Хлоргексидин при ангине для полоскания горла взрослому как полоскать и можно ли при тонзиллите гнойн

Можно ли полоскать горло хлоргексидином при ангине?

Боль в горле при тонзиллите (ангине), может доставить немало неудобств. Это заболевание протекает с выраженными симптомами интоксикации (высокая температура тела, слабость, головная боль) и опасно своими осложнениями.

Помимо антибиотиков важно использовать для его лечения местные антисептические средства для полоскания горла. Хлоргексидин при ангине – один из таких препаратов.

Описание средства

Хлоргексидин представляет собой прозрачную жидкость с легким запахом спирта. Лекарство активно в отношении основных возбудителей тонзиллита:

  • Стрептококков;
  • Стафилококков;
  • Пневмококков;
  • Респираторных вирусов.

Выпускается препарат в пластиковых флакончиках объемом 70 мл. Средняя цена Хлоргексидина в аптеках колеблется в районе всего 20 рублей.

Действие при ангине

Врачи часто назначают Хлоргексидин для полоскания горла при инфекциях ротоглотки. Лекарство оказывает следующее действие на воспаленные миндалины при ангине:

  • Промывает ротоглотку, очищает ее от гноя и болезнетворных бактерий;
  • Создает неблагоприятную среду для размножения микробов;
  • Смягчает больное горло, уменьшает неприятные ощущения;
  • Способствует удалению гнойных пробок;
  • Ускоряет выздоровление.

Средство обладает выраженными антисептическими, противомикробными, дезинфицирующими свойствами.

Инструкция по применению при ангине

Для лучшего лечебного эффекта важно полоскать горло Хлогексидином правильно. Следуйте рекомендациям врачей:

Для процедуры лучше применять 0,05% раствор препарата (он встречается в аптеках чаще всего). Такой Хлоргексидин уже готов к использованию, и его не нужно разбавлять водой перед полосканием горла.

Второе.

Перед каждым использованием подогревайте лекарство до температуры человеческого тела. Проще всего это сделать, на несколько минут поместив плотно закрытый флакончик с раствором в стакан с теплой водой.

Перед каждой процедурой желательно тщательно прополоскать горло теплой кипяченой водой. Это очистит ротоглотку от скопившейся слизи, и лекарство подействует эффективнее.

Алгоритм полоскания горла раствором Хлогексидина при ангине:

  • Наберите в рот немного лекарства (примерно столовую ложку или чуть больше);
  • Сделайте вдох носом и слегка запрокиньте голову назад;
  • Откройте рот и пытайтесь выдохнуть воздух, при этом произнося длинный звук «ы» или английский «r»;
  • Через 30-40 секунд выплюньте раствор в раковину. Глотать Хлоргексидин нельзя, он предназначен только для наружного применения.

Пятое.

Ничего не ешьте и не пейте в течение 30-60 минут после процедуры.

Важно начать полоскать горло как можно раньше, желательно сразу после появления первых симптомов заболевания. В острый период инфекции, когда боль в горле выражена значительно, желательно проводить процедуру каждые 2-3 часа, чередуя Хлоргексидин и солевой раствор (1 ч. л. соли на стакан теплой воды).

Эти процедуры проводятся до стихания болезненных ощущений в ротоглотке, общий курс лечения составляет 3-7 дней.

Особенности применения Хлоргексидина у детей

Препарат разрешено использовать для лечения ангины у детей, которые уже умеют полоскать горло (в среднем, с 4-5 лет). Педиатры рекомендуют использовать раствор в той же концентрации, что и для взрослых (0,05%), но предварительно разбавив его кипяченой водой в пропорции 1:1.

Сама процедура не отличается от описанной выше. Во время ее проведения малыш должен находиться под наблюдением взрослого. Хлоргексидин для полоскания горла у ребенка можно использовать 3-4 раза в день.

Противопоказания

Единственными противопоказаниями к использованию препарата являются индивидуальная чувствительность к его компонентам и детский возраст до 3 лет. В целом лекарство хорошо переносится пациентами и редко вызывает побочные действия.

Несмотря на низкую стоимость, Хлоргексидин остается одним из эффективных и востребованных препаратов для полоскания горла при тонзиллите.

Следование врачебным рекомендациям и использование лекарства в комплексе с антибактериальными и противовоспалительными средствами позволяет победить ангину за несколько дней и избежать таких грозных осложнений, как острая ревматическая лихорадка, гломерулонефрит и другие.

