Хеликобактер пилори — схема лечения антибиотиками

Хеликобактер пилори. Комплексное лечение антибиотиками. Когда и какими?

Несмотря на то, что любые бактерии, отрицательно влияющие на организм человека, принято уничтожать, есть приверженцы, считающие, что хеликобактер пилори не столь опасна, вследствие чего отказываются от полноценного лечения. И это в то время, когда заражение хеликобактер во всем мире достигает 50%. Название микроорганизма говорит само о себе — данная бактерия способствует развитию язвенных болезней желудка, двенадцатиперстной кишки. Своевременно обнаруженные симптомы и лечение, направленное на уничтожение инфекции, позволяют значительно сократить число возникающих осложнений, часто требующих хирургических вмешательств.

В каких случаях требуется незамедлительное лечение? Как правило, эрадикация проводится в случае:

  • атрофических гастритов;
  • активных, хронических, осложненных язвах желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • тяжелого воспалительного процесса внутренних органов брюшины;
  • интенсивных атрофических изменений;
  • желудочных MALT-лимфом;
  • онкологии желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • постэндоскопического состояния пациента;
  • резекционного расстройства желудка после оперативных вмешательств;
  • продолжительной терапии (более года), замедляющей выработку желудочной кислоты;
  • существующего риска развития трофических язв вследствие курения, вредных условий труда (задымление, шахтовые работы, воздействие пыли, тяжелых металлов, кварца, угля);
  • гастроэзофагеального заболевания;
  • недиагностированных состояний затрудненного пищеварения;
  • профилактики осложнений хеликобактер пилори;
  • первичной тромбоцитопенической пурпуры;
  • недостатка в организме пациента цианокобаламина.

Предварительно больным рекомендуется первичная диагностика, в дальнейшем при выявлении бактерии – комплексное лечение.

Антибиотикотерапия

Поскольку пилори относится к грамотрицательным возбудителям, рано или поздно она может поселиться в организме любого человека. Длительное время бактерия не дает о себе знать, но когда организм ослабляется – она активизируется в виде заболеваний желудка, кишечника, двенадцатиперстной кишки. Многих пациентов интересует, как лечить хеликобактер пилори, чтобы бактерия не спровоцировала развития гастрита, резекции желудка, язвы, не дала осложнений на другие органы брюшной полости.

Наиболее качественное лечение достигается за счет приема пациентами антибиотиков. Их назначение проводится квалифицированным врачем непосредственно после обследования больного. Другие медикаменты не эффективны в борьбе с данным микроорганизмом. Широкий ассортимент антибиотиков не всегда позволяет быстро решить проблему с хеликобактером, поскольку лекарств, воздействующих непосредственно на бактерию, насчитывается немного.

Последовательность диагностики

  1. При подозрении на хеликобактер пациенту необходимо обследование. Первым признаком заболевания являются боли в животе. После сдачи назначенных врачем анализов, как правило, назначается антибактериальное лечение. При назначении лекарственных препаратов учитываются индивидуальные особенности организма каждого пациента, склонность к аллергическим реакциям, патологиям. Если возбудитель диагностируется повторно, после обязательной антибиотикотерапии назначается эзофагогастродуоденоскопия (визуальное исследование гастроскопом стенок двенадцатиперстной кишки, пищевода, области желудка) и берется биоматериал с пораженного органа. В лаборатории устанавливается чувствительность бактерии к антибиотикам, после чего подбирается тот, который наиболее эффективно воздействует на возбудителя.
  2. Лечение будет качественным, если оно назначается как пациентам, так и их родственникам, с которыми больные проживают и постоянно контактируют. Если во время обследования установлено заражение хеликобактер всей семьи, то медикаментозная терапия хеликобактер пилори азитромициновый антибиотик проводится всем, в не зависимости от того, имеется ли у кого-то выраженная симптоматика болезни или нет.
  3. Эрадикация назначается спустя 6 недель после проведенной терапии. В случае дальнейшей положительной динамики теста на возбудитель лечащий доктор назначает 5-дневный прием более сильных антибиотиков. Важно контролировать сочетание лекарственных препаратов.

