобство, относительная простота функционирования. Они отличаются высокой и стабильной легочной депозицией препарата: более 40% отмеренной дозы попадает в легкие пациента. Также, по данным ряда исследований, у порошковых ингаляторов наблюдается наименьший процент ошибок при выполнении ингаляции, который составляет не более 18%. У аэрозольных ингаляторов данный показатель может достигать 80%.

Сергей Зырянов, д.м.н., заведующий кафедрой общей и клинической фармакологии Российского университета дружбы народов, заместитель главного врача по терапии Городской клинической больницы №24 Департамента здравоохранения г. Москвы: «Среди всего многообразия ингаляционных устройств многодозовые порошковые ингаляторы являются эффективными средствами доставки лекарственных веществ в легкие. Они обеспечивают высокую концентрацию лекарственного препарата в легких пациента и, как следствие, улучшают контроль заболевания. Сейчас на рынке появляется большое количество новых препаратов для борьбы с астмой и ХОБЛ. Очень важно, чтобы при регистрации таких лекарственных средств, в особенности дженериков, производитель смог доказать не только эквивалентную эффективность и безопасность действующего вещества, но и эквивалентные характеристики ингаляционного устройства».

Помимо доставки лекарственного препарата в легкие от ингаляционного устройства напрямую зависит приверженность пациента проводимой терапии. При применении многодозовых порошковых ингаляторов пациенту нет необходимости координировать вдох и активацию ингалятора. Высокая и стабильная легочная депозиция препарата, обеспечиваемая данным типом ингалятора, в меньшей степени зависит от выраженности обструкции дыхательных путей и силы вдоха пациента. В связи с этим простота и удобство использования такого ингалятора значительно увеличивают готовность пациента к длительному лечению.

Читайте также:  Диета при язвенном колите особенности и рацион на каждый день

Александр Синопальников, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой пульмонологии Российской медицинской академии последипломного образования Министерства здравоохранения РФ: «Приверженность или комплаентность лечению особенно важна для пациентов с астмой и ХОБЛ, так как она позволяет контролировать течение заболевания. Смена ингаляционной терапии создает потенциальные предпосылки для низкого показателя комплаентности, что представляет серьезную угрозу для пациента. Согласно исследованиям при переходе от одного ингалятора на другой резко увеличивается частота критических ошибок из-за неправильного обращения с устройством, и эффективность терапии снижается в 1,5 раза. Все это способствует росту стоимости переключения пациента на другое ингаляционное устройство и как следствие к значительному увеличению нагрузки на ресурсы здравоохранения».

По итогам дискуссии участники пресс-клуба сошлись во мнении, что устройство доставки является одним из ключевых компонентов ингаляционного препарата. От ингаляционного устройства зависит не только терапевтическая эффективность действующего вещества лекарственного препарата, но и приверженность пациентов терапии, которая имеет критическое значение для успешного лечения астмы и ХОБЛ.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Основные факты

Факторы риска

Основной причиной развития ХОБЛ является табачный дым (включая вдыхание вторичного табачного дыма, или пассивное курение). Другие факторы риска включают:

  • загрязнение воздуха внутри помещений (например, в результате использования твердого топлива для приготовления пищи и обогрева);
  • загрязнение атмосферного воздуха;
  • наличие пыли и химических веществ на рабочих местах (испарений, раздражающих веществ и дымов);
  • частые инфекции нижних дыхательных путей в детстве.

Многие случаи ХОБЛ предотвратимы. Всеобъемлющее осуществление РКБТ ВОЗ позволит снизить распространенность курения и бремя ХОБЛ во всем мире.

Кто подвергается риску?

В прошлом от ХОБЛ чаще страдали мужчины, однако, ввиду того, что в странах с высоким уровнем доходов распространенность курения среди женщин является такой же высокой, как и среди мужчин, а в странах с низким уровнем доходов женщины в большей степени подвержены воздействию со стороны загрязнения воздуха в помещениях (например, в результате использования твердого топлива для приготовления пищи и обогрева), сегодня заболевание затрагивает мужчин и женщин почти в равной пропорции.

Более 90% случаев смерти от ХОБЛ происходит в странах с низким и средним уровнем дохода, где эффективные стратегии по профилактике и борьбе с этой болезнью проводятся не всегда или не всегда доступны.