Как полоскать горло Хлоргексидином: основные правила и советы

Современные способы борьбы с различными заболеваниями приводят к поиску эффективных и доступных антибактериальных средств. Хлоргексидин зарекомендовал себя как очень активное лекарство, способное в короткие сроки с минимальным количеством противопоказаний и последствий решать множество проблем, связанных с распространением бактерий и вирусов. Наибольшую сферу применения преперат получил при лечении воспалительных процессов в ротовой полости, а также при терапии заболеваний, передающихся половым путём. Сегодня мы поговорим о том, как полоскать горло Хлоргексидином.

Описание препарата

Хлоргексидин – антисептическое лекарственное средство, проявляет активность относительно грамположительных и грамотрицательных бактерий, некоторых простейших, а также возбудителя вируса герпеса. Средство используется для обеззараживания поверхности при хирургических вмешательствах, обработки рук хирургов и поверхностей кожи. После обработки сохраняет бактерицидный эффект некоторое время. Наблюдается снижения бактерицидного воздействия в присутствии органических жидкостей (кровь, гной, лимфа).

Внешне Хлоргексидин представляет собой прозрачную жидкость, похожую на воду. В готовом растворе активное действующее вещество – это биглюконат хлоргексидина. Концентрация активного вещества в растворе бывает разная – 0,05 % и 20 %, и соответственно объём выпуска – 100 и 500 миллилитров.

Читайте также:  Баклосан аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

В зависимости от концентрации активного компонента область применения растворов различна. 20%-ный раствор применяют в следующих целях:

  • производится обработка рук хирурга и операционного поля перед манипуляцией;
  • на пищевом производстве производится обработка рук рабочего персонала;
  • антибактериальная обработка кожи рук медицинских работников любого профиля;
  • в процедурных кабинетах обработка места инъекции;
  • обработка небольших медицинских инструментов.

Раствор большей концентрации используют для приготовления раствора меньшей концентрации. Слабый раствор, в свою очередь, используется в профилактических целях для избегания повторной инфекции при оперативном вмешательстве, а также при лечении патологических состояний кожи при грибковых или бактериальных заболеваниях, загноении ран, инфекционных заболеваниях слизистых оболочек.

Большой эффективностью Хлоргексидин отличается при лечении и профилактике многих инфекционных болезней, передающихся преимущественно половым путём.

Широкое распространение раствор Хлоргексидина получил при лечении множества заболеваний ротовой полости, в том числе стоматологических заболеваниях.

При каких заболеваниях горла можно использовать Хлоргексидин?

Любое заболевание ротовой полости или горла может сопровождаться достаточно сильными болезненными ощущениями. На помощь в данной ситуации приходит раствор Хлоргексидина, который активно борется со многими инфекциями. Для лечения горла применяется орошение или полоскания.

Активность препарата объясняется его способностью разрушать болезнетворные организмы на клеточном уровне.

Доказанная эффективность от применения препарата наблюдается при использовании раствора при следующих заболеваниях:

  • течение лор-заболеваний в острой или хронической форме (трахеит, фарингит, ларингит);
  • воспаление глоточных миндалин различной этиологии;
  • лечение гриппа, острых респираторных вирусных инфекций и острых респираторных заболеваний;
  • тонзиллит в острой или хронической форме;
  • при лечении никотинового воздействия у курильщиков.

Нужно ли разводить Хлоргексидин?

Разная концентрация раствора хлоргексидина ограничивает область его применения. Желательно использование готового раствора, приготовленного фармпромышленностью. В домашних условиях при острой необходимости допустимо разведение 20%-го раствора до концентрации 0,1 % или 0,05 %. Это делается кипячёной или дистиллированной водой.

Важно строгое соблюдение пропорций. Использование неразбавленного раствора для полоскания или орошения слизистых поверхностей может привести к получению химического ожога или возникновению местной аллергической реакции.

Общие правила полоскания горла

Применение раствора Хлоргексидина разрешено у любой категории больных. Использовать можно с детского возраста низкую концентрацию, а также в период беременности и грудного вскармливания. Использование препарата назначает только врач. Необходимо строгое соблюдение способа использования – только местное применение.

Для орошения горла и ротовой полости можно применять полоскание. Удобно использование средства с использованием насадки-дозатора. Таким образом можно максимально точно использовать средство на поражённом участке.