Чтобы установить, имеется ли хеликобактер в организме человека или нет, а также какими антибиотиками ее лечить, важно своевременно пройти диагностику в медицинском учреждении. Современные лабораторные тесты позволяют быстро и надежно выявить возбудителя. В качестве диагностических тестов используются анализы крови, слюны, кала методом ПЦР, эндоскопия, гистология. Диагностика не обходится без опроса пациента о самочувствии, симптоматике. Далее следует осмотр. При необходимости подтверждения диагноза врач может назначать комплексные исследования желудка и двенадцатиперстной кишки.

Выбор схемы лечения

Хеликобактер – опасная бактерия, требующая быстрого лечения. Для пациентов очень важна ранняя диагностика. Не стоит забывать, что любая антибиотик терапия от хеликобактер пилори должна проводится под контролем лечащего врача. Это поможет обезопасить себя от побочных реакций организма на антибиотики и возможных осложнений, возникших на фоне неправильного искоренения бактерии.

Лечение хеликобактер пилори антибиотиками обязательно показано пациентам с диагнозами:

  • диспепсия;
  • гастрит;
  • гастроэзофагальный бактериальный рефлюкс;
  • злокачественные опухоли желудка;
  • мальтома;
  • желудочная резекция.

ВАЖНО. Больным, которым доктором назначена нестероидная противовоспалительная терапия, также рекомендуется предварительное устранение пилари из организма.
На сегодняшний день наиболее действенными являются две схемы активного лечения хеликобактер пилори, обе из которых основаны на совместном приеме двух видов антибиотиков, висмутсодержащих средств и медикаментов, снижающих выработку пищеварительного сока.

Гастроэнтерологи часто сталкиваются с проблемой, когда антибиотики при хеликобактер пилори обеих схем лечения неэффективны, поскольку бактерия весьма устойчива к составляющим компонентам препаратов.

Читайте также:  Заболевания и боли в коленном суставе Ottobock Export

Распространенными для лечения антибиотиками в борьбе с пилори являются:

  1. Амоксициллин (препарат из разряда пенициллиновых, назначается пациентам при первичном и последующем профилактическом лечении, предназначен убивать хеликобактер только на этапе размножения, подходит не всем больным);
  2. Азитромитоцин (мягкое средство, идеальный вариант на начальном этапе заболевания, не сопровождающегося ярко выраженной симптоматикой и осложнениями);
  3. Амоксиклав(содержит клавулановую кислоту, которая беспощадно воздействует на стойкие бактерии пилори, вследствие чего может вызывать у пациентов дисбактериоз);
  4. Клацид (новый современный препарат, направленный на быстрое уничтожение хеликобактер в организме, назначают при язве желудка как наиболее щадящее лекарство с низкой токсичностью);
  5. Тетрациклин(сильный антибиотик, назначается в тяжелых осложненных ситуациях, имеет побочные эффекты).

Можно ли убивать бактерию без антибиотиков

Бороться с бактерией не только можно, но и нужно. В этом может помочь нетрадиционная медицина (фитосборы). Полностью заболевание народные средства не вылечат, но помогут в быстром восстановлении после терапии, уберегут от стрессов, окажут благоприятное воздействие всему организму.

Для укрепления иммунитета полезно употреблять сироп шиповника (по 1 ч.л. в сутки на протяжение двух месяцев). Шиповниковый сироп способен укрепить иммунную систему. Пить лекарство нужно не менее двух недель по чайной ложке перед каждым приемом пищи.

Снять болевые ощущения поможет цветочный грушево-яблочный настой. Также полезен отвар из семян льна. Он способствует укреплению иммунитета, восстанавливает силы после терапии антибиотиками, оказывает благотворное влияние на желудочно-кишечный тракт, двенадцатиперстную кишку. Рекомендуется принимать льняной отвар ежедневно на ночь по 1 стакану на протяжении 10-14 дней.

Народная медицина против хеликобактер пилори

Пилори – возбудитель, способный вызывать гастрит, изжогу, атрофию желудка, язву. На сегодняшний день большинство пациентов, применяя медикаментозное лечение, нетрадиционную терапию, успешно вылечили это коварное заболевание.

При лечении хеликобактер пилори рекомендуется использовать следующие рецепты.