Симптомы

Хроническая обструктивная болезнь легких развивается медленно и, как правило, проявляется у людей старше 40-50 лет. Самыми распространенными симптомами ХОБЛ являются одышка («нехватка воздуха»), хронический кашель и отделение мокроты. По мере ухудшения состояния здоровья у больного могут возникнуть трудности даже с выполнением обычных повседневных действий, таких как подъем по небольшому лестничному пролету или ношение чемодана. Кроме того, у больных нередко случаются обострения, т.е. серьезные эпизоды сильной одышки, кашля и отделения мокроты, которые длятся от нескольких дней до нескольких недель. Эти эпизоды могут привести к заметному снижению трудоспособности и возникновению потребности в неотложной медицинской помощи (включая госпитализацию), а иногда к смерти.

Диагноз и лечение

Обычно подозрение на наличие хронической обструктивной болезни легких возникает в отношении людей, имеющих описанные выше симптомы. Диагноз может быть подтвержден дыхательным тестом, называемым спирометрией, который позволяет измерить, какой объем воздуха человек может выдохнуть за один раз, прилагая максимальное усилие, и насколько быстро.

Хроническая обструктивная болезнь легких неизлечима. Тем не менее, имеющиеся лекарственные препараты и средства физиотерапии могут облегчить симптомы, повысить способность переносить нагрузку и улучшить качество жизни, а также сократить риск смерти. Наиболее эффективным и рентабельным лечением ХОБЛ у курящих является прекращение курения. Это позволит замедлить течение заболевания и снизить смертность от причин, связанных с ХОБЛ. У некоторых (но не всех) пациентов с ХОБЛ положительный эффект дает назначение ингаляционных кортикостероидов.

Наличие возможностей для диагностики и лечения ХОБЛ зависит от степени обеспеченности ресурсами. ВОЗ опубликовала руководство с конкретными рекомендациями по ведению ХОБЛ в учреждениях первичной медико-санитарной помощи и условиях с ограниченными ресурсами.

Деятельность ВОЗ

Работа ВОЗ в отношении ХОБЛ является составной частью общих усилий организации по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними. Целями ВОЗ являются:

  • повышение осведомленности о глобальной эпидемии неинфекционных заболеваний;
  • создание более здоровой окружающей среды, особенно для неимущих и неблагополучных групп населения;
  • уменьшение общих факторов риска развития неинфекционных заболеваний, таких как употребление табака, неправильное питание и физическая инертность;
  • профилактика преждевременной смертности и предотвратимой инвалидности в результате основных неинфекционных заболеваний.
Читайте также:  Польза и вред фиников для мужского организма

Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака была разработана в ответ на глобализацию табачной эпидемии с целью защиты миллиардов людей от вредного воздействия табака. Это первое глобальное соглашение в области здравоохранения, заключенное ВОЗ и ратифицированное более чем 180 странами.

ВОЗ также руководит Глобальным альянсом по борьбе против хронических респираторных болезней (ГАРБ), в который на добровольных началах входят национальные и международные организации, институты и учреждения, работающие над достижением общей цели по уменьшению глобального бремени хронических респираторных болезней. Альянс представляет себе такой мир, где все люди могут беспрепятственно дышать. ГАРБ уделяет особое внимание потребностям стран с низким и средним уровнем дохода и уязвимых групп населения.

Астма против ХОБЛ: различия и сходства

Являются ли астма и ХОБЛ одинаковыми?

И астма, и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) могут вызвать серьезные респираторные симптомы. Знание различий между ними является ключом к эффективному лечению.

Для постановки диагноза врачи оценивают симптомы человека, его историю болезни и проводят медицинский осмотр. Люди с проблемами с дыханием могут получить более быстрый и точный диагноз, предоставив четкие сведения о симптомах, образе жизни и медицинских проблемах.

Что такое астма?

У людей с астмой опухшие, чувствительные дыхательные пути. Это воспаление усиливает реакцию дыхательных путей, что приводит к затягиванию мышц и увеличению выработки слизи. Опухоль, слизь и затягивание затрудняют дыхание, вызывая приступ астмы, но эти изменения обратимы и происходят время от времени.

Симптомы приступа астмы могут включать в себя:

  • Чувство тяжести в груди или легких.
  • Стрел в груди.
  • Кашель
  • Затрудненное дыхание
  • Пинцет
  • Затяжка в шее или горле
  • Паника
  • Трудности с ходьбой или разговорами

Некоторые люди испытывают предупреждающие признаки перед приступом астмы, такие как трудности со сном, кашель, беспокойство и изменения настроения.

Ряд триггеров может вызвать приступ астмы, и они различаются у разных людей. У многих людей с астмой аллергия, поэтому аллергены являются распространенным спусковым механизмом.