Далее рассмотрим схему, как полоскать горло Хлоргексидином при лор-заболеваниях:

  • сперва производится полоскание обычной кипячёной водой, соотносимой с температурой тела для удаления загрязнений и остатков пищи;
  • затем набирается 20-25 миллилитров раствора и производится полоскание;
  • манипуляция с раствором проводится в течение полуминуты;
  • средство не проглатывается, а выплёвывается без необходимости дополнительного смывания;
  • в течение часа после процедуры нельзя употреблять пищу или любые жидкости для продления терапевтического эффекта.

Полоскание при беременности

В период беременности использование хлоргексидина биглюконата не рекомендовано, как и использование прочих лекарственных препаратов. В случаях неотложных состояний и когда прочие средства не помогают справиться с заболеванием, использование Хлоргексидина допустимо в дозировке 0,05 % и не требует разбавления. Применение раствора производится по общей схеме, рекомендованной для лечения специалистом.

В процессе лечения происходит значительное облегчение состояния беременной женщины, при этом доказано отсутствие негативного воздействия на развитие плода. Помимо этого, в период беременности женщинам раствор Хлоргексидина может быть назначен в случаях:

  • различных половых инфекций (трихомоноз, герпес, микоплазма, хламидиоз, сифилис);
  • воспалительных процессов во влагалище различной этиологии;
  • обработки родовых путей до и после родовой деятельности;
  • обработки швов после операций;
  • инфекционных заболеваний носоглотки;
  • промывания загноившихся ран и дерматитов различной этиологии.

Полоскание для детей

Использование препарата хлоргексидина биглюконат у детей разрешено инструкцией к препарату с 6 лет. В более раннем возрасте разрешается использование детьми при условии, что они умеют самостоятельно полоскать горло и выплёвывать раствор, не допуская его проглатывания.

Если ребёнок не умеет самостоятельно проводить процедуру полоскания, обработка горла Хлоргексидином производится путём орошения. Для этого выполняют следующую последовательность:

  • ребёнка наклоняют над раковиной лицом вниз;
  • спринцовкой или специальным шприцем для промывки горла впрыскивают раствор на воспалённый участок таким образом, чтобы он беспрепятственно вытекал в раковину;
  • проведение процедуры должно укладываться в полминуты.

Промывание ран или кожных ссадин, в том числе мокнущих, проводится путём аппликаций с раствором 0,05%.

Особенности использования препарата при ангине

Ангина – это воспаление глоточной миндалины с появлением на ней гнойных образований. Заболевание протекает остро, характеризуется высокой температурой тела с сильной интоксикацией. В горле при глотании ощущается сильная режущая боль, гиперемия миндалин, а спустя некоторое время появляются налёт и гнойные образования.

Для местного лечения в комплексе с антибиотиками широкого спектра используется орошение горла раствором Хлоргексидина. Он обладает бактерицидным, противомикробным, антисептическим и дезинфицирующим эффектом. Снимая отёк и смягчая больное горло, он способствует удалению налёта, гноя и препятствует размножению патогенной микрофлоры.

Противопоказания к применению

Основными противопоказаниями для применения раствора Хлоргексидина являются:

  • индивидуальная аллергическая реакция на основной действующий компонент препарата;
  • ранний детский возраст, однако допустимо использование с осторожностью при разбавлении до слабых концентраций;
  • хирургические манипуляции на глазах, в ушах или структурах ЦНС;
  • использование раствора Хлоргексидина с другими антисептическими растворами (кроме этилового спирта).

Использование препарата в большинстве случаев является безопасным, но при осведомлённости об отсутствии противопоказаний.

Возможные осложнения

В случае длительного приёма средства для полоскания ротовой полости возможно наблюдение негативных последствий, которые могут выступать в форме головной боли, сонливости, нарушении сна и появлении тревожности, неутолимая жажда и чувство сухости во рту.

Читайте также:  Подагра признаки и лечение

На зубах может появиться потемнение эмали, которое не проходит после чистки зубов. В промежутках между приёмами возможно появление неприятного привкуса во рту, характеризующего вкус самого раствора.

При соблюдении всех рекомендаций хлоргексидин активно справляется с заболеваниями. Однако нужно помнить, что это не универсальное средство от всех болезней, поэтому использование его рекомендовано в комплексе с другими лекарствами.

Заключение

Хлоргексидин входит в число достаточно востребованных препаратов. Он отличается своей эффективностью в отношении многих болезнетворных возбудителей. При этом оставаясь доступным для использования в ценовой политике. Его стоимость на порядок ниже других действенных средств.

Минимальное количество противопоказаний делает его доступным для приёма в детском возрасте и при беременности, когда многие другие лекарства запрещены к использованию.