  1. Ежедневное употребление натощак масла кедра (дозировка – по 1 ч. ложке 3 раза в день). Курс лечения – 10-14 дней.
  2. Пациентам с повышенной кислотностью очень полезна настойка семен льна. Проваривать семена необходимо в течение 5 минут, после чего настоять около 2-2,5 часов, отжать. Принимать по 2 ст. ложки за 30 мин. до еды на протяжении 7 дней.
  3. Нормализовать работу желудка при повышенной кислотности поможет свежевыжатый сок картофеля. Принимать за полчаса до приема пищи по 0,5 стакана 3 раза в день в течение 7-10 дней.
  4. Против хеликобактер пилори антибактериальное воздействие оказывает спиртовой прополисовый настой. Средство нужно принимать каждый раз перед едой по 10 капель на 100 мл воды.
  5. Устранить пониженную кислотность можно, употребляя ежедневно за 30 мин. до еды пол стакана свежего сока белокочанной капусты.
  6. Избавиться от хеликобактера поможет настойка листьев обычного подорожника. Ежедневно понадобиться столовая ложка сока. Принимая средство перед едой, стоит запивать его кипяченой, слегка охлажденной водой. Длительность лечения – не более 2 недель.
  7. Бактерии хеликобактер пилори также помогают убить настои и отвары с тысячелистника, календулы, ромашки, зверобоя.

ВАЖНО. Не стоит злоупотреблять отварами. Людям с любой желудочной кислотностью рекомендуется пить их небольшими дозами перед едой. Выбирая в качестве лечения народную терапию, стоит убедиться, что возбудитель действительно живет на стенках желудка, посетив гастроэнтеролога.
Хеликобактер может оказаться весьма устойчивой к антибиотикотерапии. Некоторые пациенты лечат болезнь несколько месяцев. Правильное питание, легкая диета, сильный иммунитет, убивающий возбудителя – надежные способы в борьбе с пилори. Окончательно избавиться от бактерии могут помочь лишь современные антибиотики, назначенные квалифицированным врачом. От того, какие меры приняты, зависит качество лечения.

Эффективность лечения хеликобактер народными средствами

Фитотерапия эффективна при пилари лишь в сочетании с антибактериальной терапией. Часто используется пациентами как вспомогательное средство на начальной стадии заболевания либо в профилактических целях болезней желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки.

Для эрадикации инфекции пилори целесообразно принимать антибиотики в сочетании с Денолом, поскольку при совместном их употреблении отмечается значительная эффективность лечения.

Двокомпонентная терапия включает 10-14-дневное лечение антибиотиками и препаратами группы амоксициллина (Ормаксом, Аугментином, Клацидом, Сумамедом); антисекреторными препаратами (Ранитидином, Гастромаксом, Омезом), противомикробными (Метронидазолом).

Трехкомпонентная схема лечения хеликобактер пилори антибиотиками может назначаться как в комплексе с Денолом, так и без него. Какое именно выбрать лечение и насколько длительным оно будет, решает лечащий врач на основе анамнеза.
Если принято решение о трехкомпонентной терапии в сочетании с Денолом, то лечение включает прием:

  • денола (одна таблетка утром);
  • подобранный индивидуально антибиотик с противомикробным средством (например, кларитромицин+метронидазол);
  • денол (прием одной таблетки в вечернее время);
  • два азитромициновых, амоксициллиновых либо кларитромициновых антибиотика.

Схема без использования Денола основана на приеме:

  • антисекреторных таблеток, таких как Гастроцепин, Оmez (утренний прием 1 таблетки);
  • одного антибиотика, назначенного на основании результатов лабораторного исследования из кларитромициновой, амоксициллиновой или азитромициновой групп, и противомикробного препарата;
  • антисекреторного препарата (вечерний прием 1 таблетки);
  • двух антибиотических препаратов.

Четырехкомпонентное лечение состоит из приема:

  • Денола;
  • Препаратов группы азитромицина (антибактериальных таблеток);
  • Омеза;
  • Противомикробного средства (например, Метронидазола).