Другие триггеры включают в себя:

  • Заболевания, такие как простуда, грипп и инфекции верхних дыхательных путей.
  • Физическое напряжение
  • Дым
  • сильные запахи, такие как парфюмерия или чистящие средства.
  • Холодный, сухой воздух
  • Изменение погоды
  • Чрезмерный смех или слезы.
  • Тревога
  • Загрязнение или смоглость

Тяжесть и длительность приступов астмы варьируются. В крайних случаях приступы астмы могут привести к летальному исходу. Большинству людей с астмой необходимо иметь при себе спасательный ингалятор, чтобы справиться с приступом. Ингаляторы для спасателей содержат быстродействующий бронхолитический аппарат, который открывает дыхательные пути, облегчая дыхание.

Что такое ХОБЛ?

ХОБЛ является прогрессирующим заболеванием, что означает, что со временем оно ухудшается. Как и люди с астмой, люди с ХОБЛ страдают от одышки, кашля и хрипа. COPD, однако, производит прогрессивные изменения в дыхательных путях, которые делают его более трудным для человека дышать. В отличие от астмы, эти симптомы не приходят и уходят.

При ХОБЛ крошечные воздушные мешочки в легких становятся менее эластичными, что затрудняет поступление кислорода в легкие. Воздушные мешочки также могут воспаляться, что еще больше затрудняет дыхание.

Люди с ХОБЛ также обычно производят больше слизи в дыхательных путях и дыхательных труб. Эта слизь еще больше затрудняет дыхание, так как она частично закупоривает дыхательные пути.

Вместо одного заболевания, ХОБЛ на самом деле представляет собой группу расстройств, которые затрудняют дыхание. Первичными формами ХОБЛ являются:

  • Эмфизема, которая воспламеняет воздушные мешки и заставляет их терять форму. Это приводит к увеличению размеров воздушных мешков, затрудняя обмен газами, необходимыми для дыхания, на легкие.
  • Хронический бронхит: Хронический бронхит увеличивает количество и толщину слизи в дыхательных путях. Как и острый бронхит, хронический бронхит вызывает кашель, одышку и затрудненное дыхание. Хронический бронхит с течением времени становится все более тяжелым и устойчивым.

Во многих случаях, люди с ХОБЛ имеют оба расстройства.

Является ли астма и ХОБЛ инвалидностью?

Согласно Американскому фонду астмы и аллергии (AAFA), Закон об американских инвалидах (ADA) и Раздел 504 гласит, что наличие психических или физических нарушений, серьезно ограничивающих одну или несколько видов деятельности, включая дыхание, может рассматриваться как инвалидность.

Для людей с астмой это применимо, даже если симптомы проявляются только в определенное время, и если человек использует лекарства, такие как ингалятор, для контроля проблемы.

Читайте также:  Канцероматоз брюшины лечение, срок жизни, прогноз, симптомы

Чтобы иметь право на пособия по инвалидности социального обеспечения с COPD, человек должен иметь:

  • Принудительный выдох первого тома (FEV1), который является минимальным для вашего роста или ниже, от 1,05 до человека ростом от 5 футов до 1,65 футов, для человека ростом от 6 футов.
  • Хроническое ухудшение газового обмена в результате документированного COPD.

Те, кто не соответствует этим требованиям, могут получить другие виды помощи, например, медицинскую и профессиональную помощь для людей с низким доходом.

Это астма или ХОБЛ?

Тест спирометрии, или функциональный тест легких, может измерить, насколько хорошо работают легкие. Люди дуют в устройство так сильно и так долго, как только могут, предоставляя информацию о количестве воздуха, поступающего в легкие и выбрасываемого ими. Многие врачи используют спирометрические тесты для измерения проблем дыхательных путей, связанных с ХОБЛ и астмой.

Факторы, на которые врачи обращают внимание при взвешивании диагноза с ХОБЛ или астмой, включают:

  • История курения: Большинство людей с ХОБЛ являются или были курильщиками.
  • Возраст: Астма часто возникает в детстве. Если затрудненное дыхание возникает после 40 лет, врачи чаще диагностируют ХОБЛ.
  • Симптомы: Кашель утром, сильная мокрота и прогрессирующее ухудшение состояния предполагают ХОБЛ. Повторяющиеся приступы, особенно сопровождающиеся аллергией или экземой, указывают на наличие астмы.
  • Семейная история Астма чаще встречается в семьях.
  • Симптомные срабатывания: Люди с ХОБЛ могут иметь симптомы, когда они активны или находятся в состоянии покоя, без известного триггера. Приступы астмы могут быть вызваны физической активностью или чем-то другим в окружающей среде.
  • Симптомы появились: ХОБЛ имеет тенденцию ухудшаться со временем, в то время как приступы астмы происходят внезапно.
  • Чувствительность к лечению: Астма имеет тенденцию реагировать лучше на быстро действующие спасательные ингаляторы, чем ХОБЛ.