Главное — помнить, что применение любых лекарственных средств возможно только после консультации со специалистом в данной области, а при беременности — с врачом акушером-гинекологом.

Хлоргексидин VS Мирамистин

Хлоргексидин и Мирамистин — два антисептика, которые можно купить в почти любой аптеке. Разница в цене между ними очевидна всем, разница в действии — почти никому. Давайте разбираться.

Действующие вещества

Несколько раз попадалось утверждение, что действующие вещества у них одинаковы. Нет, действующие вещества у них разные.

В Хлоргексидине активное вещество называется «хлоргексидина биглюконат». Уже из названия понятно, что в составе есть хлор. Вспоминаем хлорку, хлорамин, которые издавна используются для дезинфекции, поскольку безжалостно расправляются с микробными клетками. Хлоргексидин — такой же сильный антисептик.

Синтезирован он был в Великобритании в 1950 году, и затем, показав в клинических исследованиях свою противомикробную силу, пошел по разным странам и континентам.

У Мирамистина действующее вещество звучит так: бензилдиметил (3- (миристоиламино) пропил) аммоний хлорида моногидрат.

Его история берет начало в 70-х годах прошлого века в СССР. Изначально он был задуман для космонавтов. Уже при первых космических полетах с орбиты стали поступать тревожные вести: в кабинах кораблей пышным цветом расцветали не яблони и груши, а колонии бактерий и грибов. К этому предрасполагали замкнутое пространство, постоянная температура на уровне 22-23 градусов и микроорганизмы, в норме обитающие на коже и волосах космонавтов. А те антисептики, которыми их снабжали, оказывались бессильными. Поэтому нужно было разработать такой препарат, который действовал бы на бактерии, в том числе устойчивые к антибиотикам, вирусы, грибы.

Доклинические испытания проходили долгих 10 лет. А потом для страны настали тяжелые времена. Финансирование многих перспективных проектов прекратилось. Новый антисептик мог так и не выйти в свет, если бы не олимпиада в Москве. Ожидалось, что в столицу приедут тысячи иностранцев, и Минздрав СССР распереживался: как бы не было всплеска венерических заболеваний в стране, где «секса не было». Тогда на стол министру здравоохранения легла информация по Хлоргексидину и, на всякий случай, по Мирамистину (в те годы он назывался иначе), который в исследованиях показал себя уникальным по многим пунктам. Министр здравоохранения был впечатлен свойствами нового антисептика, и работу над ним продолжили. В 1993 году вышла первая партия препарата.

Так что если Хлоргексидин изначально детище заграничное, Мирамистин — наш, родной.

Как действуют Хлоргексидин и Мирамистин?

Повреждает клеточную мембрану микробной клетки, повышает ее проницаемость. Происходит утечка необходимых для ее существования веществ, и она гибнет.

  • В концентрации менее 0,01% оказывает бактериостатическое действие, т.е. подавляет размножение бактерий.
  • В концентрации больше 0,01% уничтожает микробы и сложные вирусы (оказывает бактерицидное и вирулицидное действие).
  • В концентрации выше 0,05% уничтожает патогенные грибы.

Вывод: представленные в ассортименте аптек 0,05 и 0,5% растворы Хлоргексидина эффективны против различных возбудителей.

НО: Хлоргексидин может вызвать раздражение кожи и слизистых. От него иногда бывают химические ожоги (преимущественно, слизистых).

  1. Оказывает бактерицидное действие. Механизм аналогичен Хлоргексидину.
  2. Активирует процессы регенерации (заживления).
  3. Обладает гиперосмолярной активностью. Это означает, что он притягивает воспалительный экссудат, благодаря чему воспаление в ране и вокруг нее уменьшается.
  4. Сорбирует (поглощает) гнойный экссудат. Быстрее формируется сухая корочка. Она защищает рану от попадания микробов, грязи.

Не повреждает живые клетки кожи. Химических ожогов не вызывает.

Вывод: Мирамистин действует мягче Хлоргексидина, более безопасен.

На кого действуют?

Мишени для него:

  1. Различные микроорганизмы, включая стафилококки, стрептококки, хламидии, уреаплазмы, возбудители сифилиса, гонореи.
  2. Грибы – в инструкции виды не указаны.
  3. Вирусы, покрытые дополнительной оболочкой. Они еще называются «сложными», или «сложноорганизованными».