Затруднения в лечении возникают из-за резистентности (привыкания) возбудителя к назначенным антибиотикам. Причина заключается в постоянном бесконтрольном применении пациентами лекарственных антибактериальных препаратов, убивающих хеликобактер.
Антибиотики при хеликобактер подбираются индивидуально согласно результатам анализа на чувствительность к ним микроорганизма.

Читайте также:  Что думают те, кто сделал обрезание, будучи уже взрослыми

Выбирая, какой антибиотик целесообразно пить в том или ином случае, особенно при язве с негативной эрадикацией, сколько дней должен длиться курс терапии, как правильно питаться, чтобы избавиться от хеликобактер пилори, доктору необходимо предварительно оценить состояние больного, установить реакцию чувствительности на антибиотики, после чего назначать трехкомпонентную либо четырехкомпонентную терапию.

При обнаружении сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта больному необходимо принимать препараты домперидона и препараты, восстанавливающие микрофлору желудка (Бифидобактерин, Лакталис). При комплексном антибактериальном лечении с применением пробиотиков выздоровление наступает гораздо быстрее, поскольку в организме увеличивается количество грамположительных бактерий, которые замедляют рост хеликобактер, повышая эрадикацию.

Когда требуется обязательное лечение

При подозрении на хеликобактер следует незамедлительно обращаться к гастроэнтерологу. При отсутствии воспалений на слизистой желудка и положительных диагностических тестах лечение бактерии не проводится. Лечение хеликобактера современными антибиотиками необходимо в случаях подозрения на:

  • язву, требующую незамедлительного оперативного вмешательства;
  • доброкачественные, злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта;
  • лимфому;
  • хроническую изжогу;
  • выраженные формы гастрита;
  • атрофию слизистой оболочки желудка.

Существуют ли аналоги удаления пилори без применения антибиотиков

Уникальной безопасной схемы уничтожения хеликобактер пилори нет, так как лечение антибиотиками, какими обладают кларитромициновые, амоксициллиновые, азитромициновые группы препаратов, дает большую нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта. Изредка при отсутствии ярко выраженной симптоматики заболевания, воспаления слизистой желудка, невысоких концентрациях возбудителя в организме можно избавиться от бактерии щадящими способами, например, фитотерапевтическими методами либо средствами народной медицины. Подобные методики эффективны лишь при отсутствии воспалительного процесса в неактивную фазу роста штаммов возбудителя. В иных случаях хеликобактер пилари антибиотики просто незаменимы.

Какой диеты придерживаться

Современная медицина не стоит на месте. Методики антибактериального лечения ежегодно усовершенствуются, позволяя устранить возбудителя на несколько недель. Специализированное питание для изгнания пилари не требуется. Все, что нужно – пробиотическая диета.

Каким должно быть питание, сколько пробиотиков включить в рацион, от чего отказаться, как насытиться употребляемой пищей и получить комплекс полезных организму витаминов и жизненно необходимых веществ, расскажет гастроэнтеролог после назначения лечебной терапии. Принимавшие ранее препараты придется отменить.

Лечение требует соблюдения рациона питания, разработанного врачами-диетологами специально для пациентов с язвами, гастритами, болезнями ЖКТ, пищевода и кишечника. Как правило, доктор изначально составляет список рекомендуемых диетических блюд и озвучивает его пациенту. Пища ни в коем случае не должна быть тяжелой, острой, жирной, жареной, раздражать стенки желудка.

Не стоит забывать, что гастрит – серьезное заболевание, лечить которое необходимо под присмотром доктора. Схема лечения гастрита с хеликобактер подбирается с учетом особенностей организма больного, формы и длительности заболевания, реакции на чувствительность к антибиотикам. Своевременное выявление хеликобактер и современная терапия способствуют быстрому избавлению от данного вида микроорганизма и полному выздоровлению.

Cochrane

Вопрос обзора

Безопасно ли добавление N-ацетилцистеина к антибиотикам и улучшает ли показатели излечения инфекции Helicobacter pylori?

Актуальность

Helicobacter pylori (H pylori) – это бактерия, которая живет в желудке и может вызывать ряд заболеваний, таких как рак желудка, язвенная болезнь и другие. Колонизация происходит примерно у половины населения мира и чаще встречается в странах с плохими санитарными условиями. Люди заражаются при употреблении загрязненной воды.