Хотя история болезни может помочь отличить астму от ХОБЛ, исследования все чаще указывают на значительное перекрытие между ними. Исследование 2016 года, опубликованное в Чест обнаружило, что 15 процентов людей с ХОБЛ также имеют симптомы астмы. Это заболевание называется синдромом перекрытия астмы и ХПД (АКОС).

Диагноз любого из этих состояний не исключает развития других нарушений дыхания, поэтому пациенты должны сообщать обо всех симптомах своему врачу.

Является ли хроническая астма такой же, как ХОБЛ?

Хроническая астма и ХОБЛ могут иметь похожие симптомы, но они считаются различными состояниями. ХОБЛ относится конкретно к хроническому бронхиту, эмфиземе или обоим.

Другие различия включают тот факт, что астма имеет тенденцию начинаться в детстве, в то время как ХОБЛ чаще проявляется среди курящих взрослых.

Другие расстройства с аналогичными симптомами

Ряд других расстройств могут вызвать затруднение дыхания, поэтому неразумно самодиагнозировать с ХОБЛ или астмой.

Другие расстройства, связанные с затрудненным дыханием, включают в себя:

  • бронхит
  • инфекции верхних дыхательных путей и синусовых путей
  • Рак легких или горла.
  • Пневмония
  • инфекционные заболевания, такие как гистоплазмоз и туберкулез.
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Тромб в лёгких.
  • Проблемы с сердечными клапанами или структурой сердца
  • Коллапс легкого

У кого астма и ХОБЛ?

Астма является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний, затрагивающим 25 миллионов человек в Соединенных Штатах. Обычно астма возникает в детстве и чаще встречается у людей с астмой или аллергией в семье. К другим факторам риска развития астмы относятся

  • ожирение
  • Воздействие загрязнения воздуха
  • История вирусных респираторных инфекций.
  • Воздействие пыли, химических паров и плесени.
  • Курение
  • Состояние кожи, например, крапивница и экзема.

Большинство людей с ХОБЛ имеют опыт курения. Таким образом COPD более распространено в пожилых людях, особенно тех, кто курил много лет. Некоторые другие факторы риска включают в себя:

  • Воздействие загрязнения воздуха
  • Пассивное курение
  • Воздействие пыли и химического дыма
  • Редкий генетический вариант, называемый дефицитом альфа-1, при котором белок альфа-1, помогающий защитить легкие, вырабатывается в аномально малых количествах.

Лечение

Астма и ХОБЛ являются хроническими заболеваниями, которые не имеют лекарства. Лечение направлено на контроль симптомов. Трудности с дыханием, связанные как с приступом астмы, так и с ХОБЛ, часто требуют комбинации короткого действия и ингаляторов длительного действия.

Если аллергия является триггером, лечение аллергии также может помочь. Некоторые люди с астмой или ХОБЛ принимают бронхолитические препараты длительного действия — лекарства, которые уменьшают воспаление в дыхательных путях — делая легче дышать.

Также могут помочь средства для улучшения образа жизни. Избегание воздействия аллергенов, отказа от курения, физических упражнений и болезней, таких как грипп, может уменьшить симптомы обоих заболеваний.

Врачи могут порекомендовать сделать прививку от гриппа, коклюша или пневмонии, чтобы снизить риск заражения этими инфекциями. Важное значение могут иметь и другие прививки.

Ссылка на основную публикацию
Хирургический климакс – симптомы, возраст, терапия
Акушер-гинеколог Анна Крюкова: «Уже не модно страдать, толстеть и срываться на близких» Анна Крюкова, акушер-гинеколог клиники «Чайка», — о возрастной...
ХЕЛИКС, ДЦ Рыбацкое �� на пр
ХЕЛИКС, ДЦ Рыбацкое Адрес 192076, Санкт-Петербург, пр. Шлиссельбургский, д. 4, корп. 1 , Невский район метро Рыбацкое — 1400 метров...
Хелинорм инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Helinorm
Хелинорм: инструкция по применению, отзывы, аналоги Боли и тяжесть в животе. Вздутие живота. Быстрое насыщение, непереносимость некоторых видов пищи. «Голодные»...
Хирургическое лечение гемангиом печени
Склерозирование гемангиомы печени Среди наших больных в 13 (5,1%) случаях отмечалось осложненное течение заболевания. Следовательно, у определенной категории пациентов заболевание...
Adblock detector