Простые вирусы состоят из ДНК или РНК (т.е. из молекулы, хранящей генетическую информацию) и окружающей ее защитной белковой оболочки (капсида). Сложные вирусы имеют дополнительную оболочку, состоящую из липопротеидов. Вот ее-то и разрушает Хлоргексидин, вызывая гибель вируса. Примеры сложных вирусов: вирус простого герпеса, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Большинство вирусов, вызывающих ОРВИ, относятся к простым, поэтому полоскать горло Хлоргексидином в первые дни ОРВИ не имеет смысла.

4. Простейшие. Например, трихомонады – возбудители трихомониаза.

  1. Все те же возбудители, что и Хлоргексидин.
  • активен в отношении госпитальных штаммов. Это такие разновидности микробов, которые приспособились к жизни в условиях стационара. Их не берут стандартные антибиотики, потому что они мутировали, и приобрели особые свойства (мы недавно об этом писали — прим.ред.). Чаще всего это золотистый стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка и пр. Именно такие микробы зачастую виновны в развитии тяжелых гнойных процессов у ослабленных пациентов, которые долго лежат в стационаре.
  • активен в отношении дрожжевых грибков, дерматофитов (основных возбудителей микозов стоп), аскомицетов (это разновидность плесневых грибов). Он действует даже на те грибы, которые приобрели устойчивость к противогрибковым средствам.
Читайте также:  Уколы от радикулита лечение поясничного отдела медикаментами, 3 ампулы при болях в спине (название

Вывод: спектр действия Мирамистина выше.

Когда применяются Хлоргексидин и Мирамистин?

  1. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем: сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, герпеса, ВИЧ и др.
  2. Обеззараживание рук, инструментов, операционного поля.
  3. Профилактика нагноения ссадин, ран.
  4. Нагноившиеся раны.
  5. Ожоги – для профилактики инфицирования.
  6. Заболевания полости рта: гингивиты, стоматиты, пародонтиты и пр.
  7. Профилактика инфицирования после стоматологических операций (например, удаления зуба) и манипуляций.
  8. В гинекологии используют орошения Хлоргексидином для профилактики послеродовой инфекции.
  9. В урологии — в комплексном лечении уретритов (воспаления мочеиспускательного канала).
  10. Профилактика грибковой инфекции после посещения бань, саун, бассейнов.
  11. Обработка обуви для предупреждения повторного инфицирования при лечении микозов стоп.
  12. Обеззараживание места инъекции при отсутствии спирта или спиртовых салфеток.

Цена на Мирамистин существенно выше, поэтому его, как правило, НЕ используют для обеззараживания рук, инструментария, обуви, для профилактики грибковой инфекции после посещения общественных мест, где можно подцепить грибок.

Остальные показания те же.

Дополнительно:

  • Комплексное лечение отитов (капают в ухо, закладывают турунды), гайморитов (во время пункции промывают гайморовы пазухи).
  • При необходимости его можно закапать в глаза: конъюнктивит, травма глаза, ожог. Есть даже глазные капли, содержащие Мирамистин такой же концентрации, что и раствор для наружного применения. Они называются Окомистин.

Вывод:

Хлоргексидин в растворе имеет более широкий диапазон применения как профилактическое средство, а Мирамистин – как лечебное.

Системные эффекты

При местном применении водный раствор не всасывается в кровоток, не оказывает системного действия. При случайном попадании в желудок не всасывается.

НО тем не менее производитель предупреждает: при случайном проглатывании раствора сделать промывание желудка, дать сорбент.

Видимо, поэтому в инструкции к Хлоргексидину мы НЕ увидим четкой рекомендации применять его при ангине, тонзиллите. Не все умеют правильно полоскать горло. Особенно это касается детей. Они легко могут его проглотить.

Спиртовой раствор частично всасывается через кожу, может вызывать угнетение центральной нервной системы.

Особые указания: при случайном попадании любого раствора Хлоргексидина в глаза быстро и тщательно промыть их водой. Избегать попадания во внутреннее ухо (это может быть, к примеру, при перфоративном среднем отите, в ухо Хлоргексидин не капают).

При местном применении через кожу и слизистые не всасывается. Случайное проглатывание угрозы здоровью не представляет. Препарат выйдет естественным путем.

Вывод: Мирамистин более безопасен.