Инфекция лечится с помощью антибиотиков и лекарств, которые снижают выработку кислоты в желудке. Однако устойчивость к антибиотикам во всем мире растет, что снижает показатели излечения даже при использовании лекарств. Для улучшения показателей излечения проходят испытания новые лекарства. Одно из таких лекарств – N-ацетилцистеин (NAC). NAC – это препарат, который помогает растворить слизь при заболеваниях дыхательных путей. NAC можно принимать перорально или вводить внутривенно. NAC может нарушить некоторые механизмы выживания H pylori и улучшить показатели излечения.

Характеристика исследований

Мы включили 8 исследований (рандомизированные контролируемые испытания (РКИ)) с участием 559 человек в возрасте от 17 до 76 лет. Доказательства актуальны на апрель 2018 года. Во всех исследованиях участвовали амбулаторные пациенты из центров эндоскопии (центров, которые специализируются на обследовании с использованием гибкой трубки с камерой, вводимой в желудок) в нескольких странах. Испытуемые комбинации антибиотиков во включенных исследованиях сильно отличались, как и дозы NAC (от 600 до 1 800 мг в день). NAC сравнивали с плацебо (фиктивной таблеткой) или отсутствием лечения.

Основные результаты

Мы не уверены, улучшает ли добавление NAC к антибиотикам показатели излечения инфекции H. pylori по сравнению с добавлением плацебо или отсутствием NAC. Любой возможный полезный эффект NAC следует рассматривать с осторожностью, поскольку включенные исследования были очень разными и имели низкую степень достоверности и недостатки, которые могли повлиять на их результаты и, следовательно, результаты обзора.

Мы не уверены, связан ли прием NAC с более высоким риском желудочно-кишечных или аллергических неблагоприятных событий в сравнении с плацебо или отсутствием NAC. О токсических неблагоприятных событиях во включенных исследованиях не сообщали.

Читайте также:  Можно ли кончать в беременную женщину LS

Необходимы крупные рандомизированные клинические исследования с надлежащими дизайном, сбором данных по эффективности и безопасности и сообщением результатов, особенно в отношении рекомендуемых комбинаций антибиотиков.

Качество доказательств

Общая уверенность в доказательствах относительно показателей эрадикации варьировала от очень низкой до низкой. В пяти исследованиях были представлены сведения о неблагоприятных событиях (побочных эффектах), но уверенность в доказательствах была очень низкой. Включенные исследования были плохо проведены, и это уменьшило нашу уверенность в результатах.

В чем секрет Helicobacter pylori?

Сегодня кишечные бактерии являются одной из самых горячих тем в медицинской науке. По мере того, как ученые стремительно расширяют список заболеваний, связанных с этими возбудителями, становится все более важным понимание того, каким образом бактериям удается избегать воздействия лекарственных средств и иммунной системы.

Так, Helicobacter pylori – это бактерия, обладающая невероятной способностью колонизировать организм человека. Согласно последним оценкам, ее выявляют в желудках примерно половины всех людей в мире.

Helicobacter pylori может быть как безвредной, так и провоцировать развитие рака желудка и язвенной болезни.

Ученые сообщают, что около 75% случаев рака желудка и 5,5% злокачественных новообразований во всем мире связаны с воспалением и травмами, вызванными Helicobacter pylori.

Особенности поведения Helicobacter pylori

Несмотря на широкую распространенность Helicobacter pylori, ученые до сих пор не до конца изучили поведение данной бактерии в желудке.

Исследователи из медицинского факультета Стэнфордского университета (Stanford University School of Medicine), США, недавно провели ряд исследований, чтобы понять, каким образом Helicobacter pylori удается так длительно колонизировать желудок человека.

Используя передовые инструменты визуализации, ученым удалось определить «убежище» Helicobacter pylori в желудке. Результаты исследования опубликованы в издании «PLOS Biology».

Helicobacter pylori является высокоспециализированной бактерией для колонизации желудка, который представляет собой чрезвычайно негостеприимное место для жизни. По сути желудок — это чан с соляной кислотой. Несмотря на это, данные бактерии способны сохранять свое место обитания на протяжении десятилетий.

Антибиотики могут убивать Helicobacter pylori, но, как правило, они не уничтожают бактерии полностью, и вскоре популяция вырастает заново. Старший автор исследования доктор Мануэль Амиева (Manuel Amieva) объясняет, что вновь возникающий штамм Helicobacter pylori неизменно совпадает с тем, который считался искорененным.

Такая особенность поведения подразумевает, что бактерии Helicobacter pylori нашли способ находить «укрытия» в желудке и в дальнейшем безопасно восстанавливаться.

Место для убежища

У Helicobacter pylori есть длинные вращающиеся жгутики, которые позволяют бактериям перемещаться в окружающей среде. Ученые считают, что данные бактерии используют свои жгутики для создания туннелей в слизистой оболочке желудка.

Слизистый слой защищает оболочку желудка и, следовательно, также способен обеспечить некоторую защиту для Helicobacter pylori.

Ученые установили, что эта тактика, безусловно, играет определенную роль в защите Helicobacter pylori. Однако они открыли и другой метод, которым пользуются бактерия для сохранения своей жизнедеятельности.

Более ранние исследования этой же группы ученых показали, что Helicobacter pylori укрывается в желудочных железах, которые представляют собой крошечные ямки в стенках желудка.

Ученые провели исследование, в ходе которого заразили мышей 2 штаммами Helicobacter pylori. Оба были генетически модифицированы. Первый излучал флуоресцентный зеленый свет, а второй – флуоресцентный красный свет. Ученые также использовали технику, названную CLARITY, которая позволяет проникнуть через неповрежденную ткань и создать трехмерное изображение того, где именно локализуются бактерии.

Конкурентная борьба

Новое исследование раскрывает процесс, который происходит после того, как Helicobacter pylori заселяют желудочные железы. Ученые ожидали, что 2 штамма бактерий (которые были идентичны, кроме их окраски) смешаются и превратятся в общую популяцию двух цветов. Однако они выявили, что, как только бактерия – красная или зеленая – поселяется в желудочной железе, она снижает способность других бактерий проникать в эту железу. Таким образом, несмотря на то что эти бактерии были одного и того же штамма одного и того же вида, исследователи определили, что они способны обойти в конкурентной борьбе свой собственный вид.

Как только красная или зеленая бактерия заселит одну железу и размножится, она перейдет к заселению соседних. Благодаря такому процессу на слизистой оболочке желудка зараженной мыши ученые наблюдали лоскутный узор красного и зеленого цвета.

До сих пор не ясно, как именно каждая бактерия захватывает железу и заявляет о ней как о своей собственности. Для того чтобы это выяснить, ученые отключили у Helicobacter pylori химический сенсорный механизм, которым пользуется бактерия для навигации. В результате такие бактерии не смогли создать исключительно красные или зеленые колонии.

Таким образом, данное исследование дает более четкую картину того, как Helicobacter pylori удается выживать в условиях желудка. Ученые надеются, что полученные данные послужат толчком для разработки эффективных методов лечения заболеваний, вызванных данной бактерией.

Ссылка на основную публикацию
Фурункулез причины и лечение, симптомы у детей и взрослых
Почему возможно развитие фурункулеза и как его преодолеть? Фурункулез является гнойничковым заболеванием кожного покрова, которое возникает на фоне пониженной иммунной...
Функциональное состояние печени при инфекционном мононуклеозе у взрослых #0398 Журнал «Лечащий вра
Показатели анализа крови при мононуклеозе Болезни — наибольший бич человечества. Ежегодно миллионы смертей являются следствием инфекционных заболеваний. Но есть и...
Функциональные и эстетические реставрации молочных и постоянных зубов Частная клиника Медик Чебокса
Одонтометрия 1 зуба У нас работают только врачи с наивысшими навыками и исключительным опытом! Наши доктора следят за последними тенденциями...
Фурункулы и карбункулы — Дерматологическая патология — Справочник MSD Профессиональная версия
100% про то что такое фурункул, фото, от чего появляется чирей и как его лечить Даже относительно безобидные воспалительные заболевания...
Adblock detector