Побочные эффекты Хлоргексидина и Мирамистина

  • Аллергическая реакция
  • Сухость кожи
  • Кожный зуд
  • Дерматит
  • Фотосенсибилизация, т.е. появление сыпи на коже после пребывания на солнце
  • Появление коричневых пятен на зубах после частых полосканий рта
  • Отложение зубного камня
  • Нарушение вкуса

Важно: в феврале 2017 года Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств FDA выпустило сообщение, предупреждающее, что при использовании средств на основе Хлоргексидина были зарегистрированы случаи анафилактического шока.

  • Чувство легкого жжения (проходит за несколько секунд).
  • Аллергическая реакция.

Вывод: Мирамистин дает меньше побочных реакций и лучше переносится.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность
  • Дерматиты

Осторожно:

  • Дети
  • Беременные
  • Кормящие
  • Индивидуальная непереносимость

Что касается детей, на сайте препарата есть рекомендации использовать Мирамистин уже с рождения при опрелостях, появлении гнойничков на коже, а также для лечения стоматитов, фарингитов, ангин, тонзиллитов, для обработки ран, ссадин, мест укусов насекомых.

Важно: не пшикать в горло детям до 3 лет во избежание ларингоспазма!

По поводу беременных и кормящих ничего не сказано, но учитывая, что препарат не всасывается через кожу и слизистые, не оказывает системного действия, его можно применять во время беременности и лактации.

Вывод: Мирамистин имеет более широкую целевую аудиторию.

Совместимость

Хлоргексидин нельзя совмещать с мылом. Поэтому перед обработкой кожи Хлоргексидином мыть ее с мылом не следует.

Мирамистин усиливает эффект антибиотиков и антимикотиков при совместном применении.

Хлоргексидин – горький. Не каждый сможет полоскать им рот или горло.

Мирамистин – значительно выше.

Основные преимущества Хлоргексидина перед Мирамистином:

  • Низкая цена
  • Наличие растворов разной концентрации, что позволяет подобрать оптимальный в каждой конкретной ситуации.
  • Более широкий диапазон применения как ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО средства.

Минусы:

  • Много побочных
  • Детям, беременным, кормящим — с осторожностью
  • Горький на вкус
  • Большинство форм выпуска не имеют насадки – неудобно пользоваться

Основные преимущества Мирамистина перед Хлоргексидином:

  • Шире спектр действия
  • Больше показаний как ЛЕЧЕБНОГО средства
  • Можно детям с рождения, беременным, кормящим
  • Нейтральный на вкус
  • Мало побочных
  • Как правило, удобная насадка в комплекте

Минусы:

  1. Высокая цена
  2. Не соответствует требованиям доказательной медицины (не проходил двойного слепого плацебо-контролируемого исследования)

Формы выпуска. Когда что применять?

0,5% водный раствор подойдет при гнойных ранах, пролежнях, трофических язвах.

0,5% спиртовой раствор я бы предлагала для обеззараживания рук, если люди, к примеру, отправляются в путешествие, для дезинфекции инструментов, места инъекции.

Во всех остальных случаях – 0,05% водный раствор.

С гинекологической насадкой – для лечения и профилактики вульвитов, вульвовагинитов, когда есть зуд, дискомфорт во влагалище, выделения из половых путей.

Мирамистин с урологическим аппликатором в комплекте с насадкой-распылителем особенно подойдет мужчине-путешественнику или часто бывающему в командировках.

Мирамистин с насадкой-распылителем удобен для орошения горла, носа, ротовой полости, обработки ран, кожных покровов.

Мирамистин в упаковке по 500 мл – оптимальная форма выпуска для обработки ран, ожогов, пролежней, трофических язв, имеющих большую площадь.

Ссылка на основную публикацию
Хирургический климакс – симптомы, возраст, терапия
Акушер-гинеколог Анна Крюкова: «Уже не модно страдать, толстеть и срываться на близких» Анна Крюкова, акушер-гинеколог клиники «Чайка», — о возрастной...
ХЕЛИКС, ДЦ Рыбацкое �� на пр
ХЕЛИКС, ДЦ Рыбацкое Адрес 192076, Санкт-Петербург, пр. Шлиссельбургский, д. 4, корп. 1 , Невский район метро Рыбацкое — 1400 метров...
Хелинорм инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Helinorm
Хелинорм: инструкция по применению, отзывы, аналоги Боли и тяжесть в животе. Вздутие живота. Быстрое насыщение, непереносимость некоторых видов пищи. «Голодные»...
Хирургическое лечение гемангиом печени
Склерозирование гемангиомы печени Среди наших больных в 13 (5,1%) случаях отмечалось осложненное течение заболевания. Следовательно, у определенной категории пациентов заболевание...
Adblock detector